2027习题专题-04|中医/中西医主治习题专训-方剂

A. 和法　B. 下法　C. 消法　D. 汗法　E. 温法

答案C

程钟龄将诸多治法概括为汗、吐、下、和、温、清、消、补“八法”。理气剂属“八法”中的消法，消法是通过消食导滞、行气活血、化痰利水以及驱虫等方法，使气、血、痰、食、水、虫等所结成的有形之邪渐消缓散的一种治法。适用于饮食停滞、气滞血瘀、癥瘕积聚、水湿内停、痰饮不化、疳积虫积等病证（C对）。和法适用于邪犯少阳，证属半表半里者；适用于肝脾不和、寒热错杂、表里同病等。此外，尚有和营卫、和胃气等，亦属和法范畴（A错）。下法适用于燥屎内结、冷积不化、瘀血内停、宿食不消、结痰停饮以及虫积等证（B错）。汗法适用于外感表证以及疹出不透、疮疡初起，水肿、泄泻、咳嗽、疟疾等而有表证者（D错）。温法适用于里寒证（E错）。

A. 外感风寒，内停饮水　B. 外感风寒，内伤湿滞　C. 外感风寒湿邪，内有蕴热　D. 气虚外感风寒湿邪　E. 外感风寒，内有气滞

答案C

本证由外感风寒湿邪，兼内有蕴热所致。风寒湿邪侵犯肌表，郁遏卫阳，闭塞腠理，阻滞经络，气血运行不畅，故恶寒发热、无汗、头痛项强、肢体酸楚疼痛；里有蕴热，故口苦微渴；苔白或微黄、脉浮，是表证兼里热之佐证。治当以发散风寒湿邪为主，清泄里热为辅（C对）（ABDE错）。

A. 热结旁流　B. 热厥　C. 痉病　D. 发狂　E. 下利清谷

答案E

大承气汤主治：1.阳明腑实证。大便不通，频转矢气，脘腹痞满，腹痛拒按、按之硬，甚或潮热谵语，手足濈然汗出，舌苔黄燥起剌，或焦黑燥裂，脉沉实。2.热结旁流证（A对）。下利清水，色纯青，其气臭秽，脐腹疼痛，按之坚硬有块，口舌干燥，脉滑实。3.里实热证而见热厥、痉病、发狂者（BCD对）（E错，为本题正确答案）。

A. 补脾柔肝　B. 升阳清热　C. 解表散热　D. 疏肝散热　E. 清肝明目

答案D

逍遥散组方原理为本证由肝郁血虚，脾失健运所致。治宜疏肝解郁，养血健脾。方中柴胡疏肝解郁，条达肝气，为君药。当归养血和血，兼可理气；白芍养血敛阴，柔肝缓急；归、芍与柴胡同用，补肝体而和肝用，共为臣药。白术、茯苓、甘草健脾益气，实土以御木侮，且使营血生化有源；薄荷少许，疏散透热（D对）；烧生姜辛散和中，共为佐药。柴胡为肝经引经药，甘草尚能调和诸药，兼使药之用（ABCE错）。

A. 生地、麦冬　B. 麦冬、熟地　C. 生地、当归　D. 熟地、当归　E. 麦冬、当归

答案C

龙胆泻肝汤主治肝胆实火上炎证、肝经湿热下注证。治宜清泻肝胆实火，清利肝经湿热。方中生地、当归滋阴养血，防苦燥渗利伤阴（C对）。益胃汤方中重用生地、麦冬养阴清热，生津润燥（A错）。玉女煎中麦门冬滋阴养液，配熟地滋少阴肾水不足，而兼清胃热（B错）。当归六黄汤中生地、熟地、当归滋阴养血，使阴血充则水能制火（D错）。一贯煎中当归补血养肝，且补中有行；沙参、麦冬养肺阴以清金制木，养胃阴以培土荣木（E错）。

