公共服务-需求规格说明书_436套软件开发需求文档_VD516-软件开发需求文档_10各类系统软件开发需求_更新内容

文档编号：YBJ-YY05-GGFW-XQGGSMS XX 医疗保障信息平台建设工程项目 公共服务子系统 需求规格说明书 （V0.5） 0XX技术股份有限公司 2019年6月 1文件更改记录 编号： 序号： 序 日期 更改内容 版次 起草或修订人 批准人 号 增补公共服务子系统基层服务,电子 1 2019-0708 V0.1 管方 凭证相关内容 2 2019-0715 根据评审修改意见,调整文档格式 V0.2 管方 增补公共服务子系统动态维护,移动 3 2019-07-16 V0.3 管方 支付相关内容 增补处方外购,修整编制文档概要及 4 2019-07-17 背景,按照标准组要求新增功能点列 V0.4 管方 表 根据标准组的反馈意见,更新文档内 5 2019-07-19 V0.4 管方 容及格式 增补动态维护、旗舰店、基层服务相 6 2019-07-22 关内容并更新需求规格说明书内产 V0.5 管方 品原型 2目录 1 引言.....................................................................................................................................1 1.1 项目背景.............................................................................................................1 1.2 术语定义.............................................................................................................1 1.3 参考资料.............................................................................................................4 2 概述.....................................................................................................................................5 2.1 系统目标.............................................................................................................5 2.2 用户情况.............................................................................................................7 2.3 运行环境.............................................................................................................9 2.3.1 硬件环境..................................................9 2.3.2 软件环境.................................................10 2.4 限制条件...........................................................................................................10 2.5 假设和依赖.......................................................................................................10 2.6 系统涉及的角色..............................................................................................10 3 功能需求...........................................................................................................................11 3.1 功能模块概述...................................................................................................11 3.1.1 总体功能结构.............................................11 3.1.2 功能列表.................................................11 3.2 功能模块业务流程..........................................................................................20 3.3 公共服务管理服务需求..................................................................................22 3.3.1 服务渠道（G01）..........................................22 3.3.2 个人网厅（G02）..........................................40 3.3.3 单位网厅（G03）.........................................106 3.3.4 基层服务（G04）.........................................163 3.3.5 动态维护（G05）.........................................211 3.3.6 专家中心（G06）.........................................213 33.3.7 医疗保障处方外流服务（G07）.............................217 3.3.8 其他功能（G08）.........................................260 3.4 公共服务中台需求........................................................................................297 3.4.1 用户中心................................................297 3.4.2 统一认证中心............................................301 3.4.3 服务事项中心............................................313 3.4.4 CMS中心................................................319 3.4.5 咨询中心................................................331 3.4.6 电子凭证中心............................................339 3.4.7 电子票据中心............................................370 3.4.8 消息中心................................................383 3.4.9 知识库中心..............................................391 3.4.10 位置管理中心........................................397 3.4.11 个人服务中心........................................417 3.4.12 单位服务中心........................................430 3.5 数据逻辑描述................................................................................................440 3.5.1 数据整体描述............................................440 3.5.2 基础服务数据结构设计....................................474 4 非功能性需求.................................................................................................................479 4.1 数据容量.........................................................................................................479 4.1.1 基础数据说明............................................479 4.1.2 数据容量测算............................................480 4.2 数据精确度....................................................................................................480 4.3 时间特性.........................................................................................................480 4.4 适应性.............................................................................................................481 4.5 吞吐量.............................................................................................................482 4.6 安全性.............................................................................................................482 4.7 系统安全方面的需求描述。........................................................................482 5 其它需求.........................................................................................................................482 5.1 可维护性需求................................................................................................483 5.2 对培训的需求................................................................................................483 46 接口需求.........................................................................................................................484 7 附件.................................................................................................................................484 7.1 实名身份认证................................................................................................485 7.1.1 自然人用户注册数据同步..................................485 7.1.2 法人用户注册数据同步....................................485 7.1.3 自然人用户登录..........................................486 7.1.4 法人用户登录............................................487 7.2 信息发布.........................................................................................................488 7.2.1 信息发布................................................488 7.3 公告管理.........................................................................................................488 7.3.1 公告发布................................................489 7.3.2 通知发布................................................489 51 引言 1.1 项目背景 习近平总书记在党的十九大报告中指出，实施健康中国战略，人民健康是民族昌盛和国 家富强的重要标志。总书记也强调，要运用大数据促进保障和改善民生，推进“互联网+政务 服务”,让“百姓少跑腿、数据多跑路”,不断提升公共服务均等化、普惠化、便捷化水平。 2018 年机构改革，党中央赋予了国家医疗保障局“完善统一的城乡居民基本医保制度和大 病保险制度，建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系，不断提高医疗保障水平， 确保医保资金合理使用、安全可控，推进三医联动改革，更好地保障人民群众就医需求、减轻 医药费用负担” 的职责。 结合医疗保障现状，按照国务院办公厅《进一步深化“互联网+政务服务”推进政务服 务“一网、一门、一次”改革实施方案的通知》要求，深化“互联网+医疗保障”，拓展 PC 端、 移动端、自助端、服务大厅、服务热线电话等服务方式，打造全方位、立体化、多渠道的医保公 共服务体系，实现线上线下服务融合，有效拓展医保服务半径，实现医保各类业务查询与经 办的“一站到达、一站受理、一站办结”，提高公共服务可及性及均等化。 建立医疗保障公共服务系统，充分运用信息化手段解决企业和群众反映强烈的办事难、 办事慢、办事繁的问题。加快推进政务服务“一网通办”和企业群众办事“只进一扇门”、 “最多跑一次”。 1.2 术语定义 中文全称 中文简称 英文全称 英文简称 解释说明 首次履行缴费义务的时间，第一次缴费的月 参保时间 份。 按照当地政府规定的医疗保障统筹级次，确 医疗保障统筹 定某一行政辖区为医疗保障统筹级次范围， 范围 在此范围内的城镇所有用人单位及其职工， 均属于参加医疗保障的对象。 参保单位及职 依照有关法律、行政法规的规定，应当参加城 工 镇职工基本医疗保障的单位和个人。 从事生产经营的缴费单位自领取营业执照之 日起30日内、非生产经营性单位自成立之日 参保登记 起30日内，应当向所在地医疗保障经办机构 申请办理参保登记。在办理参保登记时，缴费单位要提供营业执照或其他核准执照或成立 证件、银行帐号证明、组织机构统一代码证书 等证件和资料，并填报本单位及职工的基础 信息档案资料和缴费名册。 缴费单位的单位名称、住所或地址、法定代表 人或负责人、单位类型、组织机构统一代码、 主管部门、隶属关系、开户银行、银行帐号等 变更登记 保险登记事项之一发生变更时， 应在30日之 内向原参保登记机构申请办理变更登记手 续。 缴费单位发生破产、解体、撤消、合并、分立、 成建制转出统筹区外以及其他情形，依法终 注销登记 止基本医疗保障缴费义务时，应在30日之内 向原基本医疗保障登记机构申请办理注销登 记。 指缴费单位及个人，必须在规定的期限内，携 带缴费申报规定的资料，到医疗保障经办机 申报 构申报应缴纳的医疗保障费数额，经医疗保 障经办机构核定后，在规定的期限内缴纳医 疗保障费。 指单位或个人缴纳基本医疗保障费的工资基 数。某某市现行办法规定：A、行政机关以四项 缴费基数 之和为缴费基数；B、事业单位以固定工资加 活工资为缴费基数；C、企业以工资总额为缴 费基数。 指职工参加基本参保的变化状况，一般变化 参保状态 状况分为在保、停保、续保、退保四类。 指参加基本参保的单位和人员在参保期间发 生的各类变动情况。单位变更类型有：新建、 合并、分立、破产、撤销、成 建制转入、成建制 转出、成建制统筹范围内转移等；人员变更类 变更类型 型有：新招、统筹区内转入、转出、统筹区 外 的转入、转出、停保（入伍入学、劳务输出、辞 退除名、劳改劳教、终止劳动关系等）、续保、 退保（死亡、出国定居等）、在职转退休、参保 人异地安置等。 指各种类型变更医疗保障关系的实际发生时 变更时间 间。 指职工因故与单位脱离工作关系（如入伍、入 学、辞退、劳动教养或劳改服刑等）或由实行 停保 基本医疗保障的统筹地区转入未实行基本医 疗保障的地区，应办理停保手续，终止基本医 疗保障关系。 续保 指单位或职工在停保以后，要求恢复医疗保障关系（如：单位脱离困境有了缴费能力；职 工与原单位恢复工作关系或找到了新单位 等），完清欠费，按规定办理续保手续，职工可 继续享受医疗保障待遇。 职工因死亡或跨统筹范围外流动，而转入地 尚未开展医疗保障或出国定居等原因导致医 疗保障关系终止，按规定办理退保手续，封存 其基本信息档案资料。死亡者个人帐户资金 退保 由法定继承人继承，出国定居者资金退归本 人或记入其指定的已在统筹区内参保的继承 人的个人帐户中。已参保的二等乙级伤残人 民警察按照现行规定可以退保。 当参保单位及职工由于困难或变更因素未能 正常缴纳医疗保障费，形成一定时间的中断 补缴 缴费，按规定若继续享受医疗保障待遇，则应 补清所欠缴期间的医疗保障费和加收一定金 额的滞纳金。 根据国家政策规定，为提供职工基本医疗保 障而建立的专项医疗保险基金。基本医疗保 基本医疗保障 障基金由基本医疗保障统筹基金和医疗保障 基金 个人帐户基金构成，实行分别核算，互不挤 占。 基本医疗保障服务项目有：药店购药、普通门 基本医疗服务 诊、特殊病种门诊、危重病、急诊抢救、普通住 项目 院、家庭病床、转外住院、转外门诊、居外住 院、居外门诊等。 指经审核批准参保人因患癌症、肾功能衰竭、 器官移植、急诊抢救、80岁老人家庭病床糖尿 病、红斑狼疮、慢性高血压、冠心病、风心病、 特殊病种门诊 老年性慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、超声 乳化白内障摘除术、慢性肝硬化、慢性再生障 碍性贫血、精神病、结核病等慢性病种在门诊 进行检查、治疗的服务。 基本医疗保障统筹基金支付参保人员基本医 最高支付限额 疗费的最高金额。现行政策规定为上年度统 筹区人均缴费基数的4倍。 大额医疗互助保险基金的支付范围以及药 品、诊疗项目的支付比例按照基本医疗保障 大额互助基金 市级统筹的有关规定执行，参保人员在一个 支付范围 年度内的累计医疗费用超过统筹基金支付最 高限额以上的医疗费，由承办大额医疗费互 助保险的商业保险公司按规定予以支付。 由劳动与社会保障部和卫生部以及省、市的 基本医疗保障 相应部门发布的《基本医疗保障药品目录》， 药品目录 是保证职工因病治疗所必需的，纳入基本医疗保障给付范围内的药品，它由甲类目录和 乙类目录组成。“甲类目录”为全国统一的 能保证临床治疗基本需要的药物，并按基本 医疗保障支付标准支付的药品；“乙类目 录”指基本医疗保障部分支付费用的药品。 指年终时医疗保障经办机构根据全年对定点 机构的考核结果，以及每月暂留的保证金和 费用年度结算 全年各定点机构发生的费用以及实际偿付情 况，依据考核情况全部或部分返回各定点机 构和费用。 DRG全称是“按疾病诊断相关分组”，是根据 住院病人的病情严重程度、治疗方法的复杂 程度、诊疗的资源消耗（成本）程度以及合并 DRG 症、并发症、年龄、住院转归等因素，将患者分 为若干的“疾病诊断相关组”。以组为单位 打包确定价格、收费、医保支付标准。 1.3 参考资料 名称 日期 作者 版本 出版社 国家医疗保障局医 疗保障信息平台建 2019-03 国家医疗保障局 V1.3 设工程需求规格说 明书-v1.3 国家医疗保障局医 疗保障信息平台建 2019-03 国家医疗保障局 V1.2 设工程初步设计方 案v1.2 2 概述 2.1 系统目标 公共服务子系统业务目标是以“互联网+医疗保障”为核心，拓展PC端、移动端、自助 端、服务大厅、服务热线电话等服务方式，打造全方位、立体化、多渠道的医保公共服务体系， 实现线上线下服务融合，有效拓展医保服务半径，实现医保各类业务查询与经办的“一站到 达、一站受理、一站办结”，提高公共服务可及性及均等化。 公共服务子系统作为互联网各核心区业务系统互联网端入口，为各系统提供信息登记， 信息查询，信息采集，信息公示等一系列公共服务。 公共服务将建设成国家、省、统筹区多级协同的公共服务业务体系。公共服务系统分为 公共服务外网子系统、公共服务区业务中台两部分组成。（一）公共服务外网子系统 公共服务外网子系统完成渠道服务支持，直接面向功能服务受众用户提供服务。渠道服 务包含网上办事大厅、手机APP、微信公众号/小程序、自助终端、开放API等服务。通过各类 渠道服务，对社会公众、参保单位、医药耗材企业、基层机构等提供单位网厅、个人网厅、基层 服务、动态维护、医疗保障处方外购服务、专家库个人申请入口、法规政策查询、社会监督、信 访管理、法律事务服务、各省旗舰店等功能。 （1）个人服务 通过个人网厅、手机APP、微信/小程序、自助终端等服务渠道为个人用户提供医保业务 受理和办理、服务咨询、信息定制与查询、信息推送、预约办理等公共服务应用功能。 （2）单位服务 积极响应国家推进政务服务“一网、一门、一次”改革实施要求，加快推进政务服务 “一网通办”和企业群众办事“只进一扇门”、“最多跑一次”，为参保单位用户医保业务 经办提供“一站到达、一站受理、一站办结”服务，为参保单位用户提供医保业务受理和办 理、服务咨询、信息定制与查询、信息推送、预约办理等公共服务应用功能。 （3）基层服务 向乡镇卫生院、社区卫生服务中心和村卫生室等基层服务机构提供医疗即时结算、转诊 转院、结算对账、查询统计、报表打印等医疗保障相关业务办理。 （4）动态维护服务 动态维护服务要求提供统一的动态维护信息信息查询入口，对已申报的医保相关的基 础数据（如标准目录信息等）进行查询展示。 （5）专家中心服务 为专家提供个人申请入口，并提供专家个人信息的在线变更等业务办理。 （6）处方外购服务 针对医疗保障处方外购服务主要功能包括医院外购处方上传管理、医保定点药店结算 管理、药品配送管理。 （7）其他公众服务 为社会公众提供其他公众服务，包含社会监督、法规政策查询、信访管理、法律事务服务、 公共服务运行监测、公共服务功能服务API、本省特色信息查询等。 （二）公共服务区业务中台 公共服务中台目前设计了11个业务中心： （1）统一认证中心面向互联网端的个人、单位用户提供数字证书、生物认证等方式的统一身份认证、用户 统一鉴权、登录服务等，支持与国家政务平台的认证体系对接； （2）用户中心 为公共服务区各子系统对个人、参保单位、药企、基层服务机构、定点机构等用户提供统 一的管理服务； （3）电子凭证中心 通过调用核心业务区业务中台电子凭证服务，生成电子凭证为官方平台、第三方渠道提 供医保业务个人身份认证能力。同时提供多渠道多样化的医保移动支付服务，包含购药、门 诊、住院等线上线下结算。 （4）电子票据中心 对电子票据信息进行统一管理，包含电子票据打印、下载、查询，核验，定期票据信息推 送服务等； （5）消息中心 提供站内消息、APP提醒、短信、微信提醒等消息服务。 （6）个人服务中心 提供灵活就业人员参保申请，居民保参保申报，灵活就业人员中断缴费申请，医疗个人 信息查询。 （7）单位服务中心 提供参保单位信息维护，参保人员信息维护，参保单位合并申请，参保单位分户申请，参 保单位注销申请，参保单位缴费单据查询，参保单位信息查询。 （8）位置管理中心 提供位置管理，移动设备位置检测数据采集，移动设备位置信息管理。 （9）知识库中心 提供经办知识管理，全文索引服务，医保词汇管理功能。 （10）咨询中心 提供咨询类别管理，咨询内容检索，咨询内容回复，咨询内容提交。 （11）CMS中心 提供内容管理，内容审核，内容模板管理，内容发布，内容下架，栏目管理，内容检索，事 项目录管理，事项服务检索，业务关联服务信息管理。 2.2 用户情况 （一）用户的技术水平国家医疗保障局用户主要为业务经办用户。 （二）用户期望的需求 （1）应用软件系统的各个软件功能模块应满足本文相关功能要求。应用软件必须能够切 实满足系统监控管理的需求，并且适应今后的业务增长和变化，随时可以按功能需要进行修 改和维护。 （2）应用软件应采用通用软件开发平台进行开发，有很强的灵活性和扩展性，在今后开 展新业务时可迅速方便地实现对参数等的简单更改，具有良好的适应能力。 （3）应用软件应采用友好的图形化窗口的用户操作界面，可操作性强，而且操作界面应 力求简洁、直观，具有全中文界面，有向导性功能，支持工作台化管理，有利于简化操作，并提 高操作效率。在考虑简化用户的操作的同时，应允许操作人员必要时做一些人工干预。 （4）应用软件应具备一套完备的数据管理系统和进程调度系统，以保证系统的安全可靠 和整个系统的正常运转。 （5）应用软件还应采用参数驱动的设计思想，在应用软件中，凡是不能确定的因素，应做 到参数化，以达到通过对参数的设置就可适应不同的情况及不同时期的应用要求，并具备多 用户和多任务操作能力，并对用户数不加限制。 （6）每个应用的功能由一个应用模块完成，应用模块之间应减少耦合度；应用模块与系 统之间采用开放的应用接口（API）进行通信；开发人员可灵活开发新的应用模块，并可在不 需对原有系统进行重新编译的前提下，动态加载到系统使用。 （7）应用软件必须可制作打包安装盘（包），具有自动安装功能以及网络远程安装的功 能。 （8）应用软件要遵循易操作性、健壮性、实用性、高效性和安全性的原则。 （9）灵活设计和详细规划系统操作权限，支持功能级、数据级权限控制，可按原子级业务、 业务组件、业务流程分配系统操作权限；支持角色管理，个性化角色工作台展示业务组件、业 务图表。 （10）应用软件应具有完整、严谨的操作权限管理机制和日志记录，确保系统的安全性 和业务的可稽核性；系统采用业务回退机制，加强业务的可逆性。 （三）实际使用用户公共服务子系统服务对象包含3类用户：自然人、法人、其他（游客）。 图 1公共服务用户情况图 （一）自然人用户包含：参保人员、执业医师、专家、未参保人员，自然人通过公民身份号 码、姓名完成实名认证。 参保人员：通过个人网厅、手机APP、微信/小程序、自助终端等服务渠道为个人用户提供 医保业务受理和办理、服务咨询、信息定制与查询、信息推送、预约办理等公共服务应用功能。 执业医师：医疗保障处方外购服务中完成医院外购处方上传服务。 专家：为专家提供个人申请入口，并提供专家个人信息的在线变更等业务办理。 （二）法人用户包含两类，（1）医保机构用户，医保局、标准编码数据管理机构、基层服务 机构；（2）企业用户及医疗机构用户，参保企业、药企耗材企业、配送企业、医疗机构。 医保局用户：完成公共服务子系统的运营管理及监控管理。 基层服务机构：向乡镇卫生院、社区卫生服务中心和村卫生室等基层服务机构提供医疗 即时结算、转诊转院、结算对账、查询统计、报表打印等医疗保障相关业务办理。 标准编码数据管理机构：完成动态维护数据（企业申报的医保相关的基础数据（如标准 目录信息等））的审核、及发布。 （三）其他用户，主要为游客，可以访问依法主动公开的服务，不涉及个人隐私。用户可 通过部平台直接获取。2.3 运行环境 2.3.1 硬件环境 表 1 硬件环境表 数据 操作系 业务 CPU 内存 系统盘 数量 备注 盘 统 用于部署统一门户 前端应用服务器 16v Centos 网站、个人网厅、单 32GB 500GB 24 （DMZ） cpu 7 位网厅、微信及 APP等 用户中心、注册中 心、移动支付中心、 公共核心服务（公 16v Centos 32GB 500GB 32 业务办理中心、查 共服务区） cpu 7 询服务中心、鉴权 中心等。 政务及第三方接口 16v Centos 32GB 500GB 16 政务API服务 服务API cpu 7 16v Centos 32GB 500GB 8 部省协同网关 cpu 7 部省协同网关 16v Centos 32GB 500GB 8 内部服务网关 cpu 7 内部服务网关 2.3.2 软件环境 公共服务子系统应可在医疗保障云环境稳定运行，目前国家局基础环境提供的第三方 软件列表如下： （1）操作系统 国产 Linux 操作系统。 （2）中间件 应用中间件、消息中间件。 （3）云软件 弹性计算服务软件、对象存储服务软件、流计算软件、数据集成服务总线、分布式应用服 务软件、分布式日志服务软件、分布式数据库访问软件、分布式消息队列、业务实时监控服务。 （4）数据库 关系型数据库、列式数据库、内存数据库、数据库管理软件等国产数据库。 （5）大数据软件大数据实时计算软件、大数据离线计算软件、大数据管理软件等国产大数据软件。 （6）备份同步软件 （7）PKI/CA 体系 2.4 限制条件 无 2.5 假设和依赖 无 2.6 系统涉及的角色 公共服务子系统包含3大类角色：自然人、法人、其他（游客）。 （一）自然人角色：参保人员、执业医师、专家。 （二）法人用户角色包含两类，（1）医保机构用户角色，医保局、标准编码数据管理机构、 基层服务机构；（2）企业用户及医疗机构用户角色，参保企业、药企耗材企业、配送企业、医 疗机构。 （三）游客角色。 3 功能需求 3.1 功能模块概述3.1.1 总体功能结构 图 2总体功能结构图 3.1.2 功能列表 3.1.2.1 公共服务管理服务功能列表 3.1.2.2 公共服务中台功能列表 表 2 公共服务管理服务功能列表 序 一级功能模 二级功能模 三级功能模块 说明 号 块 块 移动APP：支持移动端信息查询、业务办理、 支付等公共服务子系统的所有基本功能。 网上办事大厅：网上经办大厅为个人用户和 单位用户提供医保业务受理和办理、服务咨 询、信息定制与查询、信息推送、预约办理等 公共服务应用功能。建设风格统一的网上办 事大厅，基于互联网技术和浏览器方式，为 社会公众提供政策咨询、行业动态新闻、网 服务渠道 1 上预约、网上办理、查询打印等服务。 (G01) 微信公众号：基于公众号/小程序，提供信息 查询服务，包括政策法规公示、三大目录的 查询、登记备案、就医费用明细信息查询等 功能。 自助终端：按照公共服务子系统统一的用户 管理体系，与自助一体机系统进行应用对 接，以统一的接口方式，提供自助一体机终 端应用的医保服务。 信息查询 2 参保人在个人网厅中进行信息查询 (G02-01) 个人网厅 (G02)业务办理 3 参保人在个人网厅中进行业务办理 (G02-02) 其他(G02- 4 参保人在个人网厅中进行其他功能操作 03) 单位参保登记(G03- 参保单位可在通过公共服务网站进行单位 5 01-01) 参保的信息登记。 参保单位注销(G03- 参保单位可在通过公共服务网站进行单位 6 01-02) 参保的注销申报。 职工新参保登记(G03- 参保单位可在通过公共服务网站进行职工 7 01-03) 参保的信息登记。 参保单位可在通过公共服务网站进行在职 8 退休申请(G03-01-04) 人员的退休申请。 单位年检申报(G03- 参保单位可在通过公共服务网站进行单位 9 网上经办 01-05) 年检的信息申报。 (G03-01) 缴费申报与变更(G03- 参保单位可在公共服务网站申报本单位个 10 01-06) 人缴费信息。 参保人员增员申报 参保单位可在公共服务网站申报参保人员 11 (G03-01-07) 增员或者减员信息。 参保人员减员申报 参保单位可在公共服务网站申报参保人员 12 (G03-01-08) 增员或者减员信息。 单位网厅 13 (G03) 延缴申报(G03-01-09) 参保单位可在公共服务网站申报本单位符 合条件的参保人员，进行延缴申报。 参保单位可在公共服务网站选择本单位符 14 补缴申报(G03-01-10) 合条件的参保人员，进行延缴申报。 待审核数据查询(G03- 15 待审核数据查询 02-01) 已审核数据查询(G03- 16 已审核数据查询 02-02) 查询业务 回退记录查询(G03- 17 (G03-02) 回退记录查询 02-03) 单位缴费明细(G03- 18 单位缴费明细 02-04) 个人缴费明细(G03- 19 个人缴费明细 02-05) 单位参保证明查询打 参保单位可在公共服务网站查询并打印本 20 报表打印 印(G03-03-01) 单位参保证明，提供PDF形式文件导出。 (G03-03) 单位缴费查询打印 参保单位可在公共服务网站查询并打印本 21 (G03-03-02) 单位缴费查询，提供PDF形式文件导出。 医疗即时结 基层用户通过医保电子凭证就诊，生成缴费 22 算(G04-01) 信息，系统进行待遇计算 结算对账 基层机构可通过系统对结算费用的明细进 23 (G04-02) 行对账 查询统计及 通过报表的形式展示用户的查询结果，并可 24 报表打印 以进行打印 基层服务 (G04-03) (G04) 电子凭证密 基层用户可输入信息，系统认证身份后进行 25 码修改(G04- 电子凭证密码的修改 04) 特殊审批申 可以通过系统进行特殊事项的申报，后台进 26 报(G04-05) 行审批后给用户返回审批结果 目录对照 下载医保标准目录至本地，进行目录对照并 27 (G04-06) 展示对照结果 动态维护 28 （G05）为待进入专家库的专家提供个人申请入口， 专家中心 29 并在基础信息管理子系统中进行新增、变更 (G06) 操作 参保人在医院进行处方外购备案并上传至 医保外购处 医保业务基础子系统，医保业务基础子系统 30 方上传(G07- 生成外购订单后将信息回传至公共服务子 01) 系统和医院 医保外购处 31 方下载(G07- 用户从定点医药机构处下载外购处方 处方外流 02) (G07) 医保定点药 药店进行外购处方结算并将结算信息同步 32 店结算管理 至医保业务基础子系统中 (G07-03) 用户在定点医药机构完成药品购买后可根 药品配送管 33 据需要填写配送信息进行药品配送，收到药 理(G07-04) 后在系统中填入收货凭证信息 面向公众提供社会监 公众通过系统进行举报投诉，后台受理后进 34 督网络举报投诉 行处理，并公示处理结果 社会监督 (G08-01) 生成任务关联医疗保 将举报投诉信息发送到医疗保障智能监管 35 障智能监管子系统 子系统，生成监管任务 36 法规政策查询 查询展示医保相关法规政策 法规政策查 用户可通过人机交互或者人工服务的方式 37 询(G08-02) 法规政策解读发布 咨询医保相关的法规政策 来访案件登记(G08- 来访人登记案件信息，系统后台受理后进行 38 03-01) 处理 群众可查询受理的信访案件的进度和结果， 信访案件进度和办理 39 案件办结后根据登记的联系方式通知来访 信访管理 结果查询(G08-03-02) 人办理结果 (G08-03) 其他功能 来访人在案件办结后通过线上评分、短信评 信访案件满意度评价 40 (G08) 分或电话 的方式对信访案件的处理满意度 (G08-03-03) 进行打分评价 通过公共服务进行医疗保障的行政复议管 41 行政诉讼(G08-06-01) 法律事务服 理。 务(G08-06) 通过公共服务进行医疗保障的行政诉讼管 42 行政复议(G08-06-02) 理。 医保工作人员采集服务相关数据并进行分 43 服务监测(G08-07-01) 析 公共服务运 行为数据采集(G08- 44 行监测(G08- 07-02) 公共服务子系统采集存储用户的操作痕迹 07) 功服务质量监控(G08- 公共服务子系统采集存储用户评价数据，并 45 07-03) 进行统计分析 公共服务功 将公共服务功能形成API，可为省级提供 46 能服务 API服务 API(G08-08) 各个省份自定义专属本省的旗舰店功能模 各省旗舰店 旗舰店配置(G08-09- 47 块，根据模块接口规范，提供相对应的业务 (G08-09) 01) 接口支撑旗舰店的运行。 表 3 公共服务中台功能列表 序号 业务中心 服务事项 说明 1 用户中心 用户管理 对不同用户角色进行管理 实名认证 经办人同单位CA的关系绑定 已注册用户使用银联认证进行身份 实人认证 实名认证 2 统一认证中心 对已注册用户提供人脸、指纹等生 医保电子凭证认证 物识别认证服务 CA认证 使用医保电子凭证进行扫码登录对已注册的企业用户提供CA认证 认证记录查询 服务 第三方认证关联 提供用户查询认证记录的服务 公众可以在各省旗舰店、网上办事 大厅或支持服务事项查询的其他渠 道APP等，根据行政区划获取服务 事项目录分类信息查询 事项的分类信息。公众在使用检索 功能时能够快速查询对应的服务信 息。 公众可以在各省旗舰店、网上办事 大厅或支持服务事项查询的其他渠 业务关联服务管理 道APP等，根据当前的事项服务信 息查找想关联的事项服务信息。 内容管理 对需要发布的内容进行管理 3 CMS中心 具有CMS管理权限的用户可以登录 CMS中心，对内容的模板进行新增， 内容模板管理 主要用于管理人员在填写文章时能 够快速插入模板内容。 具有CMS管理权限的用户可以登录 CMS中心，对内容的模板进行新增， 栏目管理 主要用于管理人员在填写文章时能 够快速插入模板内容。 内容检索主要实现了对发布的文章 内容检索 进行检索的功能。 展现通道配置 咨询类别管理 咨询内容回复，提交 咨询中心主要对已登录个人网厅的 个人用户根据业务类别实名制咨询 问题，对接咨询服务系统，咨询服务 4 咨询中心 系统中业务专家等对咨询问题进行 咨询内容管理 回复，个人用户可以对专家的回复 进行再次咨询，以此类推，实现仿留 言板的功能。系统管理用户可对关 键词敏感信息进行管理，公众发布 的敏感信息会被系统屏蔽。 系统主要完成医保电子的激活、授 权、生成医保电子凭证二维码、医保 电子凭证二维码验证。系统提供 SDK/H5，下发到各个渠道APP，各个 渠道管理 渠道 APP 根据相应的流程调用 SDK/H5提供的方法或页面，SDK/H5 根据渠道输入的人员数据，提交到 系统，系统根据相应的业务进行办 理。 统筹区经办人员通过国家局公共服 电子凭证管理 务系统对公众的电子凭证进行管理 二维码管理主要包括电子凭证动态 二维码管理 二维码生成和使用状态等。 根据扫描的二维码值，进行校验是 二维码核验管理 否是国家凭证服务系统生成的，二 5 电子凭证中心 维码使用时间是否超时等等。 对每个渠道对接国家局公共服务系 Token服务 统的会话，生成一个token，保证会 话的安全性，和验证登录者的信息。 XX医疗保障信息平台移动支付中心 提供医保移动支付SDK授权管理， 对省、市地方医保开展医保移动支 付业务的接入分配专用 SDK开发 SDK授权管理 包，集成API文档、SDK、标准开发流 程、接入证书、密钥等内容。通过此 管理功能对接入的地方系统进行 SDK申请授权、打包、发放等。 XX医疗保障信息平台对各省市地方 支付渠道管理 医保局开展移动支付业务，由移动 支付中心提供标准的移动支付渠道授权管理功能。各省市医保局通过 XX医疗保障信息平台提供的移动支 付中心支付渠道配置服务功能，统 一对本地开展医保移动支付个人自 付部分支付合作的商业银行、中国 银联或第三方支付机构等支付接入 进行管理。在使用医保移动支付业 务过程中，参保人就医或购药的费 用，除开医保补偿外的个人现金支 付部分，只能由通过医保局授权的 支付渠道完成“医保+自费”一键 支付。 XX医疗保障信息平台对各省市地方 医保局开展移动支付业务，由移动 移动支付服务 支付中心提供标准的移动支付移动 应用授权管理功能。 电子凭证密码管理 电子凭证的密码设置和修改等功能 医保移动支付中心提供医保移动支 付电子账单查询以及下载服务，定 点医疗机构、定点药店可通过获取 医保移动支付电子账单方式，核对 电子对账单服务 本机构医保移动支付账目情况。该 服务帮助定点机构定期、便捷核查 医保移动支付账目，即时定位以及 处理日常生产服务过程中可能出现 的异常账目问题。 医保医疗保障信息平台医保移动支 付中心提供采集移动支付业务活动 过程中展示支付二维码、扫码、移动 支付等涉及移动应用、终端等数据 风控数据采集管理 信息，对移动支付链路形成交易闭 环的数据追溯能力，为医保安全交 易以及用户行为分析提供可靠的数 据来源。 安全支付管理 对支付环境的风控，进行管理 通过路由方式获取财政部数据，并 电子票据生成 生成的电子票据 电子票据查询 提供电子票据的查询。 根据移动支付结算信息，公共服务 6 电子票据中心 电子票据下载 系统调用财政局服务，生成电子票 据。 核验票据真实性，核验票据是否已 电子票据核验管理 报销过 入账信息管理 财政部要求获取入账信息才可报账 app推送，手机短信推送，公众号推 推送通道管理 送，网站公告，站内消息，邮件推送 7 消息推送中心 文本消息上架，文本消息下架，文本 文本消息管理 消息修改 医保知识库主要是提供医保领域相 关的指南，政策解读等相关知识，知 知识库管理 8 知识库中心 识库中心主要实现对知识库内容的 管理，检索服务 医保词汇管理 对医保专有名词进行整理管控 提供两定机构、药品生产企业等单 位置管理 9 位置管理中心 位地址的管理。 移动设备管理 提供移动设备的管理。 该功能模块用于灵活就业人员参加 医疗保险申请。尚未达到法定退休 10 个人服务中心 灵活就业人员参保申请 年龄的无雇工个体工商户、未在用 人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员，可 在通过公共服务个人网厅申请灵活 就业人员基本医疗保险。 城乡居民参保人可通过公共服务网 站进行城乡居民参保登记，填写人 居民保参保申请 员的身份证号码、参保信息，提交 后，待业务系统审核。 提供灵活就业人员中断缴费申请的 灵活就业人员中断缴费申请 服务 参保人输入查询条件，公共服务子 系统通过接口查询基础信息管理子 系统中的个人医保信息，并返回查 询结果，如个人基本信息查询、个人 医疗个人信息查询 参保信息查询、个人医疗账户信息 查询、个人缴费信息查询、个人医疗 待遇信息查询、个人就医记录信息 查询、个人就医疗消费信息查询、个 税大病专项扣除查询。 参保单位可在通过公共服务网站进 行单位信息的变更申报。可修改单 参保单位信息维护 位的经办人姓名、联系电话等基本 信息，提交申报后，待审核端进行业 务的审核。 11 单位服务中心 参保单位可在通过公共服务网站进 参保人员信息维护 行参保人员信息的变更的服务 参保单位可在公共服务网站查询并 参保单位缴费单据查询 打印本单位缴费查询。 参保单位可在公共服务网站查询并 参保单位信息查询 打印本单位参保证明。 3.2 功能模块业务流程互联网区 公共服务区 核心业务区 个人网厅 专家中心 处方外流服务 参保缴费信息 办事流程/办理事 专家库个人申请 医保外购处方 医保定点药店 渠道服务 异地 查 就 询 医 /核 定 验 点医 异 项 地 进 就 度 医 信 备 息 案 查 / 询 结 登记 上传 结算管理 其他业务系统 手机APP 疗 跨 / 省 医 异 药 地 机 就 构 医 查 经 询 算 个 信 人 息 医 查 疗 询 专家信息变更 医保外 下 购 载 处方 药品配送管理 基础信 系 息 统 管理子 微信公众号 办机构查询 待遇申请 业务基础子系统 /小程序 个人医保 城乡居民 其他服务 网上办事大厅 信息查询 参保登记 政策法规查询 社会监督 信访管理 ĊĊ 电子票据在线打 关系转移接续 印管理 信息推送服务 法律事务服务 各省旗舰店配置 开放API 特检用药申请 ĊĊ 公共服务功能服务API 公共服务运行监测 公共服务内网子系统 核心区业务中台 国家局 服务网关 用户中心 公共服务区业务中台 用户中心 统一认证中心 咨询中心 电子凭证中心 电子票据中心 业务服务 电子凭证中心 ĊĊ ĊĊ 消息推送中心 知识库中心 位置管理中心 CMS中心 个人服务中心 单位服务中心 个人网厅 单位网厅 专家中心 参 查 保 询 缴 / 费 核 信 验 息 办 项 事 进 流 度 程 信 / 息 办 查 理 询 事 登 单 记 位 / 参 注 保 销 职工新参保登记 专家库个人申请 登记 异地就医定点医 异地就医备案/结 单位信息变更 单位年检申报 疗/医药机构查询 算信息查询 渠道服务 跨省异地就医经 个人医疗 专家信息变更 手机APP 办机构查询 待遇申请 退休申请 缴费申报与变更 （旗舰店） 个人医保 城乡居民 参保人员 微信公众号 信息查询 参保登记 增员/减员申报 延缴/补缴申报 动态维护服务 /小程序 关系转移接续 电子票据在线打 待审核/已审核 单位缴费/个人缴 网上办事大厅 印管理 数据查询 费明细 医保基础数据 自助终端 特检用药申请 ĊĊ 单位 查 参 询 保 打 证 印 明 ĊĊ 查询 开放API 基层服务 处方外流服务 医疗即时结算 特殊审批申报 电子凭证 医保外购处方 医保定点药店 其他业务系统 密码修改 上传 结算管理 基础信息管理子 省级/市 查 报 询 表 统 打 计 印 及 结算对账 目录对照 医保 下 外 载 购处方 药品配送管理 系统 业务基础子系统 级 其 政策法规查询 社会监督 信访管理 公共服务开发API ĊĊ 他 服 公共服务 务 法律事务服务 信息推送服务 运行监测 各省特色服务 公共服务内网子系统 核心区业务中台 公共服务区业务中台 服务网关 用户中心 用户中心 统一认证中心 咨询中心 电子凭证中心 电子票据中心 业务服务 电子凭证中心 消息推送中心 知识库中心 位置管理中心 CMS中心 个人服务中心 单位服务中心 ĊĊ ĊĊ 图 3总体功能结构图 公共服务将建设成国家、省、统筹区多级协同的公共服务业务体系。公共服务系统分为 公共服务外网子系统、公共服务区业务中台、公共服务内网子系统三部分组成。 （一）公共服务外网子系统 公共服务外网子系统完成渠道服务支持，直接面向功能服务受众用户提供服务。渠道服 务包含网上办事大厅、手机APP、微信公众号/小程序、自助终端、开放API等服务。通过各类 渠道服务，对社会公众、参保单位、医药耗材企业、基层机构等提供移动支付、电子凭证码管 理、单位网厅、个人网厅、电子票据打印管理、基层服务、动态维护 、医疗保障处方外购服务、 专家库个人申请入口、信息发布、CMS内容管理、法规政策查询、社会监督、信访管理、法律事 务服务、本省特色信息查询等功能。 （二）公共服务区业务中台公共服务中台目前设计了13个业务中心： （1）统一认证中心 面向互联网端的个人、单位用户提供数字证书、生物认证等方式的统一身份认证、用户 统一鉴权、登录服务等，支持与国家政务平台的认证体系对接； （2）用户中心 为公共服务区各子系统对个人、参保单位、药企、基层服务机构、定点机构等用户提供统 一的管理服务； （3）医保移动支付中心 提供多渠道多样化的医保移动支付服务，包含购药、门诊、住院等线上线下结算； （4）电子凭证中心 通过调用核心业务区业务中台电子凭证服务，生成电子凭证为官方平台、第三方渠道提 供医保业务个人身份认证能力； （5）电子票据中心 对电子票据信息进行统一管理，包含电子票据打印、下载、查询，核验，定期票据信息推 送服务等； （6）消息中心 提供站内消息、APP提醒、短信、微信提醒等消息服务。 （7）个人服务中心 提供灵活就业人员参保申请，居民保参保申报，灵活就业人员中断缴费申请，医疗个人 信息查询。 （8）单位服务中心 提供参保单位信息维护，参保人员信息维护，参保单位合并申请，参保单位分户申请，参 保单位注销申请，参保单位缴费单据查询，参保单位信息查询。 （9）位置管理中心 提供位置管理，移动设备位置检测数据采集，移动设备位置信息管理。 （10）知识库中心 提供经办知识管理，全文索引服务，医保词汇管理功能。 （11）咨询中心 提供咨询类别管理，咨询内容检索，咨询内容回复，咨询内容提交。 （12）CMS中心 提供内容管理，内容审核，内容模板管理，内容发布，内容下架，栏目管理，内容检索。（13）服务事项中心 提供事项目录管理，事项服务检索，业务关联服务信息管理。 （三）公共服务内网子系统 公共服务内网子系统有以下功能： （1）服务网关 服务网关的主要用途为实现内外网系统间的互联互通服务。完成公共服务系统同核心 区业务中台及企业业务系统的横向互通。 （2）业务服务 对于国家局归集数据查询，因其他业务系统无该类业务查询接口，无法对外提供服务。 通过业务服务完成查询服务，对外提供服务支持。 3.3 公共服务管理服务需求 3.3.1 服务渠道（G01） 公共服务子系统的服务渠道建设包括网站、医保网上办事大厅、移动终端应用、短信、开 放 API、自助一体机应用对接等多种服务渠道。 3.3.1.1 功能/模块概述 公共服务子系统通过各类服务渠道为个人用户和单位用户提供医保业务受理和办理、 服务咨询、信息定制与查询、信息推送、预约办理等公共服务应用功能。 公共服务渠道包含：网厅、APP、微信/小程序、手机短信、自助终端等。 3.3.1.2 业务流程和业务规则 总体业务流程如下：图 4网上办事大厅服务流程图 （1）用户登录； （2）用户登录成功后，选择需要办理或查询的服务事项； （3）调用其他业务系统提供的相关服务进行业务办理； （4）公共服务子系统进行展示详情。 3.3.1.3 界面设计 公共服务渠道包含网厅、APP、微信/小程序、自助终端等，界面设计如下： （1）网厅图 5首页图 6服务事项页面图 7政务中心页面图 8互动交流页面 （2）移动APP图 9首页图 10服务页面 图 11咨询页面图 12我的中心页面 （3）微信/小程序图 13主页面图 14政策法规页面 图 15便民服务页面图 16办件查询页面图 17我的账号页面 图 18下载APP页面 （4）自助终端图 19首页 图 20我的医保页面 3.3.1.4 功能需求点 个人用户或单位用户进入公共服务提供的服务渠道后，可以根据需求选择不同的服务 事项进行查询或业务办理。各类渠道服务功能划分如下：（1）网厅 功能点 描述 功能服务子系统应用支撑功能包含实名身份认证、移动支付、医保电 应用支撑(G01) 子凭证码 为个人用户提供医保业务受理和办理、服务咨询、信息定制与查询、 个人网厅(G02) 信息推送、预约办理等公共服务应用功能 为参保单位用户提供医保业务受理和办理、服务咨询、信息定制与查 单位网厅(G03) 询、信息推送、预约办理等公共服务应用功能 向街道、社区、学校、基层协议医疗机构等提供业务委托经办等医疗 基层服务(G04) 保障相关业务支持 动态维护管理要求提供统一的动态维护入口，药品和医用耗材企业、 配送企业、医疗机构、标准编码数据管理机构等用户通过该入口进行 动态维护(G05) 数据动态维护管理；对企业申报的医保相关的基础数据（如标准目录 信息等）进行采集，审核、赋码及发布 为专家提供个人申请入口，并提供专家个人信息的在线变更等业务 专家中心(G06) 办理 针对医疗保障处方外购服务主要功能包括医院外购处方上传管理、 医疗保障处方外流服务(G07) 医保定点药店结算管理、药品配送管理 社会监督G08 面向公众提供社会监督、进度查询、结果公示、满意度评价等功能 法规政策查询(G09-01) 向社会公众提供医疗保障政策法规查询服务 信访管理(G09-02) 向社会公众提供医疗保障方面的信访服务登记。 CMS内容管理(G09-03) 通过CMS发布医疗保障类通知公告信息。 医保工作人员审核后发布信用评价子系统、药品与医药耗材招采管 理子系统信息至公共服务子系统中；以及项目或委托办事事项的公 信息发布(G09-04) 示（包括但不限于委托办事事宜、研究课题项目、待起草的标准或政 策等） 法律事务服务(G09-05) 通过公共服务进行医疗保障的行政复议和行政诉讼管理 公共服务运行监测(G09-06) 医保工作人员采集服务相关数据并进行分析 公共服务功能服务API(G09-07) 将公共服务功能形成 API，可为省级提供 API 服务 （2）APP 功能点 描述 功能服务子系统应用支撑功能包含实名身份认证、移动支付、医保电 应用支撑（G01） 子凭证码 参保缴费信息查询(G03-01) 参保人可以在公共服务网站中查询参保缴费信息 参保缴费信息核验(G03-02) 参保人可通过公共服务子系统获取缴费明细信息进行核验 办事流程信息查询(G03-03) 通过公共服务子系统进行办事流程信息查询异地定点信息查询(G03-04) 通过公共服务子系统进行异地定点信息查询 异地就医定点医疗机构查询(G03- 通过公共服务子系统进行异地就医定点医疗机构查询 05) 备案信息查询(G03-06) 通过公共服务子系统进行备案信息查询 异地就医结算信息查询(G03-07) 通过公共服务子系统进行备案信息查询 参保人通过公共服务子系统填写跨省异地就医备案表，进行跨省异 备案表登记(G03-08) 地就医备案登记 跨省异地定点医药机构查询(G03- 查询跨省异地定点医药机构，返回查询结果 09) 跨省异地就医经办机构查询(G03- 查询跨省异地就医经办机构，返回查询结果 10) 统筹区开通信息查询(G03-11) 查询统筹区是否开通跨省异地就医，返回查询结果 参保人可查询已办理跨省异地就医业务信息及进度，系统返回查询 办理事项进度查询(G03-12) 结果 经办机构及其工作人员业务办理情 参保人对业务办理机构及经办工作人员的服务进行评价 况评价(G03-13) 参保人投诉异地就医或异地就医经办的机构，公共服务子系统受理 经办机构或医疗机构投诉(G03-14) 后进行投诉处理，并反馈投诉处理结果 参保人员因出差、探亲、旅游等情况在外地突发疾病急诊抢救住院治 疗的，在一定期限内登记备案，治疗终结后，申请报销；未经申报登 急诊备案(G03-15) 记发生及不符合急诊抢救病种范围内医疗费，医疗保险基金不予支 付。 关系转移接续(G03-16) 为参保人提供线上办理关系转移接续的公共服务入口 参保人输入查询条件，公共服务子系统通过接口查询基础信息管理 子系统中的个人医保信息，并返回查询结果，如个人基本信息查询、 个人医保信息查询(G03-17) 个人参保信息查询、个人医疗账户信息查询、个人缴费信息查询、个 人医疗待遇信息查询、个人就医记录信息查询、个人就医疗消费信息 查询、个税大病专项扣除查询 参保人通过公共服务子系统填写申请材料，同步至医保业务基础子 门慢、门特申请(G03-18) 系统审核后反馈审核结果 参保人通过公共服务子系统填写申请材料，同步至医保业务基础子 特检用药申请(G03-19) 系统审核后反馈审核结果 参保人通过公共服务子系统查询所属定点医疗机构，填写变更申请 定点医疗机构变更(G03-20) 材料，同步至医保业务基础子系统审核后反馈审核结果 电子票据打印管理(G03-21) 实现电子票据的在线打印、下载以及定时发送。 电子凭证密码修改(G03-22) 支持个人在线电子凭证密码修改 法规政策查询(G09-02) 查询展示医保相关法规政策 医保工作人员审核后发布信用评价子系统、药品与医药耗材招采管 理子系统信息至公共服务子系统中；以及项目或委托办事事项的公 信息发布(G09-05) 示（包括但不限于委托办事事宜、研究课题项目、待起草的标准或政 策等）（3）微信/小程序 功能点 描述 参保人通过公共服务子系统填写跨省异地就医备案表，进行跨省异 备案表登记(G03-08) 地就医备案登记 跨省异地定点医药机构查询(G03- 查询跨省异地定点医药机构，返回查询结果 09) 跨省异地就医经办机构查询(G03- 查询跨省异地就医经办机构，返回查询结果 10) 统筹区开通信息查询(G03-11) 查询统筹区是否开通跨省异地就医，返回查询结果 法规政策查询(G09-02) 查询展示医保相关法规政策 医保工作人员审核后发布信用评价子系统、药品与医药耗材招采管 理子系统信息至公共服务子系统中；以及项目或委托办事事项的公 信息发布(G09-05) 示（包括但不限于委托办事事宜、研究课题项目、待起草的标准或政 策等） （4）自助终端 功能点 描述 参保缴费信息查询(G03-01) 参保人可以在公共服务网站中查询参保缴费信息 参保缴费信息核验(G03-02) 参保人可通过公共服务子系统获取缴费明细信息进行核验 备案信息查询(G03-06) 通过公共服务子系统进行备案信息查询 参保人可查询已办理跨省异地就医业务信息及进度，系统返回查询 办理事项进度查询(G03-12) 结果 参保人通过公共服务子系统查询所属定点医疗机构，填写变更申请 定点医疗机构变更(G03-20) 材料，同步至医保业务基础子系统审核后反馈审核结果 电子票据打印管理(G03-21) 实现电子票据的在线打印、下载以及定时发送。 电子凭证密码修改(G03-22) 支持个人在线电子凭证密码修改 3.3.1.4.1 输入 服务事项输入 序号 输入名 类型 可否为空 输入值范围 输入来源 说明 1 业务类型 字符串 否 256 选择输入 2 服务对象 字符串 否 20 选择输入 3 服务名称 字符串 否 256 手工输入 3.3.1.4.2 处理 展示服务事项清单；点击服务事项查看详情。3.3.1.4.3 输出 服务事项输出 序号 输出名 类型 输出值范围 说明 1 服务事项编码 字符串 2 服务事项名称 字符串 3 受理条件 字符串 4 实施依据 字符串 5 是否有效 数字 0：废止，1：有效 6 办理流程 字符串 7 办理地点 字符串 8 办理时间 日期 9 收费情况 字符串 10 是否为申报类型 数字 0：不是，1：是 11 是否可网上办理 数字 0：不可以，1：可以 12 法定期限 数字 13 业务科室编码 字符串 14 联系电话 字符串 15 业务类型 字符串 0：法人，1：个人，2： 16 服务对象 数字 其他 17 监督电话 字符串 3.3.1.4.4 规则说明 公共服务子系统作为各系统互联网业务入口，遵循其余业务管理子系统业务规则完成 对外服务。 3.3.1.4.5 特殊考虑 无 3.3.1.4.6 与其他功能点的关系 公共服务以外的其他业务系统。 3.3.2 个人网厅（G02） 3.3.2.1 信息查询（G02-01） 3.3.2.1.1 参保缴费信息查询（G02-01-01） 3.3.2.1.1.1 功能/模块概述 该功能模块用于用户可以通过公共服务渠道（网厅、APP等）调用公共服务区个人服务中 心查询参保缴费信息。 3.3.2.1.1.2 业务流程和业务规则图 21参保缴费信息查询流程图 流程说明： （1）参保人登录个人网厅/APP等渠道后，进入参保缴费查询模块，输入参保人信息与 其它相应的查询条件。 （2）查询信息通过共享服务接口传入医保业务基础子系统，按照查询条件内容，查询 个人的参保缴费信息。 （3）公共服务子系统通过共享服务接口，获取医保业务基础子系统查询出的信息，并 在前端页面进行展示。 3.3.2.1.1.3 界面设计图 22参保缴费信息查询原型图 3.3.2.1.1.4 功能需求点 功能点 描述 用户选择险种类型可查询特定类型的参保缴费信息，可选择的险种类型包括：医 疗保险、生育保险、照护保险等。用户选择查询的缴交月份的起始时间、截止时 查询(G02-01-01) 间，可查询特定时间段内的参保缴费信息，用户直接点击查询按钮便可查询所有 的参保缴费信息，查询数据按照缴交时间倒序排列； 重置(G02-01-02) 用户点击重置按钮，查询条件清空 3.3.2.1.1.4.1输入 序号 输入名 类型 可否为空 输入值范围 输入来源 说明 1 险种类型 字符串 是 3 选择输入 2 起始年月 日期 是 选择输入 3 截止年月 日期 是 选择输入 获取当前登录 系统自动获 4 个人编号 字符串 否 20 用户的个人编 取 号 3.3.2.1.1.4.2处理 3.3.2.1.1.4.3输出 序号 输出名 类型 输出值范围 说明 1 险种类型 字符串 10 2 缴交单位名称 字符串 100 3 缴交基数 数字 12,4 4 个人缴交金额 数字 12,4 5 单位缴交金额 数字 12,4 6 缴费总额 数字 12,4 7 缴交月份 日期3.3.2.1.1.4.4规则说明 （1） 用户需登录个人网厅才能进行查询，且只能查询本人的参保缴费信息 （2） 查询结果根据缴交年月做倒序排列。 3.3.2.1.1.4.5特殊考虑 无 3.3.2.1.1.4.6与其他功能点的关系 无 3.3.2.1.1.4.7子功能点 无 3.3.2.1.2 办事流程信息查询（G02-01-02） 3.3.2.1.2.1 功能/模块概述 该功能模块用于用户通过公共服务渠道（网厅、APP等）调用公共服务区服务事项中心进 行办事流程信息查询。通过查询条件的输入，完成医保公共业务的查询，告知办事步骤等信 息。 3.3.2.1.2.2 业务流程和业务规则图 23办事流程信息查询流程图 流程说明： （1）参保人登录个人网厅/APP等渠道后，进入办事流程信息查询模块，输入查询条件 （2）查询信息通过共享服务接口传入医保业务基础子系统，按照查询条件内容，查询 业务的办事流程 （3）公共服务子系统通过共享服务接口，获取医保业务基础子系统查询出的信息，并 在前端页面进行展示。 3.3.2.1.2.3 界面设计 图 24办事流程信息查询原型图 3.3.2.1.2.4 功能需求点 功能点 描述 用户输入办事事项，点击查询按钮，有数据显示事项数据，点击查看详情流程，查 查询(G02-03-01) 看事项详情，无数据显示空列表 重置(G02-03-02) 用户点击重置按钮，查询条件清空 3.3.2.1.2.4.1输入 序号 输入名 类型 可否为空 输入值范围 输入来源 说明 1 事项名称 字符串 是 100 手动输入 3.3.2.1.2.4.2处理 无 3.3.2.1.2.4.3输出 序号 输出名 类型 输出值范围 说明 1 事项名称 字符串 1002 办理对象 字符串 3 3 承诺办结日期 日期 4 是否可网办 字符串 3 3.3.2.1.2.4.4规则说明 无 3.3.2.1.2.4.5特殊考虑 无 3.3.2.1.2.4.6与其他功能点的关系 无 3.3.2.1.2.4.7子功能点 3.3.2.1.3 异地就医定点医疗机构查询（G02-01-03） 3.3.2.1.3.1 功能/模块概述 该功能模块用于公众通过公共服务子系统进行异地就医定点医疗机构查询。该功能还 提供了包含对定点机构编号、定点机构名称、定点机构类型、医院等级以及医疗服务机构类 别的模糊查询、关键字查询等对定点机构信息的多种查询方式。 