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肝胆疾病的实验室检查
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1 、 A1型题
下列哪一项指标与肝硬化的肝功能表现无关
A ： 肝细胞坏死严重时，AST活力常低于ALT
B ： 单胺氧化酶活性往往升高
C ： 血浆凝血酶原时间延长
D ： 血ALT轻至中度升高
E ： 血清清蛋白减低，A／G比值降低或倒置
正确答案： A
解析：
2 、 A1型题
正常人血浆中胆红素的含量约为
A ：
B ：
C ：
D ：
E ： 1．7～2．0μmol／L
正确答案： E
解析：
3 、 A1型题
胆红素与血浆蛋白质结合的优点是
A ： 使它易于进入细胞内储存
B ： 增加其溶解度便于随尿液排出
C ： 改变其生物活性D ： 便于随胆汁排出体外
E ： 限制它自由地进入细胞内，以免引起细胞中毒
正确答案： E
解析：
4 、 A1型题
患者，女，近日感右上腹胀痛，厌油，食欲低下。入院体检：巩膜黄染，右季肋部有触
痛，肝肋下两指，腹部有移动性叩浊音。化验检查结果：血清总胆红素58μmol
／L，TP50g／L，A／G比值为1：1．5，ALT85U／L，AST78U／L。该患者初步诊断为
A ： 胆石症
B ： 急性黄疸性肝炎
C ： 肝硬化
D ： 胆囊炎
E ： 急性胰腺炎
正确答案： C
解析：
5 、 A1型题
下列哪种情况下尿胆原减少
A ： 肝癌
B ： 肝炎
C ： 肠梗阻
D ： 胆道梗阻
E ： 溶贫
正确答案： D
解析：
6 、 A1型题
使血红素在微粒体中转变为胆绿素的酶是
A ： 过氧化物酶
B ： 加单氧酶
C ： 细胞色素氧化酶
D ： 胆绿素氧化酶E ： 胆绿素还原酶
正确答案： B
解析：
7 、 A1型题
胆红素是从下列何种物质分解代谢产生的
A ： 白蛋白
B ： 球蛋白
C ： 血红蛋白
D ： 氨基酸
E ： 脂肪酸
正确答案： C
解析：
衰老的红细胞在单核吞噬细胞系统被破坏，除去珠蛋白而分离出血红素。血红素环在加
氧酶的作用下被氧化打开，血红蛋白分子降解，球蛋白被代谢，铁与转铁蛋白结合，血
红素环的碎片生成胆绿素，经胆绿素还原酶作用生成胆红素。
8 、 A1型题
胆红素是由下列何者直接转变而来
A ： 胆绿素(biliverdin)
B ： 球蛋白(globulin)
C ： 血红蛋白(hemoglobin)
D ： 尿胆原(urobilinogen)
E ： 卟啉(porphyrin)
正确答案： A
解析：
9 、 A1型题
胆石症致阻塞性黄疸可见的实验室检查结果是
A ： 血中结合腮红素增多．尿中尿胆原增多
B ： 血中未结合胆红素增多，尿中胆红素阳性
C ： 血中结合胆红素增多，尿中胆红素试验阴性
D ： 血中未结合胆红素增多，尿中尿胆原增多E ： 血中结合胆红素增多，尿中胆红素阳性
正确答案： E
解析：
10 、 A1型题
正常人血清中的胆红素主要是
A ： 结合胆红素
B ： 未结合胆红素
C ： 与珠蛋白结合的胆红素
D ： δ胆红素
E ： 游离胆红素
正确答案： B
解析：
11 、 A1型题
肝细胞病变时，下列何种蛋白质合成不减少
