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第46 讲 医疗与公共卫生
目 录
01 考情解码·命题预警..........................................................................................................1
02 体系构建·思维可视..........................................................................................................3
03 核心突破·靶向攻坚..........................................................................................................3
考点一 历史上的疫病与医学成就................................................................................................................. 4
知识点1 历史上的疫病............................................................................................................................ 4
知识点2 中医药的成就.................................................................................................................................... 5
知识点3 西医在中国的传播...........................................................................................................................6
考点二 现代医疗卫生体系与社会生活........................................................................................................7
知识点1 现代医疗卫生体系的建立................................................................................................................. 7
知识点2 医疗卫生事业的发展与社会生活............................................................................................8
考向1 现代医疗卫生体系与社会生活.............................................................................................................9
04 真题溯源·考向感知.......................................................................................................12
1
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考点要求
考查形式
2025 年
2024 年
2023 年
现代医疗卫
生体系与社
会生活
选择题
☑非选择题
无
无
浙江卷1 月10 题：青蒿素的出现
浙江卷6 月9 题：现代医疗卫生体系与社会生活
北京卷8 题：政府高度重视增强民众的体质
考情分析：
1．从命题题型和内容上看
高考命题中，该部分内容以选择题为主，涉及材料解析题，题目难度中等，主要从以下几个方面考查：
①医疗技术的发展与演变：古代医学：中国：中医理论、针灸、草药。西方：古希腊“四体液说”、古罗
