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产前保健
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1 、 A1型题
产前诊断胎儿畸形必不可少的手段为
A : 胎儿心电图
B : 胎儿头皮血的pH检查
C : 羊膜腔镜检查
D : 羊膜腔穿刺羊水检查
E : B超检查
正确答案: E
解析:
妊娠期胎儿超声检查可以发现许多严重的结构畸形以及各种细微的变化,逐渐成为产前
诊断重要的手段之一,正确答案为E
2 、 A1型题
足月妊娠时的胎心率正常值应是每分钟
A : 90~130次
B : 100~140次
C : 110~150次
D : 120~160次
E : 130~170次
正确答案: D
解析:
正常胎心率是110~160次/分,正确答案为D
3 、 A1型题
孕妇尿中与胎儿胎盘功能关系密切的激素是
A : 雌二醇B : 孕酮
C : 雌三醇
D : 睾酮
E : 雌酮
正确答案: C
解析:
4 、 A1型题
关于胎心音,正确的是下列哪项
A : 妊娠18~21周用一般听诊器可经孕妇腹壁听到
B : 为单音响吹风样杂音
C : 妊娠24周以后,在胎儿肢体侧听得最清楚
D : 多伴有杂音
E : 胎心率与孕妇心率近似
正确答案: A
解析:
胎心音即胎儿的心跳声。在怀孕18—20周经孕妇腹部可听到胎儿心音,故A正确,呈双
音,似钟表滴答声,故B错误。听胎心音要注意跟孕妇的心跳声和肠鸣声等区分开,胎
心速度快,孕妇的心跳慢,故E错误。胎心音在胎儿背侧听诊最清楚,故C错误。根据题
意,正确答案选择A
5 、 A1型题
提示胎儿宫内缺氧的检查结果是
A : 无激惹试验出现胎动时伴胎心加速
B : 催产素激惹试验(+)
C : 胎儿头皮血pH值为7.30
D : 胎动15次/12小时
E : 胎心监护出现FHR早期减速
正确答案: B
解析:
缩宫素激惹试验又称为宫缩应激试验,其原理为诱发宫缩,并用胎儿监护仪记录胎心率
变化,了解胎盘于宫缩时一过性缺氧的负荷变化,测定胎儿的储备能力,正确答案为B
6 、 A1型题正常骨产道的特点是
A : 最短的前后径足中骨盆前后径
B : 对角径等于入口前后径
C : 最短的横径是骨盆入口平面横径
D : 站立时骨盆入口平面与地面平行
E : 骨盆轴的上段向下向后,中段向下,下段向下向前
正确答案: E
解析:
骨盆轴是连接骨盆各平面中点的假想曲线。此轴上段向下向后,中段向下,下段向下向
前,分娩时,胎儿沿此轴完成一系列分娩机制,助产时也应按骨盆轴方向协助胎儿娩出。
正确答案为E
7 、 A1型题
为了解妊娠38周孕妇的胎盘功能,应测定孕妇的
A : 血或尿中hCG值
B : 羊水中肌酐值
C : 血中甲胎蛋白值
D : 血或尿中雌三醇
E : 羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值
正确答案: D
解析:
8 、 A1型题
自耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离是
A : 骨盆入口前后径
B : 真结合径
C : 对角径
D : 骶耻外径
E : 中骨盆前后径
正确答案: C
解析:
对角径为骶岬上缘中点到耻骨联合下缘的距离,正常值为12.5-13cm,正确答案为C9 、 A1型题
为了解妊娠38周孕妇的胎盘功能,应测定孕妇的哪项指标
A : 血或尿中hCG值
B : 血中甲胎蛋白值
C : 血或尿中雌三醇
D : 羊水中肌酐值
E : 羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值
正确答案: C
解析:
胎盘功能检查方法主要包括胎动、孕妇尿雌三醇值和孕妇血清人胎盘生乳素,正确答案
为C
10 、 A1型题
末次月经第1天是2012年9月26日,计算预产期应是
A : 2013年7月2日
B : 2013年7月1日
C : 2013年7月3日
D : 2013年7月4日
E : 2013年7月5日
正确答案: C
解析:
妊娠期全过程从末次月经的第1日开始计算,孕龄为280日,即40周;若末次月经第1天
是2012年9月26日,则预产期为2013年7月3日。故正确答案为C
11 、 A1型题
B超检查最早几周可以看见妊娠囊
A : 7周
B : 6周
C : 5周
D : 8周
E : 10周
正确答案: C
解析:
B超检查看见妊娠囊的最早时间为妊娠5周,正确答案为C12 、 A1型题
关于四步触诊,下列哪项不正确
A : 前三步,检查者均面向孕妇头部
B : 第四步面向孕妇足部
C : 第二步触诊主要查胎背四肢在哪侧
D : 第三步主要检查先露大小
E : 第四步主要了解先露部入盆程度
正确答案: D
解析:
四步触诊法中第三步为检查者右手拇指与其他4指分开,置于耻骨联合上方握住胎先露
