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2015年浙江省事业单位《综合应用能力》（医学类）（答案）
1、A
2、D
3、C
4、D
5、D
6、B
7、B
8、D
9、A
10、D
11、C
12、B
13、C
14、B
15、A
16、C
17、D
18、B
19、D
20、B
21、C
22、D
23、D
24、C
25、C
26、D
27、B
28、D
29、A
30、B
31、C
32、D
33、B
34、D
35、D
36、B
37、A
38、B
39、B
40、C
41、ABCD
42、ABD
43、ABD
44、BCD
45、ABCD
46、ABC
47、ABD
48、AC
49、AB
50、AC
51、BCD
52、AC
53、ABCD
54、AB
55、ABCD
56、BD
57、AC
58、AB
59、ACD
60、AC
61、答案见解析
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2015年浙江省事业单位《综合应用能力》（医学类）（解析）
1
医患认知互动是指由于病痛在身，求治心切，病人情绪不定，常常是感情重于理智，愿望多于事
实，一般较少考虑医务人员和科学的实际状况和水平。在诊治过程中，病人一般都会抱有较高的希
望，一是对医学科学充满希望，相信自己的病能被治好，不存在不治之症；二是对医师充满希望，认
为医师能用先进的技术和各种手段解除疾病的痛苦，使自己恢复健康，危重症病人期盼医师有“起死回
生”之术；三是对自己充满希望，认为自己有很强的抵抗力和战胜疾病的毅力，只要医务人员尽责，疾
病便可治愈。医患情感互动是指医务人员对患者给予支持和同情，满足其情感需求。医患意志互动是
指医务人员积极主动地激发患者的意志。医患行为互动表现在患者因不适就医，医生为患者诊治疾病
的行为上。因此，本题选A。
2
公正原则是指以形式公正与内容公正的有机统一为依据分配和实现医疗和健康利益的伦理原则，
即具有同样医疗需要以及同等社会贡献和条件的患者应得到同样的医疗待遇。A项体现尊重原则，B体
现有利原则，C项体现不伤害原则，D项严格按门诊挂号序号诊治患者，即以公正的形式为患者诊治，
体现公正原则。因此，本题选D。
3
根据《突发公共卫生事件应急条例》第25条第2款规定，国务院卫生行政主管部门负责向社会发布
突发事件的信息。必要时，可以授权省、自治区、直辖市人民政府卫生行政主管部门向社会发布行政
区域内突发事件的信息。因此，本题选C。
4
《母婴保健法》第8条第1款规定，婚前医学检查包括对下列疾病的检查：（1）严重遗传性疾病；
（2）指定传染病；（3）有关精神病。21—三体综合征属于①，活动性肺结核属于②，精神分裂症属
于③，而白血病不属于①②③中的任意一种，故本题选D。
5
①快乐：是一种感受良好时的情绪反应，一般来说是一个人盼望和追求的目的达到后产生的情绪
体验。②愤怒：是指在实现目标时受到阻碍，而使愿望无法实现时产生的情绪体验。③悲哀：即悲
伤，是指心爱的事物失去时，或理想和愿望破灭时产生的情绪体验。④恐惧：是企图摆脱和逃避某种
危险情境而又无力应付时产生的情绪体验。故本题选D。
6
二战期间，被围困在列宁格勒达3年之久的人，他们每天要面对战争威胁，对他们来说属于一个慢
性应激。故本题选B。
7
脊柱后凸时前胸凹陷，头颈部前倾，多发生于胸段。故本题选B。
8
一氧化碳（CO）吸入体内后，与血液中红细胞的血红蛋白（Hb）结合，形成稳定的HbCO。
HbCO可使血红蛋白氧解离曲线左移，血氧不易释放给组织而造成细胞缺氧。故本题选D。
9