A ： 纤维蛋白原
B ： 白蛋白
C ： 凝血酶原
D ： γ球蛋白
E ： α球蛋白
正确答案： D
解析：
12 、 A1型题
鉴别黄疸是否因肝癌引起时，首先应考虑测定下列哪一指标
A ： /G
B ： AFP
C ： AST
D ： ALP
E ： γ－GT
正确答案： B解析：
13 、 A1型题
可在传染性肝炎临床症状出现之前就急剧升高的血清酶是
A ： 丙氨酸氨基转移酶
B ： 碱性磷酸酶
C ： 乳酸脱氢酶
D ： 肌酸激酶
E ： γ谷氨酰转移酶
正确答案： A
解析：
14 、 A1型题
胆汁酸主要是下列何者的代谢产物(由哪种化合物生成)
A ： 蛋白质
B ： 甘油三酯
C ： 葡萄糖
D ： 胆固醇
E ： 核酸
正确答案： D
解析：
15 、 A1型题
胆石症致阻塞性黄疸可见的实验室检查结果是
A ： 血中结合胆红素增多，尿中胆红素试验阴性
B ： 血中结合胆红素增多，尿中胆红素阳性
C ： 血中未结合胆红素增多，尿中胆红素阳性
D ： 血中结合胆红素增多，尿中尿胆原增多
E ： 血中未结合胆红素增多，尿中尿胆原增多
正确答案： B
解析：16 、 A1型题
鉴别黄疸是否因肝癌引起时，首先应考虑测定下列哪一指标
A ： FP
B ： ALP
C ： AST
D ： γ-GT
E ： A／G
正确答案： A
解析：
17 、 A1型题
胆道梗阻性病变时，血清胆汁酸改变正确的是
A ： CA和CDCA浓度增加，但以CA为主。CA／CDCA
B ： CA和CDCA浓度减少，但以CD-CA为主，CA／CDCA>1
C ： A和CDCA浓度增加，但以CD-CA为主，CA／CDCA>1
D ： CA和CDCA浓度增加，但以CD-CA为主，CA／CDCA
E ： CA和CDCA浓度增加，但以CA为主，CA／CDCA>1
正确答案： E
解析：
18 、 A1型题
下列哪项不是引起新生儿生理性黄疸的原因
A ： 红细胞溶解致胆红素产生过多
B ： 先天性红细胞膜遗传性缺陷
C ： 母乳中含有孕二醇，对葡萄糖醛酸基转移酶有抑制作用
D ： 新生儿肝细胞Y蛋白缺乏致胆红素摄取能力低下
E ： 肝细胞内胆红素UDP-葡萄糖醛酸基转移酶活性不高
正确答案： B
解析：
19 、 A1型题
不属于肝纤维化诊断指标的是A ： 层粘蛋白(LN)
B ： 透明质酸
C ： Ⅳ型胶原
D ： 干扰素
E ： Ⅲ型胶原前肽
正确答案： D
解析：
20 、 A1型题
阳光直接照射进行胆红素测定的血清标本可引起
A ： 胆红素分子构型改变
B ： 直接胆红素转变成间接胆红素
C ： 形成δ胆红素
D ： 胆红素分解
E ： 胆红素氧化成胆绿素
正确答案： A
解析：
21 、 A1型题
δ胆红素是一种与蛋白质紧密结合的胆红素，它与重氮试剂作用的特点是
A ： 必须去蛋白后才显紫红色反应
B ： 在水溶液中直接作用呈紫红色
C ： 在酒精溶液中与重氮试剂作用可显色
D ： 在甲醇存在下显紫红色
E ： 在咖啡因作用下与重氮试剂作用可显色
正确答案： B
解析：
22 、 A1型题
下列哪一项指标与肝硬化的肝功能表现无关
A ： 血清清蛋白降低，A／G比值降低或倒置
B ： 单胺氧化酶活性往往升高
C ： 肝细胞坏死严重时，AST活力常低于ALTD ： 血浆凝血酶原时间延长
