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临床化学部分
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1 、 A1型题
一分子葡萄糖完全氧化可净生成三磷酸腺苷(ATP)数为
A ： 2个
B ： 8个
C ： 38个
D ： 16个
E ： 46个
正确答案： C
解析：
一分子葡萄糖完全氧化可净生成36个或38个三磷酸腺苷(ATP)。
2 、 A1型题
钙的生理功能错误的是
A ： 血浆钙作为血浆凝血因子参与凝血过程
B ： 影响细胞膜的通透性
C ： 是许多酶的激活剂
D ： 作为第二信使
E ： 提高神经、肌肉兴奋性
正确答案： E
解析：
3 、 A1型题
下列降低血糖的激素是
A ： 胰岛素
B ： 胰高血糖素
C ： 糖皮质激素D ： 生长激素
E ： 肾上腺素
正确答案： A
解析：
参与血糖调节的激素有两类：一类是降低血糖的激素，只有胰岛素一种；一类是升高血
糖的激素，包括肾上腺素、胰高血糖素、肾上腺皮质激素、生长激素等。
4 、 A1型题
血清镁升高的原因是
A ： 呕吐
B ： 服用利尿剂
C ： 摄入不足
D ： 消化道造瘘
E ： 肾功能不全少尿期
正确答案： E
解析：
5 、 A1型题
升高血糖浓度的最重要的激素是
A ： 胰高血糖素
B ： 肾上腺皮质激素
C ： 胰岛素
D ： 生长激素
E ： 肾上腺素
正确答案： A
解析：
参与血糖调节的激素有两类：一类是降低血糖的激素，只有胰岛素一种；一类是升高血
糖的激素，包括肾上腺素、胰高血糖素、肾上腺皮质激素、生长激素等。其中胰高血糖
素是升高血糖浓度的最重要的激素。
6 、 A1型题
关于微量元素铁的叙述不正确的是
A ： 铁在呼吸链中发挥作用
B ： 低铁与克山病有密切关系C ： 铁参与体内质子、电子的传递作用
D ： 铁参与血红蛋白的合成
E ： 铁参与体内氧化一还原反应
正确答案： B
解析：
7 、 A1型题
血糖去路不正确的是
A ： 合成糖原
B ： 氧化供能
C ： 转化为非糖物质
D ： 转变为其他糖
E ： 糖异生作用
正确答案： E
解析：
血糖的去路包括氧化分解，合成糖原，转化成非糖物质，转变成其他糖或糖衍生物以及
高于肾阈值时随尿排出。
8 、 A1型题
钙发挥生理作用的主要形式是
A ： 扩散性非离子钙
B ： 扩散性离子钙
C ： 结合钙
D ： 非扩散钙
E ： 复合钙
正确答案： B
解析：
9 、 A1型题
酮体是指
A ： β-羟丁酸、乙酰乙酸、乙酸
B ： β-羟丁酸、乳酸、丙酮酸
C ： 柠檬酸、β-羟丁酸、丙酮D ： β-羟丁酸、乙酰乙酸、丙酮
E ： 草酰乙酸、乳酸、丙酮酸
正确答案： D
解析：
酮体是胰岛素缺乏时，大量脂肪分解以增加供能，从而使乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮生
成增多。乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮称为酮体。
10 、 A1型题
下列心肌标志物分子量最小的是
A ： cTnI
B ： Mb
C ： LD
D ： AST
E ： CK-MB
正确答案： B
解析：
11 、 A1型题
极低密度脂蛋白中含量最多的成分是
A ： 胆固醇
B ： 甘油三酯
C ： 载脂蛋白
D ： 磷脂
E ： 葡萄糖
正确答案： B
解析：
极低密度脂蛋白含60％的TG，20％的TC，10％的载脂蛋白。
12 、 A1型题
组成LD4同工酶的四聚体为
A ： H2M2
B ： HM3
C ： M4D ： H4
E ： H3M
正确答案： B
解析：
13 、 A1型题
血液中主要携带胆固醇的脂蛋白是
A ： HDL
B ： LDL
C ： VLDL
D ： CM
E ： Lp(a)
正确答案： B
解析：
一般说LDL是血液中主要的携带胆固醇的脂蛋白，可以在肝和其他组织被LDL受体摄取进
入细胞而被直接分解代谢。
14 、 A1型题
催化α-氨基酸和α-酮酸之间氨基转移的酶称为
A ： 羧基转移酶
B ： 氨基转移酶
C ： 脱氢酶
D ： 激酶
E ： 氧化酶
正确答案： B
解析：
15 、 A1型题
载脂蛋白AⅠ主要存在于
A ： LDL
B ： VLDL
C ： HDL
D ： CME ： LDL
正确答案： C
解析：
不同脂蛋白含不同的载脂蛋白，HDL主要含apoAⅠ、AⅡ；LDL几乎只
含apoB；VLDL除含apoB 外，还含有apoCⅠ、CⅡ、CⅢ和E。
16 、 A1型题
人体排泄体内多余的水分和代谢产物的重要器官是
A ： 肾脏
B ： 肌肉组织
C ： 小肠
D ： 肝脏
E ： 心脏
正确答案： A
解析：
17 、 A1型题
胆汁酸的唯一前体是
A ： 甘油三酯
B ： 胆固醇
C ： 胆固醇酯
D ： 脂蛋白
E ： 糖蛋白
正确答案： B
解析：
胆固醇在维持机体正常功能上是非常重要的，是胆汁酸的唯一前体，是所有细胞膜和亚
细胞器膜上的重要组成成分，是所有类固醇激素的前体。
18 、 A1型题
关于肾单位的描述错误的是
A ： 是肾脏的功能单位
B ： 是肾脏的基本结构单位
C ： 是肾小体的组成部分D ： 肾小管长而弯曲
E ： 肾小体由肾小球和肾小囊组成
正确答案： C
解析：
19 、 A1型题
对血浆渗透压产生影响较大的蛋白质为
A ： 免疫球蛋白
B ： 白蛋白
C ： 反应蛋白
D ： 纤维蛋白原
E ： 转铁蛋白
正确答案： B
解析：
白蛋白是血浆中含量最多的蛋白质，对维持血浆胶体渗透压有重要作用。
20 、 A1型题
原尿中的葡萄糖被重吸收的部位主要是
A ： 近曲小管
B ： 远曲小管
C ： 髓袢
D ： 集合管
E ： 肾小球
正确答案： A
解析：
21 、 A1型题
前白蛋白的合成部位为
A ： 肺
B ： 肝
C ： 肾
D ： 骨髓
E ： 脾正确答案： B
解析：
肝脏为血清蛋白质的主要合成部位，前白蛋白是在肝脏合成的。
22 、 A1型题
肾单位的组成不包括
A ： 髓袢和远曲小管
B ： 肾小球
C ： 集合管
D ： 近曲小管
E ： 小球囊腔
正确答案： C
解析：
23 、 A1型题
血浆特异酶是指
A ： 在血浆中发挥作用的酶
B ： 在血浆中分解的酶
C ： 在血浆中合成的酶
D ： 外分泌腺分泌人血浆中的酶
E ： 存在于细胞内，分泌人血浆中的酶
正确答案： A
解析：
血清酶可分为两大类，一类是血浆特异酶，主要是只在血浆中发挥作用的酶，一类是非
血浆特异酶，在血浆中浓度很低，且无功能。
24 、 A1型题
尿素是下列哪类物质的代谢产物
A ： 胆固醇
B ： 氨基酸
C ： 维生素
D ： 核酸
E ： 葡萄糖正确答案： B
解析：
25 、 A1型题
LD1主要存在于
A ： 肝
B ： 心
C ： 胰
D ： 肺
E ： 脾
正确答案： B
解析：
LD在人及动物组织中广泛存在。人体以心、肾、骨骼肌含量最丰富。LD1主要来源于心
肌。
26 、 A1型题
某物质完全由肾小球滤过，由肾小管完全重吸收，则该物质的清除率是
A ： 75％
B ： 25％
C ： 100％
D ： 50％
E ： 0
正确答案： E
解析：
27 、 A1型题
与ALP的生理变化关系最大的是
A ： 饮酒
B ： 年龄
C ： 妊娠
D ： 性别
E ： 运动
正确答案： B解析：
ALP是和骨生长发育密切相关的酶，幼儿的血清ALP明显高于成人。
28 、 A1型题
肾小球滤过率的单位是
A ： mg／100ml
B ：
C ： L／24h
D ： ml／min
E ： mmol／L
正确答案： D
解析：
29 、 A1型题
肌酸激酶测定原理的描述错误的是
A ： 磷酸肌酸和ADP在CK作用下生成肌酸和ATP
B ： ATP和葡萄糖在HK催化下生成G-6-P
C ： G6-P在6-磷酸葡萄糖脱氢酶作用下脱氢
D ： 使NADP 还原生成NADPH
E ： 在540nm监测NADPH的生成量
正确答案： E
解析：
肌酸激酶测定原理是磷酸肌酸和ADP在CK作用下，生成肌酸和ATP，ATP和葡萄糖在HK
催化下，生成G-6-P，G-6-P在6-磷酸葡萄糖脱氢酶作用下脱氢，使NADP 还原生
成NADPH，在340nm监测NADPH的生成量。
30 、 A1型题
胰液的pH为
A ： 6．7～7．0
B ： 3．4～5．2
C ： 9．2～10．0
D ： 7．4～8．4
E ： 4．0～5．0
正确答案： D解析：
31 、 A1型题
产生胶体渗透压的物质是
A ： 水
B ： 蛋白质
C ： HCO
D ： Na
E ： Mg
正确答案： B
解析：
血浆渗透压包括血浆胶体渗透压和血浆晶体渗透压。其中胶体渗透压主要由蛋白质产生。
晶体渗透压主要由各种无机离子如钠离子、钙离子、镁离子、碳酸氢根离子等产生。
32 、 A1型题
不属于类固醇激素的是
A ： 多巴胺
B ： 雌激素
C ： 糖皮质激素
D ： 醛固酮
E ： 睾酮
正确答案： A
解析：
33 、 A1型题
下列对钾的叙述错误的是
A ： 人体钾全靠从食物中获得
B ： 正常人排钾的主要途径是尿液
C ： 当无钾摄入时，肾排钾减少甚至不排钾
D ： 禁食的患者应注意补钾
E ： 钾主要分布在细胞内
正确答案： C
解析：钾是细胞内液的主要阳离子。钾离子主要分布在细胞内液，人体中的钾来源全靠从食物
中获得。正常人排钾的主要途径是尿液，肾对钾的排除特点是"多人多出，少人少出，不
入也出"。故禁食的患者应注意补钾。
34 、 A1型题
类固醇激素的前体是
A ： 核酸
B ： 蛋白质
C ： 胺类
D ： 葡萄糖
E ： 胆固醇
正确答案： E
解析：
35 、 A1型题
下丘脑-垂体激素的分泌主要受垂体各种激素作用的靶腺(细胞)释放的激素的反馈调节(长
反馈)，主要作用于腺垂体的激素是
A ： 雌二醇
B ： 甲状腺激素
C ： 醛固酮
D ： 皮质醇
E ： 生长激素
正确答案： B
解析：
36 、 A1型题
体内含量最多的无机盐是
A ： 钾离子，钠离子
B ： 钾离子，钙离子
C ： 钠离子，氯离子
D ： 钾离子，磷原子
E ： 钙离子，磷原子
正确答案： E解析：
钙盐和磷酸盐是体内含量最多的无机盐，约99％的钙和86％以上的磷存在于骨骼和牙齿
中。
37 、 A1型题
血中激素浓度极低，但生理作用却非常明显，这是因为
A ： 激素的特异性很高
B ： 与血浆蛋白结合率低
C ： 激素内存在高效能的生物放大系统
D ： 激素的半衰期很长
E ： 激素分泌的持续时间很长
正确答案： C
解析：
38 、 A1型题
维生素D 的活性形式是
A ： 25-OH-D
B ： 1，25-(OH) -D
C ： 1，24，25-(OH) -D
D ： 24，25-(OH) -D
E ： 维生素D
正确答案： B
解析：
维生素D 的活性形式是1，25-(OH) -D ，故B为最佳选择。
39 、 A1型题
生物活性最强的天然雌激素是
A ： 雌三醇
B ： 雌二醇
C ： 雌酮
D ： 黄体酮
E ： 孕烷二醇
正确答案： B解析：
40 、 A1型题
人体内含量最丰富的微量元素是
A ： 铁
B ： 铜
C ： 锌
D ： 硒
E ： 碘
正确答案： A
解析：
人体内含量最丰富的微量元素是铁。
41 、 A1型题
属于散射光谱分析的技术是
A ： 比浊法
B ： 可见及紫外分光光度法
C ： 火焰光度法
D ： 荧光分析法
E ： 原子吸收分光光度法
正确答案： A
解析：
42 、 A1型题
维生素D 的功能是
A ： 升高血钙、血磷
B ： 降低血钙、血磷
C ： 升高血钙，降低血磷
D ： 升高血磷，降低血钙
E ： 降低肾小管对钙、磷的吸收
正确答案： A
解析：
维生素D 的作用是升高血钙、血磷。43 、 A1型题
电泳是指
A ： 在交流电场中，带电粒子向带符号相反的电极移动的现象
B ： 在直流电场中，带电粒子向带符号相同的电极移动的现象
C ： 在交流电场中，带电粒子向带符号相同的电极移动的现象
D ： 在直流电场中，带电粒子向缓冲液泳动方向相反的方向移动的现象
E ： 在直流电场中，带电粒子向带符号相反的电极移动的现象
正确答案： E
解析：
44 、 A1型题
下列微量元素中参与血红蛋白合成的是
A ： 铁
B ： 铜
C ： 锌
D ： 硒
E ： 碘
正确答案： A
解析：
铁是血红蛋白的主要成分。
45 、 A1型题
以淀粉胶、琼脂或琼脂糖凝胶、聚丙烯酰胺凝胶等作为支持介质的区带电泳法称为
A ： 毛细管电泳
B ： 硝酸纤维素薄膜电泳
C ： 醋酸纤维素薄膜电泳
D ： 凝胶电泳
E ： 等电聚焦电泳
正确答案： D
解析：46 、 A1型题
药物经生物转化后，总的效果是
A ： 药物水溶性降低
B ： 药物活性的升高
C ： 药物极性和水溶性降低
D ： 药物的极性升高，有利于排泄
E ： 药物的极性降低，有利于吸收
正确答案： D
解析：
药物经生物转化后，提高药物的极性和水溶性，使大多数药物失去药理活性，有利于药
物排出体外。
47 、 A1型题
利用电泳和电渗流的电动力学原理，在一种空芯的微小内径的毛细管中进行混合物的高
效分离技术称为
A ： 凝胶电泳
B ： 等电聚焦电泳
C ： 硝酸纤维素薄膜电泳
D ： 醋酸纤维素薄膜电泳
E ： 毛细管电泳
正确答案： E
解析：
48 、 A1型题
乳酸脱氢酶是由H、M亚基组成的
A ： 二聚体
B ： 三聚体
C ： 四聚体
D ： 五聚体
E ： 六聚体
正确答案： C
解析：
乳酸脱氢酶是由H、M亚基组成的四聚体。49 、 A1型题
利用流动相中的离子能与固定相进行可逆的交换性质来分离离子型化合物的方法是
A ： 分配层析法
B ： 离子交换层析法
C ： 亲和层析法
D ： 吸附层析法
E ： 凝胶层析法
正确答案： B
解析：
50 、 A1型题
下列关于肌红蛋白的叙述错误的是
A ： 存在于骨骼肌和心肌中
B ： 血清肌红蛋白的水平与性别有关
C ： AMI发病后1～3小时血中浓度迅速上升
D ： AMI发病后6～7天达高峰
E ： 可作为AMI的早期诊断标志物
正确答案： D
解析：
肌红蛋白在AMI发病后6～7小时达高峰。
51 、 A1型题
利用待分离物质和它的特异性配体键具有特异的亲和力，从而达到分离目的分离的方法
是
A ： 分配层析
B ： 分子筛效应
C ： 离子交换层析
D ： 亲和层析
E ： 凝胶过滤
正确答案： D
解析：52 、 A1型题
下列心肌标志物中半寿期最短的是
A ： Mb
B ： CK-MB
C ： cTn
D ： CRP
E ： LD
正确答案： A
解析：
因肌红蛋白半寿期为15分钟，比其他几个选项都短。
53 、 A1型题
将根据分离的粒子在梯度液中沉降速度的不同，使具有不同沉降系数的粒子处于不同的
密度梯度层内分成一系列区带，达到彼此分离目的的离心技术称为
A ： 普通离心法
B ： 等密度区带离心法
C ： 速率区带离心法
D ： 密度梯度离心法
E ： 差速离心法
正确答案： C
解析：
54 、 A1型题
组成LD2同工酶的四聚体为
A ： H
B ： M
C ： H M
D ： HM
E ： H M
正确答案： C
解析：
LD是由H和M亚基组成的四聚体，共形成5种同工酶：LD1(H )，LD (H M)，LD3(H M
)，LD4(HM )，LD5(M )。55 、 A1型题
采用具有离子交换性能的物质作固定相，利用它与流动相中的离子能进行可逆交换的性
质来分离离子型化合物的方法称为
A ： 高效液相层析
B ： 分配层析
C ： 亲和层析
D ： 离子交换层析
E ： 凝胶层析
正确答案： D
解析：
56 、 A1型题
下列各项心肌标志物分子量最大的是
A ： Mb
B ： CK-MB
C ： LDH
D ： cTnI
E ： AST
正确答案： C
解析：
肌红蛋白分子量为17．8kD、CK-MB分子量为86kD、LDH分子量为135～140kD、cTnI分
子量为24kD、AST分子量为93kD。
57 、 A1型题
醛固酮的化学本质是
A ： 类固醇
B ： 多肽及蛋白质
C ： 脂肪酸衍生物
D ： 氨基酸衍生物
E ： 核苷酸
正确答案： A
解析：58 、 A1型题
经肝细胞加工后与葡萄糖醛酸结合的胆红素称
A ： 非结合胆红素
B ： 胆汁酸
C ： 结合胆红素
D ： 胆汁
E ： 总胆红素
正确答案： C
解析：
在肝脏内与葡萄糖醛酸结合的胆红素称为结合胆红素。
59 、 A1型题
黄体生成素的英文缩写为
A ： LH
B ： GH
C ： FSH
D ： TSH
E ： TRH
正确答案： A
解析：
60 、 A1型题
鸟氨酸循环合成尿素是
A ： 肝脏的特异性功能
B ： 肾脏的特异性功能
C ： 脾脏的特异性功能
D ： 肾小球的特异性功能
E ： 胰腺的特异性功能
正确答案： A
解析：
鸟氨酸循环(ornithine cycle)指氨与二氧化碳通过鸟氨酸、瓜氨酸、精氨酸在肝脏生成尿
素的过程，是肝脏的特异性功能。61 、 A1型题
卵泡刺激素的英文缩写为
A ： LH
B ： FSH
C ： TSH
D ： GH
E ： TRH
正确答案： B
解析：
62 、 A1型题
有效肾单位损失多少以上时，血尿素才开始上升
A ： 30％
B ： 50％
C ： 80％
D ： 10％
E ： 5％
正确答案： B
解析：
因为肾脏有较强的代偿能力，只有在有效肾单位约50％以上受损时血尿素才开始上升。
63 、 A1型题
关于糖酵解途径的正确描述是