A. 四逆汤　B. 大承气汤　C. 四逆散　D. 当归四逆汤　E. 乌梅丸

答案A

四逆汤主治心肾阳衰之寒厥证（A对）；本证系阴寒内盛，阳气衰微所致；治宜大辛大热之品，速回阳气，破散阴寒，以挽垂危之急。大承气汤主治阳明腑实证、热结旁流证、里热结实证之热厥、痉病或发狂（B错）。四逆散主治阳郁厥逆证、肝脾不和证（C错）。当归四逆汤主治血虚寒厥证（D错）。乌梅丸主治蛔厥证（E错）。

A. 芍药汤　B. 葛根芩连汤　C. 白头翁汤　D. 痛泻要方　E. 木香槟榔丸

答案B

葛根芩连汤功用为解表清里，主治表证未解，邪热人里之协热下利证（B对）。症见身热下利，胸腹烦热，口中作渴，喘而汗出，舌红苔黄，脉数或促。芍药汤功用为清热燥湿，调和气血，主治湿热痢疾（A错）。白头翁汤功用为清热解毒，凉血止痢，主治热毒痢疾（C错）。痛泻要方功用为补脾柔肝，祛湿止泻，主治脾虚肝旺之痛泻（D错）。木香槟榔丸功用为行气导滞，攻积泄热，主治痢疾，食积（E错）。

A. 生脉散　B. 玉屏风散　C. 参苓白术散　D. 四君子汤　E. 四逆汤

答案A

生脉散方用人参为君，大补元气，并能止渴生津。臣以麦冬养阴，清热生津，且润肺止咳。五味子配人参补固正气，伍麦冬收敛阴津，为佐。三药一补一润一敛（A对），共奏益气养阴、生津止渴、敛阴止汗之功。全方补正气以鼓动血脉，滋阴津以充养血脉，气阴生而脉气复。玉屏风散”全方重用芪、术，而少用防风，补中有散，补不敛邪，相反相成，药简效专，共奏固表止汗之功。方名玉屏风者，谓其功用似御风之屏障，有贵重如玉之意（B错）。参苓白术散诸药相合，主以甘温补脾，纳芳化渗湿以助运止泻，引药入肺以培土生金，补中兼行，补而不滞（C错）。四君子汤四药相伍，重在健补脾胃之气，兼司运化之职，温而不燥，补中兼渗，为平补脾胃之良方（D错）。四逆汤三药合用，药少力专而效捷，大辛大热，使阳复厥回，少佐甘缓防虚阳复耗，故名“四逆汤”（E错）。

A. 热病汗出　B. 血热崩漏　C. 肺虚久咳　D. 火动遗精　E. 伤食泻痢

答案C

固涩剂是为正气虚弱，气、血、精、津液耗散或滑脱而设。凡自汗盗汗、久咳不止、泻痢不止、遗精滑泄、小便失禁、血崩带下等属正气虚者，皆为其适用范围（C对）。本类方剂为正虚无邪者而设。若外邪未去者，不宜过早使用，以免有闭门留寇之弊。病证属邪实者，如热病汗出（A错）、痰饮咳嗽、火扰遗泄（D错）、伤食泄泻、热痢初起（E错），以及实热崩中带下等（B错），均非本类方剂所宜。

A. 炙甘草汤　B. 酸枣仁汤　C. 甘麦大枣汤　D. 天王补心丹　E. 朱砂安神丸

答案D

“天王补心丹”由人参、茯苓、玄参、丹参、桔梗、远志、当归、五味子、麦门冬、天门冬、柏子仁、酸枣仁、生地黄、朱砂组成，主治阴虚血少，神志不安证。功用为滋阴养血，补心安神（D对）。“炙甘草汤”功用：滋阴养血，益气温阳，复脉定悸（A错）。“酸枣仁汤”功用：养血安神，清热除烦（B错）。“甘麦大枣汤”功用：养心安神，和中缓急（C错）。“朱砂安神丸”功用：镇心安神，清热养血（E错）。