部,进一步查清是胎头或胎臀,左右推动以确定是否衔接。若胎先露部仍可以左右移动,
表示尚未衔接入盆;若不能被推动,则已衔接。故第三步主要是检查胎头是否衔接,
故D错误。根据题意,正确答案选择D
13 、 A1型题
以下不属于遗传筛查手段的是
A : 羊水检查
B : 羊膜腔胎儿造影
C : 胎儿镜检查
D : 无应激试验
E : 绒毛活检
正确答案: D
解析:
遗传筛查的手段不包括无应激试验
14 、 A1型题
关于前不均倾的描述,下列哪项是错误的
A : 胎头以枕横位入盆,胎头侧屈,以前顶骨先入盆,矢状缝靠近骶骨
B : 胎头以枕横位入盆,胎头侧屈,以后顶骨先入盆,矢状缝靠近骶骨
C : 常见于头盆不称、骨盆倾斜度较大、骨盆入口狭窄、悬垂腹时
D : 一经确诊,除个别骨盆宽大、胎儿较小可以短期经阴试产外,其余均应尽快行剖宫
产结束分娩
E : 前不均倾位前顶骨紧嵌于耻骨联合后方,后顶骨无法越过骶岬入盆
正确答案: B解析:
前不均倾位时,胎头后顶骨不能入盆,使胎头下降停滞,产程延长,故B错误。根据题
意,正确答案选择B
15 、 A1型题
患者30岁,妊娠36周,反复少量无痛性阴道出血1周,今晨出血量较多,似月经量,收
入院。血压14.7/10.7kPa(110/80mmHg),脉搏90次/min。查:ROA,胎心率158
次/min。为明确诊断,以下哪项检查是错误的
A : B超
B : 肛查
C : 窥镜阴道
D : NST
E : 胎儿心电图
正确答案: B
解析:
患者30岁,妊娠36周,反复少量无痛性阴道出血1周,今晨出血量较多,似月经量,收
入院,患者生命体征平稳,怀疑为早产;B超可以观察胎儿的情况,窥镜阴道可以观察
宫口是否扩张,NST 可以测定胎儿宫内储备情况,胎儿心电图可以观察胎儿宫内储备情
况;肛查对此患者无意义,正确答案为B
16 、 A1型题
OCT阳性是指在测试的30分钟内
A : 10分钟有3次中等宫缩情况下,晚期减速连续出现3次以上
B : 无宫缩时10分钟内出现3次晚期减速
C : 早期减速出现频率达50%
D : 胎心率基线变异在6次以下
E : 早期减速在10分钟内连续出现3次以上
正确答案: A
解析:
17 、 A1型题
对于出口后矢状径恰当的描述是
A : 两坐骨结节外侧缘的距离
B : 正常值为8~9cm
C : 坐骨结节间径至骶骨的长度
D : 两坐骨结节内侧缘的距离E : 以上均不是
正确答案: B
解析:
出口后矢状径为坐骨结节间径中点至骶骨尖端的长度,正常值为8~9cm 。正确答案为B
18 、 A1型题
关于胎儿电子监测胎心率变化,错误的是
A : 基线胎心率为无宫缩时的FHR
B : FHR指每分钟胎儿心搏次数
C : FHR基线变异消失提示胎儿有一定储备能力
D : 周期性FHR与子宫收缩有关
E : 宫缩后FHR增加15~20次可能是脐静脉暂时受压
正确答案: C
解析:
FHR基线变平即变异消失,提示胎儿储备能力丧失,故C错误。根据题意,正确答案选
择C
19 、 A1型题
抽取胎儿血液不能诊断下列哪项
A : 半乳糖血症
B : 血友病
C : 脊柱裂
D : 镰状细胞贫血
E : 地中海贫血
正确答案: C
解析:
脊柱裂为脊柱结构的畸形,不能通过血液检查诊断,正确答案为C
20 、 A1型题
建立孕产妇系统保健手册制度的目的不包括
A : 加强对孕妇的系统管理
B : 提高产科防治质量
C : 降低孕产妇死亡率D : 降低围生儿死亡率
E : 提高高危妊娠检出率
正确答案: E
解析:
建立孕妇系统保健手册制度,是为了加强对孕妇系统管理,提高产科疾病防治与管理质
量,降低“三率”(孕产妇死亡率、围产儿死亡率和病残儿出生率),不包括E。根据
题意,正确答案选择E
21 、 A1型题
骨盆出口横径
A : 骶耻外径
B : 骨盆出口后矢状径
C : 坐骨棘间径
D : 耻骨弓角度
E : 坐骨切迹宽度
正确答案: B
解析:
若出口横径稍短,但出口横径与出口后矢状径之和>15cm时,正常大小的胎头可通过后
三角区经阴道娩出。骨盆出口横径正常值平均为9cm,正确答案为B
22 、 A1型题
妇女站立时骨盆入口平面与地平面的角度称骨盆倾斜度,正常值应为
A : 65°
B : 60°
C : 55°
D : 50°
E : 70°
正确答案: B
解析:
女性骨盆倾斜度一般为60°,正确答案为B
23 、 A1型题
表示胎儿肺成熟的L/S比值应是
A : >1/2B : >1
C : >1.5
D : ≥2
E : ≥3
正确答案: D
解析:
L/S比值≥2提示胎儿肺成熟,正确答案为D
24 、 A1型题
Manning评分6分,预计胎儿情况为下列哪种
A : 疑有急、慢性缺氧
B : 疑有急性缺氧
C : 可能有慢性缺氧
D : 可有急性缺氧
E : 可有急、慢性缺氧
正确答案: B
解析:
Manning评分法满分为1O分,l0-8分无急慢性缺氧,8-6分可能有急或慢性缺氧,6-4分