电离辐射灭菌适用于不耐热的物品灭菌，如橡胶、塑料、高分子聚合物（一次性注射器、输液输
血器等）、精密医疗仪器、生物制品、纱布、脱脂棉、卫生纸等；微波灭菌适用于食品和餐具的处
理、医疗文件、药品及耐热非金属材料器械的消毒灭菌；高压蒸汽灭菌法适用于耐湿、耐热的器械、
器具和物品的灭菌。故本题选A。
10
革兰阴性菌是尿路感染最常见的致病菌，其中以大肠埃希菌最为常见，约占全部尿路感染的
85%。故本题选D。
11
维生素E是体内最重要的脂溶性抗氧化剂。故本题选C。
12
冠状动脉粥样硬化最易发于左冠状动脉前降支，其余依次为右主干、左主干或左旋支、后降支。
故本题选B。
13
①后遗效应：是指停药后血浆药物浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应，例如服用巴比妥类
催眠药后次日清晨出现的乏力、困倦等现象。②毒性反应：是指在剂量过大或药物在体内蓄积过多时
发生的危害性反应，一般比较严重。③副作用：由于选择性低，药理效应涉及多个器官，当某一效应
用做治疗目的时，其他效应就成为副反应（通常也称副作用），例如阿托品用于解除胃肠痉挛时，可
引起口干、心悸、便秘等副反应。④变态反应：是一类免疫反应。故本题选C。
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两者均为杂合子，Aa＋Aa→AA，Aa，Aa，aa。短指症为显性遗传，则两个均为杂合子的短指症
患者婚配，生育短指症患者的概率为3/4。故本题选B。
15
丙型肝炎的传播途径为血液传播、性传播、生活密切接触、母婴途径传播。故本题选A。
16
减数分裂是指有性生殖的个体在形成生殖细胞过程中发生的一种特殊分裂方式，不同于有丝分裂
和无丝分裂，减数分裂仅发生在生命周期某一阶段，它是进行有性生殖的生物性母细胞成熟、形成配
子的过程中出现的一种特殊分裂方式。受精时雌雄配子结合，恢复亲代染色体数，从而保持物种染色
体数的恒定。故本题选C。
17
①生理性充血：指因器官生理需要和代谢增强而发生的器官和局部组织的充血。例如进食后的胃
肠道黏膜充血，运动时骨骼肌组织充血和妊娠时的子宫充血等。②病理性充血：指各种病理情况下器
官或局部组织的充血。例如炎症充血。绑带包扎肢体或腹水压迫腹腔内器官，组织内的血管张力降
低，若突然解开绑带或一次性大量抽取腹水，局部压力迅速解除，受压组织内的细动脉发生反射性扩
张，导致局部充血。A项属于炎病充血，B、C两项属于病理性充血。故本题选D。
18
①互利共生是指两种生物生活在一起，彼此有利，两者分开以后双方的生活都要受到很大影响，
甚至不能生活而死亡。②共栖是指两种生物生活在一起，对一方有利，对另一方也无害，或者对双方
都有利，两者分开以后都能够独立生活。③寄生是指两种生物在一起生活，一方受益，另一方受害，
后者给前者提供营养物质和居住场所。很显然，白蚁和鞭毛虫之间的关系属于互利共生。故本题选B。
19
机械性损伤是指寄生虫对所寄生的部位及其附近组织和器官可产生损害或压迫作用。特别是有些
寄生虫个体较大，数量较多时，这种危害是相当严重的。例如蛔虫多时可扭曲成团引起肠梗阻。棘球
蚴寄生在肝内，起初没有明显症状，以后逐渐长大压迫肝组织及腹腔内其他器官，发生明显的压迫症
状。故本题选D。
20
立位腹部平片出现膈下游离气体对消化道穿孔最有诊断意义。故本题选B。
21
肾脏受损时，引起肾糖阈改变，出现血糖和尿糖不一致。例如一些疾病（如慢性肾盂肾炎、药物
中毒等）可导致肾小管对葡萄糖重吸收减少，出现血糖正常，但尿糖阳性。C项错误，故本题选C。
22
胎盘早剥患者通常表现：突然发生的持续性腹痛和腰酸、腰背痛，无或少量阴道出血，贫血程度