A ： 是在无氧情况下，葡萄糖分解生成乳酸的过程
B ： 是在有氧条件下，葡萄糖分解生成乳酸的过程
C ： 是在无氧条件下，葡萄糖分解生成乙酰CoA的过程
D ： 是在有氧条件下，葡萄糖分解生成乙酰CoA的过程
E ： 是在无氧条件下，葡萄糖最终生成水及二氧化碳的过程
正确答案： A
解析：
糖酵解是在无氧情况下，葡萄糖分解生成乳酸的过程。64 、 A1型题
代谢后生成尿酸的是
A ： 蛋白质
B ： 葡萄糖
C ： 嘌呤核苷酸
D ： 胆固醇
E ： 激素
正确答案： C
解析：
嘌呤核苷酸分解生成瞟呤核苷及嘌呤后，经水解脱氨和氧化，最后生成尿酸。
65 、 A1型题
下列关于1型糖尿病的叙述，错误的是
A ： 多发于青少年
B ： 不需依靠胰岛素治疗
C ： 胰岛β细胞发生细胞介导的自身免疫性损伤
D ： 与人类白细胞组织相容性抗原(HLA)有很强的关系
E ： 易发生酮症酸中毒
正确答案： B
解析：
1型糖尿病多发于青少年，是胰岛β细胞发生细胞介导的自身免疫性损伤所致。这种类型
的糖尿病与人类白细胞组织相容性抗原有很强的关系，易发生酮症酸中毒，患者需依靠
胰岛素治疗才能生存。
66 、 A1型题
关于肾小管的功能，说法不正确的是
A ： 分泌
B ： 滤过
C ： 重吸收
D ： 浓缩
E ： 稀释
正确答案： B
解析：
肾小管无滤过功能，只有分泌、重吸收、浓缩、稀释等功能。67 、 A1型题
生长激素在糖代谢方面的主要作用是
A ： 刺激糖酵解
B ： 刺激糖异生
C ： 刺激糖有氧氧化
D ： 刺激糖原分解
E ： 刺激糖原合成
正确答案： B
解析：
生长激素属于升高血糖的激素，主要是刺激糖异生提供血糖来源。
68 、 A1型题
远端肾单位对水的调节通过
A ： 浓缩和稀释功能
B ： 分泌功能
C ： 酚红排泄率
D ： 菊粉清除率
E ： 肌酐清除率
正确答案： A
解析：
远端肾单位对水的调节主要通过尿液的浓缩和稀释作用来实现的。
69 、 A1型题
关于胰岛素作用的叙述错误的是
A ： 促进葡萄糖进入肌肉、脂肪细胞
B ： 加速葡萄糖的利用
C ： 激活糖原合成酶
D ： 抑制磷酸化酶
E ： 促进糖异生作用
正确答案： E
解析：
胰岛素是主要的降血糖激素，主要作用为：促进葡萄糖进入肌肉、脂肪细胞，加速葡萄糖的利用，激活糖原合成酶，抑制磷酸化酶和阻止糖异生作用。
70 、 A1型题
尿液中不受饮食和尿量影响，排出量最为恒定的是
A ： 肌酸
B ： 肌酐
C ： 尿酸
D ： 尿素
E ： 葡萄糖
正确答案： B
解析：
因内生肌酐是肌肉组织的肌酸代谢终产物，其产量与肌肉组织的质量直接相关，在体内
产生速度较恒定，因而血中浓度和尿中排出量也基本稳定。
71 、 A1型题
关于糖化蛋白描述错误的是
A ： 可作为糖尿病控制与否的一个检测指标
B ： 反映测定前一段时间内血糖的总体水平
C ： 可以反映血糖浓度的急性或瞬间变化
D ： 与糖尿病血管并发症呈正相关
E ： 由葡萄糖与蛋白质结合形成的
正确答案： C
解析：
血中的己糖主要是葡萄糖，可以和蛋白质发生缓慢的不可逆的非酶促反应，形成糖化蛋
白。由于糖化蛋白是反映测定前一段时间内血糖的总体水平，所以不能反映血糖浓度的
急性或瞬间变化。
72 、 A1型题
重吸收最重要的部位是
A ： 近曲小管
B ： 远曲小管
C ： 髓袢
D ： 肾小球
E ： 集合管正确答案： A
解析：
肾小管分三段，近曲小管、髓袢和远曲小管。近曲小管是重吸收最重要的部位，髓袢在
尿液的浓缩稀释功能中起重要作用，远曲小管和集合管的主要功能为参与机体的体液酸
碱调节。
73 、 A1型题
空腹时血液中携带甘油三酯的主要脂蛋白是
A ： CM
B ： LDL
C ： VLDL
D ： HDL
E ： Lp(a)
正确答案： C
解析：
由肝合成的VLDL是在空腹时血液中携带甘油三酯的主要脂蛋白。
74 、 A1型题
高浓度可抑制淀粉酶活性的物质是
A ： TG
B ： AST
C ： ALT
D ： ALP
E ： GGT
正确答案： A
解析：
血清甘油三酯浓度高时可抑制淀粉酶活性，应将标本加以稀释，来降低其影响。
75 、 A1型题
食物中的脂肪被肠道消化吸收后，在小肠组织内组成富含甘油三酯的大分子是
A ： 乳糜微粒
B ： VLDL
C ： IDL
D ： 脂蛋白受体E ： 载脂蛋白
正确答案： A
解析：
食物中的脂肪被肠道消化吸收后，在小肠组织内组成富含甘油三酯的大分子的新生乳糜
微粒，在乳糜微粒进入血液的过程中，其载脂蛋白组分迅速改变，最后完成脂蛋白的代
谢。
76 、 A1型题
血清淀粉酶主要的同工酶区带有
A ： 1种
B ： 2种
C ： 3种
D ： 4种
E ： 5种
正确答案： B
解析：
淀粉酶同工酶分别为P型和S型两种淀粉酶。
77 、 A1型题
能将胆固醇从肝外组织转运至肝脏进行代谢的脂蛋白是
A ： CM
B ： VLDL
C ： LDL
D ： HDL
E ： Lp(a)
正确答案： D
解析：
HDL从周围组织得到胆固醇并在LCAT作用下转变成胆固醇酯后，直接将其运送到肝，再
进一步代谢。
78 、 A1型题
消化酶包括淀粉酶、脂肪酶和
A ： 蛋白酶
B ： 转氨酶C ： 肌酸激酶
D ： 碱性磷酸酶
E ： 脱氢酶
正确答案： A
解析：
消化酶包括淀粉酶、脂肪酶和蛋白酶。
79 、 A1型题
脂蛋白中的蛋白质部分称为
A ： 脂质转运蛋白
B ： 载脂蛋白
C ： 脂质
D ： 脂蛋白受体
E ： 脂酶
正确答案： B
解析：
脂蛋白中的蛋白质部分称为载脂蛋白。
80 、 A1型题
尿液淀粉酶来自于
A ： 肺
B ： 血液
C ： 卵巢
D ： 乳腺
E ： 精液
正确答案： B
解析：
尿液淀粉酶是血浆中的淀粉酶经肾小球滤过而来。
81 、 A1型题
下列关于脂蛋白(a)描述错误的是
A ： 含有一个富含碳水化合物和高度亲水性的apo(a)蛋白
B ： 和纤溶酶原有同源性C ： 可以减少动脉粥样硬化和动脉血栓形成的危险性
D ： 在电泳图谱中，和VLDL相似
E ： 在超速离心中，在LDL和HDL范围内
正确答案： C
解析：
Lp(a)是CHD的一个独立危险因素，有增加动脉粥样硬化和动脉血栓形成的危险性。
82 、 A1型题
关于内分泌系统的描述错误的是
A ： 区别于外分泌腺的系统
B ： 由内分泌腺及内分泌组织和细胞组成
C ： 无导管，分泌物直接进入血液
D ： 不可经自分泌或旁分泌等方式发挥作用
E ： 主要通过下丘脑-腺垂体-内分泌腺(细胞)-激素系统的进行调节
正确答案： D
解析：
内分泌系统分泌的激素传送到靶细胞的方式有三种：远距分泌(主要经血液循环运输激素
到远距离靶细胞)、旁分泌(通过扩散进入周围组织液而作用于邻近细胞)和神经分泌。
83 、 A1型题
人血清蛋白质醋酸纤维素薄膜电泳图谱中泳动最慢的是
A ： 白蛋白
B ： α 球蛋白
C ： α 球蛋白
D ： β球蛋白
E ： γ球蛋白
正确答案： E
解析：
人血清蛋白质经醋酸纤维素薄膜电泳可分出5条带，泳动速度从快到慢的顺序是白蛋
白、α 球蛋白、α 球蛋白、β球蛋白和γ球蛋白。
84 、 A1型题
关于甲状腺激素的叙述不正确的是
A ： 在甲状腺滤泡上皮细胞中合成B ： 血液中99％以上的甲状腺素与血浆蛋白结合
C ： 主要和甲状腺素结合球蛋白结合
D ： 结合的甲状腺激素才能进入靶细胞发挥作用
E ： 其合成和分泌主要受下丘脑-垂体-甲状腺轴的调节
正确答案： D
解析：
甲状腺主要合成和分泌甲状腺素(T )和三碘甲状腺原氨酸(T )两种激素，T 、T 都是在
甲状腺滤泡上皮细胞中合成。血液中99％以上的T 、T 与血浆蛋白结合，其中，主要
和甲状腺素结合球蛋白结合，而只有游离的T 、T 才能进入靶细胞发挥作用。甲状腺激
素的合成和分泌主要受下丘脑-垂体-甲状腺轴的调节。
85 、 A1型题
下列对双缩脲比色法测定血清总蛋白的描述错误的是
A ： 操作简单
B ： 干扰物质少
C ： 重复性好
D ： 灵敏度高
E ： 为首选的常规方法
正确答案： D
解析：
双缩脲比色法测定血清总蛋白虽然灵敏度低，但操作简单，干扰物质少，重复性好，仍
然为首选的常规方法。
86 、 A1型题
甲状腺激素的生理生化功能不正确的是
A ： 提高基础代谢率
B ： 增加氧耗和产热
C ： 抑制胆固醇代谢为胆汁酸
D ： 促进骨骼的增殖
E ： 促进中枢神经系统的发育
正确答案： C
解析：
甲状腺能够促进胆固醇代谢为胆汁酸。87 、 A1型题
双缩脲比色法测定蛋白质浓度的原理是
A ： 蛋白质分子中的肽键在酸性条件下与二价铜离子作用生成蓝紫色化合物
B ： 蛋白质分子中的肽键在碱性条件下与二价铜离子作用生成蓝紫色化合物
C ： 蛋白质分子中的肽键在酸性条件下与二价铁离子作用生成蓝紫色化合物
D ： 蛋白质分子中的肽键在碱性条件下与二价铁离子作用生成蓝紫色化合物
E ： 蛋白质分子中的氢键在酸性条件下与二价铜离子作用生成蓝紫色化合物
正确答案： B
解析：
双缩脲比色法测定蛋白质浓度的原理是蛋白质分子中的肽键在碱性条件下与二价铜离子
作用生成蓝紫色化合物。
88 、 A1型题
关于肾上腺素的作用不正确的是
A ： 使血压降低
B ： 增加心脏输入量
C ： 促进脂肪分解
D ： 主要作用于循环系统
E ： 也可作用于肝脏和肌肉
正确答案： A
解析：
肾上腺素主要作用于循环系统，使血压升高。
89 、 A1型题
下列关于CK的描述错误的是
A ： 由两个亚单位组成
B ： 仅二聚体有活性
C ： 骨骼肌及心肌中CK-MM占优势
D ： CK-MB主要分布于心肌中
E ： 正常血清中绝大部分为CK-MB的活性
正确答案： E
解析：
正常血清中绝大部分为CK-MM的活性。90 、 A1型题
关于儿茶酚胺的说法不正确的是
A ： 血中含量低
B ： 化学性质不稳定
C ： 终末代谢产物为香草扁桃酸
D ： 测定儿茶酚胺可以了解肾上腺皮质的分泌功能
E ： 目前尚无准确可靠的测定方法
正确答案： D
解析：
儿茶酚胺为肾上腺髓质合成的肾上腺素、去甲肾上腺素的代谢产物，故测定儿茶酚胺可
以了解肾上腺髓质的分泌功能。
91 、 A1型题
疾病时大多数血清酶增高的主要机制错误的是
A ： 酶合成异常
B ： 细胞酶的释放
C ： 酶在细胞外间隙的分布和运送
D ： 血液中酶的清除
E ： 酶活性测定的方法不同
正确答案： E
解析：
疾病时大多数血清酶活性改变与酶合成异常、细胞酶的释放、酶在细胞外间隙的分布和
运送、血液中酶的清除有关，而与酶活性测定的方法无关。
92 、 A1型题
关于临床化学的基本概念不恰当的是
A ： 它是一门新兴的、年轻的学科
B ： 目前已经发展成一门成熟的独立学科
C ： 它是检验医学中一个独立的主干学科
D ： 它是化学、生物化学和临床医学的结合
E ： 它是一门实践性比理论知识更重要的应用学科
正确答案： E
解析：93 、 A1型题
正常成年人血清LD同工酶含量存在如下规律
A ： LD1>LD2>LD3>LD4>LD5
B ： LD2>LD1>LD3>LD4>LD5
C ： LD1>LD2>LD4>LD3>LD5
D ： LD5>LD2>LD3>LD4>LD1
E ： LD1>LD2>LD3＜LD5>LD4
正确答案： B
解析：
正常成年人血清LD存在5种同工酶，分别为LD1、LD2、LD3、LD4、LD5。其含量由大到
小排列为LD2、LD1、LD3、LD4、LD5。
94 、 A1型题
原子吸收分光光度法属于
A ： 荧光分析法
B ： 紫外分光光度法
C ： 吸收光谱分析技术
D ： 发射光谱分析技术
E ： 散射光谱分析技术
正确答案： C
解析：
95 、 A1型题
阴离子间隙是指
A ： 细胞外液中所测的阳离子总数和阴离子总数之差
B ： 细胞内液中所测的阳离子总数和阴离子总数之差
C ： 细胞外液中所测的阳离子总数和阴离子总数之和
D ： 细胞内液中所测的阳离子总数和阴离子总数之和
E ： 血浆中所测的阳离子总数和阴离子总数之和
正确答案： A
解析：
阴离子间隙是指细胞外液中所测得阳离子总数和阴离子总数之差，即正常人血清钠离子、
钾离子之和与碳酸氢根离子、氯离子之和的差值为阴离子间隙。96 、 A1型题
低速离心机是指转数
A ： 在60000rpm以上
B ： 在400rpm以下
C ： 在6000rpm以下
D ： 在25000rpm以上
E ： 在10000rpm以上
正确答案： C
解析：
97 、 A1型题
不参与血液pH平衡调节的是
A ： 神经系统的调节
B ： 血液的缓冲系统调节
C ： 肺对CO 排出的调节
D ： 每日饮水量、尿的调节
E ： 肾脏对酸碱物质排出的调节
正确答案： D
解析：
参与血液pH平衡调节的主要有神经系统的调节、血液的缓冲系统调节、肺对CO 排出的
调节、肾脏对酸碱物质排出的调节。每日饮水量可调节尿量，但不参与血液pH的调节。
98 、 A1型题
关于相对离心力与离心机转速的关系正确的是
A ： 在任何条件下都相等
B ： 可以相互换算
C ： 完全无关
D ： 有一定的关系，但不能相互换算
E ： 只在某种品牌的离心机可以相互换算
正确答案： B
解析：99 、 A1型题
血液中HbO 量与Hb总量之比称为
A ： P
B ： 血氧饱和度
C ： 氧解离曲线
D ： Bohr效应
E ： HbO 解离曲线
正确答案： B
解析：
血液中HbO 量与Hb总量之比称为血氧饱和度。若以PO 值为横坐标，血氧饱和度为纵
坐标作图，求得血液中HbO 的O 解离曲线，称为HbO 解离曲线。血氧饱和度达到50％
时相应的PO 称为P
100 、 A1型题
双缩脲法测定血清总蛋白的优点不正确的是
A ： 清、球蛋白的反应性相近
B ： 重复性好
C ： 灵敏度高
D ： 干扰物质少
E ： 操作简单
正确答案： C
解析：
101 、 A1型题
血液pH是下列某种离子的负对数，这种离子是
A ： 钠
B ： 钾
C ： 氢
D ： 氯
E ： 钙
正确答案： C
解析：
血液pH是氢离子的负对数。102 、 A1型题
一分子的葡萄糖通过无氧酵解可净生成三磷酸腺苷(ATP)数为
A ： 3个
B ： 4个
C ： 5个
D ： 2个
E ： 1个
正确答案： D
解析：
103 、 A1型题
临床用A／G(白蛋白／球蛋白)比值来衡量
A ： 肝脏疾病的严重性
B ： 肺脏疾病的严重性
C ： 肾脏疾病的严重性
D ： 心脏疾病的严重性
E ： 脾脏疾病的严重性
正确答案： A
解析：
白蛋白是在肝脏中合成的，肝脏疾病时白蛋白的合成减少，导致A／G比值降低或倒置，
可用来衡量肝脏疾病的严重性。
104 、 A1型题
下列关于B钠尿肽(BNP)的说法不正确的是
A ： BNP是由心、脑分泌的一种含32个氨基酸的多肽激素
B ： NP是一个较可靠的心衰诊断指标，但其升高程度和心衰严重程度并不相一致
C ： BNP有很高的阴性预测价值，BNP正常可排除心衰的存在
D ： 对于呼吸困难的患者，BNP是预示有否发生CHF的较强的因子
E ： BNP在机体中起排钠、利尿、扩张血管的生理作用
正确答案： B
解析：
BNP的主要分泌部位在心室，因此BNP是一个较可靠的心衰诊断指标，其升高程度和心
衰严重程度相一致。105 、 A1型题
葡萄糖合成1分子糖原需要消耗ATP数为
A ： 4个
B ： 3个
C ： 5个
D ： 1个
E ： 2个
正确答案： E
解析：
106 、 A1型题
下列LD对AMI诊断的叙述错误的是
A ： 溶血标本不可用
B ： 草酸盐抗凝剂抑制LD活性
C ： 不管在什么温度下(包括冷冻)保存，均可导致LD酶活性丧失
D ： LD作为AMI早期诊断的标志物，特异性较差
E ： LD作为AMI早期诊断的标志物，敏感度较高
正确答案： E
解析：
红细胞中LD是血清中的100倍，故溶血可使结果偏高。草酸盐抗凝剂抑制LD活性，应避
免使用。由于LD的稳定性与温度有很大关系，因此不管在什么温度下(包括冷冻)保存，
均可导致LD酶活性丧失。LD作为AMI早期诊断的标志物，特异性和敏感度较差，目前在
临床上的应用已逐渐减少。
107 、 A1型题
三羧酸循环的限速步骤是
A ： 丙酮酸脱氢酶催化的反应
B ： 异柠檬酸脱氢酶催化的反应
C ： 糖原合成酶催化的反应
D ： 己糖激酶催化的反应
E ： 葡萄糖-6-磷酸酶催化的反应
正确答案： B
解析：108 、 A1型题
下列叙述错误的是
A ： Mb是诊断MI的首选标志物
B ： CK-MB较cTnI灵敏
C ： 对于症状发作后6小时以内就诊的患者，应测定其肌红蛋白
D ： Mb在骨骼肌损伤时也升高
E ： LD、AST不再作为心脏标志物用于MI的诊断
正确答案： A
解析：
cTn是诊断MI的首选标志物。
109 、 A1型题
糖酵解过程在细胞中完成的部位是
A ： 内质网
B ： 高尔基复合体
C ： 胞核
D ： 线粒体
E ： 胞浆
正确答案： E
解析：
110 、 A1型题
血清中GGT主要来自于
A ： 肝脏
B ： 肾脏
C ： 前列腺
D ： 胰腺
E ： 肠
正确答案： A
解析：
血清中GGT主要来自于肝脏。111 、 A1型题
糖的无氧酵解叙述错误的是
A ： 第一阶段是引发阶段
B ： 糖酵解途径包括三个阶段
C ： 第三阶段是氧化还原阶段
D ： 在无氧条件下，葡萄糖分解生成谷氨酸的过程
E ： 第二阶段是裂解阶段
正确答案： D
解析：
112 、 A1型题
激素的灭活主要在
A ： 肾脏
B ： 心脏
C ： 肝脏
D ： 大脑
E ： 胰腺
正确答案： C
解析：
肝脏是激素灭活的主要器官。
113 、 A1型题
不能促进胰岛素释放的是
A ： 高氨基酸
B ： 低血糖
