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胸外科客观题
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1 、 单选题
女性，45岁。反复咳嗽、咳痰、咯血二十年，再发三天入院。查体： 体温37.6℃，两肺
可及粗大湿罗音。胸部X线片示两肺纹理增多及增粗，可见多个卷发状阴影。必要时检
查项目：
A ： 胸部薄层CT
B ： 纤支镜及支气管造影
C ： PPD检查
D ： 痰液细菌学检
E ： 彩超
正确答案： B
解析：
2 、 单选题
男，40岁，被倒塌的墙压倒半小时，查体： 面、颈、上胸部出现针尖瘀斑，烦躁不安，
头晕，谵妄。瘀斑一般于多少时间自行吸收：
A ： 3天
B ： 4天
C ： 5天
D ： 1周
E ： 2——3周
正确答案： E
解析：
3 、 单选题
男性，６８岁，反复咳嗽半年，痰少，发现痰中带鲜红血丝２天，无明显发热和胸痛气
急。半年来体重减轻３公斤，既往体健，吸烟２０年×１包／天，查体： 左锁骨上触及１.５×２cm淋巴结，左上肺听诊呼吸音减弱，胸片提示右上肺不张。诊断准确率最高的
检查项目：
A ： 胸部ＣＴ
B ： ＰＰＤ试验
C ： 痰菌培养
D ： 纤支镜+活检
E ： 血细胞分析
正确答案： D
解析：
4 、 单选题
患者男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检： 左侧胸
压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征。根据病历摘要可以明确下列哪些诊断？
A ： 多发性肋骨骨折
B ： 开放性气胸
C ： 血胸
D ： 张力性气胸
E ： 外伤性隔疝
正确答案： A
解析：
5 、 单选题
男，48岁，胸闷、气短半月余，突然气急、呼吸困难，体检：发绀，气管向健侧移位，
叩诊呈鼓音。治疗方案：
A ： 观察
B ： 手术肺大疱切除术
C ： 大剂量抗炎
D ： 雾化吸入
E ： 理疗
正确答案： B
解析：
6 、 单选题患者男性，42岁。右胸被锐器刺伤，半小时后被送入急诊室。体检： 血压90/60mmHg,
呼吸困难，肋间隙饱满，气管向左侧移位。胸CT提示右胸大量液体和气体，诊断为：
A ： 胸腔积液
B ： 胸膜炎
C ： 右侧气胸
D ： 血胸
E ： 血气胸
正确答案： E
解析：
7 、 单选题
患者男性，42岁。右胸被锐器刺伤，半小时后被送入急诊室。体检： 血压90/60mmHg,
呼吸困难，肋间隙饱满，气管向左侧移位。进行性血胸的处理原则：
A ： 观察
B ： 抗炎观察
C ： 输血观察
D ： 剖胸探查止血+输血
E ： 暂停引流
正确答案： D
解析：
8 、 单选题
女，46岁，高热，呼吸急促三天就诊。查体： 左侧语颤减弱，叩诊呈浊音，血常规示白
细胞增高，X线显示由外向内下的斜行弧形阴影。若未经胸腔穿刺而出现液面者，考虑：
A ： 气胸
B ： 血胸
C ： 气管食管瘘
D ： 胸膜炎
E ： 血气胸
正确答案： C
解析：
9 、 单选题女性，45岁。反复咳嗽、咳痰、咯血二十年，再发三天入院。查体： 体温37.6℃，两肺
可及粗大湿罗音。胸部X线片示两肺纹理增多及增粗，可见多个卷发状阴影。治疗方案：
A ： 雾化吸入
B ： 联合化疗
C ： 手术治疗
D ： 放射治疗
E ： 保持呼吸道引流通畅，可予以祛痰剂、体位引流及纤支镜吸痰、选用合适的抗生素
抗感染及止血处理。
正确答案： A
解析：
10 、 单选题
男性，６６岁，气急一天急诊入院，查体Ｔ37.8℃，P110次／
分，BP148/92mmHg，RR28次／分，极度呼吸困难，皮下气肿，烦躁，大汗淋漓，发
绀，右侧呼吸音消失，胸片提示右侧肺完全萎缩，纵隔移位。如胸腔持续漏气的处理办
法：
A ： 观察
B ： 暂停引流
C ： 雾化吸入
D ： 大剂量抗炎
E ： 剖胸探查
正确答案： E
解析：
11 、 单选题
女性，45岁。反复咳嗽、咳痰、咯血二十年，再发三天入院。查体： 体温37.6℃，两肺
可及粗大湿罗音。胸部X线片示两肺纹理增多及增粗，可见多个卷发状阴影。最可能的
诊断是 ：
A ： 肺结核
B ： 肺癌
C ： 支气管扩张
D ： 肺炎
E ： 胸膜炎
正确答案： C
解析：12 、 单选题
男，40岁，被倒塌的墙压倒半小时，查体： 面、颈、上胸部出现针尖瘀斑，烦躁不安，
头晕，谵妄。诊断为：
A ： 软组织挫伤
B ： 气胸
C ： 创伤性窒息
D ： 血胸
E ： 脑震荡
正确答案： C
解析：
13 、 单选题
男，48岁，胸闷、气短半月余，突然气急、呼吸困难，体检：发绀，气管向健侧移位，
叩诊呈鼓音。该患需做什么检查明确诊断：