与外出血量不符。腹部检查子宫板状硬，有压痛，尤以胎盘附着处明显。随胎盘后血肿不断增大，子
宫底升高，压痛明显，间歇期不放松，胎位不清。该患者的表现符合胎盘早剥的临床表现，最可能出
现了胎盘早剥。故本题选D。
23
若术后3～5天，切口疼痛加重，局部有红、肿、热、痛或波动感等，伴有体温升高、脉率加速
等，首先考虑出现了切口感染。故本题选D。
24
支气管扩张症的治疗原则是防治呼吸道反复感染，保持呼吸道引流通畅，必要时手术治疗。其
中，感染的控制主要是指急性感染时根据病情、痰培养及药敏试验选用合适的抗生素控制感染，根据
题干描述该患者目前没有急性感染的依据，治疗主要应以对症和增强机体免疫功能为主，而不应长期
应用抗生素，以防发生耐药性。故本题选C。
25
苯丙酮尿症的治疗原则是早发现、早诊断、早治疗、早控制。不要等出现症状后再处理，应尽早
给予积极治疗，以避免神经系统的不可逆损害。故本题选C。
26
幼儿痰液收集困难时，可采用棉拭刮取法。用压舌板向后压舌，用棉拭深入咽部，小儿经压舌刺
激咳嗽时，可喷出肺部和气管分泌物，粘在棉拭子上，取出检查。故本题选D。
27
胃镜和胃黏膜活组织检查是确诊消化性溃疡的首选辅助检查方法。故本题选B。
28
癌症疼痛“三阶梯疗法”的基本原则：①口服用药：首选口服及无创途径给药。②按阶梯给药：根据
疼痛程度不同给予不同的镇痛药物，不是在患者疼痛非常剧烈时才给予药物。③按时用药：止痛剂应
有规律地按规定间隔给药。④个体化给药。⑤注意具体细节：对使用止痛药的患者要注意监护，密切
观察其疼痛缓解程度，并及时采取必要措施。故本题选D。
29
分段诊刮是确诊或排除子宫内膜癌的重要方法，并可作为子宫内膜癌临床分期的依据。故本题选
A。
3/9
30
①四物汤补血和血，主治营血虚滞证。证见心悸失眠，头晕目眩，面色无华，妇人月经不调，量
少或经闭不行，脐腹作痛，舌淡，脉细弦或细涩。②四君子汤益气健脾，主治脾胃气虚证。证见面色
萎白，语声低微，气短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱。③六味地黄丸滋补肝肾，主治肝肾阴虚
证。证见腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣耳聋，盗汗，遗精，消渴，骨蒸潮热，手足心热，口燥咽干，牙
齿动摇，足跟作痛，小便淋沥，以及小儿囟门不合，舌红少苔，脉沉细数。④四神丸温肾暖脾，固肠
止泻，主治脾肾阳虚之肾泄证。证见五更泄泻，不思饮食，食不消化，或久泻不愈，腹痛喜温，腰酸
肢冷，神疲乏力，舌淡，苔薄白，脉沉迟无力。故本题选B。
31
①旋颈试验是检查椎动脉功能状态的实验，患者颈略后伸并向左右旋转，引起头晕、头痛、耳
鸣、视物不清、呕吐或猝倒者为阳性。②骨盆摇摆试验：强屈髋膝二关节，使腰骶关节屈曲，作左右
摇摆活动。摇摆时如肌肉有阻力和腰骶关节处疼痛，说明病变在腰骶部。③屈颈试验：当颈部逐渐屈
曲致颏部抵到胸部，腰及下肢出现放射性疼痛时，即为阳性。在临床上除颈椎病、腰椎间盘突出症
外，特别多见于脑膜炎、脑膜刺激性病变、及其他神经系统疾患。④拾物试验：嘱患者拾取一件放在
地上的物品。腰椎有病变时，拾物须屈曲双膝及髋关节而腰部挺直。故本题选C。
32
开放性气胸应立即封闭胸壁伤口，变开放性气胸为闭合性气胸。故本题选D。
33
带状疱疹的显著特点是水疱和皮损多沿某一周围神经分布，排列成带状，发生于身体一侧，不超
过躯体中线。其他选项均正确。故本题选B。
34
激光光凝治疗主要针对视网膜病变，眼部紫外线损伤多是角膜的损害，故不适合用激光光凝治
疗。故本题选D。
35
根据《处方管理办法》第23条第1款规定，为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为