有急或慢性缺氧,4-2分有急性缺氧伴慢性缺氧,0分有急慢性缺氧,正确答案为B
25 、 A1型题
胎儿生长发育监测与下列哪项无关
A : 孕妇腹围
B : 胎儿双顶径
C : 胎儿股骨长度
D : 宫高
E : 孕妇胸围
正确答案: E
解析:
孕妇胸围主要受催乳素的影响,与胎儿生长发育监测无关,正确答案为E
26 、 A1型题
关于使用孕期保健手册的主要目的,恰当的是A : 便于保健所进行统计分析
B : 使家属了解孕妇的基本情况
C : 使各医疗保健机构相互沟通信息加强协作和管理
D : 使孕妇掌握胎儿生长情况
E : 使孕妇了解下次就诊日期
正确答案: C
解析:
建立孕妇系统保健手册制度,是为了加强对孕妇系统管理,提高产科疾病防治与管理质
量,降低“三率”(孕产妇死亡率、围产儿死亡率和病残儿出生率),正确答案为C
27 、 A1型题
下列哪项数值提示胎儿肾已成熟
A : 羊水中肌酐值≥30μmol/L
B : 孕妇尿中E/C比值>15
C : 羊水中肌酐值≥176.8μmol/L
D : 羊水中hPL值>4mg/L
E : 羊水中肌酐值≥180.8μmol/L
正确答案: C
解析:
胎儿羊水中肌酐值主要反映胎儿肾的成熟度,当羊水中肌酐值≥176.8μmol/L 时提示胎儿
肾成熟,正确答案为C
28 、 A1型题
关于先天性代谢缺陷病,哪项是不正确的
A : 开展产前诊断非常重要
B : 尚无有效的治疗方法
C : 系基因突变
D : 极少数疾病控制饮食有效
E : 测定孕妇血清AFP可协助诊断
正确答案: E
解析:
先天性代谢缺陷病属于单基因遗传病,测定孕妇血清AFP可协助诊断唐氏综合征和神经
管畸形,不能协助诊断先天性代谢缺陷病,正确答案为E29 、 A1型题
高危妊娠时选择终止妊娠的时间应取决于下列哪项
A : 宫颈成熟度
B : 宫底高度
C : 胎动次数
D : 胎盘功能和胎儿成熟度
E : 胎儿电子监测
正确答案: D
解析:
胎盘功能和胎儿成熟度为确定高危妊娠时选择终止妊娠的时间标准,正确答案为D
30 、 A1型题
关于软产道的组成,正确的是
A : 由子宫体、子宫颈及阴道会阴构成的通道
B : 由子宫体、子宫底、子宫颈及阴道构成的通道
C : 由子宫下段、子宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的通道
D : 由子宫体、子宫下段、子宫颈及阴道构成的通道
E : 由子宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的通道
正确答案: C
解析:
软产道是由子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的弯曲通道,正确答案为C
31 、 A1型题
关于胎儿电子监测,下列哪项是错误的
A : 能连续观察胎心率的动态变化
B : 受宫缩影响
C : 可同时记录宫缩、胎心、胎动变化
D : 对母儿均无影响
E : 是监测胎儿宫内安危的~项重要指标
正确答案: B
解析:
胎儿电子监护,可以连续观察并记录胎心率(FHR)的动态变化,也可了解胎心与胎动
及宫缩之间的关系,估计胎儿宫内安危情况。与宫缩无关,正确答案为B32 、 A1型题
羊水甲胎蛋白测定,最适宜于诊断的是下列哪项
A : 先天愚型
B : 脑积水
C : 开放性神经管缺损
D : Rh同种免疫作用
E : 呼吸窘迫综合征
正确答案: C
解析:
约95%的神经管畸形(NTDs)患者无家族史,但90%患者的血清和羊水中的AFP水平升高,
因此血清的AFP可作为NTDs的筛查指标。正确答案为C
33 、 A1型题
对于骨盆径线的描述,下述哪项不恰当
A : 骶耻外径
B : 髂棘间径是两髂前上棘外缘间的距离
C : 坐骨结节间径
D : 对角径减去1.5~2cm即为骨盆入口前后径长度
E : 坐骨切迹宽度正常为5.5~6cm
正确答案: C
解析:
若坐骨结节间径值小于8cm,应该加测出口后矢状径,若两者之和大于15cm,表面骨盆
出口狭窄不明显,故C错误。根据题意,正确答案选择C
34 、 A1型题
黑加征是指
A : 宫颈充血,呈紫蓝色
B : 宫体增大变软
C : 子宫峡部极软,宫颈与宫体似不相连
D : 乳晕周围有深褐色结节
E : 子宫呈前倾前屈位
正确答案: C
解析:
停经6~8周时,双合诊检查子宫峡部极软,感觉宫颈与宫体之间似不相连,称为黑加征,正确答案为C
35 、 A1型题
25岁初孕妇,停经18周,不觉胎动。产科检查:宫底高度在脐耻之间,胎方位及胎心不
清。监测宫内胎儿情况首选的方法是
A : 腹部X线摄片
B : 多普勒超声检查
C : B型超声检查
D : 胎儿心电图检查
E : 测定羊水甲胎蛋白值
正确答案: C
解析:
B超可以清晰观察到胎儿的胎心搏动和胎儿位置,正确答案为C
36 、 A1型题
