📚 执业药师·中药一 学霸笔记

适合考前冲刺、碎片化记忆，高频考点全覆盖，低频细节已精简。

第一章 中药与药品质量标准

一、四气五味

• 四气❄️ 寒凉 → 清热、泻火、解毒🔥 温热 → 温里、散寒、助阳

• 五味（年年考）

• 辛 → 散、行

• 甘 → 补、和、缓

• 苦 → 泄、燥、坚阴

• 酸/涩 → 收、涩

• 咸 → 软、下

二、升降浮沉

• 升浮（上行向外）：解表、升阳、涌吐

• 沉降（下行向内）：清热、泻下、利水

• 🍶 炮制影响：酒炙升提，醋炙收敛，盐炙下行（口诀：酒升、醋收、盐下行）

三、配伍禁忌（必考）

• 七情：相须/相使（增效）；相畏/相杀（减毒）；相恶（减效）；相反（增毒，禁用）

• 十八反（口诀）：半萎贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦

• 十九畏（只记高频）：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌草乌畏犀角，人参畏五灵脂

四、道地药材（多选高频）

• 四大怀药：怀地黄、怀牛膝、怀山药、怀菊花

• 浙八味：浙贝母、白术、延胡索、玄参、杭白芍、杭菊花、杭麦冬、温郁金

• 川药：黄连、附子、川芎、川贝、麦冬

• 广药：广藿香、益智、槟榔、砂仁

第二章 炮制与辅料（核心得分点）

辅料作用·一句话口诀

🍶 酒升提，醋入肝，盐下行，蜜补中润肺，姜止呕，麸健脾，土止泻

炮制前后功效变化（年年考）

• 大黄：生用泻下猛；酒炙清上焦；熟炙活血；炒炭凉血止血

• 地黄：生地清热凉血；熟地（酒蒸）补血滋阴，性转温

• 何首乌：生用解毒润肠；制用补肝肾益精血

• 川乌/附子：水煮水解乌头碱，降低毒性

• 麻黄：生用发汗强；蜜炙润肺平喘，发汗减弱

• 淫羊藿：羊脂油炙 → 温肾壮阳增强

• 斑蝥：米炒减毒

第三章 化学成分与药理（难点，但口诀制胜）

总口诀（药材↔成分类别）

生物碱：川黄马延麻，天防洋百山蒽醌：大决何虎荟香豆素：秦骨前补肿木脂素：五厚连辛夷黄酮：槐葛芩银杏三萜皂苷：人甘柴远商甾体皂苷：麦知穿山龙挥发油：薄桂苍艾荆强心苷：香加皮、罗布麻叶

生物碱·代表药+质控成分

• 麻黄 → 麻黄碱、伪麻黄碱

• 黄连 → 小檗碱

• 川乌/草乌/附子 → 乌头碱（剧毒，双酯型）

• 延胡索 → 延胡索乙素

• 马钱子 → 士的宁（番木鳖碱）

• 防己 → 粉防己碱

• 洋金花/天仙子 → 莨菪碱、东莨菪碱

• 🔬 沉淀反应：碘化铋钾 → 橘红色沉淀（通用鉴别）

蒽醌类（Borntrager反应）

• 代表药：大黄、何首乌、虎杖、决明子、芦荟

• ✅ 羟基蒽醌遇碱变红 —— 专属鉴别

第四章 中药鉴定（分值最高！秒杀术语）

根及根茎类·经典术语

皮类

• 杜仲 → 橡胶丝

• 厚朴 → 内表面划之显油痕

• 肉桂 → 石细胞环带

花、果实、种子

• 辛夷 → 毛笔头

• 款冬花 → 火炬头

• 马钱子 → 纽扣状

动物药（高频）

• 地龙 → 白颈

• 海马 → 马头蛇尾瓦楞身

• 蕲蛇 → 翘鼻头、方胜纹、连珠斑、佛指甲

• 乌梢蛇 → 剑脊

• 麝香 → 当门子、冒槽

• 牛黄 → 挂甲

• 蟾酥 → 沾水乳白色隆起

• 海金沙 → 火烧爆鸣，不留灰

• 青黛 → 火烧紫红色烟雾

矿物药

• 赭石 → 钉头

显微鉴别·草酸钙结晶（口诀）

• 簇晶：大黄、人参、三七、牡丹皮、白芍、何首乌

• 针晶：半夏、天麻、山药、麦冬、肉桂

• 方晶：甘草、黄柏、苦参、麻黄

• 砂晶：牛膝、钩藤、秦皮

第五章 中药制剂与剂型（案例题高发，30分）

贮存温度（必背）

• 常温 10~30℃

• 阴凉 ≤20℃

• 冷处 2~10℃

• 冷冻 ＜0℃

散剂

• 内服细粉，外用极细粉

• 毒性/贵重药 → 单独粉碎

• 含水量 ≤9.0%

浸出制剂

• 汤剂：先煎（矿石、有毒），后下（薄荷、砂仁），包煎，烊化，另煎

• 膏滋（煎膏剂）：不溶物检查，含糖量 ≥40%

• 酊剂：毒性药材 10g/100ml，普通药材 20g/100ml

• 流浸膏：1ml ≈ 原药1g；浸膏：1g ≈ 原药2~5g

液体制剂·表面活性剂

• 阴离子：十二烷基硫酸钠

• 阳离子：杀菌

• 两性离子：卵磷脂

注射剂（关键）

• 热原 = 革兰阴性菌内毒素，性质：水溶性、耐热、不挥发

• 除去方法：高温、活性炭吸附、超滤

• pH：一般 4~9，脊椎注射 5~8

• 配伍变化：鞣质遇钙离子、重金属沉淀

片剂·崩解时限（表格速记）