A. 谵语　B. 身热　C. 烦躁　D. 痉厥　E. 舌绛

答案D

“至宝丹”主治痰热内闭心包证。表现为神昏谵语（A对），身热烦躁（BC对），痰盛气粗，舌绛苔黄垢腻（E对），脉滑数。亦治中风、中暑、小儿惊厥属于痰热内闭者。开窍剂中，紫雪丹可主治痉厥（D错，为本题正确答案）。

A. 丁香柿蒂汤　B. 旋覆代赭汤　C. 半夏厚朴汤　D. 半夏泻心汤　E. 橘皮竹茹汤

答案B

“旋覆代赭汤”主治胃虚气逆痰阻证。功用：降逆化痰，益气和胃（B对）。“丁香柿蒂汤”主治胃气虚寒之呃逆。功用：降逆止呃，温中益气（A错）。“半夏厚朴汤”主治梅核气。功用：行气散结，降逆化痰（C错）。“半夏泻心汤”主治寒热互结之痞证。功用：寒热平调，散结除痞（D错）。“橘皮竹茹汤”主治胃虚有热之呃逆。功用：降逆止呃，益气清热（E错）。

A. 咳血方　B. 左金丸　C. 十灰散　D. 犀角地黄丸　E. 百合固金汤

答案A

患者以“肝火犯肺，肺络受损而致咳嗽痰中带血”为主症，可辨病为咯血，根据“心烦易怒，胁痛苔黄，脉弦数者”可辨证为肝火犯肺之咳血证，治宜清肝宁肺，凉血止血，方用咳血方（A对）。左金丸功用为清肝泻火，降逆止呕，主治肝火犯胃证（B错）。十灰散功用为凉血止血，主治血热妄行之出血证（C错）。犀角地黄丸功用为清热解毒，凉血散瘀，主治热人血分证，热伤血络（D错）。百合固金汤功用为滋养肺肾，止咳化痰，主治肺肾阴亏，虚火上炎证（E错）。

A. 补阳还五汤　B. 地黄饮子　C. 川芎茶调散　D. 大定风珠　E. 大秦艽汤

答案E

大秦艽汤主治：风邪初中经络，口眼涡斜，舌强不能言，手足不能动，苔白或黄，脉浮数或弦细。题目中应选用大秦艽汤（E对）。补阳还五汤具有补气，活血，通络之功效。主治中风之气虚血瘀证，半身不遂，口眼㖞斜，语言謇涩，口角流涎，小便频数或遗尿失禁，舌暗淡，苔白，脉缓无力中风后遗症。不符合题意（A错）。地黄饮子主治下元虚衰，痰浊上逆之喑痱，舌强不能言，足费不能用，足冷面赤。不符合题意（B错）。川芎茶调散主治外感风邪头疼，偏正头疼或巅顶头疼，恶寒发热。不符合题意（C错）。大定风珠主治阴虚风动，温病后期舌绛苔少，脉气虚弱。不符合题意（D错）。

A. 百合固金汤　B. 六味地黄丸　C. 归脾汤　D. 养阴清肺汤　E. 清燥救肺汤

答案A

百合固金汤配伍，金水并调（A对）。六味地黄丸配伍特点，六味合用，三补三泻（B错）。归脾汤配伍特点，心脾同治，气血并补，补血养血（C错）。养阴清肺汤配伍，邪正兼顾，养肺肾之阴以扶正；凉血解毒，散邪利咽以祛其邪（D错）。清燥救肺汤配伍特点，培土生金，宣清润降并用（E错）。