3.3.2.1.3.2 业务流程和业务规则图 25异地就医定点医疗机构流程图 流程说明： （1）参保人登录个人网厅/APP等渠道后，进入异地就医定点医疗机构查询模块，输入 查询条件。 （2）查询信息通过共享服务接口传入跨省异地就医子系统，按照查询条件内容，查询 对应的异地就医定点医疗机构信息 （3）公共服务子系统通过共享服务接口，获取跨省异地就医子系统查询出的信息，并 在前端页面进行展示。 3.3.2.1.3.3 界面设计图 26异地就医定点医疗机构原型图 3.3.2.1.3.4 功能需求点 功能点 描述 用户输入机构编码、机构名称、医院级别、行政区划、机构类别等组合条件，点击 查询(G02-05-01) 查询按钮，根据条件查询数据，有数据显示在列表中，无数据清空列表 重置(G02-05-02) 用户点击重置按钮，查询条件清空 3.3.2.1.3.4.1输入 序号 输入名 类型 可否为空 输入值范围 输入来源 说明 1 定点机构编码 字符串 是 32 手动输入 2 定点机构名称 字符串 是 50 手动输入 3 医院等级 字符串 是 3 选择输入 4 行政区划 字符串 是 6 选择输入 5 机构类型 字符串 是 3 选择输入 3.3.2.1.3.4.2处理 3.3.2.1.3.4.3输出 序号 输出名 类型 输出值范围 说明 1 异地医疗机构编码 字符串 32 2 定点医疗机构名称 字符串 50 3 定点医院等级 字符串 3 4 医疗机构分类 字符串 3 5 行政区（省、市、区） 字符串 6 6 地址信息 字符串 100 3.3.2.1.3.4.4规则说明 无 3.3.2.1.3.4.5特殊考虑 无 3.3.2.1.3.4.6与其他功能点的关系 无 3.3.2.1.3.4.7子功能点 无3.3.2.1.4 备案信息查询（G02-01-04） 3.3.2.1.4.1 功能/模块概述 该功能模块用于参保人在当地申请异地备案或异地备案变更后，用户可通过公共服务 子系统进行备案信息查询。 3.3.2.1.4.2 业务流程和业务规则 图 27备案信息查询流程图 流程说明： （1）参保人登录个人网厅/APP等渠道后，进入备案信息查询模块，输入参保人信息与其它 查询条件。 （2）查询信息通过共享服务接口传入跨省异地就医管理系统，按照查询条件内容，查询对 应的备案信息。 （3）公共服务子系统通过共享服务接口，获取跨省异地就医管理系统查询出的信息，并在 前端页面进行展示。 3.3.2.1.4.3 界面设计图 28备案信息查询原型图 3.3.2.1.4.4 功能需求点 功能点 描述 用户输入个人编号，点击查询按钮，根据条件查询数据，有数据显示个人备案数 查询(G02-06-01) 据在列表中，无数据清空列表 重置(G02-06-02) 用户点击重置按钮，查询条件清空 3.3.2.1.4.4.1输入 序号 输入名 类型 可否为空 输入值范围 输入来源 说明 获取当前登录 1 个人编号 字符串 否 20 系统自动获取 用户的个人编 号 3.3.2.1.4.4.2处理 3.3.2.1.4.4.3输出 序号 输出名 类型 输出值范围 说明 1 个人编号 字符串 20 2 安置省份 字符串 10 3 安置地 字符串 100 4 安置区类型 字符串 3 5 生效日期 日期 6 备案原因 字符串 100 7 变更省份 字符串 10 8 变更原因 字符串 100 9 变更时间 时间戳 20 10 经办人 字符串 203.3.2.1.4.4.4规则说明 （1）需登录个人网厅才能查询。 （2）只能查询本人的备案信息。 3.3.2.1.4.4.5特殊考虑 无 3.3.2.1.4.4.6与其他功能点的关系 无 3.3.2.1.4.4.7子功能点 无 3.3.2.1.5 异地就医结算信息查询（G02-01-05） 3.3.2.1.5.1 功能/模块概述 该功能模块用于公众通过公共服务子系统进行异地就医结算信息查询。 3.3.2.1.5.2 业务流程和业务规则图 29异地就医结算信息查询流程图 流程说明： （1）参保人登录个人网厅/APP等渠道后，进入异地就医结算信息查询模块，输入参保 人信息与其它查询条件。 （2）查询信息通过共享服务接口传入跨省异地就医管理子系统，按照查询条件内容， 查询对应的异地就医结算信息。 （3）公共服务子系统通过共享服务接口，获取跨省异地就医管理子系统查询出的信息， 并在前端页面进行展示。 3.3.2.1.5.3 界面设计图 30异地就医结算信息查询原型图 3.3.2.1.5.4 功能需求点 功能点 描述 用户输入机构编码、机构名称、医疗类别、消费日期等组合数据，点击查询按钮， 查询(G02-07-01) 查询异地就医结算信息 重置(G02-07-02) 用户点击重置按钮，查询条件清空 3.3.2.1.5.4.1输入 序号 输入名 类型 可否为空 输入值范围 输入来源 说明 获取当前登录 1 个人编号 字符串 否 20 系统自动获取 用户的个人编 号 2 机构编码 字符串 是 32 手动输入 3 机构名称 字符串 是 50 手动输入 4 医疗类别 字符串 是 3 选择输入 5 消费日期 日期 是 选择输入 3.3.2.1.5.4.2处理 3.3.2.1.5.4.3输出 序号 输出名 类型 输出值范围 说明 1 定点医疗机构编码 字符串 32 2 机构名称 字符串 50 3 消费日期 日期 4 医疗类别 字符串 3 5 医疗费总额 数字 12,4 3.3.2.1.5.4.4规则说明 （1）需登录个人网厅才能查询。 （2）只能查询本人的异地就医结算信息。3.3.2.1.5.4.5特殊考虑 无 3.3.2.1.5.4.6与其他功能点的关系 无 3.3.2.1.5.4.7子功能点 无 3.3.2.1.6 跨省异地定点医药机构查询（G02-01-06） 3.3.2.1.6.1 功能/模块概述 该功能模块用于公众查询跨省异地定点医药机构，返回查询结果。 3.3.2.1.6.2 业务流程和业务规则 图 31跨省异地定点医药机构流程图 流程说明： （1）参保人登录个人网厅/APP等渠道后，进入跨省异地定点医药机构查询模块，输入查询条件。 （2）查询信息通过共享服务接口传入跨省异地就医管理子系统，按照查询条件内容，查询 对应的跨省异地定点医药机构信息。 （3）公共服务子系统通过共享服务接口，获取跨省异地就医管理子系统查询出的信息，并 在前端页面进行展示。 3.3.2.1.6.3 界面设计 图 32跨省异地定点医药机构原型图 3.3.2.1.6.4 功能需求点 功能点 描述 用户输入医疗机构编码、医疗机构名称、定点医院级别等条件，进行组合查询，点 查询(G02-09-01) 击查询按钮，有数据，输出到列表，列表显示数据，无数据清空列表。 重置(G02-09-02) 用户点击重置按钮，清空列表数据 3.3.2.1.6.4.1输入 序号 输入名 类型 可否为空 输入值范围 输入来源 说明 1 医疗机构编码 字符串 是 32 手动输入 定点医疗机构名 2 字符串 是 50 手动输入 称 3 定点医院等级 字符串 是 3 选择输入 3.3.2.1.6.4.2处理 3.3.2.1.6.4.3输出 序号 输出名 类型 输出值范围 说明 1 异地医疗机构编码 字符串 32 2 定点医疗机构名称 字符串 50 3 定点医院等级 字符串 34 医疗机构分类 字符串 3 5 行政区（省、市、区） 字符串 6 6 地址信息 字符串 100 3.3.2.1.6.4.4规则说明 无 3.3.2.1.6.4.5特殊考虑 无 3.3.2.1.6.4.6与其他功能点的关系 无 3.3.2.1.6.4.7子功能点 无 3.3.2.1.7 跨省异地就医经办机构查询（G02-01-07） 3.3.2.1.7.1 功能/模块概述 该功能模块用于公众查询跨省异地就医经办机构。 3.3.2.1.7.2 业务流程和业务规则图 33跨省异地就医经办机构查询流程图 流程说明： （1）参保人登录个人网厅/APP等渠道后，进入跨省异地就医经办机构查询模块，输入查询 条件。 （2）查询信息通过共享服务接口传入跨省异地就医管理子系统，按照查询条件内容，查询 对应的跨省异地就医经办机构信息。 （3）公共服务子系统通过共享服务接口，获取跨省异地就医管理子系统查询出的信息，并 在前端页面进行展示。 3.3.2.1.7.3 界面设计图 34跨省异地就医经办机构查询原型图 3.3.2.1.7.4 功能需求点 功能点 描述 用户输入经办机构名称查询，点击查询按钮，有数据，输出到列表，列表显示数 查询(G02-10-01) 据，无数据清空列表。 重置(G02-10-02) 用户点击重置按钮，清空列表数据 3.3.2.1.7.4.1输入 序号 输入名 类型 可否为空 输入值范围 输入来源 说明 1 经办机构名称 字符串 是 50 手动输入 3.3.2.1.7.4.2输出 序号 输出名 类型 输出值范围 说明 1 经办机构编码 字符串 32 2 经办机构名称 字符串 50 3 行政区（省、市、区） 字符串 6 4 联系电话 字符串 11 5 联系地址 字符串 100 3.3.2.1.7.4.3规则说明 无 3.3.2.1.7.4.4特殊考虑 无 3.3.2.1.7.4.5与其他功能点的关系 无3.3.2.1.7.4.6子功能点 无 3.3.2.1.8 统筹区开通信息查询（G02-01-08） 3.3.2.1.8.1 功能/模块概述 该功能模块用于查询统筹区是否开通跨省异地就医，返回查询结果。 3.3.2.1.8.2 业务流程和业务规则 图 35统筹区开通信息查询流程图 流程说明： （1）参保人登录个人网厅/APP等渠道后，进入统筹区开通信息查询模块，输入查询条件。 （2）查询信息通过共享服务接口传入跨省异地就医管理子系统，按照查询条件内容，查询 对应的统筹区开通信息。 （3）公共服务子系统通过共享服务接口，获取跨省异地就医管理子系统查询出的信息，并 在前端页面进行展示。 3.3.2.1.8.3 界面设计图 36统筹区开通信息查询原型图 3.3.2.1.8.4 功能需求点 功能点 描述 用户输入行政区划查询，点击查询按钮，有数据，输出到列表，列表显示数据，无 查询(G02-11-01) 数据清空列表。 重置(G02-11-02) 用户点击重置按钮，清空列表数据 3.3.2.1.8.4.1输入 序号 输入名 类型 可否为空 输入值范围 输入来源 说明 1 行政区划 字符串 是 12 选择输入 行政区划编码 3.3.2.1.8.4.2处理 （1）行政区划以编码形式传输 3.3.2.1.8.4.3输出 序号 输出名 类型 输出值范围 说明 1 行政区（省、市、区） 字符串 12 行政区划编码 2 参保地开通标志 字符串 3 3 就医地开通标志 字符串 3 4 住院开通标志 字符串 3 5 门诊开通标志 字符串 3 6 药店开通标志 字符串 3 3.3.2.1.8.4.4规则说明 （1）行政区划使用行政区划编码树，让用户选择输入。 （2）行政区划以行政区划编码形式传输。3.3.2.1.8.4.5特殊考虑 无 3.3.2.1.8.4.6与其他功能点的关系 无 3.3.2.1.8.4.7子功能点 无 3.3.2.1.9 办理事项进度查询（G02-01-09） 3.3.2.1.9.1 功能/模块概述 该功能模块用于参保人可查询已办理跨省异地就医业务信息及进度，系统返回查询结 果。 3.3.2.1.9.2 业务流程和业务规则图 37办理事项进度查询流程图 流程说明： （1）参保人登录个人网厅/APP等渠道后，进入办理事项进度查询模块，输入服务实现名称 查询。 （2）查询信息通过共享服务接口传入医保业务基础子系统，按照查询条件内容，查询对应 的办理事项进度信息。 （3）公共服务子系统通过共享服务接口，获取医保业务基础子系统查询出的信息，并在前 端页面进行展示。 3.3.2.1.9.3 界面设计图 38办理事项进度查询原型图 3.3.2.1.9.4 功能需求点 功能点 描述 用户输入办事事项、提交申请时间、是否办结等条件组合查询，查看业务流程和 查询(G02-12-01) 当前进度，点击查询按钮，有数据显示在列表中，查无数据清空列表。 重置(G02-12-02) 用户点击重置按钮，清空列表数据 3.3.2.1.9.4.1输入 序号 输入名 类型 可否为空 输入值范围 输入来源 说明 获取当前登录 系统自动获 1 个人编号 字符串 否 20 用户的个人编 取 号 2 事项名称 字符串 是 100 手动输入 3 提交日期段（起） 日期 是 选择输入 4 提交日期段（止） 日期 是 选择输入 5 是否办结 字符串 是 3 选择输入 3.3.2.1.9.4.2处理 3.3.2.1.9.4.3输出 序号 输出名 类型 输出值范围 说明 1 事项名称 字符串 100 2 提交时间 时间戳 20 3 当前进度 字符串 3 4 是否办结 字符串 2 5 办结时间 时间戳 20 6 办件人 字符串 203.3.2.1.9.4.4规则说明 （1）用户需登录个人网厅才可进行办事流程信息的查询； （2）用户只能查询本人的办事流程信息 3.3.2.1.9.4.5特殊考虑 无 3.3.2.1.9.4.6与其他功能点的关系 无 3.3.2.1.9.4.7子功能点 无 3.3.2.1 业务办理（G02-02） 3.3.2.1.1 备案表登记（G02-02-01） 3.3.2.1.1.1 功能/模块概述 该功能模块用于参保人通过国家公共服务子系统填写跨省异地就医备案表，调用跨省 异地就医备案服务进行登记。备案信息到业务系统进行审核后，系统会将审核信息反馈给参 保人。 3.3.2.1.1.2 业务流程和业务规则图 39备案表登记流程图 流程说明： （1） 参保人员跨省异地住院前，在一定期限内，须在国家公共服务系统提 交备案材料，登记备案表信息，申请登记备案。 （2） 省经办机构审核备案登记材料，受理备案登记申请，通过业务规则校 验后，保存备案表登记信息。 （3） 根据时效性要求，将业务数据同步至国家局。 3.3.2.1.1.3 界面设计图 40备案表登记原型图 3.3.2.1.1.4 功能需求点 功能点 描述 用户输入个人信息包括证件号码、姓名、民族、出生日期、参保所属机构、联系 提交(G02-08-01) 人、联系电话，输入备案信息包括安置地行政区划代码、安置区类型、申请原因 等，点击提交按钮，保存备案信息和人员信息 重置(G02-08-02) 用户点击重置按钮，清空人员信息和备案信息 3.3.2.1.1.4.1输入 序号 输入名 类型 可否为空 输入值范围 输入来源 说明 系统自动 获取当前登录用户的 1 人员参保关系ID 数字 否 16 获取 个人信息 系统自动 获取当前登录用户的 2 参保所属机构 字符串 否 6 获取 个人信息 系统自动 获取当前登录用户的 3 个人编号 字符串 否 20 获取 个人信息 系统自动 获取当前登录用户的 4 证件号码 字符串 否 20 获取 个人信息 系统自动 获取当前登录用户的 5 姓名 字符串 否 60 获取 个人信息 系统自动 获取当前登录用户的 6 性别 字符串 否 6 获取 个人信息 系统自动 获取当前登录用户的 7 民族 字符串 否 6 获取 个人信息 系统自动 获取当前登录用户的 8 出生日期 日期 否 获取 个人信息 9 联系电话 字符串 否 60 手动输入 系统自动 获取当前登录用户的 10 单位ID 数字 否 16 获取 单位信息 11 单位名称 字符串 否 120 系统自动 获取当前登录用户的获取 单位信息 系统自动 获取当前登录用户的 12 单位类型 字符串 否 6 获取 单位信息 系统自动 获取当前登录用户的 13 经济类型 字符串 否 6 获取 单位信息 系统自动 获取当前登录用户的 14 隶属关系 字符串 否 6 获取 单位信息 系统自动 获取当前登录用户的 15 特殊单位类别 字符串 否 6 获取 单位信息 系统自动 获取当前登录用户的 16 单位管理码 字符串 否 20 获取 单位信息 系统自动 获取当前登录用户的 17 申请人 字符串 否 50 获取 个人信息 18 申请原因 字符串 否 500 手动输入 19 联系人姓名 字符串 否 50 手动输入 20 联系人电话 字符串 否 50 手动输入 所属行政区代码. 21 字符串 否 20 手动输入 安置地 22 安置区类型 字符串 否 6 选择输入 安置地医保机构 23 字符串 否 200 选择输入 名称 安置地医保机构 系统自动 获取所选择的医保机 24 字符串 否 60 联系人 获取 构信息 安置地医保机构 系统自动 获取所选择的医保机 25 字符串 否 50 联系电话 获取 构信息 26 异地人员类型 字符串 否 6 手动输入 27 异地安置类别 字符串 否 6 手动输入 YYYY-MM-DD 28 居住外地理由 字符串 否 200 手动输入 YYYY-MM-DD 29 居外地址 字符串 否 200 手动输入 YYYY-MM-DD 30 开始日期 日期 否 选择输入 YYYY-MM-DD 31 结束日期 日期 否 选择输入 YYYY-MM-DD 3.3.2.1.1.4.2处理 3.3.2.1.1.4.3输出 序号 输出名 类型 输入值范围 说明 1 医疗待遇申请事件ID 数字 16 2 个人编号 字符串 20 3 返回状态 字符串 6 服务返回值：是否成功 4 返回信息 字符串 100 服务返回信息，提示、错误 3.3.2.1.1.4.4规则说明 （1）必须登录个人网厅后才可进行备案登记。 （2）申请人的必须为正常参保状态才可进行备案登记。 3.3.2.1.1.4.5特殊考虑 无3.3.2.1.1.4.6与其他功能点的关系 无 3.3.2.1.1.4.7子功能点 无 3.3.2.1.2 急诊备案（G02-02-02） 3.3.2.1.2.1 功能/模块概述 该功能模块用于因出差、探亲、旅游等情况在外地突发疾病急诊抢救住院治疗的参保人， 在一定期限内通过国家公共服务子系统填写跨省异地就医急诊备案表，调用跨省异地就医 备案服务进行登记急诊备案，治疗终结后，申请报销；未经申报登记及不符合急诊抢救病种 范围内医疗费，医疗保险基金不予支付。 3.3.2.1.2.2 业务流程和业务规则 图 41急诊备案流程图 流程说明： （1） 参保人员跨省异地住院前，在一定期限内，须在国家公共服务系统提 交急诊备案材料，登记急诊备案表信息，申请登记急诊备案。 （2） 跨省异地就医系统省经办机构审核急诊备案登记材料，受理急诊备 案登记申请，通过业务规则校验后，保存备案表登记信息。 （3） 根据时效性要求，将业务数据同步至国家局。 3.3.2.1.2.3 界面设计图 42急诊备案原型图 3.3.2.1.2.4 功能需求点 功能点 描述 用户输入个人基本信息和备案信息包括姓名、身份证号、人员类别、医疗机构、转 提交（G03-15-01） 往地区等数据，点击提交按钮，保存办理评价信息 重置(G03-15-02) 用户点击重置按钮，清空输入信息 3.3.2.1.2.4.1输入 序号 输入名 类型 可否为空 输入值范围 输入来源 说明 获取当前登录 系统自动获 1 个人编号 字符串 否 20 用户的个人编 取 号 系统自动获 获取当前登录 2 姓名 字符串 否 10 取 用户的姓名 获取当前登录 系统自动获 3 身份证号 字符串 否 18 用户的身份证 取 号 系统自动获 获取当前登录 4 性别 字符串 否 3 取 用户的性别 获取当前登录 系统自动获 5 人员类别 字符串 否 3 用户的人员类 取 别 系统自动判 6 登记类别 字符串 否 3 断 7 医疗机构 字符串 否 100 手动输入 8 转往地区 字符串 否 100 手动输入 9 异地联系地址 字符串 否 100 手动输入 10 联系电话 字符串 否 11 手动输入3.3.2.1.2.4.2输出 序 输入值范 输出名 类型 说明 号 围 1 返回状态 字符串 6 服务返回值：是否成功 2 返回信息 字符串 100 服务返回信息，提示、错误 3 办件进度 字符串 3 4 办件结果 字符串 500 3.3.2.1.2.4.3规则说明 无 3.3.2.1.2.4.4特殊考虑 无 3.3.2.1.2.4.5与其他功能点的关系 无 3.3.2.1.2.4.6子功能点 无 3.3.2.1.3 关系转移接续（G02-02-03） 3.3.2.1.3.1 基本医疗保险转入申请（G02-02-03-01） 3.3.2.1.3.1.1功能/模块概述 该功能模块用于参保人存在转出地城镇职工医疗缴费停保状态且转入地有正常参保状态的 城镇职工医疗险种，参保人通过省公共服务渠道填写申请，生成联系函信息，已经开通联网 的机构自动上传联系函信息并同步到国家局公共服务系统。 3.3.2.1.3.1.2业务流程和业务规则图 43基本医疗保险转入申请流程图 流程说明： （1） 参保人在现在的参保地通过公共服务系统办理医保转入申请业务； （2） 省、统筹区工作人员根据获取的信息和材料，通过业务基础子系统进 行查询和审核参保人转入申请信息； （3） 现参保地业务基础子系统审核参保人转入申请信息无误后，生成转 移联系函； （4） 将申请信息同步至国家局。3.3.2.1.3.1.3界面设计 图 44基本医疗保险转入申请原型 3.3.2.1.3.1.4功能需求点 功能点 描述 用户输入个人基本信息、关系转移接续申请信息和关系转移接续联系函，包括个 保存（G02-16-01） 人编号、姓名、身份证号、原医保机构行政区、转入地行政区划代码等数据，点击 提交按钮，保存办理评价信息 重置(G02-16-02) 用户点击重置按钮，清空输入信息 3.3.2.1.3.1.4.1 输入 序号 输入名 类型 可否为空 输入值范围 输入来源 说明 1 个人编号 字符串 否 20 手动输入 2 姓名 字符串 否 20 手动输入 3 身份证号 字符串 否 18 手动输入 4 单位编号 字符串 否 20 手动输入5 户籍地址 字符串 否 50 手动输入 6 转移地域范围 字符串 否 50 手动输入 医疗保险转移制 7 字符串 否 3 选择输入 度方向 原医保机构行政 8 字符串 否 6 手动输入 区 9 原医保机构名称 字符串 否 50 手动输入 医保机构联系电 10 字符串 否 11 手动输入 话 11 原医保机构地址 字符串 是 100 手动输入 原医保机构邮政 12 字符串 是 10 手动输入 编码 是否转移个人账 13 字符串 否 3 选择输入 户 14 申请日期 日期 是 选择输入 代办人员公民身 15 字符串 否 18 手动输入 份证号 16 代办人姓名 字符串 是 20 手动输入 代办人与转移人 17 字符串 是 50 手动输入 员关系 18 代办人电话 字符串 是 11 手动输入 19 代办人邮编 字符串 是 10 手动输入 20 代办人联系地址 字符串 是 100 手动输入 21 备注 字符串 是 500 手动输入 转入地行政区划 22 字符串 否 6 手动输入 代码 转入地医保机构 23 字符串 否 50 手动输入 开户银行名称 转入地医保机构 24 字符串 否 50 手动输入 名称 转入地医保机构 25 字符串 否 20 手动输入 开户银行行号 转入地医保机构 26 字符串 否 50 手动输入 开户全称 转入地医保机构 27 字符串 否 11 手动输入 联系电话 转入地医保机构 28 字符串 否 100 手动输入 地址 转入地医保机构 29 字符串 否 10 手动输入 邮政编码 3.3.2.1.3.1.4.2 处理 （1） 录入人员编号或医疗保障号码，选择需要办理人员； （2） 根据参保人员填写的转入申请信息，选择参保人员需要转入的参保险种并录入 申请信息； （3） 根据参保人员的参保缴费凭证，录入参保缴费凭证信息； （4） 经办人员核实页面录入信息后，点击保存； （5） 如果对方经办机构接入了转移平台，则系统自动上传关系转移接续联系函至转 移平台供对方下载；（6） 保存成功后，点击打印生成表单。 3.3.2.1.3.1.4.3 输出 序号 输出名 类型 输出值范围 说明 1 返回状态 字符串 3 服务返回值：是否成功 2 返回信息 字符串 100 服务返回信息，提示、错误 3.3.2.1.3.1.4.4 规则说明 （1） 参保人员在本统筹区内正常参保。 3.3.2.1.3.1.4.5 特殊考虑 无 3.3.2.1.3.1.4.6 与其他功能点的关系 无 3.3.2.1.3.1.4.7 子功能点 无 3.3.2.1.3.2 基本医疗保险转出（G02-02-03-02） 3.3.2.1.3.2.1功能/模块概述 该功能模块用于对已经暂停参保医疗保险的人员，且参保人员没有在途的退费业务和 欠费数据，做关系和基金转出。3.3.2.1.3.2.2业务流程和业务规则 EMBED Visio.Drawing.15 图 SEQ 图 \* ARABIC 45基本医疗保险申请流程图 流程说明： （1） 参保人在现在的参保地通过公共服务系统提交基本医疗保险转出业 务申请材料，登记医保转出信息，办理基本医疗保险转出； （2） 省、统筹区医保业务基础子系统工作人员根据获取的信息和材料，通 过业务基础子系统进行查询和审核参保人医疗保险转出信息； （3） 将基本医疗保险转出信息同步至国家局。3.3.2.1.3.2.3界面设计 图 45基本医疗保险转出原型图 3.3.2.1.3.2.4功能需求点 3.3.2.1.3.2.4.1 输入 序号 输入名 类型 可否为空 输入值范围 输入来源 说明 1 个人编号 字符串 否 20 手动输入 2 姓名 字符串 否 20 手动输入 3 身份证号 字符串 否 18 手动输入 4 单位编号 字符串 否 20 手动输入 5 户籍地址 字符串 否 50 手动输入 6 转移地域范围 字符串 否 50 手动输入 7 医疗保险转移制 字符串 否 3 选择输入度方向 8 转入地行政区划 字符串 否 6 手动输入 代码 9 转入地基本医疗 字符串 否 3 选择输入 保险类型 10 联系函编号 字符串 否 20 手动输入 11 是否转移个人账 字符串 否 3 选择输入 户 12 参保人联系电话 字符串 否 11 手动输入 13 银行类别 字符串 否 3 选择输入 14 新医保机构开户 日期 否 50 手动输入 银行 15 新医保机构开户 字符串 否 20 手动输入 银行行号 16 转入医保机构开 字符串 否 50 手动输入 户全称 17 转入医保机构银 字符串 否 20 手动输入 行账号 18 转入地医保机构 字符串 否 50 手动输入 名称 19 转入医保机构地 字符串 否 100 手动输入 址 20 转入医保机构邮 字符串 否 6 手动输入 政编码 21 转入医保机构联 字符串 否 11 手动输入 系电话 22 经办人 字符串 是 20 手动输入 23 备注 字符串 是 500 手动输入 24 参保（合）起始时 日期 否 8 选择输入 间 25 参保（合）终止时 日期 否 8 选择输入 间 26 累计实际缴费月 字符串 否 10 手动输入 数 27 个人账户余额 number(12,4) 否 12 手动输入 28 转出地统筹区 字符串 否 100 手动输入 29 转出地医保机构 字符串 否 50 手动输入 名称 30 转出地医保机构 字符串 否 100 手动输入 地址 31 转出地医保机构 字符串 否 6 手动输入 邮政编码 32 转出地医保机构 字符串 否 11 手动输入 联系电话 33 转出地医保机构 字符串 否 20 手动输入 联系人 34 户主姓名 字符串 是 20 手动输入 35 户主个人编号 字符串 是 20 手动输入 3.3.2.1.3.2.4.2 处理 (1) 录入人员编号或医保保障号码，选择需要办理人员； (2) 录入联系函信息，如果对方接入了转移平台，则由系统自动录入联系函信息； (3) 经办人员核实页面展示信息后，点击保存；(4) 如果对方经办机构接入了转移平台，则系统自动上传基本医疗保险关系转移 接续参保凭证和信息表信息至转移平台供对方下载； (5) 保存成功后，点击打印生成表单。 3.3.2.1.3.2.4.3 输出 序号 输出名 类型 输出值范围 说明 1 返回状态 字符串 3 服务返回值：是否成功 2 返回信息 字符串 100 服务返回信息，提示、错误 3.3.2.1.3.2.4.4 规则说明 （1） 参保人员需要正常参保； （2） 参保人员不能存在欠费； （3） 参保凭证信息取自参保人员打印参保凭证时生成的信息，个人账户余额使用重 新计算生成后的计算结果； （4） 如果联系函上”是否转移个人账户”选项为否，则不转移个人账户。 3.3.2.1.3.2.4.5 特殊考虑 无 3.3.2.1.3.2.4.6 与其他功能点的关系 无 3.3.2.1.3.2.4.7 子功能点 无 3.3.2.1.3.3 基本医疗保险转入（G02-02-03-02） 3.3.2.1.3.3.1功能/模块概述 该功能模块用于对已开过联系函且有正常参加医疗保险的人员做账户和缴费年限转入。3.3.2.1.3.3.2业务流程和业务规则 图 46基本医疗保险转入流程图 流程说明： （1） 参保人通过现参保地公共服务系统提交基本医疗保险转入业务申请 材料，登记医保转入信息，办理基本医疗保险转入； （2） 省、统筹区医保业务基础子系统工作人员根据获取的信息和材料，通 过局本 级业务基础子系统进行查询和审核参保人基本医疗转入信息； （3） 将基本医疗保险转入信息同步至国家局。3.3.2.1.3.3.3界面设计 图 47基本医疗保险转入原型图 3.3.2.1.3.3.4功能需求点 3.3.2.1.3.3.4.1 输入 序号 输入名 类型 可否为空 输入值范围 输入来源 说明 1 个人编号 字符串 否 20 系统获取 2 姓名 字符串 否 20 系统获取 3 身份证号 字符串 否 18 系统获取 4 单位编号 字符串 否 20 系统获取 5 户籍地址 字符串 否 50 系统获取 6 转移地域范围 字符串 否 50 系统获取 7 医疗保险转移制 字符串 否 3 系统获取 度方向 8 是否转移个人账 字符串 否 3 系统获取 户 9 参保（合）起始时 日期 否 系统获取 间 10 参保（合）终止时 日期 否 系统获取 间 11 累计实际缴费月 字符串 否 10 系统获取 数 12 个人账户余额 number(12,4) 否 12 系统获取 13 转出地统筹区 字符串 否 100 系统获取 14 转出地医保机构 字符串 否 50 系统获取名称 15 转出地医保机构 字符串 否 100 系统获取 地址 16 转出地医保机构 字符串 否 6 系统获取 邮政编码 17 转出地医保机构 字符串 否 11 系统获取 联系电话 18 转出地医保机构 字符串 否 20 系统获取 联系人 19 户主姓名 字符串 是 20 系统获取 20 户主个人编号 字符串 是 20 系统获取 21 转出地行政区划 字符串 否 6 系统获取 22 凭证号 字符串 否 20 手动输入 23 转出地医疗保险 字符串 否 3 系统获取 类型 24 经办人 字符串 是 20 系统获取 25 备注 字符串 是 500 系统获取 基本医疗保险个 26 人账户实际转出 number(12,4) 否 12 手动输入 基金 27 基金划转银行票 字符串 否 20 手动输入 据号 28 缴费明细行政区 字符串 否 6 选择输入 划 可输入多行， 29 行政区划 字符串 否 6 手动输入 详细设计参考 界面设计 可输入多行， 30 地区名称 字符串 否 100 手动输入 详细设计参考 界面设计 可输入多行， 31 开始年月 日期 否 6 选择输入 详细设计参考 界面设计 可输入多行， 32 结束年月 日期 否 6 选择输入 详细设计参考 界面设计 可输入多行， 33 缴费年月 日期 否 6 选择输入 详细设计参考 界面设计 可输入多行， 34 备注 字符串 是 500 手动输入 详细设计参考 界面设计 3.3.2.1.3.3.4.2 处理 （1） 录入人员编号，选择需要办理人员查询出人员的参保信息； （2） 根据信息表信息，选择参保人员需要转入的参保险种； （3） 录入信息表信息，如果对方接入了转移平台，则由系统自动录入信息表信息； （4） 经办人员核实页面展示信息后，点击保存； （5） 如果对方经办机构接入了转移平台，则系统自动上传业务办结信息至对方医保机构。3.3.2.1.3.3.4.3 输出 序号 输出名 类型 输出值范围 说明 1 返回状态 字符串 3 服务返回值：是否成功 2 返回信息 字符串 100 服务返回信息，提示、错误 3.3.2.1.3.3.4.4 规则说明 （1） 参保人员办理过医疗保险关系转入申请； （2） 参保人员存在统筹区内存在正常参保关系； （3） 如果参保人员转入申请时选择不转移个人账户，则转入时不需要获取财务转入基金 到 账信息； （4） 如果参保人员转入申请选择了转移个人账户信息，且信息表转入金额总额大于0，则 需要财务到账信息才可转入。 3.3.2.1.3.3.4.5 特殊考虑 无 3.3.2.1.3.3.4.6 与其他功能点的关系 无 3.3.2.1.4 门慢、门特申请（G02-02-04） 3.3.2.1.4.1 功能/模块概述 该功能模块用于参保人登录公共服务渠道（个人网厅、APP等）后，可进行门慢/门特申请， 公共服务系统将门慢/门特申请登记信息提交给医保基础业务子系统；医保工作人员通过业 务系统对参保人提交的申请信息进行审批。 3.3.2.1.4.2 业务流程和业务规则图 48门慢、门特申请流程图 流程说明： （1） 参保人通过省公共服务系统提交门特/门慢申请登记材料，申请办理 门特/门慢登记； （2） 省、统筹区医保业务基础子系统工作人员根据获取的信息和材料，受 理参保登记申请，通过业务基础子系统进行查询和审核门特门慢申请信息； （3） 将门特/门慢申请信息同步至国家局。 3.3.2.1.4.3 界面设计图 49门慢、门特申请原型图 3.3.2.1.4.4 功能需求点 功能点 描述 用户输入就诊定点编号、就诊定点名称、就诊时间、申请类型、病种等信息，并点 提交（G02-18-01） 击上传门慢、门特申请病历按钮上传材料，点击提交按钮，保存信息。 重置(G02-18-02) 点击重置按钮，清空输入项信息。 3.3.2.1.4.4.1输入 序号 输入名 类型 可否为空 输入值范围 输入来源 说明 1 就诊时间 时间戳 否 20 选择输入 2 就诊定点编号 字符串 否 30 手动输入 3 就诊定点名称 字符串 否 50 手动输入 4 病种 字符串 否 3 选择输入 5 申请类型 字符串 否 3 选择输入 门慢、门特申请病 6 路径 否 200 上传附件 例 3.3.2.1.4.4.2输出 输入值 序号 输出名 类型 说明 范围 1 返回状态 字符串 6 服务返回值：是否成功 2 返回信息 字符串 100 服务返回信息，提示、错误 3 审核人 字符串 10 4 审核时间 时间戳 205 审核意见 字符串 500 6 是否通过 字符串 3 3.3.2.1.4.4.3规则说明 无 3.3.2.1.4.4.4特殊考虑 无 3.3.2.1.4.4.5与其他功能点的关系 无 3.3.2.1.4.4.6子功能点 无 3.3.2.1.5 特检用药申请（G02-02-05） 3.3.2.1.5.1 功能/模块概述 该功能模块用于参保人登录公共服务渠道（个人网厅、APP等）后，可进行特检用药申请， 公共服务系统将特检用药申请登记信息提交给医保基础业务子系统；医保工作人员通过业 务系统对参保人提交的申请信息进行审批。 3.3.2.1.5.2 业务流程和业务规则图 50特检用药申请流程图 流程说明： （1） 参保人通过省公共服务系统提交特检用药申请登记材料，申请办理 特检用药登记； （2） 省、统筹区医保业务基础子系统工作人员根据获取的信息和材料，受 理参保登记申请，通过业务基础子系统进行查询和审核特检用药申请信息； （3） 将特检用药申请信息同步至国家局。 3.3.2.1.5.3 界面设计图 51特检用药申请原型图 3.3.2.1.5.4 功能需求点 功能点 描述 用户输入身份证号，点击上传住院特检特治申请表，点击提交按钮，提交信息并 提交（G02-19-01） 保存 重置(G02-19-02) 点击重置按钮，清空输入项信息。 3.3.2.1.5.4.1输入 序号 输入名 类型 可否为空 输入值范围 输入来源 说明 获取当前登录 1 身份证号 字符串 否 20 系统自动获取 用户的身份证 号 住院特检特治申 2 路径 否 200 上传附件 请表 3.3.2.1.5.4.2输出 输入值 序号 输出名 类型 说明 范围 1 返回状态 字符串 6 服务返回值：是否成功 2 返回信息 字符串 100 服务返回信息，提示、错误 3 审核人 字符串 10 4 审核时间 时间戳 20 5 审核意见 字符串 500 6 是否通过 字符串 3 3.3.2.1.5.4.3规则说明 无 3.3.2.1.5.4.4特殊考虑 无 3.3.2.1.5.4.5与其他功能点的关系 无 3.3.2.1.5.4.6子功能点 无 3.3.2.1.6 个人基本信息变更（G02-02-06） 3.3.2.1.6.1 功能/模块概述 该功能模块用于参保人进行个人基本信息变更。 3.3.2.1.6.2 业务流程和业务规则图 52个人医保信息变更流程图 流程说明： （1） 参保人登录个人网厅/APP等渠道后，进入个人基本信息变更模块，输 入参保人信息。 （2） 公共服务子系统通过共享服务接口获取变更结果的信息并在前端页 面进行展示。 3.3.2.1.6.3 界面设计图 53个人基本信息变更原型图 3.3.2.1.6.4 功能需求点 功能点 描述 用户输入变更信息包括民族、籍贯、联系电话、联系地址等，点击提交按钮，保存 提交(G02-22-01) 人员基本信息。 重置(G02-22-02) 用户点击重置按钮，重置人员基本信息 3.3.2.1.6.4.1输入 序号 输入名 类型 可否为空 输入值范围 输入来源 说明 获取当前登录 1 个人编号 字符串 否 20 系统自动获取 用户的个人编 号 3.3.2.1.6.4.2输出 （1）个人基本信息变更 序号 输出名 类型 输出值范围 说明 实名认证后 1 姓名 字符串 20 不可变更 实名认证后 2 身份证号 字符串 20 不可变更 3 个人编号 字符串 20 不可变更 实名认证后 4 性别 字符串 3 不可变更 5 民族 字符串 3 6 籍贯 字符串 10 7 联系电话 字符串 20 8 联系地址 字符串 100 3.3.2.1.6.4.3规则说明 无3.3.2.1.6.4.4特殊考虑 无 3.3.2.1.6.4.5与其他功能点的关系 无 3.3.2.1.6.4.6子功能点 无 3.3.2.1.7 个人医疗待遇申请（G02-02-07） 3.3.2.1.7.1 功能/模块概述 参保人可通过公共服务网站进行个人医疗待遇申请，填写人员的身份证号码、医疗待遇 信息，提交后，待业务系统审核。 3.3.2.1.7.2 业务流程和业务规则 图 54个人医疗待遇申请流程图 流程说明： （1） 参保人登录个人网厅/APP等渠道后，进入个人医疗待遇申请模块，填 写个人医疗待遇信息。 （2） 个人医疗待遇信息通过共享服务接口传入其它业务系统，按照业务 办理流程及规则，办理个人医疗待遇审核。（3） 公共服务子系统调用其它业务系统共享服务接口，获取审批结果信 息，并在渠道中展示申请审批结果信息。 3.3.2.1.7.3 界面设计 图 55个人医疗待遇申请原型图 3.3.2.1.7.4 功能需求点 功能点 描述 用户输入城乡居民参保信息包括证件号码、姓名、建立账号年月、账号终结年月、 提交(G02-24-01) 是否有家庭账号、账号类型、账号建立原因、账号做实金额等，点击提交按钮，保 存个人医疗待遇申请。 重置(G02-24-02) 用户点击重置按钮，清空个人医疗待遇申请信息 3.3.2.1.7.4.1输入 序号 输入名 类型 可否为空 输入值范围 输入来源 说明 系统自动 获取当前登录用户的 1 个人编号 字符串 否 20 获取 个人信息 系统自动 获取当前登录用户的 2 证件号码 字符串 否 20 获取 个人信息 系统自动 获取当前登录用户的 3 姓名 字符串 否 60 获取 个人信息 4 建立账号年月 日期 否 选择输入 YYYY-MM-DD 5 账号终结日期 日期 是 选择输入 YYYY-MM-DD 6 是否有家庭账号 字符串 否 3 选择输入 7 账号类型 字符串 否 6 选择输入 8 账号建立原因 字符串 是 500 手工输入 9 账号做实金额 字符串 是 6 手工输入 3.3.2.1.7.4.2输出 序号 输出名 类型 输入值范围 说明 个人医疗待遇申请事件 1 数字 16 ID2 个人编号 字符串 20 3 返回状态 字符串 6 服务返回值：是否成功 4 返回信息 字符串 100 服务返回信息，提示、错误 3.3.2.1.7.4.3规则说明 （1）必须登录个人网厅后才可进行个人医疗待遇申请。 （2）申请人的必须为正常参保状态才可进行个人医疗待遇申请。 3.3.2.1.7.4.4特殊考虑 无 3.3.2.1.7.4.5与其他功能点的关系 无 3.3.2.1.7.4.6子功能点 无 3.3.2.1.8 定点医疗机构变更（G02-02-08） 3.3.2.1.8.1 功能/模块概述 该功能模块用于参保人通过国家局公共服务系统查询所属定点医疗机构，填写变更申 请材料，同步至医保业务基础子系统审核后反馈审核结果。 3.3.2.1.8.2 业务流程和业务规则图 56变更门诊定点机构流程图 流程说明： （1） 公众通过省公共服务系统提交变更门诊定点机构信息，申请办理变 更门诊定点机构； （2） 省经办机构审核变更门诊定点机构，受理变更门诊定点机构申请，通 过业务规则校验后，保存变更门诊定点机构信息； （3） 根据时效性要求，将变更门诊定点机构申请信息同步至国家局。 3.3.2.1.8.3 界面设计图 57变更门诊定点机构原型图 3.3.2.1.8.4 功能需求点 功能点 描述 用户查询定点机构信息，展示定点机构信息，变更姓名、身份证号码、参保地、医 保存（G02-20-01） 疗机构名称等信息，点击保存按钮，提交信息并保存 重置(G02-20-02) 点击重置按钮，清空输入项信息。 3.3.2.1.8.4.1输入 输入 是否 序号 输入名 类型 值范 输入来源 说明 为空 围 1 参保人员编号 字符串 否 20 系统自动 2 参保人员姓名 字符串 否 20 系统自动 参保人员身份证号 3 字符串 否 18 系统自动 码 4 参保地 字符串 否 20 系统自动 5 定点医疗机构名称 字符串 否 50 选择输入 6 定点医疗机构等级 字符串 否 6 系统自动 7 定点医疗机构联系 字符串 否 20 系统自动 人 8 定点医疗机构联系 字符串 否 11 系统自动 电话 9 定点医疗机构地址 字符串 否 200 系统自动 3.3.2.1.8.4.2处理 选择定点医疗机构名称，同时查询出当前所选择的定点医疗机构相关信息，点击提交后， 保存到业务数据库，此时修改的数据为待审核状态，医保经办机构人员根据业务规则进行审 核，审核通过后将数据同步到基础信息管理子系统。3.3.2.1.8.4.3输出 序号 输出名 类型 输入值范围 说明 1 返回状态 字符串 6 服务返回值：是否成功 2 返回信息 字符串 100 服务返回信息，提示、错误 3.3.2.1.8.4.4规则说明 （1）非统筹区内，不允许直接变更门诊定点机构； 3.3.2.1.8.4.5特殊考虑 无 3.3.2.1.8.4.6与其他功能点的关系 无 3.3.2.1.8.4.7子功能点 无 3.3.2.2 其他（G02-03） 3.3.2.2.1 参保缴费信息核验（G02-03-01） 3.3.2.2.1.1 功能/模块概述 该功能模块用于参保人可通过公共服务子系统获取缴费明细信息进行核验。包括参保 缴费凭证查询、参保缴费凭证核验。 3.3.2.2.1.2 业务流程和业务规则图 58参保缴费信息校验流程图 流程说明： （1） 参保人登录个人网厅/APP等渠道后，进入参保缴费信息核验模块，输 入参保缴费单据凭证编码。 （2） 查询信息通过共享服务接口传入医保业务基础子系统，按照查询条 件内容，查询对应的参保缴费凭证信息。 3.3.2.2.1.3 界面设计图 59参保缴费信息核验原型图 3.3.2.2.1.4 功能需求点 功能点 描述 用户输入单据凭证编码，系统将根据该编码查询出该凭证所对应的缴费信息以 及打印信息，若用户输入的单证凭据编码无法查询到数据，则提示用户查无数 查询(G02-02-01) 据，若用户输入的单证凭据编码可以查询到相应的数据，其所反馈的数据信息应 为打印时的数据信息。 重置(G02-02-02) 用户点击重置按钮，查询条件清空 3.3.2.2.1.4.1输入 序号 输入名 类型 可否为空 输入值范围 输入来源 说明 1 单据凭证编码 字符串 否 40 手动输入 3.3.2.2.1.4.2处理 无 3.3.2.2.1.4.3输出 序号 输出名 类型 输出值范围 说明 1 凭证主键 字符串 40 2 姓名 字符串 10 3 身份证号 字符串 18 4 个人编号 字符串 20 5 险种名称 字符串 20 6 所属经办机构 字符串 30 7 参保单位 字符串 30 8 缴费月份 日期 9 月缴费基数 数字 12,410 打印日期 日期 3.3.2.2.1.4.4规则说明 无 3.3.2.2.1.4.5特殊考虑 无 3.3.2.2.1.4.6与其他功能点的关系 无 3.3.2.2.1.4.7子功能点 无 3.3.2.2.2 经办机构及其工作人员业务办理情况评价（G02-03-02） 3.3.2.2.2.1 功能/模块概述 该功能模块用于参保人对业务办理机构及经办工作人员的服务进行评价，提交机构和 经办人员的评价信息。 3.3.2.2.2.2 业务流程和业务规则图 60经办机构及其工作人员业务办理情况评价流程图 流程说明： （1） 公众登录个人网厅/APP等渠道后，进入业务处理页面，从国家局公共服务系统查询 已办理未提交评价的业务记录。 （2） 公众从反馈信息中选择一条已办理但未评价的业务数据，点击评价按钮进入评价页 面，在评价页面中填入评价信息。 （3） 通过公共服务渠道（网厅、APP等）为公众展示经办机构及其人员业务办理情况评价 信息保存结果。 3.3.2.2.2.3 界面设计 （1）历史业务办理信息查询：图 61经办机构及其工作人员业务办理情况评价查询业务原型图 （2）业务评价 图 62经办机构及其工作人员业务办理情况评价原型图 3.3.2.2.2.4 功能需求点 功能点 描述 用户输入业务名称查询，查看当前业务信息，点击查询按钮，有数据显示在列表 查询(G02-13-01) 中，查无数据清空列表。 重置(G02-13-02) 用户点击重置按钮，清空列表数据 评价（G02-13-03） 当查询列表中有数据时，点击数据列的评价按钮，显示评价页面 用户输入办件信息和评价信息包括业务名称、业务类别、受理机构、机构类型、受 提交（G02-13-04） 理人员、业务办理时间、服务满意登记、备注留言等信息，点击提交按钮，保存办 理评价信息评价重置(G03-13-05) 用户点击重置按钮，清空评价信息 3.3.2.2.2.4.1输入 序号 输入名 类型 可否为空 输入值范围 输入来源 说明 获取当前登录 系统自动获 1 个人编号 字符串 否 20 用户的个人编 取 号 系统自动获 获取用户选择 2 机构类型 字符串 否 3 取 的业务信息 系统自动获 获取用户选择 3 业务名称 字符串 否 50 取 的业务信息 系统自动获 获取用户选择 4 业务类别 字符串 否 3 取 的业务信息 系统自动获 获取用户选择 5 业务办理时间 时间戳 否 20 取 的业务信息 系统自动获 获取用户选择 6 受理机构 字符串 否 50 取 的业务信息 系统自动获 获取用户选择 7 受理人员 字符串 否 10 取 的业务信息 8 服务满意等级 字符串 否 3 选择输入 9 备注留言 字符串 是 500 手动输入 3.3.2.2.2.4.2处理 3.3.2.2.2.4.3输出 输入值 序号 输出名 类型 说明 范围 1 返回状态 字符串 6 服务返回值：是否成功 2 返回信息 字符串 100 服务返回信息，提示、错误 3.3.2.2.2.4.4规则说明 无 3.3.2.2.2.4.5特殊考虑 无 3.3.2.2.2.4.6与其他功能点的关系 无 3.3.2.2.2.4.7子功能点 无 3.3.2.2.3 经办机构或医疗机构投诉（G02-03-03） 3.3.2.2.3.1 功能/模块概述 该功能模块用于参保人投诉异地就医或异地就医经办的机构，公共服务系统经办人受理后进行投诉处理，并反馈投诉处理结果。 3.3.2.2.3.2 业务流程和业务规则 图 63经办机构或医疗机构投诉流程图 流程说明： （1） 公众登录个人网厅或其它App渠道登录后，进入经办机构或医疗机构投诉页面，从国 家局公共服务系统获取公众办理过业务的经办机构或医疗机构的信息。 （2） 公众从机构信息中选择一条已办结但待评价的机构数据，点击投诉按钮进入投诉页 面, 在投诉页面中填入投诉信息。国家公共服务系统通过接口的方式将投诉信息提交至信 用评价管理子系统。 （3） 公众通过公共服务渠道（网厅、APP等）获取经办机构或医疗机构投诉审批结果及审 批意见等信息。 3.3.2.2.3.3 界面设计 （1）查询经办机构或医疗机构信息图 64经办机构或医疗机构投诉原型图 （2）填写投诉信息 图 65经办机构或医疗机构投诉原型图 3.3.2.2.3.4 功能需求点 功能点 描述 用户输入机构名称查询，查看当前机构信息，点击查询按钮，有数据显示在列表 查询(G02-14-01) 中，查无数据清空列表。 重置(G02-14-02) 用户点击重置按钮，清空列表数据 评价（G02-14-03） 当查询列表中有数据时，点击数据列的评价按钮，显示评价页面 用户输入办件信息和评价信息包括业务名称、业务类别、受理机构、机构类型、受 提交（G02-14-04） 理人员、业务办理时间、服务满意登记、备注留言等信息，点击提交按钮，保存办 理评价信息 评价重置(G02-14-05) 用户点击重置按钮，清空评价信息 3.3.2.2.3.4.1输入 序号 输入名 类型 可否为空 输入值范围 输入来源 说明 获取当前登录用户的个 1 个人编号 字符串 否 20 系统自动获取 人编号 2 机构类型 字符串 否 3 系统自动获取 获取用户选择的机构信息 获取用户选择的机构信 3 机构名称 字符串 否 50 系统自动获取 息 4 投诉原因 字符串 否 100 手动输入 5 举证材料 路径 否 200 上传附件 3.3.2.2.3.4.2输出 序号 输出名 类型 输入值范围 说明 1 返回状态 字符串 6 服务返回值：是否成功 2 返回信息 字符串 100 服务返回信息，提示、错误 3 受理人 字符串 10 4 受理结果 字符串 100 3.3.2.2.3.4.3规则说明 无 3.3.2.2.3.4.4特殊考虑 无 3.3.2.2.3.4.5与其他功能点的关系 无 3.3.2.2.3.4.6子功能点 无 3.3.2.2.4 电子票据在线打印管理（G02-03-04） 3.3.2.2.4.1 功能/模块概述 该功能模块用于参保人可在公共服务网站查询并打印个人相关电子凭证，并提供PDF形 式文件导出。 3.3.2.2.4.2 业务流程和业务规则图 66电子票据在线打印管理流程图 流程说明： （1） 参保人登录相关凭证下载/打印渠道后，查询并点击凭证下载。 （2） 业务系统核对凭证信息，并将核对结果返回给公共服务系统。 （3） 参保人在线打印电子票据。 3.3.2.2.4.3 界面设计 3.3.2.2.4.4 功能需求点 无 3.3.2.2.4.4.1输入 输入值范 序号 输入名 类型 是否为空 输入来源 说明 围 1 业务类型 字符串 否 20 手动选择 2 办理时间 日期 否 手动选择 3 身份证号码 字符串 否 20 手工输入 3.3.2.2.4.4.2输出 无 3.3.2.2.4.4.3规则说明 无3.3.2.2.4.4.4特殊考虑 无 3.3.2.2.4.4.5与其他功能点的关系 无 3.3.2.2.4.4.6子功能点 无 3.3.2.2.5 医保电子凭证密码修改（G02-03-05） 3.3.2.2.5.1 功能/模块概述 该功能模块用于参保人在个人网厅完成身份验证后申请修改医保电子凭证密码，在输 入旧密码后提交后台业务系统校验，如校验通过则允许用户设定新的医保电子凭证密码。 3.3.2.2.5.2 业务流程和业务规则 图 67医保电子凭证密码修改流程图 流程说明：（1） 参保个人登录个人网厅/APP等渠道后，填写旧密码及新密码。 （2） 核实旧密码是否正确,如果正确则更新密码，并将结果返回给用户渠 道 3.3.2.2.5.3 界面设计 图 68医保电子凭证密码修改原型图 3.3.2.2.5.4 功能需求点 功能点 描述 用户进入账户密码修改功能，输入账号、旧密码、新密码和再次输入新密码，点击 保存（G02-22-01） 保存按钮，密码完成修改。 3.3.2.2.5.4.1输入 输入值范 序号 输入名 类型 是否为空 输入来源 说明 围 1 账号 字符串 否 20 系统自动 2 历史密码 字符串 否 20 手工输入 3 新密码 字符串 否 20 手工输入 3.3.2.2.5.4.2输出 序号 输出名 类型 输出值范围 说明 1 返回状态 字符串 6 服务返回值：是否成功 2 返回信息 字符串 100 服务返回信息，提示、错误 3.3.2.2.5.4.3规则说明 （1） 个人输入的历史密码不能与新密码一致 （2） 密码必须由数字，字母，特殊字符组成，长度至少8位3.3.2.2.5.4.4特殊考虑 无 3.3.2.2.5.4.5与其他功能点的关系 无 3.3.2.2.5.4.6子功能点 无 3.3.3 单位网厅（G03） 3.3.3.1 网上经办（G03-01） 3.3.3.1.1 单位参保登记（G03-01-01） 3.3.3.1.1.1 功能/模块概述 该功能用于未参保单位进行医疗保险参保登记。 3.3.3.1.1.2 业务流程和业务规则图 69单位参保登记流程图 流程说明： （1）参保单位在规定时间内提交电子版参保材料到统筹区单位网厅进行参保登记。 （2）统筹区医保工作人员审核参保材料，录入单位的参保信息，通过业务规则校验后， 如果信息已经存在，则不需要重复登记；如果信息不存在并审核通过，则新增单 位参保信息，如果审核不通过则不予参保登记。 （3）根据时效性要求，将业务数据同步至国家局。 3.3.3.1.1.3 界面设计图 70单位参保登记原型图 3.3.3.1.1.4 功能需求点 功能点 描述 点击该功能后，若该单位尚未进行单位参保登记,后台进行校验后将数据推送到 开通(G04-01-01-01) 医保业务基础子系处理，否则提示单位已参保。 重置(G04-01-01-02) 点击该功能后将清空所填写的参保信息，重新填写。 3.3.3.1.1.4.1输入 序号 输入名 类型 可否为空 输入值范围 输入来源 说明 1 单位名称 字符串 否 100 输入 2 单位证照类型 字符串 否 30 选择输入 3 单位证照号码 字符串 否 20 输入 4 法定代表人 字符串 否 30 输入 5 单位电话 字符串 否 15 输入 6 单位地址 字符串 否 100 输入 3.3.3.1.1.4.2处理 （1）单位参保登记后生成一条待审核记录； 3.3.3.1.1.4.3输出 序号 输出名 类型 输出值范围 说明 1 单位编码 字符串 30 2 单位名称 字符串 100 3 单位证照类型 字符串 30 4 单位证照号码 字符串 20 5 法定代表人 字符串 306 单位电话 字符串 15 7 单位地址 字符串 100 8 经办机构编码 字符串 50 9 经办时间 时间戳 20 10 经办人 字符串 50 11 审核时间 时间戳 20 12 审核人 字符串 50 13 审核结果 字符串 50 3.3.3.1.1.4.4规则说明 （1）该单位尚未进行单位参保登记，才能进行单位参保登记 （2）单位证照号码与工商信息进行对比，两者一致才可以校验通过，保证准确性。 （3）单位电话和手机号正则校验。 3.3.3.1.2 参保单位注销（G03-01-02） 3.3.3.1.2.1 功能/模块概述 参保单位在发生解散、撤销、合并、分立等情况且该参保单位没有人员参保时，参保单位 通过省公共服务平台单位网厅进行单位参保的注销申报操作。 3.3.3.1.2.2 业务流程和业务规则图 71参保单位核销流程图流程说明： （1）参保单位通过省公共服务平台单位网厅查询本单位信息及参保人数。 （2）单位参保人数经过业务规则进行校验，如果校验不通过，本业务流程结束。如果 校验通过，参保单位填写单位注销信息并提交，统筹区医保工作人员对参保单位 提交的单位注销信息进行校验和业务处理。 （3）根据时效性要求，将业务数据同步至国家局。 3.3.3.1.2.3 界面设计 图 72参保单位注销原型图 3.3.3.1.2.4 功能需求点 功能点 描述 点击该功能后，若该单位下没有人员参保，将数据提交至医保业务基础子系统进 保存(G04-01-02-01) 行审核，否则提示单位下有参保人员，不能进行单位注销登记。 3.3.3.1.2.4.1输入 序号 输入名 类型 可否为空 输入值范围 输入来源 说明 1 注销原因 字符串 否 200 选择输入 2 申请注销日期 日期 否 选择输入 3 停止缴费日期 日期 否 选择输入 3.3.3.1.2.4.2处理 （1）单位注销登记维护后生成一条待审核记录； （2）审核通过后，注销成功将会更新到单位的参保信息；3.3.3.1.2.4.3输出 序号 输出名 类型 输出值范围 说明 1 单位编码 字符串 30 2 单位名称 字符串 100 3 注销原因 字符串 30 4 申请注销日期 日期 5 停止缴费日期 日期 6 经办机构编码 字符串 50 7 经办时间 时间戳 20 8 经办人 字符串 50 9 审核时间 时间戳 20 10 审核人 字符串 50 11 审核结果 字符串 50 3.3.3.1.2.4.4规则说明 （1）该单位下没有人员参保时，才能进行单位注销登记。 （2）申请注销日期和停止缴费日期不得早于当前日期 3.3.3.1.3 职工新参保登记（G03-01-03） 3.3.3.1.3.1 功能/模块概述 该功能模块用于参保单位为新参保人员建立个人基本信息及参保登记档案。 3.3.3.1.3.2 业务流程和业务规则图 73职工新参保登记流程图 流程说明： （1）参保单位通过省公共服务平台向医疗保险机构提交参保材料，申请办理职 工参保登记。 （2）医保工作人员审核参保材料，录入职工参保登记信息，通过业务规则校验后，如 果职工已参保则不需要重复参保登记，如果未参保登记并且审核通过则新增职工 参保信息，审核不通过则不予参保登记。 （3）根据时效性要求，将业务数据同步至国家局。 3.3.3.1.3.3 界面设计图 74职工新参保登记原型图 3.3.3.1.3.4 功能需求点 功能点 描述 点击该功能后，进行数据等校验，校验通过后，将职工参保信息提交至医保业务 保存(G04-01-03-01) 基础子系统进行审核。 3.3.3.1.3.4.1输入 序号 输入名 类型 可否为空 输入值范围 输入来源 说明 1 申请流水号 字符串 否 20 系统自动 2 单位编号 字符串 否 16 手动输入 3 证件类型 字符串 否 3 选择输入 4 身份证号 字符串 否 20 手动输入 5 姓名 字符串 否 40 手动输入 6 性别 字符串 否 3 系统自动 7 民族 字符串 否 3 系统自动8 出生日期 日期 否 选择输入 9 参加工作日期 日期 否 选择输入 10 个人身份 字符串 否 3 手动输入 11 户口性质 字符串 是 3 选择输入 12 户口所在地 字符串 是 100 手动输入 13 文化程度 字符串 是 3 选择输入 14 本次参保年月 日期 否 选择输入 15 工资 数值 否 10，2 手动输入 16 联系电话 字符串 否 20 手动输入 17 通讯地址 字符串 否 100 手动输入 18 备注 字符串 是 100 手动输入 19 经办人 字符串 否 20 系统自动 20 经办日期 时间戳 否 20 系统自动 21 经办机构编号(分中心编号) 字符串 否 14 系统自动 22 户口本编号 字符串 是 20 系统自动 23 业务标识 字符串 否 3 系统自动 24 是否终结 字符串 否 3 系统自动 25 是否提交(0否,1是) 字符串 否 3 系统自动 26 操作时间 时间戳 否 20 系统自动 27 邮政编码 字符串 否 6 手动输入 28 个人编号 字符串 否 20 系统自动 29 参保身份 字符串 否 3 系统自动 30 农民工标识 字符串 否 1 选择输入 31 电子邮箱 字符串 是 100 手动输入 32 手机号码 字符串 否 40 手动输入 33 是否外统筹区 字符串 否 1 选择输入 34 外统筹区参保说明 字符串 是 100 手动输入 35 个人照片 图片 否 手动输入 36 生育参保日期 日期 否 系统自动 37 生育缴费基数 数值 否 10,2 手动输入 38 统一档案医保对接表ID 数值 否 16 手动输入 41 生育险种 字符串 否 4 系统自动 42 备注 字符串 是 3 手动输入 3.3.3.1.3.4.2处理 （1）人员新参保登记维护后生成一条待审核记录； （2）审核通过后，人员与单位建立参保关系；3.3.3.1.3.4.3输出 序号 输出名 类型 输出值范围 说明 1 人员编码 字符串 100 人员唯一标识 服务返回值： 2 返回状态 字符串 6 是否成功 服务返回信 3 返回信息 字符串 100 息，提示、错误 3.3.3.1.3.4.4规则说明 (1) 该功能针对首次参保的人员，已参保过的人员应到增员申报。 (2) 对身份证号码进行规则校验，填写正确才能进行查询。 (3) 新缴费基数填写的数值不能超过政策规定的缴费基数范围。 (4) 手机号码使用手机号正则校验。 3.3.3.1.4 退休申请（G03-01-04） 3.3.3.1.4.1 功能/模块概述 参保单位可通过公共服务系统单位网厅进行在职人员的退休申请。 3.3.3.1.4.2 业务流程和业务规则图 75退休申请流程图 流程说明： （1）参保单位通过公共服务平台向医疗保险机构提交在职人员退休申请。 （2）核心业务系统后台根据公共服务系统传入的人员编号，查询人员是否符合退休申 请。 （3）符合退休申请的参保人员，参保单位在公共服务系统单位网厅退休申请页面填写 退休申请信息。核心业务系后台统接收公共服务的退休申请信息，对数据进行业 务处理，并将处理的结果输出至公共服务平台。（4）公共服务平台接收到核心业务系统处理的结果，将登记结果展示公共服务平台页 面。 （5）根据时效性要求，将业务数据同步至国家局 。 3.3.3.1.4.3 界面设计 图 76退休申请原型图 3.3.3.1.4.4 功能需求点 功能点 描述 在查询条件输入正确的证件号码或姓名，点击查询按钮，查询指定人员 查询(G04-01-05-01) 确定退休(G04-01-05- 在信息列表里填写人员退休信息，填写退休工资及备注结束后，点击“确定退 02) 休”按钮即可看到申报结果弹窗提示。 批量退休(G04-01-05- 在信息列表里选择需要退休人员，点击”批量退休申请”填写退休工资及备注 03) 结束后，点击“确定退休”按钮即可看到申报结果弹窗提示。 3.3.3.1.4.4.1输入 序号 输入名 类型 可否为空 输入值范围 输入来源 说明 1 申请流水号 字符串 否 20 系统自动 2 个人编号 字符串 否 20 自动输入 3 单位编号 字符串 否 16 自动输入 4 证件类型 字符串 否 3 选择输入 5 身份证号 字符串 否 20 手动输入 6 姓名 字符串 否 40 手动输入 7 经办机构编号(分中心编号) 字符串 否 14 自动输入 8 原身份 字符串 否 3 选择输入 9 原工资基数 数值 否 10，2 手动输入 10 人员身份 字符串 否 3 选择输入 11 批准退休日期 日期 否 选择输入 12 退休工资 数值 否 10，2 手动输入 13 备注 字符串 是 100 手动输入 14 经办人 字符串 否 20 自动输入15 经办日期 日期 否 自动输入 16 业务标识 字符串 否 3 自动输入 17 是否终结 字符串 否 3 自动输入 18 是否提交(0否,1是) 字符串 否 3 自动输入 19 操作时间 时间戳 否 20 自动输入 3.3.3.1.4.4.2处理 （1）人员退休申请登记维护后生成一条待审核记录； （2）审核通过后，参保单位申请职工退休成功； 3.3.3.1.4.4.3输出 序号 输出名 类型 输出值范围 说明 1 人员编码 字符串 100 人员唯一标识 服务返回值：是 2 返回状态 字符串 6 否成功 服务返回信息， 3 返回信息 字符串 100 提示、错误 3.3.3.1.4.4.4规则说明 （1） 退休日期不得早于当前日期 （2） 人员当前年龄不得小于退休年龄 （3） 退休工资的数值不能超过政策规定的缴费基数范围 3.3.3.1.5 单位年检申报（G03-01-05） 3.3.3.1.5.1 功能/模块概述 参保单位可通过省公共服务系统单位网厅进行单位年检的信息申报。 