E ： 血ALT轻至中度升高
正确答案： C
解析：
23 、 A1型题
下列哪项不是引起新生儿生理性黄疸的原因
A ： 新生儿肝细胞Y蛋白缺乏致胆红素摄取能力低下
B ： 母乳中含有孕二醇，对葡萄糖醛酸基转移酶有抑制作用
C ： 先天性红细胞膜遗传性缺陷
D ： 肝细胞内胆红素UDP－葡萄糖醛酸基转移酶活性不高
E ： 红细胞溶解致胆红素产生过多
正确答案： C
解析：
24 、 A1型题
胆红素与血浆蛋白质结合的优点是
A ： 便于随胆汁排出体外
B ： 限制他自由地进入细胞内，以免引起细胞中毒
C ： 使他易于进人细胞内储存
D ： 改变其生物活性
E ： 增加其溶解度便于随尿液排出
正确答案： B
解析：
25 、 A1型题
患者，女，近日感右上腹胀痛，厌油，食欲低下。入院体检：巩膜黄染，右季肋部有触
痛，肝肋下2指，叩诊腹部有移动性叩音。化验检查结果：血清总胆红素58μmol
／L，11P50g／L，A／G比值为1；1．5．ALT85U／L，AST78U／L。该患者初步诊断为
A ： 胆石症
B ： 急性黄疽性肝炎
C ： 肝硬化
D ： 急性胰腺炎E ： 胆囊炎
正确答案： C
解析：
26 、 A1型题
生物转化反应分为两相反应，下列哪相不属于第一相反应的是
A ： 还原反应
B ： 单加氧反应
C ： 脱氢反应
D ： 结合反应
E ： 水解反应
正确答案： D
解析：
27 、 A1型题
尿胆原是
A ： 重吸收的胆素原排入尿中
B ： 结合胆红素在尿中被氧化而成
C ： 结合胆红素排入尿中
D ： 正常人尿中无
E ： 未结合胆红素排入尿中
正确答案： A
解析：
28 、 A1型题
血氨水平下降的是
A ： 肝炎
B ： 贫血
C ： 肝癌
D ： 尿毒症
E ： 消化道出血
正确答案： B解析：
29 、 A1型题
严重肝病时糖有氧氧化及三羧酸循环失常可导致
A ： 血糖浓度恒定
B ： 血中丙酮酸含量显著下降
C ： 进食后易出现一时性高血糖，空腹时又易出现低血糖
D ： 糖耐量曲线正常
E ： 半乳糖清除率增强
正确答案： C
解析：
30 、 A1型题
黄疸的发生机制不包括
A ： 葡萄糖醛酸基转移酶活性低下
B ： 胆红素排泄增多
C ： Y蛋白和Z蛋白的遗传缺陷
D ： 红细胞破坏增多
E ： 胆道阻塞
正确答案： B
解析：
31 、 A1型题
目前推荐检测血清总蛋白的定量方法是
A ： 双缩脲比色法
B ： 干化学显色法
C ： 层析法
D ： 电离法
E ： 凝胶法
正确答案： A
解析：
双缩脲比色法是目前推荐检测血清总蛋白的定量方法，显色强度受蛋白质种类影响较小。32 、 A1型题
重氮法(diazomethod)测定血清结合胆红素的试剂中一般含有的成分是
A ： 二甲基亚砜(DMSO)
B ： 盐酸(HCl)
C ： 安息酸盐(benzoate)
D ： 咖啡因(caffeine)
E ： 甲醇(methanol)
正确答案： B
解析：
33 、 A1型题
下列有关乙醇代谢的描述正确的是
A ： 体内乙醇代谢的主要部位在胃
B ： 过量乙醇摄入可引起乙醇性高血糖和高脂血症
C ： 乙醇代谢不会引起机体耗氧量增加
D ： 代谢中间产物乙醛可引起肝细胞微粒体损伤
E ： 乙醇代谢引起细胞内NADH／NAD 比值增大
