考试时间：2026年10月31日—11月1日｜报名时间：预计7—8月｜命题规律：历年核心考点稳定占70%分值，当年大纲新增内容出题概率超80%｜四科变动幅度：法规约18%（最大），药一/药二/药综约10%—12%

一、药事管理与法规

考点1：药品网络销售资质要求

核心知识点：开展药品网络销售须“两证齐全”——《互联网药品信息服务资格证书》与《互联网药品交易服务资格证书》。第三方平台需审核商家资质、查验药品信息合规性，临期药品需显著标注提醒。

速记口诀：两证齐全才网售，平台审核责不丢；临期标注需醒目，信息合规记心头

考点2：禁止网售药品类别

核心知识点：禁止网络销售9大类——麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、疫苗、血液制品、生物制品（另有补充规定）、中药配方颗粒（部分限定）、医疗机构制剂。注意区分“禁止经营”（线上线下均不得销售）与“禁止网售”（仅限线上禁售，线下可经营）两个概念。

速记口诀：麻精毒放射，疫苗血制品，生物颗粒制剂，九类禁网售

考点3：网络销售处方审核

核心知识点：网络销售处方药须由执业药师审核处方，留存年限同线下处方（普通处方不少于1年，精方不少于2年并专册登记）。处方审核内容涵盖合法性（处方权）、规范性（格式）、适宜性（相互作用、剂量、用法）。

速记口诀：处方审核药师担，年限同线下一般；精方两年专册记，合法性规范适宜三关

考点4：医疗器械分类管理

核心知识点：Ⅰ类医疗器械实行备案管理（向市级药监部门备案）；Ⅱ类和Ⅲ类实行注册管理（Ⅱ类向省级药监部门申请，Ⅲ类及进口向国家药监局申请）。注册证有效期5年，到期前6个月申请延续。生产Ⅰ类需备案，生产Ⅱ、Ⅲ类需取得生产许可证；经营Ⅱ类需备案，经营Ⅲ类需取得经营许可证。

速记口诀：一类备案二三注，五年有效六月续；生产备案与许可，经营备案加许可

考点11：假劣药罚款标准（2026更新）

核心知识点：生产销售假药罚款提至货值金额15倍以上30倍以下（原为10倍以上20倍以下），情节严重的吊销许可证、终身禁业。生产销售劣药罚款提至货值金额10倍以上20倍以下（原为5倍以上10倍以下），情节严重的吊销许可证。

速记口诀：假药十五三十倍，劣药十到二十追；情节严重终身禁，罚款标准全面提

考点13：中药产业与中医药高质量发展（2026新增）

核心知识点：《国务院办公厅关于提升中药质量促进中医药产业高质量发展的意见》推进中医药产业化、现代化。中药工业高质量发展实施方案（2026—2030年）要求开展中药资源评估，强化中药生产全过程质量控制，推进中药标准与国际接轨。

速记口诀：中药产业高质量，国办发文指方向；资源评估全过程，标准接轨国际化

考点14：中药生产监督管理（2026新增）

核心知识点：《中药生产监督管理专门规定》明确中药饮片生产企业委托炮制中药饮片的法律责任，配方颗粒生产企业委托生产的法律责任，医疗机构中药制剂委托配制要求。违反规定者依法追究相应行政及刑事责任。

速记口诀：中药生产有专规，委托炮制备案随；配方颗粒严管理，制剂配制责任追

二、药学专业知识（一）

考点1：药物化学结构——对映异构

核心知识点：含有手性碳的药物存在R/S构型或左旋/右旋，不同对映体药效、药代动力学和毒性差异显著。布洛芬R-构型体外无效但在体内可转化为S-构型（活性体），故消旋体仍有效（手性转换）。左氧氟沙星抗菌活性为右旋体的8—128倍。氨氯地平S-构型活性约R-构型的1000倍（已有左旋氨氯地平上市）。