C ： 胰升血糖素
D ： 胰泌素
E ： 迷走神经兴奋
正确答案： B
解析：
114 、 A1型题纤维形成的活动指标是
A ： Ⅰ型胶原
B ： Ⅲ型胶原
C ： Ⅳ型胶原
D ： 蛋白多糖
E ： LN
正确答案： C
解析：
Ⅳ型胶原与肝纤维化及肝脏炎症坏死有关，是纤维形成的活动指标。
115 、 A1型题
由胰岛A细胞分泌的激素是
A ： 胰高血糖素
B ： 胰岛素
C ： 生长素
D ： 甲状腺素
E ： 生长抑素
正确答案： A
解析：
116 、 A1型题
下列不是肝性脑病的生化机制的是
A ： 血氨升高
B ： 假神经递质在神经突触部位堆积
C ： 支链氨基酸降低而芳香族氨基酸增高
D ： GABA增高
E ： 尿素合成增加
正确答案： E
解析：
肝性脑病的机制主要有：氨中毒，假性神经递质的堆积，氨基酸不平衡即支链氨基酸降
低和血中GABA增多。肝脏疾病时尿素合成减少。
117 、 A1型题下列关于健康人血糖水平叙述错误的是
A ： 血糖浓度在较窄范围内波动
B ： 空腹时血糖的主要来源是糖异生
C ： 进餐对血糖水平影响不显著
D ： 血糖浓度的恒定主要由激素调节
E ： 进餐是体内血糖的主要来源
正确答案： B
解析：
118 、 A1型题
以下不属于肝纤维化诊断指标的是
A ： 透明质酸
B ： 层黏蛋白
C ： Ⅲ型胶原前肽
D ： Ⅳ型胶原
E ： 干扰素
正确答案： E
解析：
肝纤维化的诊断指标有：Ⅲ型胶原、Ⅳ型胶原、层黏蛋白和透明质酸。干扰素不是诊断
肝纤维化的指标。
119 、 A1型题
提供5-磷酸核糖的糖代谢途径是
A ： 糖酵解
B ： 合成糖原
C ： 磷酸戊糖途径
D ： 有氧氧化
E ： 糖异生
正确答案： C
解析：
120 、 A1型题
肝性脑病时血中浓度降低的物质是A ： 血氨
B ： 苯丙氨酸
C ： 酪氨酸
D ： GABA
E ： 亮氨酸
正确答案： E
解析：
在肝性脑病时血氨升高，GABA升高。芳香氨基酸(苯丙氨酸、酪氨酸、色氨酸)升高。假
性神经递质升高。仅有支链氨基酸(缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸)的浓度降低。
121 、 A1型题
由于血浆中低分子量蛋白质过多，进入原尿后超过了肾小管的重吸收能力而产生的蛋白
尿称为
A ： 肾功能衰竭
B ： 非选择性蛋白尿
C ： 肾小管性蛋白尿
D ： 肾小球性蛋白尿
E ： 血浆性蛋白尿
正确答案： E
解析：
蛋白尿的原因有两种：当肾小管通透性增加时，血液中蛋白质被肾小球滤过，产生蛋白
尿，称为肾小球性蛋白尿；当血浆中的低分子量蛋白质过多，这些蛋白质大量进入原尿，
超过了肾小管的重吸收能力时，产生的蛋白尿，称为血浆性蛋白尿。
122 、 A1型题
关于β 微球蛋白，下列说法不正确的是
A ： 分子量很大
B ： 存在于有核细胞膜上
C ： 由淋巴细胞生成
D ： 自由通过肾小球
E ： 在近曲小管几乎全部被重吸收
正确答案： A
解析：
β 微球蛋白主要用于肾小管损伤的监测，其分子量是11．8M)，属低分子量蛋白质。123 、 A1型题
下列关于糖原的描述错误的是
A ： 是可以迅速动用的葡萄糖储备
B ： 肝糖原是血糖的重要来源
C ： 是动物体内糖的储存形式
D ： 葡萄糖合成糖原不需消耗ATP
E ： 肌糖原可供肌肉收缩的需要
正确答案： D
解析：
124 、 A1型题
下列关于淀粉酶的描述错误的是
A ： 急性胰腺炎后期测定血AMY比测定尿AMY更有诊断价值
B ： 主要由唾液腺和胰腺分泌
C ： 可通过肾小球滤过
D ： 急性阑尾炎时也可见血AMY升高
E ： 血清AMY下降比尿AMY快
正确答案： A
解析：
由于在急性胰腺炎发病后血清淀粉酶升高的比尿淀粉酶早，下降也比尿淀粉酶快，故在
急性胰腺炎后期测定尿AMY比测定血AMY更有诊断价值。
125 、 A1型题
下列不属于特异糖尿病的是
A ： 感染所致糖尿病
B ： 自身免疫性糖尿病
C ： 胰岛素生物作用有关基因缺陷所致糖尿病
D ： 免疫介导糖尿病
E ： 药物或化学药品所致糖尿病
正确答案： B
解析：126 、 A1型题
关于脂肪酶的叙述不正确的是
A ： 是一种水解长链脂肪酸甘油酯的酶
B ： 血清中的脂肪酶主要来自于胰腺
C ： 白细胞中也可测到脂肪酶活性
D ： 可由肾小球滤过
E ： 正常情况下尿中可检测到脂肪酶
正确答案： E
解析：
正常情况下脂肪酶可由肾小球滤过，并被肾小管全部吸收，所以尿中测不到脂肪酶。
127 、 A1型题
对淀粉酶测定影响不大的物质是
A ： 溴离子
B ： 氯离子
C ： 肝素
D ： 枸橼酸盐
E ： 草酸盐
正确答案： C
解析：
很多阴离子有激活淀粉酶的作用，其中以Cl 、Br 为最强。由于Ca 是淀粉酶分子组成
的部分，所以除肝素外，一般抗凝剂如草酸盐、枸橼酸盐等因能与Ca 结合，抑制淀粉
酶活性而不宜应用。
128 、 A1型题
成熟红细胞以糖无氧酵解为供能途径主要原因是缺乏
A ： 微粒体
B ： 辅酶
C ： 线粒体
D ： NADH
E ： 氧
正确答案： C
解析：129 、 A1型题
胆固醇可衍生成
A ： TSH
B ： ACTH
C ： 肾上腺髓质激素
D ： 肾上腺皮质激素
E ： 前列腺素
正确答案： D
解析：
肾上腺皮质激素的前体均为胆固醇。
130 、 A1型题
生成酮体的器官是
A ： 心脏
B ： 肝脏
C ： 脾脏
D ： 肾脏
E ： 脑
正确答案： B
解析：
131 、 A1型题
下列关于TSH的叙述不正确的是
A ： 由腺垂体分泌
B ： 由α和β亚基组成
C ： TSH测定采用血清标本，4℃稳定5天
D ： 刺激甲状腺的发育
E ： TSH增高见于甲亢
正确答案： E
解析：
TSH增高见于原发性甲减。132 、 A1型题
下列描述错误的是
A ： 胰岛素由51个氨基酸组成
B ： 肽和少量的胰岛素原分泌
C ： 肽具有胰岛素的生物活性
D ： 胰岛素是胰岛β细胞分泌的
E ： 胰岛素由A、B、C三个肽链组成
正确答案： E
解析：
133 、 A1型题
肾上腺皮质功能减退患者的实验室检测结果中，不可能出现的情况是
A ： 血糖降低
B ： 血钾降低
C ： 尿17-OHCS降低
D ： 血钠降低
E ： 尿17-KS降低
正确答案： B
解析：
肾上腺皮质功能减退时肾上腺皮质分泌的糖皮质激素不足，导致糖异生作用减弱、肝糖
原消耗，可发生低血糖、脂肪消耗；醛固酮缺乏，易引起潴钠、排钾功能减退，可导致
严重的钠负平衡，肾排钾和氢离子减少可导致高血钾和轻度代偿性酸中毒。肾上腺皮质
的代谢物17-OHCS和17-KS减少。
134 、 A1型题
下列关于胰岛素受体的描述错误的是
A ： 广泛分布于哺乳动物细胞表面
B ： 胰岛素发挥生物活性效应的强弱与受体和胰岛素的结合力有关
C ： 胰岛素发挥作用首先要与靶细胞表面的胰岛素受体结合
D ： 受体降解可能在溶酶体中进行
E ： 是特殊的脂类物质
正确答案： E
解析：135 、 A1型题
糖皮质激素属于
A ： 蛋白质类
B ： 氨基酸衍生物类
C ： 肽类
D ： 类固醇类
E ： 脂肪酸衍生物类
正确答案： D
解析：
糖皮质激素是由17个碳原子组成的四环烷，称为类固醇激素。
136 、 A1型题
小肠新生乳糜微粒进入血液的过程中，其载脂蛋白组分迅速改变，获得apoC和apoE，
并将apoAⅠ移行到
A ： HDL
B ： LDL
C ： VLDL
D ： IDL
E ： CM
正确答案： A
解析：
137 、 A1型题
肾上腺髓质分泌的儿茶酚胺中量最少的是
A ： 多巴
B ： 多巴胺
C ： 肾上腺素
D ： 肾上腺皮质激素
E ： 去甲肾上腺素
正确答案： B
解析：
肾上腺髓质分泌的激素中肾上腺素约为去甲肾上腺素的4倍，仅分泌微量多巴胺。138 、 A1型题
肾上腺素的分泌部位是
A ： 由腺垂体分泌
B ： 由肾上腺髓质分泌
C ： 由肾上腺皮质分泌
D ： 由甲状腺分泌
E ： 由胰腺分泌
正确答案： B
解析：
肾上腺素是由肾上腺髓质分泌的。
139 、 A1型题
乳糜微粒中的主要结构蛋白是
A ： apoAⅡ
B ： apoE
C ： apoB100
D ： apoB48
E ： apoAⅠ
正确答案： D
解析：
140 、 A1型题
临床化学的主要作用不包括
A ： 阐述有关疾病的生物化学基础和疾病发生、发展过程中的生物化学变化
B ： 帮助临床作出诊断和采取争取的治疗措施
C ： 对检验结果及其临床意义做出评价
D ： 开发应用临床化学检验方法和技术
E ： 疾病时组织细胞的病理形态改变
正确答案： E
解析：
141 、 A1型题各种脂蛋白中密度最大的是
A ： LDL
B ： VLDL
C ： HDL
D ： IDL
E ： CM
正确答案： C
解析：
142 、 A1型题
维持血糖恒定的关键器官是
A ： 肌肉
B ： 肾脏
C ： 肝脏
D ： 脾脏
E ： 脑组织
正确答案： C
解析：
143 、 A1型题
血浆脂蛋白中分子直径最大的是
A ： CM
B ： LDL
C ： VLDL
D ： IDL
E ： HDL
正确答案： A
解析：
144 、 A1型题
糖异生的生理意义是
A ： 提供NADPH形式的还原力
B ： 补充血糖的重要来源C ： 生成有活性的葡萄糖醛酸
D ： 机体在缺氧状态获得能量的有效措施
E ： 绝大多数细胞获得能量的途径
正确答案： B
解析：
145 、 A1型题
禁食12小时后，正常人血浆甘油三酯主要存在于
A ： CM
B ： HDL
C ： VLDL
D ： LDL
E ： Lp(a)
正确答案： C
解析：
146 、 A1型题
糖酵解的生理意义是
A ： 补充血糖的重要来源
B ： 机体在缺氧状态获得能量的有效措施
C ： 绝大多数细胞获得能量的途径
D ： 生成有活性的葡萄糖醛酸
E ： 提供NADPH形式的还原力
正确答案： B
解析：
147 、 A1型题
体内合成贮存胆固醇的主要器官是
A ： 肾
B ： 心
C ： 胰
D ： 肺
E ： 肝正确答案： E
解析：
148 、 A1型题
代谢加强可能引起血中酮体增高的是
A ： 糖酵解加强
B ： 核酸分解代谢加强
C ： 氨基酸分解代谢加强
D ： 脂肪动员加强
E ： 糖有氧氧化加强
正确答案： D
解析：
149 、 A1型题
LDL受体可识别血浆中的
A ： apoD
B ： apoB100
C ： apoA
D ： apoB48
E ： apoC
正确答案： B
解析：
150 、 A1型题
Ⅰ型糖尿病按病因和机制可分为
A ： 六类
B ： 四类
C ： 两类
D ： 八类
E ： 三类
正确答案： C
解析：151 、 A1型题
已报道的脂蛋白受体中了解最多的是
A ： VLDL受体
B ： 清道夫受体
C ： M受体
D ： ApoE受体
E ： LDL受体
正确答案： E
解析：
152 、 A1型题
胰岛素对糖代谢的影响，不正确的是
A ： 促进甘油三酯的合成
B ： 。抑制糖原合成
C ： 促进糖的分解
D ： 促进细胞摄取葡萄糖
E ： 抑制糖异生
正确答案： B
解析：
153 、 A1型题
下列脂蛋白密度由低到高顺序排列正确的是
A ： VLDL，HDL，LD，CM
B ： CM，VLDL，LDL，HDL
C ： HDL，VLDL，LDL，CM
D ： CM，HDL，LDL，VLDL
E ： LDL，HDL，VLDL，CM
正确答案： B
解析：154 、 A1型题
正常人清晨空腹血糖浓度为
A ： 2．60～3．10mmol／L
B ： 8．60～11．8mmol／L
C ： 6．11～8．80mmol／L
D ： 6．11～10．20mmol／L
E ： 3．89～6．11mmol／L
正确答案： E
解析：
155 、 A1型题
血浆中分子量最大的蛋白质是
A ： C反应蛋白
B ： 铜蓝蛋白
C ： 转铁蛋白
D ： α 巨球蛋白
E ： α 酸性糖蛋白
正确答案： D
解析：
156 、 A1型题
血糖是指
A ： 血液中的乳糖
B ： 血液中的果糖
C ： 血液中所有糖类物质的总称
D ： 血液中的核糖
E ： 血液中的葡萄糖
正确答案： E
解析：
157 、 A1型题有较广泛载体功能的蛋白质是
A ： α 酸性糖蛋白
B ： α 抗胰蛋白酶
C ： 前白蛋白
D ： 血红素结合蛋白
E ： 清蛋白
正确答案： E
解析：
158 、 A1型题
肝源性低血糖的原因
A ： 胰岛素抵抗
B ： 丙酮酸脱氢酶复合物缺陷
C ： 糖原合成酶缺乏
D ： 胰岛细胞瘤
E ： 自身免疫因素导致β胰岛细胞毁坏，胰岛素绝对不足
正确答案： C
解析：
159 、 A1型题
C-反应蛋白合成的器官为
A ： 心脏
B ： 甲状腺
C ： 脑
D ： 肾脏
E ： 肝脏
正确答案： E
解析：
160 、 A1型题
血浆中和动脉粥样硬化的发生呈负相关的脂蛋白是
A ： CMB ： IDL
C ： HDL
D ： LDL
E ： VLDL
正确答案： C
解析：
161 、 A1型题
NAD(P)H的吸收峰为
A ： 450nm
B ： 600nm
C ： 388nm
D ： 550nm
E ： 340nm
正确答案： E
解析：
162 、 A1型题
乳糜微粒中含量最多的是
A ： 胆固醇
B ： 蛋白质
C ： 糖脂
D ： 甘油三酯
E ： 磷脂
正确答案： D
解析：
163 、 A1型题
一个酶活力国际单位(U)是指
A ： 在实验规定条件下，每分钟催化1μmol底物反应所需的酶量
B ： 在最适条件下，每小时催化1mol底物反应所需的酶量
C ： 在37℃条件下，每分钟催化1mmol底物反应所需的酶量
D ： 在实验规定条件下，每秒钟催化1mmol底物反应所需的酶量E ： 在实验规定条件下，每分钟催化1mmol底物反应所需的酶量
正确答案： A
解析：
164 、 A1型题
载脂蛋白
A ： 脂蛋白中的蛋白部分
B ： 由脂质和载脂蛋白组成的同一类物质
C ： 位于细胞膜上能与脂蛋白结合的蛋白质
D ： 具有蛋白酶抑制作用的一种急性时相反应蛋白
E ： 将LCAT催化生成的胆固醇酯由HDL转移至VLDL、IDL和LDL中
正确答案： A
解析：
165 、 A1型题
关于Km值的叙述错误的是
A ： 同一个酶有几种底物时，Km值最小的底物一般称为该酶的最适底物
B ： 只与酶的性质有关
C ： 不同的酶，Km值不同
D ： 也与酶的浓度有关
E ： 是酶的特征常数之一
正确答案： D
解析：
166 、 A1型题
下列关于胆固醇的描述错误的是
A ： 升高易引起动脉粥样硬化性心、脑血管疾病
B ： 可以作为动脉粥样硬化的诊断指标
C ： 最常用做动脉粥样硬化的预防、发病估计、治疗观察等的参考指标
D ： 是所有类固醇激素的前体
E ： 是类固醇的一种
正确答案： B解析：
167 、 A1型题
NAD(P) 或NAD(P)H耦联的工具酶是
A ： 谷氨酸脱氢酶
B ： 胆固醇氧化酶
C ： 尿酸氧化酶
D ： 葡萄糖氧化酶
E ： 甘油氧化酶
正确答案： A
解析：
168 、 A1型题
胆固醇的主要合成场所是
A ： 血浆
B ： 肝脏
C ： 肾脏
D ： 小肠
E ： 脂肪组织
正确答案： B
解析：
169 、 A1型题
细胞外液中的主要阳离子是
A ： 氢离子
B ： 钙离子
C ： 镁离子
D ： 钠离子
E ： 钾离子
正确答案： D
解析：170 、 A1型题
血浆脂类的运输形式是
A ： 球蛋白
B ： 清蛋白
C ： 脂蛋白
D ： 糖蛋白
E ： 载脂蛋白
正确答案： C
解析：
171 、 A1型题
细胞外液中的主要阴离子是
A ： HCO 离子
B ： 氢离子
C ： 钾离子
D ： 硫酸根离子
E ： 氯离子
正确答案： E
解析：
172 、 A1型题
关于载脂蛋白AⅠ的描述，错误的是
A ： 组成HDL并维持其结构的稳定性和完整性
B ： 作为LDL受体的配体
C ： 激活LCAT，再催化胆固醇酯化
D ： 一般情况下，血清apoAⅠ可以代表HDL水平
E ： 由肝和小肠合成
正确答案： B
解析：
173 、 A1型题体内钾的主要排出形式是
A ： 肠液
B ： 汗液
C ： 淋巴液
D ： 尿液
E ： 唾液
正确答案： D
解析：
174 、 A1型题
了解血浆中蛋白质全貌的有价值的方法为
A ： 血浆白蛋白定量
B ： 血浆球蛋白定量
C ： 测定血浆渗透压
D ： 清／球蛋白比值
E ： 血浆蛋白电泳
正确答案： E
解析：
175 、 A1型题
维持细胞外液渗透压的重要离子是
A ： 钙离子
B ： 钾离子
C ： 氯离子
D ： 镁离子
E ： 钠离子
正确答案： E
解析：
176 、 A1型题
在血浆中与游离的血红蛋白结合的物质是
A ： C反应蛋白
B ： 血红蛋白结合蛋白C ： 清蛋白
D ： α 抗胰蛋白酶
E ： 前清蛋白
正确答案： B
解析：
177 、 A1型题
40％的Na 存在于
A ： 骨骼
B ： 血浆
C ： 细胞外液
D ： 细胞内
E ： 肝脏
正确答案： A
解析：
178 、 A1型题
具有蛋白酶抑制作用的蛋白质是
A ： C反应蛋白
B ： α 抗胰蛋白酶
C ： 前清蛋白
D ： 清蛋白
E ： 血红蛋白结合蛋白
正确答案： B
解析：
179 、 A1型题
下列关于毛细血管膜的叙述错误的是
A ： 毛细血管通透性的改变也影响水在血管内外转移
B ： 血浆晶体渗透压是影响水在血管内外转移的主要因素
C ： 是半透膜
D ： 大分子物质如蛋白质不能通过E ： 允许水、电解质自由通过
正确答案： B
解析：