3.3.3.1.5.2 业务流程和业务规则图 77单位年检流程图 流程说明： （1）参保单位在省公共服务平台单位网厅查询本单位信息及参保人数。 （2）参保单位在公共服务平台单位年检申报页面提交单位年检信息，医保业务基础子 系统对对参保单位所提交的单位年检信息进行校验。比如已通过年检的单位不 可重复申报等校验。对公共服务系统提交的单位年检信息进行保存。 （3）省公共服务平台展示业务系统单位年检结果信息。 （4）根据时效性要求，将业务数据同步至国家局。 3.3.3.1.5.3 界面设计图 78单位年检原型图 3.3.3.1.5.4 功能需求点 功能点 描述 点击该功能后，进入“单位年检申报”页面，显示单位基础信息 在“单位信息年检”页面里填写单位的年检信息，包含单位的名称、法人代表、 提交(G04-01-06-01) 联系电话单位地址、营业执照副本等基本信息；填写结束后，点击“保存”按钮 即可看到申报结果弹窗提示。 申报结果弹窗提示，有成功也有失败，失败的数据需说明失败原因。 重置(G04-01-06-02) 点击”重置”重置填写的信息,需要重新填写 3.3.3.1.5.4.1输入 序号 输入名 类型 可否为空 输入值范围 输入来源 说明 1 单位编号 字符串 否 100 选择输入 2 单位名称 字符串 否 20 选择输入 3 单位法人 字符串 否 10 选择输入 4 联系电话 字符串 否 20 选择输入 5 单位地址 字符串 否 50 选择输入 6 营业执照副本 图片 否 选择输入 3.3.3.1.5.4.2处理 （1）单位年检信息校验通过后，提交年检申报信息，等待审核； （2）审核后反馈审核结果至公共服务系统，单位可以查询审核结果 ； 3.3.3.1.5.4.3输出 序号 输出名 类型 输出值范围 说明 1 单位编码 字符串 302 单位名称 字符串 100 3 年检结果 字符串 100 3.3.3.1.5.4.4规则说明 （1）输入的营业执照号必须与营业执照证上的营业执照号一样； （2）营业执照的营业期限需在有效日期内 ； 3.3.3.1.6 缴费申报与变更（G03-01-06） 参保单位可在省公共服务平台单位网厅申报本单位已参保人员的缴费信息，或者缴费 基数的变更。 3.3.3.1.6.1 业务流程和业务规则图 79缴费申报与变更流程图 流程说明： （1）参保单位在公共服务系统单位网厅缴费申报和变更页面填写缴费申报和变更信 息。 （2）省公共服务平台前台服务对单位用户录入的信息核验，包括数据的非空判断、长 度判断、数据格式规范等等。通过核验的单位数据提交到核心业务系统，核验不 通过的重新修改数据。 （3）核心业务系统后台对公共服务系统传入的数据进行校验审核 。 （4）公共服务平台页面展示核心业务系统处理的结果信息。（5）根据时效性要求，将业务数据同步至国家局。 3.3.3.1.6.2 界面设计 图 80缴费申报与变更原型图 3.3.3.1.6.3 功能需求点 功能点 描述 查询(G04-01-07-01) 在查询条件输入正确的证件号码或姓名，点击搜索按钮，查询指定人员 重置(G04-01-07-02) 点击”重置”重置填写的信息,需要重新填写。 在信息列表的字段“新缴费基数”里填写新的缴费基数，修改结束后，点击“保 保存(G04-01-07-03) 存”按钮即可看到申报结果弹窗提示 3.3.3.1.6.3.1输入 序号 输入名 类型 可否为空 输入值范围 输入来源 说明 1 新缴费基数 数值 否 10，2 手工输入 3.3.3.1.6.3.2处理 （1）新缴费基数维护后生成一条待审核记录； （2）审核通过后，人员的参保缴费基数信息将变更为新的基数； 3.3.3.1.6.3.3输出 序号 输出名 类型 输出值范围 说明 1 申请流水号 字符串 20 2 个人编号 字符串 20 3 单位编号 字符串 16 4 证件类型 字符串 3 5 身份证号 字符串 20 6 姓名 字符串 40 7 经办机构编号(分中心编号) 字符串 14 8 险种类型 字符串 3 9 原工资 数值 10，2 10 (新)工资 数值 10，2 11 开始年月 日期12 备注 字符串 100 13 经办人 字符串 20 14 经办日期 日期 15 业务标识 字符串 3 16 是否终结 字符串 3 17 是否提交(0否,1是) 字符串 3 18 审核状态 字符串 3 19 审核人 字符串 40 20 审核日期 日期 21 审核意见 字符串 200 22 操作时间 时间戳 20 23 参保身份 字符串 3 24 生育险种 字符串 4 3.3.3.1.6.3.4规则说明 （1） 人员列表只能展示本单位的在职人员 （2） 新缴费基数填写的数值不能超过政策规定的缴费基数范围 3.3.3.1.7 参保人员增员申报（G03-01-07） 3.3.3.1.7.1 功能/模块概述 参保单位可在公共服务网站申报参保人员增员信息。 3.3.3.1.7.2 业务流程和业务规则图 81参保人员增员流程图 流程说明： （1）参保单位向统筹区医疗保险机构提交增员申报材料，申请办理增员。 （2）医保工作人员审核参保材料，录入增员信息，通过业务规则校验后，对该人员进 行增员，否则不予增员。 （3）公共服务系统接收到核心业务系统处理的结果，将登记结果展示公共服务系统页 面。 （4）根据时效性要求，将业务数据同步至国家局。 3.3.3.1.7.3 界面设计图 82参保人员增员原型图 3.3.3.1.7.4 功能需求点 功能点 描述 保存(G04-01-08-01) 点击保存，数据校验通过后，将数据提交至医保业务基础系统处理。 3.3.3.1.7.4.1输入 序号 输入名 类型 可否为空 输入值范围 输入来源 说明 1 申请流水号 字符串 否 20 系统自动 2 单位编号 字符串 否 16 手动输入 3 证件类型 字符串 否 3 选择输入 4 身份证号 字符串 否 20 手动输入 5 姓名 字符串 否 40 手动输入6 性别 字符串 否 3 系统自动 7 民族 字符串 否 3 系统自动 8 出生日期 日期 否 选择输入 9 参加工作日期 日期 否 选择输入 10 个人身份 字符串 否 3 手动输入 11 户口性质 字符串 否 3 选择输入 12 户口所在地 字符串 是 100 手动输入 13 文化程度 字符串 是 3 选择输入 14 本次参保年月 日期 否 选择输入 15 工资 数值 否 10，2 手动输入 16 联系电话 字符串 否 20 手动输入 17 通讯地址 字符串 否 100 手动输入 18 备注 字符串 是 100 手动输入 19 经办人 字符串 否 20 系统自动 20 经办日期 日期 否 系统自动 21 经办机构编号(分中心编号) 字符串 否 14 系统自动 22 户口本编号 字符串 否 20 系统自动 23 业务标识 字符串 否 3 系统自动 24 是否终结 字符串 否 3 系统自动 25 是否提交(0否,1是) 字符串 否 3 系统自动 26 操作时间 时间戳 否 20 系统自动 27 邮政编码 字符串 否 6 手动输入 28 个人编号 字符串 否 20 系统自动 29 参保身份 字符串 否 3 系统自动 30 农民工标识 字符串 否 1 选择输入 31 电子邮箱 字符串 否 100 手动输入 32 手机号码 字符串 否 40 手动输入 33 是否外统筹区 字符串 否 1 选择输入 34 原参保地经办机构名称 字符串 否 100 自动输入 35 原参保地经办机构行政区划代码 字符串 否 50 自动输入 36 原参保地经办机构地址 字符串 否 50 自动输入 37 外统筹区参保说明 字符串 否 100 手动输入 38 是否补缴 字符串 否 1 选择输入 39 开始缴费年月 日期 否 选择输入 40 停止缴费年月(医保) 日期 否 自动输入 41 前一家到账单位管理码 字符串 否 20 自动输入 42 前一家到帐单位名称 字符串 否 100 自动输入 43 上家单位编号 字符串 否 20 自动输入44 原工资 数值 否 10，2 自动输入 最大缴费年月(自谋到账职工建 45 日期 否 自动输入 帐年月) 46 原参保身份 字符串 否 3 自动输入 47 新旧工资对比 字符串 否 3 自动输入 48 账目中最后单位编号 字符串 否 16 自动输入 49 停止缴费年月（生育） 日期 否 自动输入 50 原:补充保险等级 字符串 否 3 自动输入 51 补充保险等级 字符串 否 3 选择输入 52 备注 字符串 是 3 手动输入 53 生育是否补缴 字符串 否 1 选择输入 54 医保截止划拨日期 日期 否 选择输入 3.3.3.1.7.4.2处理 （1）填写增员信息，校验增员信息，校验通过后提交申报信息，等待审核； （2）审核后反馈审核结果至公共服务系统，单位可以查询审核结果 ； 3.3.3.1.7.4.3输出 序号 输出名 类型 输出值范围 说明 1 人员编码 字符串 100 人员唯一标识 服务返回值：是否成 2 返回状态 字符串 6 功 服务返回信息，提示、 3 返回信息 字符串 100 错误 3.3.3.1.7.4.4规则说明 （1）只能增员年龄大于18岁参保人员; （2）参保日期需大于等于工作日期; （3）缴费基数、参保年月不可为空； （4）达到退休年龄的人员不允许增员申报； （5）已在统筹区内其他单位正常参保的人员不允许增员申报； 3.3.3.1.8 参保人员减员申报（G03-01-08） 3.3.3.1.8.1 功能/模块概述 该功能模块用于参保单位在省公共服务平台申请参保人员减员申报，申请信息提交审 核通过后，该人员即减退成功，处于停保状态。 3.3.3.1.8.2 业务流程和业务规则图 83参保人员减员流程图 流程说明： （1）参保单位向统筹区医疗保险机构提交减员申报材料，申请办理减员。 （2）医保工作人员审核参保材料，录入减员信息，通过业务规则校验后，对该人员进 行减员，否则不予减员。 （3）公共服务系统接收到核心业务系统处理的结果，将登记结果展示公共服务系统页 面。 （4）根据时效性要求，将业务数据同步至国家局。 3.3.3.1.8.3 界面设计图 84参保人员减员原型图 3.3.3.1.8.4 功能需求点 功能点 描述 查询(G04-01-09-09) 在查询条件输入正确的证件号码，点击搜索按钮，查询指定人员 重置(G04-01-09-02) 点击”重置”重置填写的信息,需要重新填写。 在信息列表的点击查看人员基础信息，填写减员信息、包含减员原因、减员备注 调出(G04-01-09-03) 等信息，点击“调出”按钮即可看到申报结果弹窗提示 批量减员(G04-01-09- 在信息列表的点击查看人员基础信息，批量选择减员信息,包含减员原因、减员 04) 备注等信息，点击“调出”按钮即可看到申报结果弹窗提示 3.3.3.1.8.4.1输入 序号 输入名 类型 可否为空 输入值范围 输入来源 1 申请流水号 字符串 否 20 系统自动 2 单位编号 字符串 否 16 系统自动 3 经办机构编号 字符串 否 8 系统自动 4 个人编号 字符串 否 20 系统自动 5 证件类型 字符串 否 3 选择输入 6 身份证号 字符串 否 20 手动输入 7 姓名 字符串 否 40 手动输入 8 减员原因 字符串 否 6 选择输入 9 减员备注 字符串 是 100 手动输入 10 经办人 字符串 否 20 手动输入 11 经办日期 日期 否 选择输入 12 业务标识 字符串 否 3 系统自动 13 是否终结 字符串 否 3 系统自动 14 是否提交(0否,1是) 字符串 否 3 系统自动 15 操作时间 时间戳 否 20 系统自动 3.3.3.1.8.4.2处理 （1）填写减员信息，校验减员信息，校验通过后提交减员申请信息，等待审核； （2）审核后反馈审核结果至公共服务平台，单位可以查询审核结果3.3.3.1.8.4.3输出 序号 输出名 类型 输出值范围 说明 1 人员编码 字符串 100 人员唯一标识 服务返回值：是否 2 返回状态 字符串 6 成功 服务返回信息，提 3 返回信息 字符串 100 示、错误 3.3.3.1.8.4.4规则说明 （1）只能减员本单位的人员; （2）减员类型，减员原因不可为空 3.3.3.1.9 延缴申报（G03-01-09） 3.3.3.1.9.1 功能/模块概述 参保单位可在省公共服务平台单位网厅对本单位符合条件的参保人员，进行延缴申报。 3.3.3.1.9.2 业务流程和业务规则图 85延缴申报流程图 流程说明： （1）参保单位可在省公共服务系统单位网厅查看本单位符合延缴申报条件的参保人 员，选中某一人员进行延缴申报信息的填写。 （2）省公共服务系统延缴页面校验参保人员信息填写是否合法，如电话号码是否合 法，证件号码是否正确等，通过则将信息提交至核心业务系统，不通过则重新填写信息。 （3）核心业务系后台接收公共服务系统的延缴申报申请后进行业务处理。 （4）公共服务系统页面展示核心业务系统处理的结果信息。 （5）根据时效性要求，将业务数据同步至国家局 。 3.3.3.1.9.3 界面设计 图 86延缴申报原型图 3.3.3.1.9.4 功能需求点 功能点 描述 点击保存后，数据校验通过后，将数据提交至核心业务系统处理，核心业务系统 保存(G04-01-10-01) 将处理的结果反馈至公共服务系统。3.3.3.1.9.4.1输入 序号 输入名 类型 可否为空 输入值范围 输入来源 说明 1 个人编号 字符串 否 100 选择输入 2 证件号码 字符串 否 20 选择输入 3 姓名 字符串 否 20 选择输入 4 缴费状态 字符串 否 20 选择输入 5 离退休标识 字符串 否 20 选择输入 6 延缴类型 字符串 否 20 选择输入 7 延缴原因 字符串 否 20 选择输入 3.3.3.1.9.4.2处理 （1）填写延缴信息，校验人员延缴信息，校验通过后提交申报信息，等待审核； （2）审核后反馈审核结果至公共服务系统，单位可以查询审核结果 3.3.3.1.9.4.3输出 序号 输出名 类型 输出值范围 说明 1 单位编码 字符串 30 2 单位名称 字符串 100 3 个人编号 字符串 100 4 医保电子凭证码 字符串 30 5 姓名 字符串 30 6 缴费状态 字符串 30 8 延缴类型 字符串 50 9 延缴原因 字符串 200 3.3.3.1.9.4.4规则说明 （1）只能延缴本单位的在职人员; （2）校验该人员是否符合延缴条件，如达到退休年龄不符合退休条件的人员; （3）延缴类型，延缴原因不可为空； 3.3.3.1.10 补缴申报（G03-01-10） 3.3.3.1.10.1 功能/模块概述 参保单位可在省公共服务单位网厅对本单位符合条件的参保人员，进行补缴申报。 3.3.3.1.10.2 业务流程和业务规则图 87补缴申报流程图 流程说明： （1）参保单位可在省公共服务系统单位网厅查看本单位符合补缴申报条件的参保人 员，选中某一人员进行补缴申报信息的填写。 （2）省公共服务系统补缴页面校验参保人员信息填写是否合法，如电话号码是否合法，证件号码是否正确等，通过则将信息提交至核心业务系统，不通过则重新填写 信息。 （3）核心业务系后台接收公共服务系统的延缴申报申请后进行业务处理。 （4）公共服务系统页面展示核心业务系统处理的结果信息。 （5）根据时效性要求，将业务数据同步至国家局。 3.3.3.1.10.3 界面设计 图 88补缴申报原型图 3.3.3.1.10.4 功能需求点 功能点 描述 点击保存后，数据校验通过后，将数据提交至核心业务系统处理，核心业务系统 保存(G04-01-11-01) 将处理的结果反馈至公共服务系统。3.3.3.1.10.4.1 输入 序号 输入名 类型 可否为空 输入值范围 输入来源 说明 1 申请流水号 字符串 否 20 选择输入 2 个人编号 字符串 否 20 自动输入 3 单位编号 字符串 否 20 系统自动 4 证件类型 字符串 否 3 自动输入 5 身份证号 字符串 否 20 手动输入 6 姓名 字符串 否 60 手动输入 7 经办机构编号(分中心编号) 字符串 否 14 自动输入 8 月工资 数值 否 10，2 手动输入 9 开始年月 日期 否 选择输入 10 备注 字符串 是 100 手动输入 11 经办人 字符串 否 20 自动输入 12 经办日期 日期 否 手动输入 13 业务标识 字符串 否 3 系统自动 14 是否终结 字符串 否 3 系统自动 15 是否提交(0否,1是) 字符串 否 3 系统自动 16 操作时间 时间戳 否 0 选择输入 17 参保身份 字符串 否 3 手动输入 18 截止年月 日期 否 选择输入 19 补缴预建帐批次号 字符串 否 20 系统自动 3.3.3.1.10.4.2 处理 （1）填写补缴信息，校验人员补缴信息，校验通过后提交申报信息，等待审核； （2）审核后反馈审核结果至公共服务系统，单位可以查询审核结果。 3.3.3.1.10.4.3 输出 序号 输出名 类型 输出值范围 说明 1 人员编码 字符串 100 人员唯一标识 2 返回状态 字符串 6 服务返回值：是否成功 服务返回信息，提示、错 3 返回信息 字符串 100 误 3.3.3.1.10.4.4 规则说明 （1）只能补缴本单位的在职人员;（2）校验该人员是否符合补缴条件; （3）补缴类型，补缴时间、补缴基数不可为空； 3.3.3.2 查询业务（G03-02） 3.3.3.2.1 待审核数据查询（G03-02-01） 3.3.3.2.1.1 功能/模块概述 查看所有经办已提交待审核的申报数据，包括人员信息和申报的业务类型，并可对数据 列表查看详情和数据回退操作。包括单位信息变更和人员增减员等所有申报业务的查询。支 持按业务类型、经办时间范围、人员姓名、身份证号的筛选。 3.3.3.2.1.2 业务流程和业务规则 图 89待审核数据查询流程图 流程说明： （1）参保单位输入查询条件。（2）将查询条件提交至医保业务基础子系统，医保业务基础子系统根据查询条件查询符合 的条件的数据返回给公共服务系统，公共服务系统展示查询结果。 3.3.3.2.1.3 界面设计 图 90待审核数据查询原型图 3.3.3.2.1.4 功能需求点 功能点 描述 在查询条件输入正确的证件号码或姓名和各类查询条件，点击查询按钮，查询查 查询(G04-02-01-01) 找待审核数据。 重置(G04-02-01-02) 用户点击重置按钮，查询条件清空 导出(G04-02-01-03) 点击” 导出”可以导列表数据。 查看(G04-02-01-04) 点击” 导出”可以导列表数据。 提供业务回退功能，参保单位在申报业务数据，若参保数据未进入审核流程，处 回退(G04-02-01-05) 于提交/待审核状态时，参保单位发现申报数据错误等问题，可通过业务回退功 能，点击”回退” 实现业务撤回/撤销申报操作。 3.3.3.2.1.4.1输入 序号 输入名 类型 是否为空 输入值范围 输入来源 说明 1 业务类型 字符串 是 20 选择输入 2 身份证号码 字符串 是 20 手工输入 3 姓名 字符串 是 50 手工输入 4 经办开始日期 日期 是 选择输入 5 经办结束日期 日期 是 选择输入 3.3.3.2.1.4.2处理 业务数据申报后，进行数据校验，通过后写入数据，此时数据状态为待审核。 3.3.3.2.1.4.3输出 （1）单位变更信息 序号 输出名 类型 值范围 说明1 单位名称 字符 100 2 工商登记执照种类编码 字符 3 3 工商登记执照号码 字符 50 4 法定代表人姓名 字符 40 5 单位类型 编码 字符 3 6 经济类型 编码 字符 3 7 隶属关系 编码 字符 3 8 行业代码 编码 字符 6 9 主管部门 字符 50 10 税务编号 字符 40 11 医疗保险经办机构编码 字符 14 13 传真 字符 15 14 联系人 字符 50 15 联系电话 字符 20 16 地址 字符 100 17 邮政编码 字符 6 18 经办人 字符 20 19 经办日期 日期 20 备注 字符 500 21 业务标识 字符 3 22 操作时间 时间戳 20 23 法人代表联系电话 字符 20 （2）增员申报信息 序号 输出名 类型 值范围 说明 1 证件类型 字符串 3 2 身份证号 字符串 20 3 姓名 字符串 40 4 性别 字符串 3 5 民族 字符串 3 6 出生日期 日期 7 参加工作日期 日期 8 个人身份 字符串 3 9 户口性质 字符串 3 10 户口所在地 字符串 100 11 文化程度 字符串 3 12 本次参保年月 日期 13 工资 数值 12，4 14 联系电话 字符串 20 15 通讯地址 字符串 10016 备注 字符串 500 17 经办人 字符串 20 18 经办日期 日期 19 操作时间 时间戳 20 20 邮政编码 字符串 6 21 个人编号 字符串 20 22 参保身份 字符串 3 23 农民工标识 字符串 1 24 电子邮箱 字符串 100 25 手机号码 字符串 40 26 是否外统筹区 字符串 1 27 原参保地经办机构名称 字符串 100 28 原参保地经办机构行政区划代码 字符串 50 29 原参保地经办机构地址 字符串 50 30 外统筹区参保说明 字符串 100 31 是否补缴 字符串 1 32 开始缴费年月 日期 33 停止缴费年月(医保) 日期 34 前一家到账单位管理码 字符串 20 35 前一家到帐单位名称 字符串 100 36 上家单位编号 字符串 20 37 原工资 数值 12，4 38 最大缴费年月(自谋到账职工建帐年月) 日期 39 原参保身份 字符串 3 40 新旧工资对比 字符串 3 41 账目中最后单位编号 字符串 16 42 停止缴费年月（生育） 日期 43 备注 字符串 500 44 生育是否补缴 字符串 1 45 医保截止划拨日期 日期 （3）减员申报信息 序号 输出名 类型 值范围 说明 1 经办机构编号 字符串 8 2 证件类型 字符串 3 3 身份证号 字符串 20 4 姓名 字符串 40 5 调出原因 字符串 6 6 调动备注 字符串 500 7 经办人 字符串 208 经办日期 日期 （4）补缴信息 序号 输出名 类型 值范围 说明 1 证件类型 字符串 3 2 身份证号 字符串 20 3 姓名 字符串 60 4 经办机构编号(分中心编号) 字符串 14 5 月工资 数值 12，4 6 开始年月 日期 7 备注 字符串 500 8 经办人 字符串 20 9 经办日期 日期 10 业务标识 字符串 3 11 操作时间 时间戳 20 12 参保身份 字符串 3 13 截止年月 日期 3.3.3.2.1.4.4规则说明 （1） 待审核数据允许进行业务回退。 （2） 列表按照申报日期的倒序排列，列表一次默认展示10条记录。 3.3.3.2.2 已审核数据查询（G03-02-02） 3.3.3.2.2.1 功能/模块概述 参保单位查看所有经办提交的申报业务，查询审核通过的数据，包括人员信息、申报的 业务类型和审核状态，并可对数据列表查看详情。 3.3.3.2.2.2 业务流程和业务规则图 91已审核数据流程图 流程说明： （1）参保单位输入查询条件。 （2）将查询条件提交至医保业务基础子系统，医保业务基础子系统根据查询条件查询 数据返回给公共服务系统，公共服务平台展示查询结果。 3.3.3.2.2.3 界面设计图 92已审核数据原型图 3.3.3.2.2.4 功能需求点 功能点 描述 在查询条件输入正确的证件号码或姓名和各类查询条件，点击查询按钮，查询查 查询(G04-02-01-01) 找待审核数据。 重置(G04-02-01-02) 用户点击重置按钮，查询条件清空 导出(G04-02-01-03) 点击” 导出”可以导列表数据。 查看(G04-02-01-03) 点击” 查看”可以查看详细数据。 3.3.3.2.2.4.1输入 序号 输入名 类型 是否为空 输入值范围 输入来源 说明 1 业务类型 字符串 是 20 选择输入 2 身份证号码 字符串 是 20 手工输入 3 姓名 字符串 是 50 手工输入 4 审核状态 字符串 是 3 选择输入 5 经办开始日期 日期 是 选择输入 6 经办结束日期 日期 是 选择输入 3.3.3.2.2.4.2处理 业务数据传到医保业务基础子系统，审核后通过后，返回审核结果至公共服务平台，此 时数据状态为已审核。 3.3.3.2.2.4.3输出 （1）单位变更信息 序号 输出名 类型 值范围 说明 1 单位名称 字符 100 2 工商登记执照种类编码 字符 3 3 工商登记执照号码 字符 50 4 法定代表人姓名 字符 40 5 单位类型 编码 字符 3 6 经济类型 编码 字符 3 7 隶属关系 编码 字符 3 8 行业代码 编码 字符 6 9 主管部门 字符 50 10 税务编号 字符 40 11 医疗保险经办机构编码 字符 14 13 传真 字符 15 14 联系人 字符 50 15 联系电话 字符 2016 地址 字符 100 17 邮政编码 字符 6 18 经办人 字符 20 19 经办日期 日期 20 备注 字符 500 21 业务标识 字符 3 22 操作时间 时间戳 20 23 法人代表联系电话 字符 20 24 审核状态 字符 3 25 审核时间 时间戳 20 26 审核人 字符 20 27 审核意见 字符 200 （2）增员申报信息 序号 输出名 类型 值范围 说明 1 证件类型 字符串 3 2 身份证号 字符串 20 3 姓名 字符串 40 4 性别 字符串 3 5 民族 字符串 3 6 出生日期 日期 7 参加工作日期 日期 8 个人身份 字符串 3 9 户口性质 字符串 3 10 户口所在地 字符串 100 11 文化程度 字符串 3 12 本次参保年月 日期 13 工资 数值 12，4 14 联系电话 字符串 20 15 通讯地址 字符串 100 16 备注 字符串 500 17 经办人 字符串 20 18 经办日期 日期 19 操作时间 时间戳 20 20 邮政编码 字符串 6 21 个人编号 字符串 20 22 参保身份 字符串 3 23 农民工标识 字符串 1 24 电子邮箱 字符串 100 25 手机号码 字符串 4026 是否外统筹区 字符串 1 27 原参保地经办机构名称 字符串 100 28 原参保地经办机构行政区划代码 字符串 50 29 原参保地经办机构地址 字符串 50 30 外统筹区参保说明 字符串 100 31 是否补缴 字符串 1 32 开始缴费年月 日期 33 停止缴费年月(医保) 日期 34 前一家到账单位管理码 字符串 20 35 前一家到帐单位名称 字符串 100 36 上家单位编号 字符串 20 37 原工资 数值 12，4 38 最大缴费年月(自谋到账职工建帐年月) 日期 39 原参保身份 字符串 3 40 新旧工资对比 字符串 3 41 账目中最后单位编号 字符串 16 42 停止缴费年月（生育） 日期 43 补充保险等级 字符串 3 44 职称补助等级 字符串 3 45 职称取得日期 日期 46 原:职称补助等级 字符串 3 47 备注 字符串 500 48 生育是否补缴 字符串 1 49 医保截止划拨日期 日期 50 审核状态 字符 3 51 审核时间 时间戳 20 52 审核人 字符 20 53 审核意见 字符 200 （3）减员申报信息 序号 输出名 类型 值范围 说明 1 经办机构编号 字符串 8 2 证件类型 字符串 3 3 身份证号 字符串 20 4 姓名 字符串 40 5 调出原因 字符串 6 6 调动备注 字符串 500 7 经办人 字符串 20 8 经办日期 日期 9 审核状态 字符 310 审核时间 时间戳 20 11 审核人 字符 20 12 审核意见 字符 200 （4）补缴信息 序号 输出名 类型 值范围 说明 1 证件类型 字符串 3 2 身份证号 字符串 20 3 姓名 字符串 60 4 经办机构编号(分中心编号) 字符串 14 5 月工资 数值 12，4 6 开始年月 日期 7 备注 字符串 500 8 经办人 字符串 20 9 经办日期 日期 10 业务标识 字符串 3 11 操作时间 时间戳 20 12 参保身份 字符串 3 13 截止年月 日期 14 审核状态 字符 3 15 审核时间 时间戳 20 16 审核人 字符 20 17 审核意见 字符 200 3.3.3.2.2.4.4规则说明 （1） 列表按照申报日期的倒序排列，列表一次默认展示10条记录。 3.3.3.2.3 回退记录查询（G03-02-03） 3.3.3.2.3.1 功能/模块概述 参保单位查看所有经办已提交但被撤销回退申报数据，包括人员信息和申报的业务类 型，并可对查看申报业务的具体详情信息。 3.3.3.2.3.2 业务流程和业务规则图 93回退记录查询流程图 流程说明： （1）参保单位输入查询条件。 （2）将查询条件提交至医保业务基础子系统，医保业务基础子系统根据查询条件查询 数据返回给公共服务系统，公共服务平台展示查询结果。 3.3.3.2.3.3 界面设计图 94回退记录查询原型图 3.3.3.2.3.4 功能需求点 功能点 描述 在查询条件输入正确的业务类型或类查询条件，点击查询按钮，查询查找回退记 查询(G04-02-01-01) 录数据。 重置(G04-02-01-02) 用户点击重置按钮，查询条件清空 导出(G04-02-01-03) 点击” 导出”可以导列表数据。 查看(G04-02-01-03) 点击” 查看”可以查看详细数据。 3.3.3.2.3.4.1输入 序号 输入名 类型 是否为空 输入值范围 输入来源 说明 1 业务类型 字符串 是 20 选择输入 2 身份证号码 字符串 是 20 手工输入 3 姓名 字符串 是 50 手工输入 4 回退开始日期 日期 是 选择输入 5 回退结束日期 日期 是 选择输入 3.3.3.2.3.4.2处理 业务数据申报后，若进行回退操作，此时数据状态为已回退。 3.3.3.2.3.4.3输出 （1）单位变更信息 序号 输出名 类型 值范围 说明 1 单位名称 字符 100 2 工商登记执照种类编码 字符 3 3 工商登记执照号码 字符 50 4 法定代表人姓名 字符 40 5 单位类型 编码 字符 3 6 经济类型编码 字符 37 隶属关系编码 字符 3 8 行业代码编码 字符 6 9 主管部门 字符 50 10 税务编号 字符 40 11 医疗保险经办机构编码 字符 14 13 传真 字符 15 14 联系人 字符 50 15 联系电话 字符 20 16 地址 字符 100 17 邮政编码 字符 6 18 经办人 字符 20 19 经办日期 日期 20 备注 字符 500 21 业务标识 字符 3 22 操作时间 时间戳 20 23 法人代表联系电话 字符 20 24 回退操作时间 时间戳 20 25 回退操作人 字符 20 （2）增员申报信息 序号 输出名 类型 值范围 说明 1 证件类型 字符串 3 2 身份证号 字符串 20 3 姓名 字符串 40 4 性别 字符串 3 5 民族 字符串 3 6 出生日期 日期 7 参加工作日期 日期 8 个人身份 字符串 3 9 户口性质 字符串 3 10 户口所在地 字符串 100 11 文化程度 字符串 3 12 本次参保年月 日期 13 工资 数值 12，4 14 联系电话 字符串 20 15 通讯地址 字符串 100 16 备注 字符串 500 17 经办人 字符串 20 18 经办日期 日期 19 操作时间 时间戳 2020 邮政编码 字符串 6 21 个人编号 字符串 20 22 参保身份 字符串 3 23 农民工标识 字符串 1 24 电子邮箱 字符串 100 25 手机号码 字符串 40 26 是否外统筹区 字符串 1 27 原参保地经办机构名称 字符串 100 28 原参保地经办机构行政区划代码 字符串 50 29 原参保地经办机构地址 字符串 50 30 外统筹区参保说明 字符串 100 31 是否补缴 字符串 1 32 开始缴费年月 日期 33 停止缴费年月(医保) 日期 34 前一家到账单位管理码 字符串 20 35 前一家到帐单位名称 字符串 100 36 上家单位编号 字符串 20 37 原工资 数值 12，4 38 最大缴费年月(自谋到账职工建帐年月) 日期 39 原参保身份 字符串 3 40 新旧工资对比 字符串 3 41 账目中最后单位编号 字符串 16 42 停止缴费年月（生育） 日期 43 补充保险等级 字符串 3 44 职称补助等级 字符串 3 45 职称取得日期 日期 46 原:职称补助等级 字符串 3 47 备注 字符串 500 48 生育是否补缴 字符串 1 49 医保截止划拨日期 日期 50 回退操作时间 时间戳 20 51 回退操作人 字符 20 （3）减员申报信息 序号 输出名 类型 值范围 说明 1 经办机构编号 字符串 8 2 证件类型 字符串 3 3 身份证号 字符串 20 4 姓名 字符串 40 5 调出原因 字符串 66 调动备注 字符串 500 7 经办人 字符串 20 8 经办日期 日期 9 回退操作时间 时间戳 20 10 回退操作人 字符 20 （4）补缴信息 序号 输出名 类型 值范围 说明 1 证件类型 字符串 3 2 身份证号 字符串 20 3 姓名 字符串 60 4 经办机构编号(分中心编号) 字符串 14 5 月工资 数值 12，4 6 开始年月 日期 7 备注 字符串 500 8 经办人 字符串 20 9 经办日期 日期 10 业务标识 字符串 3 11 操作时间 时间戳 20 12 参保身份 字符串 3 13 截止年月 日期 14 回退操作时间 时间戳 20 15 回退操作人 字符 20 3.3.3.2.3.4.4规则说明 （1） 已回退数据允许重新填写申报。 （2） 列表按照申报日期的倒序排列，列表一次默认展示10条记录。 3.3.3.2.4 单位缴费明细（G03-02-04） 3.3.3.2.4.1 功能/模块概述 参保单位可在公共服务平台查看单位的缴费明细，提供建账年月下单位缴费明细的查 看、合计及个人缴费明细的查看。 3.3.3.2.4.2 业务流程和业务规则图 95单位缴费明细流程图 流程说明： （1）参保单位输入查询条件。 （2）将查询条件提交至医保业务基础子系统，医保业务基础子系统根据查询条件查询 数据返回给公共服务系统，公共服务平台展示查询结果。 3.3.3.2.4.3 界面设计界面设计 图 96单位缴费明细原型图3.3.3.2.4.4 功能需求点 功能点 描述 在查询条件输入正确的险种类型或各类查询条件，点击查询按钮，查询查找单位 查询(G04-02-01-01) 缴费明细数据。提供查看某个建账年月下个人缴费明细的功能, 提供查看表格 当前页金额合计的功能 重置(G04-02-01-02) 用户点击重置按钮，查询条件清空 导出(G04-02-01-03) 点击” 导出”可以导列表数据。 明细(G04-02-01-03) 点击” 明细”可以查看详细数据。 3.3.3.2.4.4.1输入 序号 输入名 类型 是否为空 输入值范围 输入来源 说明 1 险种类型 字符串 是 20 选择输入 2 建帐开始日期 日期 是 选择输入 3 建帐结束日期 日期 是 选择输入 4 费款开始日期 日期 是 选择输入 5 费款结束日期 日期 是 选择输入 3.3.3.2.4.4.2处理 对缴费金额数据进行求和计算。 3.3.3.2.4.4.3输出 序号 输出名 类型 输出值范围 说明 1 险种类型 字符串 3 2 建账年月 日期 3 费款所属年月 日期 4 缴费基数总额 数值 12，4 5 实缴总金额 数值 12，4 6 单位实缴总金额 数值 12，4 7 个人实缴总金额 数值 12，4 8 缴费人数 数值 10 9 应缴类型 字符串 20 10 征收方式 字符串 20 3.3.3.2.4.4.4规则说明 （1） 列表按照申报日期的倒序排列，列表一次默认展示10条记录。 3.3.3.2.4.4.5特殊考虑 （1）检索数据的时间跨度建议不超过两年。 3.3.3.2.5 个人缴费明细（G03-02-05）3.3.3.2.5.1 功能/模块概述 参保单位可在省公共服务平台查看个人的缴费明细，提供建账年月下个人缴费明细的 查看及合计，包括缴费金额、建帐时间、单位缴费金额、个人缴费金额等信息。 3.3.3.2.5.2 业务流程和业务规则 图 97个人缴费明细流程图 流程说明： （1）参保单位输入查询条件。 （2）将查询条件提交至医保业务基础子系统，医保业务基础子系统根据查询条件查询 数据返回给公共服务系统，公共服平台统展示查询结果。 3.3.3.2.5.3 界面设计图 98个人缴费明细原型图 3.3.3.2.5.4 功能需求点 功能点 描述 在查询条件输入正确的险种类型或各类查询条件，点击查询按钮，查询查找单位 查询(G04-02-01-01) 缴费明细数据。提供查看某个建账年月下个人缴费明细的功能, 提供查看表格 当前页金额合计的功能 重置(G04-02-01-02) 用户点击重置按钮，查询条件清空 导出(G04-02-01-03) 点击” 导出”可以导列表数据。 明细(G04-02-01-03) 点击” 明细”可以查看详细数据。 3.3.3.2.5.4.1输入 序号 输入名 类型 是否为空 输入值范围 输入来源 说明 1 险种类型 字符串 是 20 选择输入 2 身份证号码 字符串 是 20 手工输入 3 姓名 字符串 是 50 手工输入 4 建帐开始日期 日期 是 选择输入 5 建帐结束日期 日期 是 选择输入 4 费款开始日期 日期 是 选择输入 5 费款结束日期 日期 是 选择输入 3.3.3.2.5.4.2处理 对缴费金额数据进行求和计算。 3.3.3.2.5.4.3输出 序号 输出名 类型 输出值范围 说明 1 姓名 字符串 20 2 身份证号 字符串 6 3 参保身份 字符串 100 4 险种类型 字符串 3 5 缴费基数 数值 12，4 6 开始年月 日期 7 截止年月 日期 8 单位缴费 数值 12，4 9 个人缴费 数值 12，410 建账年月 日期 11 划拨日期 日期 12 冲销标记 字符串 3 3.3.3.2.5.4.4规则说明 (1)进入页面前先判断页面的来源，如果是由单位缴费明细页面跳转而来，则显示单位 缴费明细页面所选定的那个费款年月的缴费人员。如果是由功能菜单打开，则信息列表默认 不展示数据。点击搜索按钮后才展示10条记录。 3.3.3.2.5.4.5特殊考虑 （1）检索数据的时间跨度建议不超过两年。 3.3.3.3 报表打印（G03-03） 3.3.3.3.1 单位参保证明查询打印（G03-03-01） 3.3.3.3.1.1 功能/模块概述 参保单位可在公共服务网站查询并打印本单位参保证明，提供PDF形式文件导出。 3.3.3.3.1.2 业务流程和业务规则图 99单位参保证明查询流程图 流程说明： （1）参保单位输入查询条件。 （2）将查询条件提交至医保业务基础子系统，医保业务基础子系统根据查询条件查询 符合的条件的数据返回给公共服务系统。 （3）点击预留/生成缴费凭证信息，显示缴费凭证信息，打印/导出PDF证明文件。 3.3.3.3.1.3 界面设计图 100单位参保证明查询原型图 3.3.3.3.1.4 功能需求点 功能点 描述 在查询条件输入正确的身份证号和姓名或各类查询条件，点击查询按钮，查询显 查询(G04-02-01-01) 示人员的参保记录 重置(G04-02-01-02) 用户点击重置按钮，查询条件清空 点击” 预览”可以查看详细数据及点击打印即可以打印每条人员的参保记录， 预览(G04-02-01-03) 支持人员参保证明的打印/导出PDF。 3.3.3.3.1.4.1输入 序号 输入名 类型 是否为空 输入值范围 输入来源 说明 1 身份证号码 字符串 是 20 手工输入 2 姓名 字符串 是 50 手工输入 3.3.3.3.1.4.2输出 序号 输出名 类型 输出值范围 说明 1 姓名 字符串 30 2 身份证号 字符串 6 3 参保身份 字符串 100 4 性别 字符串 20 5 个人编码 字符串 20 6 本地参保起止时间 时间戳 20 7 本地实际缴费月数 数值 16 8 行政区划代码 字符串 8 9 单位名称 字符串 20 10 联系电话 字符串 20 11 邮政编码 字符串 8 12 医保经办机构编码 字符串 8 13 医保经办机构信息 字符串 20 3.3.3.3.1.4.3规则说明 （1） 列表按照人员姓名的倒序排列，列表一次默认展示10条记录。3.3.3.3.2 单位缴费查询打印（G03-03-02） 3.3.3.3.2.1 功能/模块概述 参保单位可在公共服务网站查询并打印本单位缴费查询，提供PDF形式文件导出。 3.3.3.3.2.2 业务流程和业务规则 图 101单位缴费查询打印流程图 流程说明： （1）参保单位输入查询条件。 （2）将查询条件提交至医保业务基础子系统，医保业务基础子系统根据查询条件查询 符合的条件的数据返回给公共服务系统。 （3）点击预留/生成缴费凭证信息，显示缴费凭证信息，打印/导出PDF证明文件。 3.3.3.3.2.3 界面设计图 102单位缴费查询打印原型图 3.3.3.3.2.4 功能需求点 功能点 描述 在查询条件输入正确的身份证号和姓名或各类查询条件，点击查询按钮，查询出 查询(G04-02-01-01) 本建帐年月下的所有缴费明细记录 重置(G04-02-01-02) 用户点击重置按钮，查询条件清空 点击” 预览”可以查看详细数据及点击” 打印”即可以打印单位的参保记 预览(G04-02-01-03) 录，支持有缴费明细记录的打印/导出PDF。 3.3.3.3.2.4.1输入 序号 输入名 类型 是否为空 输入值范围 输入来源 说明 1 建帐年月 日期 是 选择输入 3.3.3.3.2.4.2输出 序号 输出名 类型 输出值范围 说明 1 个人保险号 字符串 30 2 姓名 字符串 30 3 身份证号 字符串 18 4 参保身份 字符串 3 5 性别 字符串 20 6 个人编码 字符串 20 7 建帐年月 日期 8 费款所属年月 日期 9 月缴费工资数 数值 12，4 10 单位缴费 数值 12，4 11 个人缴费 数值 12，4 12 公务员医疗补助 数值 12，4 13 缴费总金额 数值 12，4 14 应缴类型 字符串 20 15 工作状态 字符串 203.3.3.3.2.4.3规则说明 列表按照人员姓名的倒序排列，列表一次默认展示10条记录。 3.3.4 基层服务（G04） 3.3.4.1 医疗即时结算（G04-01） 3.3.4.1.1 功能/模块概述 基层机构通过对接公共服务子系统完成参保人就诊登记，系统根据参保险种及缴费情 况获取个人待遇标准并完成费用计算，并返回最终计算结果。 3.3.4.1.2 业务流程和业务规则 个人待遇计算 省、统筹区 统系子础基务业保医 开始 获取缴费标准 待遇计算 显示计算结果 结束 图 103医疗即时结算流程图 流程说明：（1） 基层机构用户发起就诊登记请求； （2） 医保业务基础子系统根据参保人待遇状态进行初步校验，校验通过后执行就医登 记操作； （3） 就诊登记完成后根据参保人就诊情况上传本次费用明细清单； （4） 医保业务子系统根据参保人待遇状态进行待遇计算； a) 根据参保人险种缴费情况获取对应待遇计算标准； b) 根据获取到的待遇计算标准进行待遇计算； c) 返回待遇计算结果集； （5） 公共服务子系统根据待遇计算返回结果集展示最终计算结果。 3.3.4.1.3 界面设计 本章节主要通过接口或方法的形式实现，无界面原型； 3.3.4.1.4 功能需求点 功能点 描述 基层机构用户发起就诊登记请求，医保业务基础子系统返回就诊登 就诊登记(G04-01-01) 记结果 就诊登记完成后，基层机构用户根据参保人就诊情况上传本次费用 处方上传(G04-01-02) 明细清单 基层机构用户发起待遇计算，医保业务子系统根据参保人待遇状态 待遇计算(G04-01-03) 进行待遇计算，返回待遇计算结果 3.3.4.1.4.1 输入 可否为 输入值范 序号 输入名 类型 输入来源 说明 空 围 人员医疗就诊 1. 字符串 否 20 手工输入 事件ID 人员医疗结算 2. 字符串 否 20 手工输入 事件ID 3. 支付地点 字符串 否 6 手工输入 医疗服务机构 4. 字符串 否 20 手工输入 编号 5. 医疗机构名称 字符串 否 200 手工输入 6. 费用明细 表格 否 手工输入 见下方费用明细表 7. 收费日期 日期 否 手工输入 YYYY-MM-DD 【费用明细】 可否为 输入值范 序号 输入名 类型 输入来源 说明 空 围 1. 收费项目编号 字符串 是 20 手工输入 2. 项目名称 字符串 是 20 手工输入 3. 单位 字符串 是 6 手工输入 4. 单价 数字 是 16,4 手工输入 5. 数量 数字 是 8,3 手工输入6. 金额 数字 是 16,2 手工输入 7. 是否医保支付 字符串 是 6 手工输入 开处方医生所在 8. 字符串 是 200 手工输入 的科室编号 9. 开处方医生 字符串 是 200 手工输入 3.3.4.1.4.2 处理 个人待遇经过计算成功后，返回公共服务子系统用于展示使用。 3.3.4.1.4.3 输出 输入值 序号 输出名 类型 说明 范围 1. 基本医疗基金支出 数字 14,2 2. 二乙医疗专项医疗基金 数字 14,2 支出 3. 老红军专项医疗基金支 数字 14,2 出 4. 离休专项医疗基金 数字 14,2 5. 大额救助医疗基金支出 数字 14,2 6. 企业补充医疗基金支出 数字 14,2 7. 公补统筹基金支出 数字 14,2 8. 优抚基金支出 数字 14,2 9. 个人账户支出 数字 14,2 10. 大病医疗基金支出 数字 14,2 11. 其他医疗支出 数字 14,2 12. 生育基金支出 数字 14,2 13. 应支付金额总计 数字 14,2 14. 返回状态 字符串 6 服务返回值：是否成功 15. 返回信息 字符串 100 服务返回信息，提示、错误 3.3.4.1.4.4 规则说明 （1）在定点医疗机构进行直接结算的，不可以再次进行个人待遇计算； （2）待遇计算必须支持回退； 3.3.4.1.4.5 特殊考虑 暂无特殊考虑 3.3.4.2 电子凭证密码修改（G04-02） 3.3.4.2.1 功能/模块概述 变更电子凭证密码 3.3.4.2.2 业务流程和业务规则图 104电子凭证密码修改流程图 流程说明： （1） 参保人通过网上服务厅或者掌上服务厅发起密码变更申请； (a) 医保业务子系统对原有密码进行校验； (b) 输入新密码并对复杂度进行校验； (c) 变更原有密码并保存数据； (d) 反馈密码变更结果； （2） 公共服务子系统获取密码反馈结果并展示。 3.3.4.2.3 界面设计 3.3.4.2.4 功能需求点 功能点 描述 参保人通过网上服务厅或者掌上服务厅发起密码变更申请，系统对 电子凭证密码修改(G04-02) 密码变更信息进行校验，返回变更结果。 3.3.4.2.4.1 输入 序号 输入名 类型 是否必填 输入值范围 输入来源 说明 1 电子凭证号 字符串 是 256 手工输入 2 旧密码 字符串 是 256 手工输入 3 新密码 字符串 是 256 手工输入4 时间 时间戳 是 20 手工输入 3.3.4.2.4.2 处理 检验旧密码，校验新密码规则是否符合规范，更新旧密码 3.3.4.2.4.3 输出 序号 输出名 类型 输出值范围 说明 1 返回状态 字符串 6 服务返回值：是否成功 2 返回信息 字符串 100 服务返回信息，提示、错误 3.3.4.2.4.4 规则说明 新密码复杂度必须符合安全规定要求 3.3.4.2.4.5 特殊考虑 暂无特殊考虑 3.3.4.3 特殊审批申报（G04-03） 3.3.4.3.1 门慢门特、门诊申请变更定点机构（G04-03-01） 3.3.4.3.1.1 功能/模块概述 参保单位可在通过公共服务网站进行门慢门特、门诊变更定点机构待遇申请，提交申报 后，待审核端进行业务的受理与审核。 3.3.4.3.1.2 业务流程和业务规则图 105门慢门特、门诊变更定点机构待遇申报流程图图 106 个人待遇申报审批管理流程 流程说明： （1）参保人通过网上服务厅或者掌上服务厅发起门慢门特、门诊申请变更定点机构待 遇申报； （2）统筹区经办人员通过医保业务平台对参保人的待遇申报信息进行受理和审核； （3）公共服务子系统获取申报个人待遇受理反馈结果并展示。 3.3.4.3.1.3 界面设计 3.3.4.3.1.4 功能需求点 功能点 描述 待遇申报(G05-03-01- 参保人通过网上服务厅或者掌上服务厅填写相应的人员信息及门慢信息、 01) 定点机构信息等，发起门慢门特、门诊申请变更定点机构待遇申报； 申报结果查询(G05-03- 公共服务子系统获取医保业务子系统中的申报结果，反馈给参保人。 01-02)3.3.4.3.1.4.1输入 序号 输入名 类型 是否必填 输入值范围 输入来源 说明 1 ID 字符串 是 20 系统自动 2 申报来源 字符串 是 6 手动输入 人员参保关系 3 字符串 是 20 手动输入 ID 4 参保所属机构 字符串 是 6 选择输入 5 人员ID 字符串 是 20 选择输入 6 证件号码 字符串 是 20 选择输入 7 姓名 字符串 是 60 选择输入 8 性别 字符串 是 6 手动输入 9 民族 字符串 是 6 系统自动 10 出生日期 日期 是 选择自动 YYYY-MM-DD 11 患者联系电话 字符串 是 60 手动输入 12 患者联系地址 字符串 是 200 系统自动 13 单位ID 字符串 否 20 手动输入 14 单位名称 字符串 否 120 选择输入 15 单位类型 字符串 否 6 手动输入 16 经济类型 字符串 否 6 手动输入 17 隶属关系 字符串 是 6 选择输入 18 特殊单位类别 字符串 是 6 手动输入 19 医疗人员类别 字符串 是 6 手动输入 20 险种类型 字符串 是 6 手动输入 21 慢特病编码 字符串 是 20 选择输入 22 疾病名称 字符串 是 200 手动输入 医疗服务机构 23 字符串 是 20 手动输入 编号 24 医院归属机构 字符串 是 6 选择输入 医疗服务机构 25 字符串 是 200 选择输入 名称 基金支付比例 26 字符串 是 6 手动输入 医院等级 27 开始日期 日期 是 手动输入 YYYY-MM-DD 28 结束日期 日期 是 手动输入 YYYY-MM-DD 29 申请日期 日期 是 手动输入 YYYY-MM-DD 30 申请原因 字符串 是 500 手动输入 31 医院鉴定日期 日期 是 选择输入 YYYY-MM-DD 32 主治医生 字符串 是 50 选择输入 33 医院诊断 字符串 是 200 选择输入 34 备注 字符串 是 200 手动输入 35 参与结算标记 字符串 是 6 手动输入 36 有效标志 字符串 是 6 手动输入 慢性活动性肝 37 日期 是 YYYY-MM-DD 炎开始日期38 合并前人员ID 字符串 否 50 合并前人员参 39 字符串 否 50 保关系ID 合并账户流水 40 字符串 否 50 ID 41 账户合并备注 字符串 否 100 慢病待遇享受 42 字符串 是 6 标志 3.3.4.3.1.4.2处理 （1）参保人待遇申报后会将数据推送到医保业务子系统供医保经办人员审核；审核通过 后，医保业务子系统会更新参保人的待遇申报信息； （2）公共服务子系统获取待遇申报审核结果信息，反馈给参保人； 3.3.4.3.1.4.3输出 序号 输出名 类型 输入值范围 说明 1 医疗待遇申请事件ID 字符串 20 2 当事人ID 字符串 20 3 返回状态 字符串 6 服务返回值：是否成功 4 返回信息 字符串 100 服务返回信息，提示、错误 3.3.4.3.1.4.4规则说明 （1）申报的起始日期与截至日期必须大于等于当前日期 3.3.4.3.1.4.5特殊考虑 无 3.3.4.3.1.4.6与其他功能点的关系 无 3.3.4.3.2 跨省异地就医备案、省内跨市异地就医备案（G04-03-02） 3.3.4.3.2.1 功能/模块概述 参保单位可在通过公共服务网站进行跨省异地就医备案以及省内跨市异地就医备案， 提交申报后，待审核端进行业务的受理与审核。 3.3.4.3.2.2 业务流程和业务规则图 107跨省异地就医备案、省内异地就医备案申报流程图 流程说明： （1）参保人通过网上服务厅或者掌上服务厅发起跨省异地就医备案、省内跨市异地就 医备案申报； （2）统筹区经办人员通过医保业务平台对参保人的申报信息进行受理和审核； （3）公共服务子系统获取申报的受理反馈结果并展示。 3.3.4.3.2.3 界面设计 3.3.4.3.2.4 功能需求点 功能点 描述 备案待遇申报 参保人通过网上服务厅或者掌上服务厅填写相应人员信息及跨省异地就医 (G04-03-02-01) 备案信息或省内跨市异地就医备案信息等，发起申报； 申报结果查询 公共服务子系统获取医保业务子系统中的申报结果，反馈给参保人。 (G04-03-02-02) 3.3.4.3.2.4.1输入 序号 输入名 类型 是否必填 输入值范围 输入来源 说明 1 字符串 是 20 系统自动 2 申报来源 字符串 是 6 手动输入 3 人员参保关系 字符串 是 20 手动输入ID 4 参保所属机构 字符串 是 6 选择输入 5 人员ID 字符串 是 20 选择输入 6 证件号码 字符串 是 20 选择输入 7 姓名 字符串 是 60 选择输入 8 性别 字符串 是 6 手动输入 9 民族 字符串 是 6 系统自动 10 出生日期 日期 是 选择自动 YYYY-MM-DD 11 患者联系电话 字符串 是 60 手动输入 12 患者联系地址 字符串 是 200 系统自动 13 单位ID 字符串 否 20 手动输入 14 单位名称 字符串 否 120 选择输入 15 单位类型 字符串 否 6 手动输入 16 经济类型 字符串 否 6 手动输入 17 隶属关系 字符串 是 6 选择输入 18 特殊单位类别 字符串 是 6 手动输入 19 医疗人员类别 字符串 是 6 手动输入 20 险种类型 字符串 是 6 手动输入 21 慢特病编码 字符串 是 20 选择输入 22 疾病名称 字符串 是 200 手动输入 医疗服务机构 23 字符串 是 20 手动输入 编号 24 医院归属机构 字符串 是 6 选择输入 医疗服务机构 25 字符串 是 200 选择输入 名称 基金支付比例 26 字符串 是 6 手动输入 医院等级 27 开始日期 日期 是 手动输入 YYYY-MM-DD 28 结束日期 日期 是 手动输入 YYYY-MM-DD 29 申请日期 日期 是 手动输入 YYYY-MM-DD 30 申请原因 字符串 是 500 手动输入 31 医院鉴定日期 日期 是 选择输入 YYYY-MM-DD 32 主治医生 字符串 是 50 选择输入 33 医院诊断 字符串 是 200 选择输入 34 备注 字符串 是 200 手动输入 35 参与结算标记 字符串 是 6 手动输入 36 有效标志 字符串 是 6 手动输入 慢性活动性肝 37 日期 是 YYYY-MM-DD 炎开始日期 38 合并前人员ID 字符串 否 50 合并前人员参 39 字符串 否 50 保关系ID 合并账户流水 40 字符串 否 50 ID 41 账户合并备注 字符串 否 100 42 慢病待遇享受 字符串 是 6标志 3.3.4.3.2.4.2处理 （1）参保人待遇申报后会将数据推送到医保业务子系统供医保经办人员审核；审核通过 后，医保业务子系统会更新参保人的待遇申报信息； （2）公共服务子系统获取待遇申报审核结果信息，反馈给参保人； 3.3.4.3.2.4.3输出 序号 输出名 类型 输入值范围 说明 1 医疗待遇申请事件ID 字符串 20 2 当事人ID 字符串 20 3 返回状态 字符串 6 服务返回值：是否成功 4 返回信息 字符串 100 服务返回信息，提示、错误 3.3.4.3.2.4.4规则说明 （1）申报的起始日期与截至日期必须大于等于当前日期 3.3.4.3.2.4.5特殊考虑 无 3.3.4.3.2.4.6与其他功能点的关系 无 3.3.4.3.3 特检特治备案（G04-03-03） 3.3.4.3.3.1 功能/模块概述 参保单位可在通过公共服务网站进行特检特治备案，提交申报后，待审核端进行业务的 受理与审核。 3.3.4.3.3.2 业务流程和业务规则图 108特检特治备案申报流程图 流程说明： （1）参保人通过网上服务厅或者掌上服务厅发起特检特治备案申报； （2）统筹区经办人员通过医保业务平台对参保人的申报信息进行受理和审核； （3）公共服务子系统获取申报的受理反馈结果并展示。 3.3.4.3.3.3 界面设计 3.3.4.3.3.4 功能需求点 功能点 描述 特检特治备案申报 参保人通过网上服务厅或者掌上服务厅填写相应人员信息及特检特质备案 (G04-03-03-01) 申报信息等，发起申报； 申报结果查询 公共服务子系统获取医保业务子系统中的申报结果，反馈给参保人。 (G05-03-03-02) 3.3.4.3.3.4.1输入 序号 输入名 类型 是否必填 输入值范围 输入来源 说明 医疗待遇申请事件 1. 字符串 是 20 系统自动 ID 2. 人员ID 字符串 是 20 手动输入3. 医疗服务机构编号 字符串 是 6 手动输入 4. 医疗服务机构名称 字符串 是 20 选择输入 5. 医院归属机构 字符串 是 20 选择输入 6. 人员参保关系ID 字符串 是 60 选择输入 7. 参保所属机构 字符串 是 6 选择输入 8. 证件号码 字符串 是 6 手动输入 9. 姓名 字符串 是 50 系统自动 10. 性别 字符串 是 60 选择自动 11. 民族 字符串 是 20 手动输入 12. 出生日期 日期 是 系统自动 YYYY-MM-DD 13. 联系电话 字符串 是 6 手动输入 14. 险种 字符串 是 6 选择输入 15. 人员类别 字符串 是 6 手动输入 16. 单位ID 字符串 否 6 手动输入 17. 单位名称 字符串 否 20 选择输入 18. 单位类型 字符串 否 50 手动输入 19. 经济类型 字符串 否 6 手动输入 20. 隶属关系 字符串 是 6 手动输入 21. 特殊单位类别 字符串 是 50 选择输入 22. 单位管理码 字符串 是 50 手动输入 23. 住院号/门诊号 字符串 是 20 手动输入 24. 科室 字符串 是 6 选择输入 25. 医保目录编码 字符串 是 200 选择输入 26. 医保目录名称 字符串 是 60 手动输入 执行天数/用药天 27. 字符串 是 6 手动输入 数 28. 单价(元) 字符串 是 6 手动输入 29. 数量 字符串 是 6 手动输入 30. 目前诊断 字符串 是 200 手动输入 31. 依据 字符串 是 200 手动输入 32. 申请医师姓名 字符串 是 12 手动输入 33. 科主任姓名 字符串 是 12 选择输入 34. 备注 字符串 是 200 选择输入 35. 是否使用 字符串 是 6 选择输入 （0未使用1已使用） 36. 有效标志 字符串 是 200 手动输入 37. 就诊事件ID 字符串 是 200 选择输入 38. 规格 字符串 是 20 选择输入 39. 金额 字符串 是 14 手动输入 40. 开始日期 日期 是 6 系统自动 YYYY-MM-DD（申报日期) 41. 结束日期 日期 是 6 选择自动 YYYY-MM-DD 42. 申报来源 字符串 否 6 手动输入43. 门诊是否使用 字符串 是 6 系统自动 44. 住院是否使用 字符串 是 20 手动输入 45. 用法 字符串 否 20 选择输入 46. 用量 字符串 否 50 手动输入 47. 审批类型 字符串 是 50 手动输入 (特检、特治、特药) 48. 医院目录编码 字符串 是 50 选择输入 49. 医院目录名称 字符串 是 100 手动输入 50. 病种名称 字符串 是 6 选择输入 51. 申报机构 字符串 是 20 选择输入 52. 申报机构名称 字符串 是 20 手动输入 3.3.4.3.3.4.2处理 （1）参保人特检特治备案申报后会将数据推送到医保业务子系统供医保经办人员审核； 审核通过后，医保业务子系统会更新参保人的特检特治备案信息； （2）公共服务子系统获取备案申报审核结果信息，反馈给参保人； 3.3.4.3.3.4.3输出 序号 输出名 类型 输入值范围 说明 1 医疗待遇申请事件ID 字符串 20 2 当事人ID 字符串 20 3 返回状态 字符串 6 服务返回值：是否成功 4 返回信息 字符串 100 服务返回信息，提示、错误 3.3.4.3.3.4.4规则说明 无 3.3.4.3.3.4.5特殊考虑 无 3.3.4.3.3.4.6与其他功能点的关系 无 3.3.4.3.4 外伤备案 （G04-03-04） 3.3.4.3.4.1 功能/模块概述 参保单位可在通过公共服务网站进行外伤备案，提交申报后，待审核端进行业务的受理 与审核。3.3.4.3.4.2 业务流程和业务规则 图 109外伤备案申报流程图 流程说明： （1）参保人通过网上服务厅或者掌上服务厅发起外伤备案申报； （2）统筹区经办人员通过医保业务平台对参保人的申报信息进行受理和审核； （3）公共服务子系统获取申报的受理反馈结果并展示。 3.3.4.3.4.3 界面设计 3.3.4.3.4.4 功能需求点 功能点 描述 外伤备案申报(G04-03- 参保人通过网上服务厅或者掌上服务厅填写相应人员信息及外伤备案申报信息 04-01) 等，发起申报； 申报结果查询(G04-03- 公共服务子系统获取医保业务子系统中的申报结果，反馈给参保人。 04-02) 3.3.4.3.4.4.1输入 序号 输入名 类型 是否必填 输入值范围 输入来源 说明 医疗待遇申请事件 字符 1. 是 20 系统自动 ID 串 2. 人员参保关系 字符 是 20 手动输入串 字符 3. 参保所属机构 是 6 手动输入 串 字符 4. 人员ID 是 20 选择输入 串 字符 5. 证件号码 是 20 选择输入 串 字符 6. 姓名 是 60 选择输入 串 字符 7. 性别 是 6 选择输入 串 字符 8. 民族 是 6 手动输入 串 9. 出生日期 日期 是 系统自动 YYYY-MM-DD 字符 10. 单位ID 是 60 选择自动 串 字符 11. 特殊单位类别 是 20 手动输入 串 字符 12. 隶属关系 否 120 系统自动 串 字符 13. 经济类型 否 6 手动输入 串 字符 14. 单位类型 否 6 选择输入 串 字符 15. 单位名称 否 6 手动输入 串 字符 16. 医疗人员类别 是 6 手动输入 串 字符 17. 险种类型 是 20 选择输入 串 字符 18. 医疗机构编号 是 50 手动输入 串 字符 19. 医疗机构名称 是 50 手动输入 串 字符 20. 申请原因 是 200 手动输入 串 字符 21. 当前有效标志 是 50 选择输入 串 字符 22.医保统一病种编码 是 50 手动输入 串 字符 23. 病种名称 是 20 手动输入 串 字符 24. 主要病情描述 是 6 选择输入 串 字符 25. 入院科室 是 200 选择输入 串 字符 26. 入院诊断医生 是 60 手动输入 串 27. 开始日期 日期 是 手动输入 YYYY-MM-DD 28. 结束日期 日期 是 手动输入 YYYY-MM-DD 29. 申请日期 日期 是 手动输入 YYYY-MM-DD 字符 30. 备注 否 20 手动输入 串 字符 31. 申报来源 否 20 手动输入 串 32. 医生签字日期 日期 是 选择输入 YYYY-MM-DD 字符 33. 业务日志ID 是 6 选择输入 串 字符 34. 是否使用 是 120 手动输入 0未使用1已使用 串 人员医疗就诊事件 字符 35. 