速记口诀：手性碳药要分清，R/S构型效不同；布洛芬R体内转，氧氟沙星左旋灵

考点2：药物化学结构——顺反异构

核心知识点：双键或环状结构可存在顺反异构，几何构型差异影响药效和受体结合。己烯雌酚反式有效（与雌激素受体匹配），顺式无效（位阻阻碍结合）。维A酸全反式治白血病，13-顺式治痤疮。氯普噻吨反式有抗精神病活性，顺式活性弱。

速记口诀：顺反异构效不同，己烯雌酚反式通；维A酸顺反各用途，氯普噻吨反式雄

考点7：肝药酶诱导剂（2026新增案例）

核心知识点：诱导剂加速合用药物的代谢→降低血药浓度和疗效。利福平（抗结核）强效诱导CYP3A4，可显著降低口服避孕药、华法林、地高辛、糖皮质激素等血药浓度，合用需监测并调整剂量。苯巴比妥诱导CYP3A4和CYP2C9（自身耐受性，停用需注意毒性）。苯妥英钠诱导自身代谢（非线性药动学特征明显）。卡马西平强效诱导CYP3A4（与多种药物相互作用）。圣约翰草（天然诱导剂）服用期间应避免与多种药物同用。

速记口诀：诱导利福平最强，避孕华法林地高降；苯巴比妥卡马西，圣约翰草要避让

考点8：肝药酶抑制剂（2026新增案例）

核心知识点：抑制剂减慢合用药物的代谢→升高血药浓度→增加毒性风险。克拉霉素强效抑制CYP3A4，与他汀类合用增加肌病/横纹肌溶解风险。红霉素抑制CYP3A4，与特非那定合用致QT间期延长。酮康唑/伊曲康唑强效CYP3A4抑制剂，与多非利特禁用。葡萄柚汁抑制肠道CYP3A4，与辛伐他汀、阿托伐他汀、硝苯地平、环孢素等合用显著升高血药浓度。

速记口诀：抑制克拉霉素强，他汀联用肌损伤；红霉素特非那定Q-T延，葡萄柚汁别同餐

考点13：纳米粒制剂（2026新增）

核心知识点：粒径10—1000nm，具有靶向性（被动靶向肝脾、主动靶向修饰配体）、缓释性（延长循环时间）、提高难溶药物生物利用度等优势。制备方法包括乳化聚合法和天然高分子凝聚法。质量评价指标：粒径分布（PDI<0.2）、Zeta电位（绝对值>30mV稳定）、包封率（一般>80%）、载药量、体外释放度。

速记口诀：纳米粒十到一千纳米，靶向缓释提利用；乳聚天然两法制，粒径电位包封评

考点14：微球制剂（2026新增）

核心知识点：微米级粒径（1—500μm），载药量高、缓释可调（数天至数月），用于蛋白多肽类药物的长效递送。制备方法包括乳化-交联法、相分离法、喷雾干燥法。质量评价指标：粒径分布（均一性）、载药量（一般5%—30%）、包封率（>80%）、释放度（突释效应控制，初期24h释放<30%）、无菌检查。

速记口诀：微球微米级，载药量高缓释长；蛋白多肽长效送，乳交相离喷雾忙

💡 备考建议：药一不考偏难怪，主攻药剂（33分）+药理（29分）+结构（27分）三大核心。构效关系及代谢规律重在理解，晶型、剂型及药典更新需精准记忆细节数据。

三、药学专业知识（二）

考点1：ACEI类降压药

核心知识点：代表药——卡托普利、依那普利、赖诺普利、培哚普利、雷米普利。作用机制——抑制ACE减少血管紧张素II生成→血管扩张、醛固酮减少。核心不良反应——干咳（发生率10%—20%，因缓激肽蓄积），禁用于双侧肾动脉狭窄、高钾血症、妊娠期。优势为延缓心室重构、对血糖无不良影响。

速记口诀：普利抑制血管紧，干咳缓激肽蓄积；双侧肾窄高钾孕，心室重构延缓行

考点2：ARB类降压药

核心知识点：代表药——缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦。作用机制——阻断AT1受体。不产生干咳（不影响缓激肽），为ACEI干咳不耐受者首选替代。肝功能不全用药调整——轻度不需调整，中重度慎用（替米沙坦主要经胆汁排泄）。氯沙坦兼有微弱的降尿酸作用。

