放射医学主治医师(344)考试考点总结2

[考点20]图像处理主要包括:灰阶处理、窗位处理、数字时间减影处理和X线吸收率减影处理等。

[考点21]CR的缺点:1时间分辨力较差;2空间分辨力不足。

第三章：CT成像基础

[考点22]X线穿过人体各组织后会发生衰减，主要是因为能量被吸收(同时也有散射的缘故)。目前所应用的投影方式X线成像技术可分为两类即模拟成像和数字成像，CT则是应用数字成像的典型。

[考点23]断层扫描是CT最初的扫描模式。

[考点24]CT图像的重建主要有以下三种运算方法:1反投影法;2迭代法;3解析法。

[考点25]X线球管作用是发射X线。

[考点26]多层螺旋CT的优势:1降低球管消耗;2覆盖范围更长;3检查时间更短;4扫描层厚更薄;3图像后处理功能更强。

[考点27]电子束CT的最大优势就是非常适合进行心脏的扫描，可获得不同心动周期的清晰图像，不仅能对心脏形态学的改变进行诊断，而且可以测定心脏功能。目前电子束CT在临床上主要用于心脏疾病、急症(躁动)患者及小儿的颅脑和体部扫描。

[考点28]与常规X线摄影比较的优势:1断层显示解剖常规X线摄影是重叠成像，CT是断层图像;2高软组织分辨力;3建立了数字化标准。

[考点29]CT值是CT图像测量中用于表示组织密度的统一计量单位，称为亨氏单位。

[考点30]CT值的计算式如下:CT值=(μM-μW)/(μW)×α，α代表分度因数。

[考点31]肉眼观察都是低密度的组织，测CT值为-100~-30Hu大多是脂肪组织，CT值在0Hu左右多为水样组织，CT值在-1000Hu左右多为气体组织。

[考点32]CT则可用同一幅图像，只需在监视器上调节出不同的窗宽和窗位，可分别观察骨的改变和肺组织的变化。

[考点33]窗宽和窗位，后者又称窗平。窗宽是指监视器中最亮灰阶所代表CT值与最暗灰阶所代表值CT值的跨度，如窗宽2000Hu是指最亮灰阶所代表CT值与最暗灰阶所代表CT值的跨度是2000个Hu。最亮设为2000Hu，最暗设为0Hu，窗宽是2000Hu;最亮设为1000Hu，最暗设为-1000Hu窗宽也是2000Hu。窗位是指窗宽上限所代表CT值与下限所代表CT值的中心值。窗宽确定所观察图像中CT值变化的跨度，窗位则决定观察变化的区域。

[考点34] 窗宽越窄，密度分辨力越高。窗宽越窄，监视器所能显示CT值不用的范围则小。

[考点35]脑组织的密度在25~40Hu之间，显示脑组织病变的窗位一般为30~35Hu。

[考点36]像素是指构成数字图像矩阵的基本单元。实际上像素是体素在成像时的体现。

[考点37]准直宽度是指X线束的宽度，层厚是指CT断层图像所代表的实际解剖厚度。在常规断层扫描中，层厚就等于准直宽度(X线束的厚度)，也就是X线束穿过人体的厚度。

[考点38]高度越小，纵轴空间分辨力越高。

[考点39]螺距=球管旋转360°床移动距离(mm)/准直器宽度(mm)。

[考点40]如果准直器宽度等于床的移动距离，即螺距为1。如果准直器宽度大于床的移动距离，螺距就小于1，反之则螺距大于1。螺距越大单位时间扫描覆盖距离越长。当观察颅内血管结构时，此时的螺距就应当选择小于1，以利于细小血管的显示。

[考点41]重建间隔，其定义是每两层重建图像之间的间隔。同样扫描范围内，重建间隔越小重建出的图像数量越多。减小重建间隔的一个优势是降低部分容积效应的影响。要么病灶被遗漏，要么病灶的显示密度不真实，可能误诊或漏诊。缩小重建间隔则会避免这种机会的发生。

[考点42]颅脑CT检查用横断位扫描，扫描基线为听眦线或称眶耳线，即眼外眦与外耳道口的连线。如果着意观察后颅凹，即眉弓上缘的中点与外耳道口的连线。鞍区病变常常用冠状位扫描，患者取仰卧或俯卧位，头部过伸，仰卧时取额顶位，俯卧时取顶颏位。

[考点43]眼眶、鼻旁窦、颞骨扫描常常需要加扫冠状位。除颞骨外，眶、鼻旁窦、咽喉、甲状腺扫描中发现异常要及时进行增强扫描。