一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。
故本题选D。
36
热衰竭发生时体温不升高，故排除A。热痉挛发生时患者体温不升高，补充食盐水即可缓解，故排
除C。热射病是指因高温引起的人体体温调节功能失调，体内热量过度积蓄，从而引发神经器官受损。
热射病在中暑的分级中就是重症中暑，是一种致命性疾病，病死率高。本题患者符合热射病症状，故
选B。
37
算数平均数是最常用的一种平均数，它是总体各单位某一数量的全部标志值的平均，它等于总体
各单位某一数量标志的标志值的总和除以数量单位，适用于本题。中位数代表一个样本、种群或概率
分布中的一个数值，其可将数值集合划分为相等的上下两部分，不符合题干，排除B。四分位数间距是
上四分位数与下四分位数之差，用四分位数间距可反映变异程度的大小，不符合题干，排除C。标准差
能反映一个数据集的离散程度，不符合题干，排除D。故本题选择A项。
38
疾病流行强度是指某种疾病在一定时期内某地区人群中，发病数量的变化以及各病例之间的联系
程度，常用散发、暴发和流行等术语表示。故本题选B。
39
采矿业粉尘对机体影响最大的是呼吸系统损害，包括尘肺、粉尘沉着症、呼吸系统炎症和呼吸系
统肿瘤等疾病。故本题选择B项。
40
全科医师可在预防保健科、康复医学科、老年医学科等相关科室执业。故选项C属于医师超范围职
业行为。
41
尘肺由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘（灰尘），并在脉内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤
维化（瘢痕）为主的全身性疾病，A项正确。尘肺病例占我国职业病总人数比例最高，B项正确。按病
因可将尘肺分为：矽肺、硅酸盐肺、炭尘肺、混合性尘肺、金属尘肺五类十二种，C项正确。某些粉尘
本身是或者含有人类肯定致癌物，如石棉、游离二氧化硅、镍、铬、砷等，都是国际癌症研究中心提
出的人类肯定致癌物，含有这些物质的粉尘就可能引发呼吸和其他系统肿瘤。此外，放射性粉尘也可
能引起呼吸系统肿瘤。D项正确。故本题选择ABCD。
42
乙肝传播途径很复杂，共分三种：（1）基因遗传；（2）间接传染、接触了肝病患者所用过的物
品，包括毛巾、餐具、蚊虫叮咬；（3）输血、注射器、汗液、性交、阴液、精液、唾液、及公共场所
消毒不好等等都有可能性是传染的途径。排除C，本题选择ABD。
4/9
43
该患者体重属于Ⅱ度肥胖，不建议做剧烈运动，因为患者的血压比较高，剧烈运动容易使病人发
生危险，比如发生脑出血，或是因为病人突然血压升高而导致意外的发生。排除C项。故本题选择
ABD。
44
社区卫生服务的双向转诊的原则有：患者自愿原则、分级诊疗原则、就近转诊原则、针对性和有
效性原则、资源共享原则、连续管理原则。故本题选择BCD。
45
登革热是登革病毒经蚊媒传播引起的急性虫媒传染病。主要传播媒介是埃及伊蚊和白纹伊蚊（俗
称花蚊）。临床表现为高热、头痛、肌肉、骨关节剧烈酸痛、皮疹、出血倾向、淋巴结肿大、白细胞
计数减少、血小板减少等，是东南亚地区儿童死亡的主要原因之一。故本题选择ABCD。
46
有髓纤维传导速度比无髓纤维快，排除D项。其他三项均正确。本题选择ABC。
47
淋巴液是由细胞之间的组织液进入毛细淋巴管形成的，血浆中分子量较大的蛋白质不能透过毛细
血管壁，因此淋巴液中的蛋白质比血浆中的少，C项说法错误。其他三项均正确。本题选择ABD。
48
在正常情况下，机体在肝脏中合成和从食物中摄取胆固醇。高密度脂蛋白有助于清除细胞中的胆
