夜雨聆风2026年刚过半，ESO卒中相关肺炎指南、成人脑卒中运动康复循证实践指南、成人脑卒中食养指南三份新文件已经落地；2025年脑细胞保护共识、血压管理更新版、加拿大康复指南第2/3部分接连发布；更早还有2024版脑血管病防治指南、高血压管理共识、急诊卒中单元建设指南……加上各版中西医结合指南、院前急救、卒中中心建设、特殊人群专题共识，文献数量远超大多数人的跟踪能力。
这些文件散在各大期刊官网、学会平台、地方卫健委文件库里，有些要注册才能看，有些下载要积分，有些根本找不到PDF原版。一位同行问"能不能把卒中相关的最新指南都汇总一下"，我干脆整理了一个合辑文件夹，44份文献，从2026最新到经典老版，覆盖急性期救治、二级预防、康复管理、中西医结合、院前急救与卒中中心建设、特殊人群与专题——基本把临床上用得最多的都收齐了。
一、2026最新指南（3份）
1. 《2026 ESO指南：卒中相关肺炎》
欧洲卒中组织2026年发布，专门针对卒中后肺炎这一常见且致命的并发症。涵盖风险评估、预防策略、诊断标准和抗生素经验性治疗方案。卒中后肺炎发生率高达10%-30%，直接影响预后和住院时长，这份指南把从预防到治疗的全链路证据梳理清楚了。
2. 《2026成人脑卒中患者运动康复循证实践指南》
国内2026年发布的运动康复专项指南。核心亮点：基于循证证据分级推荐了上肢功能、下肢步行、平衡协调三大模块的康复方案，给出了训练频率、强度、持续时间的具体参数。比之前散在的专家共识更有操作性，做康复科的同行这是今年的必读文献。
3. 《2026成人脑卒中食养指南》
把"营养支持"从临床治疗延伸到日常食养。这份指南的特别之处在于结合了中国膳食结构和卒中患者的营养需求，给出了食物选择、膳食搭配、不同恢复期的食养方案。卒中后患者吞咽障碍、营养不良高发，这份指南填补了"吃什么、怎么吃"的实操空白。
二、急性期救治与脑保护（6份）
4. 《2025缺血性卒中脑细胞保护临床实践中国专家共识》
脑细胞保护是急性期治疗的热点。这份共识系统梳理了神经保护药物的循证证据，对依达拉奉、丁苯酞等常用药物的临床定位给出了明确推荐。核心信息：再灌注治疗的时间窗在扩展，但脑细胞保护的证据格局依然复杂，需要个体化决策。
5. 《2025 ESO指南：急性缺血性脑卒中和脑出血的血压管理（更新版）》
血压管理在急性期是把双刃剑——缺血性卒中要维持灌注压，脑出血要控压防再出血。ESO这份更新版把两类卒中的血压管理证据放在一份指南里对比讨论，给出了各自的目标值和治疗路径。对急诊科和神经内科的决策很有帮助。
6. 《2021 JSS指南：卒中的治疗》
日本卒中学会的治疗指南，涵盖了急性期静脉溶栓、血管内治疗、抗血小板、抗凝等核心治疗策略。日本在卒中救治效率上全球领先，他们的指南在溶栓时间窗扩展、桥接治疗等方面有值得借鉴的推荐。
7. 《2023急性缺血性脑卒中静脉溶栓护理指南》
专门针对护理团队的操作指南。静脉溶栓的时间窗内每一步操作都关乎疗效和安全性，这份指南把给药前评估、给药期间监测、给药后观察的护理要点标准化了，对急诊和卒中单元的护理团队很实用。
8. 《2023轻型卒中影像学检查规范化管理专家共识》
轻型卒中影像学检查的规范化管理共识。轻型卒中容易漏诊或延误，影像学检查的时机选择和结果判读直接影响治疗决策。这份共识针对CT、MRI、血管影像的应用场景给出了推荐。
9. 《2023轻型卒中影像学检查规范化管理专家共识（新疆版）》
新疆地方版，在国家版基础上结合区域医疗资源特点做了调整，适合西部地区同行参考。
三、二级预防与共病管理（6份）
10. 《2024脑血管病防治指南》
国内脑血管病防治的纲领性文件。2024版在卒中一级和二级预防策略上做了全面更新，涵盖危险因素控制、抗栓治疗、外科及介入预防。如果你只看一份国内防治指南，就是这份。