是 120 手动输入 ID 串3.3.4.3.4.4.2 处理 （1）参保人特检特治备案申报后会将数据推送到医保业务子系统供医保经办人员审核； 审核通过后，医保业务子系统会更新参保人的特检特治备案信息； （2）公共服务子系统获取备案申报审核结果信息，反馈给参保人； 3.3.4.3.4.4.3输出 序号 输出名 类型 输入值范围 说明 1 医疗待遇申请事件ID 字符串 20 2 当事人ID 字符串 20 3 返回状态 字符串 6 服务返回值：是否成功 4 返回信息 字符串 100 服务返回信息，提示、错误 3.3.4.3.4.4.4规则说明 无 3.3.4.3.4.4.5特殊考虑 无 3.3.4.3.4.4.6与其他功能点的关系 无 3.3.4.4 结算对账（G04-04） 3.3.4.4.1 功能/模块概述 定点机构申请费用结算后，对结算起止日期内的费用进行对账并返回对账结果。医保工 作人员可查看对账结果。 3.3.4.4.2 业务流程和业务规则图 110 结算对账流程图 流程说明： （1）定点机构申请费用结算； （2）定点机构发起医保结算对总账，得到医保结算数据并与本地系统数据进行比对； （3）保存对账记录和对账结果。 3.3.4.4.3 界面设计 图 111 结算对账图 3.3.4.4.4 功能需求点 功能点 描述 发起对账(G04-04-01) 定点机构用户发起医保结算对账请求，获取医保结算数据 定点机构用户将获取的医保结算数据并与本地系统数据进行比对， 对账结果(G04-04-02) 提交对账结果。 3.3.4.4.4.1 输入 序号 输入名 类型 是否必填 输入值范围 输入来源 说明 1 医疗机构名称 字符串 是 100 选择输入 2 对账日期 日期 是 选择输入 YYYY-MM-DD 3.3.4.4.4.2 处理 国家平台接收对账结果数据，将数据落地存储。3.3.4.4.4.3 输出 序号 输出名 类型 输出值范围 说明 1 医疗机构编码 字符串 100 2 医疗机构名称 字符串 20 3 对账日期 日期 YYYY-MM-DD 4 明细开始时间 时间戳 20 YYYY-MM-DD hh24:mi:ss 5 明细结束时间 时间戳 20 YYYY-MM-DD hh24:mi:ss 6 对账结果 字符串 3 7 医疗机构总发生人次 数字 10 8 医保系统总发生人次 数字 10 9 医疗机构总退费人次 数字 10 10 医保系统总退费人次 数字 10 11 医疗机构总发生金额 数字 16,2 12 医保系统总发生金额 数字 16,2 13 医疗机构总退费金额 数字 16,2 14 医保系统总退费金额 数字 16,2 15 医疗机构总统筹支付金额 数字 16,2 16 医保系统总统筹支付金额 数字 16,2 17 医疗机构总统筹支付金额(退费) 数字 16,2 18 医保系统总统筹支付金额(退费) 数字 16,2 19 医疗机构总个人账户支付金额 数字 16,2 20 医保系统总个人账户支付金额 数字 16,2 21 医疗机构总个人账户支付金额(退费) 数字 16,2 22 医保系统总个人账户支付金额(退费) 数字 16,2 23 医疗机构总补助支付金额 数字 16,2 24 医保系统总补助支付金额 数字 16,2 25 医疗机构总补助支付金额(退费) 数字 16,2 26 医保系统总补助支付金额(退费) 数字 16,2 3.3.4.4.4.4 规则说明 对账时间不能为空。 3.3.4.4.4.5 特殊考虑 暂无特殊考虑 3.3.4.5 查询统计及报表打印（G04-05） 3.3.4.5.1 医疗个人信息查询（G04-05-01） 3.3.4.5.1.1 功能/模块概述 为经办人员提供包含模糊查询、关键字查询、全文查询等多种查询功能，查询医疗个人信息。 3.3.4.5.1.2 业务流程和业务规则 图 112医疗个人信息查询及打印流程图图 113 数据查询流程图 流程说明： （1）经办人员输入相应查询条件，发起医疗个人信息查询； （2）医保业务基础子系统根据查询条件返回相应查询结果； （3）公共服务子系统获取查询结果，反馈结果并展示。 3.3.4.5.1.3 界面设计 3.3.4.5.1.4 功能需求点 功能点 描述 医疗个人信息查询(G04- 经办人员输入相应查询条件，发起医疗个人信息查询，获取查询结果。 05-01-01) 打印(G04-05-01-02) 打印查询获取的查询结果。3.3.4.5.1.4.1输入 序号 输入名 类型 是否必填 输入值范围 输入来源 说明 1 身份证号码 字符串 是 20 手工输入 2 姓名 字符串 是 50 手工输入 3 卡号 字符串 是 30 手工输入 4 单位名称 字符串 是 100 选择输入 5 开始日期 日期 是 选择输入 6 结束日期 日期 是 选择输入 3.3.4.5.1.4.2 处理 （1）经办人员输入相应查询条件，发起查询; （2）公共服务子系统获取查询结果信息，返回给前台； 3.3.4.5.1.4.3输出 （1）转院信息 序号 输入名 类型 输入值范围 说明 1 医疗待遇申请事件ID 字符串 20 2 人员ID 字符串 20 3 参保所属机构 字符串 6 4 人员参保关系ID 字符串 20 5 证件号码 字符串 20 6 姓名 字符串 60 7 性别 字符串 6 8 民族 字符串 6 9 出生日期 日期 10 参加工作日期 日期 11 地址 字符串 200 12 医疗人员类别 字符串 6 13 余额 数字 14,2 14 险种类型 字符串 6 15 单位ID 字符串 20 16 单位名称 字符串 120 17 单位类型 字符串 6 18 经济类型 字符串 6 19 隶属关系 字符串 6 20 特殊单位类别 字符串 621 申报来源 字符串 6 22 申请人 字符串 50 23 申请日期 日期 24 异地标志 字符串 6 25 审批类别 字符串 6 26 医疗服务机构编号 字符串 20 27 医疗服务机构名称 字符串 200 28 医院等级 字符串 6 29 医院归属机构 字符串 6 30 转往医疗服务机构编号 字符串 20 31 转往医院名称 字符串 200 32 转住医院等级 字符串 6 33 统筹区编码 字符串 15 34 疾病编码 字符串 100 35 疾病名称 字符串 200 36 特定事件标志 字符串 6 37 转院日期 日期 38 转院原因 字符串 4,000 39 医嘱 字符串 4,000 40 参与结算标记 字符串 6 41 转院结算标志 字符串 6 42 开始日期 日期 43 结束日期 日期 44 备注 字符串 200 45 经办人 字符串 20 46 经办时间 时间戳 20 47 医保经办机构 字符串 6 48 经办人姓名 字符串 200 49 部门名称 字符串 120 50 部门编码 字符串 20 51 终审人 字符串 20 52 终审时间 时间戳 20 53 终审机构 字符串 6 54 终审人姓名 字符串 200 55 终审部门名称 字符串 120 56 终审部门编码 字符串 20 57 审批意见 字符串 200 58 审核标志 字符串 6 59 有效标志 字符串 660 业务日志ID 字符串 20 61 转往统筹区 字符串 6 62 合并前人员ID 字符串 50 63 合并前人员参保关系ID 字符串 50 64 合并账户流水ID 字符串 50 65 账户合并备注 字符串 100 （2）住院信息 序号 输入名 类型 输入值范围 说明 1 人员医疗就诊事件ID 字符串 20 2 人员ID 字符串 20 3 人员参保关系ID 字符串 20 4 参保所属机构 字符串 6 5 姓名 字符串 60 6 性别 字符串 6 7 实足年龄 数字 6 8 出生日期 日期 9 单位ID 字符串 20 10 单位名称 字符串 120 11 单位类型 字符串 6 12 经济类型 字符串 6 13 单位管理类型 字符串 6 14 隶属关系 字符串 6 15 执行保险办法 字符串 6 16 医疗人员类别 字符串 6 17 医疗照顾人员 字符串 6 18 财政拨款人员类别 字符串 6 19 是否农民工 字符串 6 20 公务员标志 字符串 6 21 医疗服务机构编号 字符串 20 22 医疗服务机构名称 字符串 200 23 起付线医院等级 字符串 6 24 医院归属机构 字符串 6 25 卫生行政机构等级 字符串 6 26 支付地点 字符串 6 27 医疗类别 字符串 6 28 异地安置标志 字符串 6 29 转诊前就诊序号 字符串 20 30 住院号 字符串 2031 入院诊断 字符串 200 32 入院床位 字符串 20 33 入院科室 字符串 50 34 入院经办人 字符串 50 35 入院经办时间 时间戳 36 出院原因 字符串 6 37 出院诊断 字符串 200 38 出院附属诊断代码 字符串 200 39 出院床位 字符串 20 40 出院科室 字符串 50 41 出院经办人 字符串 50 42 出院经办时间 时间戳 43 ICD10代码 字符串 200 44 病历号 字符串 20 45 是否转科室 字符串 6 46 15日内同病种住院标识 字符串 6 47 次要出院诊断疾病编码1 字符串 20 48 次要出院诊断疾病编码2 字符串 20 49 次要出院诊断疾病编码3 字符串 20 50 次要出院诊断疾病编码4 字符串 20 51 次要出院诊断疾病编码5 字符串 20 52 是否肿瘤病人0否，1是 字符串 6 53 新生儿标志 字符串 6 54 主要病情描述 字符串 4,000 55 病区床位 字符串 50 56 出院诊断医生 字符串 60 57 入院顺序号 字符串 20 58 入院诊断医生 字符串 60 59 开始日期 日期 60 结束日期 日期 61 住院类型 字符串 6 62 离院方式 字符串 6 63 护理等级 字符串 100 64 跨年度住院标志 字符串 6 65 次要入院诊断疾病编码1 字符串 20 66 次要入院诊断疾病编码2 字符串 20 67 次要入院诊断疾病编码3 字符串 20 68 次要入院诊断疾病编码4 字符串 20 69 次要入院诊断疾病编码5 字符串 2070 入院诊断医生编码 字符串 20 71 先行支付标志 字符串 6 72 校外就医标志 字符串 6 73 有效标志 字符串 6 74 出院诊断医生编码 字符串 50 75 险种类型 字符串 6 76 在院状态 字符串 6 77 证件号码 字符串 20 78 家庭地址 字符串 100 79 联系人姓名 字符串 60 80 联系电话 字符串 60 81 备注 字符串 500 82 病种名称 字符串 200 83 业务年度 字符串 4 84 伤害部位 字符串 200 85 死亡日期 日期 86 多疾病诊断 字符串 200 87 住院天数 数字 4 88 经办人 字符串 50 89 经办人姓名 字符串 120 90 经办时间 日期 91 医保经办机构 字符串 6 92 AKC190代码 字符串 20 93 计划生育手术或生育日期 日期 94 合并前人员ID 字符串 50 95 合并前人员参保关系ID 字符串 50 96 合并账户流水ID 字符串 50 97 账户合并备注 字符串 100 （3）门诊慢性病登记信息 序号 输入名 类型 输入值范围 说明 1 备案ID 字符串 20 2 申报来源 字符串 6 3 人员参保关系ID 字符串 20 4 参保所属机构 字符串 6 5 人员ID 字符串 20 6 证件号码 字符串 20 7 姓名 字符串 60 8 性别 字符串 69 民族 字符串 6 10 出生日期 日期 11 患者联系电话 字符串 60 12 患者联系地址 字符串 200 13 单位ID 字符串 20 14 单位名称 字符串 120 15 单位类型 字符串 6 16 经济类型 字符串 6 17 隶属关系 字符串 6 18 特殊单位类别 字符串 6 19 医疗人员类别 字符串 6 20 险种类型 字符串 6 21 慢特病编码 字符串 20 22 疾病名称 字符串 200 23 医疗服务机构编号 字符串 20 24 医院归属机构 字符串 6 25 医疗服务机构名称 字符串 200 26 基金支付比例医院等级 字符串 6 27 慢性病指定点编号 字符串 20 28 慢性病指定点名称 字符串 200 29 开始日期 日期 30 结束日期 日期 31 申请日期 日期 32 申请原因 字符串 500 33 医院鉴定日期 日期 34 主治医生 字符串 50 35 医院诊断 字符串 200 36 备注 字符串 200 37 参与结算标记 字符串 6 38 有效标志 字符串 6 39 经办人 字符串 20 40 经办时间 日期 41 医保经办机构 字符串 6 42 经办人姓名 字符串 120 43 部门名称 字符串 120 44 部门编码 字符串 20 45 终审人 字符串 20 46 终审时间 日期 47 一级审批机构 字符串 648 终审部门名称 字符串 120 49 终审部门编码 字符串 20 50 终审人姓名 字符串 120 51 审核标志 字符串 6 52 审批意见 字符串 4,000 53 慢活干开始日期 日期 54 慢活干再次申请日期 日期 55 合并前人员ID 字符串 50 56 合并前人员参保关系ID 字符串 50 57 合并账户流水ID 字符串 50 58 账户合并备注 字符串 100 59 慢病待遇享受标志 字符串 6 3.3.4.5.1.4.4规则说明 无 3.3.4.5.1.4.5特殊考虑 （1）检索数据的时间跨度建议不超过两年。 3.3.4.5.1.4.6与其他功能点的关系 无 3.3.4.5.2 定点机构信息查询（G04-05-02） 3.3.4.5.2.1 功能/模块概述 为经办人员提供包含模糊查询、关键字查询、全文查询等多种查询功能，查询定点机构 信息。 3.3.4.5.2.2 业务流程和业务规则图 114定点机构信息查询及打印流程图 流程说明： （1）经办人员输入相应查询条件，发起定点机构信息查询； （2）医保业务基础子系统根据查询条件返回相应查询结果； （3）公共服务子系统获取查询结果，反馈结果并展示。 3.3.4.5.2.3 界面设计 3.3.4.5.2.4 功能需求点 功能点 描述 定点机构信息查询(G04- 经办人员输入相应查询条件，发起定点机构信息查询，获取查询结果。 05-02-01) 打印(G04-05-02-02) 打印查询获取的查询结果。 3.3.4.5.2.4.1输入 序号 输入名 类型 是否必填 输入值范围 输入来源 说明 定点医疗机构名 1 字符串 是 20 手工输入 称 定点医疗机构等 2 字符串 是 50 手工输入 级 5 开始日期 日期 是 30 选择输入 6 结束日期 日期 是 30 选择输入3.3.4.5.2.4.2 处理 （1）经办人员输入相应查询条件，发起查询; （2）公共服务子系统获取查询结果信息，返回给前台； 3.3.4.5.2.4.3输出 序号 输入名 类型 输入值范围 说明 1 医疗服务机构编号 字符串 20 2 医疗服务机构名称 字符串 200 3 医疗服务机构类型 字符串 6 4 定点医疗机构类别 字符串 6 5 限价医院等级 字符串 6 6 起付线医院等级 字符串 6 7 基金支付比例医院等级 字符串 6 8 卫生行政机构等级 字符串 6 9 定点联网开通标志 字符串 6 10 生育开通标志 字符串 6 11 离休开通标志 字符串 6 12 分院标志 字符串 6 13 签订医疗服务协议标识 字符串 6 14 组织机构代码 字符串 20 15 经济类型 字符串 6 16 法人姓名 字符串 60 17 法人联系电话 字符串 60 18 联系人姓名 字符串 60 19 联系人电话 字符串 60 20 地址 字符串 200 21 邮政编码 字符串 12 22 执业(经营)许可证号 字符串 50 23 药品经营企业合格证号 字符串 50 24 联网开通时间 时间戳 25 上级医疗机构编码 字符串 20 26 定点医疗机构医保评级 字符串 6 27 定点单位从事医疗保险管理工作的人数 数字 6 28 医疗机构执业范围代码 字符串 20 29 医疗机构执业范围名称 字符串 200 30 康复医师数量 数字 6 31 副高职称以上康复医师数量 数字 632 康复治疗师人数 数字 6 33 副高职称以上康复治疗师人数 数字 6 34 院长姓名 字符串 60 35 院长电话 字符串 20 36 分管院长姓名 字符串 60 37 分管院长电话 字符串 20 38 医保办负责人姓名 字符串 60 39 医保办负责人电话 字符串 20 40 在编职工数 数字 6 41 医院重点科室数 数字 6 42 正高职称人数 数字 6 43 副高职称人数 数字 6 44 中级职称人数 数字 6 45 专业技术人员人数 数字 6 46 床位数 数字 6 47 经营面积 数字 14,2 48 营业人数 数字 6 49 服务类别 字符串 6 50 其他人数 数字 6 51 快速检索 字符串 4,000 52 医疗机构及药店ID 字符串 20 53 主机构编码 字符串 6 54 首诊控制标识 字符串 6 55 药品零差价标识 字符串 6 56 病种控制标识 字符串 6 57 库存控制标识 字符串 6 58 一般诊疗费标识 字符串 6 59 疗程天数 数字 6 60 异地标志 字符串 6 61 医院归属机构 字符串 6 62 his使用标志 字符串 6 63 医院科室数 数字 6 64 优抚定点标志 字符串 6 65 预付标志 字符串 6 66 医疗机构类型 字符串 6 67 医疗机构经营性质 字符串 6 68 济困标志 字符串 6 69 备注 字符串 500 70 所有制形式 字符串 671 设备诊疗控制 字符串 6 72 医保医师控制 字符串 6 73 职工门诊统筹暂停 字符串 6 74 许可证结束日期 日期 75 管辖统筹区 字符串 6 76 清算分中心 字符串 6 77 负责人身份证号码 字符串 20 78 法人身份证号码 字符串 20 79 网采用户名 字符串 40 80 银行行别代码 字符串 6 81 金融行业机构编码(联行行号) 字符串 20 82 银行简称 字符串 100 83 户名 字符串 200 84 银行账号 字符串 50 85 院长身份证号码 字符串 20 86 负责人姓名 字符串 60 87 负责人联系电话 字符串 20 88 医保办负责人身份证号码 字符串 20 89 联系人身份证号码 字符串 20 90 分管院长身份证号码 字符串 20 91 协议签订年度 数字 4 92 两定协议签订标志 字符串 6 93 签订时间 时间戳 94 协议签订备注 字符串 200 95 职工转院资格 字符串 6 96 居民转院资格 字符串 6 97 药品GSP证书 字符串 50 98 科室控制 字符串 6 99 版本号 字符串 20 100 定点的国家平台编号 字符串 20 101 接口类型 字符串 20 102 是否开通国家平台 字符串 3 3.3.4.5.2.4.4规则说明 无 3.3.4.5.2.4.5特殊考虑 （1）检索数据的时间跨度建议不超过两年。3.3.4.5.2.4.6与其他功能点的关系 无 3.3.4.5.3 结算信息查询（G04-05-03） 3.3.4.5.3.1 功能/模块概述 为经办人员提供包含模糊查询、关键字查询、全文查询等多种查询功能，查询定点机构 结算信息。 3.3.4.5.3.2 业务流程和业务规则 图 115结算信息查询及打印流程图 流程说明： （1）经办人员输入相应查询条件，发起定点机构结算信息查询； （2）医保业务基础子系统根据查询条件返回相应查询结果； （3）公共服务子系统获取查询结果，反馈结果并展示。 3.3.4.5.3.3 界面设计 3.3.4.5.3.4 功能需求点 功能点 描述 结算信息查询(G04-05- 经办人员输入相应查询条件，发起定点机构结算信息查询，获取查询结果。03-01) 打印(G04-05-03-02) 打印查询获取的查询结果。 3.3.4.5.3.4.1输入 序号 输入名 类型 是否必填 输入值范围 输入来源 说明 1 身份证号码 字符串 是 20 手工输入 2 姓名 字符串 是 50 手工输入 3 卡号 字符串 是 30 手工输入 4 单位名称 字符串 是 100 选择输入 5 机构名称 字符串 是 100 选择输入 6 开始日期 日期 是 30 选择输入 7 结束日期 日期 是 30 选择输入 3.3.4.5.3.4.2 处理 （1）经办人员输入相应查询条件，发起查询; （2）公共服务子系统获取查询结果信息，返回给前台； 3.3.4.5.3.4.3输出 序号 输入名 类型 输入值范围 说明 1 人员医疗结算事件ID 字符串 20 2 人员医疗就诊事件ID 字符串 20 3 医疗机构费用结算事件ID 字符串 20 4 人员ID 字符串 20 5 姓名 字符串 60 6 证件号码 字符串 20 7 性别 字符串 6 8 民族 字符串 6 9 出生日期 日期 10 执行保险办法 字符串 6 11 实足年龄 数字 6 12 险种类型 字符串 6 13 医疗人员类别 字符串 6 14 支付地点 字符串 6 15 医疗服务机构编号 字符串 20 16 医疗服务机构名称 字符串 200 17 卫生行政机构等级 字符串 6 18 医院归属机构 字符串 6 19 限价医院等级 字符串 620 基金支付比例医院等级 字符串 6 21 起付线医院等级 字符串 6 22 人员参保关系ID 字符串 20 23 单位ID 字符串 20 24 单位名称 字符串 200 25 单位类型 字符串 6 26 经济类型 字符串 6 27 隶属关系 字符串 6 28 单位管理类型 字符串 6 29 特殊单位类别 字符串 6 30 参保所属机构 字符串 6 31 开始日期 日期 32 结束日期 日期 33 医疗类别 字符串 6 34 结算类别 字符串 6 35 清算类别 字符串 6 36 清算分中心 字符串 6 37 医疗费总额 数字 14,2 38 全自费金额 数字 14,2 39 超限价自付金额 数字 14,2 40 先行自付金额 数字 14,2 41 符合范围部分 数字 14,2 42 个人账户支出 数字 14,2 43 应支付金额总计 数字 14,2 44 公务员床位费金额 数字 14,2 45 起付标准 数字 14,2 46 本次起付线 数字 14,2 47 实际支付起付线 数字 14,2 48 基本医疗基金支出 数字 14,2 49 二乙医疗专项医疗基金支出 数字 14,2 50 老红军专项医疗基金支出 数字 14,2 51 离休专项医疗基金 数字 14,2 52 统筹比例自付 数字 14,2 53 大额救助医疗基金支出 数字 14,2 54 企业补充医疗基金支出 数字 14,2 55 公补统筹基金支出 数字 14,2 56 退费结算标志 字符串 6 57 经办人 字符串 20 58 经办时间 时间戳59 经办人姓名 字符串 60 60 医保经办机构 字符串 6 61 清算方式 字符串 6 62 离休人员类别 字符串 6 63 公务员标志 字符串 6 64 公务员等级 字符串 6 65 一级清算类别 字符串 6 66 医院申请事件ID 字符串 20 67 优抚基金支出 数字 14,2 68 大病医疗基金支出 数字 14,2 69 其他医疗支出 数字 14,2 70 业务年度 数字 4 71 疾病编码 字符串 100 72 住院门诊号 字符串 20 73 疾病名称 字符串 200 74 门诊诊断信息 字符串 200 75 AKC190 字符串 20 76 AAE072 字符串 20 77 BKA135 字符串 20 78 险种离退休标志 字符串 6 79 优抚对象标志 字符串 6 80 灵活就业标志 字符串 6 81 备注 字符串 2,000 82 职工大病保险补充支出(计入大病支出,仅记录) 数字 14,2 83 医保费用总额(单病种定额和akc264不同) 数字 14,2 84 个人自费金额 数字 14,2 85 合并前人员ID 字符串 50 86 合并前人员参保关系ID 字符串 50 87 合并账户流水ID 字符串 50 88 账户合并备注 字符串 100 3.3.4.5.3.4.4规则说明 无 3.3.4.5.3.4.5特殊考虑 （1）检索数据的时间跨度建议不超过两年。3.3.4.5.3.4.6与其他功能点的关系 无 3.3.4.5.4 财务记账信息查询（G04-05-04） 3.3.4.5.4.1 功能/模块概述 为经办人员提供包含模糊查询、关键字查询、全文查询等多种查询功能，查询财务记账 信息。 3.3.4.5.4.2 业务流程和业务规则 图 116财务记账信息查询及打印流程图 流程说明： （1）经办人员输入相应查询条件，发起财务记账信息查询； （2）医保业务基础子系统根据查询条件返回相应查询结果； （3）公共服务子系统获取查询结果，反馈结果并展示。 3.3.4.5.4.3 界面设计 3.3.4.5.4.4 功能需求点 功能点 描述 财务记账信息查询(G04- 经办人员输入相应查询条件，发起财务记账信息查询，获取查询结果。 05-04-01) 打印(G04-05-04-02) 打印查询获取的查询结果。3.3.4.5.4.4.1输入 序号 输入名 类型 是否必填 输入值范围 输入来源 说明 1 当事人类别 字符串 是 20 选择输入 2 当事人ID 字符串 是 50 手工输入 3 费用所属期 字符串 是 6 选择输入 4 开始日期 日期 是 30 选择输入 5 结束日期 日期 是 30 选择输入 3.3.4.5.4.4.2 处理 （1）经办人员输入相应查询条件，发起查询; （2）公共服务子系统获取查询结果信息，返回给前台； 3.3.4.5.4.4.3输出 序号 输入名 类型 输入值范围 说明 1 登账明细ID 字符串 20 2 登账事件ID 字符串 20 3 登帐ID 字符串 20 4 会计区间 数字 6 5 清单汇总号 字符串 20 6 凭证流水号 字符串 20 7 银行收付报盘序列号 字符串 20 8 合并账套 字符串 6 9 收支类型 字符串 6 10 记账凭证种类 字符串 6 11 登账类型 字符串 6 12 财务实收/付款方式 字符串 6 13 财务科目代码 字符串 20 14 当事人类别 字符串 6 15 当事人ID 字符串 20 16 当事人名称 字符串 200 17 当事人外部标识 字符串 20 18 对方开户银行编号 字符串 20 19 对方开户银行户名 字符串 200 20 对方开户银行账号 字符串 20 21 借贷方向 字符串 6 22 金额 数字 16,2 23 日记账收入金额 数字 16,224 日记账支出金额 数字 16,2 25 日记账余额 数字 16,2 26 银行记账日期 日期 27 财务记账日期 日期 28 附件张数 字符串 6 29 摘要 字符串 100 30 经办人 字符串 20 31 经办时间 时间戳 32 经办机构 字符串 6 33 序号 字符串 20 3.3.4.5.4.4.4规则说明 无 3.3.4.5.4.4.5特殊考虑 （1）检索数据的时间跨度建议不超过两年。 3.3.4.5.4.4.6与其他功能点的关系 无 3.3.4.5.5 参保单位信息查询（G04-05-05） 3.3.4.5.5.1 功能/模块概述 为经办人员提供包含模糊查询、关键字查询、全文查询等多种查询功能，查询参保单位 信息。 3.3.4.5.5.2 业务流程和业务规则图 117参保单位信息查询及打印流程图 流程说明： （1）经办人员输入相应查询条件，发起参保单位信息查询； （2）医保业务基础子系统根据查询条件返回相应查询结果； （3）公共服务子系统获取查询结果，反馈结果并展示。 3.3.4.5.5.3 界面设计 3.3.4.5.5.4 功能需求点 功能点 描述 参保单位信息查询(G04- 经办人员输入相应查询条件，发起参保单位信息查询，获取查询结果。 05-05-01) 打印(G04-05-05-02) 打印查询获取的查询结果。 3.3.4.5.5.4.1输入 序号 输入名 类型 是否必填 输入值范围 输入来源 说明 1 单位名称 字符串 是 100 选择输入 2 开始日期 日期 是 30 选择输入 3 结束日期 日期 是 30 选择输入3.3.4.5.5.4.2 处理 （1）经办人员输入相应查询条件，发起查询; （2）公共服务子系统获取查询结果信息，返回给前台； 3.3.4.5.5.4.3输出 （1）单位参保信息 序号 输入名 类型 输入值范围 说明 1 参保单位管理事件ID 字符串 20 2 单位参保关系ID 字符串 20 3 单位ID 字符串 20 4 险种类型 字符串 6 5 征收方式 字符串 6 6 参保日期 日期 7 单位参保状态 字符串 6 8 单位暂停缴费标志 字符串 6 9 最大做账期号 数字 6 10 征缴规则类型ID 字符串 20 11 基数核定规则参数ID 字符串 20 12 银行协议ID 字符串 20 13 参保所属机构 字符串 15 14 基本医疗保险建帐类型 字符串 6 15 医疗代扣大额 字符串 6 16 年金计划ID 字符串 20 17 备注 字符串 500 18 经办人 字符串 20 19 经办人姓名 字符串 50 20 经办时间 日期 21 经办所属机构 字符串 15 22 部门ID 字符串 20 23 部门名称 字符串 200 24 序号 字符串 50 （2）单位银行账户信息 序号 输入名 类型 输入值范围 说明 1 参保单位管理事件ID 字符串 20 2 当事人银行账号ID 字符串 20 3 单位ID 字符串 204 银行ID 字符串 20 5 户名 字符串 200 6 银行账号 字符串 50 7 备注 字符串 200 8 有效标志 字符串 6 9 经办人 字符串 20 10 经办时间 日期 11 经办所属机构 字符串 15 12 经办人姓名 字符串 50 13 部门ID 字符串 20 14 部门名称 字符串 200 15 序号 字符串 50 3.3.4.5.5.4.4规则说明 无 3.3.4.5.5.4.5特殊考虑 （1）检索数据的时间跨度建议不超过两年。 3.3.4.5.5.4.6与其他功能点的关系 无 3.3.4.6 目录对照（G04-06） 3.3.4.6.1 功能/模块概述 查询定点医疗机构目录与医保标准目录的匹配信息是否一致。如果不一致，需要对定点 医疗机构目录信息进行审核和处理。 3.3.4.6.2 业务流程和业务规则图 118 目录对照流程图 流程说明： （1）公共服务子系统发起目录下载，并进行目录匹配； （2）匹配结果发送医保业务子系统 （3）中心操作人员审核匹配结果，审核通过保存结果并上传国家公共服务系统 （4）审核不通过反馈信息给公共服务子系统 3.3.4.6.3 界面设计图 119 目录对照原型图 3.3.4.6.4 功能需求点 功能点 描述 医保目录标准下载(G04-06-01) 公共服务子系统发起目录下载，获取医保目录数据 公共服务子系统发起目录匹配，将匹配结果发送医保业务子系统，由 目录匹配(G04-06-02) 中心操作人员审核，返回匹配结果 3.3.4.6.4.1 输入 序号 输入名 类型 是否必填 输入值范围 输入来源 说明 医疗机构医保目录 1. 字符串 是 200 系统自动 ID 2. 医疗服务机构编号 字符串 是 20 手动输入 3. 医保医保目录ID 字符串 是 20 手动输入 医保医保目录统一 4. 字符串 是 20 选择输入 编码 5. 医保医保目录名称 字符串 是 200 选择输入 医疗机构医保目录 6. 字符串 是 50 选择输入 编码 医疗机构医保目录 7. 字符串 是 200 选择输入 名称 8. 自定义编码 字符串 是 20 手动输入 9. 医院价格 字符串 是 14 系统自动 10. 通用中文名称 字符串 是 200 选择自动 11. 英文化学名 字符串 是 50 手动输入 12. 单复方标志 字符串 是 6 系统自动 13. 剂型 字符串 是 200 手动输入 14. 药品剂量单位 字符串 是 20 选择输入 15. 处方药标志 字符串 是 50 手动输入 16. 每次用量 字符串 是 100 手动输入 17. 使用频次 字符串 是 100 选择输入 18. 用法备注 字符串 是 100 手动输入 19. 限定天数 字符串 是 100 手动输入 20. 使用单位 字符串 是 400 手动输入 21. 除外内容 字符串 是 400 选择输入 22. 项目内涵 字符串 是 400 手动输入 23. 计价单位 字符串 是 100 手动输入 24. 规格 字符串 是 200 选择输入 25. 备注 字符串 是 200 选择输入 26. 医院端产地 字符串 是 2,000 手动输入 27. 包装规格 字符串 是 100 手动输入 28. 药品规格 字符串 是 400 手动输入 29. 药品生产厂家 字符串 是 500 手动输入 国家药品编码本位 30. 字符串 是 100 选择输入 码31. 电子监管码 字符串 是 60 选择输入 32. 商品条形码 字符串 是 200 选择输入 诊疗项目编码/物 33. 字符串 是 200 选择输入 价编码 34. 开始日期 日期 是 选择输入 35. 结束日期 日期 是 选择输入 36. 医院归属机构 字符串 是 6 手动输入 3.3.4.6.4.2 处理 定点医疗机构新增信息经过数据校验后写入，此时写入数据为待审核数据，医保经办机 构人员根据业务规则进行审核，审核通过后将数据同步到基础信息管理子系统。 3.3.4.6.4.3 输出 序号 输出名 类型 输入值范围 说明 1 医疗服务机构编号 字符串 20 2 医疗机构医保目录ID 字符串 200 3 医保医保目录统一编码 字符串 20 5 返回状态 字符串 6 服务返回值：是否成功 6 返回信息 字符串 100 服务返回信息，提示、错误 3.3.4.6.4.4 规则说明 （1）同一定点医疗机构同一医疗机构目录不能对应多种医保目录； （2）多种医疗机构目录可以对应同一种医保目录； （3）定点医疗机构目录匹配时，不匹配价格，由医保经办机构决定收费价格，超过医保经 办机构允许收费价格部分，可计入超限价部分，若自动审核为不合理收费，可采取扣款对医 药机构进行处罚。 3.3.4.6.4.5 特殊考虑 暂无特殊考虑 3.3.5 动态维护（G05） 3.3.5.1 医保基础数据查询（G05-01） 3.3.5.1.1 功能/模块概述 向公众提供查询医保基础数据的服务，公众可通过目录类别、目录编号、关键字等多种 方式进行查询。 3.3.5.1.2 业务流程和业务规则图 120医保基础数据查询流程图 【流程描述】 （1） 公众根据规则输入查询条件（目录类别、目录编号、关键字等）发起查 询操作； （2） 基础信息管理子系统根据查询条件返回相应的医保基础数据； （3） 公共服务子系统通过共享服务结果，获取医保基础数据子系统查询出的信息，并在前 端页面进行展示。 3.3.5.1.3 界面设计图 121医保基础数据查询原型图 3.3.5.1.4 功能需求点 功能点 描述 查询(G03-01-01) 在输入正确的查询条件后，点击查询按钮，查询各类医保数据的基础数据。 重置(G03-01-02) 用户点击重置按钮，查询条件清空 3.3.5.1.4.1 输入 序号 输入名 类型 可否为空 输入值范围 输入来源 说明 1 药品目录 字符串 是 20 选择输入 2 起始年月 日期 是 选择输入 3 截止年月 日期 是 选择输入 获取当前登录 系统自动获 4 个人编号 字符串 否 20 用户的个人编 取 号 3.3.5.1.4.2 处理 3.3.5.1.4.3 输出 序号 输出名 类型 输出值范围 说明 1 医保目录名称 字符串 30 2 医院药品编码 字符串 30 3 用法 字符串 3 4 单次用量 数值 number(10,4) 5 用量单位 字符串 number(10,4) 6 单周期天数 数值 number(10) 7 单周期用药次数 数值 number(10)8 药品中文通用名 字符串 200 9 药品注册名称 字符串 200 10 是否处方用药 字符串 3 11 剂型 字符串 50 12 规格单位 字符串 30 13 本包装含的数据（数值） 数值 number(10,4) 14 最小计价单位（码表） 字符串 30 15 包装单位（码表) 字符串 200 16 生产厂家 字符串 200 17 药品现行单价 数值 number(10,4) 18 药品本位码 字符串 30 3.3.5.1.4.4 规则说明 无 3.3.5.1.4.5 特殊考虑 无 3.3.5.1.4.6 与其他功能点的关系 无 3.3.5.1.4.7 子功能点 无 3.3.6 专家中心（G06） 3.3.6.1 专家个人申请（G06-01） 3.3.6.1.1 功能/模块概述 为待进入专家库的专家提供个人申请入口。 3.3.6.1.2 业务流程和业务规则图 122专家中心流程图 【流程描述】 （1） 专家登录个人网厅/APP等渠道后，填写专家申请登记； （2） 申请登记信息通过共享服务接口传入其他业务系统，按照业务办理流程及规则，办理 专家申请审核； （3） 公共服务子系统调用其他业务系统共享服务接口，获取审批结果信息，并在渠道中展 示申请审批结果信息。 3.3.6.1.3 界面设计图 123专家中心原型图 3.3.6.1.4 功能需求点 功能点 描述 系统自动获取用户个人信息包括姓名、身份证件类型、证件号码、性别、民族、 出生日期，用户输入个人信息包括参加工作日期、户口性质、户口所在地址、手 机号码、邮箱，输入学历简历信息包括毕业院校、所学专业、学制、入学时间、 保存(G07-01) 毕业时间、学历、学习方式、专业信息描述，输入专业资格信息包括资格名称、 取得时间、证书编号、资格等级等，点击保存按钮，保存个人信息、学历简历信 息和专业资格信息 重置(G07-02) 用户点击重置按钮，查询条件清空 3.3.6.1.4.1 输入 1、个人基本信息序号 输入名 类型 输入值范围 输入来源 说明 1 姓名 字符串 50 系统自动获取 2 身份证件类型 字符串 2 系统自动获取 3 证件号码 字符串 18 系统自动获取 4 性别 字符串 1 系统自动获取 5 民族 字符串 2 系统自动获取 6 出生日期 日期 系统自动获取 7 参加工作日期 日期 系统自动获取 8 户口性质 字符串 2 手动输入 9 户口所在地址 字符串 100 手动输入 10 手机号码 字符串 11 手动输入 11 邮箱 字符串 50 手动输入 2、学历简历 序号 输入名 类型 输入值范围 输入来源 说明 1 毕业院校 字符串 50 手动输入 2 所学专业 字符串 50 手动输入 3 学制 字符串 10 手动输入 4 入学时间 时间戳 20 手动输入 5 毕业时间 时间戳 20 手动输入 6 学历 字符串 10 手动输入 7 学习方式 字符串 10 手动输入 8 专业信息描述 字符串 50 手动输入 3、专业资格 序号 输入名 类型 输入值范围 输入来源 说明 1 资格名称 字符串 50 手动输入 2 取得时间 时间戳 20 手动输入 3 证书编号 字符串 10 手动输入 4 专技资格序列 字符串 18 手动输入 5 资格等级 字符串 18 手动输入 6 评委会名称 字符串 10 手动输入 7 审批单位 字符串 10 手动输入 8 取得途径 字符串 10 手动输入 9 批准文号 字符串 10 手动输入 3.3.6.1.4.2 处理 3.3.6.1.4.3 输出 序号 输出名 类型 输出值范围 说明2 返回信息 字符串 100 服务返回信息，提示、错误 3.3.6.1.4.4 规则说明 无 3.3.6.1.4.5 特殊考虑 无 3.3.6.1.4.6 与其他功能点的关系 无 3.3.7 医疗保障处方外流服务（G07） 3.3.7.1 医保外购处方上传（G07-01） 3.3.7.1.1 定点医疗机构接入申请（G07-01-01） 3.3.7.1.1.1 功能/模块概述 定点医疗机构登录公共服务渠道（单位网厅）后，线上进行医疗保障处方流转服务接入 申请，公共服务系统将申请登记信息提交给其他医保业务基础子系统；省市统筹区的医保经 办人员通过业务系统，对定点医疗机构提交的处方流转服务接入申请信息线上进行审批和 权限开通以及黑白名单管理。 3.3.7.1.1.2 业务流程和业务规则图 124定点医疗机构接入流程图 流程说明： （1） 省市统筹区的定点医疗机构在公共服务子系统（单位网厅）提交接入 申请。 （1） 公共服务子系统将接入申请信息同步至医保业务基础子系统。 （2） 省市统筹区医保经办人员线上经办审核提交的信息，并进行医保处 方外流服务的权限开通和黑白名单设定。 （3） 将本次接入申请的审核结果反馈至公共服务子系统。 3.3.7.1.1.3 界面设计无 3.3.7.1.1.4 功能需求点 功能点 描述 机构申请提交(G07-01-01-01) 填写定点医疗机构医保代码和机构信息提交申请 机构申请查询(G07-01-01-02) 根据定点医疗机构医保代码查询申请结果 3.3.7.1.1.4.1输入 序号 输入名 类型 可否为空 输出值范围 输入来源 说明 1 医保定点医疗机构编码 字符串 否 100 手工输入 2 机构地址 字符串 否 50 手工输入 3 机构经营许可证号 字符串 否 20 手工输入 4 机构法人 字符串 否 100 手工输入 5 组织机构代码 字符串 否 50 手工输入 6 所属地区行政区划 字符串 否 12 手工输入 7 信息技术负责人 字符串 否 100 手工输入 8 单位联系人 字符串 否 100 手工输入 9 主服务器所在地址 字符串 否 200 手工输入 10 主服务器域名 字符串 是 50 手工输入 11 主服务器IP地址 字符串 否 100 手工输入 3.3.7.1.1.4.2处理 （1） 对提交机构信息进行校验，提交申请的机构必须是定点机构且机构 编码有效 （2） 审核结果信息进行关联反馈。 3.3.7.1.1.4.3输出 序号 输出名 类型 输出值范围 说明 1 申请处理状态代码 字符串 10 2 申请处理状态描述 字符串 20 3 返回状态 字符串 6 服务返回值：是否成功 服务返回信息，提示、错 4 返回信息 字符串 100 误 3.3.7.1.1.4.4规则说明 （1） 已经提交过申请通过或申请正在处理的不能重复申请（2） 审核不通过的需根据审核结果补充材料和信息 3.3.7.1.1.4.5特殊考虑 无 3.3.7.1.1.4.6与其他功能点的关系 无 3.3.7.1.2 医保处方参保人信息核验（G07-01-02） 3.3.7.1.2.1 功能/模块概述 参保人身份、待遇、账户信息核验，是否满足处方流转外购条件。 3.3.7.1.2.2 业务流程和业务规则 图 125医保处方参保人信息核验流程图 流程说明： （1） 参保人到定点医疗机构就诊（2） 参保人就诊时，自主选择处方外购服务，HIS系统通过读医保卡或者医保电 子凭证扫码的方式提交信息到公共服务子系统 （3） 公共服务子系统调用医保基础业务子系统获取参保人信息及各地市的处方 流 转外购规则（人员类型、账户信息、待遇算法等）进行验证参保人是否满足处方流转条件 3.3.7.1.2.3 界面设计 无 3.3.7.1.2.4 功能需求点 功能点 描述 医保卡读卡(G07-01-02-01) 定点医疗机构在终端设备读取卡信息 医保电子凭证扫码(G07-01-02-02) 定点医疗机构在终端设备扫码医保电子凭证读取信息 参保人信息核验(G07-01-02-03) 提交卡信息或医保电子凭证信息进行信息核验 3.3.7.1.2.4.1输入 序号 输入名 类型 可否为空 输出值范围 输入来源 说明 1 医保电子凭证 字符串 否 100 自动输入 2 参保人医保卡号 字符串 否 20 自动输入 3 参保人姓名 字符串 否 50 自动输入 4 参保人医疗保障号 字符串 否 20 自动输入 5 医保定点医疗机构编码 字符串 否 50 自动输入 3.3.7.1.2.4.2处理 （1） 验证参保人身份信息字段是否有效 （2） 验证参保人人员身份信息 （3） 核验定点医疗机构该参保人账号信息和待遇规则等是否满足外购条 件。 3.3.7.1.2.4.3输出 序号 输出名 类型 输出值范围 说明 1 核验结果代码 字符串 10 参保人身份核验结果 2 核验结果描述 字符串 20 3 返回状态 字符串 6 服务返回值：是否成功 服务返回信息，提示、错 4 返回信息 字符串 100 误3.3.7.1.2.4.4规则说明 无 3.3.7.1.2.4.5特殊考虑 无 3.3.7.1.2.4.6与其他功能点的关系 无 3.3.7.1.3 医保处方明细核验（G07-01-03） 3.3.7.1.3.1 功能/模块概述 对处方药品明细进行医保药品编码验证，价格信息、目录信息核对，是否满足处方外购 条件；处方完整性、重要字段进行有效性验证。 3.3.7.1.3.2 业务流程和业务规则 图 126医保处方明细核验流程图 流程说明： （1） 定点医疗机构在HIS系统开具处方、医师签名提交到公共服务子系统 （2） 公共服务子系统调用医保业务基础子系统，对药品目录和药品编码、医保处方的 科室、定点医疗机构编码及医师编码、疾病诊断编码等信息进行验证（3） 验证不通过原因返回展示说明。 3.3.7.1.3.3 界面设计 图 127医保处方明细核验原型图 3.3.7.1.3.4 功能需求点 功能点 描述 处方明细验证(G07-01-03-01) 定点医疗机构对医师开具的处方进行有效性完整性验证 3.3.7.1.3.4.1输入 序号 输入名 类型 是否为空 输出值范围 输入来源 说明 1 医保定点医疗机构编码 字符串 否 100 自动输入 2 医院院内处方编号 字符串 否 50 自动输入 医保疾病诊断或症状类型 3 字符串 否 20 自动输入 编码 诊断或症状类别（主要、次 4 字符串 是 20 自动输入 要、第三等） 5 医保疾病诊断或症状编码 字符串 否 20 自动输入 6 医保疾病诊断或症状描述 字符串 是 200 自动输入 7 医保医师编码 字符串 否 30 自动输入 8 处方过期时间 时间戳 否 自动输入 9 处方最大使用次数 整型 否 3 自动输入10 处方类别编码 字符串 否 10 自动输入 11 处方类别编码名称 字符串 否 20 自动输入 12 中药剂数 整型 是 3 自动输入 13 中药药品用法编号 字符串 是 3 自动输入 14 中药药品用法名称 字符串 是 20 自动输入 15 中药剂量单位 字符串 是 10 自动输入 16 中药每日剂量数量 数字型 是 3 自动输入 17 整剂医嘱 字符串 是 200 自动输入 18 中药频次编号 字符串 是 3 自动输入 19 中药频次名称 字符串 是 20 自动输入 20 医保药品编码 字符串 否 50 自动输入 21 药品通用名 字符串 否 50 自动输入 22 药品商品名 字符串 否 50 自动输入 23 剂型 字符串 否 50 自动输入 24 规格型号 字符串 否 50 自动输入 25 生产厂家 字符串 否 100 自动输入 26 用药途径代码 字符串 否 3 自动输入 27 用药途径描述 字符串 否 20 自动输入 28 频次编码 字符串 否 3 自动输入 29 频次名称 字符串 否 20 自动输入 30 开始时间 字符串 否 8 自动输入 31 结束时间 字符串 否 8 自动输入 32 执行天数 整型 否 3 自动输入 33 每次用量单位 数字型 否 10,2 自动输入 34 每次用量数量 整型 否 1-100 自动输入 35 药品使用备注 字符串 是 20 自动输入 36 单价 数字型 否 10,2 自动输入 37 总计用量单位 数字型 是 10,2 自动输入 38 总计用量数量 整型 是 5 自动输入 39 总金额 数字型 是 10,2 自动输入 3.3.7.1.3.4.2处理 （1） 验证定点医疗机构是否接入处方流转服务权限。 （2） 验证医保定点医疗机构编码，医保医师编码、医保药品编码、医保疾病诊断类 型与代码。 （3） 处方明细中药品是否医保处方流转目录药品。3.3.7.1.3.4.3输出 序号 输出名 类型 输出值范围 说明 1 核验结果代码 字符串 10 2 核验结果描述 字符串 20 3 返回状态 字符串 6 服务返回值：是否成功 服务返回信息，提示、错 4 返回信息 字符串 100 误 3.3.7.1.3.4.4规则说明 （1） 处方设计有效期，有效使用次数必填，防止处方被重复使用 （2） 处方类型为中药时，需要额外上传中药整剂使用情况和医嘱信息，西药处方则不需要 上传 （3） 为方便处方院内追溯，院内处方编号和科室医师编码等信息必须完整上传 3.3.7.1.3.4.5特殊考虑 无 3.3.7.1.3.4.6与其他功能点的关系 无 3.3.7.1.4 医保处方上传归档（G07-01-04） 3.3.7.1.4.1 功能/模块概述 医保外购处方结构化数据和处方原附件同时作为整体上传归档存储，并返回医保处方 唯一编码，作为追溯字段。 3.3.7.1.4.2 业务流程和业务规则图 128医保处方上传归档流程图 流程说明： （1）定点医疗机构开具的满足医保处方流转条件的处方，需经过医保药 师审核 （2）处方审核通过后，处方通过公共服务子系统上传验证 （3）公共服务子系统将处方同步归档存储到医保基础业务子系统 3.3.7.1.4.3 界面设计 无 3.3.7.1.4.4 功能需求点 功能点 描述 医保处方上传归档(G07-01-04-01) 定点医疗机构医保外购处方上传存储3.3.7.1.4.4.1输入 序号 输入名 类型 可否为空 输出值范围 输入来源 说明 1 医保定点医疗机构编码 字符串 否 100 自动输入 2 医院院内处方编号 字符串 否 50 自动输入 3 门诊业务流水号 字符串 否 100 自动输入 4 医保门诊流水号 字符串 否 100 自动输入 5 医保电子电子凭证 字符串 否 100 自动输入 6 医保卡号 字符串 是 30 自动输入 7 身份证号 字符串 是 30 自动输入 8 姓名 字符串 是 30 自动输入 9 年龄 整型 是 3 自动输入 10 性别编码 字符串 是 3 自动输入 11 性别名称 字符串 是 10 自动输入 12 就诊时间 时间戳 否 自动输入 13 开药时间 时间戳 否 自动输入 医保疾病诊断或症状类 14 字符串 否 20 自动输入 型编码 诊断或症状类别（主要、 15 字符串 是 20 自动输入 次要、第三等） 医保疾病诊断或症状编 16 字符串 否 20 自动输入 码 医保疾病诊断或症状描 17 字符串 否 200 自动输入 述 18 挂号类别编号 字符串 否 10 自动输入 19 挂号类别名称 字符串 否 20 自动输入 20 处方科室 字符串 否 20 自动输入 21 处方科室编号 字符串 否 10 自动输入 22 医保医师编码 字符串 否 30 自动输入 23 医师姓名 字符串 是 30 自动输入 24 医师职称编号 字符串 是 30 自动输入 25 医师职称名称 字符串 是 30 自动输入 26 医保药师编码 字符串 否 30 自动输入 27 药师姓名 字符串 是 30 自动输入 28 药师审方时间 时间戳 否 自动输入 29 处方过期时间 时间戳 否 自动输入 30 处方最大使用次数 整型 否 3 自动输入 31 处方类别编码 字符串 否 10 自动输入 32 处方类别编码名称 字符串 否 20 自动输入 33 中药剂数 整型 是 3 自动输入 34 中药药品用法编号 字符串 是 3 自动输入 35 中药药品用法名称 字符串 是 20 自动输入 36 中药剂量单位 字符串 是 10 自动输入37 中药每日剂量数量 整型 是 3 自动输入 38 整剂医嘱 字符串 是 200 自动输入 39 中药频次编号 字符串 是 3 自动输入 40 中药频次名称 字符串 是 20 自动输入 41 医保药品编码 字符串 否 50 自动输入 42 药品通用名 字符串 否 50 自动输入 43 药品商品名 字符串 否 50 自动输入 44 剂型 字符串 否 50 自动输入 45 规格型号 字符串 否 50 自动输入 46 生产厂家 字符串 否 100 自动输入 47 用药途径代码 字符串 否 3 自动输入 48 用药途径描述 字符串 否 20 自动输入 49 频次编码 字符串 否 3 自动输入 50 频次名称 字符串 否 20 自动输入 51 开始时间 字符串 否 8 自动输入 52 结束时间 字符串 否 8 自动输入 53 执行天数 数字型 否 3 自动输入 54 用量单位 数字型 否 10,2 自动输入 55 结果 整型 否 1-100 自动输入 56 药品使用备注 字符串 否 20 自动输入 57 单价 数字型 是 10,2 自动输入 58 总计用量单位 数字型 是 10,2 自动输入 59 总计用量数量 整型 是 5 自动输入 60 总金额 数字型 是 10,2 自动输入 61 处方附件 文件类型 否 10M 自动输入 3.3.7.1.4.4.2处理 （1） 就诊信息、医保药师信息、参保人信息和处方明细信息等结构化数据上传时完整性验 证 （2） 处方原附件上传归档存储 （3） 生成唯一的医保处方编号 3.3.7.1.4.4.3输出 序号 输出名 类型 输出值范围 说明 1 医保处方编号 字符串 50 处方当前状态：正常、撤 2 医保处方状态 字符串 10 销、已审核、已使用、已下 单、已过期等3 返回状态 字符串 6 服务返回值：是否成功 服务返回信息，提示、错 4 返回信息 字符串 100 误 3.3.7.1.4.4.4规则说明 （1） 医保处方上传归档前，处方必须经过医院药房药师的审核，带上医保药师信 息 （2） 处方附件为定点医疗机构生产环境实际使用的处方格式规范的PDF格式电子档版本， 需与医疗机构原线下保持一致 3.3.7.1.4.4.5特殊考虑 无 3.3.7.1.4.4.6与其他功能点的关系 无 3.3.7.1.5 医保处方异常撤销（G07-01-05） 3.3.7.1.5.1 功能/模块概述 定点医疗机构对已经成功上传，但参保人还未进行购药结算前，对存在错误或处方禁忌 等异常的处方进行撤销。 3.3.7.1.5.2 业务流程和业务规则 图 129医保处方异常撤销流程图 流程说明： （1） 定点医疗机构在参保人未结算处方前，主动发现异常处方，请求撤销 （2） 公共服务子系统接收到撤销请求，同步至医保业务基础子系统（3） 医保业务基础子系统将归档的处方文档和数据变更为撤销状态 （4） 撤销结果消息通知参保人 3.3.7.1.5.3 界面设计 无 3.3.7.1.5.4 功能需求点 功能点 描述 处方撤销 (G07-01-05-01) 定点医疗机构主动发起撤销请求撤销异常处方 3.3.7.1.5.4.1输入 序号 输入名 类型 可否为空 输出值范围 输入来源 说明 1 定点医疗机构编码 字符串 否 100 自动输入 2 医保处方编号 字符串 否 50 自动输入 3 撤销原因描述 字符串 否 20 手动输入 4 撤销人姓名 字符串 否 100 自动输入 5 撤销医保医师或药师编码 字符串 否 50 自动输入 3.3.7.1.5.4.2处理 （1） 判断当前处方是否满足撤销条件，如患者已结算药品在配送中等请， 就不能直接撤销。 （2） 处方状态变更撤销，消息通知参保人 3.3.7.1.5.4.3输出 序号 输出名 类型 输出值范围 说明 1 撤销结果状态 字符串 10 2 撤销结果描述 字符串 20 3 返回状态 字符串 6 服务返回值：是否成功 服务返回信息，提示、错 4 返回信息 字符串 100 误 3.3.7.1.5.4.4规则说明 （1） 参保人未结算的处方才能撤销，否则将撤销不成功，需走人工流程联 系药店和参保人处理 （2） 医保处方编号作为处方撤销的唯一业务标识3.3.7.1.5.4.5特殊考虑 无 3.3.7.1.5.4.6与其他功能点的关系 无 3.3.7.2 医保外购处方下载（G07-02） 3.3.7.2.1 定点药店机构接入申请（G07-02-01） 3.3.7.2.1.1 功能/模块概述 定点药店机构登录公共服务渠道（单位网厅）后，线上进行医疗保障处方流转服务接入 申请，公共服务系统将申请登记信息提交给其他医保业务基础子系统；省市统筹区的医保经 办人员通过业务系统对定点机构提交的申请信息线上进行审批和权限开通以及黑白名单管 理。 3.3.7.2.1.2 业务流程和业务规则图 130定点医药机构接入申请流程图 流程说明： （1） 省市统筹区的定点药店机构在公共服务子系统（单位网厅）提交接入 申请。 （2） 公共服务子系统将接入申请信息同步至医保业务基础子系统。 （3） 省市统筹区医保经办人员线上经办审核提交的信息，并进行医保处 方外流服务的权限开通和黑白名单设定。 （4） 将本次接入申请的审核结果反馈至公共服务子系统。 3.3.7.2.1.3 界面设计 无3.3.7.2.1.4 功能需求点 功能点 描述 机构申请提交(G07-02-01-01) 填写定点医药机构医保代码和机构信息提交申请 机构申请查询(G07-02-01-02) 根据定点医药机构医保代码查询申请结果 3.3.7.2.1.4.1输入 序号 输入名 类型 可否为空 输出值范围 输入来源 说明 1 医保定点医疗机构编码 字符串 否 100 手工输入 2 机构地址 字符串 否 50 手工输入 3 机构经营许可证号 字符串 否 20 手工输入 4 机构法人 字符串 否 100 手工输入 5 组织机构代码 字符串 否 50 手工输入 6 所属地区行政区划 字符串 否 12 手工输入 7 信息技术负责人 字符串 否 100 手工输入 8 单位联系人 字符串 否 100 手工输入 9 主服务器所在地址 字符串 否 200 手工输入 10 主服务器域名 字符串 是 50 手工输入 11 主服务器IP地址 字符串 否 100 手工输入 3.3.7.2.1.4.2处理 （1） 对提交机构信息进行校验，提交申请的机构必须是定点机构且机构 编码有效. （2） 审核结果信息进行关联反馈。 3.3.7.2.1.4.3输出 序号 输出名 类型 输出值范围 说明 1 申请处理状态代码 字符串 10 2 申请处理状态描述 字符串 20 3 返回状态 字符串 6 服务返回值：是否成功 服务返回信息，提示、错 4 返回信息 字符串 100 误 3.3.7.2.1.4.4规则说明 （1） 已经提交过申请通过或申请正在处理的不能重复申请 （2） 审核不通过的需根据审核结果补充材料和信息3.3.7.2.1.4.5特殊考虑 无 3.3.7.2.1.4.6与其他功能点的关系 无 3.3.7.2.2 医保处方参保人查询下载（G07-02-02） 3.3.7.2.2.1 功能/模块概述 参保人在公共服务子系统在线下载处方，查阅处方和医嘱，查看在售定点药店等信息。 3.3.7.2.2.2 业务流程和业务规则 图 131医保处方参保人查询下载流程图 流程说明： （1） 参保人在公务服务子系统绑定医保电子凭证 （2） 参保人进入个人处方中心功能模块，查看处方详情下载处方（3） 公共服务子系统从医保业务基础子系统获取处方返回给参保 人 （4） 参保人查阅个人处方和医嘱信息 3.3.7.2.2.3 界面设计 无 3.3.7.2.2.4 功能需求点 功能点 描述 处方信息列表(G07-02-02-01) 参保人查询历史处方列表 处方详情查询(G07-02-02-02) 参保人查阅处方详情，就诊信息、医嘱等结构化数据 处方附件下载(G07-02-02-03) 参保人下载查阅处方原附件 3.3.7.2.2.4.1输入 序号 输入名 类型 可否为空 输出值范围 输入来源 说明 1 医保电子凭证 字符串 否 100 自动输入 2 医保处方编号 字符串 否 20 自动输入 3 就诊定点医疗机构编码 字符串 否 100 自动输入 3.3.7.2.2.4.2处理 （1） 验证参保人电子医保凭证 （2）通过医保处方编号和机构编号查询处方 3.3.7.2.2.4.3输出 序号 输出名 类型 输出值范围 说明 1 医保卡号 字符串 30 2 身份证号 字符串 30 3 姓名 字符串 30 4 年龄 整型 3 5 性别编码 字符串 3 6 性别名称 字符串 10 7 就诊时间 时间戳 8 开药时间 时间戳 9 医保疾病诊断或症状类型编码 字符串 20 10 诊断或症状类别（主要、次要、第三等） 字符串 20 11 医保疾病诊断或症状编码 字符串 20 12 医保疾病诊断或症状描述 字符串 20013 挂号类别编号 字符串 10 14 挂号类别名称 字符串 20 15 处方科室 字符串 20 16 处方科室编号 字符串 10 17 医师姓名 字符串 30 18 医师职称编号 字符串 30 19 医师职称名称 字符串 30 20 药师姓名 字符串 30 21 药师审方时间 时间戳 22 处方过期时间 时间戳 23 处方最大使用次数 整型 3 24 处方类别编码 字符串 10 25 处方类别编码名称 字符串 20 26 中药剂数 整型 3 27 中药药品用法编号 字符串 3 28 中药药品用法名称 字符串 20 29 中药剂量单位 字符串 10 30 中药每日剂量数量 整型 3 31 整剂医嘱 字符串 200 32 中药频次编号 字符串 3 33 中药频次名称 字符串 20 34 医保药品编码 字符串 50 35 药品通用名 字符串 50 36 药品商品名 字符串 50 37 剂型 字符串 50 38 规格型号 字符串 50 39 生产厂家 字符串 100 40 用药途径代码 字符串 3 41 用药途径描述 字符串 20 42 频次编码 字符串 3 43 频次名称 字符串 20 44 开始时间 字符串 8 45 结束时间 字符串 8 46 执行天数 数字型 3 47 每次用量单位 数字型 10,2 48 每次用量数量 整型 1-100 49 药品使用备注 字符串 20 50 单价 数字型 10,2 51 总计用量单位 数字型 10,252 总计用量数量 整型 5 53 总金额 数字型 10,2 54 处方附件 PDF 10M 55 医保处方状态 字符型 10 服务返回 56 返回状态 字符串 6 值：是否 成功 服务返回 57 返回信息 字符串 100 信息，提 示、错误 3.3.7.2.2.4.4规则说明 （1） 参保人绑定医保电子凭证后，可以查询个人所有历史处方 （2） 处方仅在有效期内能查看在售药店和进行在线结算 3.3.7.2.2.4.5特殊考虑 无 3.3.7.2.2.4.6与其他功能点的关系 无 3.3.7.2.3 医保处方定点医药机构下载（G07-02-03） 3.3.7.2.3.1 功能/模块概述 定点药店机构通过定点药店医保系统终端接入公共服务子系统，实现医保处方的下载、 审核与安全验证。 3.3.7.2.3.2 业务流程和业务规则图 132医保处方定点医药机构下载流程图 流程说明： （1）定点药店机构进行业务操作获取参保人信息作为处方查询条件； （2）通过关联了处方的配送订单或医保电子凭证、医保卡信息，进行处方查询，公共服务 子系统校验定点药店机构身份信息及处方状态、有效期，参保人身份信息。 （3）医保业务基础子系统返回归档的医保外购处方进行展示。 3.3.7.2.3.3 界面设计图 133医保处方定点医药机构下载原型图 3.3.7.2.3.4 功能需求点 功能点 描述 订单推送接收 (G07-02-03-01) 定点医药机构接收处方药品订单推送 定点医药机构查阅个人就处方详情，就诊信息、医嘱等结构化 处方详情查询(G07-02-03-02) 数据 处方附件下载(G07-02-03-03) 定点医药机构下载处方原附件，药师审核处方 3.3.7.2.3.4.1输入 序号 输入名 类型 可否为空 输出值范围 输入来源 说明 1 定点医疗机构编码 字符串 否 100 自动输入 2 医保电子凭证 字符串 否 100 自动输入 3 医保卡号 字符串 否 20 自动输入 4 医保处方编号 字符串 否 20 自动输入 5 医保处方订单编号 字符串 否 100 自动输入 6 操作人姓名 字符串 否 20 自动输入 7 操作时间 时间戳 否 自动输入3.3.7.2.3.4.2处理 （1） 对提交机构信息进行校验，提交申请的机构必须是定点机构且机构 编码有效 （2） 审核结果信息进行关联反馈。 