下列哪项是预测胎儿宫内储备能力的
A : 四步触诊
B : 型超声
C : 胎儿超声心动检查
D : 羊水容量测定
E : 缩宫素激惹试验
正确答案: E
解析:
缩宫素激惹试验又称为宫缩应激试验,其原理为诱发宫缩,并用胎儿监护仪记录胎心率
变化,了解胎盘于宫缩时一过性缺氧的负荷变化,测定胎儿的储备能力,正确答案为E
37 、 A1型题
35岁妇女,G P ,妊娠41周,孕期检查均正常,一天来自觉胎动减少收入院。检查:
BP14/9kPa(110/70mmHg),宫高35cm,腹围100cm,LOA,先露浮动,胎心率120
次/mm。以下哪项不提示胎儿宫内窘迫
A : 12小时胎动数小于10次
B : 有反应型NST
C : OCT频发晚期减速
D : OCT重度变异减速
E : 基线心率120~110次/min平直型正确答案: B
解析:
有反应型NST 提示胎儿宫内情况好,储备能力强,故排除。正确答案为B
38 、 A1型题
胎盘功能检查方法不包括下列哪项
A : 尿雌三醇测定
B : 尿雌激素/肌酐(E/C)比值
C : 血清胎盘生乳素(hPL)值
D : 羊水脂肪细胞出现率
E : 催产素激惹试验
正确答案: D
解析:
羊水中脂肪细胞检查,随妊娠期羊水中脂肪细胞数量逐渐增多,可作为胎儿皮脂腺成熟
程度的指标,而不是测定胎盘功能,正确答案为D
39 、 A1型题
第一产程末胎儿头皮血的pH正常值应为下列哪一项
A : 7.05~7.15
B : 7.15~7.25
C : 7.25~7.35
D : 7.35~7.45
E : 7.45~7.55
正确答案: C
解析:
第一产程末胎儿头皮血的pH正常值约为7.25~7.35,正确答案为C
40 、 A1型题
24岁初产妇,妊娠38周 ,LOA,规律宫缩8小时,宫口开大3cm,先露即S-2,宫
高32cm,腹围90cm,当地医院诊断为中骨盆狭窄而转院,来院后产科医生给予相应检
查。请判断下列哪项检查与诊断"中骨盆狭窄"无关
A : 粗隆间径
B : 坐骨棘间径
C : 后矢状径D : 骶棘韧带宽度
E : 骶骨前面凹度
正确答案: C
解析:
骨盆出口后矢状径主要反映骨盆出口平面的狭窄情况,当骨盆出口后矢状径与坐骨结节
间径值之和大于15cm,表面骨盆出口平面不狭窄,故C错误。根据题意,正确答案选
择C
41 、 A1型题
哪项是估计胎儿宫内安危最简便的方法
A : 听胎心
B : 羊水镜检查
C : B超检查
D : 数胎动
E : 胎儿头皮血pH测定
正确答案: D
解析:
胎儿宫内最简便的方法是数胎动
42 、 A1型题
孕妇开始自觉胎动的时间是
A : 妊娠12~16周
B : 妊娠18~20周
C : 妊娠22~24周
D : 妊娠25~26周
E : 妊娠27周以上
正确答案: B
解析:
妊娠18~20周时孕妇可自觉胎动,正确答案为B
43 、 A1型题
属于胎盘功能检查的是
A : 测定孕妇尿雌二醇值
B : 测定孕妇血清游离雌三醇值C : 测定孕妇尿胎盘生乳素值
D : 测定孕妇尿催产素酶值
E : 以上都不是
正确答案: B
解析:
胎盘功能检查方法主要包括胎动、孕妇尿雌三醇值和孕妇血清人胎盘生乳素,正确答案
为B
44 、 A1型题
孕妇,32岁,G P ,因孕过期入院待产。检查:血压16/10.7kPa(120/80mmHg),
宫高35cm,胎位LOA,胎心130次/min。拟行胎盘功能测定,下列哪项表示胎盘功能减
退
A : 12小时胎动次数≥20次
B : 超羊水池最大直径≥3cm
C : 血清胎盘生乳素≥4μg/ml
D : NST试验有反应型
E : OCT试验胎心出现连续晚期减速
正确答案: E
解析:
无应激试验(NST)为无反应型需进一步做缩宫素激惹试验(OCT),若多次反复出现胎心晚
期减速,提示胎盘功能减退,胎儿明显缺氧。正确答案为E
45 、 A1型题
下列哪项属于女性型骨盆的特点
A : 骶岬向前突出
B : 骶坐切迹呈圆形
C : 坐骨棘突出
D : 骶骨较直
E : 耻骨弓角度约为80°
正确答案: B
解析:
女性型骨盆入口呈椭圆形,入口横径较前后径稍长,骨盆侧壁直。坐骨棘不突出,耻骨
弓较宽,正确答案为B46 、 A1型题
孕38 周,G P 。常规在地段门诊做产前检查,被诊为"均小骨盆"转院复诊。下述
除了哪项外均应检查
A : 骨盆外测量
B : 骨盆内测量
C : B超检查
D : X线骨盆测量
E : 测量体重
正确答案: D
解析:
利用影像学技术如x线、CT和MRI检查可精确测量骨盆腔的大小,但临床未广泛应用,现
主要通过产科检查评估骨盆大小。正确答案为D
47 、 A1型题
OCT阳性是指在测试的30分钟内
A : 无宫缩时10分钟内出现3次晚期减速
B : 胎心率基线变异在6次以下
C : 早期减速在10分钟内连续出现3次以上
D : 10分钟有3次中等宫缩情况下,晚期减速连续出现3次以上
