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刑事自诉丨《刑事自诉状》模板
导读：公诉以国家之力追诉犯罪，自诉则以被害人之力直接启动审判。被害人或其法定代理人、近亲属，对法律规定的自诉案件，直接向人民法院提起诉讼，请求追究被告人刑事责任，让被害人在特定案件中无需经公安、检察机关，直接站上法庭的原告席，以个人之力推动刑事追诉的进程。
刑事自诉状
自诉人（公民）：姓名：________ 性别：________ 出生年月日：________民族：________ 出生地：________文化程度：________ 职业（或工作单位和职务）：________住所（联系地址）：________________________________________邮政编码：________________ 联系电话：________________
自诉人（法人或其他组织）：名称：________________统一社会信用代码：________________住所（联系地址）：________________________________________邮政编码：________________ 联系电话：________________法定代表人（或主要负责人）：________ 职务：________
法定代理人/代为告诉人（如系代为告诉）：姓名：________ 性别：________ 出生年月日：________与自诉人关系：________住所（联系地址）：________________________________________联系电话：________________代为告诉原因：________________________________（如：自诉人系未成年人/自诉人丧失行为能力/自诉人因受强制、威吓无法告诉等）
委托代理人（如有）：姓名：________ 单位：________ 职务：________联系电话：________ 代理权限：________
被告人：姓名：________ 性别：________ 出生年月日（或年龄）：________民族：________ 出生地：________文化程度：________ 职业（或工作单位和职务）：________住所（联系地址）：________________________________________联系电话：________________
案由： ________________（如：故意伤害/侮辱/诽谤/侵占/虐待/遗弃等）
诉讼请求：
一、请求依法追究被告人________________（姓名）犯________________罪的刑事责任；
二、请求判令被告人赔偿自诉人经济损失人民币________元（如提起附带民事诉讼）；
三、其他请求：________________________________。
事实与理由：
一、自诉人与被告人的关系
自诉人与被告人系________________（如：同事关系/邻里关系/亲属关系/素不相识等）。
二、被告人的犯罪事实
__年______月______日，____________________________（详细叙述犯罪事实，包括犯罪时间、地点、手段、情节、危害后果等要素）。
具体经过如下：
（一）________________________________；
（二）________________________________；
（三）________________________________。
三、犯罪行为造成的后果
被告人的上述行为给自诉人造成了以下损害：
（一）人身损害：________________________________（如：造成自诉人轻伤/精神损害等）；
（二）财产损失：________________________________（如：骗取自诉人人民币________元等）；
（三）其他损害：________________________________。
四、被告人行为构成犯罪的法律依据
被告人________________（姓名）的上述行为，已触犯《中华人民共和国刑法》第________条之规定，构成________________罪。具体理由如下：
（一）被告人具有犯罪的主观故意。具体表现为：________________________________；
（二）被告人实施了________________（具体犯罪行为）。具体表现为：________________________________；
（三）被告人的行为造成了________________（危害后果）。具体表现为：________________________________。