速记口诀：沙坦阻断AT1，干咳没有优势显；ACEI不耐受换沙坦，肝功中重慎用替米

考点5：利尿剂降压

核心知识点：噻嗪类（氢氯噻嗪、吲达帕胺）抑制远曲小管Na⁺/Cl⁻共转运体，排钠排水→血容量减少。不良反应——低钾血症（保钾利尿剂螺内酯例外）、高尿酸血症、糖脂代谢异常。呋塞米（袢利尿剂）作用更强、排钾更显著。螺内酯为保钾利尿剂（醛固酮拮抗剂），需警惕高钾血症。噻嗪类对收缩期高血压尤其有效（老年高血压首选之一）。

速记口诀：噻嗪排钠排水容量降，低钾高尿糖脂伤；呋塞米强效排钾猛，螺内酯保钾防高钾

考点6：他汀类调脂药

核心知识点：代表药——阿托伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀。作用机制——HMG-CoA还原酶抑制剂→降低LDL-C。服用时间——夜间睡前服（胆固醇合成高峰在夜间），阿托伐他汀和瑞舒伐他汀半衰期长可任意时间。核心不良反应——肌痛/肌炎/横纹肌溶解（与贝特类联用风险剧增），肝酶升高。CK超过正常上限5倍停药，ALT/AST超过3倍停药。

速记口诀：他汀夜间睡前服，肌痛溶解肝酶升；CK五倍ALT三倍停，贝特联用风险增

考点19：2026新增——双重食欲素受体拮抗剂

核心知识点：代表药——莱博雷生、达利雷生（苏沃雷生新一代衍生物）。作用机制——阻断食欲素OX1/OX2受体→诱导睡眠，用于失眠障碍（入睡困难和睡眠维持困难）。核心注意事项——日间嗜睡（次日残留效应显著），驾驶员及高危作业者应避免或谨慎使用，需从最低有效剂量起始给药。

速记口诀：莱博达利抗失眠，食欲素阻断助入眠；日间嗜睡需警惕，驾驶员高危要避全

考点20：2026新增——长效胰岛素依柯胰岛素

核心知识点：每周一次的基础胰岛素类似物，用于成人2型糖尿病。优点为注射频率低、作用平稳（无尖锐峰谷）。用法——固定每周同一天同一时间注射，不可随意提前或推迟。低血糖风险低于每日注射胰岛素，但发生低血糖后持续时间可能较长。

速记口诀：依柯胰岛素每周一针，平稳降糖无峰谷；固定时间注射准，低血糖持续需关注

考点21：2026新增——肾上腺素类鼻喷雾剂

核心知识点：用于过敏性鼻炎的局部治疗。作用机制——激动鼻黏膜α受体→收缩血管→减轻鼻塞。起效快（数分钟）。核心注意事项——使用不超过7天（否则导致药物性鼻炎—反跳性鼻塞加重），高血压、冠心病、甲亢患者慎用。

速记口诀：肾上腺素鼻喷雾，收缩血管通鼻塞；七天速停防反跳，高血压甲亢慎用开

考点22：抗菌药物分类调整（2026陷阱题）

核心知识点：抗癫痫药重新分类——苯妥英钠、丙戊酸钠、卡马西平属第一代（传统抗癫痫药），拉莫三嗪属第二代，左乙拉西坦属第三代（新型抗癫痫药）。喹诺酮吉米沙星归为第四代（原为第三代，因分子结构引入甲氧亚氨基增强抗G⁺作用）。抗疱疹病毒药新增溴夫定（作用于水痘-带状疱疹病毒，与5-FU有严重相互作用—抑制DPD酶）和多可沙诺。

速记口诀：抗癫痫代次重新分，苯妥卡马丙戊一代；拉莫二代左乙三代，吉米沙星四代晋

考点23：药物半衰期与用药调整修正（2026陷阱题）

核心知识点：布洛芬半衰期修正——原为1—2小时，2026版明确为1.8—2.2小时。缬沙坦肝功能不全用药调整——轻度不需调整，中重度慎用（因经肝排泄减少，血药浓度升高）。对乙酰氨基酚哺乳期适用性修正——现认为哺乳期可使用，但需控制剂量（乳汁浓度约为血浆的0.5%—2%，低于婴儿治疗剂量），短期使用安全。