A ： B超
B ： 尿常规
C ： 肝功
D ： 血常规
E ： 胸CT
正确答案： E
解析：
14 、 单选题
患者男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检： 左侧胸
压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征。“反常呼吸征”的胸廓改变是：
A ： 吸气时受伤胸廓塌陷
B ： 呼气时受伤胸廓塌陷
C ： 吸气时受伤胸廓隆起
D ： 呼气时受伤胸廓无改变
E ： 吸气时受伤胸廓无改变
正确答案： A
解析：15 、 单选题
男性，６８岁，反复咳嗽半年，痰少，发现痰中带鲜红血丝２天，无明显发热和胸痛气
急。半年来体重减轻３公斤，既往体健，吸烟２０年×１包／天，查体： 左锁骨上触及
１.５×２cm淋巴结，左上肺听诊呼吸音减弱，胸片提示右上肺不张。治疗方案：
A ： 、手术治疗
B ： 、加强体育锻炼
C ： 糖皮质激素治疗
D ： 大剂量抗生素
E ： 根据病理提示，予以肺癌化疗方案＋辅助治疗
正确答案： E
解析：
16 、 单选题
患者男性，42岁。右胸被锐器刺伤，半小时后被送入急诊室。体检： 血压90/60mmHg,
呼吸困难，肋间隙饱满，气管向左侧移位。下列哪种情况为进行性血胸：
A ： 引流量每小时50ml
B ： 引流量每小时100ml
C ： 引流量每小时150ml
D ： 引流量每小时200ml
E ： 引流量每小时300ml
正确答案： D
解析：
17 、 单选题
女，46岁，高热，呼吸急促三天就诊。查体： 左侧语颤减弱，叩诊呈浊音，血常规示白
细胞增高，X线显示由外向内下的斜行弧形阴影。该患诊断为：
A ： 肺炎
B ： 急性脓胸
C ： 慢性脓胸
D ： 肺癌
E ： 胸腔积液
正确答案： B
解析：18 、 单选题
男性，６６岁，气急一天急诊入院，查体Ｔ37.8℃，P110次／
分，BP148/92mmHg，RR28次／分，唇绀，心律齐，无杂音，右侧呼吸音明显减弱，
血象正常，胸片提示双侧肺纹理增粗，右肺外带一透亮区。治疗方案：
A ： 观察不做处置
B ： 大剂量抗炎
C ： 抗结核治疗
D ： 雾化吸入
E ： 立即胸腔闭式引流
正确答案： E
解析：
19 、 单选题
男性，６６岁，气急一天急诊入院，查体Ｔ37.8℃，P110次／
分，BP148/92mmHg，RR28次／分，唇绀，心律齐，无杂音，右侧呼吸音明显减弱，
血象正常，胸片提示双侧肺纹理增粗，右肺外带一透亮区。查体明显体征：
A ： 右胸肋间隙变窄
B ： 左胸肋间隙变宽
C ： 右胸听诊呼吸音增强
D ： 右胸叩诊呈鼓音
E ： 双肺叩诊呈清音
正确答案： D
解析：
20 、 单选题
男，48岁，胸闷、气短半月余，突然气急、呼吸困难，体检：发绀，气管向健侧移位，
叩诊呈鼓音。诊断为：
A ： 冠心病
B ： 气管异物
C ： 纵隔占位
D ： 肺大疱+自发性气胸
E ： 肺炎
正确答案： D
解析：21 、 单选题
男性，６８岁，反复咳嗽半年，痰少，发现痰中带鲜红血丝２天，无明显发热和胸痛气
急。半年来体重减轻３公斤，既往体健，吸烟２０年×１包／天，查体： 左锁骨上触及
１.５×２cm淋巴结，左上肺听诊呼吸音减弱，胸片提示右上肺不张。诊断：
A ： 支气管扩张
B ： 肺结核
C ： 支气管肺癌
D ： 肺炎
E ： 胸膜炎
正确答案： C
解析：
22 、 单选题
男，29岁，刃器伤后1小时，胸部伤口出血，患者有明显气促、腹胀、腹痛、呕吐症状。
紧急处理原则：
A ： 输血
B ： 抗炎
C ： 吸氧
D ： 急诊手术治疗
E ： 观察
正确答案： D
解析：
23 、 单选题
患者男性，42岁。右胸被锐器刺伤，半小时后被送入急诊室。体检： 血压90/60mmHg,
呼吸困难，肋间隙饱满，气管向左侧移位。该患进一步检查为：
A ： 便常规
B ： 彩超
C ： 血常规+胸部CT
D ： 核磁共振
E ： 肾功能检查
正确答案： C
解析：24 、 单选题
男性，６６岁，气急一天急诊入院，查体Ｔ37.8℃，P110次／
分，BP148/92mmHg，RR28次／分，唇绀，心律齐，无杂音，右侧呼吸音明显减弱，
血象正常，胸片提示双侧肺纹理增粗，右肺外带一透亮区。诊断：
A ： 肺炎
B ： 右侧气胸
C ： 肺癌
D ： 支气管扩张
E ： 肺结核
正确答案： B
解析：
25 、 单选题
女，46岁，高热，呼吸急促三天就诊。查体： 左侧语颤减弱，叩诊呈浊音，血常规示白
细胞增高，X线显示由外向内下的斜行弧形阴影。哪种检查可指导临床用药：
A ： B超
B ： CT
C ： 尿常规
D ： 血常规
E ： 细菌培养+药敏
正确答案： E
解析：
26 、 单选题