固醇，而低密度脂蛋白超标一般被认为是心血管疾病的前兆。故B、D错误。本题选择AC。
49
乙类传染病中传染性非典型肺炎、艾滋病、脊髓灰质炎病人，炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性
禽流感，按甲类传染病报告。故本题选择AB。
50
肝血窦内皮细胞和大颗粒淋巴细胞不具有杀伤肿瘤细胞的功能。排除B、D项。本题选择AC。
51
脑脊液鼻漏患者经保守治疗大部分都能治愈，但漏孔经久不愈超过1个月或愈合后多次出现复发，
需行脑脊液漏修补术。避免颅内压增高中呼吸道管理，避免受凉、感冒、打喷嚏，避免用力咳嗽、咳
痰。在脑脊液漏期间，建议要使用抗生素，以避免出现颅内感染。故B、C、D项正确。用无菌干棉球
松松置入耳、鼻孔处，以吸附脑脊液，棉球饱和后，应及时更换。选项A为堵塞止漏，说法错误。本题
选择BCD。
52
无菌区域主要是指整个手术台面下30厘米以上，手术衣前面，以及手术人员的肩部以下、腰部以
上的部位，器械护士设备的区域等。故本题选择AC。
53
新生儿败血症常见的病原体为细菌，也可为霉菌、病毒或原虫等。本题选择ABCD。
54
手足口病多发生于5岁以下儿童，表现口痛，厌食，低热，手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃
疡；最常见的是柯萨奇病毒A16型及肠道病毒71型。其感染途径包括消化道、呼吸道及接触传播。故
A、B项正确。
55
青光眼的主要检查项目主要包括：眼压、眼底、视野、房角、视网膜神经纤维层厚度。故本题选
择ABCD。
56
麻黄、桂枝属于辛温解表药。麻黄发汗散寒，宣肺平喘，利水消肿。桂枝能发汗解肌，温经通
脉，助阳化气，散寒止痛。故本题选择BD。
57
艾宾浩斯研究得出凡是理解了的知识，就能记得迅速、全面。而没有意义、不感兴趣、不需要的
材料则最先遗忘。不熟悉的比熟悉的材料遗忘要早。圆周率是数字堆砌，相对易于理解的《静夜思》
更易于遗忘。数学公式不易理解而演讲稿偏属于不感兴趣的材料，易于遗忘。《静夜思》比《满江
红》更为人们所熟悉。综合可知，本题选择AC。
58
突发公共卫生事件是指已经发生或者可能发生的、对公众健康造成或者可能造成重大损失的传染
病疫情和不明原因的群体性疫病，还有重大食物中毒和职业中毒，以及其他危害公共健康的突发公共
事件。C、D项不符合传染及不明原因，故排除。本题选择AB。
59
预防接种异常反应，是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体
组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应。故A、C、D不属于预防接种异常反应。
60
甲医院伪造住院病历、导致无法鉴定，不适用于公平责任原则；甲医院的行为属过错，不适用于
无过错归责原则。故B、D项说法错误。本题选择AC。
61
5/9
痹症。痹症以“痛”为特点，本病以“关节疼痛”为主症，故诊断为痹症。由于病程日久，久废不用，
导致肌肉萎缩；久病体虚，耗伤心脾气血，故见纳谷不香，夜寐欠佳，脉细数等。
62
本病需要与痿症相鉴别。痹症以关节疼痛为主，因痛而影响活动，由于疼痛甚或关节僵直不能活
动，日久废而不用导致肌肉萎缩。而痿症则为肢体力弱，无疼痛症状；痿症是无力运动，部分疾症病
初即有肌肉萎缩。
63
本病患者为急性泄泻（寒湿内盛症）。饭后汗出，腠理打开，再进空调房间，饮用冰镇可乐，寒
湿之邪侵袭人体，症见腹痛肠鸣，兼有外感症状即恶寒发热，肢体酸痛等症。治宜散寒化温。
处方：藿香正气散加减。