马公共卫生。近代医学：文艺复兴后：解剖学、血液循环、疫苗。19 世纪：细菌学说、消毒术、麻醉技
术。
现代医学：20 世纪：抗生素、X 光、基因工程。21 世纪：AI 医疗、精准医学、全球疫情防控。
②公共卫生体系的建立与发展：古代：中国（唐宋时期设立“病坊”）、欧洲（黑死病催生隔离制度）。
近代：19 世纪城市卫生改革、自来水系统。殖民地卫生管理。现代：世界卫生组织（WHO）成立（1948
年）。中国：赤脚医生（20 世纪60 年代）、新型农村合作医疗（2003 年）。
③疫病对社会的影响：古代：雅典大瘟疫。欧洲黑死病。近代：美洲天花；1918 年西班牙大流感。现代：
2003 年SARS。2020 年COVID-19。
④ 医学与社会变革的关系：科技进步：疫苗推动人口增长→工业革命劳动力需求增加。社会政策：公共
卫生立法。殖民扩张：热带医学发展。性别与医疗：近代助产士职业化 vs 传统接生方式。
2．从命题思路上看
①宏观与微观结合：宏观：黑死病如何加速欧洲社会转型（封建制衰落）。微观：詹纳牛痘接种术的具体
推广过程。
②比较思维：横向：中医（整体调理） vs 西医（实验医学）。纵向：中世纪“放血疗法” vs 现代靶向
药物治疗。
③现实关联：新冠疫情与历史上大流感的对比（如防控措施、社会影响）。中国“健康中国2030”政策与
近代公共卫生改革的联系。
④批判性思维：医学进步的局限性。
复习目标：
1、掌握医学技术的发展历程。
2、理解公共卫生体系的演变。
3、分析疫病对社会经济的影响。
4、认识医学与社会发展的互动关系。
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考点一 历史上的疫病与医学成就
知识点1 历史上的疫病
1、疫病概况
天花
①古埃及时期：天花席卷尼罗河沿岸，法老拉美西斯五世也罹患天花。
②18 世纪：欧洲天花肆虐，俄国彼得二世、英国玛丽二世、法国路易十五等多位君主就
死于天花。③中国清朝，康熙皇帝得过天花。
鼠疫
①前5 世纪：古希腊伯罗奔尼撒战争前期，雅典突然爆发严重鼠疫，死亡军民人数在一
半以上。
②6 世纪：地中海沿岸爆发鼠疫，大量人口死亡，拜占庭帝国人口锐减一半。
③14 世纪：欧洲鼠疫大流行（黑死病）。黑死病流行了3 个世纪，欧洲人口死亡过半。
④中国明朝末年：鼠疫横行，明军、大顺军以及大量民众染病，大批患者死亡。
黄热病
17-19 世纪，爆发于墨西哥，在美洲、非洲与欧洲国家流行，肆虐两个世纪。
斑疹伤寒
20 世纪早期，俄国和波兰大流行，造成数百万人死亡
西班牙流感
1918-1919 年，西班牙流感全球大爆发，全世界死亡人口在2000 万以上。
2、疫病特点及影响
特点
①频繁性、周期性。②时空分布不均衡。③突发性、持续性。④危害大、范围广。⑤传播速度
快、死亡率高。
影响
①政治：导致社会秩序混乱、政局动荡、国家衰落、影响政治格局。
②经济：导致大量人口死亡、劳动力短缺，生产停滞，经济衰退。
③军事：士兵大量死亡，军队战斗力降低，影响战争进程甚至战争胜负。
④思想：造成精神冲击，信仰危机，有利于新思想的酝酿与传播（黑死病、文艺复兴）
⑤社会：严重威胁人们健康，对生活方式和精神状态产生深刻影响。
⑥医学：客观上推动了医疗和公共卫生事业的发展。
3、疫病防治
古
代
重视
公共卫生
①古罗马把修建饮水道、下水道当作重要工程；
②中国古代不少地方官组织人力清理污水、疏通井渠河道；在大灾之后，及时掩
埋尸体，发放药物，采取各种方法预防疫病。
研究防治方法
①东晋葛洪所著《肘后备急方》记载了青蒿对疟疾的治疗作用；
②中国古人为了防治天花，发明了人痘接种。人痘接种法在明朝中期广泛使用，
后来传到欧洲。
建立
救治机构
①西汉后期，政府对疫病患者进行隔离；
②隋唐时期，寺庙病坊也收治病人；
③古罗马时期的医院也收治疫病患者。
近
18 世纪晚期
英国医生詹纳发明牛痘接种法，使天花的发病率大大降低；
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代
19 世纪
法国微生物学家巴斯德创立的巴氏消毒法，被广泛应用到医学领域；
1928 年
英国细菌学家弗莱明发现了青霉素，改变了人类对细菌传染束手无策的状态。
唯物史观：古人有哪些防治疾病的措施值得今天借鉴？
史料：唐代在中央和地方都设有医学博士，平时在地方巡医治病救人的同时进行医学教育，唐玄宗时期制
定《广济方》，要求地方官员将其中常用的药方抄写下来，张榜天下，便于在疫情暴发时照方抓药，及时
