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糖代谢紊乱及糖尿病的检查
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1 、 A1型题
判断低血糖的血浆葡萄糖浓度是
A ：
B ：
C ：
D ：
E ：
正确答案： A
解析：
2 、 A1型题
符合糖尿病代谢变化的是
A ： 肌肉蛋白分解增加
B ： 糖异生减少
C ： 肝糖原合成增加
D ： 肝合成胆固醇减少
E ： 肌糖原合成增加
正确答案： A
解析：
3 、 A1型题
WHO推荐的OGTT试验给受试者口服的葡萄糖量是
A ： 75mg
B ： 150mg
C ： 75gD ： 150g
E ： 100g
正确答案： C
解析：
4 、 A1型题
血糖超过肾糖阈值可出现
A ： 生理性血糖降低
B ： 生理性血糖升高
C ： 尿糖
D ： 病理性血糖降低
E ： 病理性血糖升高
正确答案： C
解析：
5 、 A1型题
糖化血红蛋白测定可用于反映机体哪段时间前的血糖平均水平
A ： 8～9月
B ： 10～14月
C ： 6～7月
D ： 2～3月
E ： 4～5月
正确答案： D
解析：
6 、 A1型题
糖尿病患者多尿，属于
A ： 利尿中枢受损
B ： 水利尿
C ： 肾小管重吸收功能受损
D ： 渗透性利尿
E ： 尿崩症正确答案： D
解析：
7 、 A1型题
脑脊液葡萄糖含量正常可见于
A ： 结核性脑膜炎
B ： 化脓性脑膜炎
C ： 隐球菌性脑膜炎
D ： 病毒性脑膜炎
E ： 细菌性脑膜炎
正确答案： D
解析：
8 、 A1型题
肾小球滤过的葡萄糖被重吸收最多的部位是
A ： 远曲小管
B ： 集合管
C ： 髓襻升支
D ： 髓襻降支
E ： 近端小管
正确答案： E
解析：
9 、 A1型题
下列有关胰岛素功能的叙述，错误的是
A ： 调节糖代谢
B ： 加速血糖分解
C ： 促进血糖合成糖原
D ： 使血糖浓度升高
E ： 促进糖吸收
正确答案： D
解析：10 、 A1型题
血浆葡萄糖测定的参考方法是
A ： GOS-OE法
B ： 己糖激酶法
C ： 葡萄糖脱氢酶法
D ： GOD-POD法
E ： 邻甲苯胺法
正确答案： B
解析：
11 、 A1型题
诊断糖尿病的金标准是
A ： 随机取样血糖浓度≥11．1mmol／L
B ： 餐后2小时血糖浓度≥11．1mmol／L
C ： OGTT试验，2小时血糖≥11．1mmol／L
D ： 尿糖浓度≥1．1mmol／L
E ： 空腹血糖浓度≥7．0mmol／L
正确答案： C
解析：
12 、 A1型题
糖尿病酮症酸中毒患者应用胰岛素治疗时，易发生的电解质紊乱是
A ： 高血钾
B ： 高血钠
C ： 高血氯
D ： 低血钾
E ： 高血钙
正确答案： D
解析：13 、 A1型题
血浆葡萄糖定量方法中，所测反应物不包括
A ： 己糖激酶法--ATP
B ： 葡萄糖氧化酶法--H O
C ： O-T法--Schiff碱
D ： 己糖激酶法--NADPH
E ： 葡萄糖脱氢酶法--NADH
正确答案： A
解析：
14 、 A1型题
胰岛素原与胰岛素比较是
A ： 16个氨基酸组成的信号肽
B ： 分子量比胰岛素大的单链多肽
C ： 分子量比胰岛素大的两条多肽链
D ： 分子量比胰岛素小的单链多肽
E ： 分子量比胰岛素小的两条形肽链
正确答案： B
解析：
15 、 A1型题
在影响胰岛素分泌与合成因素中最重要的作用物是
A ： 酮体
B ： 氨基酸
C ： 葡萄糖
D ： 脂肪酸
E ： 儿茶酚胺
正确答案： C
解析：