五、本案属于依法可以提起自诉的案件
本案属于《中华人民共和国刑事诉讼法》第二百一十条及《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国刑事诉讼法〉的解释》第一条规定的以下自诉案件类型（请勾选一项）：
□ 告诉才处理的案件（如：侮辱、诽谤、暴力干涉婚姻自由、虐待、侵占等）；
□ 被害人有证据证明的轻微刑事案件（如：故意伤害（轻伤）、非法侵入住宅、侵犯通信自由、重婚、遗弃等）；
□ 被害人有证据证明对被告人侵犯自己人身、财产权利的行为应当依法追究刑事责任，且有证据证明曾经提出控告，而公安机关或者人民检察院不予追究被告人刑事责任的案件（须附公安机关不立案通知书或撤销案件决定书、检察院不起诉决定书等材料）。
六、自诉人已依法提出控告（如适用）
自诉人于______年______月______日向________________（公安机关/人民检察院名称）提出控告，该机关于______年______月______日作出________________（不立案通知书/撤销案件决定书/不起诉决定书），决定不予追究被告人刑事责任。自诉人据此依法直接向人民法院提起自诉。
法律依据：
依据《中华人民共和国刑事诉讼法》第一百一十四条、第二百一十条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国刑事诉讼法〉的解释》第一条、第二百五十九条、第二百六十一条之规定，自诉人依法向贵院提起刑事自诉。
证据清单：
□ 证据1. 自诉人身份证明（身份证/营业执照/统一社会信用代码证书复印件），共____页；□ 证据2. 被告人身份信息材料（如身份证复印件或公安机关查询信息），共____页；□ 证据3. 证明犯罪事实的材料（如：伤情鉴定意见/医疗记录/书证/物证/视听资料/电子数据/证人证言等），共____页；□ 证据4. 证明损害后果的材料（如：医疗费票据/财产损失清单等），共____页；□ 证据5. 公安机关不立案通知书/撤销案件决定书/人民检察院不起诉决定书（如系第三类自诉案件），共____页；□ 证据6. 法定代理人/代为告诉人与自诉人关系证明及不能亲自告诉原因证明（如系代为告诉），共____页；□ 证据7. 其他证据：________________________________，共____页。
证人姓名、住址及联系方式（如有）：
证人：________，住址：________________________，联系电话：。
自诉人承诺：自诉人保证上述陈述及所提交的证据真实、完整。自诉人系依法提起自诉，不存在捏造事实、伪造证据诬告陷害他人的情形。如有虚假，愿意承担相应法律责任。
此致________________人民法院
自诉人（签名/按指印或加盖公章）： ________
日期： ______年______月______日
附：
本诉状副本________份（按照被告人人数提交）；
证据材料副本________份。
【填写提示】
一、自诉案件的三类范围依据《刑事诉讼法》第二百一十条，自诉案件包括三类：告诉才处理的案件（侮辱、诽谤、暴力干涉婚姻自由、虐待、侵占）；被害人有证据证明的轻微刑事案件（故意伤害轻伤、非法侵入住宅、侵犯通信自由、重婚、遗弃、生产销售伪劣商品、侵犯知识产权等可能判处三年以下有期徒刑的案件）；被害人有证据证明对被告人侵犯自己人身、财产权利的行为应当依法追究刑事责任，且有证据证明曾经提出控告，而公安机关或者人民检察院不予追究被告人刑事责任的案件。自诉人应在诉状中明确本案属于哪一类。
二、受理条件依据《最高人民法院关于适用〈刑事诉讼法〉的解释》第二百五十九条，人民法院受理自诉案件必须符合以下条件：符合自诉案件范围的规定；属于本院管辖；被害人告诉；有明确的被告人、具体的诉讼请求和证明被告人犯罪事实的证据。提起自诉应当提交刑事自诉状；同时提起附带民事诉讼的，应当提交刑事附带民事自诉状。
三、代为告诉的情形被害人死亡、丧失行为能力或者因受强制、威吓等无法告诉，或者是限制行为能力人以及因年老、患病、盲、聋、哑等不能亲自告诉的，其法定代理人、近亲属可以告诉或者代为告诉。代为告诉的，应当提供与被害人关系的证明和被害人不能亲自告诉的原因的证明。
四、自诉案件的审查与受理人民法院对自诉案件应当在十五日内审查完毕。经审查，符合受理条件的，应当决定立案，并书面通知自诉人。具有下列情形之一的，应当说服自诉人撤回起诉；自诉人不撤回起诉的，裁定不予受理：不属于自诉案件范围的；缺乏罪证的；犯罪已过追诉时效期限的；被告人死亡的；被告人下落不明的；除因证据不足而撤诉的外，自诉人撤诉后就同一事实又告诉的；经人民法院调解结案后自诉人反悔，就同一事实再行告诉的。
