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银屑病皮损开始变白,是不是说明正在好转?
很多患者观察自己的皮损，第一眼看的都是“红不红”。其实在治疗过程中，皮损每天都会有一些细小变化。尤其是刚开始恢复的时候，变化未必特别明显，如果只盯着面积，很容易觉得“怎么还没好”。
视频来源于日常拍摄
这类皮损可以先看一个细节：中间的位置有没有开始发白。治疗前，皮损看起来往往比较“实”，颜色也比较明显，整个区域没有太多变化。经过治疗以后，有些皮损会先从中间出现颜色变淡的区域，仔细看会发现，中间开始泛白，随后逐渐向周围扩展。
这种变化不会在一天之内就完全消退。比如临床上有患者治疗前一天观察时，皮损还是比较实的状态。经过一天治疗后，中间已经能看到一点发白。这个时候如果只看面积，可能感觉变化并不大，但把前后的状态放在一起比较，就能发现皮损内部已经出现了变化。
图片来源于日常拍摄
所以看皮损恢复，不能只问“还红不红”。还可以摸一摸它的厚薄。原本比较明显、摸起来有增厚感的地方，随着恢复，通常会逐渐变薄、变平，表面的状态也会慢慢发生变化。颜色的改变和皮损厚薄的改变放在一起看，比单独盯着某一天的照片更有参考价值。
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还有一点很重要：不要因为一天出现一点变化，就急着判断治疗有没有效果。皮损的恢复是一个连续过程。前一天还是实心的状态，第二天出现中心发白，只能说明局部已经出现了变化，并不意味着马上就能恢复正常。后续还需要继续观察皮损颜色、厚薄以及表面状态的变化。
图片来源于日常拍摄
在这个治疗过程中，随着308光疗逐步覆盖需要治疗的皮损区域，皮损会继续淡化，后面可能出现颜色变深、皮损变平的过程。等皮肤逐渐恢复到平整状态，再进入后续的巩固和防复发阶段。
因此，患者自己在家观察时，不妨把“颜色、厚薄、平整度”这几个变化一起记录下来。同一个位置，隔几天拍一次、放在一起比较，往往比每天盯着镜子看，更容易发现真正的变化。