男，29岁，刃器伤后1小时，胸部伤口出血，患者有明显气促、腹胀、腹痛、呕吐症状。
该患诊断为：
A ： 胸外伤
B ： 血胸
C ： 血气胸
D ： 胸腹联合伤
E ： 腹膜炎
正确答案： D
解析：27 、 单选题
患者男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检： 左侧胸
压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征。最紧急的处理应该是：
A ： 快速输血输液
B ： 给氧
C ： 气管切开
D ： 开胸探查
E ： “浮动胸壁”加压包扎
正确答案： E
解析：
28 、 单选题
男性，６６岁，气急一天急诊入院，查体Ｔ37.8℃，P110次／
分，BP148/92mmHg，RR28次／分，极度呼吸困难，皮下气肿，烦躁，大汗淋漓，发
绀，右侧呼吸音消失，胸片提示右侧肺完全萎缩，纵隔移位。紧急处理措施：
A ： 输血
B ： 吸氧
C ： 胸腔闭式引流+吸氧
D ： 抗炎
E ： 雾化吸入
正确答案： C
解析：
29 、 单选题
患者男性，42岁。右胸被锐器刺伤，半小时后被送入急诊室。体检： 血压90/60mmHg,
呼吸困难，肋间隙饱满，气管向左侧移位。需紧急处理的措施：
A ： 抗炎
B ： 抗休克+胸腔闭式引流术
C ： 观察
D ： 利尿
E ： 雾化吸入
正确答案： B解析：
30 、 单选题
男性，６６岁，气急一天急诊入院，查体Ｔ37.8℃，P110次／
分，BP148/92mmHg，RR28次／分，极度呼吸困难，皮下气肿，烦躁，大汗淋漓，发
绀，右侧呼吸音消失，胸片提示右侧肺完全萎缩，纵隔移位。诊断为：
A ： 张力性气胸
B ： 开放性气胸
C ： 血胸
D ： 血气胸
E ： 纵隔占位
正确答案： A
解析：
31 、 单选题
男，29岁，刃器伤后1小时，胸部伤口出血，患者有明显气促、腹胀、腹痛、呕吐症状。
哪种检查快速判断胸腹腔积血情况：
A ： X线
B ： 血常规
C ： 核磁共振
D ： 肝功
E ： 床旁B超
正确答案： E
解析：
32 、 单选题
女，46岁，高热，呼吸急促三天就诊。查体： 左侧语颤减弱，叩诊呈浊音，血常规示白
细胞增高，X线显示由外向内下的斜行弧形阴影。急性脓胸治疗原则：
A ： 根据经验选择抗生素
B ： 根据药敏选择抗生素
C ： 脓液靠自己吸收
D ： 不用彻底排脓
E ： 不宜尽早胸腔闭式引流
正确答案： B解析：
33 、 A1型题
患者，女，20岁，心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有
第一心音增强；心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象。提
示该患者的风湿性心脏瓣膜病是：( )
A ： 二尖瓣狭窄
B ： 二尖瓣关闭不全
C ： 二尖瓣狭窄并关闭不全
D ： 二尖瓣狭窄并心房颤动
正确答案： A
解析：
34 、 A1型题
下述临床表现哪项诊断肋骨骨折最可靠?( )
A ： 局部疼痛
B ： 损伤部位肿胀
C ： 损伤部位间接压痛
D ： 听到胸部有骨擦音
正确答案： D
解析：
35 、 A1型题
缩窄性心包炎最常见的病因是：( )
A ： 外伤性血心包
B ： 化脓性感染
C ： 风湿性心包炎
D ： 结核性心包炎
正确答案： D
解析：
36 、 A1型题纵隔畸胎瘤的好发部位是：( )
A ： 前上纵隔
B ： 后上纵隔
C ： 前纵隔
D ： 后纵隔
正确答案： C
解析：
37 、 A1型题
法洛四联征患者青紫的程度主要取决于：( )
A ： 肺动脉狭窄的程度
B ： 室间隔缺损的大小
C ： 室间隔缺损的部位
D ： 主动脉骑跨的程度
正确答案： A
解析：
38 、 A1型题
急性大量脓胸穿刺后，脓汁迅速增多。最适当的处理办法是：( )
A ： 加大抗生素用量
B ： 继续穿刺胸腔抽脓
C ： 开胸手术清除
D ： 胸腔闭式引流术
正确答案： D
解析：
39 、 A1型题
男性，24岁，因气促1周就诊。查体颈静脉怒张，血压90/75 mmHg，心界向两侧扩大，
心率120次/分，律齐，心音遥远，肝肋下3指，移动性浊音（－）。最可能的诊断是：( )
A ： 冠心病
B ： 肝硬化
C ： 急性纤维蛋白性心包炎
D ： 急性渗出性心包炎正确答案： D
解析：
40 、 A1型题
急性脓性心包炎的治疗，错误的是：( )
A ： 心包部分切除术
B ： 全身应用抗生素
C ： 穿刺抽脓
D ： 心包切开排脓术
正确答案： A
解析：
41 、 A1型题
中央型肺癌指的是：( )
A ： 肺鳞癌
B ： 起源于肺泡组织的肺癌
C ： 起源于段支气管以上的肺癌