180 、 A1型题
可通过肾小球滤过的血清酶是
A ： LP
B ： ACP
C ： GGT
D ： LD
E ： AMY
正确答案： E
解析：
181 、 A1型题
可自由通过细胞膜的物质是
A ： Na
B ： 蛋白
C ： 肌酐
D ： Ca
E ： K
正确答案： C
解析：
182 、 A1型题
人体中含AMY最多的器官是
A ： 肝脏
B ： 前列腺
C ： 甲状腺
D ： 肾脏
E ： 胰腺
正确答案： E解析：
183 、 A1型题
产生血浆晶体渗透压的物质是
A ： 有机大分子
B ： 蛋白
C ： 脂肪
D ： 酶
E ： 无机离子
正确答案： E
解析：
184 、 A1型题
同工酶测定比总酶测定有较高的诊断价值，最主要是因为
A ： 检测同工酶的灵敏度高
B ： 同工酶有明显的组织分布差异或细胞内的定位不同，特异性强
C ： 同工酶释放人血的时间早于总酶
D ： 同工酶比总酶稳定
E ： 同工酶的分子量小
正确答案： B
解析：
185 、 A1型题
水的出入量的调节中枢在
A ： 肾脏
B ： 下丘脑
C ： 垂体
D ： 心脏
E ： 肾上腺
正确答案： B
解析：186 、 A1型题
肝功能障碍时常引起血清酶浓度下降，主要是因为
A ： 细胞酶释放
B ： 肾小球滤过功能下降
C ： 血细胞的酶人血
D ： 酶合成下降
E ： 亚细胞结构中的酶较难释放
正确答案： D
解析：
187 、 A1型题
分布在细胞外液的Na 约占体内Na 的
A ： 50％
B ： 60％
C ： 80％
D ： 40％
E ： 70％
正确答案： A
解析：
188 、 A1型题
酒精中毒时哪种血清酶的活性增高最为明显
A ： LT
B ： GGT
C ： LD
D ： ALP
E ： AST
正确答案： B
解析：
189 、 A1型题正常人在饭后血中出现暂时性NaH-CO 增多的现象称为
A ： 失代偿性代谢性碱中毒
B ： 代偿性代谢性碱中毒
C ： 碱潮
D ： 呼吸性碱中毒
E ： 呼吸性酸中毒
正确答案： C
解析：
190 、 A1型题
酗酒可引起活性明显升高的血清酶是
A ： ST
B ： CK
C ： LD
D ： GGT
E ： ACP
正确答案： D
解析：
191 、 A1型题
由于肾小球通透性增加而产生的蛋白尿称为
A ： 溢出性蛋白尿
B ： 尿毒症
C ： 血浆性蛋白尿
D ： 肾小管性蛋白尿
E ： 肾小球性蛋白尿
正确答案： E
解析：
192 、 A1型题
男女差异明显的两种酶是
A ： GGT、ALT
B ： CK、GGTC ： LD、AST
D ： CK、LD
E ： ALT、AST
正确答案： B
解析：
193 、 A1型题
当近曲小管上皮细胞受损，重吸收能力降低或丧失时，产生的蛋白尿称为
A ： 肾小管性蛋白尿
B ： 肾小球性蛋白尿
C ： 血浆性蛋白尿
D ： 慢性肾衰竭
E ： 急性肾衰竭
正确答案： A
解析：
194 、 A1型题
随年龄变化最明显的酶是
A ： CK
B ： ALP
C ： AST
D ： ALT
E ： LD
正确答案： B
解析：
195 、 A1型题
自由水是指
A ： 不含杂质的纯水
B ： 不含蛋白质的水
C ： 不含溶质的纯水
D ： 不含电解质的水
E ： 肾小球滤过的溶液正确答案： C
解析：
196 、 A1型题
正常妊娠时，增高明显的酶是
A ： LP
B ： CK
C ： LD
D ： AST
E ： AMY
正确答案： A
解析：
197 、 A1型题
血中蛋白质以外的含氮化合物称为
A ： 肌酐
B ： 非蛋白氮
C ： 尿素
D ： 尿酸
E ： 肌酸
正确答案： B
解析：
198 、 A1型题
血清酶病理改变的机制不包括
A ： 细胞酶的释放
B ： 酶在细胞外间隙的分布和转运
C ： 酶合成异常
D ： 妊娠
E ： 血液中酶的清除
正确答案： D
解析：199 、 A1型题
IgG清除率与转铁蛋白清除率的比值称为
A ： 自由水清除率
B ： 渗透溶质清除率
C ： 尿渗量
D ： 浓缩-稀释试验
E ： 选择性指数
正确答案： E
解析：
200 、 A1型题
AG的计算公式为
A ： G=(Na +Mg )一(Cl +HCO )
B ： AG=(Ca +K )-(Cl +HCO )
C ： AG=(Mg +K )-(Cl +HCO )
D ： AG=(Na +Ca )-(Cl +HCO )
E ： AG=(Na +K )-(Cl +HCO )
正确答案： E
解析：
201 、 A1型题
下列关于胰淀粉酶的叙述错误的是
A ： 以活性状态排入消化道
B ： 属于α淀粉酶
C ： 是重要的水解碳水化合物的酶
D ： 作用的最适pH为6．9
E ： 不可通过肾小球滤过
正确答案： E
解析：202 、 A1型题
钾、钠、氯的排泄器官主要为
A ： 肠道
B ： 肾脏
C ： 肺
D ： 肝脏
E ： 皮肤
正确答案： B
解析：
203 、 A1型题
血液淀粉酶主要来自
A ： 卵巢
B ： 胰腺
C ： 乳腺
D ： 精液
E ： 肺
正确答案： B
解析：
204 、 A1型题
AG升高多见于
A ： 代谢性酸中毒
B ： 呼吸性酸中毒
C ： 呼吸性碱中毒
D ： 低钾血症
E ： 代谢性碱中毒
正确答案： A
解析：
205 、 A1型题
糖皮质激素的生理生化功能不包括A ： 促进糖原异生
B ： 有弱的潴钠排钾作用
C ： 促进蛋白质合成
D ： 增加肝糖原和肌糖原含量
E ： 促进脂肪分解
正确答案： C
解析：
206 、 A1型题
血浆渗透浓度的主要决定因素是
A ： 血镁
B ： 血钙
C ： 血钠
D ： 血磷
E ： 血氯
正确答案： C
解析：
207 、 A1型题
下丘脑-垂体调节中主要作用于腺垂体的靶腺激素是
A ： 皮质醇
B ： 甲状腺激素
C ： 生长激素
D ： 雌二醇
E ： 醛固酮
正确答案： B
解析：
208 、 A1型题
血气是指血液中存在的
A ： 二氧化碳
B ： 所有气体
C ： 氮气D ： 稀有气体
E ： 氧气
正确答案： B
解析：
209 、 A1型题
下列关于性激素的叙述错误的是
A ： 在肝中代谢
B ： 由尿和胆汁排泄
C ： 睾酮的主要代谢产物为雄酮
D ： 黄体酮的主要代谢产物为孕烷二酮
E ： 血浆中的性激素90％以上都和血浆蛋白形成不可逆结合
正确答案： E
解析：
210 、 A1型题
关于HbO 的叙述，不正确的是
A ： 血氧饱和度达到50％时相应的PO 称为P
B ： Hb与氧可逆结合的本质及解离程度主要取决于血液中的PO
C ： 血液中HbO 量与Hb总量之比称血氧饱和度
D ： PO 越高，变成HbO 量越少
E ： 当血液pH下降，氧解离曲线右移，释放氧增加
正确答案： D
解析：
211 、 A1型题
下列关于LD性质的叙述错误的是
A ： 有5种同工酶，每种同工酶的最适反应条件不同
B ： 人体中肝组织含量最高
C ： 红细胞中含量比血清高许多倍
D ： 为"冷变性"，宜放在室温
E ： 主要存在于细胞质中正确答案： B
解析：
212 、 A1型题
不影响Hb与氧亲和力的因素为
A ： Hb量
B ： 2．3-DPG
C ： 温度
D ： pH
E ： PO
正确答案： A
解析：
213 、 A1型题
电泳法分离脂蛋白，位于点样原点的是
A ： HDL
B ： CM
C ： VLDL
D ： LDL
E ： IDL
正确答案： B
解析：
214 、 A1型题
关于二氧化碳总量的叙述错误的是
A ： 包括HCO
B ： 物理溶解的二氧化碳
C ： 血浆中各种形式的二氧化碳的总和
D ： 只受呼吸因素的影响
E ： 其他形式存在的二氧化碳
正确答案： D
解析：215 、 A1型题
一般采用双缩脲比色法测定
A ： 白蛋白
B ： 免疫球蛋白
C ： 前白蛋白
D ： C反应蛋白
E ： 血清总蛋白
正确答案： E
解析：
216 、 A1型题
判断酸碱平衡的主要参考依据是
A ： 钾离子
B ： 钠离子
C ： 氯离子
D ： 碳酸氢盐
E ： PO
正确答案： D
解析：
217 、 A1型题
溴甲酚绿法常用于测定
A ： 总蛋白
B ： 免疫球蛋白
C ： 白蛋白
D ： C反应蛋白
E ： 前白蛋白
正确答案： C
解析：218 、 A1型题
关于钙的叙述正确的是
A ： 血浆总钙中约40％为非扩散钙，60％为可扩散钙
B ： 非扩散钙包括柠檬酸钙
C ： 可扩散钙即为游离钙
D ： 结合钙均不能透过毛细血管壁
E ： 非扩散钙即为结合钙
正确答案： B
解析：
219 、 A1型题
蛋白质与双缩脲试剂反应可形成何种颜色复合物
A ： 白色
B ： 黄色
C ： 绿色
D ： 紫色
E ： 红色
正确答案： D
解析：
220 、 A1型题
关于磷的叙述错误的是
A ： 甲状旁腺功能减退时，血磷升高
B ： 血浆中3／4的磷为有机磷
C ： 主要由肝排泄
D ： 血中磷酸盐是血液缓冲体系的重要组成成分
E ： 细胞内的磷酸盐参与许多酶促反应
正确答案： C
解析：
221 、 A1型题
人体各器官中γ-谷氨酰基转移酶(GGT)含量最高的是A ： 肾
B ： 肠
C ： 肝
D ： 胰
E ： 心
正确答案： A
解析：
222 、 A1型题
人体最大的储钙库是
A ： 头发
B ： 肝脏
C ： 骨
D ： 皮肤
E ： 肌肉
正确答案： C
解析：
223 、 A1型题
AST含量最多的器官组织为
A ： 肾
B ： 骨骼肌
C ： 肺
D ： 肝
E ： 心
正确答案： E
解析：
224 、 A1型题
1，25-(OH) -D 的生理作用是
A ： 升高血钙、血磷
B ： 升高血磷，降低血钙
C ： 不参与血钙、血磷浓度的调节D ： 升高血钙，降低血磷
E ： 降低血钙、血磷
正确答案： A
解析：
225 、 A1型题
红细胞内的浓度远远大于红细胞外浓度的物质为
A ： Cl
B ： Na
C ： K
D ： HCO
E ： Ca
正确答案： C
解析：
226 、 A1型题
对于体内钙、磷水平影响最大的激素是
A ： 雌激素
B ： 甲状旁腺激素
C ： 胰岛素
D ： 肾上腺素
E ： 雄激素
正确答案： B
解析：
227 、 A1型题
可能发生低血钾的情况有
A ： 高热
B ： 创伤
C ： 严重呕吐、腹泻
D ： 酸中毒
E ： 急性肾衰正确答案： C
解析：
228 、 A1型题
下列微量元素中缺乏可导致缺铁性贫血的是
A ： 硒
B ： 碘
C ： 铜
D ： 铁
E ： 锌
正确答案： D
解析：
229 、 A1型题
动脉血氧饱和度的参考范围为
A ： 90％～100％
B ： 90％～95％
C ： 95％～98％
D ： 85％～90％
E ： 85％～95％
正确答案： C
解析：
230 、 A1型题
药物排泄的主要器官
A ： 肝脏
B ： 皮肤
C ： 心脏
D ： 肺
E ： 肾脏
正确答案： E
解析：231 、 A1型题
关于胰蛋白酶的叙述错误的是
A ： 急性胰腺炎时，血清胰蛋白酶和淀粉酶平行升高
B ： 健康人血清中存在游离的胰蛋白酶
C ： 是胰腺分泌的重要消化酶之一
D ： 以无活性酶原形式排入到肠道
E ： 人类胰腺细胞合成两种主要的胰蛋白酶
正确答案： B
解析：
232 、 A1型题
表示药物在体内代谢、排泄的速度的指标称为
A ： 清除率
B ： 消除速度常数
C ： 吸收速度常数
D ： 半衰期
E ： 吸收分数
正确答案： B
解析：
233 、 A1型题
下列指标的变化可反映肝功能严重受损的是
A ： 白蛋白↑，球蛋白↑
B ： 白蛋白↑，球蛋白↓
C ： 白蛋白↓，球蛋白↓
D ： 白蛋白正常，球蛋白↑
E ： 白蛋白↓，球蛋白↑
正确答案： E
解析：234 、 A1型题
下列关于CK同工酶的叙述错误的是
A ： CK-MM主要存在于骨骼肌和心肌
B ： CK是由M和B亚单位组成的二聚体
C ： K-MB主要存在于骨骼肌
D ： CK-BB主要存在于脑组织
E ： 线粒体中还存在一种同工酶CK-Mi-Mi
正确答案： C
解析：
235 、 A1型题
肾小管和集合管的功能错误的是
A ： 分泌H
B ： 分泌NH
C ： 重吸收HCO
D ： 分泌K
E ： H -Na 交换和K -Na 交换相互促进
正确答案： E
解析：
236 、 A1型题
下列关于肌红蛋白叙述不正确的是
A ： 分子中的亚铁血红素与氧结合是可逆的
B ： 存在于骨骼肌和心肌等组织
C ： 分子中含有亚铁血红素
D ： 急性心梗的确诊标志物
E ： 分子量为17．5
正确答案： D
解析：
237 、 A1型题目前使用最广泛的测定酶催化活性浓度的温度是
A ： 20℃
B ： 4℃
C ： 37℃
D ： -200℃
E ： 15℃
正确答案： C
解析：
238 、 A1型题
NT-proBNP清除的唯一途径是
A ： 肝脏
B ： 胆汁
C ： 肾小管滤过
D ： 肾小球滤过
E ： 汗液
正确答案： D
解析：
239 、 A1型题
下列对代谢物酶法测定的描述错误的是
A ： 特异性高
B ： 需对成分复杂的血清等体液样品进行预处理
C ： 适用于自动分析
D ： 酶的本质是蛋白质，没有毒性，避免了环境污染
E ： 酶促反应的条件温和
正确答案： B
解析：
240 、 A1型题
人体在剧烈活动后肌酸激酶活性
A ： 正常
B ： 减低C ： 明显增高
D ： 明显减低
E ： 轻微增高
正确答案： C
解析：
241 、 A1型题
去甲肾上腺素来自
A ： 肾上腺皮质球状带
B ： 肾上腺皮质网状带
C ： 肾上腺皮质束状带
D ： 甲状腺
E ： 肾上腺髓质
正确答案： E
解析：
242 、 A1型题
在血液循环中胆红素主要的存在方式是
A ： 胆红素-球蛋白复合物
B ： 尿胆原
C ： 初级胆汁酸
D ： 胆红素-白蛋白复合物
E ： 结合胆红素
正确答案： D
解析：
243 、 A1型题
四碘甲状腺原氨酸来自
A ： 肾上腺皮质束状带
B ： 肾上腺皮质球状带
C ： 甲状腺
D ： 肾上腺皮质网状带
E ： 肾上腺髓质正确答案： C
解析：
244 、 A1型题
初级胆汁酸合成的器官是
A ： 肝脏
B ： 肺
C ： 肾脏
D ： 脾脏
E ： 心脏
正确答案： A
解析：
245 、 A1型题
甲状腺合成和分泌的激素包括
A ： 促甲状腺激素释放激素
B ： 甲状腺素
C ： 睾酮
D ： 雌激素
E ： 促甲状腺激素
正确答案： B
解析：
246 、 A1型题
肝脏合成最多的血浆蛋白质是
A ： 凝血酶原
B ： 清蛋白
C ： 球蛋白
D ： 载脂蛋白
E ： 纤维蛋白原
正确答案： B
解析：247 、 A1型题
一般用于分离大小相异而密度相同的物质采用
A ： 速率区带离心法
B ： 普通离心法
C ： 等密度区带离心法
D ： 分析性超速离心
E ： 差速离心法
正确答案： A
解析：
248 、 A1型题
肝细胞对胆红素进行转化的部位是
A ： 粗面内质网
B ： 高尔基复合体
C ： 滑面内质网
D ： 细胞核
E ： 线粒体
正确答案： C
解析：
249 、 A1型题
垂体分泌的激素包括
A ： 促甲状腺激素释放激素
B ： 睾酮
C ： 雌激素
D ： 甲状腺素
E ： 促甲状腺激素
正确答案： E
解析：250 、 A1型题
肾病综合征时出现大量蛋白尿的原凶主要是
A ： 血浆中大分子量的蛋白质合成增多
B ： 肾小球滤过屏障异常
C ： 肾脏对蛋白质的重吸收障碍
D ： 尿量增多
E ： 体内缺水
正确答案： B
解析：
251 、 A1型题
急性胰腺炎时升高的血清酶为
A ： 胰淀粉酶
B ： 乳酸脱氢酶
C ： 胰蛋白酶
D ： 碱性磷酸酶
E ： 转氨酶
正确答案： A
解析：
252 、 A1型题
微量清蛋白是指
A ： 尿中α -微球蛋白排出量在30～300mg／24h范围内
B ： 尿中白蛋白排出量在30～300mg／24h范围内
C ： 尿中转铁蛋白排出量在30～300mg／24h范围内
D ： 尿中前清蛋白排出量在30～300mg／24h范围内
E ： 尿中尿酶排出量在30～300mg／24h范围内
正确答案： B
解析：
253 、 A1型题
人体内运输铁的蛋白质是A ： 细胞色素类
B ： 血红蛋白
C ： 铁蛋白
D ： 肌红蛋白
E ： 转铁蛋白
正确答案： E
解析：
254 、 A1型题
蛋白尿是指24小时尿液中尿蛋白定量超过
A ： 2．0g
B ： 0．5g
C ： 10g
D ： 0．15g
E ： 1．0g
正确答案： D
解析：
255 、 A1型题
对营养不良和肝功能不全有较高敏感的血浆蛋白质指标是
A ： α 球蛋白
B ： 转铁蛋白
C ： β 微球蛋白
D ： 球蛋白
E ： 前白蛋白
正确答案： E
解析：
256 、 A1型题
TRH兴奋试验常为强阳性的疾病是
A ： Graves病
B ： 垂体性甲减C ： 甲状腺性甲减
D ： 异源性TSH综合征
E ： 甲状腺线样瘤
正确答案： C
解析：
257 、 A1型题
关于GGT的临床意义，下列叙述不恰当的是
A ： 口服避孕药会使GGT增高20％
B ： 肾脏疾病时血清GGT活性明显增高
C ： 主要用于诊断肝胆疾病
D ： 诊断恶性肿瘤有无肝转移的阳性率可达90％
E ： 人体各器官中GGT含量以肾脏最高
正确答案： B
解析：
258 、 A1型题
嗜铬细胞瘤最好发的部位是
A ： 肾小管
B ： 肾上腺皮质
C ： 肾上腺髓质
D ： 甲状腺
E ： 甲状旁腺
正确答案： C
解析：
259 、 A1型题
可用于贫血的诊断和治疗监测的血浆蛋白质是