16 、 A1型题
肝糖原能分解为葡萄糖是因为肝内存在有A ： 磷酸化酶
B ： 磷酸果糖激酶
C ： 葡萄糖-6-磷酸酶
D ： 6-磷酸葡萄糖脱氢酶
E ： 葡萄糖激酶
正确答案： A
解析：
肝糖原能分解因为磷酸化酶的作用。
17 、 A1型题
某病人最近一次检测空腹血糖为11．6mmol／L，GHb为6．5％，则该病人很可能为
A ： 无糖尿病
B ： 糖尿病已经控制的病人
C ： 糖耐量受损的病人
D ： 新发现的糖尿病病人
E ： 未控制的糖尿病病人
正确答案： D
解析：
18 、 A1型题
调节血糖最主要的器官是
A ： 胰腺
B ： 脑
C ： 肾脏
D ： 肝脏
E ： 心脏
正确答案： D
解析：
19 、 A1型题
正常人OGTT结果可能是
A ： 口服葡萄糖30～60分钟达最高峰
B ： 2小时血糖水平在7～8mmol／LC ： 空腹血糖6～7mmol／L
D ： 血糖峰值
E ： 葡萄糖峰值>10mmol／L
正确答案： A
解析：
20 、 A1型题
原发性糖尿(真性)主要病因是
A ： 甲状腺功能亢进
B ： 胰岛素分泌量相对或绝对不足
C ： 腺垂体功能亢进
D ： 肾上腺皮质机能亢进
E ： 肾小管对糖的再吸收能力减低
正确答案： B
解析：
21 、 A1型题
糖化血红蛋白是血红蛋白与糖类非酶促结合而成，一般可反映多长时间内血糖平均水平
A ： 1～2年
B ： 1～2个月
C ： 1～2星期
D ： 1～2小时
E ： 1～2天
正确答案： B
解析：
22 、 A1型题
我国目前推荐的临床常规测定血浆葡萄糖的方法是
A ： 邻甲苯胺法
B ： 福林-吴法
C ： 葡萄糖脱氢酶法
D ： 葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法
E ： 己糖激酶法正确答案： D
解析：
23 、 A1型题
某患者检测空腹血糖为11．0mmol／L，HbAlc为6．5％，则该患者很可能为
A ： 未控制的糖尿病患者
B ： 无糖尿病
C ： 糖耐量受损的患者
D ： 新发生的糖尿病患者
E ： 糖尿病已经控制的患者
正确答案： D
解析：
24 、 A1型题
肌肉中缺乏下列哪一种酶，肌糖原不能转化为血糖
A ： 己糖激酶
B ： 葡萄糖-6-磷酸酶
C ： 乳酸脱氢酶
D ： 葡萄糖氧化酶
E ： 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶
正确答案： B
解析：
25 、 A1型题
糖酵解中间产物中属于高能磷酸化合物的是
A ： 6-磷酸果糖
B ： 6-磷酸葡萄糖
C ： 1，3-二磷酸甘油酸
D ： 3-磷酸甘油酸
E ： 1，6-二磷酸果糖
正确答案： C
解析：26 、 A1型题
下列哪条代谢途径不能补充血糖
A ： 肌糖原分解
B ： 糖异生作用
C ： 磷酸戊糖途径
D ： 肝糖原分解
E ： 食物糖类的消化吸收
正确答案： A
解析：
27 、 A1型题
健康人在葡萄糖的刺激下，胰岛素呈两时相脉冲式分泌，而在Ⅱ型糖尿病患者中的分泌
方式是
A ： 只有第一时相的分泌
B ： 两个时相的分泌都消失
C ： 只有第二时相的分泌
D ： 合并为一个时相的分泌，静注葡萄糖后10min开始
E ： 仍保持两个时相的分泌，只是分泌量减少
正确答案： C
解析：
28 、 A1型题
正常人OGTF结果可能是
A ： 空腹血糖6～7mmol／L
B ： 口服葡萄糖30～60min达最高峰
C ： 2h血糖水平在7～8mmol／L
D ： 血糖峰值
E ： 葡萄糖峰值>10mmol／L
正确答案： B
解析：29 、 A1型题