D ： 已有纵隔淋巴结转移的肺癌
E ： 发生于50岁以上男性的肺癌
正确答案： C
解析：
42 、 A1型题
中晚期食管癌最典型的临床表现是：( )
A ： 吞咽哽噎感
B ： 胸骨后烧灼感
C ： 食管内异物感
D ： 进行性吞咽困难
正确答案： D
解析：43 、 A1型题
第二心音固定分裂，常见于：( )
A ： 二尖瓣关闭不全
B ： 主动脉瓣关闭不全
C ： 肺动脉瓣关闭不全
D ： 房间隔缺损
正确答案： D
解析：
44 、 A1型题
食管癌最多见的病理组织类型是：( )
A ： 腺癌
B ： 鳞癌
C ： 类癌
D ： 腺鳞癌
正确答案： B
解析：
45 、 A1型题
周围型肺癌最常见的X线表现是：( )
A ： 薄壁空洞
B ： 肺野周围孤立性圆形块影
C ： 肺叶不张
D ： 肺野周围小片轮廓模糊影
正确答案： B
解析：
46 、 A1型题
一外伤性大量血胸病人，受伤后第5周，现仍有明显呼吸困难。采取下述哪种方法最适
宜？( )
A ： 胸腔穿刺抽血
B ： 胸腔闭式引流C ： 开胸纤维膜剥除术
D ： 开胸清除凝血块
正确答案： C
解析：
47 、 A1型题
一患者在人群拥挤时跌倒，遭到踩踏致伤。检查发现头、颈、上胸部点状出血，考虑：(
)
A ： 皮肤挫伤
B ： 肺挫伤
C ： 肺爆震伤
D ： 创伤性窒息
正确答案： D
解析：
48 、 A1型题
外伤性心包填塞最可靠的诊断方法是：( )
A ： 外伤史
B ： 心包穿刺抽出多量血液
C ： 呼吸困难
D ： X线透视心脏搏动弱
正确答案： B
解析：
49 、 A1型题
诊断张力性气胸最充分的证据是：( )
A ： 呼吸困难伴有严重皮下气肿
B ： 伤侧胸部呈高调鼓音
C ： 伤侧呼吸音消失
D ： 胸膜腔抽出高压气体
正确答案： D解析：
50 、 A1型题
诊断急性脓胸最简单准确的方法是：( )
A ： 肺炎经治疗后仍不好转，症状反而加重
B ： 一侧胸部叩诊实音，语音传导弱
C ： 胸腔穿刺抽出脓汁
D ： 超声检查胸腔有液平反射
正确答案： C
解析：
51 、 A1型题
单侧多根多处肋骨骨折急救的原则首先是：( )
A ： 肋间神经封闭止痛
B ： 输血
C ： 止痛药
D ： 局部加压包扎固定
正确答案： D
解析：
52 、 A1型题
在左侧10～12肋骨骨折时，最需要提高警惕的脏器损伤是：( )
A ： 肝脏损伤
B ： 脾脏损伤
C ： 肺损伤
D ： 肌破裂
正确答案： B
解析：
53 、 A1型题
开放性气胸首要的急救措施是：( )A ： 纠正休克
B ： 封闭伤口
C ： 清创缝合
D ： 胸膜腔穿刺
正确答案： B
解析：
54 、 A1型题
洋地黄中毒最常见的心电图表现是：( )
A ： 心房颤动
B ： 室性期前收缩
C ： 房性期前收缩
D ： ST-T缺血性改变
正确答案： B
解析：
55 、 A1型题
右胸闭合性外伤，X线检查第四肋后端骨折，稍移位，气胸占30％，自觉胸痛，呼吸20
次/分，脉搏80次/分，血压14 7/107 kPa。处理原则是：( )
A ： 胶布固定
B ： 胸腔穿刺
C ： 闭式引流
D ： 局部封闭
正确答案： D
解析：
56 、 A1型题
6个月小儿体检时发现胸骨左缘2～3肋间闻及Ⅲ级左右连续机器样杂音，向颈部、锁骨
下传导，可触及震颤。胸部X线示：左心房、室增大，肺血管影增多，肺动脉段突出，
主动脉弓增大。此患儿最可能的诊断是：( )
A ： 房间隔缺损
B ： 室间隔缺损
C ： 肺动脉狭窄D ： 动脉导管未闭
正确答案： D
解析：
57 、 A1型题
梨型心脏见于：( )
A ： 主动脉瓣狭窄
B ： 二尖瓣狭窄
C ： 肺动脉瓣狭窄
D ： 三尖瓣狭窄
正确答案： B
解析：
58 、 A1型题
单侧多根多处肋骨骨折哪种固定方法是常用的：( )
A ： 压迫固定
B ： 牵引固定
C ： 胶布固定
D ： 胸带固定
正确答案： A
解析：
59 、 A1型题
再灌注损伤是指：( )
A ： 缺血后恢复血流灌注引起的后果
B ： 缺血后恢复血流引起的组织损伤
C ： 无钙后再用含钙溶液灌注引起钙超载
D ： 缺氧后再用富含氧溶液灌流引起的组织损伤
正确答案： B
解析：60 、 A1型题
慢性脓胸最主要的诊断依据是：( )
A ： X线见有胸膜钙化
B ： 胸部下陷肋间变窄
C ： 颈部气管向患侧移位
D ： 胸腔抽出脓液
正确答案： B
解析：
61 、 A1型题
急性脓胸最多继发于：( )
A ： 开胸手术后
B ： 开放性胸外伤
C ： 膈下脓肿
D ： 肺部炎症
正确答案： D
解析：
62 、 A1型题
心尖区闻及隆隆样舒张期杂音，考虑为：( )
A ： 二尖瓣关闭不全
B ： 主动脉瓣关闭不全
C ： 二尖瓣狭窄
D ： 肺动脉瓣狭窄
