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分类：办公文件
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交通事故司法鉴定申请书(两套通用模板)适用于事故责任已明确、尚未正式起诉的情况，提交至事故发生地/被告住所地法院立案庭。申请人：姓名，性别，出生日期，民族，住址，公民身份号码，联系电话。被申请人1（肇事方）：姓名，性别，出生日期，民族，住址，公民身份号码，联系电话。被申请人2（保险公司）：财产保险股份有限公司XX中心支公司，统一社会信用代码，住所地，法定代表人，联系电话。请求贵院依法委托具有鉴定资质的司法鉴定机构，对申请人因交通事故所受损伤进行以下司法鉴定：2、误工期限、护理期限、营养期限（“三期”）鉴定；3、（伤情严重需长期护理时添加）护理依赖程度鉴定。XXXX年XX月XX日XX时XX分许，被申请人1驾驶车牌号为冀A的小型轿车，在XX市XX区XX路与XX街交叉口，因（简述事故原因，如：违反交通信号灯通行）与申请人发生碰撞，造成申请人受伤、车辆损坏的交通事故。该事故经XX市公安局交通警察支队XX大队出具的第XXXXXXX号《道路交通事故认定书》认定：被申请人1负事故全部/主要/同等责任，申请人无责任/负次要责任。事故发生后，申请人被送往XX医院住院治疗，经诊断为（简述主要伤情，如：左侧胫腓骨粉碎性骨折、左侧肋骨多发骨折等），于XXXX年XX月XX日出院，现已治疗终结、伤情稳定。为准确计算本次交通事故造成的各项损失数额，维护申请人的合法权益，根据《中华人民共和国民事诉讼法》及《最高院关于民事诉讼证据的若干规定》相关规定，特向贵院申请诉前司法鉴定，望予准许。3、完整病历资料（门诊病历、住院病历、手术记录、出院小结、诊断证明）1套；4、所有影像学资料（X光片、CT片、核磁片原始胶片及报告单）；适用于已正式起诉、案件正在审理中的情况，提交至承办法官。申请人：姓名，性别，出生日期，民族，住址，公民身份号码，联系电话。被申请人1（肇事方）：姓名，性别，出生日期，民族，住址，公民身份号码，联系电话。被申请人2（保险公司）：财产保险股份有限公司XX中心支公司，统一社会信用代码，住所地，法定代表人，联系电话。请求贵院依法委托具有鉴定资质的司法鉴定机构，对申请人因交通事故所受损伤进行以下司法鉴定：2、误工期限、护理期限、营养期限（“三期”）鉴定；3、（伤情严重需长期护理时添加）护理依赖程度鉴定。申请人与被申请人机动车交通事故责任纠纷一案，已于XXXX年XX月XX日由贵院立案受理，案号为（XXXX）冀XX民初XXXX号。本次交通事故经XX市公安局交通警察支队XX大队认定，被申请人1负事故全部/主要/同等责任。事故造成申请人（简述主要伤情），现已治疗终结、伤情稳定。因申请人的伤残等级、“三期”期限及后续治疗费等专门性问题无法通过常识判断，是计算本案赔偿数额的核心依据。为查明案件事实，准确确定申请人的损失，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第七十九条及相关司法解释规定，特向贵院申请司法鉴定，望予准许。1、被申请人信息获取：保险公司全称、统一社会信用代码可通过“国家企业信用信息公示系统”查询；肇事方信息可从交通事故认定书或交警部门获取。2、申请事项调整：根据自身伤情删减不需要的项目，切勿遗漏核心的伤残等级和“三期”鉴定。3、提交要求：按“被申请人人数+1份”准备申请书（如2个被申请人则提交3份），所有复印件需用A4纸打印，原件在提交时供法院核对。4、时限要求：诉中鉴定必须在举证期限届满前提交（一般为收到法院举证通知书后15日内），逾期可能不被准许。5、鉴定费：申请人需先垫付鉴定费，保留好缴费票据，最终由法院判决败诉方按责任比例承担。
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