3.3.7.2.3.4.3输出 序号 输出名 类型 输出值范围 说明 1 医保卡号 字符串 30 2 身份证号 字符串 30 3 姓名 字符串 30 4 年龄 整型 3 5 性别编码 字符串 3 6 性别名称 字符串 10 7 就诊时间 时间戳 8 开药时间 时间戳 9 医保疾病诊断或症状类型编码 字符串 20 10 诊断或症状类别（主要、次要、第三等） 字符串 20 11 医保疾病诊断或症状编码 字符串 20 12 医保疾病诊断或症状描述 字符串 200 13 挂号类别编号 字符串 10 14 挂号类别名称 字符串 20 15 处方科室 字符串 20 16 处方科室编号 字符串 10 17 医师姓名 字符串 30 18 医师职称编号 字符串 30 19 医师职称名称 字符串 30 20 药师姓名 字符串 30 21 药师审方时间 时间戳 22 处方过期时间 时间戳 23 处方最大使用次数 整型 3 24 处方类别编码 字符串 10 25 处方类别编码名称 字符串 20 26 中药剂数 整型 3 27 中药药品用法编号 字符串 3 28 中药药品用法名称 字符串 20 29 中药剂量单位 字符串 10 30 中药每日剂量数量 整型 3 31 整剂医嘱 字符串 20032 中药频次编号 字符串 3 33 中药频次名称 字符串 20 34 医保药品编码 字符串 50 35 药品通用名 字符串 50 36 药品商品名 字符串 50 37 剂型 字符串 50 38 规格型号 字符串 50 39 生产厂家 字符串 100 40 用药途径代码 字符串 3 41 用药途径描述 字符串 20 42 频次编码 字符串 3 43 频次名称 字符串 20 44 开始时间 字符串 8 45 结束时间 字符串 8 46 执行天数 数字型 3 47 每次用量单位 数字型 10,2 48 每次用量数量 整型 1-100 49 药品使用备注 字符串 20 50 单价 数字型 10,2 51 总计用量单位 数字型 10,2 52 总计用量数量 整型 5 53 总金额 数字型 10,2 54 处方附件 PDF 10M 55 医保处方状态 字符型 10 服务返回 55 返回状态 字符串 6 值：是否 成功 服务返回 56 返回信息 字符串 100 信息，提 示、错误 3.3.7.2.3.4.4规则说明 处方信息属于个人隐私、为保障参保人权益，可限制定点药店机构仅可通过医保终端下载处 方，且需经过参保人授权，授权的方式包括线下读取医保卡、出示医保电子凭证码，或线上用 户生成配送订单公共服务推送处方到药店等方式。未经参保人主动授权的处方，定点医药机 构无权限下载。信息核验时处方下载应仅限参保人本次授权有效，处方过期后或处方达最大 使用次数后也不可再被重复销售。3.3.7.2.3.4.5特殊考虑 无 3.3.7.2.3.4.6与其他功能点的关系 无 3.3.7.2.4 医保处方定点医药机构药师审方（G07-02-04） 3.3.7.2.4.1 功能/模块概述 参保人购药的定点医药机构医保药师下载处方后，审核处方并反馈审核记录到医保业 务基础子系统。 3.3.7.2.4.2 业务流程和业务规则 图 134医保定点医药机构药师审方流程图 流程说明： （1）定点医药机构医保药师在下载参保人医保处方后，进行处方审核（2）医保药师的处方审核记录，通过公共服务子系统反馈到医保业务基 础子系统 3.3.7.2.4.3 界面设计 无 3.3.7.2.4.4 功能需求点 功能点 描述 医保处方药师审核(G07-02-04-01) 定点医药机构的医保药师对参保人处方进行审方 3.3.7.2.4.4.1输入 序号 输入名 类型 可否为空 输出值范围 输入来源 说明 1 医保定点医疗机构编码 字符串 否 50 自动输入 2 医保电子凭证 字符串 否 50 自动输入 3 医保卡号 字符串 否 20 自动输入 4 医保处方编号 字符串 否 50 自动输入 5 医保药师编码 字符串 否 20 自动输入 6 处方审核状态代码 字符串 否 3 手工输入 7 处方审核状态名称 字符串 否 20 手工输入 8 处方审核结果说明 字符串 否 200 手工输入 9 处方审核时间 时间戳 否 自动输入 3.3.7.2.4.4.2处理 （1） 验证审核医保药师编码及身份 （2） 验证参保人信息、处方信息是否一致 （3） 处方是否在有效期内，处方是否超过最大使用次数。 （4） 审核后，处方被标记为已审核 3.3.7.2.4.4.3输出 序号 输出名 类型 输出值范围 说明 1 返回状态 字符串 6 服务返回值：是否成功 服务返回信息，提示、错 2 返回信息 字符串 100 误 3.3.7.2.4.4.4规则说明 （1） 线下审核不通过的处方，患者需重新确认处方信息是否有效无误 （2） 线上审核不通过的处方，订单将被取消并退款（3） 处方的审核需由医保药师审核，核验药师编码身份信息。 3.3.7.2.4.4.5特殊考虑 无 3.3.7.2.4.4.6与其他功能点的关系 定点药店机构处方下载是药师审方的前置子流程 3.3.7.3 医保定点药店结算管理（G07-03） 3.3.7.3.1 医保处方药品订单预结算（G07-03-01） 3.3.7.3.1.1 功能/模块概述 参保人在公共服务子系统生成处方药品业务订单并进行预结算，验证处方有效性，药品 信息和参保人身份，返回预结算的结果展示给参保人。 3.3.7.3.1.2 业务流程和业务规则图 135医保处方订单药品预结算流程图 流程说明： （1） 参保人在公共服务子系统查看在售药店，线上生成处方药品业务订单或线下到店出 示医保凭证、插卡获取处方信息，药店系统生成处方药品业务订单 （2） 公共服务子系统对生成的处方药品订单发起预结算，调用医保业务基础子系统返 回预结算结果 （3） 预结算结果展示给定点药店或参保人 3.3.7.3.1.3 界面设计图 136 图 137医保处方订单药品预结算原型图 3.3.7.3.1.4 功能需求点 功能点 描述 处方药品业务订单提交(G07-03-01-01) 查看处方在售药店，选择药店提交药品订单信息 处方药品预结算(G07-03-01-02) 根据订单药品信息进行预结算 3.3.7.3.1.4.1输入 序号 输入名 类型 可否为空 输出值范围 输入来源 说明 1 医保电子凭证 字符串 否 100 自动输入 2 医保卡号 字符串 否 20 自动输入 3 医保处方编号 字符串 否 20 自动输入 4 定点药店机构编码 字符串 否 50 自动输入 5 医保药品编码 字符串 否 50 自动输入 6 药品通用名 字符串 否 50 自动输入 7 药品商品名 字符串 是 50 自动输入 8 剂型 字符串 是 20 自动输入 9 规格型号 字符串 是 20 自动输入 10 生产厂家 字符串 是 100 自动输入 11 单价 数字型 否 10，2 自动输入12 数量 整型 否 5 自动输入 13 总金额 数字型 否 10，2 自动输入 3.3.7.3.1.4.2处理 （1） 验证参保人身份信息，医保电子凭证。 （2） 验证定点医药机构医药编码和身份 （3） 验证处方有效性，处方药品编码和数量是否和结算的信息一致 （4） 根据参保人人员类型、账户信息、待遇规则计算预结算结果 （5） 创建处方药品业务订单后，处方状态变更为已下单，订单状态变更为 待支付，订单取消后处方状态重新变更为上一环节状态 3.3.7.3.1.4.3输出 序号 输出名 类型 输出值范围 说明 1 医保处方药品订单编号 字符串 50 2 医保个账结算金额 数字型 10,2 3 医保统筹结算金额 数字型 10,2 4 自费部分结算金额 数字型 10,2 5 返回状态 字符串 6 服务返回值：是否成功 服务返回信息，提示、错 6 返回信息 字符串 100 误 3.3.7.3.1.4.4规则说明 （1） 预结算的处方需在有效期内，且下单结算的药品数量规格需与处方 明细 中信息严格一致 （2） 返回的预结算后的医保处方业务订单存在待支付有效期，例24小时 超时自动关闭 （3） 处方创建药品订单后将被标记为已下单， 3.3.7.3.1.4.5特殊考虑 无 3.3.7.3.1.4.6与其他功能点的关系 订单预结算前，定点药店需调用处方下载子流程和药师审方子流程。 3.3.7.3.2 医保处方药品订单线下支付（G07-03-02）3.3.7.3.2.1 功能/模块概述 参保人对医保处方药品订单根据预结算结果发起线下的医保支付，并将结算结果反馈 给参保人和定点药店。 3.3.7.3.2.2 业务流程和业务规则 图 138医保处方药品订单线下支付流程图 流程说明： （1） 参保人选择医保卡插卡支付或者医保电子凭证扫码支付 （2） 进入处方药品订单的移动支付或医保卡插卡支付子流程提交支付请求 （3） 公共服务子系统移动支付中心调用医保业务基础子系统进行处方药品支付结算 （4） 支付结算结果反馈至参保人和药店 3.3.7.3.2.3 界面设计 无 3.3.7.3.2.4 功能需求点 功能点 描述 处方药品订单支付(G07-03-02-01) 将预结算的结果提交至支付中心进行支付 支付订单结果反馈(G07-03-02-02) 参保人支付完成或取消的结果反馈至系统3.3.7.3.2.4.1输入 序号 输入名 类型 可否为空 输出值范围 输入来源 说明 1 医保电子凭证 字符串 否 100 自动输入 2 医保卡号 字符串 是 20 自动输入 3 定点药店机构编码 字符串 否 50 自动输入 4 医保处方药品订单编号 字符串 否 50 自动输入 5 医保个账结算金额 数字型 否 10,2 自动输入 6 医保统筹结算金额 数字型 否 10,2 自动输入 7 自费部分结算金额 数字型 否 10,2 自动输入 3.3.7.3.2.4.2处理 （1） 参保人身份信息、医保凭证的验证 （2） 定点药店机构的医保编码和身份验证 （3） 提交的结算金额信息和公共服务子系统后台存储的处方药品业务订 单信息进行比对核验 （4） 公共服务子系统支付中心调用医保业务基础子系统，生成支付订单， 并进行融合支付结算 （5） 医保处方订单状态变更为已支付 3.3.7.3.2.4.3输出 序号 输出名 类型 输出值范围 说明 1 医保支付订单流水号 字符串 10 2 医保支付订单结果 字符串 20 3 返回状态 字符串 6 服务返回值：是否成功 服务返回信息，提示、错 4 返回信息 字符串 100 误 3.3.7.3.2.4.4规则说明 （1） 处方药品订单的支付除了常规的支付验证和控制，还需校验处方信 息是否完整，药品数量是否不一致 （2） 预结算时先创建处方药品业务订单，支付时用业务订单编号来创建 和关联医保支付订单。3.3.7.3.2.4.5特殊考虑 无 3.3.7.3.2.4.6与其他功能点的关系 处方订单线下支付流程在调用移动医保支付子流程和医保卡插卡支付子流程的基础上， 进行处方信息核验通过后完成支付。 3.3.7.3.3 医保处方药品订单线上支付（G07-03-03） 参保人对医保处方药品订单根据预结算结果发起线上的医保支付，并将结算结果反 馈给参保人和定点药店。 3.3.7.3.3.1 业务流程和业务规则 图 139医保处方药品订单线上支付流程图 流程说明： （1） 参保人查看预结算结果在线上发起医保电子凭证移动支付 （2） 进入处方药品订单的移动支付子流程提交支付请求 （3） 公共服务子系统移动支付中心调用医保业务基础子系统进行处方药品支付结算 （4） 支付结算结果反馈至参保人和药店3.3.7.3.3.2 界面设计 无 3.3.7.3.3.3 功能需求点 功能点 描述 处方药品订单支付(G07-03-03-01) 将预结算的结果提交至支付中心进行支付 支付订单结果反馈(G07-03-03-02) 参保人支付完成或取消的结果反馈至系统 3.3.7.3.3.3.1输入 序号 输入名 类型 可否为空 输出值范围 输入来源 说明 1 医保电子凭证 字符串 否 100 自动输入 2 医保卡号 字符串 是 20 自动输入 3 定点药店机构编码 字符串 否 50 自动输入 4 医保处方药品订单编号 字符串 否 50 自动输入 5 医保个账结算金额 数字型 否 10,2 自动输入 6 医保统筹结算金额 数字型 否 10,2 自动输入 7 自费部分结算金额 数字型 否 10,2 自动输入 3.3.7.3.3.3.2处理 （1） 参保人身份信息、医保凭证的验证 （2） 定点药店机构的医保编码和身份验证 （3） 提交的结算金额信息和公共服务子系统后台存储的处方药品业务订 单信息进行比对核验 （4） 公共服务子系统支付中心调用医保业务基础子系统，生成支付订单， 并进行融合支付结算 （5） 医保处方订单状态变更为已支付 3.3.7.3.3.3.3输出 序号 输出名 类型 输出值范围 说明 1 医保支付订单流水号 字符串 10 2 医保支付订单结果 字符串 20 3 返回状态 字符串 6 服务返回值：是否成功 服务返回信息，提示、错 4 返回信息 字符串 100 误3.3.7.3.3.3.4规则说明 （1）处方药品订单的支付除了常规的支付验证和控制，还需校验处方信息是否完整，药品数 量是否不一致 （2）预结算时先创建处方药品业务订单，支付时用业务订单编号来创建和关联医保支付订单。 3.3.7.3.3.3.5特殊考虑 无 3.3.7.3.3.3.6与其他功能点的关系 处方订单线下支付流程在调用移动医保支付子流程的基础上，进行处方信息核验通过 后完成支付。 3.3.7.3.4 医保处方药品订单支付冲正服务（G07-03-04） 3.3.7.3.4.1 功能/模块概述 参保人线上对处方订单发起申请退款，或参保人在线下由定点医药机构操作发起退款 申请，公共服务子系统对支付订单发起冲正服务。 3.3.7.3.4.2 业务流程和业务规则 图 140医保处方药品订单支付冲正服务流程图 流程说明：（1） 参保人线上申请退款或到线下药店要求退款 （2） 定点医药机构确认退款 （3） 公共服务子系统发起医保支付冲正服务子流程 （4） 公共服务子系统通过支付中心调用医保业务基础子系统执行医保支付冲正 （5） 冲正结果反馈至参保人和定点医药机构 3.3.7.3.4.3 界面设计 无 3.3.7.3.4.4 功能需求点 功能点 描述 处方支付订单申请退款(G07-03-04-01) 参保人在公务服务子系统发起处方支付订单退款申请 处方支付订单冲正服务(G07-03-04-02) 公共服务子系统支付中心发起医保支付冲正 3.3.7.3.4.4.1输入 序号 输入名 类型 可否为空 输出值范围 输入来源 说明 1 定点医药机构编码 字符串 否 50 自动输入 2 医保支付订单流水号 字符串 否 50 自动输入 3 医保处方编号 字符串 否 50 自动输入 4 操作人姓名 字符串 否 20 自动输入 5 操作时间 时间戳 否 自动输入 3.3.7.3.4.4.2处理 （1） 验证定点医药机构编码、身份 （2） 验证医保支付订单和医保处方信息有效性 （3） 执行医保支付冲正，融合支付的原路退回 （4） 退款后的医保处方状态变更为未使用的状态 （5） 医保处方订单状态变更为已退款 3.3.7.3.4.4.3输出 序号 输出名 类型 输出值范围 说明 1 医保支付冲正结果 字符串 20 2 医保处方状态 字符串 20 3 返回状态 字符串 6 服务返回值：是否成功 服务返回信息，提示、错 4 返回信息 字符串 100 误3.3.7.3.4.4.4规则说明 （1） 已经冲正过的订单不能重复冲正，原订单将被关闭 （2） 冲正后的处方在有效期内可以重新生成处方药品订单 3.3.7.3.4.4.5特殊考虑 无 3.3.7.3.4.4.6与其他功能点的关系 处方药品支付订单冲正调用医保支付的冲正服务子流程 3.3.7.4 药品配送管理（G07-04） 3.3.7.4.1 药品销售出库明细上传（G7-04-01） 3.3.7.4.1.1 功能/模块概述 定点医药机构在药品交付到参保人前，必须上传处方药品销售出库明细，与医保药店进 销存监管数据互通，为实现药品追溯，药品明细需包含电子监管码、批次批号等信息并打印 清单，清单和药品一起打包交付给参保人，签收时核验药品信息。 3.3.7.4.1.2 业务流程和业务规则 图 141药品销售出库明细上传流程图流程说明： （1） 定点医药机构药师审方完成后进行药品调配复核 （2） 定点医药机构录入药品明细信息销售出库打包 （3） 药品明细信息和销售出库单上传公共服务子系统 （4） 公共服务子系统将药品销售出库明细信息同步上传至医保业务基础子系统 3.3.7.4.1.3 界面设计 无 3.3.7.4.1.4 功能需求点 功能点 描述 药品销售出库明细上传(G07-04-01-01) 填写定点医疗机构医保代码和机构信息提交申请 确认签收清单打印(G07-04-01-02) 打印药品明细清单，参保人核验清单签收 3.3.7.4.1.4.1输入 序号 输入名 类型 可否为空 输出值范围 输入来源 说明 1 定点医疗机构编码 字符串 否 100 自动输入 2 医保处方编号 字符串 否 50 自动输入 3 医保处方订单编号 字符串 否 20 自动输入 4 医保药品编码 字符串 否 50 自动输入 5 销售出库单号 字符串 否 50 自动输入 6 销售出库时间 时间戳 否 自动输入 7 货架位 字符串 是 30 自动输入 8 药店药品编号 字符串 是 20 自动输入 9 药品商品名 字符串 否 30 自动输入 10 药品通用名 字符串 否 30 自动输入 11 规格 字符串 否 20 自动输入 12 剂型 字符串 否 20 自动输入 13 生产厂家 字符串 否 200 自动输入 14 产地 字符串 是 20 自动输入 15 批准文号 字符串 否 50 自动输入 16 生产批号 字符串 否 20 自动输入 17 电子监管码 字符串 是 30 自动输入 18 有效期至 字符串 否 8 自动输入 19 生产日期 字符串 否 8 自动输入 20 批号 字符串 否 20 自动输入 21 单位 字符串 否 20 自动输入 22 单价 数字型 是 10,2 自动输入 23 数量 数字型 否 10,2 自动输入24 质量状态 字符串 否 20 自动输入 25 制单人 字符串 是 20 自动输入 26 审核人 字符串 是 20 自动输入 27 销售出库单 图片 否 自动输入 3.3.7.4.1.4.2处理 （1） 验证药品医保编码，检查药品明细完整性，电子监管码批次批号等追 溯信息 （2） 处方信息与销售出库明细关联存储 3.3.7.4.1.4.3输出 序号 输出名 类型 输出值范围 说明 1 上传结果代码 字符串 10 2 上传结果描述 字符串 20 3 返回状态 字符串 6 服务返回值：是否成功 服务返回信息，提示、错 4 返回信息 字符串 100 误 3.3.7.4.1.4.4规则说明 （1） 西药、中成药每盒/件药品须单独作为一条记录上传，一盒/件一码 （2） 中药饮片的药品，数量和产品需上报 3.3.7.4.1.4.5特殊考虑 无 3.3.7.4.1.4.6与其他功能点的关系 通过医保药师审方子流程的处方才能进行销售出库和上传明细。 3.3.7.4.2 药品配送信息同步（G7-04-02） 3.3.7.4.2.1 功能/模块概述 处方订单药品销售出库后，定点医药机构专业配送人员发起配送，并将配送信息上传公 务服务子系统，配送在途状态实时同步至医保业务基础子系统。 3.3.7.4.2.2 业务流程和业务规则图 142药品配送信息同步流程图 流程说明： （1） 定点医药机构上传销售出库明细后，发起药品配送 （2） 公共服务子系统将配送信息上传到医保业务基础子系统 （3） 配送过程中在途状态实时同步 3.3.7.4.2.3 界面设计 无 3.3.7.4.2.4 功能需求点 功能点 描述 药品配送信息同步(G07-04-02-01) 药品配送信息实时同步至医保业务基础子系统 3.3.7.4.2.4.1输入 序号 输入名 类型 可否为空 输出值范围 输入来源 说明 1 定点医疗机构编码 字符串 否 100 自动输入 2 医保处方编号 字符串 否 50 自动输入 3 医保处方订单编号 字符串 否 50 自动输入 4 配送人姓名 字符串 否 20 自动输入 5 配送人联系号码 字符串 否 20 自动输入 6 配送员当前经度 数字型 是 10，10 自动输入 7 配送员当前经度 数字型 是 10，10 自动输入 8 配送地址 字符串 否 100 自动输入 9 配送状态 字符串 否 10 自动输入10 配送状态同步时间 字符串 否 100 自动输入 3.3.7.4.2.4.2处理 （1） 验证定点机构编码身份、处方编号、订单编号是否有效且一致 （2） 医保处方订单状态变更为待收货（配送中） （3） 存储最新的配送状态信息。 3.3.7.4.2.4.3输出 序号 输出名 类型 输出值范围 说明 1 返回状态 字符串 6 服务返回值：是否成功 服务返回信息，提示、错 2 返回信息 字符串 100 误 3.3.7.4.2.4.4规则说明 无 3.3.7.4.2.4.5特殊考虑 无 3.3.7.4.2.4.6与其他功能点的关系 无 3.3.7.4.3 药品配送参保人签收确认（G7-04-03） 3.3.7.4.3.1 功能/模块概述 参保人收到定点医药机构配送上门的药品后，核验药品清单和实物药品，在公共服务子 系统进行签收确认。 3.3.7.4.3.2 业务流程和业务规则图 143药品配送参保人签收确认流程图 流程说明： （1） 定点医药机构发起配送后，送达药品 （2） 参保人核验药品清单和实物药品 （3） 参保人在公共服务子系统处方药品订单确认签收 （4） 确认签收结果反馈同步至医保基础业务子系统 3.3.7.4.3.3 界面设计 无 3.3.7.4.3.4 功能需求点 功能点 描述 参保人在公共服务子系统移动端将确认签收结果反馈至医保业 确认签收结果反馈(G07-04-03-01) 务基础子系统3.3.7.4.3.4.1输入 可否为 序号 输出名 类型 输出值范围 输入来源 说明 空 1 医保电子凭证 字符串 否 100 自动输入 2 医保处方编号 字符串 否 50 自动输入 3 医保处方订单编号 字符串 否 50 自动输入 4 确认签收状态 字符串 否 10 自动输入 5 确认签收时间 时间戳 否 自动输入 3.3.7.4.3.4.2处理 （1） 医保处方订单状态变更为已完成 （2） 医保处方状态变更为已使用，处方将不能再进行重复下单和在线结 算 3.3.7.4.3.4.3输出 序号 输出名 类型 输出值范围 说明 1 返回状态 字符串 6 服务返回值：是否成功 服务返回信息，提示、错 2 返回信息 字符串 100 误 3.3.7.4.3.4.4规则说明 无 3.3.7.4.3.4.5特殊考虑 无 3.3.7.4.3.4.6与其他功能点的关系 无 3.3.8 其他功能（G08） 3.3.8.1 社会监督（G08-01） 3.3.8.1.1 面向公众提供社会监督网络举报投诉（G08-01-01） 3.3.8.1.1.1 功能/模块概述 公众通过个人网厅、渠道app等申报端进行举报投诉，后台受理后进行处理，并公示处 理结果。3.3.8.1.1.2 业务流程和业务规则 图 144面向公众提供社会监督网络举报投诉流程图 （1）填写投诉举报内容； （2）提交数据； （3）进行审核处理； （4）展示处理结果。 3.3.8.1.1.3 界面设计图 145面向公众提供社会监督网络举报投诉原型图 图 146面向公众提供社会监督网络举报投诉查询原型图图 147面向公众提供社会监督网络举报投诉详情原型图 3.3.8.1.1.4 功能需求点 功能点 描述 保存投诉信息 (G08-01-01-01) 公众填写投诉/举报信息并提交信息，进过规则校验后保存投诉信息 查询投诉信息(G08-01-01-02) 公众根据一定的查询条件查询投诉的信息 3.3.8.1.1.4.1输入 序号 输入名 类型 可否为空 输入值范围 输入来源 说明 1 投诉人姓名 字符串 否 20 选择输入 2 投诉人性别 字符串 否 3 选择输入 3 投诉人身份证 字符串 否 18 选择输入 4 投诉人数 字符串 否 10 选择输入 5 投诉人联系电话 字符串 否 20 选择输入 6 投诉人地址 字符串 否 100 选择输入 统一社会信用代 7 字符串 否 30 选择输入 码 8 被投诉单位地址 字符串 否 100 选择输入 9 监察机构名称 字符串 否 50 选择输入 10 单位负责人姓名 字符串 否 20 选择输入 11 单位负责人电话 字符串 否 20 选择输入 12 投诉请求摘要 字符串 否 500 选择输入 13 投诉内容摘要 字符串 否 500 选择输入 投诉渠道（网站、 14 字符串 否 3 选择输入 APP、微信）3.3.8.1.1.4.2处理 （1）用户输入符合投诉举报页面前端规则的内容； （2）通过前端校验后，提交数据保存； 3.3.8.1.1.4.3输出 序号 输出名 类型 输出值范围 说明 1 返回状态 字符串 3 服务返回值：是否成功 2 返回信息 字符串 100 服务返回信息，提示、错误 3.3.8.1.1.4.4规则说明 投诉渠道为当前录入渠道的默认编码。 3.3.8.1.1.4.5特殊考虑 无 3.3.8.1.1.4.6与其他功能点的关系 保存投诉信息成功后发起生成任务关联到医疗保障智能监管子系统 (G09-01-02-01) 3.3.8.1.1.4.7其他业务系统 无 3.3.8.1.2 生成任务关联医疗保障智能监管子系统（G08-01-02） 3.3.8.1.2.1 功能/模块概述 将举报投诉信息发送到医疗保障智能监管子系统，生成监管任务。 3.3.8.1.2.2 业务流程和业务规则图 148生成任务关联医疗保障智能监管子系统流程图 （1）填写投诉举报内容； （2）提交数据； （3）推送投诉事件至智能监控； （4）智能监控生成任务； （5）处理任务； （6）展示处理结果。 3.3.8.1.2.3 界面设计图 149生成任务关联医疗保障智能监管子系统原型图 图 150生成任务关联医疗保障智能监管子系统查询原型图图 151生成任务关联医疗保障智能监管子系统详情原型图 3.3.8.1.2.4 功能需求点 功能点 描述 生成任务关联到医疗保障智能监管 当投诉/举报信息保存成功后，将信息同步到医疗保障职能监管子系 子系统 (G08-01-02-01) 统，生成监管任务。 3.3.8.1.2.4.1输入 序号 输入名 类型 可否为空 输入值范围 输入来源 说明 1 投诉人姓名 字符串 否 20 选择输入 2 投诉人性别 字符串 否 3 选择输入 3 投诉人身份证 字符串 否 18 选择输入 4 投诉人数 字符串 否 10 选择输入 5 投诉人联系电话 字符串 否 20 选择输入 6 投诉人地址 字符串 否 100 选择输入 统一社会信用代 7 字符串 否 30 选择输入 码 8 被投诉单位地址 字符串 否 100 选择输入 9 监察机构名称 字符串 否 50 选择输入 10 单位负责人姓名 字符串 否 20 选择输入 11 单位负责人电话 字符串 否 20 选择输入 12 投诉请求摘要 字符串 否 500 选择输入 13 投诉内容摘要 字符串 否 500 选择输入 投诉渠道（网站、 14 字符串 否 3 选择输入 APP、微信） 3.3.8.1.2.4.2处理 （1）用户输入符合投诉举报页面前端规则的投诉内容；（2）通过前端校验后，提交数据保存； 3.3.8.1.2.4.3输出 序号 输出名 类型 输出值范围 说明 1 返回状态 字符串 3 服务返回值：是否成功 2 返回信息 字符串 100 服务返回信息，提示、错误 3 处理结果 字符串 500 3.3.8.1.2.4.4规则说明 投诉渠道为当前录入渠道的默认编码。 3.3.8.1.2.4.5特殊考虑 无 3.3.8.1.2.4.6与其他功能点的关系 无 3.3.8.2 法规政策查询（G08-02） 3.3.8.2.1 法规政策查询（G08-02-01） 3.3.8.2.1.1 功能/模块概述 查询并展示医保相关法规政策。 3.3.8.2.1.2 业务流程和业务规则图 152法规政策查询流程图 （1）用户输入查询内容； （2）后台进行数据查询； （3）查无数据返回提示给用户； （4）有数据则进行结果展示。 3.3.8.2.1.3 界面设计图 153法规政策查询原型图 3.3.8.2.1.4 功能需求点 功能点 描述 查询 (G08-02-01-01) 公众输入查询条件查询法规政策内容 3.3.8.2.1.4.1输入 序号 输入名 类型 可否为空 输入值范围 输入来源 说明 1 法规政策名称 字符串 否 50 选择输入 法规政策发布起 2 字符串 否 14 选择输入 始时间 法规政策发布截 3 字符串 否 14 选择输入 止时间 3.3.8.2.1.4.2处理 根据法规政策名称及发布时间查询医保相关法规政策。 3.3.8.2.1.4.3输出 序号 输出名 类型 输出值范围 说明 1 法规政策名称 字符串 50 2 法规政策发布时间 时间戳 20 3 法规政策详细内容 BLOB3.3.8.2.1.4.4规则说明 法规政策详细内容为后台发布内容的HTML存储字符串 3.3.8.2.1.4.5特殊考虑 无 3.3.8.2.1.4.6与其他功能点的关系 无 3.3.8.2.2 法规政策解读发布（G08-02-02） 3.3.8.2.2.1 功能/模块概述 用户可通过人机交互或者人工服务的方式咨询医保相关的法规政策。 3.3.8.2.2.2 业务流程和业务规则图 154法规政策解读发布流程图 （1）根据相关机构发布的政策，上传政策法规解读文件到系统； （2）相关经办人员通过业务系统，进行相关文档审核、查看，审核通过发布文档； （3）用户在法规政策咨询区通过法规政策名称及咨询查看展示发布的政策。 3.3.8.2.2.3 界面设计图 155法规政策解读发布原型图 3.3.8.2.2.4 功能需求点 功能点 描述 上传(G08-02-02-01) 医保经办人员上传政策法规的解读文件。 3.3.8.2.2.4.1输入 序号 输入名 类型 可否为空 输入值范围 输入来源 说明 1 法规政策名称 字符串 否 50 选择输入 法规政策发布时 2 时间戳 否 20 选择输入 间 3 咨询问题 字符串 否 1000 选择输入 3.3.8.2.2.4.2处理 （1）系统自动传入法规政策名称和法规政策发布时间，用户只需填写咨询问题； （2）后台经办人员人工回复； 3.3.8.2.2.4.3输出 序号 输出名 类型 输出值范围 说明 1 法规政策名称 字符串 50 2 法规政策发布时间 日期 3 咨询问题 字符串 1000 4 咨询结果 字符串 1000 5 咨询时间 时间戳 203.3.8.2.2.4.4规则说明 （1）法规政策咨询无需用户登录即可操作； 3.3.8.2.2.4.5特殊考虑 无 3.3.8.2.2.4.6与其他功能点的关系 无 3.3.8.3 信访管理（G08-03） 3.3.8.3.1 来访案件登记（G08-03-01） 3.3.8.3.1.1 功能/模块概述 来访人登记案件信息，系统后台受理后进行处理。 3.3.8.3.1.2 业务流程和业务规则图 156来访案件登记流程图 （1）用户填写个人信息和投诉信息并提交信息； （2）平台对提交上来的数据进行保存； （3）相关经办人员对提交上来的人员信息和投诉信息进行处理； （4）平台展示处理过的数据，并反馈给相关人员。 3.3.8.3.1.3 界面设计图 157来访案件登记原型图 3.3.8.3.1.4 功能需求点 功能点 描述 保存(G08-03-01-01) 公众通过个人网厅或渠道app填写投诉信息，并保存。 3.3.8.3.1.4.1输入 序号 输入名 类型 可否为空 输入值范围 输入来源 说明 1 投诉人姓名 字符串 否 20 选择输入 2 投诉人性别 字符串 否 3 选择输入 3 投诉人身份证 字符串 否 18 选择输入 4 投诉人数 字符串 否 10 选择输入 5 投诉人联系电话 字符串 否 20 选择输入 6 投诉人地址 字符串 否 100 选择输入 统一社会信用代 7 字符串 否 30 选择输入 码 8 被投诉单位地址 字符串 否 100 选择输入 9 监察机构名称 字符串 否 50 选择输入 10 单位负责人姓名 字符串 否 20 选择输入 11 单位负责人电话 字符串 否 20 选择输入12 投诉请求摘要 字符串 否 500 选择输入 13 投诉内容摘要 字符串 否 500 选择输入 投诉渠道（网站、 14 字符串 否 3 选择输入 APP、微信） 3.3.8.3.1.4.2处理 （1）用户输入符合投诉举报页面前端规则的内容； （2）通过前端校验后，提交数据保存； 3.3.8.3.1.4.3输出 序号 输出名 类型 输出值范围 说明 1 案件编号 字符串 20 2 返回状态 字符串 3 服务返回值：是否成功 3 返回信息 字符串 100 服务返回信息，提示、错误 3.3.8.3.1.4.4规则说明 投诉渠道为当前录入渠道的默认编码。 3.3.8.3.1.4.5特殊考虑 无 3.3.8.3.1.4.6与其他功能点的关系 无 3.3.8.3.2 信访案件进度和办理结果查询（G08-03-02） 3.3.8.3.2.1 功能/模块概述 群众可查询受理的信访案件的进度和结果，案件办结后根据登记的联系方式通知来访 人办理结果。 3.3.8.3.2.2 业务流程和业务规则图 158信访案件进度和办理结果查询流程图 （1）用户输入查询案件信息，提交查询条件后台进行数据查询； （2）查无数据返回提示给用户，有数据则进行案件进度和结果展示。 3.3.8.3.2.3 界面设计 图 159信访案件进度和办理结果查询原型图图 160信访案件进度和办理结果查询详情原型图 3.3.8.3.2.4 功能需求点 功能点 描述 查询(G08-03-02-01) 公众可以根据查询条件查询来访案件办理情况 查看详细(G08-03-02-02) 工作点击查看详情按钮可以查看投诉的详细信息以及办理情况 3.3.8.3.2.4.1输入 序号 输入名 类型 可否为空 输入值范围 输入来源 说明 1 身份证号 字符串 否 100 选择输入 2 投诉日期 日期 否 选择输入 3.3.8.3.2.4.2处理 （1）根据投诉日期查找信访案件进度和办理结果； 3.3.8.3.2.4.3输出 序号 输出名 类型 输出值范围 说明 1 投诉人姓名 字符串 20 2 投诉人性别 字符串 3 3 投诉人身份证 字符串 18 4 投诉人数 字符串 10 5 投诉人联系电话 字符串 20 6 投诉人地址 字符串 100 7 统一社会信用代码 字符串 308 被投诉单位地址 字符串 100 9 监察机构名称 字符串 50 10 单位负责人姓名 字符串 20 11 单位负责人电话 字符串 20 12 投诉请求摘要 字符串 500 13 投诉内容摘要 字符串 500 14 投诉渠道（网站、APP、微信） 字符串 3 15 案件编号 字符串 20 16 投诉时间 时间戳 20 17 当前处理部门 字符串 50 18 当前处理状态 字符串 3 19 处理人 字符串 20 20 处理时间 时间戳 20 21 处理状态 字符串 3 22 处理意见 字符串 500 3.3.8.3.2.4.4规则说明 列表按照投诉日期的倒序排列，列表一次默认展示10条记录。 3.3.8.3.2.4.5特殊考虑 无 3.3.8.3.2.4.6与其他功能点的关系 无 3.3.8.3.3 信访案件满意度评价（G08-03-03） 3.3.8.3.3.1 功能/模块概述 来访人在案件办结后通过线上评分、短信评分或电话 的方式对信访案件的处理满意度 进行打分评价。 3.3.8.3.3.2 业务流程和业务规则图 161信访案件满意度评价流程图 （1）用户输入查询案件内容； （2）后台进行数据查询； （3）查无数据返回提示给用户； （4）有数据则进行结果展示； （5）用户登记案件满意度； （6）提交保存并返回登记结果。 3.3.8.3.3.3 界面设计图 162信访案件满意度评价原型图 3.3.8.3.3.4 功能需求点 功能点 描述 保存(G08-03-03-01) 公众填写信访案件满意度评价信息，将信息保存到公共服务系统。 3.3.8.3.3.4.1输入 序号 输入名 类型 可否为空 输入值范围 输入来源 说明 1 案件编号 字符串 否 20 选择输入 满意度（按1-5 2 字符串 否 3 选择输入 级进行反馈） 3 满意度评价说明 字符串 否 500 选择输入 评分渠道（线上 4 评分、短信评分 字符串 否 3 选择输入 或电话） 3.3.8.3.3.4.2处理 用户根据信访案件的处理周期、处理过程、处理态度进行评价。 3.3.8.3.3.4.3输出 序号 输出名 类型 输出值范围 说明 1 返回状态 字符串 3 服务返回值：是否成功 2 返回信息 字符串 100 服务返回信息，提示、错误 3.3.8.3.3.4.4规则说明 评分渠道默认为当前保存渠道的编码3.3.8.3.3.4.5特殊考虑 无 3.3.8.3.3.4.6与其他功能点的关系 无 3.3.8.4 法律事务服务（G08-04） 3.3.8.4.1 行政诉讼（G08-04-01） 3.3.8.4.1.1 功能/模块概述 通过公共服务进行医疗保障的行政诉讼管理。 3.3.8.4.1.2 业务流程和业务规则 图 163行政诉讼流程图 （1）用户填写行政诉讼内容和材料； （2）提交保存，进行诉讼处理。 3.3.8.4.1.3 界面设计图 164行政诉讼原型图 3.3.8.4.1.4 功能需求点 功能点 描述 保存(G08-04-01-01) 公众通填写行政诉讼信息，并保存。 3.3.8.4.1.4.1输入 序号 输入名 类型 可否为空 输入值范围 输入来源 说明 1 身份证号码 字符串 否 18 选择输入 2 姓名 字符串 否 20 选择输入 3 手机号 字符串 否 11 选择输入 4 工作单位 字符串 否 50 选择输入 5 住所 字符串 否 50 选择输入 6 委托代理人 字符串 否 20 选择输入 委托代理人手机 7 字符串 否 11 选择输入 号 8 行政诉讼请求 字符串 否 500 选择输入 9 事实和理由 字符串 否 500 选择输入 3.3.8.4.1.4.2处理 （1）用户输入符合行政诉讼页面前端规则的内容； （2）通过前端校验后，提交数据保存。3.3.8.4.1.4.3输出 序号 输出名 类型 输出值范围 说明 1 返回状态 字符串 3 服务返回值：是否成功 2 返回信息 字符串 100 服务返回信息，提示、错误 3.3.8.4.1.4.4规则说明 无 3.3.8.4.1.4.5特殊考虑 无 3.3.8.4.1.4.6与其他功能点的关系 无 3.3.8.4.2 行政复议（G08-04-02） 3.3.8.4.2.1 功能/模块概述 通过公共服务进行医疗保障的行政复议管理。 3.3.8.4.2.2 业务流程和业务规则 图 165行政复议流程图（1）用户填写行政复议内容和材料； （2）提交保存，进行复议处理。 3.3.8.4.2.3 界面设计 图 166行政复议原型图 3.3.8.4.2.4 功能需求点 功能点 描述 保存(G08-02-02-01) 公众通填写行政复议信息，并保存。 3.3.8.4.2.4.1输入 序号 输入名 类型 可否为空 输入值范围 输入来源 说明 1 身份证号码 字符串 否 18 选择输入 2 姓名 字符串 否 20 选择输入 3 手机号 字符串 否 11 选择输入 4 工作单位 字符串 否 50 选择输入 5 住所 字符串 否 50 选择输入 6 委托代理人 字符串 否 20 选择输入 7 委托代理人手机号 字符串 否 11 选择输入 8 行政复议请求 字符串 否 500 选择输入 9 事实和理由 字符串 否 500 选择输入3.3.8.4.2.4.2处理 （1）用户输入符合行政复议页面前端规则的内容； （2）通过前端校验后，提交数据保存。 3.3.8.4.2.4.3输出 序号 输出名 类型 输出值范围 说明 1 返回状态 字符串 3 服务返回值：是否成功 2 返回信息 字符串 100 服务返回信息，提示、错误 3.3.8.4.2.4.4规则说明 无 3.3.8.4.2.4.5特殊考虑 无 3.3.8.4.2.4.6与其他功能点的关系 无 3.3.8.5 公共服务运行监测（G08-05） 3.3.8.5.1 服务监测（G08-05-01） 3.3.8.5.1.1 功能/模块概述 医保工作人员采集服务相关数据并进行分析。 3.3.8.5.1.2 业务流程和业务规则图 167服务监测流程图 （1）对监测情况进行查询及处理； （2）展示监测信息。 3.3.8.5.1.3 界面设计图 168服务监测原型图 3.3.8.5.1.4 功能需求点 功能点 描述 查询(G08-05-01-01) 根据查询条件展示服务监控数据的采集情况 3.3.8.5.1.4.1输入 序号 输入名 类型 可否为空 输入值范围 输入来源 说明 1 服务名称 字符串 否 20 选择输入 2 发起时间 时间戳 否 20 选择输入 3 发起人员 字符串 否 20 选择输入 4 受理时间 时间戳 否 20 选择输入 5 受理人员 字符串 否 20 选择输入 6 审批时间 时间戳 否 20 选择输入 7 审批人员 字符串 否 20 选择输入 8 持续周期（天） 字符串 否 20 选择输入 3.3.8.5.1.4.2处理 在公共服务运行各环节埋点，采集服务相关数据 3.3.8.5.1.4.3输出 序号 输出名 类型 输出值范围 说明 1 返回状态 字符串 3 服务返回值：是否成功 2 返回信息 字符串 100 服务返回信息，提示、错误3.3.8.5.1.4.4规则说明 无 3.3.8.5.1.4.5特殊考虑 无 3.3.8.5.1.4.6与其他功能点的关系 无 3.3.8.5.2 业务行为数据采集（G08-05-02） 3.3.8.5.2.1 功能/模块概述 公共服务子系统采集存储业务行为数据。 3.3.8.5.2.2 业务流程和业务规则 图 169业务行为数据采集流程图（1）采集用户操作信息； （2）保存采集信息； （3）展示采集信息。 3.3.8.5.2.3 界面设计 图 170业务行为数据采集原型图 3.3.8.5.2.4 功能需求点 功能点 描述 查询(G08-05-02-01) 根据查询条件展示业务行为数据的采集情况 3.3.8.5.2.4.1输入 序号 输入名 类型 可否为空 输入值范围 输入来源 说明 1 业务主体Id 字符串 否 20 选择输入 2 业务主体名称 字符串 否 50 选择输入 3 业务行为类型 字符串 否 3 选择输入 4 业务发生时间 时间戳 否 20 选择输入 5 业务行为状态 字符串 否 3 选择输入 业务行为响应时 6 字符串 否 10 选择输入 间（毫秒）3.3.8.5.2.4.2处理 在公共服务运行各环节埋点，采集业务行为数据 3.3.8.5.2.4.3输出 序号 输出名 类型 输出值范围 说明 1 返回状态 字符串 3 服务返回值：是否成功 2 返回信息 字符串 100 服务返回信息，提示、错误 3.3.8.5.2.4.4规则说明 无 3.3.8.5.2.4.5特殊考虑 无 3.3.8.5.2.4.6与其他功能点的关系 无 3.3.8.5.3 系统行为数据采集（G08-05-03） 3.3.8.5.3.1 功能/模块概述 公共服务子系统采集存储系统行为数据。 3.3.8.5.3.2 业务流程和业务规则图 171系统行为数据采集流程图 （1）采集系统行为数据信息； （2）保存系统行为数据信息； （3）展示采集信息。 3.3.8.5.3.3 界面设计图 172系统行为数据采集原型图 3.3.8.5.3.4 功能需求点 功能点 描述 查询(G08-05-03-01) 根据查询条件展示系统行为数据的采集情况 3.3.8.5.3.4.1输入 序号 输入名 类型 可否为空 输入值范围 输入来源 说明 1 系统行为类型 字符串 否 3 选择输入 2 访问链接地址 字符串 否 50 选择输入 3 访问时间 时间戳 否 20 选择输入 4 访问主机 字符串 否 20 选择输入 5 访问客户端类型 字符串 否 3 选择输入 6 访问响应时间 字符串 否 10 选择输入 7 访问响应结果 字符串 否 3 选择输入 8 访问失败信息 字符串 否 BLOB 选择输入 3.3.8.5.3.4.2处理 在公共服务运行各环节埋点，采集系统行为数据 3.3.8.5.3.4.3输出 序号 输出名 类型 输出值范围 说明 1 返回状态 字符串 3 服务返回值：是否成功 2 返回信息 字符串 100 服务返回信息，提示、错误3.3.8.5.3.4.4规则说明 无 3.3.8.5.3.4.5特殊考虑 无 3.3.8.5.3.4.6与其他功能点的关系 无 3.3.8.5.4 服务质量监控（G08-05-04） 3.3.8.5.4.1 功能/模块概述 公共服务子系统采集存储用户评价数据，并进行统计分析。 3.3.8.5.4.2 业务流程和业务规则图 173服务质量监控流程图 （1）进行服务质量查询； （2）采集服务质量数据； （3）分析服务质量； （4）展示服务质量数据。 3.3.8.5.4.3 界面设计图 174服务质量监控原型图 3.3.8.5.4.4 功能需求点 功能点 描述 查询(G08-05-04-01) 根据查询条件展示服务质量数据的采集情况 3.3.8.5.4.4.1输入 序号 输入名 类型 可否为空 输入值范围 输入来源 说明 1 服务类型 字符串 否 3 选择输入 2 服务ID 字符串 否 20 选择输入 3 服务名称 字符串 否 50 选择输入 4 开始时间 时间戳 否 20 选择输入 5 终止时间 时间戳 否 20 选择输入 6 服务健康状态 字符串 否 3 选择输入 7 服务评价 字符串 否 500 选择输入 服务响应时间 8 字符串 否 10 选择输入 （天） 3.3.8.5.4.4.2处理 在公共服务运行各环节埋点，采集服务质量数据 3.3.8.5.4.4.3输出 序号 输出名 类型 输出值范围 说明 1 返回状态 字符串 3 服务返回值：是否成功 2 返回信息 字符串 100 服务返回信息，提示、错误3.3.8.5.4.4.4规则说明 服务评价由服务健康状态及服务响应时间通过相应规则计算得出 3.3.8.5.4.4.5特殊考虑 无 3.3.8.5.4.4.6与其他功能点的关系 无 3.3.8.6 公共服务功能服务API（G08-06） 3.3.8.6.1 功能/模块概述 将公共服务功能形成API，可为省级提供API服务。 3.3.8.6.2 业务流程和业务规则 图 175公共服务功能服务API流程图 （1）梳理公共服务功能；（2）使用代理项目封装公共服务功能； （3）提供统一安全认证，与省级对接公共服务功能（如关系转移接续等功能）。 3.3.8.6.3 界面设计 无 3.3.8.6.4 功能需求点 无 3.3.8.6.4.1 输入 无 3.3.8.6.4.2 处理 无 3.3.8.6.4.3 输出 无 3.3.8.6.4.4 规则说明 国家局提供统一接口格式及安全令牌，供各省级调用 3.3.8.6.4.5 特殊考虑 无 3.3.8.6.4.6 与其他功能点的关系 无 3.3.8.7 各省旗舰店（G08-07） 3.3.8.7.1 旗舰店配置（G08-07-01） 3.3.8.7.1.1 功能/模块概述 各个省份自定义专属本省的旗舰店功能模块，根据模块接口规范，提供相对应的业务接 口支撑旗舰店的运行。 3.3.8.7.1.2 业务流程和业务规则图 176旗舰店配置流程图 （1）配置旗舰店相关配置； （2）用户保存旗舰店相关配置。 3.3.8.7.1.3 界面设计图 177旗舰店配置原型图 3.3.8.7.1.4 功能需求点 功能点 描述 保存(G08-07-01-01) 保存各省旗舰店的界面配置 预览(G08-07-01-02) 预览各省旗舰店的页面信息 3.3.8.7.1.4.1输入 序号 输入名 类型 可否为空 输入值范围 输入来源 说明 可选：banner 组件，运营组 1 模块列表 字符串 否 100 选择输入 件，个人服务 组件，信息展 示组件，业务办理组件，服 务事项组件 序号 输入名 类型 可否为空 输入值范围 输入来源 说明 模块对应的组 1 模块类型 字符串 否 20 选择输入 件类型 组件对应的展 2 展示类型 字符串 否 20 选择输入 示类型 3 模块名称 字符串 否 50 选择输入 4 左偏移量 字符串 否 20 选择输入 5 右偏移量 字符串 否 20 选择输入 6 上偏移量 字符串 否 20 选择输入 7 下偏移量 字符串 否 20 选择输入 8 图片地址 字符串 否 50 选择输入 9 点击跳转地址 字符串 否 50 选择输入 10 功能列表 字符串 否 100 选择输入 序号 输入名 类型 可否为空 输入值范围 输入来源 说明 1 功能名称 字符串 否 100 选择输入 2 功能序号 字符串 否 100 选择输入 3.3.8.7.1.4.2处理 根据各省需求，动态配置旗舰店功能模块以及模块内容。 3.3.8.7.1.4.3输出 序号 输出名 类型 输出值范围 说明 1 旗舰店路径 字符串 100 服务返回 2 返回状态 字符串 3 值：是否 成功 服务返回 3 返回信息 字符串 100 值：是否 成功 3.3.8.7.1.4.4规则说明 无 3.3.8.7.1.4.5特殊考虑 无3.3.8.7.1.4.6与其他功能点的关系 无 3.4 公共服务中台需求 3.4.1 用户中心 用户中心主要为企业用户、医疗机构用户、参保企业、药企耗材企业、配送企业、医疗机 构或者其他用户提供登录注册操作等，公共服务平台建立统一的用户体系，用于支撑公共服 务业务查询和办理需要。 3.4.1.1 用户管理 3.4.1.1.1 注册 3.4.1.1.1.1 功能/模块概述 为用户提供线上、线下的注册服务。用户填写注册信息，同时采集用户的生物特征信息 （人脸、指纹等），系统进行验证保存后，返回注册结果信息，个人注册和法人注册包含国家公 共服务平台注册和省级公共服务平台注册。 3.4.1.1.1.2 业务流程和业务规则图 178 国家局注册流程图 （1） 用户通过国家局公共服务渠道填写注册信息。 （2） 通过短信验证码，验证用户手机号是否能正确收到短信验证码（3） 通过信息校验，校验填写的信息是否正确，校验通过则保存用户信息， 否则不保存用户注册信息 图 179 省级注册流程图 （1）用户通过省公共服务渠道填写注册信息。 （2）通过短信验证码，验证用户手机号是否能正确收到短信验证码。（3）通过信息校验，校验填写的信息是否正确，校验通过则保存用户信息，否则不保存用户 注册信息。 3.4.1.1.1.3 功能需求点 功能点 描述 个人用户通过个人用户注册页面，输入个人身份证信息、手机号码、密码，验证 个人注册 密码安全级别和确认密码，点击获取短信验证码按钮，验证手机号是否本人使 用，勾选我已阅读并同意选项，点击注册按钮，提交个人信息注册。 企业法人通过企业法人注册页面，输入企业信息、法人身份证信息、企业账户、 手机号码、密码，验证企业账户规则，点击获取短信验证码按钮，验证法人手机 法人注册 号，验证密码安全级别和确认密码，点击我已阅读并同意选项，点击注册按钮， 提交法人和企业信息注册。 3.4.1.1.1.3.1输入 （1）自然人输入 序号 输入名 类型 是否为空 输入值范围 输入来源 说明 1 自然人姓名 字符串 否 64 手工输入 2 证件类型 字符串 否 64 选择输入 3 证件号码 字符串 否 64 手工输入 4 证件有效日期 日期 否 选择输入 5 证件失效日期 日期 否 选择输入 6 用户手机号 字符串 否 64 手工输入 7 短信验证码 字符串 否 10 手工输入 8 用户名 字符串 否 30 手工输入 至 少 8 位。必须 由数字、 字 母 组 8 账号密码 字符串 否 16 手工输入 成，不以 数 字 开 头。加密 保存。 （2）法人输入 序号 输入名 类型 是否为空 输入值范围 输入来源 说明 1 法人名称 字符串 否 256 手工输入 2 统一社会信用代码 字符串 否 18 手工输入 3 法人类型 字符串 否 64 选择输入 4 法定代表人姓名 字符串 否 64 手工输入 5 法定代表人证件类型 字符串 否 12 选择输入 6 法定代表人证件号码 字符串 否 64 手工输入7 法定代表人手机号 字符串 否 64 手工输入 8 有效期起始日期 日期 否 选择输入 9 有效期到期日期 日期 否 选择输入 10 用户名 字符串 否 20 手工输入 至 少 8 位。必须 由数字、 字 母 组 11 账号密码 字符串 否 16 手工输入 成，不以 数 字 开 头。加密 保存。 3.4.1.1.1.3.2处理 （1）注册用户输入符合规则的内容； （2）短信验证后，完成注册。 3.4.1.1.1.3.3输出 序号 输出名 类型 输出值范围 说明 0：成功，1： 1 注册结果 数字 失败 2 失败原因 字符串 3.4.1.1.1.3.4规则说明 无 3.4.1.1.2 登录 3.4.1.1.2.1 功能/模块概述 已注册用户填写登录账号信息或通过生物特征识别，进行登录，分国家级和省级登录。 3.4.1.1.2.2 业务流程和业务规则图 180 国家局登录流程图 （1）用户通过国家局公共服务渠道登录。 （2）用户填写登录信息，后台验证账户密码是否匹配，校验通过则提示用户登录成功 并跳转到登录后界面。校验不通过则提示用户登录失败及失败原因。图 181 省级登录流程图 （1）用户通过省公共服务渠道登录。 （2）用户填写登录信息，后台验证账户密码是否匹配，校验通过则提示用户登录成功 并跳转到登录后界面。校验不通过则提示用户登录失败及失败原因。 （3）省用户登录成功后，隐性登录国家政务服务平台，并判断是否已同步用户到国家 政务服务平台，未同步则进行同步。隐性登录后，访问相关系统如国家局公共服务系统、 省公共服务系统时，可直接进入系统。 3.4.1.1.2.3 功能需求点 功能点 描述 用户打开登录页面，选择个人用户登录或法人用户登录，个人用户登录：输入 登录 用户名密码和图片验证码，点击登录按钮，验证图片验证码是否正确，验证密 码是否正确，登录系统。法人用户登录：选择快捷登录或者CA认证登录，输入用户名或注册的手机号、密码和图片验证码，点击登录按钮，验证图片验证码 是否正确，验证密码是否正确，登录系统。 3.4.1.1.2.3.1输入 （1）个人登录 序号 输入名 类型 是否为空 输入值范围 输入来源 说明 用户名/手机号 1 字符串 否 手动输入 密码 3 字符串 否 手动输入 图片验证码 4 字符串 否 手动输入 （2）法人注册 序号 输入名 类型 是否为空 输入值范围 输入来源 说明 用户名/手机号 1 字符串 否 手动输入 密码 2 字符串 否 手动输入 图片验证码 3 字符串 否 手动输入 3.4.1.1.2.3.2处理 （1）登录用户输入正确账号信息、密码； （2）验证后，完成登录。 3.4.1.1.2.3.3输出 序号 输出名 类型 输出值范围 说明 返回状态码 1 字符串 返回信息 2 字符串 3.4.1.1.2.3.4规则说明 无 3.4.1.1.2.3.5特殊考虑 无 3.4.2 统一认证中心 3.4.2.1 实名认证 3.4.2.1.1 功能/模块概述 实名认证功能主要实现了公众实名身份认证的功能。 3.4.2.1.2 业务流程和业务规则 总体业务流程如下：图 182实名认证流程图 （1） 公众通过各公共服务渠道录入实名信息，录入的信息包括姓名、身份证号、银联卡 号、发卡行、手机号等银联实名认证信息； （2） 国家核心认证中台对公共服务平台传输到认证系统的银联实名认证信息进行核验。 （3） 通过公共服务渠道（网厅、APP等）为用户展示实名认证结果。 3.4.2.1.3 功能需求点 功能点 描述 公众填写提交实名认证信息，包括姓名、身份证号、银联卡号、发卡行、手机号等 提交 银联实名认证信息。 3.4.2.1.3.1 输入 序号 输入名 类型 是否为空 输入值范围 输入来源 说明 1 姓名 字符串 否 手动输入 2 身份证号 字符串 否 手动输入 3 银联卡号 字符串 否 手动输入 4 发卡行 字符串 否 手动输入5 手机号 字符串 否 手动输入 3.4.2.1.3.2 处理 国家级核心认证中台对输入的实名信息进行核验，返回核验结果。 3.4.2.1.3.3 输出 序号 输出名 类型 输出值范围 说明 认证成功或 1 返回状态码 字符串 30 认证失败 2 返回信息 字符串 50 3.4.2.1.3.4 规则说明 无 3.4.2.1.3.5 特殊考虑 无 3.4.2.2 实人认证 3.4.2.2.1 功能/模块概述 实人认证功能主要实现了公众实人身份认证的功能。 3.4.2.2.2 业务流程和业务规则 总体业务流程如下：图 183实人认证流程图 （1）公众通过各公共服务渠道录入实人信息，录入的信息包括指纹、人脸等生物识别特 征信息； （2）国家核心认证中台对公共服务平台传输到认证系统的生物识别信息进行核验。 （3） 通过公共服务渠道（网厅、APP等）为用户展示生物识别认证结果。 3.4.2.2.3 功能需求点 功能点 描述 提交 公众通过人脸识别或指纹识别等生物识别方式录入认证信息。 3.4.2.2.3.1 输入序号 输入名 类型 是否为空 输入值范围 输入来源 说明 1 姓名 字符串 否 手动输入 2 身份证号 字符串 否 手动输入 3 生物识别特征 字符串 否 手动输入 3.4.2.2.3.2 处理 国家级核心认证中台对个人身份信息及生物识别特征进行核验，返回核验结果。 3.4.2.2.3.3 输出 序号 输出名 类型 输出值范围 说明 认证成功或 1 认证结果 字符串 30 认证失败 2 认证失败原因 字符串 50 3.4.2.2.3.4 规则说明 无 3.4.2.2.3.5 特殊考虑 无 3.4.2.3 医保电子凭证认证 3.4.2.3.1 功能/模块概述 医保电子凭证认证主要实现了渠道App经由国家或省公共服务系统，向医保电子凭证中 心进行医保电子凭证认证的功能。 3.4.2.3.2 业务流程和业务规则 总体业务流程如下：图 184 医保电子凭证认证流程图 （1）公众在国家或地方公共服务平台，或渠道App选择医保电子凭证登录的方式，医保 电子凭证中心生成二维码并返回。 （2）公众扫描二维码，发起电子凭证认证请求，医保电子凭证中心对电子凭证信息进行 验证。 （3） 通过公共服务渠道（网厅、APP等）为用户展示认证登录结果。 3.4.2.3.3 功能需求点 功能点 描述 公众在国家/省公共服务系统或渠道App选择电子凭证登录方式，获取电子凭证 选择医保电子凭证登录 二维码。电子凭证登录 公众扫描二维码，进行电子凭证认证。 3.4.2.3.3.1 输入 序号 输入名 类型 是否为空 输入值范围 输入来源 说明 1 姓名 字符串 否 手动输入 2 身份证号 字符串 否 手动输入 3.4.2.3.3.2 处理 国家级核心认证中台对电子凭证信息进行认证，认证成功允许登录，失败返回失败原因。 3.4.2.3.3.3 输出 序号 输出名 类型 输出值范围 说明 认证成功或 1 认证结果 字符串 30 认证失败 2 认证失败原因 字符串 50 3.4.2.3.3.4 规则说明 无 3.4.2.3.3.5 特殊考虑 无 3.4.2.4 CA认证 3.4.2.4.1 功能/模块概述 CA认证主要实现了渠道App经由国家或省公共服务系统，向CA认证系统进行CA认证的 功能。 3.4.2.4.2 业务流程和业务规则 总体业务流程如下：图 185 CA认证流程图 （1）单位在国家或地方公共服务平台，录入CA认证信息，将信息传入CA认证系统，传入 的信息项包括企业账号、CA口令等。 （2） CA认证系统对认证信息进行核验，返回核验结果。 （3） 通过公共服务渠道（网厅、APP等）为用户展示认证结果。 3.4.2.4.3 功能需求点 功能点 描述 认证 公众在国家/省公共服务系统录入CA认证信息，进行CA认证。3.4.2.4.3.1 输入 序号 输入名 类型 是否为空 输入值范围 输入来源 说明 1 企业账号 字符串 否 手动输入 2 CA口令 字符串 否 手动输入 3.4.2.4.3.2 处理 国家级核心认证中台对电子凭证信息进行认证，认证成功允许登录，失败返回失败原因。 3.4.2.4.3.3 输出 序号 输出名 类型 输出值范围 说明 认证成功或 1 认证结果 字符串 30 认证失败 2 认证失败原因 字符串 50 3.4.2.4.3.4 规则说明 无 3.4.2.4.3.5 特殊考虑 无 3.4.2.5 认证记录查询 3.4.2.5.1 功能/模块概述 认证记录主要实现了查询认证记录信息的功能。 3.4.2.5.2 业务流程和业务规则 总体业务流程如下：图 186 认证记录查询流程图 （1） 公众输入查询条件如身份证号获取认证记录信息。 （2） 通过公共服务渠道（网厅、APP等）为用户展示认证结果。 3.4.2.5.3 功能需求点 功能点 描述 查询 查询认证记录信息 3.4.2.5.3.1 输入 序号 输入名 类型 是否为空 输入值范围 输入来源 说明 1 姓名 字符串 否 手动输入 2 身份证号 字符串 否 手动输入 3.4.2.5.3.2 处理 查询认证记录。3.4.2.5.3.3 输出 序号 输出名 类型 输出值范围 说明 1 姓名 字符串 30 2 身份证号 字符串 50 3 认证方式 字符串 50 4 认证结果 字符串 200 3.4.2.5.3.4 规则说明 无 3.4.2.5.3.5 特殊考虑 无 3.4.2.6 第三方认证关联 3.4.2.6.1 功能/模块概述 第三方认证关联主要实现了第三方渠道录入信息后通过省公共服务进行第三方认证关 联的功能。 3.4.2.6.2 业务流程和业务规则 总体业务流程如下：图 187 第三方认证关联流程图 （1） 录入相关信息是前台页面活动，实现了已注册用户进行第三方认证 关联，录入相关信息输入包括姓名、身份证号、第三方认证(微信、支付宝等第三 方认证)信息 （2） 对公共服务平台传输到认证系统的第三方认证信息进行核验。 （3） 通过公共服务渠道（网厅、APP等）为用户展示认证结果。 3.4.2.6.3 功能需求点 功能点 描述 认证 为已注册的用户进行三方认证并绑定信息 3.4.2.6.3.1 输入 序号 输入名 类型 是否为空 输入值范围 输入来源 说明 1 姓名 字符串 否 手动输入 2 身份证号 字符串 否 手动输入3 三方认证信息 BLOB 3.4.2.6.3.2 处理 处理三方认证，认证通过后绑定三方信息，返回认证关联结果。 3.4.2.6.3.3 输出 序号 输出名 类型 输出值范围 说明 1 返回状态码 字符串 30 2 返回消息 字符串 50 3.4.2.6.3.4 规则说明 无 3.4.2.6.3.5 特殊考虑 无 3.4.3 CMS中心 CMS中心是国家医疗保障公共服务子系统中文章内容进行管理的中台服务。主要完成了 内容管理，包含了内容审核，新增内容模板，内容发布，内容下架，新增栏目，内容检索等业务。 3.4.3.1 内容管理 3.4.3.1.1 功能/模块概述 内容管理主要实现对文章从填写到发布中一系列的流程进行管理。 3.4.3.1.2 业务流程和业务规则 总体业务流程如下：图 188 CMS内容管理 流程说明： （1）医保工作人员填写发布的信息，并提交审核； （2）审核人员对提交的信息进行审核，审核通过则对该信息进行发布，失败则通知发 布人修改该信息，告知审核失败原因； （3）发布内容，供公众查看； （4）将数据同步到国家局公共服务系统； 3.4.3.1.3 功能需求点功能点 描述 填写信息发布申请，主要实现了医保后台用户申请信息发布。申请的信息的内容 提交 主要有信息标题、信息类型以及文本内容等表单信息。 审核人员审阅待发布的信息予以通过或退回的功能。若审核失败，则前台页面提 审核 示用户发布失败，并重新提交信息发布申请，若审核成功，则进入发布流程。 发布 审核通过时对该信息进行发布以便公众能通过公共服务渠道查看发布消息。 3.4.3.1.3.1 输入 序号 输入名 类型 是否为空 输入值范围 输入来源 说明 1 标题 字符串 否 手动输入 2 信息类型 字符串 否 选择输入 3 文本内容 字符串 否 手动输入 3.4.3.1.3.2 处理 对用户输入的信息进行保存，审核人员进行审核，审核通过后进行发布，失败则通知发 布人修改该信息，告知审核失败原因。 3.4.3.1.3.3 输出 序号 输出名 类型 输出值范围 说明 1 分类编号 字符串 30 2 分类名称 字符串 30 3 上级分类编号 字符串 18 3.4.3.1.3.4 规则说明 公共服务子系统作为各系统互联网业务入口，遵循其余业务管理子系统业务规则完成 对外服务。 3.4.3.1.3.5 特殊考虑 无 3.4.3.2 内容下架 3.4.3.2.1 功能/模块概述 内容下架主要实现了对已经发布成功的文章进行下架的功能。 3.4.3.2.2 业务流程和业务规则 总体业务流程如下：图 189 内容下架 流程说明： （1）医保工作人员登录省公共服务系统查询所有的内容的列表，输出的信息包括内容 描述，标题，类型等信息。 （2）医保工作人员选择一条内容下架，后台处理下架。 （3）下架后展示下架结果 3.4.3.2.3 功能需求点 功能点 描述 下架 医保工作人员选择一条内容下架。 3.4.3.2.3.1 输入 序号 输入名 类型 是否为空 输入值范围 输入来源 说明 1 文章ID 字符串 否 选择输入3.4.3.2.3.2 处理 对用户选择的文章进行下架处理。 