E : 早期减速出现频率达50%
正确答案: D
解析:
OCT阳性是指在测试的30分钟内10分钟有3次中等宫缩情况下,晚期减速连续出现3次以
上,正确答案为D
48 、 A1型题
关于骨盆内测量,下列哪项错误
A : 在妊娠24-36周进行
B : 适用于骨盆外测量有狭窄者
C : 能估测中骨盆横径长度
D : 从耻骨联合下缘到骶岬上缘中点的距离为对角径
E : 正常对角径为11~11.5cm
正确答案: E
解析:骶耻内径(又称对角径)为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离。正常值应大于12cm,
故E错误。根据题意,正确答案选择E
49 、 A1型题
观察Rh阴性孕妇妊娠过程最重要的检查项目是
A : 体重
B : 血糖
C : 血中hPL值
D : 血中hCG值
E : Coombs试验
正确答案: E
解析:
Rh阴性孕妇若与胎儿血型不一致,容易发生新生儿溶血,即孕妇体内抗体进入胎儿体内
破坏胎儿红细胞,而Coombs试验可以检测是否存在溶血,正确答案为E
50 、 A1型题
在孕妇腹壁上听诊,与母体心率相一致的音响是何项
A : 胎心音
B : 子宫杂音+腹主动脉
C : 脐带杂音
D : 胎动音
E : 肠蠕动音
正确答案: B
解析:
母亲通过脐带将营养物质传递给胎儿,当在孕妇腹壁上听诊时,与母体心率相一致的是
子宫杂音和母体腹主动脉的声音,正确答案为B
51 、 A1型题
应限制生育的情况是
A : 男女一方患有严重的多基因病
B : 3代以内旁系血亲
C : 男女一方患严重的常染色体显性遗传病
D : 女方患有X连锁隐性遗传病
E : 严重的智力低下伴有各种畸形正确答案: D
解析:
女方患有X连锁隐性遗传病,则生出的儿子也患有该病,所生的女儿则健康,故应限制
生男孩,正确答案为D
52 、 A1型题
关于耻骨弓角度,正确的是
A : 小于80°
B : 反映骨盆出口横径的宽度
C : 反映中骨盆横径的宽度
D : 反映中骨盆前后径的宽度
E : 反映骨盆出口前后径的宽度
正确答案: B
解析:
两手拇指指尖斜着对拢放置在耻骨联合下缘,左右两拇指平放在耻骨降支上,测量所得
的两拇指间角度为耻骨弓角度,正常值为90°,小于80°为不正常,此角度反映骨盆出口
横径的宽度,正确答案为B
53 、 A1型题
坐骨结节间径测量的是
A : 中骨盆前后径的长度
B : 两坐骨结节外侧缘的长度
C : 骨盆出口前后径的长度
D : 骨盆出口横径的长度
E : 中骨盆横径的长度
正确答案: D
解析:
坐骨结节间径测量方法为孕妇取仰卧位,两腿向腹部弯曲,双手抱双膝,测量两坐骨结
节内侧缘的距离,正常值为8.5~9.5cm,此径线直接测出骨盆出口的横径长度,正确答
案为D
54 、 A1型题
初孕妇,平素月经规律,孕42周,近2天胎动减少,NST无反应型,宫颈Bishop评分6分。
首选的正确处理方法是
A : 立即行剖宫产术B : 吸氧继续观察
C : 做OCT
D : 人工破膜,了解羊水性状
E : 次日复查NST
正确答案: D
解析:
该孕妇近期胎动减少,NST无反应型,宫颈Bishop评分6分可能是胎儿的胎盘储备功能降
低导致,应首选人工破膜,了解羊水性状,判断胎盘功能。正确答案为D
55 、 A1型题
简单估计胎儿大小的方法是
A : 宫底高度(cm)×腹围(cm)+200
B : 宫底高度(cm)×腹围(cm)+400
C : 宫底高度(cm)×腹围(cm)-200
D : 宫底高度(cm)×腹围(cm)-400
E : 宫底高度(cm)×腹围(cm)+450
正确答案: A
解析:
可根据宫底高度(cm)×腹围(cm)+200对胎儿大小进行简单估计,正确答案为A
56 、 A1型题
孕妇既往月经准,3~5/30天型,自12孕周建卡做产前检查未见异常。现已过预产期2周
尚未临产,近2天自觉胎动减少而来诊。为判断胎儿安危,除下述哪项外,均必须进行
检查
A : NST试验
B : OCT试验
C : 血AFP测定
D : 血hPL
E : 24小时尿E
正确答案: C
解析:
血AFP升高提示胎儿神经管畸形,该孕妇自12孕周建卡做产前检查未见异常,故C错误。
其余四个选项可以测定胎儿宫内储备情况和胎儿成熟状况。根据题意,正确答案选择C57 、 A1型题
连续测12小时的胎动总数,提示为胎儿窘迫的是
A : 20次以下
B : 10次以下
C : 15次以下
D : 30次以下
E : 25次以下
正确答案: B
解析:
连续测12小时的胎动总数低于10次,提示胎儿存在窘迫,正确答案为B
58 、 A1型题
有关胎心音的听诊,正确的是
A : 胎心音节律快,不易和其他的声音混淆
B : 胎心音的正常范围为120~140次/min
C : 20周后胎方位不同胎心音的听诊范围不同
D : 妊娠晚期臀先露,胎心音的听诊在脐上左右两侧
E : 头位时胎心音均在脐下腹中线两侧附近
