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第十二部分 子宫肌瘤 子宫内膜癌
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1 、 单选题
子宫肌瘤迅速增大,应考虑:
A : 、感染
B : 、囊性变
C : 、红色变性
D : 、脂肪样变
E : 、肉瘤变
2 、 单选题
子宫内膜癌Ia期,最好的治疗方法是:
A : 放射治疗,盆腔外照射
B : 全子宫切除术,保留卵巢
C : 全子宫切除及双输卵管卵巢切除术
D : 广泛性子宫切除术
E : 广泛性子宫切除及盆腔淋巴清扫
3 、 单选题
有关内膜癌,下述哪项错误:
A : 绝大多数为腺癌
B : 其发生与子宫内膜腺瘤型增生关系不大
C : 病灶位于子宫体上段或宫底部时转移至腹主动脉旁淋巴结
D : 晚期子宫内膜癌及复发癌可用高效孕激素治疗
E : 子宫内膜癌发展较缓慢
4 、 单选题
关于子宫肌瘤的变性,下列哪项错误:
A : 、红色变性
B : 、囊性变
C : 、玻璃变性
D : 、肉瘤变
E : 、葡萄样变5 、 单选题
子宫肌瘤的手术指征哪项错误:
A : 、粘膜下肌瘤
B : 、子宫增大如孕3月大小
C : 、肌瘤影响生育
D : 、症状明显导致贫血
E : 、围绝经期肌瘤小,无症状
6 、 单选题
下列哪种性激素对子宫内膜癌治疗有效:
A : 雌激素
B : 孕激素
C : 雄激素
D : 肾上腺皮质激素
E : 甲状腺激素
7 、 判断题
子宫内膜癌转移途径主要为血行转移。
A : 正确
B : 错误
8 、 判断题
子宫肌瘤红色变性确诊后,首先保守治疗,不作手术。
A : 正确
B : 错误
9 、 判断题
子宫肌壁间肌瘤的临床表现是经量增多,经期缩短。
A : 正确
B : 错误
10 、 填空题
宫体癌综合征是指______________________________。
11 、 填空题
子宫内膜癌转移途径主要为______________、___________,晚期有_______________。12 、 填空题
常见的肌瘤变性有___________、_____________、____________及________________。
13 、 填空题
与雌激素有关的妇科肿瘤有______________、___________、__________。
14 、 填空题
根据子宫肌瘤与子宫肌壁的关系可分为___________、___________及___________肌瘤
15 、 填空题
子宫内膜癌病变多见于____________,以__________附近更多,其次为____________,依病变
形态和范围分为_______________和__________________两种,依显微镜检分
为______________、_______________、_______________及_______________四种。
16 、 填空题
确诊子宫内膜癌最常用的方法是______________________________。
17 、 问答题
子宫肌瘤的手术指征有哪些?
18 、 问答题
子宫内膜癌临床表现及鉴别诊断。
19 、 问答题
宫体癌综合征
20 、 问答题
子宫肌瘤引起阴道流血的原因有哪些?
21 、 问答题子宫肌瘤红色变性;
22 、 问答题
子宫内膜癌的临床分期及治疗原则。
23 、 问答题
子宫肌瘤的主要临床症状?它需与哪些病相鉴别?
24 、 问答题
EIN;
25 、 案例题
王X,2. 因经量增多1年,3. 于20002年9月30日入院,4. 患者既往月经133-5/28-30
天,5. 月经量中等,6. 每次用卫生巾1+包,7. 无痛经,8. 近1年出现月经量明显增
多,9. 为平时月经的2-3倍,10. 有血块,11. 伴头昏乏力,12. 未诊治。平时白带正
常。LMP 2002.9.10。25岁结婚,婚后5年足月剖宫产一次,孕3产1,末次妊娠98年,上
环避孕。
体查:T 37℃,P 84次/分,R 20次/分,BP 15/12kpa。发育正常,营养中等,轻度贫血
貌,神清,检查合作,心肺未发现异常,腹软,下腹正中可见一手术疤痕,肝脾未扪及,
下腹部正中可扪及一肿块,肾区无叩痛。
妇科检查:外阴阴道正常,宫颈轻糜,大小质正常,宫体前位,增大如孕3+月妊娠大小,
表面凹凸不平,质硬,结节状,活动可,无压痛,双附件正常。
门诊资料:Hb 87g/l, wbc 6.8×109/L, N 0.65, L 0.30, E 0.05, pt 120×
109/L。
请根据病史及体症,写出诊断及鉴别诊断,并写出诊断依据,还需作哪些检查及治疗原
则。
2.周X,女,45岁,孕3产2,因月经量增多2年于99年5月9日入院。患者96年5月开始
月经量增多,由每次用纸2包增加到5包,有血块,无痛经,经期延长至7-8天,周期规
则,经期伴头昏眼花。既往无特殊,平时月经13 3/28-30。
检查:一般情况可,心肺无异常,妇查:外阴、阴道(-),宫颈肥大,中糜,宫体后位,
约孕3+月大小,表面不平,质硬,活动,无压痛,双附件(-)。
化验:Hb 85g/L, wbc 8×109/L, N 70%, L 24%, E 6%, pt 200×109/L, BT 30′,CT 2′。
请提出:(1)初步诊断,诊断依据
(2)进一步检查
(3)如何治疗处理