3.4.3.2.3.3 输出 序号 输出名 类型 输出值范围 说明 1 返回状态 字符串 30 2 返回消息 字符串 30 3.4.3.2.3.4 规则说明 公共服务子系统作为各系统互联网业务入口，遵循其余业务管理子系统业务规则完成 对外服务。 3.4.3.2.3.5 特殊考虑 无 3.4.3.3 信息发布 3.4.3.3.1 功能/模块概述 医保工作人员审核后发布信用评价子系统、药品与医药耗材招采管理子系统信息至公 共服务子系统中；以及项目或委托办事事项的公示（包括但不限于委托办事事宜、研究课题 项目、待起草的标准或政策等）。 3.4.3.3.2 业务流程和业务规则图 190信息发布流程图 流程说明： （1）业务子系统发布公告信息； （2）通过接口传送到公共服务； （3）公共服务进行展示。 3.4.3.3.3 界面设计图 191信息发布原型图 3.4.3.3.4 功能需求点 功能点 描述 用户按照投诉举报界面录入要求，录入个人信息，被投诉机构相关信息，投诉 配置 内容详情，点击保存，可将内容保存提交到业务系统 提交 点击提交将参照用户设置好的相关配置信息对CMS平台完成整体设置 重置 点击重置将清空用户录入的相关信息，以便用户重新录入 查看 点击查看可以打开文章详情，为用户提供内容浏览的功能 修改 点击修改可以打开文章编辑功能，支持用户对文案内容进行调整编辑 删除 点击删除可以删除内容列表内的文章 点击审核记录可以查看文章当前的审核状态，是否经过相关部门审核认可以 审核记录 确定是否可以对外发布 3.4.3.3.4.1 输入 序号 输入名 类型 可否为空 输入值范围 输入来源 说明 1 信息类型 字符串 否 3 选择输入 2 信息名称 字符串 否 50 选择输入 3 发布起始时间 时间戳 否 20 选择输入 发布截止时间 时间戳 否 20 选择输入 3.4.3.3.4.2 处理 根据信息类型、信息名称及发布时间快速查找各渠道发布的信息 3.4.3.3.4.3 输出 序号 输出名 类型 输出值范围 说明 1 信息名称 字符串 502 发布时间 时间戳 20 3 信息详细内容 BLOB 3.4.3.3.4.4 规则说明 信息详细内容为后台发布内容的HTML存储字符串 3.4.3.3.4.5 特殊考虑 无 3.4.3.3.4.6 与其他功能点的关系 无 3.4.3.4 内容检索 3.4.3.4.1 功能/模块概述 内容检索主要实现了对发布的文章进行检索的功能。 3.4.3.4.2 业务流程和业务规则 总体业务流程如下：图 192 内容检索 流程说明： （1）公众输入查询条件，后台根据输入条件查询内容，输入的条件有内容标题，内容 列表等。 （2）后台根据输入的查询条件，查询服务的内容列表，输出的信息包括内容，标题， 类型等信息。 （3）将查询后的信息展示到页面显示。 3.4.3.4.3 功能需求点 功能点 描述 查询 根据输入条件查询相关内容3.4.3.4.3.1 输入 序号 输入名 类型 是否为空 输入值范围 输入来源 说明 1 内容标题 字符串 否 手动输入 3.4.3.4.3.2 处理 根据输入条件查询文章信息。 3.4.3.4.3.3 输出 序号 输出名 类型 输出值范围 说明 1 文章编号 数字 2 标题 字符串 30 3 文章类型 字符串 30 4 文本内容 字符串 18 3.4.3.4.3.4 规则说明 公共服务子系统作为各系统互联网业务入口，遵循其余业务管理子系统业务规则完成 对外服务。 3.4.3.4.3.5 特殊考虑 无 3.4.3.5 新增内容模板 3.4.3.5.1 功能/模块概述 新增内容模板主要实现了添加内容模板的功能。 3.4.3.5.2 业务流程和业务规则 总体业务流程如下：图 193 新增内容模板 流程说明： （1）填写栏目是前台操作，主要实现了前台页面填写栏目信息，填写的信息包括栏目 标题，栏目类型，栏目描述等。 （2）对前台填写的内容模板的进行保存。 （3）将后台处理的结果在前台展示。 3.4.3.5.3 功能需求点 功能点 描述 保存 保存内容模板 重置 重置表单 3.4.3.5.3.1 输入 序号 输入名 类型 是否为空 输入值范围 输入来源 说明 1 模板标题 字符串 否 手动输入 2 模板字段 字符串 否 手动输入 3 模板描述 字符串 否 手动输入 3.4.3.5.3.2 处理 后台保存内容模板3.4.3.5.3.3 输出 序号 输出名 类型 输出值范围 说明 1 返回状态码 数字 2 返回信息 字符串 30 3.4.3.5.3.4 规则说明 公共服务子系统作为各系统互联网业务入口，遵循其余业务管理子系统业务规则完成 对外服务。 3.4.3.5.3.5 特殊考虑 无 3.4.3.6 新增栏目 3.4.3.6.1 功能/模块概述 新增栏目主要实现了添加栏目的功能。 3.4.3.6.2 业务流程和业务规则 总体业务流程如下：图 194 新增栏目 流程说明： （1）主要实现了前台页面填写栏目信息，填写的信息包括栏目标题，栏目类型，栏目 描述等。 （2）对前台填写的栏目内容的进行保存。 （3）将后台处理的结果在前台展示。 3.4.3.6.3 功能需求点 功能点 描述 保存 保存栏目信息 重置 重置表单 3.4.3.6.3.1 输入 序号 输入名 类型 是否为空 输入值范围 输入来源 说明 1 栏目标题 字符串 否 手动输入2 栏目内容 字符串 否 手动输入 3 栏目描述 字符串 否 手动输入 3.4.3.6.3.2 处理 后台保存栏目信息 3.4.3.6.3.3 输出 序号 输出名 类型 输出值范围 说明 1 返回状态码 数字 2 返回信息 字符串 30 3.4.3.6.3.4 规则说明 公共服务子系统作为各系统互联网业务入口，遵循其余业务管理子系统业务规则完成 对外服务。 3.4.3.6.3.5 特殊考虑 无 3.4.3.7 服务事项中心 服务事项中心是国家医疗保障公共服务子系统中查看相关的办事流程指南的中台服务。 中台主要实现功能包含事项分类信息查询、事项服务检索、业务关联服务查询的功能。 3.4.3.7.1 事项目录分类信息查询 3.4.3.7.1.1 功能/模块概述 事项目录分类查询主要进行事项服务目录信息的展示，提供的数据包含两级的分类类 别信息。分类类别信息包含上级分类编号、分类编号、分类名称。 3.4.3.7.1.2 业务流程和业务规则 总体业务流程如下：图 195 事项目录分类信息查询流程图 （1） 公众根据门户网站或渠道应用进入事项目录页面； （2） 根据所在城市或选中的城市信息获取对应的事项目录分类信息； （3） 展示分类目录信息； 3.4.3.7.1.3 功能需求点 功能点 描述 查询 根据所在地或公众选择的城市信息获取事项目录分类信息。 3.4.3.7.1.3.1输入 序号 输入名 类型 是否为空 输入值范围 输入来源 说明 1 行政区划编码 字符串 否 选择输入 3.4.3.7.1.3.2处理 对选中城市的事项分类目录进行查询，并对目录进行分组、排序。3.4.3.7.1.3.3输出 序号 输出名 类型 输出值范围 说明 1 分类编号 字符串 30 2 分类名称 字符串 30 3 上级分类编号 字符串 18 3.4.3.7.1.3.4规则说明 无 3.4.3.7.1.3.5特殊考虑 无 3.4.3.7.2 事项目录检索 3.4.3.7.2.1 功能/模块概述 事项目录检索主要实现了根据事项分类或事项服务名称对事项信息进行查询，提供服 务编号、服务名称、服务说明、服务分类、办事指南地址、经办入口信息。 3.4.3.7.2.2 业务流程和业务规则 总体业务流程如下：图 196 事项目录检索流程图 （1） 公众根据门户网站或渠道应用进入事项目录页面，选择事项目录分类或输入查询 事项名称； （2） 根据查询条件获取对应的事项目录信息； （3） 展示事项目录信息； 3.4.3.7.2.3 功能需求点 功能点 描述 查询 根据事项目录分类及服务名称查询事项服务信息 3.4.3.7.2.3.1输入 序号 输入名 类型 是否为空 输入值范围 输入来源 说明 1 行政区划编码 字符串 否 选择输入 2 服务名称 字符串 是 手动输入 3 事项分类编号 字符串 是 选择输入3.4.3.7.2.3.2处理 根据输入条件查询事项服务目录。如果有传入服务名称，对服务名称进行模糊查询。 3.4.3.7.2.3.3输出 序号 输出名 类型 输出值范围 说明 1 服务编号 字符串 30 2 服务名称 字符串 30 3 服务分类 字符串 18 4 服务说明 字符串 50 5 办事指南跳转地址 字符串 300 6 网上申报地址 字符串 300 3.4.3.7.2.3.4规则说明 无 3.4.3.7.2.3.5特殊考虑 无 3.4.3.7.3 业务关联服务查询 3.4.3.7.3.1 功能/模块概述 业务关联服务查询主要实现了对服务信息进行关联查询其他相关服务信息，提供服务 编号、服务名称、服务说明、办事指南地址、经办入口信息。 3.4.3.7.3.2 业务流程和业务规则 总体业务流程如下：图 197 业务关联服务查询流程图 （1） 公众选中一条事项服务信息，点击关联服务按钮。 （2） 查询该服务相关的事项目录信息；（3） 展示事项目录信息； 3.4.3.7.3.3 功能需求点 功能点 描述 查询 根据事项服务查询相关联的服务信息 3.4.3.7.3.3.1输入 序号 输入名 类型 是否为空 输入值范围 输入来源 说明 1 服务编号 字符串 否 选择输入 3.4.3.7.3.3.2处理 根据输入条件查询事项服务目录。如果有传入服务名称，对服务名称进行模糊查询。 3.4.3.7.3.3.3输出 序号 输出名 类型 输出值范围 说明 1 序号 数字 2 服务编号 字符串 30 3 服务名称 字符串 30 4 服务分类 字符串 18 5 服务说明 字符串 50 6 办事指南跳转地址 字符串 300 7 网上申报地址 字符串 300 3.4.3.7.3.3.4规则说明 无 3.4.3.7.3.3.5特殊考虑 无 3.4.3.7.4 新增渠道 3.4.3.7.4.1 功能/模块概述 新增渠道主要实现了添加渠道的功能。 3.4.3.7.4.2 业务流程和业务规则 总体业务流程如下：图 198 新增渠道 流程说明： （1）主要实现了前台页面填写渠道信息，填写的信息包括包渠道名称，渠道描述等。 （2）对前台填写的渠道信息的进行保存。 （3）将后台处理的结果在前台展示。 3.4.3.7.4.3 功能需求点 功能点 描述 保存 保存渠道信息 重置 重置表单 3.4.3.7.4.3.1输入 序号 输入名 类型 是否为空 输入值范围 输入来源 说明 1 渠道名称 字符串 否 手动输入2 渠道描述 字符串 否 手动输入 3.4.3.7.4.3.2处理 后台保存渠道信息 3.4.3.7.4.3.3输出 序号 输出名 类型 输出值范围 说明 1 返回状态码 数字 2 返回信息 字符串 30 3.4.3.7.4.3.4规则说明 公共服务子系统作为各系统互联网业务入口，遵循其余业务管理子系统业务规则完成 对外服务。 3.4.3.7.4.3.5特殊考虑 无 3.4.4 咨询中心 咨询中心是国家医疗保障公共服务子系统中咨询相关管理的中台服务。主要完成了咨 询类别管理以及咨询内容管理，其中咨询内容管理包括咨询内容检索，咨询内容提交，咨询 内容回复。 3.4.4.1 咨询类别管理 3.4.4.1.1 功能/模块概述 公共服务后台管理员实现对咨询类别管理，以便个人用户对咨询问题所属的咨询类别 进行归类管理。 3.4.4.1.2 业务流程和业务规则 总体业务流程如下：图 199咨询类别管理流程图 （1） 管理员用户登录省公共服务子系统后台进入咨询类别管理页面，填 写咨询类别编码、问题类别名称。 （2） 省公共服务子系统后台管理员用户点击界面保存功能，对咨询问题 类别进行保存。 3.4.4.1.3 功能需求点 功能点 描述 查询 管理员通过咨询类别编码、问题类别名称模糊查询咨询类别； 重置 用户点击重置按钮，查询条件清空 新增 管理员在新增咨询类别页面，填写咨询类别编码、问题类别名称并保存； 删除 管理员在查询咨询类别页面，选中咨询类别进行删除； 修改 管理员在查询咨询类别页面，选中咨询类别进行修改； 3.4.4.1.3.1 输入 序号 输入名 类型 可否为空 输入值范围 输入来源 说明 获取当前登录 系统自动获 1 管理员个人编号 数字 否 20 用户的个人编 取 号 2 问题类别编码 字符串 否 20 选择输入 3 问题类别名称 字符串 否 20 选择输入3.4.4.1.3.2 处理 无 3.4.4.1.3.3 输出 序号 输出名 类型 输入值范围 说明 1 问题类别编码 字符串 16 2 问题类别名称 字符串 20 3 返回状态 字符串 6 服务返回值：是否成功 4 返回信息 字符串 100 服务返回信息，提示、错误 3.4.4.1.3.4 规则说明 类别编码不可重复 3.4.4.1.3.5 特殊考虑 无 3.4.4.2 咨询内容检索 3.4.4.2.1 功能/模块概述 公众不仅可以搜索个人所咨询问题的回复情况，还能根据业务类别对咨询问题或回复 内容等进行模糊查询，查询出业务历史咨询问题以及回复。 3.4.4.2.2 业务流程和业务规则 总体业务流程如下：图 200咨询内容检索流程图 （1） 公众登录个人网厅/APP等渠道后，进入咨询中心咨询内容检索页面， 输入咨询类别编码、问题类别名称、留言关键字、提问开始时间、提问结束时间、 姓名查询条件查询咨询内容及回复情况。 （2） 公共服务子系统获取其后台查询结果并在前端页面进行展示。 3.4.4.2.3 功能需求点 功能点 描述 管理员在可通过咨询类别编码、问题类别名称、留言关键字、提问开始时间、提问 查询 结束时间、姓名模糊查询咨询问题历史； 重置 用户点击重置按钮，查询条件清空 3.4.4.2.3.1 输入 序号 输入名 类型 可否为空 输入值范围 输入来源 说明 1 问题类别编码 字符串 否 20 选择输入 2 问题类别名称 字符串 是 20 选择输入3 关键字 字符串 是 20 选择输入 4 提问开始时间 时间戳 是 选择输入 5 提问结束时间 时间戳 是 选择输入 6 姓名 字符串 是 20 选择输入 3.4.4.2.3.2 处理 无 3.4.4.2.3.3 输出 序号 输出名 类型 输入值范围 说明 1 问题类别编码 数字 16 2 问题类别名称 字符串 20 3 返回状态 字符串 6 服务返回值：是否成功 4 返回信息 字符串 100 服务返回信息，提示、错误 5 解答时间 时间戳 6 解答内容 时间戳 7 问题内容 字符串 1000 8 解答人姓名 字符串 20 3.4.4.2.3.4 规则说明 无 3.4.4.2.3.5 特殊考虑 无 3.4.4.3 咨询内容提交 3.4.4.3.1 功能/模块概述 咨询中心主要对已登录个人网厅的个人用户根据咨询类别实名制咨询问题，公众发布 的敏感信息会被系统自动屏蔽。 3.4.4.3.2 业务流程和业务规则 总体业务流程如下：图 201咨询内容提交流程图 （1） 公众登录个人网厅/APP等渠道后，进入咨询中心咨询内容填写页面， 输入姓名、咨询类别、电话、邮箱、问题内容、是否隐私。 （2） 省公共服务子系统公众用户点击界面保存功能，对咨询问题进行保 存。 3.4.4.3.3 功能需求点 功能点 描述 公众输入姓名、咨询类别、电话、邮箱、问题内容、是否隐私数据，点击提交按钮， 保存 保存办理评价信息； 重置 用户点击重置按钮，咨询内容清空 3.4.4.3.3.1 输入 序号 输入名 类型 可否为空 输入值范围 输入来源 说明 姓名 系统自动获 1 字符串 否 20 取咨询类别ID 2 字符串 否 20 手动输入 电话 3 字符串 是 20 手动输入 邮箱 4 字符串 是 20 手动输入 问题内容 5 字符串 否 20 手动输入 人员ID 系统自动获 6 字符串 否 20 取 是否隐私 7 字符串 是 20 手动输入 渠道 8 字符串 是 20 手动输入 3.4.4.3.3.2 处理 无 3.4.4.3.3.3 输出 序号 输出名 类型 输入值范围 说明 1 返回状态 字符串 6 服务返回值：是否成功 2 返回信息 字符串 100 服务返回信息，提示、错误 3.4.4.3.3.4 规则说明 3.4.4.3.3.5 特殊考虑 无 3.4.4.4 咨询内容回复 3.4.4.4.1 功能/模块概述 公共服务子系统中业务专家等对咨询问题进行回复。 3.4.4.4.2 业务流程和业务规则 总体业务流程如下：图 202咨询内容回复流程图 （1） 专家登录个人网厅/APP等渠道后，进入咨询中心咨询内容回复页面， 对相关的内容进行回复。 （2） 省公共服务子系统公众用户点击界面保存功能，对咨询问题回复内 容进行保存。 3.4.4.4.3 功能需求点 功能点 描述 查询(G03-01-01) 专家查询公众提问的内容，问题类别、问题内容 保存(G03-01-01) 公众输入回复内容，点击提交按钮，保存办理评价信息； 重置(G03-01-02) 用户点击重置按钮，页面清空 3.4.4.4.3.1 输入 序号 输入名 类型 可否为空 输入值范围 输入来源 说明 1 解答时间 字符串 否 20 系统自动获取2 解答内容 字符串 否 20 手动输入 3 咨询问题ID 字符串 是 20 系统自动获取 4 问题回答ID 字符串 是 20 系统自动获取 5 回答者ID 字符串 否 20 系统自动获取 3.4.4.4.3.2 处理 无 3.4.4.4.3.3 输出 序号 输出名 类型 输入值范围 说明 1 返回状态 字符串 6 服务返回值：是否成功 2 返回信息 字符串 100 服务返回信息，提示、错误 3.4.4.4.3.4 规则说明 无 3.4.4.4.3.5 特殊考虑 无 3.4.5 电子凭证中心 3.4.5.1 渠道管理 3.4.5.1.1 功能/模块概述 系统主要完成医保电子的激活、授权、生成医保电子凭证二维码、医保电子凭证二维码 验证。系统提供SDK/H5，下发到各个渠道APP，各个渠道APP根据相应的流程调用SDK/H5提 供的方法或页面，SDK/H5根据渠道输入的人员数据，提交到系统，系统根据相应的业务进行 办理。 3.4.5.1.2 业务流程和业务规则图 203渠道管理流程图 （1） 渠道负责人向统筹区经办人提交渠道登记材料，申请办理渠道接入。 （2） 统筹区经办人通过国家局公共服务系统登记渠道接入材料，系统对 录入的渠道信息材料进行核验，审核渠道材料信息，如果渠道材料未通过数据 核验，如渠道已接入系统或渠道信息在审核阶段，则结束流程。 （3） 省级经办人员通过国家局公共服务系统对数据核验通过的渠道信息进行审核，通过保存数据，并同步到国家凭证服务系统，授权接入国家凭证服务 系统，如渠道材料未通过审核，渠道材料关键信息项错误（渠道名称、渠道社会 统一信用代码、渠道法人名字、渠道法人证件类型、渠道法人证件号码等），则流 程结束。 （4） 业务经办人审核结束后通过国家局公共服务系统，查看经办结果。 3.4.5.1.3 功能需求点 功能点 描述 管理 统筹区经办人员通过国家局公共服务系统登记渠道信息。 3.4.5.1.3.1 输入 序号 输入名 类型 可否为空 输入值范围 输入来源 说明 1 渠道名称 字符串 否 100 手工输入 2 渠道简称 字符串 否 50 手工输入 渠道社会统一 3 字符串 否 20 手工输入 信用代码 4 渠道法人 字符串 否 100 手工输入 渠道法人证件 5 字符串 否 50 手工输入 号码 渠道法人证件 6 字符串 否 22 手工输入 类型 7 渠道联系方式 字符串 否 11 手工输入 3.4.5.1.3.2 处理 （1） 对各个机构信息进行校验 （2） 保存登记日志 （3） 打上审核标志 3.4.5.1.3.3 输出 序号 输出名 类型 值范围 说明 1 返回状态 字符串 6 2 返回信息 字符串 100 3.4.5.1.3.4 规则说明 （1） 新注册的渠道必须是未在平台中注册的 （2） 审核失败的渠道可再次登记 3.4.5.1.3.5 特殊考虑 无 3.4.5.1.3.6 与其他功能点的关系 无 3.4.5.2 电子凭证管理3.4.5.2.1 功能/模块概述 统筹区经办人员通过国家局公共服务系统对医保的电子凭证进行管理 3.4.5.2.2 业务流程和业务规则 图 204电子凭证管理流程图 流程说明： （1） 公众通过授权渠道调用国家局公共服务系统激活、授权医保电子凭 证 （2） 国家局公共服务系统激活、授权医保电子凭证 （3） 国家凭证服务中心保存电子凭证数据 （4） 国家局公共服务系统显示反馈信息 3.4.5.2.3 功能需求点 功能点 描述 公众通过授权渠道调用国家局公共服务系统激活、授权医保电子凭 管理 证。3.4.5.2.3.1 输入 序号 输入名 类型 可否为空 输入值范围 输入来源 说明 1 渠道名称 字符串 否 100 手工输入 2 渠道简称 字符串 否 50 手工输入 渠道社会统一 3 字符串 否 20 手工输入 信用代码 4 个人姓名 字符串 否 100 手工输入 5 个人证件号码 字符串 否 50 手工输入 6 个人证件类型 字符串 否 22 手工输入 7 渠道公钥 字符串 否 120 手工输入 3.4.5.2.3.2 处理 （1） 判断个人电子凭证是否激活 （2） 电子凭证如果激活就打上激活标志，并进行授权操作 （3） 记录操作日志 3.4.5.2.3.3 输出 序号 输出名 类型 值范围 说明 1 返回状态 字符串 6 2 返回信息 字符串 100 3.4.5.2.3.4 规则说明 （1） 未激活，走激活流程，已激活走授权流程 （2） 验证人员信息是否存在 3.4.5.2.3.5 特殊考虑 无 3.4.5.2.3.6 与其他功能点的关系 无 3.4.5.3 二维码管理 3.4.5.3.1 功能/模块概述 二维码管理主要包括电子凭证动态二维码生成和使用等。 3.4.5.3.2 业务流程和业务规则图 205二维码流程图 流程说明： （1） 公众通过第三方授权渠道请求国家局公共服务系统获取电子凭证二 维码 （2） 国家局公共服务系统调用相关电子凭证服务获取电子凭证二维码 （3） 国家凭证服务系统根据国家局公共服务系统请求，生成电子凭证二 维码 （4） 国家局公共服务系统保存国家凭证服务系统生成的电子凭证二维码 相关信息，并返回二维码给第三方授权渠道 3.4.5.3.3 功能需求点 功能点 描述 公众通过授权渠道调用国家局公共服务系统获取医保电子凭证二维 电子凭证二维码生成 码。 3.4.5.3.3.1 输入序号 输入名 类型 可否为空 输入值范围 输入来源 说明 1 渠道名称 字符串 否 100 自动输入 2 渠道简称 字符串 否 50 自动输入 渠道社会统一 3 字符串 否 20 自动输入 信用代码 4 个人姓名 字符串 否 100 自动输入 5 个人证件号码 字符串 否 50 自动输入 6 个人证件类型 字符串 否 22 自动输入 7 渠道公钥 字符串 否 120 自动输入 8 渠道授权码 字符串 否 120 自动输入 3.4.5.3.3.2 处理 (1) 根据公众电子凭证号(电子发票号)生成唯一一个二维码值 (2) 根据配置，返回二维码值或者二维码页面 (3) 记录二维码生成日志 3.4.5.3.3.3 输出 序号 输出名 类型 值范围 说明 1 返回状态 字符串 6 2 返回信息 字符串 100 3 二维码 字符串 Max 3.4.5.3.3.4 规则说明 （1） 校验第三方渠道是否已授权 （2） 校验公众是否已经激活电子凭证 3.4.5.3.3.5 特殊考虑 无 3.4.5.3.3.6 与其他功能点的关系 无 3.4.5.4 二维码核验管理 3.4.5.4.1 功能/模块概述 根据扫描的二维码值，进行校验是否是国家凭证服务系统生成的，二维码使用时间是否 超时等等。 3.4.5.4.2 业务流程和业务规则图 206二维码核验流程图 流程说明： （1） 公众通过第三方授权渠道调用国家局公共服务系统核验电子凭证二 维码 （2） 国家凭证服务系统核验电子凭证二维码，核验通过返回个人基本信 息，核验失败反馈具体失败原因 （3） 国家局公共服务系统接收国家凭证服务系统返回的个人基本信息 （4） 国家局公共服务系统根据具体业务返回业务菜单 3.4.5.4.3 功能需求点功能点 描述 核验电子凭证二维码 公众通过授权渠道调用国家局公共服务系统核验电子凭证二维码 3.4.5.4.3.1 输入 序号 输入名 类型 可否为空 输入值范围 输入来源 说明 1 渠道名称 字符串 否 100 自动输入 2 渠道简称 字符串 否 50 自动输入 渠道社会统一 3 字符串 否 20 自动输入 信用代码 7 渠道公钥 字符串 否 120 自动输入 8 渠道授权码 字符串 否 120 自动输入 电子凭证二码 9 字符串 否 22 扫描输入 值 3.4.5.4.3.2 处理 （1） 根据提交的二维码，解析二维码值 （2） 根据二维码值合法性、时效性，查找对应的人员信息并返回 （3） 记录核验日志 3.4.5.4.3.3 输出 序号 输出名 类型 值范围 说明 1 返回状态 字符串 6 2 返回信息 字符串 100 3 具体业务菜单 字符串 Max 3.4.5.4.3.4 规则说明 （1） 验证渠道是否是第三方授权渠道 （2） 验证二维码的合法性 （3） 验证二维码的时效性 3.4.5.4.3.5 特殊考虑 无 3.4.5.4.3.6 与其他功能点的关系 无 3.4.5.5 Token服务 3.4.5.5.1 功能/模块概述 对每个渠道对接国家局公共服务系统的会话，生成一个token，保证会话的安全性，和验 证登录者的信息。3.4.5.5.2 业务流程和业务规则 图 207Token服务流程图 流程说明： （1） 公众通过第三方渠道访问省公共服务系统，省公共服务系统调用国 家局公共服务系统，生成token（2） 国家局公共服务系统通过调用国家凭证服务系统验证渠道信息、验 证人员信息，通过返回核验结果，不通过返回具体原因 （3） 国家局公共服务系统根据国家凭证服务系统返回成功结果，生成 token，返回给省公共服务系统。 （4） 省公共服务系统保存国家局公共服务系统生成的token 3.4.5.5.3 功能需求点 功能点 描述 公众通过授权渠道访问省公共服务系统，省公共服务系统通过国家 Token生成 局公共服务系统生成token 3.4.5.5.3.1 输入 序号 输入名 类型 可否为空 输入值范围 输入来源 说明 1 渠道名称 字符串 否 100 自动输入 2 渠道简称 字符串 否 50 自动输入 渠道社会统一 3 字符串 否 20 自动输入 信用代码 4 个人姓名 字符串 否 100 自动输入 5 个人证件号码 字符串 否 50 自动输入 6 个人证件类型 字符串 否 22 自动输入 7 渠道公钥 字符串 否 120 自动输入 8 渠道授权码 字符串 否 120 自动输入 3.4.5.5.3.2 处理 （1） 生成渠道唯一会话token （2） 存储token和人员信息 （3） 保存token生成日志 3.4.5.5.3.3 输出 序号 输出名 类型 值范围 说明 1 返回状态 字符串 6 2 返回信息 字符串 100 3 Token 字符串 32 3.4.5.5.3.4 规则说明 （1） 验证渠道是否是第三方授权渠道 （2） 验证是否第一次或会话过期请求3.4.5.5.3.5 特殊考虑 无 3.4.5.5.3.6 与其他功能点的关系 无 3.4.5.6 电子凭证密码管理 3.4.5.6.1 功能/模块概述 公众通过第三方渠道对个人电子凭证密码进行修改。 3.4.5.6.2 业务流程和业务规则 图 208电子凭证密码流程图流程说明： （1） 公众通过第三方授权渠道发起密码修改，调用国家局公共服务系统 服务进行密码修改 （2） 国家局公共服务系统通过国家凭证服务系统进行验证人员信息 （3） 国家凭证服务系统更新密码，并反馈修改信息 （4） 国家局公共服务系统接收修改反馈信息，并提示公众 3.4.5.6.3 功能需求点 功能点 描述 公众通过授权渠道调用国家局公共服务系统服务，国家局通过国家 电子凭证密码修改 凭证服务系统进行密码修改 3.4.5.6.3.1 输入 序号 输入名 类型 可否为空 输入值范围 输入来源 说明 1 渠道名称 字符串 否 100 自动输入 2 渠道简称 字符串 否 50 自动输入 渠道社会统一 3 字符串 否 20 自动输入 信用代码 4 个人姓名 字符串 否 100 自动输入 5 个人证件号码 字符串 否 50 自动输入 6 个人证件类型 字符串 否 22 自动输入 7 渠道公钥 字符串 否 120 自动输入 8 渠道授权码 字符串 否 120 自动输入 9 新密码 字符串 否 22 手动输入 10 旧密码 字符串 否 22 手动输入 3.4.5.6.3.2 处理 （1） 国家凭证服务系统验证人员信息和旧密码，通过，更新个人电子凭证密码 （2） 保存修改日志 3.4.5.6.3.3 输出 序号 输出名 类型 值范围 说明 1 返回状态 字符串 6 2 返回信息 字符串 100 3.4.5.6.3.4 规则说明 （1） 验证渠道是否是第三方授权渠道（2） 验证旧密码是否正确 （3） 验证人员信息是否正确 3.4.5.6.3.5 特殊考虑 无 3.4.5.6.3.6 与其他功能点的关系 无 3.4.5.7 定点机构接入管理 3.4.5.7.1 功能/模块概述 XX医疗保障信息平台对医保定点机构开展移动支付业务的接入，由移动支付中心提供 一体化标准的审核、配置、查询、管理等功能。各省市医保局通过XX医疗保障信息平台提供 的移动支付中心定点机构配置服务功能，统一对医保定点机构开展医保移动支付接入进行 管理。 3.4.5.7.2 业务流程和业务规则图 209定点机构接入流程图 流程说明： （1）定点机构接入 定点机构向地方医保局提交接入移动支付申请材料 （2）审核 地方医保局对定点机构提交的申请材料进行审核，审核通过后对定点机构进行 授权。 （3）定点机构授权管理 地方医保局对定点机构进行移支付授权，分配相应的权限以及下发账号等。 3.4.5.7.3 功能需求点功能点 描述 机构查询 查询申请或已授权医保移动支付定点机构列表 机构申请 根据机构代码选择定点机构，并提交接入申请 审核授权 对机构提交的接入申请进行审核并分配权限 授权撤销 对已授权开通医保移动支付的定点机构进行权限撤销 3.4.5.7.3.1 输入 序号 输入名 类型 可否为空 输入值范围 输入来源 说明 1 机构代码 字条串 否 50 手工输入 2 机构名称 字符串 否 100 手工输入 3 机构地址 字符串 是 50 手工输入 4 机构经营许可证号 字符串 否 20 手工输入 5 机构法人 字符串 否 100 手工输入 3.4.5.7.3.2 处理 (1) 对各个机构信息进行校验 (2) 保存登记授权日志 (3) 打上审核标志 3.4.5.7.3.3 输出 序号 输出名 类型 值范围 说明 1 返回状态 字符串 6 2 返回信息 字符串 100 3.4.5.7.3.4 规则说明 （1） 新申请接入的定点机构必须是未在医保移动支付中心登记过的 （2） 审核失败的机构可再次提交接入申请 （3） 管理功能是针对已审核备案的机构 3.4.5.7.3.5 特殊考虑 无 3.4.5.7.3.6 与其他功能点的关系 无 3.4.5.8 支付渠道授权管理 3.4.5.8.1 功能/模块概述 XX医疗保障信息平台对各省市地方医保局开展移动支付业务，由移动支付中心提供标准的移动支付渠道授权管理功能。各省市医保局通过 XX医疗保障信息平台提供的移动支付 中心支付渠道配置服务功能，统一对本地开展医保移动支付个人自付部分支付合作的商业 银行、中国银联或第三方支付机构等支付接入进行管理。在使用医保移动支付业务过程中， 参保人就医或购药的费用，除开医保补偿外的个人现金支付部分，只能由通过医保局授权的 支付渠道完成“医保+自费”一键支付。 3.4.5.8.2 业务流程和业务规则 图 210支付渠道授权流程图 流程说明： （4）支付渠道登记 地方医保局开展医保移动支付业务，提交与医保形成合作的支付渠道材料，对支付渠道进行登记。 （5）审核 地方医保局对登记的合作支付渠道信息进行审核，审核通过后对支付渠道接入 医保移动支付业务进行授权。 （6）支付渠道授权 地方医保局对已审核的支付渠道进行授权管理，并形成档案记录。 3.4.5.8.3 功能需求点 功能点 描述 支付渠道查询 查询已授权医保移动支付的支付渠道列表 支付渠道授权 提交支付渠道相应信息，进行支付渠道授权登记 渠道授权撤销 撤销已经授权登记的支付渠道 3.4.5.8.3.1 输入 序号 输入名 类型 可否为空 输入值范围 输入来源 说明 1 支付渠道代码 字条串 否 6 手工输入 2 支付渠道名称 字符串 否 50 手工输入 3 支付渠道服务商 字符串 否 100 手工输入 4 服务商说明 字符串 否 200 手工输入 3.4.5.8.3.2 处理 （1） 对医保局登记的支付渠道信息进行审核 （2） 保存授权日志 （3） 打上审核标志 3.4.5.8.3.3 输出 序号 输出名 类型 值范围 说明 1 返回状态 字符串 6 2 返回信息 字符串 100 3.4.5.8.3.4 规则说明 无 3.4.5.8.3.5 特殊考虑 无 3.4.5.8.3.6 与其他功能点的关系 其他业务系统 3.4.5.9 医保移动支付服务 3.4.5.9.1 功能/模块概述医保电子凭证身份用户在使用移动应用进行医保移动支付时，会先进行医保移动预支 付，通过移动预支付先测算出医保支付部分及需要个人自付的部分金额，用户支付完个人自 付部分费用后再进行医保移动支付确认，支付成功后将结果一同返回给移动应用端，完成医 保部分、自付部分的一体化支付。 3.4.5.9.2 业务流程和业务规则图 211医保移动支付业务流程图 流程说明： （1）结束问诊 参保人在医疗机构就医或药店购药，经过医生问诊或药店工作人员咨询后，进行就医费用或购药费用的支付阶段，参保人选择费用支付方式。 （2）移动支付 参保人选择使用医保移动支付时，将费用信息推送到参保人手机，并同时将待 支付的处方费用信息上传到医保。 （3）支付提醒 参保人手机接收支付提醒，发起移动结算。 （4）医保收银台 参保人发起移动结算后，随即打开医保移动支付收银台，显示参保人本次费用 相关信息以及预支付信息。 （5）医保+自费支付 参保人通过收银台引导完成自费部分费用支付后，再进行医保部分费用支付确 认。 3.4.5.9.3 功能需求点 功能点 描述 移动医支付 发起医保移动支付后完成医保部分费用移动结算 3.4.5.9.3.1 输入 序号 输入名 类型 可否为空 输入值范围 输入来源 说明 1 授权应用编号 字条串 否 10 接口传入 2 待支付订单号 字符串 否 20 接口传入 3 待支付订单总金额 数值 否 6 接口传入 4 待支付订单说明 字符串 否 100 接口传入 3.4.5.9.3.2 处理 （1） 拉起医保移动支付收银台 （2） 用户确认支付 （3） 输入支付密码完成支付 （4） 支付成功后业务 （5） 保存支付日志 3.4.5.9.3.3 输出 序号 输出名 类型 值范围 说明 1 返回状态 字符串 6 2 返回信息 字符串 100 3.4.5.9.3.4 规则说明 无3.4.5.9.3.5 特殊考虑 无 3.4.5.9.3.6 与其他功能点的关系 无 3.4.5.9.3.7 子功能点 无 3.4.5.10 移动支付冲正服务 3.4.5.10.1 功能/模块概述 医保电子凭证身份用户在医疗机构就医或药店购药，通过使用医保移动支付功能完成 相应费用的支付后，因费用问题或其他原因，需要发起退费和撤销医保交易业务等情况，通 过使用移动支付冲正服务即可完成移动支付订单交易原路退回功能，在完成支付订单中自 费部分费用原路退回后，即可发起医保支付部分原路退回，相应医保支付的金额将原路返回 医保用户账户。 3.4.5.10.2 业务流程与业务规则图 212移动支付冲正流程图 流程说明： （1）查找冲正订单，判断是否已经冲正； （2）订单已冲正直接返回成功； （3）订单未冲正，则生成新的冲正订单； （4）发起冲正请求。 3.4.5.10.3 功能需求点 功能点 描述 冲正查询 查询已生成的冲正订单列表 结算冲正 对已存在且未冲正的结算订单进行冲正 日志查询 查看冲正服务操作日志 3.4.5.10.3.1 输入 3.4.5.10.3.2 处理 序号 输入名 类型 是否必输项 输入值范围 说明 1 接入应用退款业务流水号 字符串 是 32 操作流水号 2 机构代码 字符串 是 50 3 退款单号 字符串 是 32 4 退款时间 字符串 是 17 5 原订单支付流水号 字符串 是 32 6 原订单结算订单号 字符串 是 32 7 医保身份码 字符串 是 18 8 调用方渠道 字符串 是 10 9 退款金额 字符串 是 8 10 用户ID 字符串 是 32 （1） 对冲正订单信息进行校验 （2） 记录冲正日志 （3） 保存冲正订单 （4） 向医保发起冲正请求 3.4.5.10.3.3 输出 序号 输出名 类型 值范围 说明 1 医保冲正业务流水号 字符串 32 2 医保平台冲正时间 字符串 17 3 机构代码 字符串 204 冲正单号 字符串 32 5 冲正时间 字符串 17 6 原订单支付流水号 字符串 32 7 原订单结算订单号 字符串 32 8 医保身份码 字符串 18 9 冲正交易状态 字符串 5 10 冲正金额 字符串 8 11 医保返回结构体 字符串 200 由医保与医疗机构约定 3.4.5.10.3.4 规则说明 （1） 交易时间超过一年的订单无法提交退款 3.4.5.10.3.5 特殊考虑 无 3.4.5.10.3.6 与其他功能点的关系 无 3.4.5.10.3.7 子功能点 无 3.4.5.11 电子对账单服务 3.4.5.11.1 功能/模块概述 医保移动支付中心提供医保移动支付电子账单查询以及下载服务，定点医疗机构、定点 药店可通过获取医保移动支付电子账单方式，核对本机构医保移动支付账目情况。该服务帮 助定点机构定期、便捷核查医保移动支付账目，即时定位以及处理日常生产服务过程中可能 出现的异常账目问题。 3.4.5.11.2 业务流程和业务规则图 213电子账单业务流程图 流程说明: （1）输入要查询账单的机构代码和起始日期和终止日期 （2）检查相应的参数的合法性 （3）返回该机构该时间范围内的对账单 3.4.5.11.3 功能需求点 功能点 描述 信息校验 各个机构输入机构的编号、查询日期等校验 移动支付中心提供给各个定点机构、定点药店进行电子对账单下载 账单下载服务 服务 移动支付中心提供给各个定点机构、定点药店进行电子对账单查询 账单查询服务 服务 3.4.5.11.3.1 输入序号 输入名 类型 是否必输项 输入值范围 输入来源 说明 1 机构代码 字条串 是 50 接口传入 2 起始日期 字符串 是 100 接口传入 3 终止日期 字符串 是 50 接口传入 4 是否需要返回对账明细 字符串 是 20 接口传入 3.4.5.11.3.2 处理 （1） 对各个机构代码进行校验 （2） 保存查询对账单日志 （3） 打上下载成功标志 3.4.5.11.3.3 输出 序号 输出名 类型 值范围 说明 1 返回状态 字符串 6 2 返回信息 字符串 100 3.4.5.11.3.4 规则说明 （1） 输入的定点机构代码必须是在医保移动支付中心登记过的 （2） 审核失败的机构不可再次查询对账单 （3） 对账功能是针对已审核备案的机构 3.4.5.11.3.5 特殊考虑 无 3.4.5.11.3.6 与其他功能点的关系 无 3.4.5.11.3.7 子功能点 （1） 查看对账单明细 （2） 下载对账单 3.4.5.12 支付SDK授权管理 3.4.5.12.1 功能/模块概述 XX医疗保障信息平台移动支付中心提供医保移动支付SDK授权管理，对省、市地方医保 开展医保移动支付业务的接入分配专用SDK开发包，集成API文档、SDK、标准开发流程、接 入证书、密钥等内容。通过此管理功能对接入的地方系统进行SDK申请授权、打包、发放等。 3.4.5.12.2 业务流程和业务规则图 214支付SDK授权流程图 流程说明： （1）申请SDK授权 定点机构或第三方机构向地方医保局提交医保移动支付业务SDK开发包申请。 （2）审核 地方医保局对定点机构或第三方机构提交的申请进行审核，审核通过后进行支付 SDK授权。 （3）支付SDK授权 地方医保局对申请支付SDK包的定点机构或第三方机构进行授权，并下发SDK开 发包。 3.4.5.12.3 功能需求点 功能点 描述 SDK授权查询 查询申请或已授权医保移动支付SDK的定点机构列表 支付SDK申请 根据机构代码选择定点机构，并提交接入申请 支付SDK授权 对机构提交的SDK申请进行审核并分配获取地址3.4.5.12.3.1 输入 序号 输入名 类型 可否为空 输入值范围 输入来源 说明 1 申请用途 字条串 否 6 手工选择 2 用途说明 字符串 否 200 手工输入 3.4.5.12.3.2 处理 （1） 对机构申请支付SDK用途进行审核 （2） 保存授权日志 （3） 打上审核标志 3.4.5.12.3.3 输出 序号 输出名 类型 值范围 说明 1 返回状态 字符串 6 2 返回信息 字符串 100 3.4.5.12.3.4 规则说明 无 3.4.5.12.3.5 特殊考虑 无 3.4.5.12.3.6 与其他功能点的关系 其他业务系统 3.4.5.13 数据采集服务 3.4.5.13.1 功能/模块概述 医保医疗保障信息平台医保移动支付中心提供采集移动支付业务活动过程中展示支付 二维码、扫码、移动支付等涉及移动应用、终端等数据信息，对移动支付链路形成交易闭环的 数据追溯能力，为医保安全交易以及用户行为分析提供可靠的数据来源。 3.4.5.13.2 业务流程和业务规则图 215数据采集流程图 流程说明: （1）对各个交易请求，进行数据采集 （2）采集基本信息ip、mac、地理位置等基本信息 （3）持久化到对应的指定数据库 3.4.5.13.3 功能需求点 功能点 描述 采集数据 对各个交易类型进行采集ip、mac、位置等信息 数据持久化 持久化采集的数据 （1） 对各个交易类型进行拦截，采集ip、mac、位置等信息 （2） 持久化拦截的数据 3.4.5.13.3.1 输入 序号 输入名 类型 是否必输项 输入值范围 输入来源 说明 1 终端IP地址 字条串 是 15 2 终端MAC地址 字符串 是 48 3 终端的地理位置 字符串 是 200 1.展示二维码 2.扫码 4 采集数据类型 字符串 是 5 3.刷新二维码等 4.移动支付5 医保身份信息 字符串 是 50 6 业务数据 字符串 是 1000 7 其他 字符串 否 1000 3.4.5.13.3.2 处理 （1） 对各个交易操作进行拦截 （2） 保存拦截的交易的相关信息 3.4.5.13.3.3 输出 序号 输出名 类型 值范围 说明 1 返回状态 字符串 6 2 返回信息 字符串 100 3.4.5.13.3.4 规则说明 无 3.4.5.13.3.5 特殊考虑 无 3.4.5.13.3.6 与其他功能点的关系 无 3.4.5.13.3.7 子功能点 无 3.4.5.14 安全风控管理 3.4.5.14.1 功能/模块概述 医保医疗保障信息平台医保移动支付中心对各接入移动支付应用、移动支付等进行安 全监管，对移动支付交易过程中疑似风险交易的订单进行告警、拦截等安全处理，并对医保 支付服务进行监测，针对参保人在就医过程中使用移动支付行为形成追溯、定位等管理。 3.4.5.14.2 业务流程和业务规则图 216 安全风空流程图 流程说明： （1）对交易进行拦截，然后根据相关定制的策略进行判断，判断该交易是否是异常交 易。 （2）如果不是异常交易，直接放行通过。 （3）如果是异常交易，则进行告警相关人员，并拦截此交易，返回异常交易信息。 3.4.5.14.3 功能需求点 功能点 描述 交易拦截 对交易进行拦截并根据相关定制的策略进行判断是否异常交易 告警推送 将异常交易信息告警推送相关负责人 风控策略管理 风控策略的增删改查 3.4.5.14.3.1 输入 序号 输入名 类型 是否必输项 输入值范围 输入来源 说明 1 终端IP地址 字条串 是 15 2 终端MAC地址 字符串 是 48 3 终端的地理位置 字符串 是 200 5 医保身份信息 字符串 是 50 7 其他 字符串 否 1000 3.4.5.14.3.2 处理 （1） 对交易根据策略进行判断 （2） 有异常的交易进行保存和告警 3.4.5.14.3.3 输出序号 输出名 类型 值范围 说明 1 返回状态 字符串 6 2 返回信息 字符串 100 3.4.5.14.3.4 规则说明 无 3.4.5.14.3.5 特殊考虑 无 3.4.5.14.3.6 与其他功能点的关系 无 3.4.5.14.3.7 子功能点 无 3.4.6 电子票据中心 3.4.6.1 电子票据生成 3.4.6.1.1 功能/模块概述 定点医院通过提交开票信息，生成本次账单的电子票据。 3.4.6.1.2 业务流程和业务规则图 217电子票据生成流程图 流程说明： （1） 医院his系统提交开票信息到省级核心电子票据系统，省级核心电 子票据系统调用国家局核心区电子票据系统核验人员信息。 （2） 国家局核心区电子票据系统核验是否存在人员电子票据，存在返回 具体原因，不存在，向国家局核心区财政前置发起生成票据请求 （3） 国家局核心区财政前置核验是否生成票据，生成返回具体原因，未生 成返回票据号（4） 国家局核心区电子票据系统生成电子票据，返回给省级核心电子票 据系统 （5） 省级核心电子票据系统保存票据并返回给医院his系统 3.4.6.1.3 功能需求点 功能点 描述 医院his系统请求省级核心电子票据系统生成电子票据，省级核心 电子票据系统通过国家局核心区电子票据调用国家局核心区财政前 电子票据生成 置生成电子票据号，返回给国家局核心区电子票据系统生成电子票 据。 3.4.6.1.3.1 输入 序号 输入名 类型 可否为空 输入值范围 输入来源 说明 1 医院名称 字符串 否 100 自动输入 2 医院简称 字符串 否 50 自动输入 医院社会统一 3 字符串 否 20 自动输入 信用代码 4 个人姓名 字符串 否 100 自动输入 5 个人证件号码 字符串 否 50 自动输入 6 个人证件类型 字符串 否 22 自动输入 7 订单号 字符串 否 120 自动输入 3.4.6.1.3.2 处理 （1） 省级核心电子票据系统调用国家局核心区电子票据系统请求国家核 心区财政前置 （2） 国家核心财政前置生成票据号 （3） 国家局核心区电子票据系统根据票据号，生成电子票据 3.4.6.1.3.3 输出 序号 输出名 类型 值范围 说明 1 返回状态 字符串 6 2 返回信息 字符串 100 3 电子票据 字符串 Max 3.4.6.1.3.4 规则说明 （1） 核验人员信息和医院的订单号 （2） 核验是否生成过电子票据 3.4.6.1.3.5 特殊考虑 无3.4.6.1.3.6 与其他功能点的关系 无 3.4.6.2 电子票据查询 3.4.6.2.1 功能/模块概述 公众通过第三方渠道查询个人相关的电子票据。 3.4.6.2.2 业务流程和业务规则 图 218电子票据查询流程图 流程说明： （1） 公众通过第三方授权渠道调用省公共服务系统查询电子票据，省公 共服务系统获取人员信息，调用国家局公共服务系统核验人员信息 （2） 国家局公共服务系统核验人员信息，核验通过查询人员电子票据，不通过，返回失败原因 （3） 省公共服务系统显示反馈回来电子票据信息 3.4.6.2.3 功能需求点 功能点 描述 公众通过授权渠道调用省公共服务系统，通过国家局公共服务系统 电子票据查询 查询个人电子票据信息 3.4.6.2.3.1 输入 序号 输入名 类型 可否为空 输入值范围 输入来源 说明 1 渠道名称 字符串 否 100 自动输入 2 渠道简称 字符串 否 50 自动输入 渠道社会统一 3 字符串 否 20 自动输入 信用代码 4 个人姓名 字符串 否 100 自动输入 5 个人证件号码 字符串 否 50 自动输入 6 个人证件类型 字符串 否 22 自动输入 7 渠道公钥 字符串 否 120 自动输入 8 渠道授权码 字符串 否 120 自动输入 3.4.6.2.3.2 处理 （1） 国家局公共服务系统根据公众信息查询个人电子票据 （2） 查询记入日志 3.4.6.2.3.3 输出 序号 输出名 类型 值范围 说明 1 返回状态 字符串 6 2 返回信息 字符串 100 返回的电子票据信息是列表 3 电子票据信息 字符串 200 形式 3.4.6.2.3.4 规则说明 （1） 核验渠道是否是第三方授权渠道 （2） 核验人员是否已激活电子凭证 3.4.6.2.3.5 特殊考虑 无 3.4.6.2.3.6 与其他功能点的关系 无3.4.6.3 电子票据下载 3.4.6.3.1 功能/模块概述 公众通过第三方授权渠道，调用省核心区业务系统，通过国家核心区业务系统下载个人 电子票据。 3.4.6.3.2 业务流程和业务规则 图 219电子票据下载流程图流程说明： （1） 公众通过第三方渠道请求省核心区业务系统发起电子票据下载请求， 国家核心区业务系统核验人员信息 （2） 国家核心区业务系统核验人员信息，通过查询电子票据并返回，不通 过返回具体失败原因 （3） 省核心区业务系统通过国家核心区业务系统反馈的电子票据，反馈 到公众登录渠道进行下载 3.4.6.3.3 功能需求点 功能点 描述 公众通过授权渠道调用省核心区业务系统，通过国家核心区业务系 电子票据下载 统下载电子凭证。 3.4.6.3.3.1 输入 序号 输入名 类型 可否为空 输入值范围 输入来源 说明 1 渠道名称 字符串 否 100 自动输入 2 渠道简称 字符串 否 50 自动输入 渠道社会统一 3 字符串 否 20 自动输入 信用代码 4 个人姓名 字符串 否 100 自动输入 5 个人证件号码 字符串 否 50 自动输入 6 个人证件类型 字符串 否 22 自动输入 7 渠道公钥 字符串 否 120 自动输入 8 渠道授权码 字符串 否 120 自动输入 9 订单号 字符串 否 120 选择输入 3.4.6.3.3.2 处理 （1） 根据订单号、人员信息，查询个人电子票据 （2） 获取个人电子票据，下载 （3） 记录下载日志 3.4.6.3.3.3 输出 序号 输出名 类型 值范围 说明 1 返回状态 字符串 6 2 返回信息 字符串 100 3 电子票据 字符串 Max 电子票据文件形式3.4.6.3.3.4 规则说明 （1） 核验渠道是否是第三方授权渠道 （2） 核验人员是否激活电子凭证 （3） 核验订单号是否存在 3.4.6.3.3.5 特殊考虑 无 3.4.6.3.3.6 与其他功能点的关系 无 3.4.6.4 电子票据API管理 3.4.6.4.1 功能/模块概述 对电子票据的API进行管理，如电子票据查询、下载、生成等API的授权。 3.4.6.4.2 业务流程和业务规则图 220电子票据API管理流程图 流程说明： （1） 统筹区经办人员通过登录国家局公共服务系统对电子票据API授权 进行管理 （2） 国家局公共服务系统对要授权的渠道信息进行核验，核验通过渠道 接入电子票据API，核验不通过返回失败原因 （3） 国家局公共服务系统展示授权结果 3.4.6.4.3 功能需求点功能点 描述 统筹区经办人员通过国家局公共服务系统授权渠道电子票据API权 电子票据API管理 限。 3.4.6.4.3.1 输入 序号 输入名 类型 可否为空 输入值范围 输入来源 说明 1 渠道名称 字符串 否 100 自动输入 2 渠道简称 字符串 否 50 自动输入 渠道社会统一 3 字符串 否 20 自动输入 信用代码 4 个人姓名 字符串 否 100 自动输入 5 个人证件号码 字符串 否 50 自动输入 6 个人证件类型 字符串 否 22 自动输入 7 渠道公钥 字符串 否 120 自动输入 3.4.6.4.3.2 处理 （1） 保存授权渠道和对应的电子票据API权限 （2） 记录授权日志 3.4.6.4.3.3 输出 序号 输出名 类型 值范围 说明 1 返回状态 字符串 6 2 返回信息 字符串 100 3.4.6.4.3.4 规则说明 （1） 核验渠道是否是第三方授权渠道 （2） 核验经办人员信息 3.4.6.4.3.5 特殊考虑 无 3.4.6.4.3.6 与其他功能点的关系 无 3.4.6.5 电子票据核验管理 3.4.6.5.1 功能/模块概述 对个人电子票据进行核验，是否是国家局核心区电子票据系统生成的电子票据。 3.4.6.5.2 业务流程和业务规则图 221电子票据核验管理流程图 流程说明： （1） 公众通过第三方授权渠道调用省公共服务系统，提交电子票据信息 到国家局公共服务系统，进行核验电子票据是否存在 （2） 国家局公共服务系统核验通过，存在电子票据向国家核心区财政前 置发起电子票据核验请求 （3） 国家核心区财政前置向财政局发起核验请求 （4） 财政局核验电子票据是否生成，生成核验电子票据是否已使用，未使用核验电子票据信息，并返回核验结果，核验失败返回失败具体原因 （5） 国家核心区财政前置反馈结果给国家局公共服务系统，国家局公共 服务系统接收反馈信息并返回到省公共服务系统。 （6） 省公共服务系统展示反馈结果 3.4.6.5.3 功能需求点 功能点 描述 公众通过授权渠道调用省公共服务系统，通过国家局公共服务系统 电子票据核验 到国家核心区财政前置，通过财政局核验电子票据。 3.4.6.5.3.1 输入 序号 输入名 类型 可否为空 输入值范围 输入来源 说明 1 渠道名称 字符串 否 100 自动输入 2 渠道简称 字符串 否 50 自动输入 渠道社会统一 3 字符串 否 20 自动输入 信用代码 4 个人姓名 字符串 否 100 自动输入 5 个人证件号码 字符串 否 50 自动输入 6 个人证件类型 字符串 否 22 自动输入 7 渠道公钥 字符串 否 120 自动输入 8 渠道授权码 字符串 否 120 自动输入 9 票据号 字符串 否 120 自动输入 3.4.6.5.3.2 处理 （1） 国家局公共服务系统调用国家核心区财政前置到财政局核验电子票 据 （2） 记录核验日志 3.4.6.5.3.3 输出 序号 输出名 类型 值范围 说明 1 返回状态 字符串 6 2 返回信息 字符串 100 3.4.6.5.3.4 规则说明 （1） 核验渠道是否是第三方授权渠道 （2） 核验电子票据是否存在 （3） 核验电子票据是否使用过 3.4.6.5.3.5 特殊考虑无 3.4.6.5.3.6 与其他功能点的关系 无 3.4.6.6 入账信息管理 3.4.6.6.1 功能/模块概述 定点医院his系统同步公众在医院消费的数据到国家局核心区业务系统。 3.4.6.6.2 业务流程和业务规则 图 222入账信息管理流程图 流程说明： （1） 医院his系统结算完人员费用信息，同步推送订单信息到省级核心 区业务系统（2） 省级核心区业务系统调用国家局核心区业务系统核验人员信息，通 过保存人员订单信息，不通过返回失败原因 （3） 省级核心区业务系统反馈处理结果，医院his系统提示处理信息 3.4.6.6.3 功能需求点 功能点 描述 定点医院提交公众费用信息到省级核心区业务系统，省级核心区业 入账信息管理 务系统推送到国家局核心区业务系统保存订单信息。 3.4.6.6.3.1 输入 序号 输入名 类型 可否为空 输入值范围 输入来源 说明 1 医院名称 字符串 否 100 自动输入 2 医院简称 字符串 否 50 自动输入 医院社会统一 3 字符串 否 20 自动输入 信用代码 4 个人姓名 字符串 否 100 自动输入 5 个人证件号码 字符串 否 50 自动输入 6 个人证件类型 字符串 否 22 自动输入 7 费用信息 字符串 否 20 手动输入 费用项 8 具体费用项目 字符串 否 500 手动输入 目列表 3.4.6.6.3.2 处理 （1） 国家局核心业务系统保存人员订单信息 （2） 保存同步日志 3.4.6.6.3.3 输出 序号 输出名 类型 值范围 说明 1 返回状态 字符串 6 2 返回信息 字符串 100 3.4.6.6.3.4 规则说明 （1） 核验医院是否是定点机构中的定点医院 （2） 核验公众是否激活电子凭证 （3） 核验公众信息是否正常 3.4.6.6.3.5 特殊考虑 无 3.4.6.6.3.6 与其他功能点的关系 无3.4.7 消息中心 3.4.7.1 短信服务 3.4.7.1.1 功能/模块概述 提供短信方式的消息服务，短信接口调用参数：手机号码，秘钥（根据一定算法对用户的 密码进行再次加密），机构代码（系统自动生成），及发送内容。 3.4.7.1.2 业务流程和业务规则 图 223短信发送服务流程图 3.4.7.1.3 界面设计 无 3.4.7.1.4 功能需求点 功能点 描述 保存 用户选择短信模版，编辑需要发送的短信消息并进行保存。 发送 用户点击发送按钮，通过短信形式发送已选中的短信消息给用户。 3.4.7.1.4.1 输入 序号 输入名 类型 可否为空 输入值范围 输入来源 说明 1 手机号码 字符串 否 256 手工输入2 密钥 字符串 否 20 自动输入 3 机构代码 字符串 否 256 手工输入 4 发送内容 字符串 否 100 手工输入 5 消息标题 字符串 否 100 手工输入 3.4.7.1.4.2 处理 提供短信方式的消息通知服务。管理员选择消息内容是自定义设置或短信模板的方式， 当选择自定义时可自定义短信签名和短信内容。配置完消息内容后，通过短信单发、群发的 方式推送给设置的用户。当短信接口收到调用请求后，在密钥核验成功后，再进行短信内容 的判断。如果核验格式和内容通过后，即可推送信息到具体人员。当短信内容按要求推送给 设置的具体人员后，返回短信调用回执信息给接口请求方，如设置接收消息的人员是否成功 接收短信推送等信息。 3.4.7.1.4.3 输出 序号 输出名 类型 输入值范围 说明 1 发送状态 字符串 6 服务返回值：是否成功 2 发送时间 字符串 20 3 发送人 字符串 16 4 发送结果 字符串 100 服务返回信息，提示、错误 3.4.7.1.4.4 规则说明 输入手机号码,密钥，机构代码，发送内容，消息标题，校验数据，发送短信到对应的手机 3.4.7.1.4.5 特殊考虑 无 3.4.7.2 邮件 3.4.7.2.1 功能/模块概述 提供邮件方式的消息通知服务。管理员选择消息内容是自定义设置或模板的方式，当选 择自定义时可自定义邮件内容。配置完邮件消息内容后，通过单发、群发的方式推送给设置 的用户。当邮箱接口收到调用请求后，在密钥核验成功后，再进行邮件内容的判断。如果核验 格式和内容通过后，即可推送信息到具体邮箱地址。当邮件内容按要求推送给设置的具体邮 箱地址后，返回接口调用回执信息给接口请求方，如设置接收消息的邮箱是否成功接收消息 推送等信息。系统后台也可查询邮件信息的发送状态等回执信息。邮件消息服务主要用于系 统消息的通知推送、预警通知、政策消息通知等。3.4.7.2.2 业务流程和业务规则 图 224邮件发送服务流程图 3.4.7.2.3 界面设计 无 3.4.7.2.4 功能需求点 功能点 描述 保存 用户编辑邮件内容并进行保存。 发送 用户点击发送按钮，通过邮件形式发送已选中的邮件消息给用户。 3.4.7.2.4.1 输入 序号 输入名 类型 可否为空 输入值范围 输入来源 说明 1 邮箱地址 字符串 否 256 手工输入 2 邮件标题 字符串 否 20 手工输入 3 邮件内容 字符串 否 256 手工输入 4 计划发送时间 字符串 否 100 选择输入 3.4.7.2.4.2 处理 提供邮件方式的消息通知服务。管理员选择消息内容是自定义设置或模板的方式，当选 择自定义时可自定义邮件内容。配置完邮件消息内容后，通过单发、群发的方式推送给设置 的用户。当邮箱接口收到调用请求后，在密钥核验成功后，再进行邮件内容的判断。如果核验 格式和内容通过后，即可推送信息到具体邮箱地址。当邮件内容按要求推送给设置的具体邮箱地址后，返回接口调用回执信息给接口请求方，如设置接收消息的邮箱是否成功接收消息 推送等信息。系统后台也可查询邮件信息的发送状态等回执信息。 3.4.7.2.4.3 输出 序号 输出名 类型 输入值范围 说明 1 发送状态 字符串 6 服务返回值：是否成功 2 发送时间 字符串 20 3 接收人 字符串 16 4 成功标志 字符串 10 3.4.7.2.4.4 规则说明 输入邮件地址、邮件内容、邮件标题、计划发送时间，保存数据，定时发送，记录日志，跟 新状态。返回状态、发送时间接收人、成功标志。 3.4.7.2.4.5 特殊考虑 暂无 3.4.7.3 微信 3.4.7.3.1 功能/模块概述 提供微信方式的消息服务。管理员选择消息内容是自定义设置或模板的方式，当选择自 定义时可自定义微信消息内容。配置完微信消息内容后，通过单发、群发的方式推送给设置 的用户。当微信接口收到调用请求后，在密钥核验成功后，再进行微信消息内容的判断。如果 核验格式和内容通过后，即可推送信息给具体微信用户。当微信消息内容按要求推送给设置 的具体微信用户openid后，返回接口调用回执信息给接口请求方，如设置接收消息的微信 用户openid是否成功接收消息推送等信息。系统后台也可查询微信信息的发送状态等回执 信息。微信消息服务主要用于系统消息的通知推送、预警通知、政策消息通知等。 3.4.7.3.2 业务流程和业务规则图 225微信消息推送服务流程图 3.4.7.3.3 功能需求点 功能点 描述 保存 用户选择微信公众号推送消息模版，编辑模版消息内容并进行保存。 用户点击发送按钮，通过微信公众号模版消息形式发送已选中的模版消息给用 发送 户。 3.4.7.3.3.1 输入 序号 输入名 类型 可否为空 输入值范围 输入来源 说明 1 微信openid 字符串 否 256 输入 2 token 字符串 否 20 输入 3 密钥 字符串 否 256 输入 4 消息模板编号 字符串 否 100 输入 5 发送内容 字符串 否 100 输入 3.4.7.3.3.2 处理 提供微信方式的消息服务。管理员选择消息内容是自定义设置或模板的方式，当选择自 定义时可自定义微信消息内容。配置完微信消息内容后，通过单发、群发的方式推送给设置 的用户。当微信接口收到调用请求后，在密钥核验成功后，再进行微信消息内容的判断。如果 核验格式和内容通过后，即可推送信息给具体微信用户。当微信消息内容按要求推送给设置 的具体微信用户openid后，返回接口调用回执信息给接口请求方，如设置接收消息的微信 用户openid是否成功接收消息推送等信息。3.4.7.3.3.3 输出 序号 输出名 类型 输入值范围 说明 1 发送状态 字符串 6 服务返回值：是否成功 2 发送时间 字符串 20 3 成功标志 字符串 10 3.4.7.3.3.4 规则说明 通过微信openid及秘钥获取token，根据token 及微信openid调用微信消息推送接口， 发送给对应的用户。 3.4.7.3.3.5 特殊考虑 无 3.4.7.4 站内信 3.4.7.4.1 功能/模块概述 提供站内信方式的消息服务。管理员选择消息内容是自定义设置或模板的方式，当选择 自定义时可自定义站内信消息内容。配置完站内信消息内容后，通过单发、群发的方式推送 给设置的对应群站id。当站内信接口收到调用请求后，在密钥核验成功后，再进行站内信消 息内容的判断。如果核验格式和内容通过后，即可推送信息给具体对应群站id。当站内信消 息内容按要求推送给设置的具体站内信用户a后，返回接口调用回执信息给接口请求方，如 设置接收消息的对应群站id是否成功接收消息推送等信息。 3.4.7.4.2 业务流程和业务规则图 226站内消息推送服务流程图 3.4.7.4.3 功能需求点 功能点 描述 保存 用户选择站内消息模版，编辑模版消息内容并进行保存。 发送 用户点击发送按钮，通过站内消息形式发送已选中的模版消息给用户。 3.4.7.4.3.1 输入 序号 输入名 类型 可否为空 输入值范围 输入来源 说明 1 发起用户 字符串 否 256 输入 2 密钥 字符串 否 20 输入 3 标题 字符串 否 256 输入 4 发送内容 字符串 否 100 输入 5 对应群站ID 字符串 否 100 输入 6 接收用户 字符串 否 100 输入 3.4.7.4.3.2 处理 提供站内信方式的消息服务。管理员选择消息内容是自定义设置或模板的方式，当选择 自定义时可自定义站内信消息内容。