正确答案： C
解析：
63 、 A1型题
患儿3岁，近一年多哭甚时出现青紫。查体：心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻
及Ⅳ级收缩期杂音，可触及震颤。X线检查示：左、右心室及左房增大，肺血管影增多，
肺动脉段凸出。此患儿最可能的诊断是：( )
A ： 房间隔缺损B ： 室间隔缺损
C ： 肺动脉狭窄
D ： 动脉导管未闭
正确答案： B
解析：
64 、 A1型题
贲门失弛缓症在消化道钡餐上的典型征象是：( )
A ： 食管高度扩张
B ： 有液平面
C ： 有充盈缺损
D ： 下段呈鸟嘴状
正确答案： D
解析：
65 、 A1型题
血胸时放置胸腔闭式引流后，什么情况考虑有胸腔内进行性出血需开胸探查：( )
A ： 引流量连续4 h，每小时超过100 ml
B ： 引流量连续3 h，每小时超过200 ml
C ： 引流量连续2 h，每小时超过100 ml
D ： 引流量1 h，超过200 ml
正确答案： B
解析：
66 、 X型题
食管癌的诊断手段有：（ ）
A ： 食管拉网脱落细胞检查
B ： 食管X线钡餐检查
C ： 纤维胃镜检查
D ： CT检查
正确答案： A，B，C，D解析：
67 、 X型题
关于单纯肋骨骨折，治疗的重点是：（ ）
A ： 止痛
B ： 固定
C ： 胸腔闭式引流
D ： 防止并发症
正确答案： A，B，D
解析：
68 、 X型题
早期肺癌常见的症状有：（ ）
A ： 刺激性干咳
B ： 胸闷气促
C ： 胸痛
D ： 痰中带血
正确答案： A，B，C，D
解析：
69 、 X型题
下列哪项是张力性气胸的临床表现：（ ）
A ： 胸部广泛皮下气肿
B ： 胸壁反常呼吸运动
C ： 气管内健侧移位
D ： 极度呼吸困难
正确答案： A，C，D
解析：
70 、 X型题
关于急性脓胸的治疗方法，下列哪项是正确的：（ ）A ： 选用有效抗生素
B ： 胸腔穿刺抽脓液
C ： 开放引流术
D ： 全身支持疗法
正确答案： A，B，D
解析：
71 、 X型题
支气管扩张的主要临床表现有：（ ）
A ： 反复发作的咳嗽
B ： 咳黏液脓性痰
C ： 咯血
D ： 发热
正确答案： A，B，C，D
解析：
72 、 X型题
慢性脓胸的治疗原则正确的是：（ ）
A ： 改善全身情况，消除中毒症状和营养不良
B ： 消除致病原因和脓腔
C ： 尽力使受压的肺复张，恢复肺的功能
D ： 胸膜腔反复穿刺抽脓
正确答案： A，B，C
解析：
73 、 X型题
中、晚期食管癌食管X线钡餐检查可见：（ ）
A ： 明显的不规则狭窄和充盈缺损
B ： 狭窄上方食管扩张
C ： 食管黏膜皱襞整齐
D ： 充盈缺损、龛影和软组织块影
正确答案： A，B，D解析：
74 、 X型题
停搏液持续灌注法的优点是：（ ）
A ： 保持稳定心停搏
B ： 心肌代谢物不断冲走
C ： 避免再灌注氧自由基等的损伤
D ： 保持手术野清晰
正确答案： A，B，C
解析：
75 、 X型题
血胸的诊断手段有：（ ）
A ： 诊断性胸穿
B ： 立位胸片
C ： B超
D ： 胸腔闭式引流
正确答案： A，B，C，D
解析：
76 、 X型题
缺血再灌注损伤的发生机制主要与下列哪些因素有关：（ ）
A ： 无复流现象
B ： 钙超载
C ： 白细胞浸润
D ： 氧自由基损伤
正确答案： A，B，C，D
解析：
77 、 X型题
需与肺癌进行鉴别诊断的疾病有：（ ）A ： 肺结核球
B ： 支气管肺炎
C ： 肺部良性肿瘤
D ： 恶性淋巴瘤
正确答案： A，B，C，D
解析：
78 、 不定项选择题
男，50岁，进行性吞咽困难3月余，食管吞钡x线片示食管中段有6cm长充盈缺损。食管
镜活检报告为食管癌，锁骨上窝无肿大淋巴结，其余检查未发现异常。其治疗为
A ： 手术治疗
B ： 放射治疗
C ： 术前放疗，放疗后3周内手术
D ： 化学疗法
E ： 中医中药治疗
正确答案： C
解析：
79 、 不定项选择题
食管癌的确诊方法是
A ： 食管镜检查
B ： CT检查
C ： EUS检查
D ： 食管吞钡检查
E ： 磁共振检查
正确答案： A
解析：
80 、 不定项选择题
上面所列出的是一位创伤病人的有关诊断，请安排救治顺序：然后应处理
A ： 股骨折断端外露
B ： 休克
C ： 口腔鼻腔大量血凝块分泌物D ： 鼻骨骨折
E ： 胸壁吸吮伤口
正确答案： A
解析：
81 、 不定项选择题
食管癌切除术后5年生存率是
A ： 5. 2％～24％
B ： 40％～50％
C ： 8％～30％
D ： 6. 3％～20. 5％
E ： 58％～92％
正确答案： C
解析：
82 、 不定项选择题
脓腔被纤维组织分隔成多个脓腔，成为
A ： 全脓胸
