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脱落细胞检查【考点总结+精选习题】#备考2027年检验医学技术职称考试#临床医学检验技术士师中
2027年临床医学检验技术士师中开始备考啦，后面老师每天带同学们复习，同学们多多转发分享，谢谢！
第十八单元 脱落细胞检查
脱落细胞检查（了解）
1．脱落细胞：正常脱落上皮细胞包括鳞状上皮、柱状上皮和子宫内膜细胞。
2．表层细胞：表层细胞根据细胞成熟度分为角化前细胞（核胞质比为1：3～5）、不完全角化细胞（核胞质比约为1：5）和完全角化细胞。3．核异质：主要表现为核增大、形态异常、染色质增多、分布不均、核膜增厚、核染色较深，胞质尚正常。核异质细胞是介于良性和恶性之间的过渡型细胞，根据核异质细胞形态改变程度，可分为轻度核异质和重度核异质。
4．恶性肿瘤细胞的主要形态特征
（1）细胞核的改变：核增大、核畸形、核深染、核胞质比失调。
（2）细胞质的改变：胞质量异常、染色加深、细胞形态畸形、有空泡变异、吞噬异物现象。
（3）癌细胞团：涂片中除可见单个散在癌细胞，还可见成团脱落的癌细胞。癌细胞团中，细胞大小、形态不等，失去极性，排列紊乱，癌细胞繁殖快，互相挤压，呈堆叠状或镶嵌状。
5．癌细胞：① 分类：腺癌、鳞状细胞癌和小细胞未分化癌；② 高分化腺癌细胞呈印戒样，低分化腺癌呈桑葚样；③ 肺癌：是导致胸腔积液最常见的恶性肿瘤，以周围型腺癌为多见；肺部原发性肺癌以鳞状细胞癌最常见。
6．染色方法：巴氏染色（细胞病理学检查最常用）、HE染色及瑞-吉氏染色。
1．关于泌尿道恶性肿瘤的叙述，下列错误的是（ ）。
A．腺癌少见
B．非上皮性肿瘤罕见
C．鳞癌少见
D．肾癌细胞易在尿液中检出
E．以移行细胞癌最常见
【答案】D
【解析】泌尿系统恶性肿瘤大约95%以上来源于上皮组织。尿液细胞学检查以移行细胞癌最常见，见于膀胱、肾盂肾盏及输尿管。鳞癌和腺癌少见。非上皮性肿瘤如脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、胚胎性横纹肌肉瘤则罕见。
2．下列是引起乳头溢液的良性病变，但不包括（ ）。
A．慢性炎症
B．妊娠后期
C．导管内乳头状瘤
D．产后
E．导管扩张症
【答案】C
3．尘细胞属于（ ）。
A．淋巴细胞
B．肺泡巨噬细胞
C．嗜酸性粒细胞
D．浆细胞
E．中性粒细胞
【答案】B
【解析】尘细胞是吞噬灰尘的肺泡巨噬细胞。
4．关于脱落细胞学检查，下列说法错误的是（ ）。
A．病变溃面刮取组织印片
B．痰液、尿液等排泄物浓集涂片
C．骨肿块、脏器组织穿刺时要摸准进针，取组织液涂片
D．向空腔脏器灌注一定量生理盐水冲洗，收集灌洗液离心制片
E．手术中可取可疑组织涂片
【答案】C
【解析】浆膜腔积液可用穿刺吸取标本；浅表及深部组织器官，如淋巴结、乳腺、甲状腺、肝等则用细针穿刺吸取。
5．细胞学检查镜下见较多分裂象且不对称分裂表明（ ）。
A．恶性肿瘤的特征B．正常细胞的表现
C．结核的一种表现形式
D．凋亡细胞的表现
E．炎症较重
【答案】A
【解析】肿瘤细胞分化越差，核胞质比失调越明显，可表现多种分裂象且不对称分裂。
6．痰液检查恶性细胞，下列错误的是（ ）。
A．可以在纤维支气管镜下直接取支气管液做涂片
B．如果无痰，涎水也可
C．尽量从气管深部咳出
D．痰液必须新鲜
E．清晨痰液为好
【答案】B
【解析】采集痰液的基本要求是：①痰液必须新鲜；②痰液必须是肺部咳出。无痰液患者可经皮肺部细针吸取检查。
7．不完全角化前细胞核染色质特点为（ ）。
A．核明显缩小
B．固缩
C．深染D．ABC都对
E．ABC均不是
【答案】D
【解析】不完全角化细胞特点：细胞核明显缩小，固缩、深染，直径为4μm；胞质透明，巴氏染色呈粉红色，HE染色呈淡红色，边缘可卷褶；核胞质比为1:5。
8．完全覆盖柱状上皮细胞的器官是（ ）。
A．皮肤
B．子宫内膜
C．阴道
D．口腔
E．喉部
【答案】B
【解析】柱状上皮主要被覆于鼻腔、鼻咽、支气管树、胃肠、子宫颈管、子宫内膜及输卵管等部位。
9．完全覆盖鳞状上皮细胞的器官是（ ）。
A．肠
B．子宫颈管
C．胃
D．子宫颈
E．鼻腔
【答案】D
10．内底层细胞的大小为（ ）。
A．15～30μm
B．30～40μm
C．8～10μm
D．40～60μm
E．12～15μm
【答案】E
【解析】内底层细胞呈圆形或卵圆形，直径12～15/μm；胞质巴氏染色呈深蓝、暗绿和灰蓝色，HE染色呈暗红色；胞核圆形或卵圆形，居中，染色质细颗粒状；核与胞质比约1:0.5～1。
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