治疗。唐代政府设坊隔离，各州县设立“病人坊”，对病人收容、隔离、治疗，有效切断传染源，集中力
量救治病人。唐代各级政府要求及时掩埋因疫致死尸体，禁止病人家属乱抛尸体，督促和鼓励家人将死者
掩埋，有效防止通过尸体的疾病传播。
唐代中央政府会在暴发疫情之后调拨粮食发给地方或开放义仓赈济灾民，同时酌情针对灾情大小减免当地
百姓的赋税，用以安抚民心维持社会稳定⋯⋯《册府元龟》中记载：“其有一家长大者皆死，所余孩稚十
二至襁褓者，不能自活，必至夭伤，长吏勒其近亲收养，仍官中给两月粮，也具都数闻奏。”官府规定了
对遗孤的近亲收养制度，而且会予以补助两个月的口粮，用以保障这些遗孤。
——摘编自代有利《唐代防疫体制及启示》
①重视公共卫生，积极预防疾病；
②设立隔离区，控制疫情传播；
③政府建立救治机构，隔离救治病患；
④加强疫情研究，提供防治方法；
⑤保护自然环境，人与自然和谐发展。
知识点2 中医药的成就
1、古代中医学成就
时间、成就
理论体系
与临床经
验
①战国：扁鹊已用望、闻、问、切四诊法进行诊断。
②战国至西汉：《黄帝内经》总结秦汉经验，以阴阳五行解释，阐明人与自然关系，是一
部
重要的中医基础理论著作。
③东汉：A．华佗：创制麻醉药“麻沸散”以及健身方法“五禽戏”；
B．张仲景：提出辨证施治的原则，著成《伤寒杂病论》，奠定了中医临床学的
基础。
④唐朝：“药王”孙思邈总结前代经验，著成临床百科全书《千金方》
针灸学
的发展
①针灸在中医治疗中发挥很大作用；
②北宋时期出现的针灸铜人，是医学教学的模型；
③针灸教学模型的使用，体现了中医针灸临床实践与教学的发展水平。
中药典籍
①东汉《神农本草经》中国现存最早的药物学专著
②唐朝：《唐本草》是世界上第一部由政府颁布的药典。
③明朝：李时珍的《本草纲目》，集中药学知识之大成，被誉为“东方药学巨典”。
特点
①历史悠久，影响深远；
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②中医典籍丰富、医学人才辈出；
③理论体系博大精深，临床治疗经验丰富；
④天人合一，讲求辨证施治；
⑤形成独具特色的医学遗产（把脉、针灸、拔罐、食疗等）；
2、新中国的医学成就
时期
成就
新中国
①在中西医结合方针的指导下新老中西医团结协作，不断总结临床经验，使得中医药的治疗水
平取得长足进步。
②全国广泛设立中医院与中医院校，掀起学习研究中医的高潮；
③中医工作者不断整理中医典籍，挖掘秘方验方，开发中成药制剂。
④屠呦呦的研究团队，从青蒿中分离出能够有效抵抗疟疾的青蒿素，获得诺贝尔生理学或医学
奖；
⑤21 世纪以来，中医药蓬勃发展，走向世界。
知识点3 西医在中国的传播
1、西医的发展
背景
近代以来，西医以化学、生物学、物理学等实验科学为依托，借助精密仪器及数据分析，
在解剖学、诊断学、药学等方面取得很大成就。（西医特点）
成就
①17 世纪，英国生理学家威廉·哈维著称《心血运动论》，揭示了血液循环的规律；
②荷兰人列文虎克通过手工磨制的显微镜，对肉眼不可见的微生物进行了细致观察；
③19 世纪，人们将生理与临床结合起来，探索各种药物的功能和作用，创立了实验药理学。
2、西医在中国的传播
传播
过程
明末清初
西医传入中国，但影响有限（媒介：传教士）。
鸦片战争后
①西式医院建立：在通商口岸建立，这些医院分科完备，技术先进;
②医疗技术传入：牛痘接种法、麻醉术、放射技术以及其他近代西医成就被引入
中国；
③西医院校建立：它们把教学、科研与临床结合在一起，培养了相当数量的西医
人才；
④引入公共卫生措施、普及公共卫生知识，公共卫生观念形成，公共卫生事业发
展。
影响
①医疗机构的近代化。西式医院在大城市逐步建立，医疗条件大为改善。
②医疗技术的科学化。西医凭借其特有的消毒、化验等手段诊断治疗。
牛痘接种法、麻醉术、放射技术、其他西医成就引入中国
③西医院校的建立，有利于推动中国近代医学教育发展，培养了大批西医人才。
③有利于公共卫生观念的形成和公共卫生事业的进步。
④有利于促进思想解放和社会生活的变化。
⑤有利于推动中医药学的近代化，促进了传统医学观念的革命。
⑥冲击了中医的地位，甚至造成了一些极端认识。
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历史解释：中西医的理念不同？
中医
西医
起源与理论基础
理论起源于阴阳五行等，发展取决于前