A ： 转铁蛋白
B ： 白蛋白
C ： 反应蛋白
D ： 前白蛋白
E ： 免疫球蛋白正确答案： A
解析：
260 、 A1型题
肾上腺皮质功能紊乱的临床生化诊断试验的首选项目是
A ： 17-酮类固醇
B ： 17-羟黄体酮
C ： 血浆ACTH
D ： 血糖皮质激素水平
E ： 血皮质醇及24小时尿游离皮质醇测定
正确答案： E
解析：
261 、 A1型题
关于β 微球蛋白叙述错误的是
A ： 存在于所有有核细胞表面
B ： 尿液β 微球蛋白主要用于监测肾小管功能
C ： 炎症及肿瘤时血浆中浓度可降低
D ： 急性白血病有神经浸润时，脑脊液中β 微球蛋白可增高
E ： 肾移植后如发生排斥反应，尿液中β 微球蛋白可出现增高
正确答案： C
解析：
262 、 A1型题
下列有关血清皮质醇测定的叙述中，不正确的是
A ： 血清皮质醇浓度包括结合和游离两部分的总和
B ： 临床实验室常用的检测方法是免疫法
C ： 采血时应避免外界刺激
D ： 皮质醇水平存在昼夜节律
E ： 清晨采血检测其谷值，午夜采血检测其峰值
正确答案： E
解析：263 、 A1型题
急性炎症性疾病时血浆蛋白质出现低下的是
A ： 铜蓝蛋白
B ： α 酸性糖蛋白
C ： 前白蛋白
D ： α 抗胰蛋白酶
E ： C反应蛋白
正确答案： C
解析：
264 、 A1型题
原发性甲状腺功能低下时
A ： TSH无改变、T 降低、T 降低
B ： TSH升高、T 降低、T 降低
C ： TSH升高、T 升高、T 升高
D ： TSH降低、T 升高、T 升高
E ： TSH降低、T 降低、T 降低
正确答案： B
解析：
265 、 A1型题
目前我国测定TC的参考方法是
A ： 电泳法
B ： HPLC法
C ： 匀相测定法
D ： 聚乙烯硫酸盐沉淀法
E ： 超速离心法
正确答案： B
解析：266 、 A1型题
内分泌疾病常用的生化诊断方法不包括
A ： 激素释放刺激试验
B ： 激素释放抑制试验
C ： 检测激素合成的关键酶
D ： 检测激素所调节生理过程的生化标志物
E ： 检测血液中激素水平
正确答案： C
解析：
267 、 A1型题
Ⅱa高脂蛋白血症患者空腹血浆中升高的脂蛋白为
A ： LDL
B ： VLDL
C ： LDL和VLDL
D ： CM和VLDL
E ： CM
正确答案： A
解析：
268 、 A1型题
肾小球滤过功能中能较早反映肾功能损伤的指标是
A ： 尿酸测定
B ： 肾血流量测定
C ： 肾小球滤过率
D ： 血肌酐测定
E ： 碱性磷酸酶测定
正确答案： C
解析：
269 、 A1型题
Ⅰ型高脂蛋白血症时，患者的血浆外观特征是A ： 奶油样上层，下层混浊
B ： 透明
C ： 混浊
D ： 透明或轻度混浊
E ： 奶油样表层，下层透明
正确答案： E
解析：
270 、 A1型题
影响肾脏排钾的主要因素是
A ： 糖皮质激素
B ： 肾素
C ： 甲状腺素
D ： 醛固酮
E ： 抗利尿激素
正确答案： D
解析：
271 、 A1型题
长期饥饿时，维持血糖正常水平的主要途径是
A ： 合成糖原
B ： 糖异生
C ： 糖酵解
D ： 磷酸戊糖途径
E ： 糖醛酸途径
正确答案： B
解析：
272 、 A1型题
AMI发病后进行溶栓治疗后，如果CK成倍增加，达峰时间提前，表明
A ： 再次出现心肌梗塞
B ： 病情加重，预后不良
C ： 出现心衰D ： 伴有脑组织损伤
E ： 溶栓治疗后出现再灌注
正确答案： E
解析：
273 、 A1型题
糖尿病急性代谢并发症不包括
A ： 非酮症性高血糖高渗性糖尿病昏迷
B ： 低血糖昏迷
C ： 乳酸酸中毒
D ： 肝性昏迷
E ： 糖尿病酮症酸中毒
正确答案： D
解析：
274 、 A1型题
血清淀粉酶升高最多见于
A ： 急性病毒性肝炎
B ： 急性肾功能衰竭
C ： 急性心肌梗死
D ： 急性胰腺炎
E ： 急性肾小球肾炎
正确答案： D
解析：
275 、 A1型题
反应性低血糖中最常见者
A ： 2型糖尿病或糖耐量受损伴有的低血糖
B ： 内分泌性低血糖
C ： 药物引起的低血糖
D ： 特发性低血糖
E ： 营养性低血糖正确答案： D
解析：
276 、 A1型题
临床应用最多的胰腺功能试验是
A ： 促胰酶素-促胰液素试验
B ： 十二指肠内容物检查
C ： 粪便脂肪定量
D ： 血清酶和尿酶
E ： 木糖吸收试验
正确答案： D
解析：
277 、 A1型题
非酮症性高血糖高渗性糖尿病昏迷的特点是
A ： 血糖极高，没有明显的酮症酸中毒症状
B ： 多数人都有糖尿病史
C ： 血糖较高，无明显的酮症酸中毒症状
D ： 多数发生于年轻人
E ： 血糖极高，有明显的酮症酸中毒症状
正确答案： A
解析：
278 、 A1型题
尿低分子量蛋白不包括
A ： α 微球蛋白
B ： 视黄醇结合蛋白
C ： β 微球蛋白
D ： 转铁蛋白
E ： β 糖蛋白-1
正确答案： D
解析：279 、 A1型题
糖耐量试验主要用于诊断
A ： 严重糖尿病
B ： 糖尿病合并高渗昏迷
C ： 血糖是否回复到正常水平
D ： 隐性糖尿病
E ： 酮症酸中毒
正确答案： D
解析：
280 、 A1型题
肾小球滤过膜对血浆蛋白能否通过具有一定选择性称为
A ： 内生肌酐清除率
B ： 尿渗量
C ： 自由水清除率
D ： 选择性蛋白尿
E ： 肾小球滤过率
正确答案： D
解析：
281 、 A1型题
2型糖尿病的病因和致病机制是
A ： 自身免疫因素导致β胰岛细胞毁坏，胰岛素绝对不足
B ： 胰岛细胞瘤
C ： 胰岛素抵抗
D ： 丙酮酸脱氢酶复合物缺陷
E ： 糖原合成酶缺乏
正确答案： C
解析：282 、 A1型题
多半可以除外急性胰腺炎的指标是
A ： 尿胰蛋白酶原-2阴性
B ： 血清淀粉酶升高而血清脂肪酶不升高
C ： 血清脂肪酶升高
D ： 对氨基苯甲酸试验
E ： 胰糜蛋白酶降低
正确答案： A
解析：
283 、 A1型题
糖尿病时出现白内障，其发病原因是
A ： 半乳糖激酶增加
B ： 山梨醇脱氢酶减少
C ： 醛糖还原酶减少
D ： 生长激素分泌减少
E ： 山梨醇脱氢酶增加
正确答案： E
解析：
284 、 A1型题
早期肾损伤的肾小球标记物
A ： 微量清蛋白
B ： 血清CK
C ： 尿中低分子量蛋白质
D ： 血糖
E ： 尿淀粉酶
正确答案： A
解析：
285 、 A1型题
内分泌性低血糖的原因A ： 自身免疫因素导致β胰岛细胞毁坏，胰岛素绝对不足
B ： 胰岛细胞瘤
C ： 胰岛素抵抗
D ： 丙酮酸脱氢酶复合物缺陷
E ： 糖原合成酶缺乏
正确答案： B
解析：
286 、 A1型题
早期肾损伤的肾小球标记物是
A ： 血肌酐
B ： 尿酸
C ： 尿中低分子量蛋白质
D ： 微量清蛋白
E ： 尿素
正确答案： D
解析：
287 、 A1型题
1型糖尿病的病因
A ： 自身免疫因素导致β胰岛细胞毁坏，胰岛素绝对不足
B ： 胰岛细胞瘤
C ： 丙酮酸脱氢酶复合物缺陷
D ： 糖原合成酶缺乏
E ： 胰岛素抵抗
正确答案： A
解析：
288 、 A1型题
尿渗量明显降低表明
A ： 远端肾单位的浓缩功能减退
B ： 肾脏内分泌功能减退
C ： 肾小管的分泌功能障碍D ： 近曲小管的重吸收功能减退
E ： 肾小球滤过功能减退
正确答案： A
解析：
289 、 A1型题
糖尿病急性代谢并发症的实验室检查最正确的是
A ： 胸片
B ： 酮体测定
C ： 糖化血红蛋白
D ： 血脂、肝功能
E ： 电解质
正确答案： B
解析：
290 、 A1型题
浓缩-稀释试验测定的是
A ： 肾血流量
B ： 肾小管的分泌功能
C ： 肾小球的功能
D ： 远端肾单位对水的调节功能
E ： 近曲小管功能实验
正确答案： D
解析：
291 、 A1型题
糖化血清蛋白的临床意义包括
A ： 反映2～3周前的血糖控制水平
B ： β羟丁酸测定
C ： 反映测定前8周左右患者血糖的总体变化
D ： 一种葡萄糖负荷试验
E ： 了解患者的肾糖阈正确答案： A
解析：
292 、 A1型题
近端小管排泄功能的粗略指标是
A ： 血肌酐测定
B ： 尿素测定
C ： 尿酸测定
D ： 肾小球滤过率
E ： 酚红排泄率
正确答案： E
解析：
293 、 A1型题
糖尿病合并乳酸酸中毒最常见的原因是
A ： 感染
B ： 失水
C ： 注射胰岛素
D ： 服用苯乙双胍
E ： 服用普萘洛尔
正确答案： D
解析：
294 、 A1型题
目前临床普遍应用的测定肾小球滤过率的方法是
A ： 尿素清除率
B ： 酚红排泌试验
C ： 尿酸的测定
D ： 内生肌酐清除率
E ： 菊粉清除率
正确答案： D
解析：295 、 A1型题
糖尿病代谢异常不包括
A ： 血中酮体升高
B ： 血脂异常
C ： 尿潴留
D ： 多尿
E ： 血糖升高
正确答案： C
解析：
296 、 A1型题
能准确反映肾小球滤过率的指标是
A ： 酚红排泌试验
B ： 尿素清除率
C ： 尿酸的测定
D ： 菊粉清除率
E ： 内生肌酐清除率
正确答案： D
解析：
297 、 A1型题
关于固定时间法测定酶活性浓度的描述不正确的是
A ： 常使用比色法
B ： 先让酶与底物在一定温度下作用一段固定的时间
C ： 不必停止酶反应
D ： 加入试剂进行呈色反应
E ： 历史上将其命名为取样法
正确答案： C
解析：
固定时间法也称为取样法，常使用比色法，先让酶与底物在一定温度下作用一段固定的
时间，然后停止酶反应，加入试剂进行呈色反应。298 、 A1型题
反应胆汁淤积、胆道梗阻的敏感指标为
A ： 球蛋白
B ： GGT
C ： ALT
D ： 肌酐
E ： 尿素
正确答案： B
解析：
299 、 A1型题
利用有pH梯度的介质分离等电点不同的蛋白质的技术称为
A ： 等电聚焦电泳
B ： 毛细管电泳
C ： 凝胶电泳
D ： 醋酸纤维素薄膜电泳
E ： 硝酸纤维素薄膜电泳
正确答案： A
解析：
利用有pH梯度的介质分离等电点不同的蛋白质的技术称为等电聚焦电泳。
300 、 A1型题
反映胆汁淤积、胆管梗阻的敏感指标为
A ： 尿素
B ： GGT
C ： 球蛋白
D ： 肌酐
E ： ALT
正确答案： B
解析：
301 、 A1型题目前国内外推荐的甲状腺功能紊乱的首选筛查项目是
A ： 血清FT3、FT4
B ： 血清FRH
C ： 血清TSH
D ： 血清TBG
E ： 血清TT3、TT4
正确答案： C
解析：
TSH不受TBG浓度影响，也较少受能够影响T3、T4的非甲状腺疾病的干扰，是反映甲状
腺功能紊乱的首选指标。
302 、 A1型题
急性病毒性肝炎最敏感的酶学指标是
A ： ST
B ： TBA
C ： m-AST
D ： CHE
E ： ALT
正确答案： E
解析：
303 、 A1型题
肾上腺皮质功能亢进症不可能出现的检测结果是
A ： 血钠降低
B ： 血钾降低
C ： 血钙降低
D ： 血糖升高
E ： 葡萄糖耐量降低
正确答案： A
解析：
肾上腺皮质功能亢进是由于各种原因造成的糖皮质激素(主要为皮质醇)增多，导致促进
肝糖原异生，拮抗胰岛素作用，减少外周组织对葡萄糖的利用。肝葡萄糖输出增加，葡
萄糖耐量减低；同时大量皮质醇有潴钠、排钾作用，所以血钠升高。304 、 A1型题
某患者AST活性为325U／L，可能的原因是
A ： 急性支气管肺炎
B ： 牛皮癣
C ： 慢性活动性肝炎
D ： 急性附睾炎
E ： 桥-本病
正确答案： C
解析：
305 、 A1型题
急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高达峰值时间为
A ： 2～6小时
B ： 8～12小时
C ： 12～72小时
D ： 5～10天
E ： 10～15天
正确答案： C
解析：
急性胰腺炎在发病后2～12小时活性开始升高，12～72小时达峰值。
306 、 A1型题
能引起假性胆碱酯酶升高的疾病是
A ： 营养不良
B ： 甲亢
C ： 肝癌
D ： 有机磷中毒
E ： 肝硬化
正确答案： B
解析：
307 、 A1型题诊断急性胰腺炎最需检查的生化指标是
A ： 血淀粉酶
B ： 尿淀粉酶
C ： 血、尿淀粉酶
D ： 血钾、肌酐
E ： 转氨酶
正确答案： A
解析：
血淀粉酶和尿淀粉酶都是胰腺疾病的实验室诊断方法，由于尿淀粉酶水平波动较大，升
高较血淀粉酶出现晚，所以用血清淀粉酶检测为好。
308 、 A1型题
比清蛋白更为敏感地反映肝合成蛋白质能力的指标是
A ： 总蛋白
B ： 球蛋白
C ： ALb
D ： 前清蛋白
E ： 糖蛋白
正确答案： D
解析：
309 、 A1型题
远端肾单位每分钟能把多少毫升血浆中具有渗透压活性的物质加以清除称为
A ： 渗透容积清除率
B ： 自由水清除率
C ： 尿渗量
D ： 浓缩-稀释实验
E ： 内生肌酐清除率
正确答案： A
解析：
五个备选答案都是肾脏功能的指标，渗透容积清除率是指远端肾单位每分钟能把多少毫
升血浆中具有渗透压活性的物质加以清除。310 、 A1型题
主要用于心衰的诊断、鉴别诊断和预后分析的指标是
A ： cTn
B ： LDH
C ： AST
D ： BNP／NT-proBNP
E ： CK
正确答案： D
解析：
311 、 A1型题
糖尿病肾病早期诊断指标是
A ： 尿微量清蛋白
B ： 血尿素
C ： 血肌酐
D ： 血尿酸
E ： 尿蛋白定性试验
正确答案： A
解析：
在肾脏损伤的早期尿蛋白定性试验虽然为阴性，但是尿中清蛋白浓度已经增加。其他各
选项都出现在肾脏损伤的较晚期。
312 、 A1型题
有关BNP的叙述不正确的是
A ： 不受日常活动的影响
B ： 有利于心衰的诊断
C ： 受年龄影响
D ： 不受体位影响
E ： 日内会有波动
正确答案： E
解析：
313 、 A1型题协助判断肝实质损害严重程度的指标是
A ： LT
B ： AST
C ： c-AST
D ： m-AST
E ： ALP
正确答案： D
解析：
存在于线粒体的AST为m-AST，当肝实质损坏严重时线粒体可被破坏，释放出m-AST。
故m-AST可协助判断肝实质损害的严重程度。
314 、 A1型题
BNP的主要分泌部位在
A ： 胰腺
B ： 心室
C ： 心房
D ： 骨骼肌
E ： 肝脏
正确答案： B
解析：
315 、 A1型题
在血液循环中胆红素运输的主要形式为
A ： 胆红素-白蛋白复合物
B ： 游离胆红素
C ： 胆红素与X蛋白结合
D ： 胆红素与Y蛋白结合
E ： 胆红素-葡萄糖醛酸
正确答案： A
解析：
胆红素为非脂溶性物质，在血液循环中胆红素主要以胆红素-白蛋白的结合复合物的形式
存在和运输。316 、 A1型题
心肌梗死时，下列血清酶最先升高的是
A ： LD
B ： CK
C ： AST
D ： HBD
E ： ALT
正确答案： B
解析：
317 、 A1型题
具有细胞毒性的胆红素是
A ： 未结合胆红素
B ： 结合胆红素
C ： 蛋白非结合型胆红素
D ： γ组分胆红素
E ： β组分胆红素
正确答案： C
解析：
血中未和清蛋白结合也未和葡萄糖醛酸结合的游离胆红素，称为蛋白非结合型胆红素。
这种胆红素是脂溶性的，可以自由通过细胞膜，从而对细胞产生毒性作用。
318 、 A1型题
下列不用于急性心肌梗死诊断的生化项目是
A ： 心肌肌钙蛋白I
B ： 肌酸激酶MB同工酶
C ： 肌动蛋白
D ： 心肌肌钙蛋白T
E ： 肌红蛋白
正确答案： C
解析：
319 、 A1型题在血液循环中与胆红素结合而将其运输到肝脏的蛋白质是
A ： 清蛋白
B ： 转铁蛋白
C ： 球蛋白
D ： 载脂蛋白
E ： 纤维蛋白
正确答案： A
解析：
在血液循环中，胆红素主要与清蛋白结合运输到肝脏。
320 、 A1型题
下列可用于微小心肌损伤的临床诊断指标是
A ： cTn
B ： CK
C ： AST
D ： HBD
E ： LDH
正确答案： A
解析：
321 、 A1型题
监测心肌梗死再梗的首选标志物是
A ： LT
B ： cTn
C ： K-MB
D ： ALT
E ： LD
正确答案： C
解析：
CK-MB是监测再梗的首选标志物，其他指标在心肌梗死发生后持续时间较长，不易区分
是否再梗。
322 、 A1型题急性心肌梗死发生后，下列血清酶中持续升高时间最长的是
A ： ST
B ： ALP
C ： LD
D ： CK
E ： ALT
正确答案： C
解析：
323 、 A1型题
BNP检测标本采集后
A ： 立即冰浴送检
B ： 常温待检
C ： 37℃保温待检
D ： -20℃可保存半年
E ： -70℃可长久保存
正确答案： A
解析：
由于BNP在体外25℃保存一小时便会降解10％～20％，稳定性差，故BNP标本应采集后
立即冰浴送检。
324 、 A1型题
关于乳酸脱氢酶的叙述不正确的是
A ： 溶血可使其偏高
B ： 有两种亚单位
C ： 需冷冻保存
D ： 有五种同工酶
E ： 专一性不强
正确答案： C
解析：
325 、 A1型题
急性心肌缺血发作后，下列指标在血中出现最早的是A ： 肌红蛋白
B ： CK-MB
C ： LD1
D ： AST
E ： cTn
正确答案： A
解析：
由于Mb的分子量小，可以很快从破损的细胞中释放出来，在心肌缺血发病后1～3小时
血中浓度即可升高，是急性心肌梗死发作后在血中出现最早的指标。
326 、 A1型题
肌酸激酶同工酶质量在胸痛发作6小时后诊断AMI阳性率可达
A ： 60％
B ： 80％
C ： 40％
D ： 20％
E ： 50％
正确答案： B
解析：
327 、 A1型题
