
门诊上经常有肝硬化患者问我:“主任,我最近感觉还行,但心里总不踏实,怎么判断我的病是不是加重了?”其实,肝硬化从“代偿期”进入“失代偿期”,身体会发出一些明确的“警报信号”,一旦出现,千万别拖,立刻就医!
典型表现:突然呕出鲜红色或咖啡渣样的血液,或者大便变成像柏油一样又黑又亮的颜色。
原因:肝变硬后血液回流受阻,导致食管和胃底的血管静脉曲张。一旦压力过大,血管破裂会引发大出血,抢救不及时可能危及生命!
提醒:避免吃粗糙、坚硬、过烫的食物,以免划破曲张的血管。

典型表现:性格改变(比如原本温和的人突然暴躁或开朗的人变得沉默寡言)、说话颠三倒四、反应迟钝,严重时会昏迷。
原因:肝脏解毒功能严重下降,血液里的毒素无法被清除,直接攻击大脑导致的肝性脑病。
提醒:家属要特别留意患者的情绪和行为变化。

典型表现:肚子像吹气球一样鼓起来,脚踝、小腿也肿得厉害,一按一个坑。有些患者会觉得肚子胀、喘不上气,连平躺都困难。
原因:肝脏功能变差,合成白蛋白的能力严重不足,加上门静脉压力持续升高,液体从血管“漏”到腹腔里形成腹水。
提醒:如果一周体重增加超过2斤,又没有吃多,要警惕腹水。做菜少放盐,酱油、咸菜、腌制品都要远离。

典型表现:眼白最先变黄,然后全身皮肤发黄,同时尿液颜色像浓茶色,甚至大便颜色变浅成陶土色。
原因:黄疸说明肝脏处理胆红素的能力已严重受损。如果黄疸在短时间内迅速加重,说明肝细胞正大量坏死,肝衰竭的风险极高。
提醒:患者要注意观察眼白、皮肤、小便颜色。

肝硬化患者一定要密切关注身体变化,一旦发现上述状况,要及时就医,千万别等到病情加重才重视。早发现、早干预、早控制,才能更好地守护肝脏健康。
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夜雨聆风