五、自诉案件的调解、和解与撤诉人民法院对告诉才处理和被害人有证据证明的轻微刑事案件，可以在查明事实、分清是非的基础上进行调解。自诉人在宣告判决前可以同被告人自行和解或者撤回起诉。调解达成协议或自行和解的，自诉人应当制作调解书或和解协议，或向法院提交撤诉申请。
六、反诉的提起告诉才处理和被害人有证据证明的轻微刑事案件的被告人或者其法定代理人在诉讼过程中，可以对自诉人提起反诉。反诉必须符合自诉案件的条件，并与本案有关联。
法理解读：
从国家垄断到个人启动，以自诉权弥补公诉制度的缝隙！
在大多数刑事案件中，国家垄断了追诉权——公安机关侦查、检察院起诉、法院审判，构成完整的公诉链条。但公诉资源有限，并非所有犯罪都能被国家追诉体系有效覆盖。刑事自诉制度的法理本质，是在国家追诉之外，为特定类型的刑事案件保留被害人自行启动审判程序的通道——被害人以个人之力直接向法院提起诉讼，请求追究被告人刑事责任。刑事自诉状是被害人行使自诉权的书面载体，是自诉程序启动的唯一钥匙。
自诉权的法理根基，埋在“被害人诉讼主体地位”与“追诉权合理配置”这两块刑事诉讼法的基石之中。 传统刑事诉讼以国家追诉为绝对原则，被害人仅处于辅助地位。现代刑事诉讼法逐步承认，在特定类型的案件中，被害人应当享有直接启动追诉程序的权利。自诉权是被害人诉讼主体地位的最高体现——它使被害人能够不经公安、检察机关，直接站上法庭的原告席，以个人之力推动刑事追诉的进程。 自诉权的配置，体现了立法者对“哪些犯罪应当由国家垄断追诉、哪些犯罪可以由被害人自行决定是否追诉”的审慎判断。
三类自诉案件的差异化制度逻辑，体现了自诉权配置的精密考量。 告诉才处理的案件（侮辱、诽谤、暴力干涉婚姻自由、虐待、侵占），侵害的主要是个人法益，国家尊重被害人是否追诉的自主决定权。被害人有证据证明的轻微刑事案件（故意伤害轻伤等），犯罪情节轻微、事实清楚、证据易于收集，自诉比公诉更为高效。公安机关或检察院不予追究的案件，自诉是公诉缺位时的“替补通道”——当国家追诉机关决定不追诉时，法律为被害人保留自行追诉的权利。三类案件、三种逻辑、一个目标——在公诉与自诉之间寻找追诉权配置的最优解。
自诉案件“有证据证明”的门槛，体现了自诉权行使的举证责任前置。 与公诉案件由公安机关负责侦查取证不同，自诉案件的举证责任完全由自诉人承担。自诉人在提起诉讼时，就必须提供能够证明被告人犯罪事实的证据。这一门槛的法理在于：自诉是“有准备的追诉”——自诉人不能像公安机关那样先立案后侦查，必须在起诉时就掌握足以支撑定罪的证据。 证据不足的，法院将说服撤回起诉或裁定不予受理。
自诉与公诉在诉讼权利上的差异，反映了两种追诉模式的不同制度定位。 自诉案件的被告人可以对自诉人提起反诉——这是公诉案件被告人不享有的权利，因为公诉案件的“原告”是检察院，被告人无法对检察院提起刑事反诉。自诉人在宣告判决前可以同被告人自行和解或撤回起诉——这是自诉权处分性的体现，公诉案件则不允许被害人与被告人“私了”后撤诉。自诉与公诉的差异，不是程序上的微小区别，而是追诉权归属不同所决定的制度性差异。
“公诉转自诉”的制度设计，是自诉制度作为“替补通道”的集中体现。 当公安机关不立案、检察院不起诉时，被害人并非求助无门——法律为被害人保留了向法院提起自诉的权利。这一制度设计以“公诉优先、自诉补充”为原则，将公诉机关的追诉决定权与被害人的追诉启动权进行了程序衔接。 公安机关不立案通知书、检察院不起诉决定书，成为被害人提起“公诉转自诉”案件的法定前提。
自诉制度的局限性，也是其制度设计的自觉。 自诉案件的举证责任完全由被害人承担，而被害人往往缺乏侦查手段和专业能力，难以像公安机关那样全面收集证据。自诉案件的追诉范围有限，仅涵盖三类特定案件，大部分严重犯罪仍须通过公诉程序追诉。自诉制度的价值不在于替代公诉，而在于弥补公诉的缝隙——在公诉资源不足以覆盖所有犯罪时，为被害人保留一条自行追诉的通道。
自诉与公诉的转换衔接，体现了追诉制度的灵活性。 自诉人经两次依法传唤，无正当理由拒不到庭，或者未经法庭许可中途退庭的，按撤诉处理。自诉案件审理过程中，发现被告人可能判处三年有期徒刑以上刑罚的，应当移送公安机关立案侦查。自诉与公诉之间的双向转换，使追诉程序能够根据案件实际情况灵活调整——该自诉的自诉，该公诉的公诉，不因程序选择而影响追诉的实质效果。
最终，刑事自诉状是一份以自诉权为权利根基、以法定自诉范围为边界、以证据材料为立案支撑、以追究被告人刑事责任为诉讼目标的法律文书。它以三类自诉案件为适用场景，以“有证据证明”为举证门槛，以自诉与公诉的程序转换为制度保障。 一纸自诉状，以个人之力启动追诉程序，以证据材料支撑犯罪指控，以法庭审判实现权利救济——不是对国家追诉权的否定，而是对国家追诉权的补充；不是私人复仇的工具，而是法治框架下的追诉路径。
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