B ： 局限性脓胸
C ： 多房性脓胸
D ： 脓气胸
E ： 外穿性脓胸
正确答案： C
解析：
83 、 不定项选择题
通过血源性播散途经引起脓胸的疾病是
A ： 脓毒血症
B ： 膈下脓肿
C ： 肺癌
D ： 支气管胸膜瘘
E ： 支气管扩张症正确答案： A
解析：
84 、 不定项选择题
上述哪一型食管癌恶性程度较高
A ： 缩窄型或硬化型
B ： 髓质型
C ： 溃疡型
D ： 蕈伞型
E ： 腔内型
正确答案： B
解析：
85 、 不定项选择题
矿区灾难事故转送到医院的伤员，出现下列临床表现疑诊什么问题：烦躁，左胸壁软组
织挫裂伤，气管居中，双肺呼吸音减弱并有散在Ⅱ罗音，颈静脉充盈。动脉血氧分压降
低，二氧化碳分压也降低
A ： 心脏压塞
B ： 连枷胸伴严重肺挫伤
C ： 张力性气胸
D ： 肺爆震伤
E ： 进行性血胸
正确答案： D
解析：
86 、 不定项选择题
根据肺癌生物学特征，手术效果最好的病理类型是
A ： 腺癌
B ： 鳞癌
C ： 大细胞癌
D ： 小细胞癌
E ： 肺泡细胞癌
正确答案： B解析：
87 、 不定项选择题
咽食管憩室多为
A ： 食管全层膨出的憩室即真性憩室
B ： 食管只有黏膜膨出的憩室即假性憩室
C ： 食管全层膨出的憩室即假性憩室
D ： 食管只有黏膜膨出的憩室即真性憩室
E ： 食管黏膜不膨出。
正确答案： B
解析：
88 、 不定项选择题
治疗慢性脓胸，较为理想的手术方式是
A ： 改进引流手术
B ： 胸膜纤维板剥脱术
C ： 胸廓成形术
D ： 胸膜肺切除术
E ： 肺叶切除术
正确答案： B
解析：
89 、 不定项选择题
上面所列出的是一位创伤病人的有关诊断，请安排救治顺序：第三应处理
A ： 股骨折断端外露
B ： 休克
C ： 口腔鼻腔大量血凝块分泌物
D ： 鼻骨骨折
E ： 胸壁吸吮伤口
正确答案： B
解析：90 、 不定项选择题
通过直接扩散途经引起脓胸的疾病是
A ： 脓毒血症
B ： 膈下脓肿
C ： 肺癌
D ： 支气管胸膜瘘
E ： 支气管扩张症
正确答案： D
解析：
91 、 不定项选择题
急性脓胸的治疗原则
A ： 应用广谱抗生素
B ： 胸腔闭式引流
C ： 消除致病原因和脓腔
D ： 胸膜纤维板剥除手术
E ： 彻底排净浓汁，使肺早日复张
正确答案： E
解析：
92 、 不定项选择题
脓胸穿破胸壁，成为
A ： 全脓胸
B ： 局限性脓胸
C ： 多房性脓胸
D ： 脓气胸
E ： 外穿性脓胸
正确答案： E
解析：
93 、 不定项选择题
食管癌切除术后10年生存率是A ： 5. 2％～24％
B ： 40％～50％
C ： 8％～30％
D ： 6. 3％～20. 5％
E ： 58％～92％
正确答案： A
解析：
94 、 不定项选择题
男性，30岁。低热，乏力，咳嗽，痰中偶带血丝1年。胸片显示，双肺片状阴影， 轮廓
模糊。进一步的检查是
A ： 结核菌素试验
B ： 痰细胞学检
C ： 支气管镜检查
D ： 痰培养加药敏试验
E ： 经胸壁穿刺活组织检查
正确答案： A
解析：
95 、 不定项选择题
食管中段憩室多为
A ： 食管全层膨出的憩室即真性憩室
B ： 食管只有黏膜膨出的憩室即假性憩室
C ： 食管全层膨出的憩室即假性憩室
D ： 食管只有黏膜膨出的憩室即真性憩室
E ： 食管黏膜不膨出。
正确答案： A
解析：
96 、 不定项选择题
贲门失弛症
A ： 吞钡X线片示食管下段呈鸟嘴状改变
B ： 吞钡X线片食管中段局限性充盈缺损C ： 吞钡X线片示食管大部分呈线性狭窄
D ： 吞钡X线片食管下段粘膜呈串珠样改变
E ： 吞钡X线片示食管下段呈半月状压迹，粘膜尚完整，并有“瀑布征”
正确答案： A
解析：
97 、 不定项选择题
食管镜检查时食管上皮喷布3％Lugol碘溶液后，正常上皮呈
A ： 蓝色
B ： 不染色
C ： 红色
D ： 黄色
E ： 棕黑色
正确答案： E
解析：
98 、 不定项选择题
进行性血胸的临床表现有
A ： 纵隔扑动
B ： Beck三联征
C ： 低血容量休克
D ： 广泛性皮下气肿
E ： 反常呼吸
正确答案： C
解析：
99 、 不定项选择题
女，47岁，右肺感染并脓胸8周，经治疗后全身中毒症状改善。
A ： 经肋床引流术
B ： 胸膜内胸廓成
C ： 胸膜肺切除术
D ： 纤维板剥除术
E ： 经肋间引流术正确答案： D
解析：
100 、 不定项选择题
男，30岁，创伤后凝固性血胸继发感染，脓胸3周余。
A ： 经肋床引流术
B ： 胸膜内胸廓成
C ： 胸膜肺切除术
D ： 纤维板剥除术
E ： 经肋间引流术
正确答案： A
解析：
101 、 不定项选择题
食管平滑肌瘤
A ： 吞钡X线片示食管下段呈鸟嘴状改变
B ： 吞钡X线片食管中段局限性充盈缺损
