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第十六部分 滋养细胞肿瘤
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1 、 单选题
葡萄胎确诊最可靠的依据:是
A ： 停经后不规则阴道流血
B ： 子宫大于停经月份
C ： 双侧卵巢黄素囊肿形成
D ： 阴道流血中排出葡萄状水泡组织
E ： 妊娠高血压疾病出现在妊娠早期
2 、 单选题
某妇，27岁，停经3个月，不规则阴道流血10天，近日有恶心，频吐，宫底平脐，未闻
及胎心，下例哪项检查最有助于确诊？
A ： 、多普勒听胎心
B ： 、血hCG测定
C ： 、妇科检查
D ： 、X线腹部平片
E ： 、B超检查
3 、 单选题
下述哪项诊断葡萄胎最有价值：
A ： 停经后不规则阴道流血
B ： 妊娠呕吐严重
C ： 子宫增大大于孕月
D ： 超声波检查无胎儿波
E ： B超检查子宫内“落雪状”图象
4 、 单选题
诊断滋养细胞肿瘤最可靠的根据是:
A ： 妊娠终止后尿妊娠实验由阴性转为阳性,已排除再次妊娠者
B ： X线胸片可见片状阴影
C ： 子宫增大而软
D ： 妊娠终止后,不规则阴道流血史E ： 子宫内膜组织学活检
5 、 单选题
绒癌最常见的转移部位是：
A ： 、阴道
B ： 、脑
C ： 、肺
D ： 、肝脾
6 、 单选题
下列哪种肿瘤对化疗药物最敏感
A ： 卵巢癌
B ： 子宫颈癌
C ： 子宫内膜癌
D ： 子宫肉瘤
E ： 绒毛膜上皮癌
7 、 判断题
侵蚀性葡萄胎与绒癌的组织学检查的区别是滋养叶细胞增生程度。
A ： 正确
B ： 错误
8 、 判断题
侵蚀性葡萄胎与绒癌最常见的转移部位是肺,其次是阴道、宫旁、脑转移少见。
A ： 正确
B ： 错误
9 、 判断题
滋养细胞肿瘤以手术治疗为主，化疗为辅。
A ： 正确
B ： 错误
10 、 填空题
诊断绒癌最重要的手段是__________________________________________。
11 、 填空题绒癌的播散途径主要是经______________发生转移，最常见的转移部位是______________。
12 、 填空题
葡萄胎发生转移，在病理标本中能见到绒毛结构称之为______________，如见不到绒毛结
构，则为______________。
13 、 填空题
葡萄胎治疗后就避孕____________________________时间。
14 、 填空题
葡萄胎的组织学特点有_______________、______________、____________________。
15 、 填空题
绒癌的治疗原则是以______________为主，______________为辅。
16 、 问答题
水泡状胎块
17 、 问答题
试述葡萄胎清宫术后随访时间及内容。
18 、 问答题
葡萄胎清宫后哪些需要进行预防性化疗？
19 、 问答题
黄素囊肿；
20 、 问答题
葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌三者之间的关系及鉴别要点。21 、 案例题
某女,27岁,孕1产0,因停经3+月,反复阴道少量流血3周,阴道流血1天入院。患者末次月
经98年2月7日，停经1+月出现早孕反应，较重。2周前开始无明显诱因出现阴道流血，
量较平时月经少，未就诊。今上午10时起阴道大流血，无血块及肉样组织排出，在当地
医院凝“流产”,予输液止血治疗后转入本院.
既往体健,月经5/28,量中,无痛经及血块。
查：T：37℃ P104次/分 R：28次/分 BP130mmHg，神清，面色苍白，发育正常，心肺
检查无特殊，腹部隆起如孕5个月妊娠大小，宫底平脐，子宫体软，无压痛，外阴血染，
阴道口可见活动性出血。
请提出诊断，该病人需要做哪些检查及详细的处理意见？