A. 三仁汤　B. 真武汤　C. 猪苓汤　D. 藿香正气散　E. 五苓散

答案E

患者以“小便不利，头痛微热，烦渴欲饮，甚则水入即吐，苔白脉浮”为主症，可辨证为蓄水证。治宜利水渗湿，温阳化气，方用五苓散（E对）。三仁汤功用为宣畅气机，清利湿热，主治湿温初起或暑温夹湿之湿重于热证（A错）。真武汤功用为温阳利水，主治阳虚水泛证（B错）。猪苓汤功用为利水渗湿，清热养阴，主治水热互结伤阴证（C错）。藿香正气散功用为解表化湿，理气和中，主治外感风寒，内伤湿滞证（D错）。

A. 头眩　B. 呃逆　C. 失眠　D. 咳嗽　E. 癫痫

答案D

温胆汤主治胆胃不和，痰热内扰证。胆怯易惊，虚烦不宁，失眠（C对）多梦，或呕恶呃逆（B对），或眩晕（A对），或癫痫（E对）等，苔腻微黄，脉弦滑（D错，为本题正确答案）

A. 补中益气汤　B. 固冲汤　C. 实脾散　D. 健脾丸　E. 真人养脏汤

答案D

四君子汤的组成为人参、白术、茯苓、甘草（炙）。健脾丸的组成为白术、木香、黄连、甘草、白茯苓、人参、神曲、陈皮、砂仁、麦芽、山楂、山药、肉豆蔻（D对）。固冲汤的组成为白术、生黄芪、煅龙骨、煅牡蛎、萸肉、生杭芍、海螵蛸、茜草、棕边炭、五倍子（B错）。实脾散的组成为厚朴、白术、木瓜、木香、草果仁、大腹子、附子、白茯苓、干姜、甘草（炙）（C错）。真人养脏汤的组成为人参、当归、白术、肉豆蔻、肉桂、甘草（炙）、白芍药、木香、诃子、罂粟壳（E错）。

A. 寒温并用，和胃消痞　B. 清上温下，安蛔止呕　C. 寒热并调，温脏安蛔　D. 寒温并用，健脾除湿　E. 寒温并用，健脾止利

答案C

乌梅丸功用温脏安蛔，主治蛔厥证，寒热并调，温脏安蛔（C对），诸药合用，酸苦并进，寒温并用，邪正兼顾，共奏温脏安蛔、扶正祛邪之功。因“蛔得酸则静，得辛则伏，得苦则下”，故方中重用乌梅，酸以安蛔，并以苦酒（醋）渍之，为君药。细辛、蜀椒辛可伏蛔，温脏祛寒；黄连、黄柏苦以下蛔，清泻内热，同为臣药。附子、干姜、桂枝合细辛、蜀椒，温里祛寒之功益增，以利蛔虫安伏肠内；人参、当归补养气血，俱为佐药。以蜜为丸，调和诸药。至于久痢、久泻，属寒热错杂，正气虚弱者，本方集酸收涩肠、温中补虚、清热燥湿诸法，亦切中病机，可谓异病同治之用

A. 宣肺平喘　B. 发汗解表　C. 利水消肿　D. 宣通阳气　E. 收敛止汗

答案D

阳和汤方含熟地黄、麻黄、鹿角胶、白芥子、肉桂、生甘草、炮姜炭，可温阳补血，散寒通滞。方中重用熟地黄温补血，填精益髓；鹿角胶温肾阳，益精血。两者合用，温阳补血，以治其本，共为君药。肉桂、姜炭药性辛热，均入血分，温阳散寒，温通血脉，为臣。白芥子辛温，可达皮里膜外，温化寒痰，通络散结；少量麻黄，辛温达表，宣通毛窍，开腠理，散寒凝，合为佐药（D对）。方中鹿角胶、熟地黄得姜、桂、芥、麻之宣通，则补而不滞；麻、芥、姜、桂得熟地黄、鹿角胶之滋补，则温散而不伤正。生甘草为使，解毒并调诸药。全方宣化寒凝而通经脉，补养精血而扶阳气，用于阴疽，犹如离照当空，阴霾自散，化阴凝而布阳气，使筋骨、肌肉、血脉、皮里膜外凝聚之阴邪，皆得尽去，故名“阳和汤”。