C ： 吞钡X线片示食管大部分呈线性狭窄
D ： 吞钡X线片食管下段粘膜呈串珠样改变
E ： 吞钡X线片示食管下段呈半月状压迹，粘膜尚完整，并有“瀑布征”
正确答案： E
解析：
102 、 不定项选择题
女，35岁，左肺支气管扩张并慢性脓胸
A ： 经肋床引流术
B ： 胸膜内胸廓成
C ： 胸膜肺切除术
D ： 纤维板剥除术
E ： 经肋间引流术
正确答案： C
解析：103 、 不定项选择题
食管癌切除率是
A ： 5. 2％～24％
B ： 40％～50％
C ： 8％～30％
D ： 6. 3％～20. 5％
E ： 58％～92％
正确答案： E
解析：
104 、 不定项选择题
女，66岁，进行性吞咽困难半年，食管吞钡x线钡餐检查示颈段食管长5cm充盈缺损，
左锁骨上窝有2枚肿大淋巴结，粘连固定，病理学为转移癌。其治疗应为
A ： 手术治疗
B ： 放射治疗
C ： 术前放疗，放疗后3周内手术
D ： 化学疗法
E ： 中医中药治疗
正确答案： B
解析：
105 、 不定项选择题
脓胸伴有气管食管瘘，则脓腔内可有气体，出现液平面，称为
A ： 全脓胸
B ： 局限性脓胸
C ： 多房性脓胸
D ： 脓气胸
E ： 外穿性脓胸
正确答案： D
解析：106 、 不定项选择题
上面所列出的是一位创伤病人的有关诊断，请安排救治顺序：首先应处理
A ： 股骨折断端外露
B ： 休克
C ： 口腔鼻腔大量血凝块分泌物
D ： 鼻骨骨折
E ： 胸壁吸吮伤口
正确答案： C
解析：
107 、 不定项选择题
矿区灾难事故转送到医院的伤员，出现下列临床表现疑诊什么问题：烦躁，左胸壁软组
织挫裂伤，颈静脉怒张，气管右移，胸壁捻发感，左胸叩鼓音，动脉血氧分压降低，二
氧化碳分压升高
A ： 心脏压塞
B ： 连枷胸伴严重肺挫伤
C ： 张力性气胸
D ： 肺爆震伤
E ： 进行性血胸
正确答案： C
解析：
108 、 不定项选择题
男，36岁，确诊为食管癌，吞钡x线片示食管中下段长6cm充盈缺损，病人可进半流质
饮食，白细胞总数为8．5 x 109／L。其治疗应为
A ： 手术治疗
B ： 放射治疗
C ： 术前放疗，放疗后3周内手术
D ： 化学疗法
E ： 中医中药治疗
正确答案： A
解析：109 、 不定项选择题
通过淋巴管途经引起脓胸的疾病
A ： 脓毒血症
B ： 膈下脓肿
C ： 肺癌
D ： 支气管胸膜瘘
E ： 支气管扩张症
正确答案： B
解析：
110 、 不定项选择题
慢性脓胸的治疗原则
A ： 应用广谱抗生素
B ： 胸腔闭式引流
C ： 消除致病原因和脓腔
D ： 胸膜纤维板剥除手术
E ： 彻底排净浓汁，使肺早日复张
正确答案： C
解析：
111 、 不定项选择题
食管镜检查时食管上皮喷布2％甲苯胺蓝后，癌组织呈
A ： 蓝色
B ： 不染色
C ： 红色
D ： 黄色
E ： 棕黑色
正确答案： A
解析：
112 、 不定项选择题
食管癌手术并发症发生率是A ： 5. 2％～24％
B ： 40％～50％
C ： 8％～30％
D ： 6. 3％～20. 5％
E ： 58％～92％
正确答案： D
解析：
113 、 不定项选择题
食管癌
A ： 吞钡X线片示食管下段呈鸟嘴状改变
B ： 吞钡X线片食管中段局限性充盈缺损
C ： 吞钡X线片示食管大部分呈线性狭窄
D ： 吞钡X线片食管下段粘膜呈串珠样改变
E ： 吞钡X线片示食管下段呈半月状压迹，粘膜尚完整，并有“瀑布征”
正确答案： B
解析：
114 、 不定项选择题
脓胸时肺压缩过久，肺组织纤维化不能复张，脓腔不能闭合时宜使用
A ： 改进引流手术
B ： 胸膜纤维板剥脱术
C ： 胸廓成形术
D ： 胸膜肺切除术
E ： 肺叶切除术
正确答案： C
解析：
115 、 不定项选择题
食管镜检查时食管上皮喷布2％甲苯胺蓝后，正常上皮呈
A ： 蓝色
B ： 不染色
C ： 红色D ： 黄色
E ： 棕黑色
正确答案： B
解析：
116 、 不定项选择题
男，55岁，慢性脓胸并左上肺陈旧性结核。
A ： 经肋床引流术
B ： 胸膜内胸廓成
C ： 胸膜肺切除术
D ： 纤维板剥除术
E ： 经肋间引流术
正确答案： B
解析：
117 、 不定项选择题
上述哪一型食管癌较早引起梗阻
A ： 缩窄型或硬化型
B ： 髓质型
C ： 溃疡型
D ： 蕈伞型
E ： 腔内型
正确答案： A
解析：
118 、 不定项选择题
食管胃底静脉曲张
A ： 吞钡X线片示食管下段呈鸟嘴状改变
B ： 吞钡X线片食管中段局限性充盈缺损
C ： 吞钡X线片示食管大部分呈线性狭窄
D ： 吞钡X线片食管下段粘膜呈串珠样改变
E ： 吞钡X线片示食管下段呈半月状压迹，粘膜尚完整，并有“瀑布征”正确答案： D
解析：