配置完站内信消息内容后，通过单发、群发的方式推送 给设置的对应群站id。当站内信接口收到调用请求后，在密钥核验成功后，再进行站内信消 息内容的判断。如果核验格式和内容通过后，即可推送信息给具体对应群站id。当站内信消 息内容按要求推送给设置的具体站内信用户a后，返回接口调用回执信息给接口请求方，如设置接收消息的对应群站id是否成功接收消息推送等信息。 3.4.7.4.3.3 输出 序号 输出名 类型 输入值范围 说明 1 发送时间 字符串 6 2 接收人 字符串 20 3 发送结果 字符串 10 3.4.7.4.3.4 规则说明 确认发送方式后，检查提交内容，如无误，则确认提交。返回发送时间接收人，发送结果。 3.4.7.4.3.5 特殊考虑 无 3.4.7.5 消息模板管理服务 3.4.7.5.1 功能/模块概述 提供短信、邮件、微信、站内信等消息类别和样式模板管理。模板定义元素为：模板标题、 模板内容、注意事项等。 3.4.7.5.2 业务流程和业务规则 图 227消息模版管理服务流程图 3.4.7.5.3 界面设计无 3.4.7.5.4 功能需求点 无 3.4.7.5.4.1 输入 序号 输入名 类型 可否为空 输入值范围 输入来源 说明 1 模板类型 字符串 否 256 输入 2 模板标题 字符串 否 20 输入 3 模板内容 字符串 否 256 输入 4 注意事项 字符串 否 100 输入 3.4.7.5.4.2 处理 消息模板管理通过自定义设置消息模板类型及消息内容，为短信、邮件、微信、站内信等 消息类别和样式模板管理。自定义字段包括：模板标题，模板内容，注意事项，发布时间等。 3.4.7.5.4.3 输出 序号 输出名 类型 输入值范围 说明 1 模板编号 字符串 6 2 模板类型 字符串 20 3 模板标题 字符串 10 4 模板内容 字符串 100 3.4.7.5.4.4 规则说明 选择模板类型，输入模板标题、模板内容、注意事项提交保存，返回保存结果。 3.4.7.5.4.5 特殊考虑 无 3.4.8 知识库中心 3.4.8.1 知识库新增 3.4.8.1.1 功能/模块概述 医保知识库主要是提供医保领域相关的指南，服务事项，政策解读等相关知识，知识库 新增主要提供了对知识库内容新增的服务。 3.4.8.1.2 业务流程和业务规则图 228知识库新增流程图 （1）医保工作人员在公共服务系统上提交知识库内容 （2）公共服务系统对提交的知识库内容进行存储 3.4.8.1.3 功能需求点 功能点 描述 医保工作人员在公共服务系统上提交知识库内容，提交成功后，公共服务系统 提交 对提交的知识库内容进行存储 3.4.8.1.3.1 输入 序号 输入名 类型 可否为空 输入值范围 输入来源 说明 1 标题 字符串 否 20 手动输入 知识库标题 2 内容 字符串 否 自适应 手动输入 知识库内容 3 栏目 字符串 否 30 手动输入 知识库栏目 4 类型 字符串 否 30 手动输入 知识库类型 知识库的缩 5 缩略图 字符串 否 50 手动输入 略图 6 附件 字符串 否 50 手动输入 知识库的附件 3.4.8.1.3.2 处理 填写知识库内容后，公共服务系统对知识库进行存储并返回成功标志。 3.4.8.1.3.3 输出 序号 输出名 类型 输出值范围 说明 服务返回值：是否 1 返回状态 字符串 6 成功 服务返回信息，提 2 返回信息 字符串 100 示、错误 3.4.8.1.3.4 规则说明 （1）地方可根据实际情况添加规则 3.4.8.1.3.5 特殊考虑 3.4.8.2 知识库更新 3.4.8.2.1 功能/模块概述 医保知识库主要是提供医保领域相关的指南，服务事项，政策解读等相关知识，知识库 更新主要提供了对知识库修改服务。 3.4.8.2.2 业务流程和业务规则图 229知识库更新流程图 （1）医保工作人员在公共服务系统上提交修改后的知识库内容 （2）公共服务系统对提交的知识库信息进行校验 （3）校验通过后，将知识库信息进行更新 3.4.8.2.3 功能需求点 功能点 描述 医保工作人员在公共服务系统上提交修改后的知识库内容，修改成功后，将知 提交 识库信息进行存储。 3.4.8.2.3.1 输入 序号 输入名 类型 可否为空 输入值范围 输入来源 说明 1 标题 字符串 否 20 手动输入 知识库标题 2 内容 字符串 否 自适应 手动输入 知识库内容 3 栏目 字符串 否 30 手动输入 知识库栏目 4 类型 字符串 否 30 手动输入 知识库类型 5 缩略图 字符串 否 50 手动输入 知识库的缩略图 知识库的附 6 附件 字符串 否 50 手动输入 件 3.4.8.2.3.2 处理 （1）修改知识库内容成功后，公共服务系统对知识库进行存储并返回成功标志。 3.4.8.2.3.3 输出 序号 输出名 类型 输出值范围 说明 服务返回值：是否 1 返回状态 字符串 6 成功 服务返回信息，提 2 返回信息 字符串 100 示、错误 3.4.8.2.3.4 规则说明 （1）地方可根据实际情况添加规则 3.4.8.2.3.5 特殊考虑 3.4.8.3 知识库检索 3.4.8.3.1 功能/模块概述 医保知识库主要是提供医保领域相关的指南，服务事项，政策解读等相关知识，知识库 检索主要实现了对知识库查询服务。 3.4.8.3.2 业务流程和业务规则图 230知识库检索流程图 （1）公众在公共服务系统输入查询条件，并发起查询操作。 （2）公共服务系统查询成功后，返回知识库信息。 3.4.8.3.3 功能需求点 功能点 描述 查询 公众在公共服务系统上检索知识库信息。 3.4.8.3.3.1 输入 序号 输入名 类型 可否为空 输入值范围 输入来源 说明 知识库关键 1 关键字 字符串 否 50 手动输入 字 3.4.8.3.3.2 处理 （1）公共服务系统找到对应的知识库信息后，返回知识库信息。 3.4.8.3.3.3 输出序号 输出名 类型 输出值范围 说明 1 标题 字符串 20 知识库标题 2 内容 字符串 自适应 知识库内容 3 栏目 字符串 30 知识库栏目 4 类型 字符串 30 知识库类型 5 缩略图 字符串 50 知识库的缩略图 6 附件 字符串 50 知识库的附件 3.4.8.3.3.4 规则说明 （1）地方可根据实际情况添加规则 3.4.8.3.3.5 特殊考虑 3.4.9 位置管理中心 3.4.9.1 地址管理 3.4.9.1.1 地址信息新增 3.4.9.1.1.1 功能/模块概述 省统筹经办人员可在公共服务网站上添加两定机构、药品生产企业等单位的地址信息。 3.4.9.1.1.2 业务流程和业务规则图 231地址信息添加流程图 （1）统筹经经办人员在公共服务系统上提交两定机构、药品生产企业等单位的地址信息 （2）公共服务系统对提交的机构地址信息进行校验 （3）校验通过后，将机构地址信息进行存储 3.4.9.1.1.3 功能需求点 功能点 描述 省统筹经办人员录入位置信息，填写数据包括详细地址、经度、维度、行政区划 提交 代码、邮政编码。位置信息提交后，后台根据规则校验是否通过，如果通过则将 数据进行存储，如果失败则提示相关管理人员进行核查并修改。 3.4.9.1.1.3.1输入 序号 输入名 类型 可否为空 输入值范围 输入来源 说明 1 机构名称 字符串 否 200 手动输入 机构名称 位置详细地 2 详细地址 字符串 否 200 手动输入 址 3 经度 浮点型 否 15 手动输入 经度4 维度 浮点型 否 15 手动输入 维度 3.4.9.1.1.3.2处理 （1）填写地址信息后，对地址信息进行校验，校验通过后进行存储并返回成功标志。 3.4.9.1.1.3.3输出 序号 输出名 类型 输出值范围 说明 服务返回值：是否 1 返回状态 字符串 6 成功 服务返回信息，提 2 返回信息 字符串 100 示、错误 3.4.9.1.1.3.4规则说明 （1） 地方可根据实际情况添加规则 3.4.9.1.1.3.5特殊考虑 无 3.4.9.1.2 地址信息更新 3.4.9.1.2.1 功能/模块概述 省统筹经办人员可在公共服务网站上更新两定机构、药品生产企业等单位的地址信息。 3.4.9.1.2.2 业务流程和业务规则图 232地址信息更新流程图 （1）统筹经经办人员在公共服务系统上提交更新后的两定机构、药品生产企业等单位地 址信息 （2）公共服务系统对提交的地址信息进行校验 （3）校验通过后，将地址信息进行更新 3.4.9.1.2.3 功能需求点 功能点 描述 省统筹经办人员修改位置信息。位置信息修改并提交后，后台根据规则校验是 提交 否通过，如果通过则将数据进行更新，如果失败则提示相关管理人员进行核查 并修改。 3.4.9.1.2.3.1输入 序号 输入名 类型 可否为空 输入值范围 输入来源 说明 系统自动获 1 机构ID 字符串 否 32 取 2 机构名称 字符串 否 200 手动输入 机构名称位置详细地 3 详细地址 字符串 否 200 手动输入 址 4 经度 浮点型 否 15 手动输入 经度 5 维度 浮点型 否 15 手动输入 维度 3.4.9.1.2.3.2处理 （1）修改地址信息后，对地址信息进行校验，校验通过后进行更新并返回成功标志。 3.4.9.1.2.3.3输出 序号 输出名 类型 输出值范围 说明 服务返回值：是否 1 返回状态 字符串 6 成功 服务返回信息，提 2 返回信息 字符串 100 示、错误 3.4.9.1.2.3.4规则说明 （1）地方可根据实际情况添加规则 3.4.9.1.2.3.5特殊考虑 3.4.9.1.3 地址信息删除 3.4.9.1.3.1 功能/模块概述 省统筹经办人员可在公共服务网站上删除已经添加的两定机构、药品生产企业等单位 地址信息。 3.4.9.1.3.2 业务流程和业务规则图 233地址信息删除流程图 （1）省统筹经办人员在公共服务系统上先查询地址信息，选择需要删除的地址信息后发 起删除操作。 3.4.9.1.3.3 功能需求点 功能点 描述 统筹区经办人员查询到需要删除的地址信息后，选择需要删除的地址信息后， 删除 可发起删除操作。 3.4.9.1.3.3.1输入 序号 输入名 类型 可否为空 输入值范围 输入来源 说明 系统自动获 机构惟一 1 机构ID 字符串 否 32 取 ID 3.4.9.1.3.3.2处理 （1）公共服务系统找到需要删除的地址信息后，对该条地址进行删除操作。3.4.9.1.3.3.3输出 序号 输出名 类型 输出值范围 说明 服务返回值：是否 1 返回状态 字符串 6 成功 服务返回信息，提 2 返回信息 字符串 100 示、错误 3.4.9.1.3.3.4规则说明 （1）地方可根据实际情况添加规则 3.4.9.1.3.3.5特殊考虑 3.4.9.1.4 地址信息查询 3.4.9.1.4.1 功能/模块概述 公众可在公共服务网站上查询已经添加的两定机构、药品生产企业等单位地址信息。 3.4.9.1.4.2 业务流程和业务规则 图 234地址信息查询流程图（1）公众在公共服务系统输入查询条件，并发起查询操作。 （2）公共服务系统查询成功后，返回机构地址信息。 3.4.9.1.4.3 功能需求点 功能点 描述 查询 公众在公共服务系统上查询机构地址信息。 3.4.9.1.4.3.1输入 序号 输入名 类型 可否为空 输入值范围 输入来源 说明 1 机构名称 字符串 否 200 手动输入 机构名称 3.4.9.1.4.3.2处理 （1）公共服务系统找到对应的机构地址信息后，返回机构地址信息。 3.4.9.1.4.3.3输出 序号 输出名 类型 输出值范围 说明 1 机构ID 字符串 32 机构唯一标识ID 2 机构名称 字符串 200 机构名称 2 详细地址 字符串 200 位置详细地址 3 经度 浮点型 15 4 维度 浮点型 15 3.4.9.1.4.3.4规则说明 （1）地方可根据实际情况添加规则 3.4.9.1.4.3.5特殊考虑 3.4.9.2 移动设备管理 3.4.9.2.1 移动设备登记 3.4.9.2.1.1 功能/模块概述 省统筹经办人员可在公共服务网站上登记自助机、刷卡设备、移动POS机等移动设备。 3.4.9.2.1.2 业务流程和业务规则图 235移动设备登记流程图 （1）省统筹经办人员在公共服务系统上提交移动设备信息 （2）公共服务系统对提交的移动设备信息进行校验 （3）校验通过后，将移动设备信息进行存储 3.4.9.2.1.3 功能需求点 功能点 描述 省统筹经办人员在公共服务网站上登记自助机、刷卡设备、移动POS机等移动 提交 设备。 3.4.9.2.1.3.1输入 序号 输入名 类型 可否为空 输入值范围 输入来源 说明 1 设备名称 字符串 否 20 手动输入 设备名称 设备类型 （自助机、 2 设备类型 字符串 否 20 手动输入 刷卡设备、 移动POS机 等）设备所在地 3 设备所在地区 字符串 否 200 手动输入 区 设备所在地 区城市编码 4 设备所在地城市编码 数字型 否 6 手动输入 设备所在地 区城市编码 3.4.9.2.1.3.2处理 （1）填写移动设备信息后，对移动设备信息进行校验，校验通过后进行存储并返回成功 标志。 3.4.9.2.1.3.3输出 序号 输出名 类型 输出值范围 说明 服务返回值：是否 1 返回状态 字符串 6 成功 服务返回信息，提 2 返回信息 字符串 100 示、错误 3.4.9.2.1.3.4规则说明 （1）地方可根据实际情况添加规则 3.4.9.2.1.3.5特殊考虑 3.4.9.2.2 移动设备信息更新 3.4.9.2.2.1 功能/模块概述 省统筹经办人员可在公共服务网站上对已经登记的移动设备信息进行更新。 3.4.9.2.2.2 业务流程和业务规则图 236移动设备信息更新流程图 （1）省统筹经办人员在公共服务系统上提交更新后的移动设备信息 （2）公共服务系统对提交的移动设备信息进行校验 （3）校验通过后，将移动设备信息进行更新 3.4.9.2.2.3 功能需求点 功能点 描述 省统筹经办人员修改移动设备信息。移动设备信息修改并提交后，公共服务系 提交 统根据规则校验是否通过，如果通过则将数据进行更新，如果失败则提示相关 管理人员进行核查并修改。 3.4.9.2.2.3.1输入 序号 输入名 类型 可否为空 输入值范围 输入来源 说明 系统自动获设备唯一标 1 设备ID 字符串 否 32 取 识ID 2 设备名称 字符串 否 20 手动输入 设备名称 设备类型 3 设备类型 字符串 否 20 手动输入 （自助机、刷卡设备、 移动POS机 等） 设备所在地 4 设备所在地区 字符串 否 200 手动输入 区 设备所在地 区城市编码 5 设备所在地城市编码 数字型 否 6 手动输入 设备所在地 区城市编码 3.4.9.2.2.3.2处理 （1）修改移动设备信息后，对移动设备信息进行校验，校验通过后进行更新并返回成功 标志。 3.4.9.2.2.3.3输出 序号 输出名 类型 输出值范围 说明 服务返回值：是否 1 返回状态 字符串 6 成功 服务返回信息，提 2 返回信息 字符串 100 示、错误 3.4.9.2.2.3.4规则说明 （1）地方可根据实际情况添加规则 3.4.9.2.2.3.5特殊考虑 3.4.9.2.3 移动设备删除 3.4.9.2.3.1 功能/模块概述 省统筹经办人员可在公共服务网站上删除已经登记的移动设备信息。 3.4.9.2.3.2 业务流程和业务规则图 237移动设备信息删除流程图 （1）省统筹经办人员在公共服务系统上先查询地址信息，选择需要删除的地址信息后发 起删除操作。 3.4.9.2.3.3 功能需求点 功能点 描述 省统筹经办人员查询到需要删除的地址信息后，选择需要删除的移动设备信 删除 息后，可发起删除操作。 3.4.9.2.3.3.1输入 序号 输入名 类型 可否为空 输入值范围 输入来源 说明 系统自动获地址唯一标 1 设备ID 字符串 否 32 取 识ID 3.4.9.2.3.3.2处理 （1）公共服务系统找到需要删除的移动设备信息后，对该条移动设备信息进行删除操作。3.4.9.2.3.3.3输出 序号 输出名 类型 输出值范围 说明 服务返回值：是否 1 返回状态 字符串 6 成功 服务返回信息，提 2 返回信息 字符串 100 示、错误 3.4.9.2.3.3.4规则说明 （1）地方可根据实际情况添加规则 3.4.9.2.3.3.5特殊考虑 3.4.9.2.4 移动设备信息查询 3.4.9.2.4.1 功能/模块概述 公众可在公共服务网站上查询已经添加的移动设备信息。 3.4.9.2.4.2 业务流程和业务规则 图 238移动设备信息查询流程图（1）公众在公共服务系统输入查询条件，并发起查询操作。 （2）公共服务系统查询成功后，返回移动设备信息。 3.4.9.2.4.3 功能需求点 功能点 描述 查询 公众在公共服务系统上查询移动设备信息。 3.4.9.2.4.3.1输入 序号 输入名 类型 可否为空 输入值范围 输入来源 说明 1 设备名称 字符串 是 20 系统自动 设备名称 设备类型 （自助机、 2 设备类型 字符串 是 20 手动输入 刷卡设备、 移动POS机 等） 3.4.9.2.4.3.2处理 （1）公共服务系统找到对应的移动设备信息后，返回移动设备信息。 3.4.9.2.4.3.3输出 序号 输出名 类型 输出值范围 说明 移动设备唯一标识 1 设备ID 字符串 32 ID 2 设备名称 字符串 20 设备名称 设备类型（自助 3 设备类型 字符串 20 机、刷卡设备、移 动POS机等） 4 设备所在地区 字符串 200 设备所在地区 设备所在地区城市 5 设备所在地城市编码 数字型 6 编码设备所在地区 城市编码 3.4.9.2.4.3.4规则说明 （1）地方可根据实际情况添加规则 3.4.9.2.4.3.5特殊考虑 3.4.9.3 移动设备监测服务 3.4.9.3.1 移动设备异常上报 3.4.9.3.1.1 功能/模块概述地市可结合移动设备终端，当移动设备使用发生异常时，将异常信息上报至公共服务系 统。 3.4.9.3.1.2 业务流程和业务规则 图 239移动设备异常上报流程图 （1）移动设备在不合常理的情况下使用如异地使用，将自动监测异常，并上报异常信息。 （2）公共服务系统对提交的移动设备异常信息进行记录 3.4.9.3.1.3 功能需求点 功能点 描述 移动设备在不合常理的情况下使用如异地使用，将自动监测异常，并上报异常 上报异常 信息。 3.4.9.3.1.3.1输入 序号 输入名 类型 可否为空 输入值范围 输入来源 说明 1 设备名称 字符串 否 20 自动获取 设备名称 2 设备类型 字符串 否 20 自动获取 设备类型（自助机、 刷卡设备、 移动POS机 等） 设备原所在 3 设备原所在地区 字符串 否 200 自动获取 地区 现设备所在 4 现在设备所在地区 字符串 否 200 自动获取 地区 如使用位置 5 异常信息 字符串 否 20 自动获取 发生变化 3.4.9.3.1.3.2处理 （1）设备检测到异常使用后，自动上报异常信息至公共服务系统。 3.4.9.3.1.3.3输出 序号 输出名 类型 输出值范围 说明 服务返回值：是否 1 返回状态 字符串 6 成功 服务返回信息，提 2 返回信息 字符串 100 示、错误 3.4.9.3.1.3.4规则说明 （1）地方可根据实际情况添加规则 3.4.9.3.1.3.5特殊考虑 3.4.9.3.2 设备异常信息查询 3.4.9.3.2.1 功能/模块概述 省统筹经办人员可在公共服务网站上查询移动设备异常信息。 3.4.9.3.2.2 业务流程和业务规则图 240移动设备异常信息查询流程图 （1）公众在公共服务系统输入查询条件，并发起查询操作。 （2）公共服务系统查询成功后，返回移动设备异常信息。 3.4.9.3.2.3 功能需求点 功能点 描述 查询 公众在公共服务系统上查询移动设备异常信息。 3.4.9.3.2.3.1输入 序号 输入名 类型 可否为空 输入值范围 输入来源 说明 1 设备名称 字符串 是 20 手动输入 设备名称 设备类型 （自助机、 2 设备类型 字符串 是 20 手动输入 刷卡设备、 移动POS机 等）3.4.9.3.2.3.2处理 （1）公共服务系统找到对应的移动设备信息后，返回移动设备异常信息。 3.4.9.3.2.3.3输出 序号 输出名 类型 输出值范围 说明 移动设备唯一标识 1 设备ID 字符串 32 ID 2 设备名称 字符串 20 设备名称 设备类型（自助 3 设备类型 字符串 20 机、刷卡设备、移 动POS机等） 4 设备原所在地区 字符串 200 设备所在地区 5 现设备所在地区 字符串 200 现设备所在地区 如使用位置发生变 6 异常信息 字符串 20 化 3.4.9.3.2.3.4规则说明 （1）地方可根据实际情况添加规则 3.4.9.3.2.3.5特殊考虑 无 3.4.10 个人服务中心 个人服务中心是国家医疗保障公共服务子系统中个人业务相关的中台服务。主要提供 了灵活就业人员参保申请、城乡居民保参保登记、灵活就业人员中断缴费申请、个人医保信 息查询等服务。 3.4.10.1灵活就业人员参保申请 3.4.10.1.1 功能/模块概述 尚未达到法定退休年龄的无雇工个体工商户、未在用人单位参加医疗保险的非全日制 从业人员以及其他灵活就业人员，可在通过公共服务个人网厅申请灵活就业人员基本医疗 保险。 3.4.10.1.2 业务流程和业务规则 总体业务流程如下：图 241灵活就业人员参保申请流程图 流程说明： （1） 省公共服务子系统用户登录，进入灵活就业参保登记界面，填入证件 号码，公共服务后台调用医保业务基础子系统服务查看申请人员的医疗保险参 保状态，如果人员已是参保状态，则业务终结，提示用户目前正在参保中，无法 申请灵活就业参保登记。 （2） 公众在前台提交灵活就业人员参保登记申请信息如基本医疗保险参 保方式、缴费工资、险种类型、账户建立年月、征缴规则编码、基数核定规则编码 后，通过业务规则校验后，保存灵活就业人员参保登记信息。 （3） 公共服务后台调用医保业务基础子系统服务对灵活就业参保人员的申请信息进行保存，保存后在前台提示用户，已经信息保存成功，同时医保业务 基础子系统将数据上传至国家公共服务。 3.4.10.1.3 功能需求点 功能点 描述 公众填入证件号码，公共服务后台调用医保业务基础子系统服务查看申请人员 查询 的参保状态 重置 公众点击重置按钮，清空页面 保存 公众点击保存按钮，后台调用医保业务基础子系统服务进行申请信息保存 3.4.10.1.3.1 输入 序号 输入名 类型 可否为空 输入值范围 输入来源 说明 获取当前登录 系统自动获 1 姓名 字符串 否 20 用户的个人编 取 号 系统自动获 2 性别 字符串 是 20 取 系统自动获 3 文化程度 字符串 是 20 取 系统自动获 4 民族 字符串 是 取 系统自动获 5 出生年月 字符串 是 取 系统自动获 6 证件号码 字符串 是 取 系统自动获 7 人员编号 字符串 否 取系统自动 获取 8 人员类别 字符串 是 手动输入 9 就业类型 字符串 是 手动输入 10 申请办理类型 字符串 是 手动输入 11 用工形式 字符串 是 手动输入 12 参加工作时间 字符串 是 手动输入 13 婚否 字符串 是 手动输入 基本医疗保险参 14 字符串 是 手动输入 保方式 15 缴费工资 字符串 是 手动输入 16 险种类型 字符串 是 手动输入 17 账户建立年月 字符串 是 手动输入 18 征缴规则编码 字符串 是 手动输入基数核定规则编 手动输入 19 字符串 是 码 20 个人身份 字符串 是 手动输入 灵活就业就业单 手动输入 21 字符串 是 位名称 22 灵活就业时间 字符串 是 手动输入 23 灵活就业地点 字符串 是 手动输入 24 户口所在区 字符串 是 手动输入 25 户口性质 字符串 是 手动输入 26 户口详细地址 字符串 是 手动输入 27 常住地行政区 字符串 是 手动输入 28 常住地详址 字符串 是 手动输入 29 联系人 字符串 是 手动输入 30 联系移动电话 字符串 是 手动输入 31 邮政编码 字符串 是 手动输入 32 每周工作时间 字符串 是 手动输入 33 收入情况 字符串 是 手动输入 3.4.10.1.3.2 处理 无 3.4.10.1.3.3 输出 序号 输出名 类型 输入值范围 说明 1 返回状态 字符串 6 服务返回值：是否成功 2 返回信息 字符串 100 服务返回信息，提示、错误 3.4.10.1.3.4 规则说明 （1）当前申请人员的参保状态为正常参保不可申请。 3.4.10.1.3.5 特殊考虑 无 3.4.10.2城乡居民保参保登记 3.4.10.2.1 功能/模块概述 城乡居民参保人可通过公共服务网站进行城乡居民参保登记，填写人员的身份证号码、 参保信息，提交后，待业务系统审核。 3.4.10.2.2 业务流程和业务规则 总体业务流程如下：图 242城乡居民参保登记流程图 流程说明： （1） 参保人登录个人网厅/APP等渠道后，进入城乡居民参保登记模块，填 写参保信息。 （2） 参保信息通过共享服务接口传入其他业务系统，按照业务办理流程 及规则，办理参保登记审核。 （3） 公共服务子系统调用其他业务系统共享服务接口，获取审批结果信 息，并在渠道中展示申请审批结果信息。 3.4.10.2.3 功能需求点 功能点 描述 用户输入城乡居民参保信息包括证件号码、姓名、职业、险种类型、参保日 提交 期、参保状态、缴费基数、缴交总额、个人缴交等，点击提交按钮，保存参保登记 信息 重置 用户点击重置按钮，清空参保登记信息 3.4.10.2.3.1 输入 序号 输入名 类型 可否为空 输入值范围 输入来源 说明 1 个人编号 字符串 否 20 系统自动 获取当前登录用户的获取 个人信息 系统自动 获取当前登录用户的 2 证件号码 字符串 否 20 获取 个人信息 系统自动 获取当前登录用户的 3 姓名 字符串 否 60 获取 个人信息 4 职业类型 字符串 是 50 手动输入 5 险种类型 字符串 否 3 选择输入 6 参保日期 日期 否 选择输入 YYYY-MM-DD 7 参保状态 字符串 否 3 选择输入 8 缴费基数 数字 否 6 手动输入 9 缴交总额 数字 否 6 手动输入 10 否 个人缴交 数字 3 手动输入 3.4.10.2.3.2 处理 无 3.4.10.2.3.3 输出 序号 输出名 类型 输入值范围 说明 城乡居民参保登记申请 1 数字 16 事件ID 2 个人编号 字符串 20 3 返回状态 字符串 6 服务返回值：是否成功 4 返回信息 字符串 100 服务返回信息，提示、错误 3.4.10.2.3.4 规则说明 （1）必须登录个人网厅后才可进行城乡居民参保登记。 3.4.10.2.3.5 特殊考虑 无 3.4.10.3灵活就业人员中断缴费申请 3.4.10.3.1 功能/模块概述 灵活就业人员可通过个人服务中心中断缴费。 3.4.10.3.2 业务流程和业务规则 总体业务流程如下：图 243灵活就业人员中断缴费流程图 流程说明： （1） 个人在公共服务系统提交中断申请信息 （2） 业务子系统接收申报数据，进行审核操作 （3） 反馈审核结果至公共服务系统 （4） 个人查询业务审核结果 3.4.10.3.3 功能需求点 功能点 描述 公众填入证件号码，公共服务后台调用医保业务基础子系统服务查询申请人员 查询 的信息 重置 公众点击重置按钮，清空页面 保存 公众点击保存按钮，后台调用医保业务基础子系统服务进行申请中断信息保存3.4.10.3.3.1 输入 序号 输入名 类型 可否为空 输入值范围 输入来源 说明 获取当前登录 系统自动获 1 个人编号 字符串 否 20 用户的个人编 取 号 2 中断时间 字符串 否 20 选择输入 3 中断原因 字符串 否 20 选择输入 4 虚拟单位编号 字符串 否 20 选择输入 5 身份证号码 字符串 否 20 选择输入 6 姓名 字符串 否 20 选择输入 3.4.10.3.3.2 处理 无 3.4.10.3.3.3 输出 序号 输出名 类型 输入值范围 说明 1 返回状态 字符串 6 服务返回值：是否成功 2 返回信息 字符串 100 服务返回信息，提示、错误 3.4.10.3.3.4 规则说明 （1）未参保人员不可中断灵活就业参保申请 3.4.10.3.3.5 特殊考虑 无 3.4.10.4个人医保信息查询 3.4.10.4.1 功能/模块概述 参保人输入查询条件，公共服务子系统通过接口查询基础信息管理子系统中的个人医 保信息，并返回查询结果，如个人基本信息查询、个人参保信息查询、个人医疗账户信息查询、 个人缴费信息查询、个人医疗待遇信息查询、个人就医记录信息查询、个人就医疗消费信息 查询、个税大病专项扣除查询等服务。 3.4.10.4.2 业务流程和业务规则 总体业务流程如下：图 244医保个人信息查询流程图 流程说明： （1） 参保人登录个人网厅/APP等渠道后，进入个人医保信息查询模块，输 入参保人信息与其他查询条件。 （2） 查询信息通过服务接口传入其他业务系统，按照查询条件内容，查询 对应的个人医保相关信息。 （3） 公共服务子系统通过服务接口，获取业务系统查询出的信息，并在前 端页面进行展示。 3.4.10.4.3 功能需求点 功能点 描述 系统根据登录用户账号信息，查询显示个人基础信息，显示信息包括姓名、 个人基本信息查询 身份证、联系地址等 系统根据登录用户账号信息，查询个人参保信息，显示包括医疗保险、生育 个人参保信息查询 保险等信息 个人医疗账户信息查询 系统根据登录用户账号信息，查询个人医疗账户信息，显示包括医保余额、健康账户余额等信息 系统根据登录用户账号信息，查询个人医疗待遇信息，显示包括个人账户 个人医疗待遇信息查询 余额、本金、利息、账户建立年月、账户做实部分信息等 系统根据登录用户账号信息，查询个人就医信息，显示就医机构、网点级 个人就医记录信息查询 别、挂号科室、病情名称、总费用、账户支付、个人支付等信息 个人就医疗消费信息查 系统根据登录用户账号信息，输入查询起始年月和截止年月，点击查询按 询 钮，查询个人就医消费信息，有数据时，显示在列表中，无数据，清空列表 个人就医疗消费信息查 点击个人就医疗消费信息查询中的重置按钮，清空输入的查询条件 询重置 系统根据登录用户账号信息，输入起始年月和截止年月，点击查询按钮，查 个税大病专项扣除查询 询个税大病专项扣除信息。有数据时，显示在列表中，内容包括月份和个税大病 专项扣除金额信息，无数据，清空列表 个税大病专项扣除查询 点击个税大病专项扣除查询中的重置按钮，清空输入的查询条件 重置 3.4.10.4.3.1 输入 序号 输入名 类型 可否为空 输入值范围 输入来源 说明 获取当前登录 1 个人编号 字符串 否 20 系统自动获取 用户的个人编 号 3.4.10.4.3.2 处理 无 3.4.10.4.3.3 输出 （1）个人基本信息查询 序号 输出名 类型 输出值范围 说明 1 姓名 字符串 20 2 身份证号 字符串 20 3 个人编号 字符串 20 4 性别 字符串 3 5 民族 字符串 3 6 籍贯 字符串 10 7 联系电话 字符串 20 8 联系地址 字符串 100 （2）个人参保信息查询 序号 输出名 类型 输出值范围 说明 1 姓名 字符串 20 2 身份证号 字符串 20 3 单位名称 字符串 1004 工作状态 字符串 3 5 险种类型 字符串 3 6 参保日期 日期 7 参保状态 字符串 3 8 缴费基数 数字 12,4 9 缴交总额 数字 12,4 10 个人缴交 数字 12,4 11 单位缴交 数字 12,4 （3）个人医疗账户信息查询 序号 输出名 类型 输出值范围 说明 1 姓名 字符串 20 2 身份证号 字符串 20 3 医保余额 数字 12,4 4 健康账户余额 数字 12,4 （4）个人医疗待遇信息查询 序号 输出名 类型 输出值范围 说明 1 本金 字符串 10 2 账户建立年月 日期 3 利息 数字 12,4 4 是否有家庭帐户 字符串 3 5 账户终结日期 日期 6 账户做实部分利息 数字 12,4 7 账户类型 字符串 3 8 人员编号 字符串 20 9 账户建立原因 字符串 50 10 个人帐户余额 数字 12,4 11 个人账户ID 数字 16 12 当前有效标志 字符串 3 13 账户做实金额 数字 2,4 14 计息日期 日期 15 身份证号 字符串 18 16 姓名 字符串 20 （5）个人就医记录信息查询 序号 输出名 类型 输出值范围 说明 1 姓名 字符串 20 2 单据流水号 数字 16 3 就医机构 字符串 50 4 网点级别 字符串 35 处方项目数 字符串 10 6 收费日期 日期 7 收费时间 时间戳 20 8 本次看病次数 字符串 10 9 挂号科室 字符串 50 10 病情名称 字符串 50 11 收费人 字符串 20 12 医保支付额 数字 12,4 13 总费用 数字 12,4 14 账户支付 数字 12,4 15 个人支付 数字 12,4 16 基金支付 数字 12,4 17 是否特殊病种 字符串 3 18 清算日期 日期 （6）个人就医疗消费信息查询 序号 输出名 类型 输出值范围 说明 1 住院次数 数字 10 2 入院日期/门诊登记日期 日期 3 出院日期/门诊结算日期 日期 4 定点编号 字符串 10 5 定点名称 字符串 50 6 住院天数 数字 16 7 人员状态 字符串 3 8 医疗类别 字符串 3 9 起付标准 数字 12,4 10 医疗费总额 数字 12,4 11 自费金额 数字 12,4 12 自付金额 数字 12,4 13 统筹支付金额 数字 12,4 14 大病救助金支付 数字 12,4 （7）个税大病专项扣除查询 序号 输出名 类型 输出值范围 说明 1 月份 日期 2 个税大病专项扣除金额 数字 12,4 3.4.10.4.3.4 规则说明无 3.4.10.4.3.5 特殊考虑 无 3.4.11 单位服务中心 3.4.11.1 参保单位信息管理 3.4.11.1.1 单位信息变更 3.4.11.1.1.1 功能/模块概述 当已登记的参保单位信息发生变更时，参保单位在统筹区单位网厅进行单位信息的变 更申报操作，变更申报通过则完成单位信息的变更。 3.4.11.1.1.2 业务流程和业务规则图 245单位信息变更流程图 流程说明： （1）参保单位在单位网厅查询本单位信息。 （2）参保单位在公共服务系单位网厅单位信息变更页面，修改要变更的单位信息。 （3）医保业务基础子系统对传入的单位信息合法性校验，校验通过则修改要变更的单 位信息，校验不通过不保存变更信息。 （4）省公共服务系统展示本次单位信息变更的结果。 （5）根据时效性要求，将单位信息变更成功的业务数据同步至国家局。3.4.11.1.1.3 功能需求点 功能点 描述 公共服务系统对数据校验，校验通过后将单位变更信息提交至核心业务系统审 提交单位信息 核。 3.4.11.1.1.3.1 输入 序号 输入名 类型 可否为空 输入值范围 输入来源 说明 1 单位编号 字符 否 20 系统自动 2 单位档案号 字符 否 20 系统自动 3 组织机构代码 字符 否 15 系统自动 4 单位名称 字符 否 100 手动输入 5 工商登记执照种类编码 字符 否 3 选择输入 6 工商登记执照号码 字符 否 50 手动输入 7 法定代表人姓名 字符 否 40 手动输入 8 单位类型编码 字符 否 3 选择输入 9 经济类型编码 字符 否 3 选择输入 10 隶属关系编码 字符 否 3 选择输入 11 行业代码编码 字符 否 6 选择输入 12 主管部门 字符 否 50 选择输入 13 税务编号 字符 否 40 系统自动 14 经办机构编码 字符 否 14 系统自动 15 传真 字符 否 15 手动输入 16 联系人 字符 否 50 手动输入 17 联系电话 字符 否 20 手动输入 18 地址 字符 否 100 手动输入 19 邮政编码 字符 否 6 手动输入 20 经办人 字符 否 20 手动输入 21 经办日期 日期 否 选择输入 22 备注 字符 否 100 手动输入 23 业务标识 字符 否 3 选择输入 24 法人代表联系电话 字符 否 20 手动输入 25 专管员姓名 字符 否 50 手动输入 26 专管员电话 字符 否 20 手动输入 3.4.11.1.1.3.2 处理 （1）单位信息变更登记维护后生成一条待审核记录； （2）审核通过后，所填信息将更新到单位信息；3.4.11.1.1.3.3 输出 序号 输出名 类型 输入值范围 说明 1 单位编码 字符串 100 单位唯一标识 服务返回值：是 2 返回状态 字符串 6 否成功 服务返回信息， 3 返回信息 字符串 100 提示、错误 3.4.11.1.1.3.4 规则说明 （1）邮政编码应为6位数字。 （2）电话号码使用固话和手机号正则校验。 3.4.11.2 参保人员信息管理 3.4.11.2.1 人员信息变更 3.4.11.2.1.1 功能/模块概述 参保人员的职务、联系方式，通讯地址等基本信息变更后，参保单位可通过公共服务系 统对参保人员的信息进行变更。 3.4.11.2.1.2 业务流程和业务规则图 246人员信息变更流程图 流程说明： （1）参保单位在单位网厅查询人员基本信息。 （2）参保单位在公共服务平台单位网厅人员信息变更页面，修改要变更的人员信息。 （3）医保业务基础子系统对传入的人员信息进行校验，校验通过保存本次人员变更信 息。（4）省公共服务系统展示本次单位信息变更的结果。 （5）根据时效性要求，将单位信息变更成功的业务数据同步至国家局。 3.4.11.2.1.3 功能需求点 功能点 描述 提交人员信息 公共服务系统对数据校验，校验通过后将单位信息变更提交至业务系统审核。 3.4.11.2.1.3.1 输入 序号 输入名 类型 可否为空 输入值范围 输入来源 说明 1 申请流水号 字符 否 20 系统自动 2 单位编号 字符 否 20 系统自动 3 单位档案号 字符 否 20 系统自动 4 组织机构代码 字符 否 15 系统自动 5 单位名称 字符 否 100 手动输入 6 工商登记执照种类编码 字符 否 3 选择输入 7 工商登记执照号码 字符 否 50 手动输入 8 法定代表人姓名 字符 否 40 手动输入 9 单位类型编码 字符 否 3 选择输入 10 经济类型编码 字符 否 3 选择输入 11 隶属关系编码 字符 否 3 选择输入 12 行业代码编码 字符 否 6 选择输入 13 主管部门 字符 否 50 选择输入 14 税务编号 字符 否 40 系统自动 15 经办机构编码 字符 否 14 系统自动 16 传真 字符 否 15 手动输入 17 联系人 字符 否 50 手动输入 18 联系电话 字符 否 20 手动输入 19 地址 字符 否 100 手动输入 20 邮政编码 字符 否 6 手动输入 21 经办人 字符 否 20 手动输入 22 经办日期 日期 否 选择输入 23 备注 字符 否 100 手动输入 24 业务标识 字符 否 3 选择输入 25 是否终结 字符 否 3 系统自动 26 是否提交(0否,1是) 字符 否 3 系统自动 27 操作时间 时间戳 否 20 系统自动 28 法人代表联系电话 字符 否 20 手动输入 29 专管员姓名 字符 否 50 手动输入30 专管员电话 字符 否 20 手动输入 3.4.11.2.1.3.2 处理 （1）单位信息变更登记维护后生成一条待审核记录； （2）审核通过后，所填信息将更新到单位信息； 3.4.11.2.1.3.3 输出 序号 输出名 类型 输入值范围 说明 1 单位编码 字符串 100 单位唯一标识 服务返回值：是 2 返回状态 字符串 6 否成功 服务返回信息， 3 返回信息 字符串 100 提示、错误 3.4.11.2.1.3.4 规则说明 （1）邮政编码应为6位数字。 （2）电话号码使用固话和手机号正则校验。 3.4.11.3 参保单位缴费单据查询 3.4.11.3.1 功能/模块概述 参保单位可在公共服务网站查询本单位缴费信息。 3.4.11.3.2 业务流程和业务规则图 247单位缴费查询流程图 流程说明： （1）参保单位输入查询条件。 （2）将查询条件提交至医保业务基础子系统，医保业务基础子系统根据查询条件查询 数据返回给公共服务平台，公共服务平台展示查询结果。 3.4.11.3.3 功能需求点 功能点 描述 在查询条件输入正确的身份证号和姓名或各类查询条件，点击查询按钮，查询出 查询 本建帐年月下的所有缴费明细记录 3.4.11.3.3.1 输入 序号 输入名 类型 是否为空 输入值范围 输入来源 说明 1 建帐年月 日期 是 选择输入 3.4.11.3.3.2 输出 序号 输出名 类型 输出值范围 说明1 个人保险号 字符串 30 2 姓名 字符串 30 3 身份证号 字符串 18 4 参保身份 字符串 3 5 性别 字符串 20 6 个人编码 字符串 20 7 建帐年月 日期 8 费款所属年月 日期 9 月缴费工资数 数值 12，4 10 单位缴费 数值 12，4 11 个人缴费 数值 12，4 12 公务员医疗补助 数值 12，4 13 缴费总金额 数值 12，4 14 应缴类型 字符串 20 15 工作状态 字符串 20 3.4.11.3.3.3 规则说明 列表按照人员姓名的倒序排列，列表一次默认展示10条记录。 3.4.11.4 参保单位信息查询 3.4.11.4.1 功能/模块概述 该功能主要提供查询单位的基本信息。 3.4.11.4.2 业务流程和业务规则图 248单位信息查询程图 流程说明： （1）输入查询条件。 （2）将查询条件提交至医保业务基础子系统，医保业务基础子系统根据查询条件查询 数据返回给公共服务平台，公共服务平台展示查询结果。 3.4.11.4.3 功能需求点 功能点 描述 查询 根据输入的的查询条件，查询单位的基本信息。 3.4.11.4.3.1 输入 序号 输入名 类型 是否为空 输入值范围 输入来源 说明 1 单位名称 字符串 是 20 选择输入 2 单位编号 字符串 是 20 选择输入3.4.11.4.3.2 处理 无。 3.4.11.4.3.3 输出 序号 输出名 类型 输出值范围 说明 1 单位名称 字符串 20 2 单位编号 字符串 20 3 法人代表 字符串 20 4 联系方式 字符串 11 5 单位地址 字符串 50 6 单位类型 字符串 50 7 法人证件类型 字符串 20 8 法人证件号码 字符串 20 9 单位证照类型 字符串 20 3.4.11.4.3.4 规则说明 无。 3.5 数据逻辑描述 3.5.1 数据整体描述 公共服务子系统业务数据涵盖医疗保障处方外购服务数据、参保缴费凭证查询与核验 数据、个人医疗待遇申请数据、异地就医和转移接续网上办理和查询等，用户管理数据涵盖 实名身份认证中的用户管理、权限管理、实名认证等，用户访问数据涵盖公共服务运行监测 中服务监测表，服务记录数据涵盖公共服务运行监测中系统行为数据表的数据等方面数据， 针对公共服务子系统各业务模块进行数据结构设计，具体内容如下： 3.5.1.1 实名身份认证图 249实名身份认证数据ER模型图 1、法人账号信息表 表 4 法人账号信息表 名称 数据类型 主键 可否为空 机构用户主键 VARCHAR2 (40) TRUE TRUE 用户名 VARCHAR2 (30) FALSE TRUE 用户密码 VARCHAR2 (30) FALSE TRUE 手机号码 VARCHAR2 (20) FALSE TRUE 邮箱 VARCHAR2 (30) FALSE TRUE 企业机构名称 VARCHAR2 (100) FALSE FALSE 工商注册号/统一社会信用代码 VARCHAR2 (32) FALSE FALSE 法定代表人姓名 VARCHAR2 (10) FALSE FALSE 法人性别 VARCHAR2 (3) FALSE FALSE 法人民族 VARCHAR2 (3) FALSE FALSE 法人证件号码 VARCHAR2 (20) FALSE FALSE 法人证件类型 VARCHAR2 (3) FALSE FALSE 有效期起始时间 DATE (8) FALSE FALSE 有效期到期时间 DATE (8) FALSE FALSE 认证级别（公开、实名、实人） VARCHAR2 (3) FALSE FALSE 认证方式 VARCHAR2(10) FALSE FALSE 认证时间 TIMESTAMP FALSE FALSE2、个人账号信息表 表 5 个人账号信息表 名称 数据类型 主键 可否为空 个人用户主键 VARCHAR (40) TRUE TRUE 用户名 VARCHAR2 (30) FALSE TRUE 用户密码 VARCHAR2 (30) FALSE TRUE 手机号码 VARCHAR2 (20) FALSE TRUE 邮箱 VARCHAR2 (30) FALSE TRUE 姓名 VARCHAR2 (10) FALSE FALSE 证件类型 VARCHAR2 (3) FALSE FALSE 证件号码 VARCHAR2 (20) FALSE FALSE 有效日期起始时间 DATE (8) FALSE FALSE 有效日期到期时间 DATE (8) FALSE FALSE 医保统一识别码 VARCHAR2 (32) FALSE FALSE 性别 CHAR (1) FALSE FALSE 认证级别（公开、实名、实人） VARCHAR2 (3) FALSE FALSE 认证方式 VARCHAR2(10) FALSE FALSE 认证时间 TIMESTAMP FALSE FALSE 3、CA信息表 表 6 CA信息表 名称 数据类型 主键 可否为空 CA信息表主键 VARCHAR2 (40) TRUE TRUE USB-KEY VARCHAR2 (256) FALSE FALSE 经办人 VARCHAR2 (50) FALSE FALSE 4、第三方登录信息表 表 7 第三方登录信息表 名称 数据类型 主键 可否为空 第三方信息主键 VARCHAR2 (40) TRUE TRUE 第三方渠道类型 VARCHAR2 (4) FALSE FALSE 第三方用户名 VARCHAR2 (50) FALSE FALSE 第三方用户标识 VARCHAR (40) FALSE FALSE 最近登录时间 TIMESTAMP FALSE FALSE 5、功能权限表表 8 功能权限表 名称 数据类型 主键 可否为空 功能主键 VARCHAR2 (40) TRUE TRUE 功能名称 VARCHAR2 (30) FALSE FALSE 功能路径 VARCHAR2 (40) FALSE FALSE 功能用户类型 VARCHAR2 (3) FALSE FALSE 功能认证等级 VARCHAR2 (3) FALSE FALSE 6、用户就医登记表 表 9 用户就医登记表 名称 数据类型 主键 可否为空 就医登记流水号 VARCHAR2 (32) TRUE TRUE 身份证号 VARCHAR2 (18) FALSE TRUE 姓名 VARCHAR2 (10) FALSE TRUE 登记类型 VARCHAR2 (3) FALSE TRUE 登记日期 NUMBER (8) FALSE TRUE 起始日期 NUMBER (8) FALSE TRUE 截止日期 NUMBER (8) FALSE TRUE 数据更新时间 DATE FALSE TRUE 7、用户订单信息表 表 10 用户订单信息表 名称 数据类型 主键 可否为空 用户订单信息流水号 VARCHAR2(32) TRUE TRUE 费用项目 VARCHAR2(50) FALSE TRUE 单据流水号 VARCHAR2(32) FALSE TRUE 订单总金额 NUMBER (16,2) FALSE TRUE 订单创建时间 NUMBER (14) FALSE FALSE 订单支付截止时间 NUMBER (14) FALSE FALSE 渠道APP流水号 VARCHAR2(32) FALSE FALSE 渠道APP号 VARCHAR2(32) FALSE FALSE 签发号 VARCHAR2(32) FALSE FALSE 业务类型 VARCHAR2(3) FALSE FALSE 支付类型(医保线上支付、扫码 VARCHAR2(3) FALSE FALSE 支付主扫、扫码支付被扫) 预结算ID VARCHAR2(32) FALSE FALSE 地方业务系统接入编号 VARCHAR2(32) FALSE FALSE 现金支付 NUMBER (16,2) FALSE FALSE账户支付 NUMBER (16,2) FALSE FALSE 统筹支付 NUMBER (16,2) FALSE FALSE 大病支付 NUMBER (16,2) FALSE FALSE 公务员补助支付 NUMBER (16,2) FALSE FALSE 企业补充支付 NUMBER (16,2) FALSE FALSE 渠道下单时间 NUMBER (14) FALSE FALSE 支付结果 VARCHAR2(3) FALSE FALSE 3.5.1.2 基层服务 图 250基层服务系统数据ER模型图 1、用户医疗消费明细表 表 11 用户医疗消费明细表 名称 数据类型 主键 可否为空 医疗消费流水号 VARCHAR2(32) TRUE TRUE 姓名 VARCHAR2(10) FALSE TRUE 身份证号 VARCHAR2(18) FALSE TRUE病情名称 VARCHAR2(300) FALSE TRUE 医疗方式 VARCHAR2(30) FALSE TRUE 定点机构编号 VARCHAR2(10) FALSE TRUE 定点机构名称 VARCHAR2(30) FALSE TRUE 消费时间 NUMBER (14) FALSE TRUE 费用类型 VARCHAR2(3) FALSE TRUE 费用总金额 NUMBER (16,2) FALSE TRUE 现金支付 NUMBER (16,2) FALSE FALSE 账户支付 NUMBER (16,2) FALSE FALSE 统筹支付 NUMBER (16,2) FALSE FALSE 大病支付 NUMBER (16,2) FALSE FALSE 公务员补助支付 NUMBER (16,2) FALSE FALSE 企业补充支付 NUMBER (16,2) FALSE FALSE 2、结算对账表 表 12 结算对账表 名称 数据类型 主键 可否为空 结算对账表流水号 VARCHAR2(32) TRUE TRUE 结算起始时间 NUMBER (14) FALSE TRUE 结算截止时间 NUMBER (14) FALSE TRUE 定点机构编号 VARCHAR2(10) FALSE TRUE 定点机构名称 VARCHAR2(30) FALSE TRUE 总额对账结果 VARCHAR2(3) FALSE FALSE 现金支付合计 NUMBER (16,2) FALSE FALSE 账户支付合计 NUMBER (16,2) FALSE FALSE 统筹支付合计 NUMBER (16,2) FALSE FALSE 总费用合计 NUMBER (16,2) FALSE FALSE 医保费用合计 NUMBER (16,2) FALSE FALSE 3、特殊审批申报表 表 13 特殊审批申报表 名称 数据类型 主键 可否为空 特殊审批申报流水号 VARCHAR2(32) TRUE TRUE 姓名 VARCHAR2(10) FALSE TRUE 身份证号码 VARCHAR2(18) FALSE TRUE 病情名称 VARCHAR2(300) FALSE TRUE 医疗方式 VARCHAR2(3) FALSE TRUE定点机构编号 VARCHAR2(10) FALSE TRUE 定点机构名称 VARCHAR2(30) FALSE TRUE 申报类型(特殊用药、慢性病、转 VARCHAR2(3) FALSE TRUE 诊转院、工伤生育) 申报理由 VARCHAR2(300) FALSE TRUE 医院意见 VARCHAR2(300) FALSE TRUE 审批人 VARCHAR2(10) FALSE FALSE 审批时间 NUMBER (14) FALSE FALSE 是否审批成功 VARCHAR2(3) FALSE FALSE 审批情况说明 VARCHAR2(300) FALSE FALSE 4、药品目录表 表 14 药品目录表 名称 数据类型 主键 可否为空 药品目录主键 VARCHAR2(32) TRUE TRUE 病种名称 VARCHAR2(50) FALSE TRUE 药品编码 VARCHAR2(32) FALSE TRUE 药品名称 VARCHAR2(50) FALSE TRUE 规格 VARCHAR2(10) FALSE TRUE 单位 VARCHAR2(10) FALSE TRUE 药品类别 VARCHAR2(3) FALSE TRUE 5、卡信息表 表 15 卡信息表 名称 数据类型 主键 可否为空 卡号 VARCHAR2(32) TRUE TRUE 卡状态 VARCHAR2(3) FALSE TRUE 发卡时间 NUMBER (16,2) FALSE FALSE 开卡时间 NUMBER (16,2) FALSE FALSE 注销时间 NUMBER (16,2) FALSE FALSE 6、诊疗项目目录表 表 16 诊疗项目目录表 名称 数据类型 主键 可否为空 诊疗项目目录主键 VARCHAR2(32) TRUE TRUE 诊疗项目编码 VARCHAR2(32) FALSE TRUE 诊疗项目名称 VARCHAR2(50) FALSE TRUE规格 VARCHAR2(10) FALSE TRUE 单位 VARCHAR2(10) FALSE TRUE 项目类别 VARCHAR2(3) FALSE TRUE 3.5.1.3 社会监督 社会监督信息表 社会监督信息表主键 varchar2(32) 渠道（网站、APP、微信） varchar2(3) 身份证号 varchar2(18) 姓名 varchar2(10) 手机号 varchar2(11) 举报时间 Number (14) 举报投诉详情 varchar2(1000) 处理时间 Number (14) 处理人 varchar2(10) 处理意见 varchar2(1000) pk_shjdid 图 251社会监督数据ER模型图 1、社会监督信息表 表 17 社会监督信息表 名称 数据类型 主键 可否为空 社会监督信息表主键 VARCHAR2(32) TRUE TRUE 渠道（网站、APP、微信） VARCHAR2(3) FALSE TRUE 身份证号 VARCHAR2 (18) FALSE FALSE 姓名 VARCHAR2 (10) FALSE FALSE 手机号码 VARCHAR2 (20) FALSE FALSE 举报时间 NUMBER (14) FALSE FALSE 举报投诉详情 VARCHAR2(1000) FALSE FALSE 处理时间 NUMBER (14) FALSE FALSE 处理人 VARCHAR2(10) FALSE FALSE 处理意见 VARCHAR2(1000) FALSE FALSE 3.5.1.4 信访服务来访案件登记表 案件编号 varchar2(32) 渠道（网站、APP、微信） varchar2(3) 案件流转情况表 身份证号 varchar2(18) 姓名 varchar2(10) 案件流转情况主键 varchar2(32) 手机号 varchar2(11) lfaj_ajlz_r 处理时间 Number (14) 举报时间 Number (14) 处理部门 varchar2(50) 举报投诉详情 varchar2(1000) 处理状态 varchar2(3) 当前处理部门 varchar2(50) pk_anlzid 当前处理状态 varchar2(3) 完成时间 Number (14) 办理结果 varchar2(1000) pk_lfajid 图 252信访服务数据ER模型图 1、来访案件登记表 表 18 来访案件登记表 名称 数据类型 主键 可否为空 案件编号 VARCHAR2(32) TRUE TRUE 渠道（网站、APP、微信） VARCHAR2(3) FALSE TRUE 身份证号 VARCHAR2 (18) FALSE FALSE 姓名 VARCHAR2 (10) FALSE FALSE 手机号码 VARCHAR2 (20) FALSE FALSE 举报时间 NUMBER (14) FALSE FALSE 举报投诉详情 VARCHAR2(1000) FALSE FALSE 当前处理部门 VARCHAR2(50) FALSE FALSE 当前处理状态 VARCHAR2(3) FALSE FALSE 处理时间 NUMBER (14) FALSE FALSE 处理人 VARCHAR2(10) FALSE FALSE 处理意见 VARCHAR2(1000) FALSE FALSE 满意度评价说明 VARCHAR2(1000) FALSE FALSE 2、案件流转情况表 表 19 案件流转情况表 名称 数据类型 主键 可否为空 案件流转情况主键 VARCHAR2(32) TRUE TRUE 处理时间 NUMBER (14) FALSE TRUE 处理部门 VARCHAR2(50) FALSE TRUE 处理状态 VARCHAR2(3) FALSE TRUE 3.5.1.5 政策法规查询法规政策表 法规政策咨询表 法规政策主机 varchar2(32) 法规政策咨询主键 varchar2(32) 文章标题 varchar2(30) 用户主键 varchar2(32) zczx_zccx_r 发布时间 Number (14) 咨询问题详情 varchar2(1000) 政策类别 varchar2(3) 咨询反馈 varchar2(1000) 文章概要 Text 咨询结果 varchar2(3) 文章内容 Text pk_fgzxid pk_zccxid 图 253政策法规查询数据ER模型图 1、法规政策咨询表 表 20 法规政策咨询表 名称 数据类型 主键 可否为空 法规政策咨询主键 VARCHAR2(32) TRUE TRUE 用户主键 VARCHAR2(32) FALSE TRUE 咨询问题详情 VARCHAR2(1000) FALSE TRUE 咨询反馈 VARCHAR2(1000) FALSE FALSE 咨询结果 VARCHAR2(3) FALSE FALSE 2、法规政策表 表 21 法规政策表 名称 数据类型 主键 可否为空 法规政策主机 VARCHAR2(32) TRUE TRUE 文章标题 VARCHAR2(30) FALSE TRUE 发布时间 NUMBER (14) FALSE TRUE 政策类别 VARCHAR2(3) FALSE TRUE 文章概要 TEXT FALSE TRUE 文章内容 TEXT FALSE TRUE 3.5.1.6 医疗保障处方外购服务数据结构设计图 254医疗保障处方外购服务数据ER模型图 1、定点医疗机构表 表 22 定点医疗机构表 名称 数据类型 主键 可否为空 定点编码 VARCHAR2(32) TRUE TRUE 定点名称 VARCHAR2(50) FALSE TRUE 所属地市 VARCHAR2(20) FALSE TRUE 类别 VARCHAR2(3) FALSE TRUE 等级 VARCHAR2(3) FALSE TRUE 联系人 VARCHAR2(10) FALSE TRUE 联系方式 VARCHAR2(11) FALSE TRUE 联系地址 VARCHAR2(100) FALSE TRUE 经办时间 NUMBER (14) FALSE FALSE 经办人 VARCHAR2(10) FALSE FALSE 2、定点药店表 表 23 定点药店表 名称 数据类型 主键 可否为空 药店编码 VARCHAR2(32) TRUE TRUE药店名称 VARCHAR2(50) FALSE TRUE 所属地市 VARCHAR2(20) FALSE TRUE 联系人 VARCHAR2(10) FALSE TRUE 联系方式 VARCHAR2(11) FALSE TRUE 3、账户管理 表 24 账户管理表 名称 数据类型 主键 可否为空 姓名 VARCHAR2(10) FALSE TRUE 身份证号 VARCHAR2(18) FALSE TRUE 医保电子凭证 VARCHAR2(32) FALSE TRUE 用户认证级别 VARCHAR2(3) FALSE TRUE 用户菜单功能权限 VARCHAR2(3) FALSE TRUE 4、医保外购处方管理表 表 25 医保外购处方管理表 名称 数据类型 主键 可否为空 医保外购处方表主键 VARCHAR2(32) TRUE TRUE 姓名 VARCHAR2(10) FALSE TRUE 身份证号 VARCHAR2(18) FALSE TRUE 处方上传结果 VARCHAR2(3) FALSE FALSE 结算单号 VARCHAR2(32) FALSE FALSE 总费用 NUMBER (16,2) FALSE FALSE 自费金额 NUMBER (16,2) FALSE FALSE 统筹支出 NUMBER (16,2) FALSE FALSE 配送人 VARCHAR2(10) FALSE FALSE 收货码 VARCHAR2(10) FALSE FALSE 配送时间 NUMBER (14) FALSE FALSE 配送结果 VARCHAR2(3) FALSE FALSE 5、药品目录表 表 26 药品目录表 名称 数据类型 主键 可否为空 药品目录主键 VARCHAR2(32) TRUE TRUE 病种名称 VARCHAR2(50) FALSE TRUE 药品编码 VARCHAR2(32) FALSE TRUE 药品名称 VARCHAR2(50) FALSE TRUE 规格 VARCHAR2(10) FALSE TRUE单位 VARCHAR2(10) FALSE TRUE 药品类别 VARCHAR2(3) FALSE TRUE 3.5.1.7 参保缴费凭证查询与核验 图 255参保缴费凭证查询与核验ER模型图 1、参保缴费凭证查询与核验表 表 27 参保缴费凭证查询与核验表 名称 数据类型 主健 可否为空 凭证主键 VARCHAR2(40) TRUE TRUE 姓名 VARCHAR2(10) FALSE TRUE 身份证号 VARCHAR2(18) FALSE TRUE 查询时间段 VARCHAR2(20) FALSE TRUE 个人编号 VARCHAR2(20) FALSE TRUE 险种名称 VARCHAR2(20) FALSE TRUE 所属经办机构 VARCHAR2(30) FALSE TRUE 参保单位 VARCHAR2(30) FALSE TRUE 缴费月份 VARCHAR2(10) FALSE TRUE 月缴费基数 VARCHAR2(10) FALSE TRUE 打印日期 TIMESTAMP FALSE TRUE 3.5.1.8 个人医疗待遇申请数据结构设计图 256个人医疗待遇申请数据ER模型图 1、门慢、门特待遇申请表 表 28 门慢、门特待遇申请表 名称 数据类型 主键 可否为空 门慢、门特待遇申请主键 VARCHAR2(32) TRUE TRUE 门慢、门特申请病历 IMAGE FALSE TRUE 就诊时间 NUMBER (14) FALSE TRUE 就诊定点编号 VARCHAR2(30) FALSE TRUE 就诊定点名称 VARCHAR2(50) FALSE TRUE 病种 VARCHAR2(3) FALSE TRUE 申请类型(门诊、住院) VARCHAR2(3) FALSE TRUE 审核人 VARCHAR2(10) FALSE FALSE 审核时间 NUMBER (14) FALSE FALSE 审核意见 VARCHAR2(1000) FALSE FALSE 是否通过 VARCHAR2(3) FALSE FALSE 2、特检用药申请表 表 29 特检用药申请表 名称 数据类型 主键 可否为空 特检用药申请主键 VARCHAR2(32) TRUE TRUE 身份证 VARCHAR2(18) FALSE TRUE住院特检特治申请表 IMAGE FALSE TRUE 审核人 VARCHAR2(10) FALSE TRUE 审核时间 NUMBER (14) FALSE TRUE 审核意见 