胰岛细胞瘤时血中出现
A ： C肽水平降低
B ： 糖化血红蛋白水平降低
C ： 肽水平正常
D ： 胰岛素原水平降低
E ： C肽水平升高
正确答案： E
解析：
30 、 A1型题
目前尿糖检测试纸的测定方法是
A ： 邻甲苯胺法
B ： 福林-吴法
C ： 葡萄糖氧化酶法
D ： 毛细管电泳法
E ： 己糖激酶法
正确答案： C
解析：
31 、 A1型题
成熟红细胞以糖元氧酵解为供能途径．主要原因足缺乏
A ： 辅酶A
B ： 微粒体
C ： NADH
D ： 氧
E ： 线粒体
正确答案： E
解析：
32 、 A1型题
与糖尿病诊断治疗无关的检查是A ： OGTT
B ： 糖化血红蛋白
C ： 血糖
D ： 干扰素
E ： 胰岛素释放试验
正确答案： D
解析：
33 、 A1型题
糖化血红蛋白测定可用于反映机体哪段时间前的血糖平均水平
A ： 10～14个月
B ： 6～7个月
C ： 8～9个月
D ： 2～3个月
E ： 4～5个月
正确答案： D
解析：
34 、 A1型题
下列有关胰岛的叙述中，正确的是
A ： 胰岛细胞能分泌胰高血糖素
B ： 许多胰岛联合在一起构成胰腺
C ： 胰岛细胞能分泌胰岛素
D ： 胰岛能分泌黏液，消化食物
E ： 胰岛分泌物通过导管运输入血，调节血糖浓度
正确答案： C
解析：
35 、 A1型题
下列描述正确的有
A ： 血清是测定葡萄糖的较好样品
B ： 生化检验葡萄糖利用免疫法测定
C ： 血浆葡萄糖测定的参考方法是邻甲苯胺法D ： 脑脊液葡萄糖含量正常可见于细菌性脑膜炎
E ： 生化检验葡萄糖利用酶法测定
正确答案： E
解析：
36 、 A1型题
三羧酸循环最重要的生理意义在于
A ： 消除糖酵解产生的乳酸，以防产生酸中毒
B ： 使糖、脂肪、氨基酸彻底氧化供能
C ： 消除物质代谢产生的乙酰CoA，以防在体内堆积
D ： 产生CO 供机体生物合成
E ： 作为糖、脂肪、氨基酸互变的枢纽
正确答案： B
解析：
37 、 A1型题
1mol葡萄糖经有氧氧化净得，ATP与经酵解所得ATP数之比最接近于
A ： 18：1
B ： 8：1
C ： 15：1
D ： 36：1
E ： 24：1
正确答案： A
解析：
38 、 A1型题
下列哪种方法不属于血糖检测方法
A ： 邻甲苯胺法
B ： 干化学法
C ： 己糖激酶法
D ： 比浊法
E ： 氧化酶法正确答案： D
解析：
39 、 A1型题
有关血糖的叙述，下列哪项是错误的
A ： 血糖水平保持恒定是糖、脂肪、氨基酸代替协调的结果
B ： 胰岛素和肾上腺素可降低血糖浓度
C ： 胰岛素和胰岛血糖是调节血糖浓度的主要激素
D ： 肝脏有活性很高的糖异性酶类，对维持饥饿时血糖浓度恒定很重要
E ： 葡萄糖耐量试验可反映糖代谢是否正常
正确答案： B
解析：
40 、 A1型题
磷酸戊糖途径在下列哪种情况下增强
A ： 糖异生时
B ： 蛋白分解增强时
C ： 核酸合成增加时
D ： 饥饿时
E ： 糖原合成增强时
正确答案： C
解析：
41 、 A1型题
正常人清晨空腹血糖浓度为(以mg／dl计)
A ： 60～100
B ： 70～110
C ： 80～120
D ： 90～120
E ： 60～120
正确答案： B
解析：42 、 A1型题
在糖原合成中作为葡萄糖载体的是
A ： CDP
B ： TDP
C ： UDP
D ： ADP
E ： GDP
正确答案： C
解析：
43 、 A1型题
血糖去路的主要途径是
A ： 通过尿液排出体外
B ： 糖酵解
C ： 有氧氧化
D ： 转化成脂肪
E ： 合成糖原
正确答案： C
解析：
44 、 A1型题
胰岛素发挥作用的第一步是