药用：藿香4.5g 白芷3g 川芎3g 紫苏叶3g 半夏3g 苍术3g 白术2.4g 白茯苓2.4g 陈皮
2.4g 厚扑（姜制）2.4g 甘草0.9g 荆芥2.4g 防风2.4g
上诸药，水煎服。煎煮8分钟，去滓温服，不拘时候。日一剂，煎滓二服。
64
预防调护：
（1）暂禁食，以利于病情的恢复；
（2）为防止津液亏损，及时补充体液，可给予流质或半流质饮食；
（3）叮嘱病人近期要养成良好的生活习惯，注意饮食，避免生冷，禁食荤腥油腻等食物。
65
丁某可能患有化脓性阑尾炎。诊断依据：（1）出现持续性右下腹部疼痛，逐渐加重，发热，体温
为38.5℃，伴恶寒，寒战；（2）右下腹麦氏点压痛明显、反跳痛、轻度肌紧；（3）白细胞总数
17.1×109/L，中性粒细胞为87%，淋巴细胞13%。
66
（1）对急腹症在诊断不明确的情况下不能止痛、抗感染退热等对症治疗；（2）没有制订实验室
检查计划，比如血象等；（3）急腹症的诊断需要住院观察。
67
孙某可能患有的疾病有：急性阑尾炎，右侧输尿管结石，妇产科疾病（异位妊娠、卵巢滤泡或黄
体囊肿破裂、急性输卵管炎和急性盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转），胃十二指肠溃疡穿孔，胆道系统感染
等。
68
（1）可能患有的内科急腹症疾病
①右下肺炎和胸膜炎：右下肺和胸腔的炎性病变，可反射性引起右下腹痛，常常有咳嗽、咳痰及胸痛
等明显的呼吸道症状，而且胸部体征如呼吸音改变及湿罗音等也常存在。腹部体征不明显，右下腹压
痛多不存在。胸部X线，可明确诊断。
②局限性回肠炎：病变主要发生在回肠末端，为一种非特异性炎症，20～30岁的青年人较多见。本病
急性期时，病变处的肠管充血，水肿并有渗出，刺激右下腹壁层腹膜，出现腹痛及压痛，类似急性阑
尾炎。位置局限于回肠，无转移性腹痛的特点，腹部体征也较广泛，有时可触到肿大之肠管。另外，
病人可伴有腹泻，大便检查有明显的异常成分。
（2）可能患有的妇产科急腹症疾病
①右侧输卵管妊娠：右侧宫外孕破裂后，腹腔内出血刺激右下腹壁层腹膜，可出现急性右侧腹部疼
痛。宫外孕常有停经及早孕史，而且发病前可有阴道出血。病人继腹痛后有会阴和肛门部肿胀感，同
时有内出血及出血性休克现象。妇科检查可见阴道内有血液，子宫稍大伴有触痛，右侧附件肿大和后
窿穿刺有血等阳性体征。
6/9
②卵巢囊肿扭转：右侧卵巢肿蒂扭转后，囊肿循环障碍、坏死、血性渗出，引起右腹部的炎症。本病
常有盆腔包块史，且发病突然，为阵发性心绞痛，可伴轻度休克症状。妇科检查时能触到囊性包块，
并有触痛，腹部B超证实右下腹有囊性包块存在。
③卵巢滤泡破裂：多发生于未婚前青年，常在月经后两周发病，因腹腔内出血，引起右下腹痛。本病
右下腹局部体征较轻，诊断性腹腔刺可抽出血性渗出。
④急性附件炎：输卵管炎多发生于已婚妇女，有白带过多史，发病多在月经来潮之前。虽有右下腹
痛，无典型的转移性，而且腹部压痛部位较低，几乎靠近耻骨处。妇科检查可见阴道有脓性分泌物，
子宫两侧触痛明显，右侧附件有触痛性肿物。
（3）可能患有的外科急腹症疾病
①溃疡病急性穿孔：溃疡病发生穿孔后，部分胃内容物沿右结肠旁沟流入右髂窝，引起右下腹急性炎
症。本病多有慢性溃疡病史，发病前多有暴饮暴食的诱因，发病突然且腹痛剧烈。查体时见腹壁呈木
板状，腹膜刺激征以剑突下最明显。腹部透视膈下可见游离气体，诊断性腹腔穿刺可抽出上消化道液
体。
②急性胆囊炎、胆石症：常有胆绞痛发作史，伴右肩和背部放散痛。检查时急性阻囊炎可出现莫菲氏
征阳性，甚至可触到肿大的胆囊，急诊腹部B超检查可显示肿囊大和结石声影。
③急性美克尔憩室炎：美克尔憩室为一先天性畸形，主要位于回肠的末端。其部位与阑尾很接近。憩