正确答案: D
解析:
胎心在靠近胎背上方的孕妇腹壁上听诊最清楚。枕先露时,胎心在脐右或脐左下方;臀
先露时,胎心在脐右或脐左上方,正确答案为D
59 、 A1型题
关于骨盆径线的表述错误的是
A : 对角径小于12cm提示骨盆入口前后径狭窄
B : 坐骨结节间径与后矢状径值之和小于15cm时为出口狭窄
C : 坐骨棘间径小于10cm提示中骨盆狭窄
D : 测量髂棘间径,可以间接推测中骨盆横径
E : 耻骨弓角度可反映骨盆出口横径的宽度
正确答案: D
解析:
测量髂棘间径,反映骨盆入口横径。60 、 A1型题
孕期监护不包括下列哪项内容
A : 对孕妇的定期产检
B : 对胎儿的监护
C : 对胎儿成熟度的监测
D : 对胎盘功能的监测
E : 对孕妇工作及居住环境的监测
正确答案: E
解析:
孕期监护主要包括对孕妇的定期产检,对胎儿的监护,对胎儿成熟度的监测和对胎盘功
能的监测,正确答案为E
61 、 A1型题
在孕妇腹壁上听诊,与胎心率一样的音响是
A : 腹主动脉音
B : 脐带杂音
C : 子宫杂音
D : 胎动杂音
E : 脐带血流杂音
正确答案: E
解析:
孕妇通过脐带与胎儿进行营养物质和代谢废物的交换,故正确答案为E
62 、 A1型题
孕妇34岁,G P ,2年前曾妊娠足月胎死宫内,现妊娠37周,自诉近2天胎动减弱来
院检查。下述除哪项外对诊断均有意义
A : 24小时尿E 值8mg
B : 12小时胎动8次
C : 胎心率监护无反应型
D : 胎心率110次/min
E : 胎盘泌乳素值4mg/L
正确答案: C
解析:
胎心率监护无反应型提示胎儿宫内储备能力丧失;患者2年前曾妊娠足月胎死宫内,现妊娠37周,自诉近2天胎动减弱来院检查,怀疑胎儿死亡。正确答案为C
63 、 A1型题
下列哪项不是产前诊断的对象
A : 30岁初孕妇
B : 上次妊娠出现不明原因的流产
C : 本次妊娠羊水过多
D : 有遗传病家族史
E : 孕早期有风疹病毒感染
正确答案: A
解析:
根据2003年卫生部《产前诊断技术管理办法》,孕妇有下列情形之一者,需要建议其进
行产前诊断检查:1.羊水过多或者过少。2.胎儿发育异常或者胎儿有可疑畸形。3.孕早
期时接触过可能导致胎儿先天缺陷的物质。4.夫妇一方患有先天性疾病或遗传性疾病,
或有遗传病家族史。5.曾经分娩过先天性严重缺陷婴儿。6.年龄35周岁。故正确答案
为A
64 、 A1型题
抽取胎儿血液不能诊断
A : 镰状细胞贫血
B : 血友病
C : 地中海贫血
D : 半乳糖血症
E : 脊柱裂
正确答案: E
解析:
65 、 A1型题
遗传咨询的对象为
A : 育龄妇女
B : 心脏病妇女
C : 老年妇女
D : 遗传性疾病高风险人群
E : 青春期少女正确答案: D
解析:
遗传咨询的对象是遗传性疾病高风险人群
66 、 A1型题
关于胎动,下列哪项是不正确的
A : 12小时胎动计数如小于10次,提示胎儿宫内缺氧
B : 胎动消失提示胎儿濒临死亡
C : 胎儿频繁挣扎,提示胎儿有急性缺氧
D : 观察20分钟无胎动,提示胎儿储备能力下降
E : 胎动可受声、光等影响
正确答案: D
解析:
观察20分钟无胎动可能为胎儿在休息,不一定为胎儿储备能力下降,正确答案为D
67 、 A1型题
社区医院最后一次访视时间应为产后哪天
A : 42天
B : 28天
C : 14天
D : 7天
E : 21天
正确答案: B
解析:
社区医院最后一次访视孕产妇时间为产后28天,正确答案为B
68 、 A1型题
下列哪项不属于高危儿
A : 手术产儿
B : 出生体重
C : 孕龄
D : 妊高征产妇的新生儿
E : 生后1分钟内Apgar评分为5分正确答案: E
解析:
高危儿包括:①孕龄<37周或≥42周;②出生体重<2500g;③巨大儿(≥4000g);④出生后1
分钟Apgar评分≤4分;⑤产时感染;⑥高危孕产妇的胎儿;⑦手术产儿;⑧新生儿的兄
姐有新生儿期死亡;⑨双胎或多胎儿,正确答案为E
69 、 A1型题
下列关于胎心率早期减速的描述哪项不正确
A : 它的发生与子宫收缩同时进行
B : 下降幅度
C : 子宫收缩后迅即恢复正常
D : 时间短
E : 是胎头受压的表现
正确答案: B
解析:
早期减速特点是FHR曲线下降几乎与宫缩曲线上升同时开始,FHR曲线最低点与宫缩曲
线高峰相一致,即波谷对波峰,下降幅度<50bpm,持续时间短,恢复快,子宫收缩后
迅速恢复正常,故B错误。根据题意,正确答案选择B
70 、 A1型题
孕妇,第一胎妊娠43周无产兆。检查:宫高33cm,LOA,胎头入盆,胎心128
次/min,2周前尿E 测定为18mg/24h,今日测为8mg/24h,应考虑为下列哪种情况
A : 胎儿宫内窘迫
B : 胎头受压
C : 脐带受压
D : 胎儿过度成熟
E : 胎盘功能减退
正确答案: E
解析:
胎儿胎心为128次/min,属于正常范围,排除胎儿宫内窘迫和脐带受压;胎儿过度成熟
