高血压,没出现这3种情况,说明血管硬化还不深,及时调理,稳住血压防心衰!

门诊上经常有患者拿着体检报告问我："周主任，我血压高了五六年了，是不是血管已经硬得不行了？"

我一般都会先安慰一句：血压高，不等于血管就一定不行了。

血管硬化是个渐进的过程，从血压偏高到血管真正伤到深处，中间隔着好几年甚至十几年。关键是看它伤到哪一步了。

这里有个简单的判断方法：血压数字是一方面，更要紧的是看心、脑、肾这三个器官有没有发出信号。

这三个器官是高血压最先攻击的目标，它们没动静，说明血管底子还在。

只要没出现下面这 3 种情况，你的血管硬化多半还不深，抓紧调理，完全来得及。

一、没有一过性的头晕头痛、眼前发黑

这是脑血管在"报警"。

如果血管硬化到一定程度，脑供血会时断时续，人就会出现一些短暂的异常：突然一阵天旋地转，半边头皮发麻发紧，眼前猛地黑一下，几秒钟或者几分钟后又恢复正常。

很多人缓过来就不当回事了。其实在我看，这正是痰瘀堵在脑络的表现。

中医讲"血壅"，血液在脉道里走得不畅，脑窍得不到濡养，就会发出这种短暂的警告。

调理的思路是化痰祛瘀、通络开壅，把脉道里的"淤泥"清出去，让气血顺顺当当上来。

如果你从来没有过这种一过性的症状，说明脑供血还撑得住，这是好事。

二、没有胸闷心慌、活动后气短

这是心脏在"喊累"。

血压长期偏高，心脏往外打血就得顶着更大的阻力，时间一长，心肌会代偿性增厚，心脏这台"泵"越来越吃力。

早期表现很不起眼：爬三层楼就喘，快走几步心慌，夜里偶尔胸口发闷。

中医看这个问题，还是落在痰瘀互结上。痰浊瘀血壅在胸中，气机不畅，心脉失养，人就又闷又慌。

如果你没有这些情况，说明心脏这台泵还没被拖垮，只是负担重了点，赶紧给它减负就行。

三、没有夜尿增多、下肢浮肿

这是肾脏在"求救"，也是最容易被忽略的一个。

肾脏里全是细小的血管网，血压高了，这些微血管最先受损。早期的信号就是夜尿变多，一晚上起来两三回，再往后可能出现脚踝发肿、晨起眼睑浮肿。

很多人以为是年纪大了、肾虚了，没想到根源在血压上。

痰瘀壅滞日久，肾气受损，水液代谢跟着乱了套，浮肿和夜尿就找上门来。

三种情况都没有？别高兴太早

我最怕的就是患者看完这三条，长舒一口气说"那我没事了"，然后继续熬夜、喝酒、不量血压。

门诊上见得多了，真正拖到心衰、脑梗的，十个人里有九个都是"没症状"的时候不当回事。

你们看到的是眼前不疼不痒，我看到的是你五年、十年后的血管状态。趁着血管还软、痰瘀还浅，这时候调理，事半功倍。

以医说案

去年秋天，我接诊了一位从许昌来的患者，姓刘，52 岁，开货车二十多年。

他进诊室的时候拎着一沓化验单，坐下就说："周主任，我这血压吃药三年，忽高忽低，最高到过 165/100，西药换了两茬，人越来越没精神。"

我仔细问了他的情况。体胖，肚子大，平时嘴巴里发黏发苦，早上起来头重得像裹了块湿毛巾，大便黏马桶，一天能抽一包烟。

再看舌头，舌质暗，边上有瘀点，苔白厚腻，脉弦滑。

典型的痰瘀互结。他常年跑车，吃饭没准点，顿顿油腻，脾胃早就运化不动了，水谷精微变成痰湿堆在身体里，痰湿阻滞脉道，血走不动就瘀，痰瘀一勾结，血压就壅上去了。光用西药往下压，壅的根源没动，所以忽高忽低。

我给他用了自拟的痰瘀清方加减：法半夏、生白术、天麻、云苓、橘红化痰祛湿，丹参、川芎、郁金、水蛭粉活血通络，地龙、石菖蒲、远志开窍降壅。

此方针对痰瘀互结证型，须辨证使用，不可自行照方抓药。

同时叮嘱他三件事：烟减到一天五根以内，晚饭七分饱，每天收车后快走四十分钟。

一个月后复诊，他说头重的感觉轻了大半，嘴巴不黏了，血压在 145/90 上下，比以前稳了。我守方微调，让他继续。

三个月再来，血压基本稳定在 135/85 左右，体重掉了六斤，他自己笑着说"方向盘前面不顶肚子了"。舌苔薄了不少，瘀点变淡。

半年随访，他血压平稳，西药在医生指导下减了量，整个人的状态和初诊时判若两人。

其实我讲这个案子，是想告诉大家：血压高不可怕，可怕的是只盯着血压计上的数字。数字背后是你整个身体的状态，痰清了，瘀化了，壅开了，血管的内环境干净了，血压自然就稳。

【免责声明】本文所述医案及方药仅供中医学术交流参考，不构成诊疗建议。中医讲究辨证论治，个体差异较大，文中方剂需在专业中医师辨证指导下使用，切勿自行抓药服用。降压药物请勿自行停用或调整，如有不适，请及时就医。