A ： 促进葡萄糖向细胞内转运
B ： 抑制葡萄糖的吸收
C ： 与靶细胞表面特殊受体结合
D ： 促进糖原合成
E ： 抑制糖异生
正确答案： C
解析：45 、 A1型题
位于糖酵解、糖异生、磷酸戊糖途径、糖原合成和糖原分解各条代谢途径交汇点上的化
合物是
A ： 1-磷酸葡萄糖
B ： 乳酸
C ： 6-磷酸葡萄糖
D ： 1-6-二磷酸果糖
E ： 3-磷酸甘油醛
正确答案： C
解析：
46 、 A1型题
检测葡萄糖的特异性最高的方法是
A ： 四种方法特异性没有区别
B ： 己糖激酶法
C ： 葡萄糖氧化酶法
D ： 临甲苯胺法
E ： 硫酸铜还原法
正确答案： B
解析：
47 、 A1型题
糖尿病多尿的原因是
A ： 饮水过多
B ： 高血糖引起的渗透性利尿
C ： 体内产生水过多
D ： 抗利尿激素减少
E ： 水中毒
正确答案： B
解析：
48 、 A1型题胰岛细胞分泌的激素是
A ： 胰高血糖素
B ： 肾上腺素
C ： 促胰岛素
D ： 生长抑制素
E ： 生长素
正确答案： A
解析：
49 、 A1型题
血糖浓度达到下列哪项水平时可诊断为糖尿病
A ： 随机取样血糖浓度>11．1mmol／L
B ： 空腹血糖浓度
C ： 餐后2h血糖浓度>7mmol／L
D ： 空腹血糖浓度6～7mmol／L
E ： 空腹血糖浓度7～8mmol／L
正确答案： A
解析：
50 、 A1型题
能抑制胰高血糖素分泌的物质是
A ： 肾上腺素
B ： ACTH
C ： 胰岛素
D ： 胃泌素
E ： 生长激素
正确答案： C
解析：
51 、 A1型题
进食后被吸收入血的单糖，最主要的去路是
A ： 在体内转化为脂肪
B ： 在体内转化为氨基酸C ： 在组织器官中氧化供能
D ： 经肾由尿排出
E ： 在肝、肌肉、肾等组织中合成糖原
正确答案： C
解析：
52 、 A1型题
胰岛素是一种
A ： 脂肪
B ： 蛋白多糖
C ： 蛋白质
D ： 糖类
E ： 氨基酸
正确答案： C
解析：
53 、 A1型题
实验室多采用血浆或血清检测血糖，却不使用全血检测的原因是
A ： 血细胞的糖酵解作用会使血中葡萄糖浓度降低
B ： 细菌污染使血中葡萄糖浓度升高
C ： 其他生化指标也使用血浆或血清
D ： 细菌污染使血中葡萄糖浓度降低
E ： 血细胞中的葡萄糖渗出使血中葡萄糖浓度升高
正确答案： A
解析：
54 、 A1型题
关于糖尿病引起血糖升高机制的下列叙述哪项不对
A ： 组织对葡萄糖的利用减少
B ： 糖异生增多
C ： 糖异生减少
D ： 糖原分解增多
E ： 糖原合成减少正确答案： C
解析：
在糖代谢上，葡萄糖在肝、肌肉和脂肪组织的利用减少，肝糖原和糖异生增多，引起血
糖升高。
55 、 A1型题
糖原分子中主要的化学键是
A ： 3，5-糖苷键
B ： 2，6-糖苷键
C ： 1，4-糖苷键
D ： 1，6-糖苷键
E ： 1，5-糖苷键
正确答案： C
解析：
葡萄糖基在糖原合成酶的作用下，通过α-1，4-糖苷键形成没有分支的糖链，当糖链长度
达到12～18个葡萄糖基时，分支酶将一段糖链约6～7个葡萄糖基转移到邻近的糖链上，
以α-1，6-糖苷键相接，从而形成分支。
56 、 A1型题
脑组织主要以什么为能源供给
A ： 葡萄糖
B ： 脂肪
C ： 蛋白质
D ： 氨基酸
E ： 核酸
正确答案： A
解析：
血糖可以顺利地通过血脑屏障，成为脑组织在正常情况下几乎唯一的源源不断的能量来
源，而在正常情况下脂肪酸、蛋白质不能通过血脑屏障。
57 、 A1型题
健康人在葡萄糖的刺激下，胰岛素呈双时相脉冲式分泌，而在2型糖尿病患者中的分泌
方式为