会表现为胎儿缺氧,会影响胎心,故排除;2周前尿E 测定为18mg/24h,今日测
为8mg/24h ,考虑胎盘功能减退,正确答案为E
71 、 A1型题
下面哪项测量数值正常A : 对角径12cm
B : 骶耻外径19cm
C : 髂棘间径22cm
D : 坐骨棘间径9cm
E : 髂嵴间径24cm
正确答案: B
解析:
骶耻外径为孕妇取左侧卧位,右腿伸直,左腿屈曲,测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上
缘中点的距离,正常值为18~20cm,正确答案为B
72 、 A1型题
24岁,孕妇,G P ,末次月经记不清。产科检查:宫高34cm(宫底于剑突下2横
指),胎头入盆,胎心位于脐右下方。其孕周是
A : 孕20周
B : 孕24周
C : 孕28周
D : 孕34周
E : 孕40周
正确答案: E
解析:
根据妊娠周期与宫高的关系可以推测孕周,该云浮宫高34cm(宫底于剑突下2横指),
提示孕周为40周末,正确答案为E
73 、 A1型题
关于胎动次数,下述哪项提示胎儿缺氧
A : 胎动
B : 胎动
C : 胎动
D : 胎动
E : 胎动
正确答案: A
解析:
胎动<10次/12小时提示胎儿缺氧,正确答案为A74 、 A1型题
关于胎儿成熟度的判定正确的是
A : 羊水卵磷脂比鞘磷脂值(L/S比值)≥2,提示胎肺成熟
B : 羊水肌酐测定=1mg/dl为肾成熟
C : 羊水胆红素>0.02(△OD450),提示胎儿肝脏成熟
D : 羊水脂肪细胞出现率
E : 超声波测胎头双顶径=7.5cm,提示胎儿成熟
正确答案: A
解析:
羊水卵磷脂比鞘磷脂值(L/S比值)≥2,提示胎儿肺成熟,正确答案为A
75 、 A1型题
我国对围生期的定义是
A : 妊娠28周至产后4周
B : 妊娠20周至产后4周
C : 妊娠20周至产后1周
D : 妊娠28周至产后1周
E : 从胚胎形成至产后1周
正确答案: D
解析:
我国将围生期定义为妊娠28周至产后1周,正确答案为D
76 、 A1型题
不能诊断为胎儿窘迫的是
A : 臀位临产后羊水粪染
B : 宫缩时胎心减慢,少于120次/分,宫缩间歇可恢复
C : 胎心监护出现变异减速
D : 孕妇持续高热时,胎心加快大于180次/分
E : 胎儿头皮血pH为7.20
正确答案: B
解析:
胎心率正常为110~160次/分;胎儿头皮血pH正常值为7.25~7.35。胎儿窘迫的诊断:
胎心率变化:是急性胎儿窘迫的重要征象。缺氧早期胎心率>l60bpm;缺氧严重时
<120bpm,可出现多发晚期减速、重度变异减速;羊水胎粪污染;胎动异常;胎儿头皮血pH<7.20均提示胎儿宫内窘迫。宫缩时胎心减慢,少于110次/分,宫缩间歇可恢
复,是胎头受压的表现,并不提示胎儿宫内窘迫,因此,B答案正确。
【避错】本题考生易选择A答案。羊水污染是因为缺氧时,肛门括约肌松弛导致,臀位
时出现羊水污染可能是,也可能不是胎儿窘迫。该答案既不能诊断也不能排除。
77 、 A1型题
羊膜腔胎儿造影不能诊断
A : 胎儿水肿
B : 单眼症
C : 内翻足
D : 白化病
E : 小头症
正确答案: D
解析:
羊膜腔胎儿造影主要用于诊断胎儿畸形,白化病为单基因遗传病,不能用造影手段诊断,
正确答案为D
78 、 A1型题
下列哪种检查方法不能用于遗传筛查
A : 羊水检查
B : 型超声检查
C : 羊膜镜检查
D : 磁共振成像
E : 绒毛活检
正确答案: C
解析:
磁共振成像用于胎儿结构畸形的产前诊断,正确答案为C
79 、 A1型题
核型为47,XX,21的唐氏综合征(又称21-三体)患儿,其双亲核型正常,则发病原因
是
A : 多基因病
B : 常染色体显性遗传
C : 新发生的畸变
D : 常染色体隐性遗传
E : X连锁隐性遗传正确答案: C
解析:
该患者属于染色体数目异常,是受精卵在分裂过程中发生的畸变,而不属于基因遗传病,
正确答案为C
80 、 A1型题
关于坐骨切迹宽度描述不恰当的是
A : 为坐骨棘与骶骨下部间的距离
B : 正常可容纳3横指
C : 代表中骨盆后矢状径
D : 正常可容纳2横指
E : 为骶棘韧带宽度
正确答案: D
解析:
坐骨切迹宽度代表中骨盆后矢状径,其宽度为坐骨棘与骶骨下部间的距离,即骶棘韧带
宽度。将阴道内的示指置于韧带上移动,能容纳3横指(5.5~6cm)为正常,否则为中骨盆
狭窄,故D错误。根据题意,正确答案选择D
81 、 A1型题
妊娠24周末,下列哪项测量值正确
A : 宫底高度在脐耻之间
B : 宫底高度在脐上一横指
C : 宫底高度在脐上三横指
D : 宫底高度在脐与剑突之间
E : 宫底高度在剑突下两横指
正确答案: B
解析:
妊娠24周末,宫底高度位于脐上一横指,正确答案为B
82 、 A1型题
对于骨盆径线,下述哪项不恰当