室发生急性炎症时，临床症状似急性阑尾炎，术前很难鉴别。因此，当临床诊断阑尾炎而手术中的阑
尾外观基本正常时，应仔细检查末段回肠至1米，以免遗漏发炎的憩室。
④右侧输尿管结石：输尿管结石向下移动时引起右下腹部痛。输尿管结石发作时呈剧烈的绞痛，难以
忍受，疼痛沿输尿管向外阴部、大腿内侧放散。腹部检查，右下腹压痛和肌紧张均不太明显，腹部平
片有时可发现泌尿系有阳性结石，而尿常规有大量红细胞。
69
胶襄1生物利用度更高，生物利用度为进入体内药量与给药量的比值。对于难溶性药物，其进入体
内药量与溶出量成正相关，因此溶出越多，生物利用度越大。
70
在药物本身理化性质方面，可进行相关结构改造，使之具有亲水基团，且不影响药效，同时可制成可
溶性盐，或改变晶型使之易溶。在药剂方面，可增加增溶剂、助溶剂和潜溶剂，以增加其溶解度，同
时制备成粒径小、分散度大的固体分散体，以增加速度。在药剂方面，可增加增溶剂、助溶剂和潜溶
剂体分散体，以增快速度，以增加其溶解度，同时制备成粒径小，分散度大的固体分散体，以增快速
度。
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（1）处方设计
配方：碘化钾，蒸馏水，碘。
（2）处方分析
药：碘；水：溶剂；碘化钾：助溶剂。
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制备步骤：先将碘化钾溶于少量蒸馏水中，待全溶解后再加碘，振荡溶解后稀释至100ml，保存在棕色
玻璃瓶内。
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（1）低效性呼吸形态呼吸急促，与胸部疼痛有关。
（2）自理缺陷和活动无耐力，与急性疼痛、心律失常及心输出量减少有关。
（3）潜在并发症：心律失常、心源性休克、心力衰竭等。
（4）恐惧与疼痛，与对治疗方法不了解、现实或设想的威胁有关。
（5）知识缺乏，对疾病的相关知识不了解。
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（1）发病后1～3天内应绝对卧床休息，限制探视，目的是减少心肌耗氧量，防止病情加重。
（2）遵医嘱给予止痛药，严格掌握适应症及禁忌症，用药过程中严密观察。
（3）给予持续低流量或中流量吸氧。
（4）指导病人采用放松技术，并分散其注意力。
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初步急救：
（1）保持呼吸道通畅，吸氧，严密观察病情，必要时及时协助医生做好气管切开术。
（2）预防休克发生：马上建立静脉通道，必要时按医嘱快速补液。
（3）保护烧伤创面：衣裤剪开后取下，不可强行撕脱，以免造成局部创面进一步损害。根据烧伤创面
的大小，用无菌敷料或清洁布类包裹创面。
（4）心理护理：鼓励患者，做好解释工作，疏导患者的心理，增强患者信心。
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保护性隔离措施：
（1）设单间隔离室，病人住单间病室。
（2）工作人员进入病室应戴帽子、外科口罩，穿隔离衣及鞋套。
（3）接触病人前、后均应洗手或使用手消毒剂。
（4）未经消毒处理的物品不可带入隔离室。
（5）病室每日消毒，通风换气。
（6）生活用品专人使用。
（7）严格禁止探视，做好规定陪护人员的宣教工作，陪护人员应采取相应的隔离措施。
（8）严格执行无菌操作。
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李某的化验结果显示：总胆红素及直接胆红素均升高，丙氨酸氨基转氨酶、天门冬氨酸氨基转氨