用于鉴别骨骼肌损伤和心肌损伤的指标是
A ： CK-MB
B ： CK
C ： K-MB／CK
D ： LD
E ： ACP
正确答案： C
解析：
CK-MB并非心肌完全特异，在骨骼肌中也少量存在。急性骨骼肌损伤时可出现CK-MB一
过性增高，但CK-MB／CK常小于6％，借此可与心肌损伤鉴别。
328 、 A1型题冠脉再灌的早期指标是
A ： BNP／NT-proBNP
B ： cTnT
C ： Mb
D ： cTnI
E ： TnC
正确答案： C
解析：
329 、 A1型题
根据CK及其同工酶诊断AMI时，下列叙述错误的是
A ： MI发病8小时内CK不高，则可排除AMI
B ： AMI发病24小时CK的测定意义最大
C ： 发病24小时，CK小于参考值上限，可除外AMI
D ： CK基础值极低的患者发生心肌梗死时，其CK升高后可在正常范围内
E ： 心肌梗死范围小，CK可不升高
正确答案： A
解析：
AMI诊断时注意CK-MB与CK的时效性。AMI发病8小时内CK不高，不可轻易排除诊断，
应继续动态观察。
330 、 A1型题
溶栓治疗中判断有无再灌注的较敏感而准确的指标
A ： BNP／NT-proBNP
B ： Mb
C ： cTnI
D ： cTnT
E ： TnC
正确答案： B
解析：
331 、 A1型题
关于CK-MB的叙述错误的是A ： 诊断AMI的性能优于AST
B ： 可用于判断AMI再灌注
C ： 溶血标本干扰检测结果
D ： 可用于判断AMI再梗死
E ： 不能用于AMI的早期诊断
正确答案： C
解析：
由于红细胞中无CK和CK-MB，故溶血标本不干扰CK-MB的检测结果。
332 、 A1型题
CK活性下降的疾病是
A ： 心脏手术后
B ： 剧烈运动
C ： 重症肌无力
D ： 进行性肌营养不良
E ： 长期卧床
正确答案： E
解析：
333 、 A1型题
进行性肌营养不良患者显著升高的血清酶是
A ： LDH
B ： ALP
C ： K
D ： ACP
E ： AST
正确答案： C
解析：
因为CK在骨骼肌细胞中含量较丰富，故进行性肌营养不良患者血清CK酶显著升高。
334 、 A1型题
目前用于急性冠脉综合征诊断最特异的生化指标是
A ： cTnB ： AST
C ： Mb
D ： CK-MB
E ： LDH
正确答案： A
解析：
335 、 A1型题
单纯急性心肌梗死患者LDH同工酶明显增高的是
A ： LDH2
B ： LDH5
C ： LDH1
D ： LDH4
E ： LDH3
正确答案： C
解析：
因为LDH1主要存在于心肌，故急性心肌梗死时LDH1增高明显。
336 、 A1型题
急性冠脉综合征的确诊标志物是
A ： CK-MB
B ： 心肌肌钙蛋白
C ： 肌红蛋白
D ： CK
E ： LD1
正确答案： B
解析：
337 、 A1型题
在药代动力学中，生物转化与排泄两过程的综合称为
A ： 消除
B ： 处置
C ： 药物吸收D ： 药物分布
E ： 药物转化
正确答案： A
解析：
药物体内转运的基本过程有吸收、分布、生物转化、排泄等主要过程。在药物动力学中，
生物转化与排泄两过程的综合称为消除。分布与消除过程通常称为处置。其他备选答案
为药代动力学的基本概念。
338 、 A1型题
药物从给药部位通过细胞膜进入循环系统的过程称为
A ： 治疗药物检测
B ： 药物分布
C ： 药物吸收
D ： 药物排泄
E ： 药物转化
正确答案： C
解析：
339 、 A1型题
细胞内的体液称为
A ： 细胞间液
B ： 细胞内液
C ： 细胞外液
D ： 血浆
E ： 组织间液
正确答案： B
解析：
人体的体液以细胞膜为界，可分为两大部分。在细胞内的体液叫细胞内液。在细胞外的
体液叫细胞外液。血管内的液体叫血浆。在血管外面并直接浸浴着细胞的体液叫细胞间
液或组织液。
340 、 A1型题
下列关于药物排泄的叙述错误的是
A ： 肾小球滤过率可影响药物排泄B ： 肾血浆流量可影响药物排泄
C ： 增加尿液酸性，有利于酸性药物的排出
D ： 指药物分子从组织反扩散到血液循环后，通过排泄器官排出体外的过程
E ： 肾脏是多数药物的排泄器官
正确答案： C
解析：
341 、 A1型题
呼吸性酸中毒时
A ： PCO ↑
B ： AB↓
C ： pH↑
D ： SB↓
E ： TCO ↓
正确答案： A
解析：
呼吸性酸中毒时血pH下降，因呼吸原因引起二氧化碳排出不畅，导致体内CO 潴
留，PCO ↑，TCO ↑，AB↑，SB↑。
342 、 A1型题
血清钙升高见于
A ： 维生素D缺乏
B ： 尿毒症
C ： 慢性肾病
D ： 甲状旁腺功能低下
E ： 溶骨作用增强
正确答案： E
解析：
343 、 A1型题
因pH改变而影响Hb携氧能力的现象称为
A ： P
B ： 血氧饱和度C ： 氧解离曲线
D ： Bohr效应
E ： HbO 解离曲线
正确答案： D
解析：
当血液中pH由正常的7．40降为7．20时，Hb与氧的亲和力降低，氧解离曲线右移释放
氧增加。pH上升至7．60时，Hb与氧的亲和力增加，氧解离曲线左移，这种因pH改变
而影响Hb携氧能力的现象称为Bohr效应。
344 、 A1型题
关于血钙的叙述错误的是
A ： 扩散性离子钙为具有生理活性的部分
B ： 非扩散钙为与血浆白蛋白结合的钙
C ： 可分为扩散钙和非扩散钙
D ： 非扩散钙也具有生理活性
E ： 血钙几乎全部存在于血浆中
正确答案： D
解析：
345 、 A1型题
测定血清酶活性时，标本采集要点错误的是
A ： 采血后及时分离血清
B ： 大多数抗凝剂在一定程度上影响酶活性
C ： 大部分酶在低温中比较稳定
D ： ALT冷冻保持10个月活性变化不大
E ： LD在低温保存比在室温更稳定
正确答案： E
解析：
标本采集要点：采血后1～2小时实验室必须及时离心，分离血清。除非测定与凝血或纤
溶有关的酶，一般都不采用血浆而采用血清作为测定标本。大部分酶在低温中比较稳定，
分离血清如不能及时测定应放在冰箱中保存，常用酶如ALT、AST、ALP、CK等冷冻保
存10个月，活性变化不大。但有些酶如LD在融冻时被破坏，在低温反而不如室温稳定。
346 、 A1型题血清铁减低见于
A ： 铅中毒
B ： 缺铁性贫血
C ： 再生障碍性贫血
D ： 巨幼细胞性贫血
E ： 溶血性贫血
正确答案： B
解析：
347 、 A1型题
血清ALP活性极度上升，可达正常上限50倍，多见于
A ： 变形性骨炎
B ： 骨肿瘤
C ： 佝偻病
D ： 梗阻性黄疸
E ： 肝癌
正确答案： A
解析：
血清ALP活力测定常作为肝胆疾病和骨骼疾病的临床辅助诊断指标。不同疾病的升高程
度不同。在变形性骨炎时极度升高，可达正常上限50倍。发生其他备选答案的疾病时，
升高幅度较之为低。
348 、 A1型题
血清铁增高见于
A ： 慢性感染
B ： 缺铁性贫血
C ： 溶血性贫血
D ： 急性感染
E ： 恶性肿瘤
正确答案： C
解析：
349 、 A1型题下列关于血清CK及其同工酶的描述错误的是
A ： 总活性的测定比同工酶的检测具有更高的灵敏度和特异性
B ： 血清CK-MB是目前公认的诊断急性心肌梗死的最有价值的生化指标
C ： 目前心肌梗死诊断多采用CK-MB质量
D ： 血清中CK-BB含量极少
E ： CK分子是由两个亚单位组成的二聚体
正确答案： A
解析：
同工酶由于组织来源不同，组织特异性更强，因此同工酶的检测比测定总活性具有更高
的灵敏度和特异性。
350 、 A1型题
血清钙降低见于
A ： 溶骨作用增强
B ： 恶性肿瘤骨转移
C ： 甲状旁腺功能亢进
D ： 甲状旁腺素异位分泌
E ： 维生素D缺乏
正确答案： E
解析：
351 、 A1型题
可以防止血红蛋白从。肾丢失而为机体有效地保留铁的血清蛋白质是
A ： 清蛋白
B ： 结合珠蛋白
C ： G反应蛋白
D ： 转铁蛋白
E ： 铜蓝蛋白
正确答案： B
解析：
结合珠蛋白在血浆中与游离的血红蛋白结合，防止血红蛋白从肾丢失从而为机体有效地
保留铁。352 、 A1型题
引起婴幼儿佝偻病的常见原因是
A ： 长期吸收不良
B ： 甲状旁腺功能低下
C ： 缺乏维生素D
D ： 慢性肾病
E ： 碱中毒
正确答案： C
解析：
353 、 A1型题
在炎症、创伤、心肌梗死、感染等情况下浓度降低的急性时相反应蛋白是
A ： 白蛋白、前白蛋白、铜蓝蛋白
B ： 白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白
C ： 铜蓝蛋白、转铁蛋白、白蛋白
D ： 结合珠蛋白、白蛋白、C-反应蛋白
E ： C-反应蛋白、α-抗胰蛋白酶、C-反应蛋白
正确答案： B
解析：
在炎症、创伤、心肌梗死、感染等情况下浓度降低的急性时相反应蛋白是白蛋白、前白
蛋白、转铁蛋白，其他急性时相反应蛋白则升高。
354 、 A1型题
大面积烧伤，可引起
A ： 血中[K ]↑
B ： 血中[K ]↓
C ： [Ca ]↑
D ： [H ]↓
E ： 血中[H ]↑
正确答案： A
解析：355 、 A1型题
关于血浆胆固醇的描述错误的是
A ： 是类固醇的一种
B ： 是指血浆中游离胆固醇
C ： 是所有细胞膜和亚细胞器膜上的重要组成成分
D ： 是胆汁酸的唯一前体
E ： 是所有类固醇激素的前体
正确答案： B
解析：
血浆胆固醇包括胆固醇酯和游离胆固醇两种。
356 、 A1型题
关于高渗性脱水的描述错误的是
A ： 细胞内液水向细胞外液转移
B ： 细胞外液量减少
C ： 体液电解质浓度增加
D ： 口渴
E ： 尿量增加
正确答案： E
解析：
357 、 A1型题
下列关于高密度脂蛋白胆固醇描述错误的是
A ： HDL是体积最小的脂蛋白
B ： 磷脂是其主要的脂质
C ： 血浆中HDL和动脉粥样硬化的发生呈正相关
D ： HDL-C升高还可见于慢性肝炎
E ： HDL-C降低可见于糖尿病
正确答案： C
解析：
HDL是体积最小的脂蛋白，磷脂是其主要的脂质，血浆中HDL和动脉粥样硬化的发生呈
负相关，HDL-C升高还可见于慢性肝炎，HDL-C降低可见于糖尿病。358 、 A1型题
低钾血症的常见病因不包括
A ： 细胞外钾进入细胞内
B ： 血浆稀释
C ： 大面积烧伤
D ： 钾丢失或排出增多
E ： 长期进食不足
正确答案： C
解析：
359 、 A1型题
下列检验结果是冠心病危险因素的是
A ： 血清总胆固醇下降
B ： 血清甘油三酯下降
C ： 血清高密度脂蛋白-胆固醇增高
D ： 血清低密度脂蛋白-胆固醇增高
E ： 血清肌酸激酶降低
正确答案： D
解析：
冠心病的发生与高胆固醇、高甘油三酯、低密度脂蛋白-胆固醇增高有关，而血清高密度
脂蛋白-胆固醇升高是预防冠心病的因素。
360 、 A1型题
对ALP参考范围影响最大的因素是
A ： 年龄
B ： 生活习惯
C ： 地区差异
D ： 职业
E ： 性别
正确答案： A
解析：361 、 A1型题
下列关于LDL-C描述错误的是
A ： LDL的主要载脂蛋白为apoB
B ： LDL是富含甘油三酯的脂蛋白
C ： LDL-C是发生动脉粥样硬化的重要危险因素之一
D ： LDL-C是血脂异常防治的首要靶标
E ： LDL-C升高可见于遗传性高脂蛋白血症
正确答案： B
解析：
LDL是富含胆固醇的脂蛋白。
362 、 A1型题
在骨骼疾病的诊断酶学中重要的指标是
A ： CK
B ： ALT
C ： ACP
D ： ALP
E ： LDH
正确答案： D
解析：
363 、 A1型题
下列不是低血糖检查常用项目的是
A ： 血糖
B ： OGTT
C ： 胰岛素
D ： C肽
E ： 糖化血清蛋白
正确答案： E
解析：
低血糖的实验室检查包括：血糖测定、OGTT实验、胰岛素及C肽测定。而糖化血清蛋白
是糖尿病近期内控制的一个灵敏指标。364 、 A1型题
有助于前列腺癌诊断的酶学指标是
A ： LP
B ： CK
C ： GGT
D ： LDH
E ： ACP
正确答案： E
解析：
365 、 A1型题
目前公认的血糖检测参考方法为
A ： 己糖激酶法
B ： 葡萄糖氧化酶-过氧化物酶耦联法
C ： 葡萄糖氧化酶-氧速率法
D ： 氧化还原法
E ： 邻甲苯胺法
正确答案： A
解析：
血糖测定的方法有氧化还原法、缩合法、酶法。酶法包括：葡萄糖氧化酶-过氧化物酶耦
联法、葡萄糖氧化酶-氧速率法、己糖激酶法。其中己糖激酶法是目前公认的血糖检测的
参考方法。
366 、 A1型题
血清CK活性降至正常水平一般在急性心肌梗死患者发病后
A ： 15天
B ： 30天
C ： 6～10周
D ： 12小时
E ： 2～4天
正确答案： E
解析：367 、 A1型题
关于尿糖测定不正确的是
A ： 评价尿糖时一定要考虑肾糖阈的因素
B ： 主要用于筛查疾病和疗效观察
C ： 可作为诊断指标
D ： 尿糖阳性可见于一次性食糖过多
E ： 低营养状态者做糖耐量实验时可出现糖尿
正确答案： C
解析：
尿中可测出糖的最低血糖浓度称为肾糖阈。因为随着肾小球和肾小管情况的不同，肾糖
阈会有变化。如在肾小球滤过率降低的情况下，肾糖阈可升高，某些糖尿病肾病、肾小
球硬化的患者，血糖达11．02～16．53mmol／L时尿糖还为阴性；另外影响肾小管回
吸收的疾病，如长期肾盂肾炎、先天肾小管疾患，损坏的肾小管均使肾糖阈降低，血糖
仅为5．51mmol／L。因此，尿糖测定是一个很简便的过筛指标，但不能作为糖尿病的
诊断依据。
368 、 A1型题
心肌梗死发生后2～4小时即开始升高，12～48小时达峰值，2～4天降至正常的血清酶是
A ： ST
B ： LD
C ： ALT
D ： CK
E ： ALP
正确答案： D
解析：
369 、 A1型题
下列关于尿糖的描述错误的是
A ： 正常人尿糖定性试验为(-)
B ： 尿糖测定可以作为糖尿病的诊断依据
C ： 某些糖尿病肾病患者，血糖高达11．02～16．53mmol／L时，尿糖还为阴性
D ： 影响肾小管重吸收的疾病，虽然血糖不高，但可以出现尿糖
E ： 妊娠时血糖虽然正常，尿糖可呈阳性
正确答案： B解析：
正常人尿糖定性试验为(-)，糖尿病血糖水平>8．82～9．92mmol／L时，肾小管不能完
全把滤过的葡萄糖回吸收，导致尿中可测出糖。但是评价尿糖时要考虑肾糖阈的因素。
肾病或妊娠时，肾糖阈升高或降低，导致尿糖水平与血糖水平不相适应。尿糖测定主要
用于筛查疾病和疗效观察，不能作为诊断指标。
370 、 A1型题
多发性肌炎时升高的血清酶主要是
A ： CK-MB
B ： LD1
C ： K-MM
D ： CK-BB
E ： CK-MB
正确答案： C
解析：
371 、 A1型题
检查有无糖代谢紊乱的最基本和最重要的指标是
A ： 血糖
B ： OGTT
C ： 尿糖测定
D ： 糖化血红蛋白测定
E ： 糖化血清蛋白测定
正确答案： A
解析：
血糖测定是检查有无糖代谢紊乱的最基本和最重要的指标。OGTT是一种葡萄糖负荷试验，
尿糖主要用于筛查疾病和疗效观察。糖化血红蛋白和糖化血清蛋白主要用于评定糖尿病
的控制程度。
372 、 A1型题
常作为判断肝细胞损伤的灵敏指标的血清酶是
A ： CK
B ： ALT
C ： LD
D ： CHEE ： GGT
正确答案： B
解析：
373 、 A1型题
硝普盐半定量实验只能作为
A ： 糖尿病诊断指标
B ： 糖尿病酮症治疗监测的灵敏指标
C ： 糖尿病酮症的筛选实验
D ： 糖尿病控制预告的非常有价值的指标
E ： 糖尿病酮症酸中毒的诊断指标
正确答案： C
解析：
在测定血清和尿酮体的多种方法中最常用的是硝普盐半定量试验，但是该方法灵敏度较
差，只能作为一种简便易行的筛选试验。
374 、 A1型题
血清线粒体AST升高表明
A ： 乳腺癌
B ： 急性胰腺炎
C ： 多发性肌炎
D ： 前列腺癌
E ： 肝病变严重
正确答案： E
解析：
375 、 A1型题
关于低血糖的描述错误的是
A ： 是一个独立的疾病
B ： 血糖
C ： 交感神经兴奋
D ： 中枢神经系统异常
E ： 反复发作的慢性低血糖可致患者痴呆正确答案： A
解析：
低血糖不是一个独立的疾病，而是由于某些病理和生理原因使血糖降低至生理低限以
下(通常<2．8mmol／L)的异常生化状态引起以交感神经兴奋和中枢神经系统异常为主要
表现的临床综合征。反复发作的慢性低血糖可致患者痴呆。
376 、 A1型题
血清ALP降低可见于
A ： 胆管梗阻
B ： 成骨细胞瘤
C ： 甲状腺功能亢进
D ： 甲状腺功能低下
E ： 佝偻病
正确答案： D
解析：
377 、 A1型题
对无症状的早期或边缘性糖尿病患者要确定诊断需做
A ： 血糖测定
B ： OGTT
C ： 尿糖测定
D ： 糖化血红蛋白测定
E ： 糖化血清蛋白测定
正确答案： B
解析：
糖尿病的临床诊断对于空腹或餐后血糖明显增高，并有临床症状的显性糖尿病患者并不
困难，但对无症状的早期或边缘性糖尿病患者则需做糖耐量试验确定诊断。备选答案C、
D、E不是诊断糖尿病的指标。
378 、 A1型题
目前公认的诊断急性心肌梗死的最有价值的酶学指标是
A ： CK-MB
B ： CK总活性
C ： LDD ： AST
E ： ALT
正确答案： A
解析：
379 、 A1型题
关于OGTT实验不正确的是
A ： 实验前三天禁糖
B ： 实验前患者应禁食10～16小时
C ： 坐位取血后5分钟内饮入250ml含75g无水葡萄糖的糖水
D ： 饮入糖水以后每隔30分钟取血一次
E ： 整个实验中不可进食
正确答案： A
解析：
WHO已将0GTT试验标准化：试验前三天每日食物中糖含量不低于150g，且维持正常活