速记口诀：布洛芬半衰期一点八至二点二，缬沙坦中重肝慎用；对乙酰氨基酚哺乳可用，低浓度短期安全行

💡 备考建议：药二“以病带药”记忆，心血管+内分泌+抗菌“三座大山”占50分以上，新增药物和分类调整务必专项突破、精准记忆。

四、药学综合知识与技能

考点1：处方合法性审核

核心知识点：确认处方医师是否具有相应处方资质、是否在注册地执业。麻醉药品和第一类精神药品处方权需经考核合格后由医疗机构授予。医师越权开具的处方（如非麻醉药品处方权医师开具精麻药品）判定为不合格处方，不得调配。

速记口诀：处方合法看权限，精麻考核方可开；越权处方不得配，医师资质要查全

考点6：LASA药品管理

核心知识点：看似听似药物极易发生调配错误。典型组合——地高辛与地巴唑（药名读音相似）、氯化钾与葡萄糖酸钙（安瓿相似）、多巴胺与多巴酚丁胺（药名相似）、环磷酰胺与异环磷酰胺、阿糖胞苷与阿糖腺苷。管理措施——分柜存放、近效期优先、醒目警示标识、调配时双人核对。

速记口诀：LASA药名外观似，地高辛地巴唑读音像；多巴胺多巴酚易混，分柜标识双人防

考点7：华法林用药教育

核心知识点：华法林抗凝作用受维生素K影响，患者应保持饮食相对恒定——避免大量食用富含维生素K的食物（菠菜、西兰花、动物肝脏、纳豆），规律监测INR（目标范围一般2.0—3.0，机械瓣膜置换术后2.5—3.5）。与阿司匹林、NSAIDs联用增加出血风险。出现牙龈出血、皮肤瘀斑、黑便等需及时就医。

速记口诀：华法林抗凝维K影响，饮食恒定避菠菜肝；INR监测二三之间，出血瘀斑及时看

考点8：普通感冒非处方药选用

核心知识点：鼻塞→伪麻黄碱（α受体激动剂收缩血管）；流涕打喷嚏→抗组胺药氯苯那敏（第一代有嗜睡）；发热头痛关节痛→对乙酰氨基酚或布洛芬。高血压患者慎用伪麻黄碱（升高血压），驾驶及高空作业者避免服用第一代抗组胺药（镇静），消化性溃疡慎用布洛芬。

速记口诀：鼻塞伪麻高血压慎，流涕氯苯嗜睡警；发热止痛对乙酰，溃疡禁用布洛芬

考点9：过敏性鼻炎用药指导

核心知识点：一线用药——鼻用糖皮质激素（糠酸莫米松、布地奈德、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂），起效稍慢但作用最强，需坚持用药至少2周评估疗效，避免突然停药（反跳）。口服抗组胺药（西替利嗪、氯雷他定、非索非那定）控制打喷嚏、流涕和眼痒，新一代嗜睡作用轻。

速记口诀：过敏性鼻炎激素喷，起效慢但作用强；两周评估勿骤停，抗组胺口服控涕痒

考点10：消化性溃疡PPI服用时间

核心知识点：PPI（奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑）服用时间为晨起空腹（餐前30—60min），因质子泵在空腹时活性最高（进食后质子泵被激活，PPI无法有效结合）。肠溶制剂需整片吞服不可嚼碎。

速记口诀：PPI晨起空腹服，餐前至少三十分；质子泵空腹活性高，肠溶整吞不嚼碎

考点15：糖尿病血糖监测

核心知识点：1型糖尿病每日至少4次（空腹+三餐后）；2型糖尿病口服药稳定期每周2—4次（空腹+餐后）；胰岛素治疗者根据方案增加夜间监测。空腹血糖目标3.9—6.1mmol/L，餐后血糖<7.8mmol/L，糖化血红蛋白<7.0%。