正确答案： E
解析：
34 、 A1型题
下列哪种情况可促进胆固醇结石的形成
A ： 胆汁微胶粒8电位降低
B ： 高纤维饮食
C ： 胆囊收缩加快
D ： 胆汁中胆固醇含量与胆汁酸盐及卵磷脂含量出现比例失调
E ： 胆汁中卵磷脂含量增加
正确答案： D
解析：
35 、 A1型题胆红素在血浆中与下列哪种物质形成复合物的形式存在和运输
A ： 葡萄糖醛酸
B ： 清蛋白
C ： 球蛋白
D ： Y蛋白和Z蛋白
E ： 血红蛋白
正确答案： B
解析：
36 、 A1型题
胆红素经下列哪种酶催化转变为结合胆红素
A ： 甲基转移酶
B ： 乙酰基转移酶
C ： 还原酶
D ： 葡萄糖醛酸基转移酶
E ： 血红素加氧酶
正确答案： D
解析：
37 、 A1型题
肝功能损伤对蛋白质合成影响较小的是
A ： 前清蛋白
B ： 免疫球蛋白
C ： 清蛋白
D ： 纤维蛋白原
E ： 凝血酶原
正确答案： B
解析：
38 、 A1型题
酗酒者最有可能增高的是
A ： 清蛋白
B ： γ-GTC ： 纤维蛋白
D ： 前清蛋白
E ： 球蛋白
正确答案： B
解析：
39 、 A1型题
吲哚绿滞留百分率在45min后，正常为
A ：
B ： 无
C ：
D ：
E ：
正确答案： C
解析：
40 、 A1型题
梗阻性黄疸时
A ： 尿胆素原强阳性
B ： 间接胆红素显著升高
C ： 尿胆红素减少或消失
D ： 粪便呈白陶土色
E ： 结合胆红素不变
正确答案： D
解析：
41 、 A1型题
当血中葡萄糖浓度增高时，肝脏迅速将葡萄糖转化为
A ： 半乳糖
B ： 糖原
C ： 糖异生途径
D ： 木糖醇
E ： 果糖正确答案： B
解析：
42 、 A1型题
胆红素是由下列哪种物质直接转变而来
A ： 尿胆原
B ： 卟啉
C ： 胆绿素
D ： 血红蛋白
E ： 球蛋白
正确答案： C
解析：
43 、 A1型题
属于初级胆汁酸的是
A ： 甘氨脱氧胆酸
B ： 熊脱氧胆酸
C ： 脱氧胆酸
D ： 胆酸
E ： 石胆酸
正确答案： D
解析：
44 、 A1型题
可在尿中出现的胆红素是
A ： 与白蛋白结合的胆红素
B ： 间接胆红素
C ： 未结合胆红素
D ： 肝前胆红素
E ： 结合胆红素
正确答案： E
解析：45 、 A1型题
血型不合输血可能的实验室检查结果是
A ： 血中未结合胆红素增多，尿中胆红素试验阴性
B ： 血中结合胆红素增多，尿中胆红素试验阳性
C ： 血中未结合胆红素增多，尿中尿胆原增多
D ： 血中结合胆红素增多，尿中尿胆原增多
E ： 血中未结合胆红素增多，尿中胆红素试验阳性
正确答案： C
解析：
46 、 A1型题
急性黄疸性肝炎可出现的实验结果是
A ： 血中结合胆红素、未结合胆红素均增多
B ： 粪便颜色加深
C ： 尿三胆试验阳性
D ： 血中结合胆红素显著增加，未结合胆红素微增
E ： 血清总胆红素升高，一分钟胆红素减少
正确答案： A
解析：
47 、 A1型题
未结合胆红素不溶于水，不能与重氮试剂发生直接反应，其关键原因是
A ： 有分子内氢键形成
B ： 与球蛋白结合使亲水基团包含在内
C ： 与葡萄糖醛酸结合
D ： 处于游离状态
E ： 与白蛋白结合使亲水基团包含在内
正确答案： A
解析：