动。影响试验的药物应在三日前停用。试验前患者应禁食10～16小时，坐位取血后5分
钟内饮入250ml含75g无水葡萄糖的糖水，以后每隔30分钟取血一次，整个实验中不可
进食。
380 、 A1型题
评价心衰预后的最好神经激素类标志物是
A ： BNP／NT-proBNP
B ： cTnT
C ： TnC
D ： cTnI
E ： Mb
正确答案： A
解析：
381 、 A1型题
目前临床上用于测定甘油三酯的常用方法是
A ： 乙酰丙酮显色法
B ： 硫磷铁比色法酶法C ： 酶法
D ： 邻甲苯胺比色法
E ： 双缩脲比色法
正确答案： C
解析：
A、B、D、E为化学方法，已被淘汰，由酶法代替。
382 、 A1型题
急性心肌梗死时，最先恢复正常的酶是
A ： LP
B ： LD
C ： ALT
D ： CK
E ： AST
正确答案： D
解析：
383 、 A1型题
目前血糖检测最常用的方法是
A ： 缩合法
B ： 氧化还原法
C ： 酶法
D ： Folin-Wu法
E ： 邻甲苯胺法
正确答案： C
解析：
血糖检测的方法有：氧化还原法、缩合法、酶法。其中酶法是血糖测定的最常用方法。
384 、 A1型题
急性肝炎早期诊断的最好指标是
A ： LT
B ： AST
C ： GGTD ： AMY
E ： ALP
正确答案： A
解析：
385 、 A1型题
餐后或病理状态下，将血浆放在4℃静置过夜，能自动漂浮到血浆表面，形成一层"奶酪"
的脂蛋白是
A ： CM
B ： VLDL
C ： IDL
D ： LDL
E ： HDL
正确答案： A
解析：
本题考察脂蛋白的基本知识，正常人空腹12小时后采血时，血浆中无CM。餐后以及某
些病理状态下血浆中含有大量的CM时，因其颗粒大能使光发生散射，血浆外观混浊。将
含有CM的血浆放在4℃静置过夜，能自动漂浮到血浆表面，形成一层"奶酪"，这是检测
有无CM存在最简单而又实用的方法。
386 、 A1型题
患者男性，40岁，饱餐饮酒后上腹剧痛5小时，伴大汗、呕吐入院。查体：血压75
／50mmHg，心率132次／分，左上腹肌紧张伴压痛、反跳痛，腹部移动性浊音阳性，
血淀粉酶810U／L。该患者最可能的诊断为
A ： 急性胰腺炎
B ： 肝昏迷
C ： 酒精性肝炎
D ： 急性肠炎
E ： 急性心肌梗死
正确答案： A
解析：
387 、 A1型题
V型高脂蛋白血症时，患者的血清外观特征是A ： 混浊
B ： 混浊或澄清
C ： 澄清
D ： 奶油样表层，下层混浊
E ： 奶油样表层，下层澄清
正确答案： D
解析：
V型高脂蛋白血症时，增加的脂蛋白是CM和VLDL，患者的血清外观特征呈奶油样表层，
下层混浊。
388 、 A1型题
血气分析标本的采集不正确的是
A ： 采血前应让病人在安定舒适状态
B ： 宜在30分钟内检测
C ： 如30分钟内不能检测，可放冰箱中长期保存
D ： 最佳标本是动脉血
E ： 应处于隔绝空气状态
正确答案： C
解析：
389 、 A1型题
Ⅱa型高脂蛋白血症的血清检测特点是
A ： 血清透明或轻度混浊，胆固醇明显增加，甘油三酯正常
B ： 血清乳白色，胆固醇正常或稍高，甘油三酯明显增加
C ： 血清混浊，胆固醇稍高，甘油三酯增高
D ： 血清混浊，胆固醇正常，甘油三酯稍高
E ： 血清透明，胆固醇明显增加，甘油三酯增高
正确答案： A
解析：
高脂蛋白血症的分型不同，其特征也不同。Ⅱa型高脂蛋白血症增加的脂蛋白是LDL，其
血清检测特点是胆固醇明显增加，甘油三酯正常，血清外观透明或轻度混浊。
390 、 A1型题下列关于血清碱性磷酸酶测定原理错误的是
A ： LP催化4-NNP水解
B ： 对硝基酚在碱性溶液中转变成黄色
C ： 产生游离的对硝基酚
D ： 在碱性环境下
E ： 测定波长为340nm
正确答案： E
解析：
391 、 A1型题
Ⅰ型高脂蛋白血症患者，空腹血浆中升高的脂蛋白是
A ： CM
B ： VLDL
C ： LDL
D ： LDL和VLDL
E ： CM和VLDL
正确答案： A
解析：
Ⅰ型高脂蛋白血症患者，空腹血浆中升高的脂蛋白是CM。
392 、 A1型题
失代偿性代谢性酸中毒时，下列叙述正确的是
A ： HCO ／H CO >20／1，原发性H CO ↓
B ： HCO ／H CO >20／1，继发性H CO ↓
C ： HCO ／H CO CO ↑
D ： HCO ／H CO >20／1，原发性H CO ↑
E ： HCO ／H CO CO ↓
正确答案： E
解析：
393 、 A1型题
测定血浆总蛋白质的首选常规方法是A ： 双缩脲比色法
B ： 酚试剂比色法
C ： 凯氏定氮法
D ： 紫外吸收法
E ： 散色比浊法
正确答案： A
解析：
测定血浆总蛋白质的方法较多，首选常规方法是双缩脲比色法。
394 、 A1型题
呼吸性酸中毒时，下列叙述正确的是
A ： NaHCO ／H CO >20／1，原发性NaHCO ↓
B ： NaHCO ／H CO >20／1，继发性H CO ↑
C ： NaHCO ／H CO >20／1，原发性H CO ↑
D ： NaHCO ／H CO ↓
E ： NaHCO ／H CO CO ↑
正确答案： E
解析：
395 、 A1型题
血清蛋白质醋酸纤维素薄膜电泳出现β-γ桥，最常见于
A ： 肾病综合征
B ： 急性肝炎
C ： 急性肾小球肾炎
D ： 肝硬化
E ： 胆囊炎
正确答案： D
解析：
肝硬化时由于白蛋白降低，β和γ球蛋白增高，出现β和γ难以分离而连接在一起的β-γ桥。
此现象是由于肝脏纤维增生导致IgG增高所致。
396 、 A1型题
失代偿呼吸性酸中毒时，血气结果可出现A ： 血浆pH↑，PCO ↑，[HCO ]↑
B ： 血浆pH↓，PCO ↑，[HCO ]↑
C ： 血浆pH↓，PCO ↑，[HCO ]↓
D ： 血浆pH↓，PCO ↓，[HCO ]↑
E ： 血浆pH↑，PCO ↑，[HCO ]↓
正确答案： B
解析：
397 、 A1型题
男，皮肤黄染，肝质硬、肿大。实验室检查：清蛋白↓↓，α 球蛋白和α 球蛋白正
常，β球蛋白和γ球蛋白均↑。此患者最可能是
A ： 急性肝炎
B ： 慢性乙型肝炎
C ： 肝硬化
D ： 肾病综合征
E ： 急性肾衰
正确答案： C
解析：
皮肤黄染，肝脏肿大为肝脏的疾病，肝脏质硬为肝硬化的表现，再加之血浆蛋白质的变
化特点是白蛋白明显减少，球蛋白增加，也符合肝脏疾病的血清蛋白质变化特点，故最
可能的诊断是肝硬化。
398 、 A1型题
一般不会引起代谢性酸中毒的情况是
A ： 哮喘
B ： 严重腹泻
C ： 严重呕吐
D ： 糖尿病酮症
E ： 肾衰竭
正确答案： A
解析：
399 、 A1型题诊断急性病毒性肝炎最常见的血清酶活性改变为
A ： LT↑，AST↑
B ： ALT↓，AST↓
C ： ALT↑，AST↓
D ： ALT↓，AST↑
E ： ALP↑，GGT↓
正确答案： A
解析：
急性病毒性肝炎最常见的血清酶活性改变为ALT↑伴有AST↑。
400 、 A1型题
溶血的样本会导致
A ： [K ]↑
B ： [K ]↓
C ： [Na ]↓
D ： [Na ]↑
E ： [Cl ]↑
正确答案： A
解析：
401 、 A1型题
急性心肌梗死患者血清CK值升高开始于发病后
A ： 2～4小时
B ： 4～8小时
C ： 6～10小时
D ： 6～12小时
E ： 12～24小时
正确答案： A
解析：
CK主要用于心肌梗死的诊断。心肌梗死发病后2～4小时此酶即开始升高，12～48小时
达最高峰值，2～4天降至正常。
402 、 A1型题临床血气分析样本的要求不正确的是
A ： 样本用全血
B ： 一般用肝素抗凝
C ： 宜在30分钟内检测
D ： 不必隔绝空气
E ： 最佳样本是动脉血
正确答案： D
解析：
403 、 A1型题
关于血清AMY临床意义的叙述不正确的是
A ： 急性胰腺炎时，发病后8～12小时开始升高
B ： 急性胰腺炎时，发病后12～24小时达高峰
C ： 急性胰腺炎时，发病后10天下降至正常
D ： 其他急腹症也可轻度增高
E ： 腮腺炎也升高
正确答案： C
解析：
急性胰腺炎发病后8～12小时血清AMY开始增高，12～24小时达高峰，2～5天下降至正
常。其他急腹症和腮腺炎时也可升高。
404 、 A1型题
血钾测定时样本采集和处理错误的是
A ： 肝素锂抗凝血浆可作为钾测定的样品
B ： 采血前患者肌活动可使血钾上升
C ： 全血未及时分离或冷藏均可使血钾降低
D ： 测定结果明显受溶血的干扰
E ： 血清或血浆可冰冻保存
正确答案： C
解析：
405 、 A1型题
患者，50岁。胸痛3小时，考虑急性心肌梗死，应急诊检查的酶学指标是A ： LD1
B ： AST
C ： K-MB
D ： ALT
E ： GGT
正确答案： C
解析：
急性心肌梗死的早期诊断酶学指标是CK，而CK同工酶CK-MB主要存在于心肌中，是目前
公认的诊断急性心肌梗死最有价值的酶学指标。
406 、 A1型题
尿酮阳性，血糖超过14mmol／L，血酮超过5mmol／L，血气分析显示酸中毒。该患者
最可能的诊断是
A ： 呼吸性酸中毒
B ： 急性病毒性肝炎
C ： 急性心肌梗死
D ： 糖尿病酮症酸中毒
E ： 高渗性非酮症糖尿病昏迷
正确答案： D
解析：
407 、 A1型题
一患者大量输入红细胞时可能引起
A ： 血中[H ]↑
B ： 血中[K ]↑
C ： 血中[Mg ]↑
D ： 血中[Na ]↑
E ： 血中[Ca ]↑
正确答案： B
解析：
红细胞内含有大量K ，长期存放会导致部分红细胞破损，细胞内钾外漏。当大量输入红
细胞时，可能引起血钾增高。408 、 A1型题
引起手足抽搐的主要原因是血浆中
A ： 离子钙浓度升高
B ： 离子钙浓度降低
C ： 结合钙浓度降低
D ： 离子钙浓度升高，结合钙浓度降低
E ： 结合钙浓度升高
正确答案： B
解析：
409 、 A1型题
下列关于Na 的叙述错误的是
A ： 是细胞外液中的主要阳离子
B ： 约占血浆阳离子的90％
C ： 对维持细胞外液的渗透压有决定性作用
D ： 钠主要从肾排出
E ： 肾对钠的排出特点为"多人多出，少人少出，不入也出"
正确答案： E
解析：
机体内的N 是细胞外液中的主要阳离子，约占血浆阳离子的90％，对维持细胞外液的
渗透压有决定性作用，钠主要从肾排出，肾对钠的排出特点为"多人多出，少人少出，不
入不出"。
410 、 A1型题
血清无机磷升高可见于
A ： 软骨病
B ： 继发性甲状旁腺功能亢进
C ： 原发性甲状旁腺功能减退
D ： 肾小管病变
E ： 佝偻病
正确答案： C
解析：411 、 A1型题
P 是指
A ： 血氧饱和度达到50％时相应的PCO
B ： 血氧饱和度达到50％时相应的P02
C ： 血氧饱和度达到100％时相应的PCO
D ： 血氧饱和度达到30％时相应的PCO
E ： 血氧饱和度达到60％时相应的PO
正确答案： B
解析：
血液中HbO 量与Hb总量之比称为血氧饱和度。血氧饱和度达到50％时相应的PO 称
为P 。
412 、 A1型题
临床上需测定药物浓度进行监测的药物不包括
A ： 地高辛
B ： 青霉素
C ： 链霉素
D ： 苯巴比妥
E ： 多塞平
正确答案： B
解析：
413 、 A1型题
标准状态下将1L血液滴定至pH7．4时，所需的酸量或碱量的毫摩尔数称为
A ： 缓冲总碱
B ： 碱剩余
C ： AB
D ： SB
E ： P
正确答案： B
解析：
标准状态下将1L血液滴定至pH7．4时，所需的酸量或碱量的毫摩尔数称为碱剩余。血液
为碱性，用酸滴定，其值为正；血液为酸性，用碱滴定，其值为负。414 、 A1型题
不必要监测血药浓度的情况是
A ： 具有非线性药代动力学特性的药物
B ： 患者有肝、肾、心、胃肠道疾病时
C ： 短期使用的药物
D ： 治疗指数低、安全范围窄、毒副作用强的药物
E ： 合并用药时
正确答案： C
解析：
415 、 A1型题
失代偿性代谢性酸中毒，血气结果
A ： B↓，pH↑
B ： AB↓，pH不变
C ： AB↑，pH↑
D ： AB↓，pH↓
E ： AB↑，pH↓
正确答案： D
解析：
失代偿性酸中毒时pH↓，酸中毒时机体酸性物质过多，导致碳酸氢盐减少，AB下降。
416 、 A1型题
对于急性药物中毒者取样时间是
A ： 用药后取样
B ： 用药前取样
C ： 达稳定浓度后取样
D ： 多点取样
E ： 立即取样
正确答案： E
解析：
417 、 A1型题碱中毒时引起手足抽搐的主要原因是血浆中
A ： 结合钙浓度降低
B ： 结合钙浓度升高
C ： 离子钙浓度升高
D ： 离子钙浓度降低
E ： 离子钙浓度升高，结合钙浓度降低
正确答案： D
解析：
血pH可影响血清游离钙浓度。碱中毒pH升高时血清游离钙和枸橼酸、重碳酸根成分结
合加强，虽然总钙不变但离子钙下降是碱中毒时产生手足搐搦的最主要原因。
418 、 A1型题
怀疑药物剂量不足时，取样时间为
A ： 下一次用药前取样
B ： 多点取样
C ： 立即取样
D ： 用药后取样
E ： 达稳定浓度后取样
正确答案： A
解析：
419 、 A1型题
对于要进行个体化给药者，常采用
A ： 多点取样
B ： 用药前取样
C ： 达稳定浓度后取样
D ： 立即取样
E ： 用药后取样
正确答案： A
解析：
对于要进行个体化给药者取样时间应采取多点取样；对于急性药物中毒者应立即取样；
对于要监测、调整用药方案者达稳定浓度后取样；怀疑药物剂量不足时，为下一次用药
前取样。420 、 A1型题
从血标本采集到临床医生得到检测结果所需的时间称为
A ： 吸收分数
B ： 表观分布容积
C ： 医学决定水平
D ： BE
E ： 检测周转时间
正确答案： E
解析：
421 、 A1型题
BNP／NT-proBNP主要用于诊断
A ： 肝癌
B ： 肾病
C ： 心力衰竭
D ： 白血病
E ： 脑肿瘤
正确答案： C
解析：
因BNP主要由心室分泌，故C为最佳选择。
422 、 A1型题
临床检测血药浓度的描述错误的是
A ： 进行科学的个体化给药
B ： 保证最佳的疗效和较低的毒副作用
C ： 治疗情感性精神障碍的药物丙米嗪类不需血药浓度监测
D ： 抗癫痫类药物苯巴比妥需要进行药物浓度监测
E ： 毒毛花苷K需进行药物浓度监测
正确答案： C
解析：
423 、 A1型题急性心肌梗死后CK-MB达峰值的时间与病情及预后有关，一般认为
A ： 达峰早者，预后好
B ： 达峰早者，预后差
C ： 梗死范围较小，达峰晚
D ： 梗死范围大者，达峰早
E ： 达峰早者，出现再灌注的可能性小
正确答案： A
解析：
一般认为，梗死范围较小者，CK-MB达峰时间较早，恢复正常时间较短。达峰早者比达
峰晚者预后好。溶栓治疗出现再灌注时，达峰时间提前。
424 、 A1型题
心血管炎症病变的生物标志物是
A ： ST
B ： Mb
C ： RP
D ： CK
E ： ALT
正确答案： C
解析：
425 、 A1型题
AMI患者LD1／LD2倒置且伴有LD5增高，表明
A ： 预后好
B ： 处于恢复期
C ： 梗死面积小
D ： 心力衰竭伴有肝淤血或肝功能衰竭
E ： 患者已完全康复
正确答案： D
解析：
AMI患者的LD1／LD2倒置且伴有LD5增高，预后比仅出现LD1／LD2倒置者差，LD5增高
提示患者心力衰竭伴有肝瘀血或肝功能衰竭。426 、 A1型题
临床应用时不提倡同时检测的心脏标志物是
A ： Mb和cTnT
B ： cTnI和cTnT
C ： K和cTnI
D ： Mb和cTnI
E ： CK和cTnT
正确答案： B
解析：
427 、 A1型题
ACS时最早升高的标志物目前认为是
A ： 肌红蛋白
B ： LD
C ： K
D ： AST
E ： ALT
正确答案： A
解析：
ACS是急性冠状动脉综合征，肌红蛋白目前是ACS时最早升高的标志物。
428 、 A1型题
血清NT-proBNP在25℃可以稳定
A ： 3天
B ： 1小时
C ： 8小时
D ： 5天
E ： 6个月
正确答案： A
解析：
429 、 A1型题
筛查急性心肌梗死的蛋白标志物是A ： cTnI
B ： cTnT
C ： Mb
D ： LDH4
E ： CK
正确答案： C
解析：
由于Mb半寿期短，仅15分钟，因此如果胸痛发作后6～12小时血清Mb不升高，有助于
排除AMI的诊断，是筛查AMI很好的指标。
430 、 A1型题
评价无症状或轻微症状LVD以及晚期心衰的最佳预后指标是
A ： BNP
B ： Pro-BNP
C ： cTn
D ： NT-proBNP
E ： Mb
正确答案： A
解析：
431 、 A1型题
早期诊断急性心肌梗死的最好标志物是
A ： ST
B ： ALT
C ： cTn
D ： CK-MB
E ： m-AST
正确答案： C
解析：
上述指标在心肌梗死时都有可能升高，但AMI患者cTn于发病后3～6小时升高，早于其
他指标，发病10～12小时内检测敏感性达100％，是早期诊断AMI最好标志物。
432 、 A1型题BNP在EDTA抗凝血浆中，25℃2小时下降
A ： 40％
B ： 60％
C ： 20％
D ： 80％
E ： 100％
正确答案： C
解析：
433 、 A1型题
急性心肌损伤后，最早恢复至正常水平的标志物是
A ： CK-MB
B ： Mb
C ： cTn
D ： AST
E ： LD
正确答案： B
解析：
AMI发病后，CK-MB48～72小时恢复到正常，Mb18～30小时可完全恢复到正常水