酶升高，甘油三脂升高。建议李某在排除干扰因素后再行检查，体检前注意饮食清淡，不喝酒，不熬
夜，体检当天需空腹验血，不要吃早餐也不能喝水；体检之前要控制情绪，保持好心情也能让体检顺
利进行。
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李某在检查前一天晚上饮酒以及凌晨两点才休息的行为都会影响检查结果。李某在拍胸片时未取
下项链以及穿着胸衣都对胸片拍摄造成影响，而着连衣裙的行为也大大影响了医生的检查过程，造成
诸多不便和时间上的耽误。
喝酒会影响人体的神经系统、循环系统、消化系统等，造成功能紊乱。体检中抽血化验是必须进行
的，但是如果在体检前喝了酒，酒精就会随之进入血液中，影响体检结果。体检前熬夜会影响到肝肾
功能的检查结果，熬夜劳累后，肝功能检查时谷丙转氨酶可能会轻度的升高，尿常规也可能会有一些
轻度的异常。拍摄胸片时金属饰品会影响造影结果。
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患者右侧膝关节的X线摄片检查，未发现明显骨折，则要注意与膝关节韧带损伤与半月板损伤的鉴
别。可以为患者做侧方应力试验、抽屉试验、半月板旋转挤压试验，检查患者的压痛点，行MRI检查
及关节镜检查。
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该医生没有耐心地向患者解释说明做相关检查的必要性，患者有必要的知情权和被关爱被尊重的
权利，医生应以患者为中心。
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医生有义务向患者说明病情、诊断、治疗、预后等有关医疗情况。对患者负责、清楚、简练地陈
述检查项目，不仅是为了取得患者的合作，使医疗工作正常开展，更重要的是对患者自主权的尊重。
说明检查的目的是让患者了解有关情况，而不增加患者的疑虑和负担。
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1.采样器材准备
采样用具：灭菌益水的试管、灭菌广口容器、镊子、灭菌棉签、试管架、酒精灯、规格板、具有封口
条的胶袋、低温保温箱（包）。
防护用具：口罩（一次性）、医用手套（一次性）、白大衣（或防护服）、含氯消毒液或75%酒精。
样品采样登记用品：标签贴纸、封条、油性双头笔，个案调查表、样品采集记录表等。
2.采样方法
剩余食物，炊具、容器，患者呕吐物、粪便、洗胃液及咽喉涂抹标本，釆取病人的新鲜呕吐物和棑泄
物，避免混入其他物质。
3.—般采样步骤
（1）采样至少2人，组织人员到达某市中学食堂，出示“采样员证”，由中学派人员陪同，按规定方法采
样。
（2）对样品进行编号签封，并填写“样品采集记录表”一式3份，详细记录样品名称，采样的时间、地
点、方法、数量等，最后采样者和被检查单位在“样品采集记录表”上签字。
（3）必要时，应作现场情况调查（如原料来源、加工方法、运输保存条件、销售各环节的卫生状况有
关证件等）并作详细记录。现场监测时，应准确记录所测数据。
4.样品送检
采集样品后，最好立即送检，如条件不许可，最好也不超过4小时。夏季送检样品时，应注意冷藏，但
不得在样品内加入任何防腐剂。
应附详细送检申请单，填明样品名称、件数、重量、来源、送检时间、中毒表现、有限范围的检验项
目、采样条件（容器是否灭菌、有无封签）、送样人。送检样品必须有牢固的标签，标明样品名称、
编号、采样人、采样日期，严密封闭包装。
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