11. 《2024中国卒中患者高血压管理专家共识》
高血压是卒中最重要的可控危险因素。这份共识专门针对卒中患者的高血压管理，区分了急性期和慢性期的管理目标，给出了降压药物选择的具体推荐。跟ESO的血压管理指南配合看，国内外的差异和共识点都清楚了。
12. 《2025动脉粥样硬化性缺血性卒中/TIA合并冠心病诊治中国专家共识（基层版）》
卒中合并冠心病在基层非常常见，但治疗上抗血小板、抗凝、降脂的方案需要平衡出血和缺血风险。这份基层版共识给出了适合基层医疗条件的诊治路径，简洁实用。
13. 《2025短暂性脑缺血发作合并冠心病诊治中国专家共识（基层版）（天坛版）》
天坛医院牵头制定的TIA合并冠心病基层诊治共识。TIA是卒中前最关键的预警信号，合并冠心病时的抗栓策略尤为复杂，这份共识给出了分层管理方案。
14. 《2022基层冠心病与缺血性脑卒中共患管理专家共识》
更早的共患管理共识，在基层版之前是主要参考文件。合辑里保留它方便对照——从2022到2025，共患管理的策略演变本身就是一部基层实践精细化史。
15. 《2020心源性卒中诊断中国专家共识》
心源性卒中的诊断共识。房颤相关卒中占心源性卒中的绝大多数，但还有卵圆孔未闭、心肌病等病因容易被忽略。这份共识给出了系统的心源性卒中病因筛查路径。
四、康复管理（7份）
16. 《2025 HSFC加拿大卒中最佳实践建议：卒中后的康复恢复和社区参与第2部分》
17. 《2025 HSFC加拿大卒中最佳实践建议：卒中后的康复恢复和社区参与第3部分》
加拿大卒中最佳实践建议的康复模块更新版，分两部分。第2部分聚焦住院期间和过渡期的康复，第3部分聚焦社区康复和长期参与。加拿大的卒中康复体系在全球范围内被广泛参照，这两份文件的推荐条目操作性强、证据分级清晰。
18. 《2015加拿大卒中最佳实践建议：卒中康复指南（更新版）》
2015版康复指南，作为历史对照收录。从2015到2025，十年间康复理念从"功能恢复"向"社区参与和社会回归"扩展的趋势非常明显。
19. 《2016加拿大卒中最佳实践建议：卒中后过渡护理的管理》
过渡护理是连接急性期和社区康复的关键环节。这份指南关注出院计划制定、家属教育、社区资源衔接——在国内外都被低估的环节。
20. 《2019中国脑血管病临床管理指南（节选版）——卒中康复管理》
国内脑血管病管理指南的康复章节节选。跟加拿大版对照看，国内指南在康复方案推荐上偏原则性，加拿大版更细化。
21. 《2022老年卒中疼痛全周期康复中国专家共识》
卒中后疼痛是被严重忽视的问题。中枢性疼痛、肩痛、痉挛性疼痛在老年卒中患者中发生率高，影响康复参与度。这份共识给出了从评估到治疗的全周期方案。
22. 《卒中后失语临床管理专家共识》
卒中后失语的专项共识。失语影响沟通、社交参与和心理健康，但临床评估和干预往往不够系统。这份共识给出了语言评估工具、康复训练方案和沟通辅助策略。
五、中西医结合（6份）
23. 《2025脑卒中后痉挛性瘫痪中西医结合临床诊疗专家共识》
痉挛性瘫痪是卒中后最常见的运动障碍之一。这份2025年共识把中药、针灸、康复训练、肉毒毒素注射等中西医手段整合在一起，给出了分阶段中西医结合治疗方案。
24. 《2023脑卒中中西医结合防治指南》
25. 《2023脑卒中中西医结合防治指南（公示稿）》
中西医结合防治卒中的纲领性指南，合辑里同时收录了正式版和公示稿。公示稿能看到指南制定过程中的讨论方向，对照正式版可以了解哪些推荐最终被采纳、哪些被调整。
26. 《2023脑出血中西医结合诊疗指南》
脑出血的中西医结合诊疗指南。脑出血的中医辨证分型和西医病理机制结合在一起，给出了急性期、恢复期、后遗症期的分层方案。
27. 《2023脑卒中中西医结合康复诊疗方案湖北专家共识》