速记口诀：一型血糖四次监，空腹三餐不能减；二型口服二到四次，胰岛素夜间加一点

考点16：胰岛素注射部位轮换

核心知识点：注射部位——腹部（吸收最快，首选）、大腿外侧、上臂外侧、臀部（吸收最慢）。轮换原则——每次注射距离上次至少2.5cm，避免同一部位反复注射导致脂肪萎缩或增生。按顺时针方向系统轮换（腹部可划分为四个象限）。

速记口诀：胰岛素注射部位轮，腹部大腿上臂臀；距离二点五厘米，同处重复萎缩生

考点17：二甲双胍肾功能要求

核心知识点：二甲双胍对肾功能要求——eGFR≥30可用（2026放宽，原为≥45）。eGFR 30—44减量使用，eGFR<30禁用（乳酸酸中毒风险）。使用前及每年至少复查一次肾功能。长期使用需监测维生素B12水平（每1—2年），发现缺乏及时补充。

速记口诀：二甲双胍eGFR三十可用，三十以下禁用；减量三十到四十四，B12定期监测中

考点18：他汀类药物服用时间

核心知识点：辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀需夜间睡前服（胆固醇合成高峰在夜间）；阿托伐他汀、瑞舒伐他汀半衰期长（阿托伐他汀约14h，瑞舒伐他汀约19h）可任意时间服用，但为养成习惯仍建议固定时间（如睡前）。食物不影响阿托伐他汀和瑞舒伐他汀吸收。

速记口诀：辛伐洛伐普伐睡前，阿托瑞舒任意时间；胆固醇夜间合成峰，固定习惯服药便

考点26：帕金森病用药（2026新增）

核心知识点：核心用药——左旋多巴+卡比多巴联合制剂（卡比多巴减少外周多巴胺转化，提高脑内利用率）。多巴胺受体激动剂（普拉克索、罗匹尼罗）用于早期或左旋多巴联合治疗。COMT抑制剂（恩他卡朋）延长左旋多巴半衰期，用于剂末现象。左旋多巴长期使用可出现运动波动（剂末现象、开关现象）和异动症。

速记口诀：帕金森左旋多巴卡比多巴联用，多巴胺受体激动剂早期；COMT抑制剂延半衰，运动波动异动症需警惕

考点27：骨质疏松症用药（2026新增）

核心知识点：基础治疗——钙剂+维生素D（每日钙1000—1200mg，维生素D 800—1200IU）。一线——双膦酸盐类（阿仑膦酸钠每周一次晨起空腹服，服药后保持直立30min防食管刺激；唑来膦酸每年一次静脉输注）。绝经后可用选择性雌激素受体调节剂（雷洛昔芬）或地舒单抗（每6个月皮下注射一次）。双膦酸盐长期使用（>5年）需评估是否停药（药物假期）。

速记口诀：骨质疏松钙加维D，双膦酸盐一线选；阿仑空腹直立防食管，地舒半年注射一次

💡 备考建议：药综考查实操能力，重点掌握高血压、糖尿病、痛风等慢病用药指导（第6章占近30分），处方审核三原则每年必考，2026新增18个疾病辨证选药需专项突破。

五、2026备考核心策略

🎯 复习优先级

先攻法规（新增最多）→ 药二（临床核心）→ 药综（实操拿分）→ 药一（理科攻坚）

法规新增内容多、分值提升空间大，优先突破；药二心血管+内分泌+抗菌占50分以上，基础牢固是及格保障；药综第6章占近30分，重点攻克慢病管理；药一重理解不盲目刷题，聚焦药剂、药理、结构三大模块。

🔑 各科提分关键

法规——三大新增章节（网售监管、医疗器械注册、MAH制度）+ 中药专项（中药产业高质量发展、中药生产监管）+ 短缺药品报告时限（六月报、三日到），占15%—20%。

药一——药剂学（33分）+ 药理学（29分）+ 结构（27分）三大核心占75%以上。

药二——心血管（15—18分）+ 内分泌（14—15分）+ 抗菌（10—15分）三座大山占50分以上。

药综——常见病健康管理（第6章）占近30分 + 新增18个疾病专项突破。

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