A ： 只有第二时相的分泌
B ： 合并为一个时相的分泌，静注葡萄糖后10分钟开始C ： 两个时相的分泌都消失
D ： 仍保持双时相的分泌，只是分泌量减少
E ： 只有第一时相的分泌
正确答案： A
解析：
58 、 A1型题
原发性糖尿(真性)主要病因是
A ： 胰岛素分泌量相对或绝对不足
B ： 腺垂体功能亢进
C ： 甲状腺功能亢进
D ： 肾上腺皮质机能亢进
E ： 肾小管对糖的再吸收能力降低
正确答案： A
解析：
59 、 A1型题
正常人OGTT结果可能是
A ： 葡萄糖峰值>10mmol／L
B ： 口服葡萄糖30～60分钟达最高峰
C ： 餐后2小时血糖水平在7～8mmol／L
D ： 空腹血糖6～7mmol／L
E ： 血糖峰值
正确答案： B
解析：
60 、 A1型题
低血糖时可出现
A ： 肾上腺素分泌增加
B ： 胰岛素分泌加强
C ： 胰高血糖素抑制
D ： 生长激素分泌加强
E ： 生长激素分泌抑制正确答案： B
解析：
低血糖刺激对胰岛素分泌的作用，选B
61 、 A1型题
糖尿病患者多尿，属于
A ： 以上都不是
B ： 利尿中枢受损
C ： 肾小管重吸收功能受损
D ： 渗透性利尿
E ： 水利尿
正确答案： D
解析：
62 、 A1型题
下列描述哪种为2型糖尿病的特征
A ： 空腹胰岛素可正常、稍低或稍高，服糖后呈延迟释放
B ： 当血糖升高时胰岛素分泌量增加
C ： 空腹血糖降低，血浆胰岛素／血糖比值大于0．4
D ： 每天胰岛素分泌总量40～50u
E ： 胰岛素释放试验为低水平
正确答案： A
解析：
63 、 A1型题
胰岛素类药物不能口服的原因是
A ： 注射比口服的疗效更明显
B ： 口服后不易吸收
C ： 口服无法进入血液循环
D ： 口服后被消化分解，失去功能
E ： 口服后与Ca 离子结合，不能被吸收
正确答案： D解析：
64 、 A1型题
不同生化指标可以反映血糖水平的时间长短不同，根据反映血糖水平的时间自长到短排
列正确的是
A ： 糖化血红蛋白>果糖胺>糖化终末产物>血糖
B ： 糖化血红蛋白>糖化终末产物>果糖胺>血糖
C ： 糖化终末产物>糖化血红蛋白>果糖胺>血糖
D ： 糖化终末产物>果糖胺>糖化血红蛋白>血糖
E ： 果糖胺>糖化血红蛋白>糖化终末产物>血糖
正确答案： C
解析：
65 、 A1型题
检测血糖时，实验室多采用血浆或血清而不使用全血的原因是
A ： 细菌污染使血中葡萄糖浓度升高
B ： 方便同时检测其他生化指标
C ： 血细胞的糖酵解作用会使血中葡萄糖浓度降低
D ： 细菌污染使血中葡萄糖浓度降低
E ： 血细胞中的葡萄糖渗出使血中葡萄糖浓度升高
正确答案： C
解析：
66 、 A1型题
诊断糖尿病的金标准是
A ： 餐后2小时血糖浓度≥11．1mmol／L
B ： OGTT试验，2小时血糖≥11．1mmol／L
C ： 空腹血糖浓度≥7．0mmol／L
D ： 随机取样血糖浓度≥11．1mmol／L
E ： 尿糖浓度>1．1mmol／L
正确答案： B
解析：67 、 A1型题
男，51岁。间歇性上腹痛10年，持续并逐渐加重一年，伴食欲不振、腹胀、腹泻，为糊
状便。1～3次／日。一年来体重下降。入院查血压、心肺未见异常，腹软，上腹偏左轻
压痛，余未见明显异常。辅助检查：尿糖(-)，尿淀粉酶正常，血糖11．1mmol／L，血
淀粉酶正常，粪便苏丹Ⅲ染色(+)；B超：胆囊多发结石，胰腺回声不均，胰实质内可
见0．5cm×0．3cm强回声光团，伴声影，肝脾未见异常。可能性最大的诊断是
A ： 糖尿病
B ： 慢性胰腺炎
C ： 胰腺癌
D ： 功能性消化不良
E ： 库欣综合征
正确答案： D
解析：
