夜雨聆风病史采集万能模板【必背】
试题：答题要求：围绕主诉，采集现病史及相关病史。
（一）现病史
1．根据主诉及相关鉴别询问
(1）发病诱因：情绪变化、紧张、着凉、受累、饮食、药物等。（万能套用）1分
(2）根据主诉询问症状的特点：部位、性质、程度（次数、缓急）、类型、时间规律（起病、持续或加重时间），影响因素（加重或缓解因素）、发展及演变等。（可变部分）2分
(3）伴随症状：与主诉相关的其他症状。（可变部分）1分
(4）发病以来饮食、睡眠、二便、体重、精神状态有无变化。（万能套用）1分
2．诊疗经过
(1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查？（万能套用）1分
(2）治疗情况，效果如何？（万能套用）1分
（二）其他相关病史
1．有无药物、食物过敏史，手术史。（万能套用）1分
2．与该病有关的其他病史，既往类似发作史，有无高血压、糖尿病等慢性
病病史，有无烟酒嗜好，有无肿瘤病家族史。（万能套用）
喂养史、发育史、接种史（儿童问），月经史、婚育史（妇女问）。（可变部分）1分
（三）丢分细节（以下内容考试时不用口述）
1．条理性强，能抓住重点。能围绕病情询问。（万能套用）0.5分
2．问诊语言恰当。无暗示性问诊。（万能套用）0.5分
结合【十问歌】
一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变，妇人尤必问经期，迟速闭崩皆可见，再添片语告儿科，天花麻疹全占验。
例题
试题：患者，女，42岁。右侧胁肋疼痛1年，加重1周。
答题要求：围绕主诉，采集现病史及相关病史。
（一）现病史
1．根据主诉及相关鉴别询问
(1）发病诱因：情绪变化、紧张、着凉、受累、饮食、药物等。（万能套用）1分
(2）症状的特点：胁肋疼痛的程度（对日常活动的影响）、性质（刺痛、钝痛、刀割样疼痛等）、持续时间、加重与缓解因素，以前有无类似发作。（可变部分）2分
(3）伴随症状：有无尿少、乏力、黄疸、蜘蛛痣等。（可变部分）1分
(4）发病以来饮食、睡眠、二便、体重、精神状态有无变化。（万能套用）1分
2．诊疗经过（万能套用）
(1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查？（如血常规、尿常规、腹水检查、X线检查等）1分
(2）治疗情况，效果如何？1分
（二）其他相关病史
1．有无药物、食物过敏史，手术史。（万能套用）1分
2．与该病有关的其他病史，既往类似发作史，有无高血压、糖尿病等慢性
病病史，有无烟酒嗜好，有无肿瘤病家族史。（万能套用）
有无黄疸等病史，月经史、婚育史。（可变部分）1分
（三）丢分细节（以下内容考试时不用口述）1分
1．条理性强，能抓住重点。能围绕病情询问。
2．问诊语言恰当。无暗示性问诊。