VARCHAR2(1000) FALSE TRUE 是否通过 VARCHAR2(3) FALSE TRUE 3、门诊定点机构表 表 30 门诊定点机构表 名称 数据类型 主键 可否为空 门诊定点机构主键 VARCHAR2(32) TRUE TRUE 身份证号 VARCHAR2(18) FALSE TRUE 姓名 VARCHAR2(10) FALSE TRUE 定点机构名称 VARCHAR2(30) FALSE TRUE 定点机构编号 VARCHAR2(10) FALSE TRUE 数据更新时间 NUMBER (14) FALSE TRUE 3.5.1.9 异地就医网上查询 图 257异地就医网上查询数据ER模型图 1、办事流程信息表 表 31 办事流程信息表 名称 数据类型 主键 可否为空 办事流程信息表主键 VARCHAR2(32) TRUE TRUE 开始时间 NUMBER (14) FALSE TRUE 终止时间 NUMBER (14) FALSE TRUE 办件事项 VARCHAR2(3) FALSE TRUE是否办理完成 VARCHAR2(3) FALSE TRUE 办件人 VARCHAR2(10) FALSE TRUE 办件进度 VARCHAR2(3) FALSE TRUE 办件结果 VARCHAR2(500) FALSE FALSE 2、异地定点信息表 表 32 异地定点信息表 名称 数据类型 主键 可否为空 定点机构编码 VARCHAR2(32) TRUE TRUE 定点机构名称 VARCHAR2(30) FALSE TRUE 行政区划 VARCHAR2(10) FALSE TRUE 定点机构类型 VARCHAR2(3) FALSE TRUE 定点机构联系方式 VARCHAR2(11) FALSE TRUE 3、备案信息表 表 33 备案信息表 名称 数据类型 主键 可否为空 备案信息表主键 VARCHAR2(32) TRUE TRUE 备案类型 VARCHAR2(3) FALSE TRUE 备案信息 VARCHAR2(1000) FALSE TRUE 开始时间 NUMBER (14) FALSE TRUE 终止时间 NUMBER (14) FALSE TRUE 4、异地就医结算信息表 表 34 异地就医结算信息表 名称 数据类型 主键 可否为空 异地就医结算信息表主键 VARCHAR2(32) TRUE TRUE 驻外类别 VARCHAR2(32) FALSE TRUE 定点医疗机构编码 VARCHAR2(32) FALSE TRUE 机构名称 VARCHAR2(50) FALSE TRUE 消费日期 NUMBER (14) FALSE TRUE 医疗类别 VARCHAR2(3) FALSE TRUE 医疗费总额 NUMBER (16,2) FALSE TRUE 3.5.1.10 异地就医网上经办异地就医登记表 异地就医登记表主键 varchar2(32) 身份证号 varchar2(18) 姓名 varchar2(30) 异地就医登记地地区编号 varchar2(6) 登记类型 varchar2(3) 就医起始日期 Number (14) 就医截止日期 Number (14) pk_ydjyid 异地就医备案表 异地就医备案表主键 varchar2(32) 身份证号 varchar2(18) 姓名 varchar2(30) 异地就医登记地地区编号 varchar2(6) 登记类型 varchar2(3) 就医起始日期 Number (14) 就医截止日期 Number (14) 备案提交时间 Number (14) 审核人 varchar2(30) 审核结果 varchar2(300) 审核时间 Number (14) pk_jybaid 图 258异地就医经办数据ER模型图 1、备案表 表 35 备案表 名称 数据类型 主键 可否为空 备案表主键 VARCHAR2(32) TRUE TRUE 姓名 VARCHAR2(10) FALSE TRUE 身份证号 VARCHAR2(18) FALSE TRUE 性别 VARCHAR2(3) FALSE TRUE 人员类别 VARCHAR2(3) FALSE TRUE 登记类别（新增、变更） VARCHAR2(3) FALSE TRUE 参保地家庭住址 VARCHAR2(100) FALSE TRUE 异地联系地址 VARCHAR2(100) FALSE TRUE 联系电话 VARCHAR2(11) FALSE TRUE 转往地区 VARCHAR2(100) FALSE TRUE 医疗机构 VARCHAR2(100) FALSE TRUE 登记时间 NUMBER (14) FALSE FALSE 受理时间 NUMBER (14) FALSE FALSE 登记受理结果 VARCHAR2(100) FALSE FALSE 2、办事流程信息表 表 36 办事流程信息表 名称 数据类型 主键 可否为空 办事流程信息表主键 VARCHAR2(32) TRUE TRUE开始时间 NUMBER (14) FALSE TRUE 终止时间 NUMBER (14) FALSE TRUE 办件事项 VARCHAR2(3) FALSE TRUE 是否办理完成 VARCHAR2(3) FALSE TRUE 办件人 VARCHAR2(10) FALSE TRUE 办件进度 VARCHAR2(3) FALSE TRUE 办件结果 VARCHAR2(500) FALSE FALSE 3、异地定点医疗机构表 表 37 异地定点医疗机构表 名称 数据类型 主键 可否为空 异地医疗机构编码 VARCHAR2(32) TRUE TRUE 定点医疗机构名称 VARCHAR2(50) FALSE TRUE 定点医院等级 VARCHAR2(3) FALSE TRUE 医疗机构分类 VARCHAR2(3) FALSE TRUE 行政区（省、市、区） VARCHAR2(6) FALSE TRUE 地址信息 VARCHAR2(100) FALSE TRUE 4、异地就医经办机构表 表 38 异地就医经办机构表 名称 数据类型 主键 可否为空 经办机构编码 VARCHAR2(32) TRUE TRUE 经办机构名称 VARCHAR2(50) FALSE TRUE 行政区（省、市、区） VARCHAR2(6) FALSE TRUE 联系电话 VARCHAR2(11) FALSE TRUE 联系地址 VARCHAR2(100) FALSE TRUE 5、统筹区开通信息表 表 39 统筹区开通信息表 名称 数据类型 主键 可否为空 统筹区开通信息 VARCHAR2(32) TRUE TRUE 行政区（省、市、区） VARCHAR2(6) FALSE TRUE 参保地开通标志 VARCHAR2(3) FALSE TRUE 就医地开通标志 VARCHAR2(3) FALSE TRUE 住院开通标志 VARCHAR2(3) FALSE TRUE 门诊开通标志 VARCHAR2(3) FALSE TRUE 药店开通标志 VARCHAR2(3) FALSE TRUE6、异地就医结算信息表 表 40 异地就医结算信息表 名称 数据类型 主键 可否为空 异地就医结算信息表主键 VARCHAR2(32) TRUE TRUE 驻外类别 VARCHAR2(32) FALSE TRUE 定点医疗机构编码 VARCHAR2(32) FALSE TRUE 机构名称 VARCHAR2(50) FALSE TRUE 消费日期 NUMBER (14) FALSE TRUE 医疗类别 VARCHAR2(3) FALSE TRUE 医疗费总额 NUMBER (16,2) FALSE TRUE 7、经办机构或医疗机构投诉表 表 41 经办机构或医疗机构投诉表 名称 数据类型 主键 可否为空 投诉表主键 VARCHAR2(3) TRUE TRUE 机构类型（经办机构，定点医药 VARCHAR2(3) FALSE TRUE 机构和照护机构） 机构名称 VARCHAR2(50) FALSE TRUE 投诉原因 VARCHAR2(100) FALSE TRUE 举证材料 IMAGE FALSE TRUE 受理人 VARCHAR2(10) FALSE TRUE 受理结果 VARCHAR2(100) FALSE TRUE 8、业务办理情况评价表 表 42 业务办理情况评价表 名称 数据类型 主键 可否为空 业务办理情况评价表主键 VARCHAR2(32) TRUE TRUE 机构类型（经办机构，定点医药 VARCHAR2(3) FALSE TRUE 机构和照护机构） 服务满意等级 VARCHAR2(3) FALSE TRUE 备注留言 VARCHAR2(100) FALSE TRUE 序号 VARCHAR2(32) FALSE FALSE 业务办理时间 NUMBER (14) FALSE FALSE 业务类别 VARCHAR2(3) FALSE FALSE 业务名称 VARCHAR2(50) FALSE FALSE 受理机构 VARCHAR2(50) FALSE FALSE 受理人员 VARCHAR2(10) FALSE FALSE 3.5.1.11 个人身份信息查询图 259个人身份查询ER模型图 1、个人身份信息表 表 43 个人身份信息表 名称 数据类型 主键 可否为空 人员编号 VARCHAR2(32) TRUE TRUE 姓名 VARCHAR2(10) FALSE TRUE 身份证号 VARCHAR2(18) FALSE TRUE 性别 VARCHAR2(3) FALSE TRUE 民族 VARCHAR2(3) FALSE TRUE 籍贯 VARCHAR2(6) FALSE TRUE 联系手机 VARCHAR2(11) FALSE TRUE 联系地址 VARCHAR2(100) FALSE TRUE 2、个人参保信息 表 44 个人参保信息表名称 数据类型 主键 可否为空 个人参保信息表主键 VARCHAR2(32) TRUE TRUE 姓名 VARCHAR2(10) FALSE TRUE 身份证号 VARCHAR2(18) FALSE TRUE 单位名称 VARCHAR2(50) FALSE TRUE 缴费工资 NUMBER (16,2) FALSE TRUE 参保日期 NUMBER (8,2) FALSE TRUE 参保状态 VARCHAR2(3) FALSE TRUE 险种名称 VARCHAR2(20) FALSE TRUE 工作状态 VARCHAR2(3) FALSE TRUE 3、个人缴费信息表 表 45 个人缴费信息表 名称 数据类型 主键 可否为空 个人缴费信息表主键 VARCHAR2(32) TRUE TRUE 身份证号 VARCHAR2(18) FALSE TRUE 建账年月 NUMBER (6) FALSE TRUE 单位名称 VARCHAR2(50) FALSE TRUE 险种类型 VARCHAR2(3) FALSE TRUE 个人缴费金额 NUMBER (16,2) FALSE TRUE 单位缴费金额 NUMBER (16,2) FALSE TRUE 财政补助（补贴）金额 NUMBER (16,2) FALSE TRUE 缴费基数 NUMBER (16,2) FALSE TRUE 4、个人医疗账户信息表 表 46 个人医疗账号信息表 名称 数据类型 主键 可否为空 个人医疗账户信息表 VARCHAR2(32) TRUE TRUE 姓名 VARCHAR2(10) FALSE TRUE 身份证号 VARCHAR2(18) FALSE TRUE 所属县区行政区划代码 VARCHAR2(10) FALSE TRUE 个人账户余额 NUMBER (16,2) FALSE TRUE 5、个人医疗待遇信息表 表 47 个人医疗待遇信息表 名称 数据类型 主键 可否为空 个人医疗待遇信息表 VARCHAR2(32) TRUE TRUE 姓名 VARCHAR2(10) FALSE TRUE身份证号 VARCHAR2(18) FALSE TRUE 待遇类型 VARCHAR2(3) FALSE TRUE 申请时间 NUMBER (14) FALSE TRUE 审核状态 VARCHAR2(3) FALSE TRUE 审核时间 NUMBER (14) FALSE TRUE 审核人 VARCHAR2(10) FALSE TRUE 报销比例 VARCHAR2(10) FALSE TRUE 6、个人就医记录信息表 表 48 个人就医记录信息表 名称 数据类型 主键 可否为空 个人就医记录信息表主键 VARCHAR2(32) TRUE TRUE 姓名 VARCHAR2(10) FALSE TRUE 身份证号 VARCHAR2(18) FALSE TRUE 所属县区行政区划代码 VARCHAR2(10) FALSE TRUE 登记类型 VARCHAR2(3) FALSE TRUE 登记日期 NUMBER (8) FALSE TRUE 起始日期 NUMBER (8) FALSE TRUE 截止日期 NUMBER (8) FALSE TRUE 7、个人医疗消费信息表 表 49 个人医疗消费信息表 名称 数据类型 主键 可否为空 个人医疗消费信息表主键 VARCHAR2(32) TRUE TRUE 身份证号 VARCHAR2(18) FALSE TRUE 驻外类别 VARCHAR2(3) FALSE TRUE 医疗机构名称 VARCHAR2(50) FALSE TRUE 消费日期 NUMBER (8) FALSE TRUE 医疗类别 VARCHAR2(3) FALSE TRUE 医疗费总额 NUMBER (16,2) FALSE TRUE 医疗消费流水 VARCHAR2(20) FALSE TRUE 3.5.1.12 公共服务运行监测图 260公共服务运行监测数据ER模型图 1、服务监测表 表 50 服务监测表 名称 数据类型 主键 可否为空 服务监测表主键 VARCHAR2(32) TRUE TRUE 服务ID VARCHAR2(32) FALSE TRUE 服务名称 VARCHAR2(30) FALSE TRUE 服务申请人 VARCHAR2(10) FALSE TRUE 发起环节开始时间 NUMBER (14) FALSE TRUE 发起环节截止时间 NUMBER (14) FALSE TRUE 发起环节参与者 VARCHAR2(50) FALSE TRUE 受理环节开始时间 NUMBER (14) FALSE TRUE 受理环节截止时间 NUMBER (14) FALSE TRUE 受理环节参与者 VARCHAR2(50) FALSE TRUE 审批环节开始时间 NUMBER (14) FALSE TRUE 审批环节截止时间 NUMBER (14) FALSE TRUE 审批环节参与者 VARCHAR2(50) FALSE TRUE 服务结果 VARCHAR2(3) FALSE TRUE2、业务行为数据表 表 51 业务行为数据表 名称 数据类型 主键 可否为空 业务主体ID VARCHAR2(32) TRUE TRUE 业务主体名称 VARCHAR2(30) FALSE TRUE 业务行为类型 VARCHAR2(3) FALSE TRUE 业务发生时间 NUMBER (14) FALSE TRUE 业务行为特征 VARCHAR2(100) FALSE TRUE 3、系统行为数据表 表 52 系统行为数据表 名称 数据类型 主键 可否为空 系统行为数据表主键 VARCHAR2(32) TRUE TRUE 访问链接地址 VARCHAR2(100) FALSE TRUE 访问时间 NUMBER (14) FALSE TRUE 访问主机 VARCHAR2(30) FALSE TRUE 访问类型（登录、注册、认证、服 VARCHAR2(3) FALSE TRUE 务访问） 访问客户端类型 VARCHAR2(3) FALSE TRUE 访问响应结果 VARCHAR2(100) FALSE TRUE 4、服务质量监控表 表 53 服务质量监控表 名称 数据类型 主键 可否为空 服务质量监控表主键 VARCHAR2(32) TRUE TRUE 服务监控开始时间 NUMBER (14) FALSE TRUE 服务监控截止时间 NUMBER (14) FALSE TRUE 服务名称 VARCHAR2(30) FALSE TRUE 服务类型 VARCHAR2(3) FALSE TRUE 服务次数 VARCHAR2(10) FALSE TRUE 服务调用频次 VARCHAR2(10) FALSE TRUE 服务健康状态 VARCHAR2(3) FALSE TRUE 服务响应时间（毫秒） VARCHAR2(30) FALSE TRUE 3.5.1.13 信息发布图 261信息发布数据ER模型图 1、信用评价黑红名单表 表 54 信用评价黑红名单表 名称 数据类型 主键 可否为空 信用评价黑红名单表主键 VARCHAR2(32) TRUE TRUE 名单类型（红名单、黑名单） VARCHAR2(3) FALSE TRUE 部门名称 VARCHAR2(50) FALSE TRUE 自然人或企业名称 VARCHAR2(20) FALSE TRUE 证件号 VARCHAR2(20) FALSE TRUE 名单项目 VARCHAR2(50) FALSE TRUE 列入缘由 VARCHAR2(50) FALSE TRUE 列入日期 NUMBER (8) FALSE TRUE 有效期 VARCHAR2(10) FALSE FALSE 审核状态 VARCHAR2(3) FALSE FALSE 审核人 VARCHAR2(10) FALSE FALSE 审核结果 VARCHAR2(3) FALSE FALSE 审核时间 NUMBER (14) FALSE FALSE 信息发布渠道 VARCHAR2(3) FALSE FALSE 2、药品与医药耗材采购表 表 55 药品与医药耗材采购表名称 数据类型 主键 可否为空 采购表主键 VARCHAR2(32) TRUE TRUE 采购编码 VARCHAR2(32) FALSE TRUE 采购项目 VARCHAR2(50) FALSE TRUE 采购物品名称 VARCHAR2(50) FALSE TRUE 医疗项目价格 NUMBER (16,2) FALSE TRUE 单位 VARCHAR2(10) FALSE TRUE 采购类别 VARCHAR2(3) FALSE TRUE 审核状态 VARCHAR2(3) FALSE FALSE 审核人 VARCHAR2(10) FALSE FALSE 审核结果 VARCHAR2(3) FALSE FALSE 审核时间 NUMBER (14) FALSE FALSE 信息发布渠道 VARCHAR2(3) FALSE FALSE 3、药品与医药耗材采购表 表 56 药品与医药耗材采购表 名称 数据类型 主键 可否为空 医疗项目价格表主键 VARCHAR2(32) TRUE TRUE 医疗项目编号 VARCHAR2(32) FALSE TRUE 医疗项目名称 VARCHAR2(50) FALSE TRUE 医疗项目类别 VARCHAR2(3) FALSE TRUE 医疗项目价格 NUMBER (16,2) FALSE TRUE 审核状态 VARCHAR2(3) FALSE FALSE 审核人 VARCHAR2(10) FALSE FALSE 审核结果 VARCHAR2(3) FALSE FALSE 审核时间 NUMBER (14) FALSE FALSE 信息发布渠道 VARCHAR2(3) FALSE FALSE 3.5.1.14 动态维护图 262动态维护系统数据ER模型 1、个人信息表 表 57 个人信息表 名称 数据类型 主键 可否为空 身份证件类型 VARCHAR2(1) FALSE FALSE 所属行政区代码.常住地 VARCHAR2(6) FALSE FALSE 人员ID VARCHAR2(20) TRUE TRUE 姓名 VARCHAR2(50) FALSE FALSE 性别 VARCHAR2(1) FALSE FALSE 民族 VARCHAR2(2) FALSE FALSE 出生日期 NUMBER(8) FALSE FALSE 参加工作日期 NUMBER(8) FALSE FALSE 户口性质 VARCHAR2(2) FALSE FALSE 户口所在地址 VARCHAR2(100) FALSE FALSE学历 VARCHAR2(2) FALSE FALSE 个人身份 VARCHAR2(2) FALSE FALSE 专业技术职务等级 VARCHAR2(1) FALSE FALSE 国家职业资格等级（工人技术等 VARCHAR2(1) FALSE FALSE 级） 婚姻状况 VARCHAR2(1) FALSE FALSE 行政职务(级别) VARCHAR2(3) FALSE FALSE 联系电话 VARCHAR2(20) FALSE FALSE 地址 VARCHAR2(100) FALSE FALSE 邮政编码 VARCHAR2(6) FALSE FALSE 备注 VARCHAR2(100) FALSE FALSE 公民身份号码 VARCHAR2(20) FALSE FALSE 联系电子邮箱 VARCHAR2(50) FALSE FALSE 人员登记事件ID NUMBER(16) FALSE FALSE 户口簿编号 VARCHAR2(20) FALSE FALSE 健康状况 VARCHAR2(1) FALSE FALSE 联系人姓名 VARCHAR2(50) FALSE FALSE 离退休标志 VARCHAR2(1) FALSE FALSE 生存状态 VARCHAR2(1) FALSE FALSE 就业状态 VARCHAR2(1) FALSE FALSE 2、单位信息表 表 58 单位信息表 名称 数据类型 主键 可否为空 特殊单位类别 VARCHAR2(1) FALSE FALSE 行业风险类别 VARCHAR2(1) FALSE FALSE 单位管理码 VARCHAR2(10) FALSE FALSE 单位ID VARCHAR2(20) TRUE TRUE 工商登记执照种类 VARCHAR2(1) FALSE FALSE 工商登记执照号码 VARCHAR2(20) FALSE FALSE 工商登记发照日期 NUMBER(8) FALSE FALSE 工商登记有效期限（年） NUMBER(3) FALSE FALSE 单位类型 VARCHAR2(2) FALSE FALSE 经济类型 VARCHAR2(3) FALSE FALSE 隶属关系 VARCHAR2(2) FALSE FALSE 行业代码 VARCHAR2(6) FALSE FALSE 主管部门或主管机构 VARCHAR2(100) FALSE FALSE 税号 VARCHAR2(20) FALSE FALSE 备注 VARCHAR2(100) FALSE FALSE单位登记事件ID NUMBER(16) FALSE FALSE 税务机构ID NUMBER(16) FALSE FALSE 3、医保目录表 表 59 医保目录表 名称 数据类型 主键 可否为空 统筹区编码 VARCHAR2(6) FALSE FALSE 备注 VARCHAR2(100) FALSE FALSE 开始日期 NUMBER(8) FALSE FALSE 终止日期 NUMBER(8) FALSE FALSE 医保三大目录ID NUMBER(16) TRUE TRUE 医保三大目录登记事件ID NUMBER(16) FALSE FALSE 拼音助记码 VARCHAR2(10) FALSE FALSE 五笔助记码 VARCHAR2(10) FALSE FALSE 医疗使用标志 VARCHAR2(1) FALSE FALSE 医疗发票项目类别 VARCHAR2(2) FALSE FALSE 收费项目等级 VARCHAR2(1) FALSE FALSE 医保三大目录统一编码 VARCHAR2(12) FALSE FALSE 医保三大目录名称 VARCHAR2(100) FALSE FALSE 三大目录类别 VARCHAR2(1) FALSE FALSE 生产地类别 VARCHAR2(1) FALSE FALSE 4、医保药品目录 表 60 医保药品目录表 名称 数据类型 主键 可否为空 备注 VARCHAR2(100) FALSE FALSE 医保三大目录ID NUMBER(16) TRUE TRUE 分类一 VARCHAR2(3) FALSE FALSE 分类二 VARCHAR2(3) FALSE FALSE 分类三 VARCHAR2(3) FALSE FALSE 分类四 VARCHAR2(3) FALSE FALSE 限制使用标志 VARCHAR2(1) FALSE FALSE 通用中文名称 VARCHAR2(50) FALSE FALSE 英文化学名 VARCHAR2(300) FALSE FALSE 处方药标志 VARCHAR2(1) FALSE FALSE 5、医保药品目录包含剂型 表 61 医保药品目录包含剂型表名称 数据类型 主键 可否为空 医保三大目录ID NUMBER(16) FALSE TRUE 剂型 VARCHAR2(2) FALSE TRUE 统筹区编码 VARCHAR2(6) FALSE FALSE 剂型ID NUMBER(16) TRUE TRUE 6、信息发布 表 62 信息发布表 名称 数据类型 主键 可否为空 统筹区编码 VARCHAR2(6) FALSE FALSE 备注 VARCHAR2(100) FALSE FALSE 发布日期 NUMBER(8) FALSE FALSE 发布时间 NUMBER(8) FALSE FALSE 发布内容 VARCHAR2(5000) FALSE FALSE 发布人 VARCHAR2(1) FALSE FALSE 3.5.1.15 专家库个人申请入口图 263专家库个人申请入口系统数据ER模型 1、专家档案表 表 63 专家档案表 名称 数据类型 主键 可否为空 身份证件类型 VARCHAR2(1) FALSE FALSE 所属行政区代码.常住地 VARCHAR2(6) FALSE FALSE主键 VARCHAR2(20) TRUE TRUE 姓名 VARCHAR2(50) FALSE FALSE 性别 VARCHAR2(1) FALSE FALSE 民族 VARCHAR2(2) FALSE FALSE 出生日期 NUMBER(8) FALSE FALSE 参加工作日期 NUMBER(8) FALSE FALSE 户口性质 VARCHAR2(2) FALSE FALSE 户口所在地址 VARCHAR2(100) FALSE FALSE 学历 VARCHAR2(2) FALSE FALSE 个人身份 VARCHAR2(2) FALSE FALSE 专业 VARCHAR2(1) FALSE FALSE 婚姻状况 VARCHAR2(1) FALSE FALSE 职称名称 VARCHAR2(3) FALSE FALSE 联系电话 VARCHAR2(20) FALSE FALSE 地址 VARCHAR2(100) FALSE FALSE 邮政编码 VARCHAR2(6) FALSE FALSE 备注 VARCHAR2(100) FALSE FALSE 公民身份号码 VARCHAR2(20) FALSE FALSE 联系电子邮箱 VARCHAR2(50) FALSE FALSE 人员登记事件ID NUMBER(16) FALSE FALSE 户口簿编号 VARCHAR2(20) FALSE FALSE 健康状况 VARCHAR2(1) FALSE FALSE 联系人姓名 VARCHAR2(50) FALSE FALSE 离退休标志 VARCHAR2(1) FALSE FALSE 职称等级 VARCHAR2(1) FALSE FALSE 毕业院校 VARCHAR2(1) FALSE FALSE 2、学历简历 表 64 学历简历表 名称 数据类型 主键 可否为空 主键ID varchar2(10) FALSE FALSE 单位ID varchar2(10) FALSE FALSE 人员ID varchar2(10) FALSE FALSE 系统来源 varchar2(2) FALSE FALSE 是否归档 varchar2(2) FALSE FALSE 归档时间 varchar2(18) FALSE FALSE 归档人 varchar2(20) FALSE FALSE 抽取时间 varchar2(18) FALSE FALSE 抽取人 varchar2(20) FALSE FALSE是否处理 varchar2(2) FALSE FALSE 是否经过审核 varchar2(2) FALSE FALSE 毕业院校 varchar2(50) FALSE FALSE 所学专业 毕业院校 varchar2(50) FALSE FALSE 学制 varchar2(10) FALSE FALSE 入学时间 varchar2(18) FALSE FALSE 毕业时间 varchar2(18) FALSE FALSE 学历 varchar2(10) FALSE FALSE 学位 varchar2(10) FALSE FALSE 学习方式 varchar2(10) FALSE FALSE 证明人 varchar2(10) FALSE FALSE 人事关系是否保留在原单位 varchar2(10) FALSE FALSE 备注 varchar2(10) FALSE FALSE 学位排序 varchar2(10) FALSE FALSE 学历排序 varchar2(10) FALSE FALSE 姓名 varchar2(10) FALSE FALSE 身份证号 varchar2(20) FALSE FALSE 专业信息描述 varchar2(50) FALSE FALSE 3、工作简历 表 65 工作简历表 名称 数据类型 主键 可否为空 主键ID varchar2(10) FALSE FALSE 单位ID varchar2(10) FALSE FALSE 人员ID varchar2(10) FALSE FALSE 系统来源 varchar2(2) FALSE FALSE 是否归档 varchar2(2) FALSE FALSE 归档时间 varchar2(18) FALSE FALSE 归档人 varchar2(20) FALSE FALSE 抽取时间 varchar2(18) FALSE FALSE 抽取人 varchar2(20) FALSE FALSE 是否处理 varchar2(2) FALSE FALSE 是否经过审核 varchar2(2) FALSE FALSE 开始时间 varchar2(50) FALSE FALSE 结束时间 varchar2(50) FALSE FALSE 职务 varchar2(10) FALSE FALSE 职级 varchar2(18) FALSE FALSE 职称 varchar2(18) FALSE FALSE 变动理由 varchar2(10) FALSE FALSE离开原因 varchar2(10) FALSE FALSE 是否缴纳三金 varchar2(10) FALSE FALSE 证明人 varchar2(10) FALSE FALSE 人事关系是否保留在原单位 varchar2(10) FALSE FALSE 备注 varchar2(10) FALSE FALSE 单位归属 varchar2(10) FALSE FALSE 单位性质 varchar2(10) FALSE FALSE 姓名 varchar2(10) FALSE FALSE 身份证号 varchar2(20) FALSE FALSE 单位经济结构 varchar2(50) FALSE FALSE 4、专业资格 表 66 专业资格表 名称 数据类型 主键 可否为空 主键ID varchar2(10) FALSE FALSE 单位ID varchar2(10) FALSE FALSE 人员ID varchar2(10) FALSE FALSE 系统来源 varchar2(2) FALSE FALSE 是否归档 varchar2(2) FALSE FALSE 归档时间 varchar2(18) FALSE FALSE 归档人 varchar2(20) FALSE FALSE 抽取时间 varchar2(18) FALSE FALSE 抽取人 varchar2(20) FALSE FALSE 是否处理 varchar2(2) FALSE FALSE 是否经过审核 varchar2(2) FALSE FALSE 资格名称 varchar2(50) FALSE FALSE 取得时间 varchar2(50) FALSE FALSE 证书编号 varchar2(10) FALSE FALSE 专技资格序列 varchar2(18) FALSE FALSE 资格等级 varchar2(18) FALSE FALSE 评委会名称 varchar2(10) FALSE FALSE 审批单位 varchar2(10) FALSE FALSE 取得途径 varchar2(10) FALSE FALSE 批准文号 varchar2(10) FALSE FALSE 专长 varchar2(10) FALSE FALSE 备注 varchar2(10) FALSE FALSE 姓名 varchar2(10) FALSE FALSE 身份证号 varchar2(20) FALSE FALSE3.5.2 基础服务数据结构设计 一、基础服务 1、CA及电子签章服务 CA电子认证 主键 Number 电子签章 认证KEY Characters (200) 主键 Number 认证主体 Characters (100) 原文件流 Byte 认证机构 Characters (50) edc文件流 Byte 加密类型 Characters (3) 签章摘要 Byte 秘钥 Characters (200) 生成时间 Date 认证时间 Characters (20) 生成人 Characters (50) 操作人 Characters (50) 备注 Characters (200) 图 264 CA及电子签章服务ER模型图 2、消息服务 消息 主键 Number 消息内容 Characters (200) 标题 Characters (100) 消息来源 Characters (50) 发送时间 Characters (3) 接受状态 Characters (200) 业务系统 Characters (20) 操作人 Characters (50) 渠道 Characters (10) 图 265消息服务数据ER模型图 3、电子表单服务 电子表单配置表 电子表单自动提交记录 主键 Number 主键 Number 提交时间 Characters (20) 提交时间 Characters (20) 提交方式 Characters (20) 提交方式 Characters (20) 提交人 Characters (50) 提交人 Characters (50) 审核结果 Characters (3) 审核结果 Characters (3) 审核时间 Characters (200) 审核时间 Characters (200) 审核人 Characters (20) 审核人 Characters (20) 关联系统 Characters (2) 关联系统 Characters (2) 校验标志 Characters (2) 校验标志 Characters (2) 是否有效 Characters (2) 业务关联ID Characters (50) 图 266电子表单服务数据ER模型图 4、接口管理接口调用记录 任务id Number 接口 执行时间 Characters (20) 执行内容 Characters (200) 任务id Number 新增人 Characters (200) 执行时间 Characters (20) 首次执行时间 Characters (20) 执行内容 Characters (200) 入参编号 Characters (20) 新增人 Characters (200) 输出编号 Characters (20) 首次执行时间 Characters (20) 循环模式 Characters (20) 入参编号 Characters (20) 调用人 Characters (20) 输出编号 Characters (20) 调用时间 Characters (20) 循环模式 Characters (20) 调用方式 Characters (20) 调用结果 Characters (20) 安全认证方式 Characters (10) 图 267接口管理ER模型图 5、规则引擎 规则引擎 规则id Number 规则校验结果 前置条件 Characters (20) 校验结果 Characters (200) 规则id Number 操作人 Characters (200) 前置条件 Characters (20) 操作时间 Characters (20) 校验结果 Characters (200) 截止时间 Characters (20) 操作人 Characters (200) 是否有效 Characters (2) 操作时间 Characters (20) 输入参数编号 Characters (20) 是否有效 Characters (2) 循环模式 Characters (20) 输入参数编号 Characters (20) 循环模式 Characters (20) 图 268规则引擎ER模型图 6、定时任务调度管理 任务调度记录 调度任务 任务id Number 任务id Number 执行时间 Characters (20) 执行时间 Characters (20) 执行内容 Characters (200) 执行内容 Characters (200) 新增人 Characters (200) 新增人 Characters (200) 首次执行时间 Characters (20) 首次执行时间 Characters (20) 入参编号 Characters (20) 入参编号 Characters (20) 是否有效 Characters (2) 是否有效 Characters (2) 输出编号 Characters (20) 输出编号 Characters (20) 循环模式 Characters (20) 循环模式 Characters (20) 执行结果 Characters (20) 执行人 Characters (20) 执行次数 Number 图 269实时任务调度管理ER模型图 二、基础服务库（表）结构设计 1、CA电子认证 表 67 CA电子认证表 名称 数据类型 主键 可否为空 任务id Number TRUE FALSE 执行时间 Characters (20) FALSE FALSE 执行内容 Characters (200) FALSE FALSE 新增人 Characters (200) FALSE FALSE 首次执行时间 Characters (20) FALSE FALSE入参编号 Characters (20) FALSE FALSE 输出编号 Characters (20) FALSE FALSE 2、电子签章 表 68 电子签章表 名称 数据类型 主键 可否为空 任务id Number TRUE FALSE 原文件流 Byte FALSE FALSE edc文件流 Byte FALSE FALSE 签章摘要 Byte FALSE FALSE 生成时间 Date FALSE FALSE 生成人 Characters (50) FALSE FALSE 备注 Characters (200) FALSE FALSE 3、调度任务 表 69 调度任务表 名称 数据类型 主键 可否为空 任务id Number TRUE FALSE 执行时间 Characters (20) FALSE FALSE 执行内容 Characters (200) FALSE FALSE 新增人 Characters (200) FALSE FALSE 首次执行时间 Characters (20) FALSE FALSE 入参编号 Characters (20) FALSE FALSE 是否有效 Characters (2) FALSE FALSE 输出编号 Characters (20) FALSE FALSE 循环模式 Characters (20) FALSE FALSE 4、任务调度记录 表 70 任务调度记录表 名称 数据类型 主键 可否为空 任务调度id Number TRUE FALSE 执行时间 Characters (20) FALSE FALSE 执行内容 Characters (200) FALSE FALSE 新增人 Characters (200) FALSE FALSE 首次执行时间 Characters (20) FALSE FALSE 入参编号 Characters (20) FALSE FALSE 是否有效 Characters (2) FALSE FALSE 输出编号 Characters (20) FALSE FALSE循环模式 Characters (20) FALSE FALSE 执行结果 Characters (20) FALSE FALSE 执行人 Characters (20) FALSE FALSE 执行次数 Number FALSE FALSE 5、接口表 表 71 接口表 名称 数据类型 主键 可否为空 任务id Number TRUE FALSE 执行时间 Characters (20) FALSE FALSE 执行内容 Characters (200) FALSE FALSE 新增人 Characters (200) FALSE FALSE 首次执行时间 Characters (20) FALSE FALSE 入参编号 Characters (20) FALSE FALSE 输出编号 Characters (20) FALSE FALSE 循环模式 Characters (20) FALSE FALSE 6、接口调用记录 表 72 接口调用记录表 名称 数据类型 主键 可否为空 任务id Number TRUE FALSE 执行时间 Characters (20) FALSE FALSE 执行内容 Characters (200) FALSE FALSE 新增人 Characters (200) FALSE FALSE 首次执行时间 Characters (20) FALSE FALSE 入参编号 Characters (20) FALSE FALSE 输出编号 Characters (20) FALSE FALSE 循环模式 Characters (20) FALSE FALSE 调用人 Characters (20) FALSE FALSE 调用时间 Characters (20) FALSE FALSE 调用方式 Characters (20) FALSE FALSE 调用结果 Characters (20) FALSE FALSE 安全认证方式 Characters (10) FALSE FALSE 7、消息 表 73 消息表 名称 数据类型 主键 可否为空 任务id Number TRUE FALSE执行时间 Characters (20) FALSE FALSE 执行内容 Characters (200) FALSE FALSE 新增人 Characters (200) FALSE FALSE 首次执行时间 Characters (20) FALSE FALSE 入参编号 Characters (20) FALSE FALSE 输出编号 Characters (20) FALSE FALSE 循环模式 Characters (20) FALSE FALSE 8、电子表单配置表 表 74 电子表单配置表 名称 数据类型 主键 可否为空 任务id Number TRUE FALSE 执行时间 Characters (20) FALSE FALSE 执行内容 Characters (200) FALSE FALSE 新增人 Characters (200) FALSE FALSE 首次执行时间 Characters (20) FALSE FALSE 入参编号 Characters (20) FALSE FALSE 输出编号 Characters (20) FALSE FALSE 循环模式 Characters (20) FALSE FALSE 9、电子表单自动提交记录 表 75 电子表单自动提交记录表 名称 数据类型 主键 可否为空 任务id Number TRUE FALSE 执行时间 Characters (20) FALSE FALSE 执行内容 Characters (200) FALSE FALSE 新增人 Characters (200) FALSE FALSE 首次执行时间 Characters (20) FALSE FALSE 入参编号 Characters (20) FALSE FALSE 输出编号 Characters (20) FALSE FALSE 循环模式 Characters (20) FALSE FALSE 是否有效 Characters (2) FALSE FALSE 业务关联ID Characters (50) FALSE FALSE 10、规则引擎 表 76 规则引擎表 名称 数据类型 主键 可否为空 任务id Number TRUE FALSE执行时间 Characters (20) FALSE FALSE 执行内容 Characters (200) FALSE FALSE 新增人 Characters (200) FALSE FALSE 首次执行时间 Characters (20) FALSE FALSE 入参编号 Characters (20) FALSE FALSE 是否有效 Characters (2) FALSE FALSE 输出编号 Characters (20) FALSE FALSE 循环模式 Characters (20) FALSE FALSE 11、规则校验结果 表 77 规则校验结果表 名称 数据类型 主键 可否为空 任务id Number TRUE FALSE 执行时间 Characters (20) FALSE FALSE 执行内容 Characters (200) FALSE FALSE 新增人 Characters (200) FALSE FALSE 首次执行时间 Characters (20) FALSE FALSE 是否有效 Characters (2) FALSE FALSE 输出编号 Characters (20) FALSE FALSE 循环模式 Characters (20) FALSE FALSE 4 非功能性需求 4.1 数据容量 4.1.1 基础数据说明 业务系统及交易的存储资源涉及参保人员、各级医保工作人员、组织机构及医院、药品 机构人员等基础数据，具体信息如下： （1）参保人员 根据国家统计局《中国统计年鉴2017》中公布的数据，中华人民共和国截至2016年末的 总人口为13.83亿人（不含港澳台，下同），另据中华人民共和国中央人民政府《中华人民共 和国2017年国民经济和社会发展统计公报》中公布的数据，中华人民共和国截至2017年末 的总人口为13.9亿人。根据统计，截止2018年8月，全国医保参保人员13.6亿人。 （2）各级医保工作人员 各级医保工作人员主要指各级行政管理与经办人员，包含省级、地市级、基层医保部门 管理人员、经办人员以及药品及医用耗材采购人员。经统计，全国医保经办人员（不含新农 合）5万余人，新农合按5万人估测，药采1万余人，合计按12万人估算。 （3）组织机构 经实际统计以及参考2017年统计年鉴，全国医院数量为99万个，药店50万个， 3260 个统筹区（包含400个市级+2860县级的统筹区），366个经办机构（包含32个省级+334个市 级），耗材厂家26000个，药品厂家7600个，参保单位企业机构2900万，参保政府单位100万。 （4）医院、药店机构人员 主要包括医院、药店相关工作人员。经统计，总计100万人。 4.1.2 数据容量测算 公共服务子系统在操作过程中所需数据表产生的数据和基础数据库存储，以及就医业 务交易类数据、参保业务交易数据。 具体数据类型、参数说明，以及存储容量测算方式和结果如下表所示： 根据国家医保局初设分析，公共服务数据库存储约需要15TB。 表 78 存储资源需求汇总表 系统名称 有效容量(GB) 数据类型 存储方式 存储区域 公共服务子系统 140934 结构化 分布式存储 公共服务区 合计 140934 4.2 数据精确度 公共服务子系统中涉及数据精度问题主要为缴费基数、缴费工资、移动支付信息等数值 类型指标。指标精度要求到小数点后两位即可。 4.3 时间特性 交易响应时间指完成目标系统中的交互或批量业务处理所需的响应时间。根据业务处 理类型的不同，可以把交易划分为三类：交互类业务、查询类业务和大数据量批处理类业务， 分别给出响应时间要求的参考值，包括峰值响应时间、平均响应时间。 1、交互类业务 交互类业务是指平时工作中在系统中进行的业务处理，如录入、修改或删除一条记录、 发布一条信息等操作。 平均响应时间：1 秒  峰值响应时间：3 秒 批量前台经办业务数据导入（按一次2000条评估）  平均响应时间：5 秒  峰值响应时间：10 秒 2、查询类业务 查询业务由于受到查询的复杂程度、查询的数据量大小等因素的影响，需要根据具体情 况而定，在此给出一个参考范围。  简单查询平均响应时间：1 秒  复杂查询平均响应时间：3 秒  视频播放平均响应时间：3 秒 3、交易接口服务(数据交换)  单条记录交易接口平均响应时间：1 秒  多条记录（100条）交易接口平均响应时间：3 秒 4、大数据量、批处理业务 批量交易指一次完成多笔业务处理的交易，如批量扣缴等。由于批量交易的数据量不确 定，需要根据具体的情况确定响应时间，如会计核算等业务处理。该类业务具有处理复杂、操 作数据量大、处理时间长的特点，具体的响应时间视提交数据量、业务处理量而定。 4.4 适应性 （1）产品应该是企业级的解决方案，支持可分布的、可伸缩的体系结构。支持部署在主流 的操作系统（Linux）和硬件平台上，支持 B/S 结构，支持云数据库、云存储、云缓存等云架构。 （2）公共服务子系统提供的软件必须是模块化设计，并且保证任何软件模块的维护和更 新都不影响其它软件模块，软件具有容错能力。 （3）公共服务子系统提供的软件在不同时期软件版本应能向下兼容，软件版本易于升级， 且在升级的过程中不影响业务的性能与运行。 （4）公共服务子系统提供的应用软件要求具有较强的容错功能，包括对数据一致性的检 查、对输入内容的检查等。 4.5 吞吐量 【系统需要支持并发的处理能力。】 1、查询业务并发数：按照1亿活跃用户，每人每月访问1次预估；查询每秒业务并发数=100000000/30/8/3600=116 2、认证业务并发数： 用户进行登录、支付时，首先访问认证服务。参考2017年诊疗次数81.8亿，按照每年5% 的增量预估，每人每次至少两次进行认证，预估 35%的人需要认证，认证每秒业务并发数 =8180000000/365*1.27/8*0.35*2/3600=692 注释：1.27=1.05的5次方 3、总每秒业务并发数= 查询业务并发数 + 认证业务并发数 = 116+692= 808 每秒业务并发数=808 4.6 安全性 公共服务子系统将严格按照《医保信息系统安全开发规范》要求，组织研究和实施。 系统上线前，应按照国家医疗保障局要求进行源代码安全扫描，并对发现的漏洞进行修 复；国家医疗保障局只负责一次检测和修复后的一次复测费用，其他费用由承建商自行负责。 公共服务子系统承诺提供详细的安全设计方案并详细说明在应用安全和数据安全方面 采取的安全的措施。 4.7 系统安全方面的需求描述。 （1）公共服务子系统提供的软件应具有自身故障监视和诊断能力，即软件能及时发现故 障并发出告警。 （2）公共服务子系统的开发商应承诺在供货时提供最新版本的软件，但该软件必须是经 过测试正式推出，其可靠性、稳定性经过严格验证。 （3）公共服务子系统提供的应用软件要求具有较强的容错功能，包括对数据一致性的检 查、对输入内容的检查等。 （4）应用软件要遵循易操作性、健壮性、实用性、高效性和安全性的原则。 （5）应用软件应具有完整、严谨的操作权限管理机制和日志记录，确保系统的安全性和 业务的可稽核性；系统采用业务回退机制，加强业务的可逆性。 5 其它需求 5.1 可维护性需求 针对公共服务子系统，要求开发商承诺提供项目终验后 2 年的免费原厂维保服务。 公共服务子系统提供灵活、多样的通信手段（包括但不限于场地、设备及人员、专用服务电话），提供 7*24 小时的响应服务，保证在任何时候国家医疗保障局人员都能及时找到服 务人员。如遇驻场人员无法解决的问题或国家医疗保障局认为需要，技术人员应在 12 小时 内赶到现场支持。 所供软件出现问题时，其响应时间不超过 15 分钟，一般故障处理时间不大于 2 小时； 特殊情况下，故障修复时间不大于 24 小时。 公共服务子系统的开发商应提供排除故障响应的具体流程。 公共服务子系统的开发商应在技术建议书中说明技术指导和技术支持的范围和程度， 开发商应提供技术服务流程，技术服务内容和价格清单，若维保期内与期外不同，则应分别 列出。 5.2 对培训的需求 提供满足国家医疗保障局要求的场地、食宿、师资、资料等条件。 培训时间和地点：由国家医疗保障局指定。 培训总人天要求： 针对公共服务子系统：1000 人天。 针对信用评价管理子系统：200 人天。 （1）对系统建设人员的培训 系统建设人员不仅要对相关的技术有深入的研究，还要对项目运行涉及的具体业务有 充分的理解。因此，应加强对系统建设人员这两方面的培训，以保证系统建设符合实际业务 需要。 （2）对应用部门各级系统应用人员的培训 使之能够了解信息系统的建设思想、主要功能和操作规程，能够熟练应用这一系统辅助 开展工作，并能结合实际工作需要提出各种改进意见。根据人员对系统的使用特点不同，对 应用人员的培训分为两个层次： 对领导培训的主要目的是使有关主管领导对系统有一定的了解，同时能够应用系统进 行决策、指挥工作； 对其他应用人员的培训，主要使他们在各业务环境下能够很好地利用系统完成相应的 专业工作，提高工作效率，提高信息的准确性和全面性。 （3）系统运行维护人员的培训 运维人员培训主要包括以下几个方面：系统整体知识培训、业务系统培训、信息系统等 级保护培训、安全事件应急处置培训等。通过培训使项目运维队伍能够充分掌握业务运营技术和维护经验，从技术上和管理上保证信息系统能正常运行。为了保障系统的安全稳定运行， 还应对系统运行维护人员进行设备特性、系统功能、故障诊断、安全技术、规范操作、系统备 份、系统恢复以及管理制度等方面的培训。须针对两个子系统系统分别制定培训方案。 6 接口需求 公共服务子系统对外提供多个服务，供其他子系统调用，目前，已整理出了服务清单， 如下： 序 功能名称 方向 相关子系统名称 时间频次 功能描述 号 本接口用于个人用户注册功能。个 自然人用 1 人用户如在省级/统筹区系统等国家公 户注册数 提供 公共服务子系统 实时 1 共服务系统外的系统内进行注册，需要 据同步 将注册用户的信息上传至国家平台。 本接口用于法人用户注册功能。法 法人用户 2 公共服务子 人用户如在省级/统筹区系统等国家公 注册数据 提供 实时 2 系统 共服务系统外的系统内进行注册，需要 同步 将注册用户的信息上传至国家平台。 本接口用于个人用户登录令牌获取 功能。个人用户如在省级/统筹区系统等 3 自然人用 公共服务子 国家公共服务系统外的系统内进行登 提供 实时 3 户登录 系统 录，本地登录验证完成后，需要调用国 家公共服务平台，完成国家节点令牌申 请功能。 本接口用于法人用户登录令牌获取 功能。法人用户如在省级/统筹区系统等 4 法人用户 公共服务子 国家公共服务系统外的系统内进行登 提供 实时 4 登录 系统 录，本地登录验证完成后，需要调用国 家公共服务平台，完成国家节点令牌申 请功能。 本功能用于公共服务以外的其他 系统信息发布服务。公共服务对外提供 5 公共服务子 信息发布 提供 T+1 信息发布服务，个税系统可调用公共服 5 系统 务信息发布接口，在公共服务平台进行 信息发布。 其他系统可调用公共服务进行公告 6 公共服务子 公告发布 提供 T+1 发布，发布后将在公共服务网厅进行展 6 系统 示。 其他系统可调用公共服务进行通 7 公共服务子 通知发布 提供 T+1 知发布，发布后将在公共服务网厅进行 7 系统 展示。 7 附件 7.1 实名身份认证 7.1.1 自然人用户注册数据同步 7.1.1.1 服务描述 本接口用于个人用户注册功能。个人用户如在省级/统筹区系统等国家公共服务系统外的系统内进行注册，需要将注册用户的信息上传至国家平台。 7.1.1.2 输入参数 类型 属性 必填 长度 描述 自然人姓名 Y 50 注册人姓名 自然人证件类型 Y 2 注册人证件类型 Paras 自然人证件号码 Y 20 注册人证件号 自然人手机号 Y 20 注册人手机号 7.1.1.3 输出参数 类型 属性 类型 描述 externalId String 调用者传入的externalId returnCode String 错误码，0为成功；其他为异常 ResultObject returnMessage String 错误描述信息 反馈结果 result Object 无 7.1.1.4 实现逻辑 个人用户如在省级/统筹区系统等国家公共服务系统外的系统内进行注册，需要将注册 用户的信息同步至国家平台。 7.1.2 法人用户注册数据同步 7.1.2.1 服务描述 本接口用于法人用户注册功能。法人用户如在省级/统筹区系统等国家公共服务系统外 的系统内进行注册，需要将注册用户的信息上传至国家平台。 7.1.2.2 输入参数 类型 属性 必填 长度 描述 法人单位名称 Y 50 法人单位名称 法人社会统一信 法人社会统一信 Y 18 用代码 用代码 法定代表人姓名 Y 50 法定代表人姓名 Paras 法人证件类型 Y 2 法人证件类型 法人证件号码 Y 20 法人证件号码 法人手机号 Y 20 法人手机号 7.1.2.3 输出参数类型 属性 类型 描述 externalId String 调用者传入的externalId returnCode String 错误码，0为成功；其他为异常 ResultObject returnMessage String 错误描述信息 result Object 反馈结果 7.1.2.4 实现逻辑 法人用户如在省级/统筹区系统等国家公共服务系统外的系统内进行注册，需要将注册 用户的信息同步至国家平台。 7.1.3 自然人用户登录 7.1.3.1 服务描述 本接口用于个人用户登录令牌获取功能。个人用户如在省级/统筹区系统等国家公共服 务系统外的系统内进行登录，本地登录验证完成后，需要调用国家公共服务平台，完成国家 节点令牌申请功能。 7.1.3.2 输入参数 类型 属性 必填 长度 描述 自然人姓名 Y 50 注册人姓名 自然人证件类型 Y 2 注册人证件类型 Paras 自然人证件号码 Y 20 注册人证件号 自然人手机号 Y 20 注册人手机号 7.1.3.3 输出参数 类型 属性 类型 描述 externalId String 调用者传入的externalId returnCode String 错误码，0为成功；其他为异常 ResultObject returnMessage String 错误描述信息 result Object 返回信息包含登录令牌等信息 无 7.1.3.4 实现逻辑 个人用户如在省级/统筹区系统等国家公共服务系统外的系统内进行登录，本地登录验 证完成后，需要调用国家公共服务平台，完成国家节点令牌申请功能。7.1.4 法人用户登录 7.1.4.1 服务描述 本接口用于法人用户登录令牌获取功能。法人用户如在省级/统筹区系统等国家公共服 务系统外的系统内进行登录，本地登录验证完成后，需要调用国家公共服务平台，完成国家 节点令牌申请功能。 7.1.4.2 输入参数 类型 属性 必填 长度 描述 法人单位名称 Y 50 法人单位名称 法人社会统一信 法人社会统一信 Y 18 用代码 用代码 法人姓名 Y 50 法人姓名 Paras 法人证件类型 Y 2 法人证件类型 法人证件号码 Y 20 法人证件号码 法人手机号 Y 20 法人手机号7.1.4.3 输出参数 类型 属性 类型 描述 externalId String 调用者传入的externalId returnCode String 错误码，0为成功；其他为异常 ResultObject returnMessage String 错误描述信息 返回信息包含登录令牌等信息 result Object 无 7.1.4.4 实现逻辑 法人用户如在省级/统筹区系统等国家公共服务系统外的系统内进行登录，本地登录验 证完成后，需要调用国家公共服务平台，完成国家节点令牌申请功能。 7.2 信息发布 7.2.1 信息发布 7.2.1.1 服务描述 本功能用于公共服务以外的其他系统信息发布服务。公共服务对外提供信息发布服务， 个税系统可调用公共服务信息发布接口，在公共服务平台进行信息发布。 7.2.1.2 输入参数 类型 属性 必填 长度 描述 信息名称 Y 200 发布信息的名称 信息发布的类 型，包含价格公 信息发布类型 Y 10 示、支付方式公 示、信用评价信 息等。 Paras 发布时间 Y 8 信息发布的时间 信息发布人或信 发布人 Y 50 息批准人 发布内容 Object 信息发布内容 发布信息的附件 附件 Object 信息 7.2.1.3 输出参数 类型 属性 类型 描述 externalId String 调用者传入的externalId returnCode String 错误码，0为成功；其他为异常 ResultObject returnMessage String 错误描述信息 发布标志 result Object无 7.2.1.4 实现逻辑 接口服务调用成功即可发布。 7.3 公告管理 7.3.1 公告发布 7.3.1.1 服务描述 其他系统可调用公共服务进行公告发布，发布后将在公共服务网厅进行展示。 7.3.1.2 输入参数 类型 属性 必填 长度 描述 公告名称 N 200 发布公告的名称 发布时间 Y 8 公告发布的时间 信息发布人或信 Paras 发布人 Y 50 息批准人 发布内容 Object 信息发布内容 发布信息的附件 附件 Object 信息 7.3.1.3 输出参数 类型 属性 类型 描述 externalId String 调用者传入的externalId returnCode String 错误码，0为成功；其他为异常 ResultObject returnMessage String 错误描述信息 result Object 发布标志 无 7.3.1.4 实现逻辑 接口服务调用成功即可发布。 7.3.2 通知发布 7.3.2.1 服务描述 其他系统可调用公共服务进行公告发布，发布后将在公共服务网厅进行展示。 7.3.2.2 输入参数 类型 属性 必填 长度 描述 通知名称 N 200 发布通知的名称 Paras 发布时间 Y 8 公告通知的时间信息发布人或信 发布人 Y 50 息批准人 通知的接收人， 通知接收人为公 通知接收人 Y 200 共服务系统的所 有用户对象。 发布内容 Object 信息发布内容 发布信息的附件 附件 Object 信息 7.3.2.3 输出参数 类型 属性 类型 描述 externalId String 调用者传入的externalId returnCode String 错误码，0为成功；其他为异常 ResultObject returnMessage String 错误描述信息 发布标志 result Object 无 7.3.2.4 实现逻辑 接口服务调用成功即可发布。