湖北地方版中西医结合康复方案，结合区域中医特色，适合有中西医结合康复需求的机构参考。
28. 《2019中西医结合脑卒中循证实践指南》
较早版本的中西医结合循证指南。从2019到2023再到2025，中西医结合的证据积累和推荐分级在逐步完善，三版对照能看到这个领域循证化程度的提升。
29. 《2019中风（脑卒中）中医康复指南》
中医视角的卒中康复指南，给出了中药、针灸、推拿、气功等康复手段的推荐方案。
六、院前急救与卒中中心建设（6份）
30. 《2025卒中移动医疗重庆专家共识》
移动医疗在卒中院前急救中的应用共识。远程影像评估、车载溶栓决策、院前-院内信息衔接——移动医疗正在改变卒中救治的时间线。这份重庆地方共识给出了区域性实践方案。
31. 《2024急诊卒中单元建设指南》
急诊卒中单元的建设标准。涵盖硬件配置、人员配置、流程规范、质量控制指标。对正在建设或升级卒中中心的医院来说，这是直接可用的建设蓝本。
32. 《2021中国脑卒中防治指导规范》
国家层面的卒中防治指导规范，涵盖了一级预防、急性期救治、康复全链条。政策性文件，适合了解国家防治策略的整体框架。
33. 《2017 EAN/ESO共识声明：卒中院前管理》
欧洲神经学会和卒中组织的院前管理共识。从急救调度、转运路径、院前通知到院前评估，把"黄金一小时"的每个环节都拆解了。对急救系统建设和院前-院内衔接有参考价值。
34. 《2015中国卒中中心建设指南》
国内卒中中心建设的指导性文件。跟2024版急诊卒中单元建设指南对照看，能看到中心建设标准从"有"到"优"的演进。
35. 《2011 BAC总结声明：建立初级卒中中心的修订和更新意见》
36. 《2011 AHA/ASA声明：综合性卒中中心医疗质量的度量标准》
两份美国卒中中心建设的经典文献。BAC的初级卒中中心标准是全球卒中中心建设的起点，AHA/ASA的质量度量标准则给出了如何评估卒中中心是否真正有效。虽然年代较早，但作为建设标准的源头文献仍然有参考价值。
37. 《2014世界卒中组织全球卒中服务指南和行动计划》
WSO的全球视角，关注的是不同经济发展水平地区的卒中服务体系建设。对了解全球卒中防治格局和差距有参考意义。
七、特殊人群与专题共识（7份）
38. 《2025 WSO科学声明：房颤和近期缺血性脑卒中/TIA或颅内出血患者缺血性中风的预防》
房颤卒中预防的前沿声明。NOAC vs华法林的选择、颅内出血后重启抗凝的时机、TIA后抗凝策略——这些临床难题在这份声明里都有基于最新证据的推荐。
39. 《2023海南省癌症相关缺血性脑卒中防治专家共识》
癌症患者卒中风险升高，且抗凝治疗更为复杂。这份海南共识专门针对肿瘤相关卒中的防治，在临床中遇到肿瘤合并卒中患者时可以参考。
40. 《2023卒中相关睡眠障碍评估与管理中国专家共识》
卒中后睡眠障碍发生率高但识别率低。这份共识给出了评估工具和管理方案，提醒临床关注卒中后睡眠质量对康复的影响。
41. 《2020卒中临床诊疗和疾病管理核心数据元及定义专家共识》
数据标准化共识。对做卒中登记、临床研究、质量控制的人来说，统一的数据元定义是基础工作。
42. 《2021脑卒中防治科普宣教专家共识》
科普宣教专项共识。做患者教育和公众宣教时可以参考其推荐内容和方法。
43. 《2017脑血管健康管理与脑卒中早期预防专家共识》
早期预防共识，侧重于健康管理层面的筛查和干预策略。
44. 《2013中国卒中营养标准化管理专家共识》
营养管理的早期共识。虽然2026食养指南更新，但这份2013版在营养评估工具和营养支持路径上仍有参考价值，合辑里保留作为对照。
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