A : 坐骨切迹宽度正常为5.5~6cm
B : 髂棘间径是两髂前上棘外缘间的距离
C : 坐骨结节间径<8cm表示骨盆出口狭窄
D : 对角径减去1.5~2cm即为骨盆入口前后径长度E : 骶耻外径<18cm有可能是骨盆入口狭窄
正确答案: C
解析:
坐骨结节间径又称出口横径,两坐骨结节末端内缘的距离,正常值9cm,是胎先露通过
骨盆出口的重要径线,其长短与分娩的关系密切。坐骨结节间径属于骨盆出口平面,是
分娩时骨产道的一部分,如果过短,会影响到胎儿的自然分娩。如果出口横径稍短,和
出口后矢状径之和>15cm,正常胎头可通过后三角区经阴道娩出,故C错误。根据题意,
正确答案选择C
83 、 A1型题
狭窄骨盆的处理原则,下列哪项正确
A : 中骨盆狭窄,先露棘下2cm,可经阴道助产
B : 出口横径+后矢状径之和为15cm,剖宫产
C : 出口横径5cm,估计胎儿体重4000g,在严密监护下试产
D : 均小骨盆,估计胎儿体重3500g,可试产
E : 骨盆畸形,选择性剖宫产
正确答案: E
解析:
骨盆绝对性狭窄已很少见,临床多见的是骨盆相对性狭窄。分娩时应明确狭窄骨盆的类
型和程度,了解产力、胎方位 、胎儿大小、胎心率、宫口扩张程度、胎先露下降程度、
破膜与否,同时结合年龄、产次、既往分娩史进行综合分析、判断,决定分娩方式,
故E正确。根据题意,正确答案选择E
84 、 A1型题
一过性胎心率变化是指
A : 与子宫收缩无关的胎心率变化
B : 与子宫收缩及胎动有关的胎心率变化
C : 瞬间胎心率变化
D : 与胎动有关的胎心率变化
E : 1分钟内胎心率变化
正确答案: B
解析:
一过性胎心率变化是指与子宫收缩及胎动有关的胎心率变化
85 、 A1型题确诊胎儿神经管缺陷应选择的方法为
A : 腹部检查
B : 母血中甲胎蛋白的测定
C : B超检查
D : 羊水细胞检查
E : 母血甲胎蛋白测定和B超
正确答案: E
解析:
约95%的神经管畸形(NTDs)患者无家族史,但90%患者的血清和羊水中的AFP水平升高,
因此血清的AFP可作为NTDs的筛查指标;99%的NTDs可通过妊娠中期的超声检查获得诊
断,正确答案为E
86 、 A1型题
初孕妇,妊娠40周,既往产检无异常,今日B超提示羊水指数5cm,与1周前相比明显减
少,此时的处理方法应选用下列哪项
A : OCT
B : NST
C : 尿雌三醇测定
D : 立即终止妊娠
E : B超行生物物理评分
正确答案: D
解析:
羊水指数(AFI)≤5cm诊断为羊水过少,≤8cm为羊水偏少,对妊娠已足月、胎儿可宫外存
活者,应及时终止妊娠。该孕妇妊娠40周,且B超提示羊水指数5cm,应该及时终止妊
娠。正确答案为D
87 、 A1型题
对于骨盆测量恰当的是
A : 髂棘间径是测量两侧髂前上棘内侧缘的距离
B : 髂棘间径是测量两侧髂嵴内缘的距离
C : 髂棘间径是测量两侧髂前上棘外缘的距离
D : 髂棘间径是推测中骨盆横径的长度
E : 髂棘间径是测量两侧髂嵴外缘的距离
正确答案: C
解析:88 、 A1型题
末次月经第一日是2001年6月28日,计算预产期应是
A : 2002年4月3日
B : 2002年4月4日
C : 2002年4月5日
D : 2002年4月6日
E : 2002年4月7日
正确答案: B
解析:
孕期是从末次月经来潮的第一天开始算起,月份加九或者减三,日期加七即为预产期。
预产期为2002年4月4号。
89 、 A1型题
为了判断胎儿成熟度,应检测
A : 尿中雌三醇值
B : 羊水中人胎盘催乳素值
C : 羊水中肌酐值
D : 尿中黄体酮值
E : 血中.PSBG(妊娠特异性B糖蛋白)值
正确答案: C
解析:
90 、 A1型题
关于出口平面狭窄,下列错误的是哪项
A : 坐骨结节间径
B : 坐骨结节间径+后矢状径
C : 出口狭窄常与中骨盆平面狭窄并存
D : 出口狭窄多见于漏斗形骨盆
E : 出口狭窄妨碍胎头内旋转的完成
正确答案: D
解析:
坐骨结节间径+后矢状径能更好衡量是否存在出口平面异常。骨盆出口平面狭窄与中骨
盆平面狭窄常同时存在。91 、 A1型题
黑加征为
A : 子宫呈前倾前屈位
B : 乳晕周围有深褐色结节
C : 宫体增大变软
D : 宫颈充血,呈紫蓝色
E : 子宫峡部极软,宫颈与宫体似不相连
正确答案: E
解析:
92 、 A1型题
不能推算出预产期的项目是
A : 末次月经第一天
B : 早孕反应开始出现的日期
C : 开始察觉胎动的日期
D : 测量子宫长度值
E : 测量腹围值
正确答案: E
解析:
测量腹围值不能计算妊娠周数
93 、 A1型题
孕妇尿中出现的下列哪一种激素与胎儿胎盘功能关系最为密切
A : 皮质醇
B : 孕酮
C : 雌二醇
D : 雌三醇
E : 醛固酮
正确答案: D
解析:
孕妇尿雌三醇值用于评估胎儿胎盘单位功能。24小时尿>15mg为正常值,10~15mg为
警戒值,