平，cTn5～14天恢复到正常，AST3～6天恢复到正常，LD6～10天恢复到正常。
434 、 A1型题
下列关于CK测定叙述错误的是
A ： 黄疸对结果会产生影响
B ： 血清、血浆、脑脊液等均可作标本
C ： 常用的抗凝剂为肝素
D ： 其他抗凝剂对CK活性的测定或多或少会产生影响
E ： 浑浊标本对结果无影响
正确答案： A
解析：
435 、 A1型题
非ST段抬高性心肌梗死患者进行危险分层首选的心脏标志物是A ： cTn
B ： Mb
C ： K
D ： ALT
E ： LD
正确答案： A
解析：
cTn是非ST段抬高性心肌梗死进行危险分层首选的心脏标志物。在可能的情况下，所有
可疑ACS的患者均应测定cTn。
436 、 A1型题
男，60岁，急性胸痛发作2小时就诊。面色苍白，出汗，血压110／90mmHg，脉搏78
次／分，心音正常。心电图示ST段抬高。怀疑心肌梗死，首次进行生化检查时，应优先
选择的检查指标是
A ： CK
B ： Mb
C ： LD
D ： AST
E ： CTnI
正确答案： B
解析：
437 、 A1型题
在可能的情况下，所有可疑的ACS患者都应测定的指标是
A ： cTn
B ： Mb
C ： K
D ： ALT
E ： LD
正确答案： A
解析：
cTn的分子量小，且它们在血清中的含量极微，AMI发病后增高明显，升高迅速，且可在
血中保持较长时间，同时在无心肌损伤时cTn在血液中含量很低，可用于微小心肌损伤
的诊断。因此，对于可疑ACS的患者，在可能的情况下，均应测定cTn。438 、 A1型题
溶血对下列酶的测定影响最大的是
A ： GGT
B ： AMY
C ： K-MB
D ： ALP
E ： LD
正确答案： E
解析：
439 、 A1型题
AMI溶栓治疗后，如果CK成倍增加；达峰时间提前，表明
A ： 溶栓治疗后出现再灌注
B ： 病情加重，预后不良
C ： 出现心力衰竭
D ： 再次出现心肌梗死
E ： 伴有脑组织损伤
正确答案： A
解析：
如在AMI发病后及时进行溶栓治疗出现再灌注时，梗死区心肌细胞中的CK就会被冲洗出
来，导致CK成倍增加，使达峰时间提前。如果AMI发病后进行溶栓治疗后，CK成倍增加，
达峰时间提前，表明溶栓治疗后出现再灌注。
440 、 A1型题
心肌梗死患者血清CK达到峰值的时间是
A ： 10小时
B ： 12小时
C ： 8小时
D ： 4小时
E ： 24小时
正确答案： E
解析：441 、 A1型题
有机磷中毒患者活性减低的血清酶是
A ： LT
B ： AST
C ： HE
D ： LDH
E ： ALP
正确答案： C
解析：
有机磷能抑制血清胆碱酯酶的活性。
442 、 A1型题
心肌梗死后患者血清LD达到峰值的时间是
A ： 6～10天
B ： 6～10小时
C ： 24～72小时
D ： 4～8小时
E ： 8～18小时
正确答案： C
解析：
443 、 A1型题
关于ALT和AST的叙述错误的是
A ： 均属于肝细胞内特异性功能酶
B ： 曾采用化学比色法检测
C ： 目前IFCC推荐的方法是酶动力学方法
D ： 肝细胞中ALT活性比血清高2850倍
E ： 肝细胞中AST大部分存在于线粒体中
正确答案： A
解析：
ALT广泛存在于多种器官中，按含量多少顺序为：肝脏、肾脏、心脏、骨骼肌等。AST也
广泛存在于多种器官中，按含量多少顺序为：心脏、肝脏、骨骼肌和肾脏等。因此二者
均不属于肝细胞内特异性功能酶。444 、 A1型题
心肌梗死患者血清LDH开始升高的时间是发病后
A ： 8小时
B ： 24小时
C ： 10小时
D ： 6小时
E ： 12小时
正确答案： D
解析：
445 、 A1型题
急性肝炎转变为慢性肝炎的指征是
A ： 血清ALT活性持续升高或反复波动达半年以上
B ： 血清ALP活性持续升高或反复波动达半年以上
C ： 血清GGT活性持续升高或反复波动达半年以上
D ： 血清PCHE活性持续升高或反复波动达半年以上
E ： 血清LN活性持续升高或反复波动达半年以上
正确答案： A
解析：
急性肝炎患者如血清ALT活性持续升高或反复波动达半年以上，说明已成为慢性肝炎。
446 、 A1型题
常用的抗凝剂对CK活性测定无影响的是
A ： 枸橼酸
B ： 肝素
C ： EDTA
D ： 氟化物
E ： 草酸钠
正确答案： B
解析：
447 、 A1型题肾小管分泌NH 的功能不足可导致
A ： 酸中毒
B ： 碱中毒
C ： 低蛋白血症
D ： 尿糖
E ： 蛋白尿
正确答案： A
解析：
肾脏远曲小管和集合管具有泌氨作用。NH 与H 结合成NH 排出，若肾小管上皮细胞分
泌NH 功能障碍，H 排除障碍，可导致酸中毒。
448 、 A1型题
急性肝炎不升高而慢性活动性肝炎升高的血清指标是
A ： cTn
B ： Ⅳ型胶原
C ： 白蛋白
D ： GGT
E ： ALT
正确答案： B
解析：
449 、 A1型题
用酶法测定甘油三酯实际是测定血清中的
A ： 游离甘油
B ： 3-磷酸甘油
C ： 甘油三酯
D ： 游离甘油和甘油三酯
E ： 2-磷酸甘油
正确答案： D
解析：
TG的酶法检测指的是先将TG水解成甘油和脂肪酶，将生成的甘油用甘油激酶(GK)及三磷
酸腺苷(ATP)磷酸化，所以TG的酶法测的是游离甘油和甘油三酯。450 、 A1型题
临床常规测定的血清胆碱酯酶一般指
A ： 红细胞胆碱酯酶
B ： 假性胆碱酯酶
C ： 胆碱酯酶Ⅰ
D ： 乙酰胆碱酯酶
E ： 真性胆碱酯酶
正确答案： B
解析：
451 、 A1型题
患儿男，7岁。发热、咽喉痛伴轻微上腹疼痛两天，实验室检查白细胞正常，血淀粉
酶900U／L，尿淀粉酶1600U／L，淀粉酶同工酶检查为S型，血清脂肪酶未见异常，血
尿肌酐正常。最可能的诊断是
A ： 腮腺炎
B ： 急性胆囊炎
C ： 急性胰腺炎
D ： 急性扁桃体炎
E ： 急性咽炎
正确答案： A
解析：
急性胰腺炎和腮腺炎时血清淀粉酶都可升高，但腮腺炎时血清脂肪酶不升高。
452 、 A1型题
关于肝性脑病，以下说法不正确的是
A ： 血氨升高干扰脑的能量代谢而引起昏迷
B ： 大量短链脂肪酸干扰了脑的正常功能
C ： 中枢神经系统正常的神经递质被假性神经递质取代而引起昏迷
D ： 所用患者血氨均升高
E ： 临床上以意识障碍和昏迷为主要表现
正确答案： D
解析：453 、 A1型题
关于催乳素瘤的叙述错误的是
A ： 是功能性垂体腺瘤中最常见者
B ： 好发于女性
C ： 不发于男性
D ： 血清催乳素明显升高
E ： 临床表现之一是不育
正确答案： C
解析：
催乳素瘤(PRL)是功能性垂体腺瘤中最常见者，好发于女性。男性以性功能减退、阳痿、
不育为主，偶见泌乳。临床生化检查可见血清催乳素明显升高。
454 、 A1型题
肝性昏迷时血中浓度升高的物质是
A ： GABA
B ： 亮氨酸
C ： 缬氨酸
D ： 异亮氨酸
E ： 白蛋白
正确答案： A
解析：
455 、 A1型题
了解体内血糖浓度最常用的方法
A ： 血糖定量测定
B ： 糖化血红蛋白测定
C ： -肽测定
D ： 果糖胺测定
E ： 糖耐量试验
正确答案： A
解析：456 、 A1型题
肝细胞坏死的指征是
A ： m-AST
B ： c-AST
C ： AST／ALT
D ： ALT
E ： AST
正确答案： A
解析：
457 、 A1型题
下列是了解患者肾糖阈的具体方法，不正确的是
A ： 6：00AM空腹取血、留尿
B ： 如三次血糖都
C ： 分别测定血糖、尿糖
D ： 三次血糖都>11．02mmol／L，而无尿糖，说明肾糖阈高
E ： 餐后7：00AM，8：00AM再取血、留尿
正确答案： B
解析：
458 、 A1型题
血尿酸升高主要用于诊断
A ： 糖尿病
B ： 痛风
C ： 肝豆状核变性
D ： 胃炎
E ： 脑卒中
正确答案： B
解析：
459 、 A1型题
胰岛素测定现在多采用A ： 酶法
B ： 化学发光
C ： 化学比色
D ： 放射免疫
E ： 免疫比浊
正确答案： B
解析：
460 、 A1型题
血清尿酸水平减低见于
A ： 肝豆状核变性
B ： 白血病
C ： 多性骨髓瘤
D ： 痛风
E ： 真性红细胞增多症
正确答案： A
解析：
461 、 A1型题
空腹血糖测定的取血时间
A ： 从吃第一口饭时开始计算时间，2小时取血为餐后2小时
B ： 定量摄入葡萄糖，饮第一口糖水时计时，2小时后测定血糖
C ： 进餐后任意时间
D ： 禁餐禁饮8小时以上
E ： 摄入葡萄糖后任意时间
正确答案： D
解析：
462 、 A1型题
肾病综合征可见
A ： 血浆清蛋白升高
B ： 血浆IgM相对降低
C ： 尿蛋白阴性D ： 高脂血症
E ： 血浆总蛋白升高
正确答案： D
解析：
463 、 A1型题
随机血糖测定的取血时间
A ： 摄入葡萄糖后任意时间
B ： 定量摄入葡萄糖，饮第一口糖水时计时，2小时后测定血糖
C ： 禁餐禁饮8小时以上
D ： 进餐后任意时间
E ： 从吃第一口饭时开始计算时间，2小时取血为餐后2小时
正确答案： D
解析：
464 、 A1型题
慢性肾功能衰竭时，最早出现的肾功能减退阶段是
A ： 尿毒症期
B ： 肾衰竭期
C ： 肾贮存能力丧失期
D ： 无尿期
E ： 氮质血症期
正确答案： C
解析：
465 、 A1型题
Ⅰ型高脂蛋白血症时，电泳图谱的特点是
A ： 原点及前β带深染
B ： 深β带
C ： 深浅β带
D ： 原点深染
E ： 宽β带正确答案： D
解析：
466 、 A1型题
下列关于急性肾小球肾炎的叙述不正确的是
A ： 血浆白蛋白轻度下降
B ： 血尿为特点
C ： 大多数由急性链球菌感染所引起
D ： 双侧肾弥漫性的肾小球损害
E ： 不出现蛋白尿
正确答案： E
解析：
467 、 A1型题
关于糖化血清蛋白的描述不恰当的是
A ： 是血糖与血清中的蛋白质的可逆结合
B ： 反映2～3周前的血糖水平
C ： 能在短期内得到治疗效果的回馈
D ： 可作为糖尿病近期内控制的一个灵敏指标
E ： 特别适用于住院调整用药的患者
正确答案： A
解析：
468 、 A1型题
检查远端肾小管功能的试验是
A ： 尿微量白蛋白的测定
B ： 血肌酐测定
C ： 浓缩-稀释试验
D ： 尿β 微球蛋白测定
E ： 酚红排泌试验
正确答案： C
解析：469 、 A1型题
空腹低血糖的原因错误的是
A ： 严重肝细胞损害
B ： 升高血糖的激素缺乏
C ： 胰岛素分泌过多
D ： 进食含糖饮食后
E ： 剧烈运动
正确答案： D
解析：
470 、 A1型题
关于β 微球蛋白的叙述不正确的是
A ： 可以自由通过肾小球滤过膜
B ： 不被肾小管重吸收
C ： 分子量为11800道尔顿
D ： 可以采用免疫学方法进行定量测定
E ： 主要由淋巴细胞生成
正确答案： B
解析：
471 、 A1型题
不能用于NHHDC和DNK的鉴别的是
A ： 酸中毒
B ： 肌酐
C ： 血糖
D ： 神经系统症状
E ： 消化系统症状
正确答案： E
解析：472 、 A1型题
尿酶法测定血清中尿素时，加入尿酶后尿素水解首先产生
A ： 谷氨酸和二氧化碳
B ： 二氧化碳和氨
C ： 氨和谷氨酸
D ： 谷氨酸
E ： 谷氨酰胺
正确答案： B
解析：
473 、 A1型题
长期饥饿时，维持血糖正常水平恒定的主要途径是
A ： 糖的有氧氧化途径
B ： 糖醛酸途径
C ： 糖原的合成途径
D ： 磷酸戊糖途径
E ： 糖异生
正确答案： E
解析：
474 、 A1型题
男，46岁，5小时前曾大量饮酒，出现上腹剧烈持续疼痛1小时，弯腰时腹痛可减轻，体
温36．6℃，疑为急性胰腺炎。此时最需检查的生化指标是
A ： 乳酸脱氢酶
B ： 胰蛋白酶
C ： 转氨酶
D ： 促胰酶素-促胰液素试验
E ： 血淀粉酶和尿淀粉酶
正确答案： E
解析：
475 、 A1型题全自动生化分析仪测定血浆载脂蛋白使用的方法为
A ： 免疫扩散法
B ： 酶法
C ： 免疫电泳法
D ： 免疫透射比浊法
E ： 免疫散射比浊法
正确答案： D
解析：
476 、 A1型题
对垂体腺瘤性和异源性TSH综合征性甲亢具有鉴别价值的是
A ： 血清FT3、FT4测定
B ： TRH兴奋试验
C ： 血清TSH测定
D ： 血清甲状腺素结合球蛋白测定
E ： 血清TT4、TT3测定
正确答案： B
解析：
477 、 A1型题
将血浆置于4℃冰箱过夜，血浆出现"奶油样"上层，则增加的脂蛋白是
A ： IDL
B ： LDL
C ： HDL
D ： VLDL
E ： CM
正确答案： E
解析：
478 、 A1型题
血清甲状腺激素和TSH浓度均升高的疾病是
A ： 异源性TSH综合征
B ： Graves病C ： 甲状腺性甲减
D ： 垂体腺瘤
E ： 甲状腺腺样瘤
正确答案： D
解析：
479 、 A1型题
糖化白蛋白测定可采用
A ： 双缩脲法
B ： 比浊法
C ： 电泳法
D ： 硝基四氮唑蓝法
E ： BCG法
正确答案： D
解析：
480 、 A1型题
幼儿期发生的生长激素缺乏症与甲状腺功能减退症的主要区别是
A ： 骨骼发育状况
B ： 蛋白质合成
C ： 性器官发育状况及第二性征表现
D ： 智力
E ： 身高
正确答案： D
解析：
481 、 A1型题
酮症酸中毒是由于缺乏
A ： 肾上腺素
B ： 糖皮质激素
C ： 生长激素
D ： 胰岛素
E ： 胰高血糖素正确答案： D
解析：
482 、 A1型题
TRH兴奋试验出现延迟反应表明
A ： 垂体功能明显受损
B ： 下丘脑和垂体功能均低下
C ： 垂体功能亢进
D ： 下丘脑功能亢进
E ： 垂体本身无病变，下丘脑功能障碍
正确答案： E
解析：
483 、 A1型题
白蛋白明显降低可见于
A ： 急性肝炎
B ： 糖尿病
C ： 自身免疫病
D ： 严重肝硬化
E ： 贫血
正确答案： D
解析：
484 、 A1型题
对于多次测定基础GH>10μg的疑为巨人症或肢端肥大症者可考虑进一步检测
A ： GnRH兴奋试验
B ： 地塞米松抑制试验
C ： 尿17-羟皮质类固醇测定
D ： ACTH兴奋试验
E ： 高血糖抑制GH释放试验
正确答案： E
解析：485 、 A1型题
临床实验室血清白蛋白测定的常规方法为
A ： 凯氏定氮法
B ： 免疫比浊法
C ： 磺柳酸法
D ： 双缩脲法
E ： 溴甲酚绿法
正确答案： E
解析：
486 、 A1型题
午夜ACTH明显高于正常范围，昼夜节律消失的疾病不包括
A ： 继发性肾上腺皮质功能减退
B ： Addison病
C ： 异源性ACTH综合征
D ： 下丘脑及垂体皮质醇增多
E ： 先天性肾上腺皮质增生
正确答案： A
解析：
487 、 A1型题
多发性骨髓瘤患者血清蛋白电泳图谱中常会出现
A ： γ球蛋白升高
B ： α 球蛋白升高
C ： α 球蛋白升高
D ： β球蛋白升高
E ： β和γ带之间有一条狭窄的区带
正确答案： E
解析：488 、 A1型题
早8点ACTH明显降低的疾病是
A ： 异源性ACTH综合征
B ： 下丘脑及垂体皮质醇增多
C ： Addison病
D ： 先天性肾上腺皮质增生
E ： 继发性肾上腺皮质功能减退
正确答案： E
解析：
489 、 A1型题
多发性骨髓瘤患者血清蛋白电泳图谱出现M区带是由于患者血清中有大量的
A ： 血红素结合蛋白
B ： α 抗胰蛋白酶
C ： α 酸性糖蛋白
D ： IgG
E ： 白蛋白
正确答案： D
解析：
490 、 A1型题
关于生长激素的叙述错误的是
A ： 由垂体嗜酸细胞分泌
B ： 对维持正常的性发育也很重要
C ： 最主要的生理作用是促进成年前长骨的生长
D ： 以与血浆蛋白结合的形式送到各靶组织发挥作用
E ： 生长激素缺乏可导致垂体性侏儒症
正确答案： D
解析：
491 、 A1型题肝硬化患者血清蛋白电泳图谱出现"β-γ"桥，是由于肝脏纤维增生导致
A ： IgA增高
B ： α 球蛋白升高
C ： α 球蛋白升高
D ： 白蛋白增高
E ： IgG增高
正确答案： A
解析：
492 、 A1型题
可以帮助鉴别诊断性幼稚病和青春期迟缓的指标是
A ： LH
B ： 性腺激素
C ： 甲状腺激素
D ： GnRH兴奋试验
E ： FSH
正确答案： D
解析：
493 、 A1型题
无黄疸肝脏疾病患者血中发现有ALP升高，应警惕有
A ： 骨肿瘤可能
B ： 急性胰腺炎可能
C ： 前列腺癌可能
D ： 白血病可能
E ： 肝癌可能
正确答案： E
解析：
494 、 A1型题
某患者血清铜减少，尿铜升高，应首先怀疑
A ： 库欣综合征B ： 肝癌
C ： 肝炎
D ： 肝豆状核变性
E ： Addison病
正确答案： D
解析：
495 、 A1型题
临床实验室中常被用于多种体液中Ca 、K 、Na 和碳酸氢盐等离子测定的方法是
A ： 离心法
B ： 原子吸收分光光度法
C ： 电泳法
D ： 离子选择性电极分析法
E ： 凝胶层析法
正确答案： D
解析：
496 、 A1型题
与克山病和骨节病有关的是
A ： 缺锌
B ： 缺碘
C ： 铜代谢异常
D ： 铁过剩
E ： 缺硒
正确答案： E
解析：
497 、 A1型题
免疫抑制剂FK506测定采用的标本是
A ： 血清
B ： 唾液
C ： 尿液D ： 其他体液
E ： 全血
正确答案： E
解析：
498 、 A1型题
关于肝性脑病的生化机制不正确的是
A ： 尿素合成增加
B ： 支链氨基酸降低而芳香族氨基酸增高
C ： 血氨升高
D ： GABA增高
E ： 假神经递质在神经突触部位堆积
正确答案： A
解析：