119 、 不定项选择题
心包压塞的临床表现有
A ： 纵隔扑动
B ： Beck三联征
C ： 低血容量休克
D ： 广泛性皮下气肿
E ： 反常呼吸
正确答案： B
解析：
120 、 不定项选择题
男性，30岁。无吸烟史。高热，胸痛及咳嗽1周，咳脓痰3天，胸片显示右肺外周圆形肿
块，中央薄壁空洞并有液平。进一步的检查是
A ： 结核菌素试验
B ： 痰细胞学检
C ： 支气管镜检查
D ： 痰培养加药敏试验
E ： 经胸壁穿刺活组织检查
正确答案： D
解析：
121 、 不定项选择题
临床上最常见的肺癌病理类型是
A ： 腺癌
B ： 鳞癌
C ： 大细胞癌
D ： 小细胞癌
E ： 肺泡细胞癌
正确答案： B解析：
122 、 不定项选择题
上面所列出的是一位创伤病人的有关诊断，请安排救治顺序：最后处理
A ： 股骨折断端外露
B ： 休克
C ： 口腔鼻腔大量血凝块分泌物
D ： 鼻骨骨折
E ： 胸壁吸吮伤口
正确答案： D
解析：
123 、 不定项选择题
食管膈上憩室多为
A ： 食管全层膨出的憩室即真性憩室
B ： 食管只有黏膜膨出的憩室即假性憩室
C ： 食管全层膨出的憩室即假性憩室
D ： 食管只有黏膜膨出的憩室即真性憩室
E ： 食管黏膜不膨出。
正确答案： B
解析：
124 、 不定项选择题
食管镜检查时食管上皮喷布3％Lugol碘溶液后，癌组织呈
A ： 蓝色
B ： 不染色
C ： 红色
D ： 黄色
E ： 棕黑色
正确答案： B
解析：125 、 不定项选择题
上面所列出的是一位创伤病人的有关诊断，请安排救治顺序：其次应处理
A ： 股骨折断端外露
B ： 休克
C ： 口腔鼻腔大量血凝块分泌物
D ： 鼻骨骨折
E ： 胸壁吸吮伤口
正确答案： E
解析：
126 、 不定项选择题
张力性气胸的临床表现有
A ： 纵隔扑动
B ： Beck三联征
C ： 低血容量休克
D ： 广泛性皮下气肿
E ： 反常呼吸
正确答案： D
解析：
127 、 不定项选择题
慢性脓胸合并一肺叶内严重病变时可选用手术方式以
A ： 改进引流手术
B ： 胸膜纤维板剥脱术
C ： 胸廓成形术
D ： 胸膜肺切除术
E ： 肺叶切除术
正确答案： D
解析：
128 、 不定项选择题
男性，50岁。吸烟史30年，刺激性咳嗽，痰中带血丝3周，胸片显示右肺门处阴影增大，纵隔增宽，上叶不张，进一步检查是
A ： 结核菌素试验
B ： 痰细胞学检
C ： 支气管镜检查
D ： 痰培养加药敏试验
E ： 经胸壁穿刺活组织检查
正确答案： C
解析：
129 、 不定项选择题
矿区灾难事故转送到医院的伤员，出现下列临床表现疑诊什么问题：烦躁、胸痛，两侧
胸壁挫裂伤，呼吸动度不一致，气管略右移，左胸塌陷，动脉血氧分压降低，二氧化碳
分压降低
A ： 心脏压塞
B ： 连枷胸伴严重肺挫伤
C ： 张力性气胸
D ： 肺爆震伤
E ： 进行性血胸
正确答案： B
解析：
130 、 不定项选择题
腐蚀性食管灼伤
A ： 吞钡X线片示食管下段呈鸟嘴状改变
B ： 吞钡X线片食管中段局限性充盈缺损
C ： 吞钡X线片示食管大部分呈线性狭窄
D ： 吞钡X线片食管下段粘膜呈串珠样改变
E ： 吞钡X线片示食管下段呈半月状压迹，粘膜尚完整，并有“瀑布征”
正确答案： C
解析：
131 、 不定项选择题
癌肿呈环形生长，阻塞症状出现早的是A ： 溃疡型
B ： B. 缩窄型
C ： 髓质型
D ： 腔内型
E ： 蕈伞型
正确答案： B
解析：
132 、 不定项选择题
上述哪一型食管癌梗阻程度较轻
A ： 缩窄型或硬化型
B ： 髓质型
C ： 溃疡型
D ： 蕈伞型
E ： 腔内型
正确答案： C
解析：
133 、 不定项选择题
男，15岁，因肺炎合并左侧脓胸，多次胸膜腔穿刺，抽出的脓液较稠厚，中毒症状仍难
控制。
A ： 经肋床引流术
B ： 胸膜内胸廓成
C ： 胸膜肺切除术
D ： 纤维板剥除术
E ： 经肋间引流术
正确答案： E
解析：
134 、 不定项选择题
癌肿浸润管壁各层及全周，恶性程度高的是
A ： 溃疡型
B ： B. 缩窄型C ： 髓质型
D ： 腔内型
E ： 蕈伞型
正确答案： C
解析：
135 、 不定项选择题
对判断食管癌浸润的层次，深度帮助较大的检查
A ： 食管镜检查
B ： CT检查
C ： EUS检查
D ： 食管吞钡检查
E ： 磁共振检查
正确答案： C
解析：
136 、 不定项选择题
矿区灾难事故转送到医院的伤员，出现下列临床表现疑诊什么问题：烦躁，左胸壁软组
织裂伤，气管略右移，左胸下份叩浊，颈静脉怒张，动脉收缩压降低，脉压变窄，血气
尚正常
A ： 心脏压塞
B ： 连枷胸伴严重肺挫伤
C ： 张力性气胸
D ： 肺爆震伤
E ： 进行性血胸
正确答案： A
解析：