人的总结经验
形成发展依赖于药物化学、生物学的发
展和科学的进步。
研究疾病的观念
整体观念和辨证治疗，治疗疾病注重经
验
注重对症治疗，头痛医头脚痛医脚。
诊断方法
讲究望闻问切
借助医疗器械诊断
治疗方法
通过中药和针灸、拔罐、推拿、按摩等
手段治疗
通过手术等化学药物对疾病治疗
优势
优势在于治疗慢性病、疑难杂症及功能
性疾病。
优势在于治疗急性病和器质性疾病
考点二 现代医疗卫生体系与社会生活
知识点1 现代医疗卫生体系的建立
西方国家
中华人民共和国
基本医疗
卫生体系
20 世纪中期以来，建立了基本医疗卫生体
系：
①各层级的医院、专业公共卫生机构、基层
医疗单位大量出现；②公共卫生监督工作取
得进展③威胁人类健康的麻疹、百日咳、白
喉、脊髓灰质炎、肺结核等传染病得到控制
新中国成立后， 基本医疗卫生体系逐渐建
立：①国家搭建起覆盖全国的医疗网络
②出台一系列相应的法律法规， 大力推行
计划免疫， 积极防治传染病
③重视食品、饮用水、药品的安全监督
医疗服务
体系
日益完善，城乡居民都享有一定的医疗服务
权利。
医疗机构的服务职能不断扩大：把城乡居民
健康档案管理、健康教育、预防接种、传染
病及突发公共卫生事件报告处理等内容纳入
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到国家基本公共卫生服务中。
药品供应
体系
药品供应得到了基本保障。
不断完善，国家规范药品收费标准，加大医
疗扶贫力度，有效缓解了我国老少边穷地区
医疗资源匮乏的状况。
医疗保障
体系
①二战后， 现代医疗保障体系在多国推广
②美国医疗保障体系在社保体系中发挥重要
作用
③欧洲尤其是北欧国家宣布建成“福利国
家”
①20 世纪60 年代，国家把城镇工作人员纳
入公费医疗系统；
②改革开放后，建立了城镇职工基本医疗保
险制度、城乡居民基本医疗保险制度和城乡
医疗救助制度，使全民病有所医。
特点
相同：①涵盖内容广：卫生、服务、药品、保障等；
②发展趋势：不断完善、覆盖人群不断增多；
③助推动力：政府主导、法律保障。
不同：①发展阶段：中国起步晚于西方：
②工作重心：相较于西方，中国更加重视扶贫工作，具有普惠性。
知识点2 医疗卫生事业的发展与社会生活
影响
1、医疗卫生事业的发展，促进了人民健康状况的改善
（1）西方发达国家：
①20 世纪下半叶以来，西方发达国家的基础医学突飞猛进，自然科学领域的新技术广泛应用到临
床中，为治疗一系列威胁人类健康的疑难杂症奠定了基础；
②许多国家把防疫工作视为医疗卫生事业的重中之重，不少长期困扰人类的疾病得到了有效控
制；
③世界人口的平均预期寿命提高。
（2）中国： ①中国的医疗技术发展迅速，在断肢再植手术、人工合成牛胰岛素、人造瓣膜、试
管婴儿等领域都取得了世界领先的成就；
②人民健康状况明显改观，中国人口的平均预期寿命提高。
2、医疗卫生事业的发展，改变了人们的生活方式
（1）世界： ①二战后，城市和乡村的卫生条件都有多改观；
②刷牙、洗手、洗脸、洗澡等行为成为个人卫生习惯。
（2）中国： ①党和政府重视，发动群众，开展形式多样的清理环境、预防疾病、保护健康的爱
国卫生运动；
②意义：它体现出我国卫生工作的鲜明特色，有助于人民群众养成文明卫生的生活方式。
3、医疗卫生事业的发展，强化了全民的卫生意识
（1）公共卫生：许多国家的公共卫生观念日益深化，讲卫生成为现代公民的基本素质。
（2）精神卫生：①不少国家越来越注重精神卫生，大力普及精神医学知识；②普通人也能够重
视心理健康，采取有效方式预防精神疾患，以积极乐观的心态面对工作生活，从而实现身心幸
福。
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唯物史观：中国现代医疗体系的作用？
史料：新中国成立初期，卫生设施匮乏，传染疫病流行，民众健康水平较低，改变落后的卫生状况，保护
更新劳动力，为经济建设做准备成为政府工作的重要内容。同时，由于国际国内环境存在的不稳定因素，
卫生建设作为社会建设的一部分也被上升到保家卫国的政治高度。1952 年12 月，中共中央正式提出开展
“爱国卫生运动”，并成立“爱国卫生运动委员会”，在主管机构设置上予以配合。在较低水平的城乡卫
生环境条件下，开展爱国卫生运动能够移风易俗，宣传全新的卫生观念，振奋国民精神，对提升国民体质
和实现国家改造具有强大的动员作用。
——摘编自李洁《新时代下开展爱国卫生运动与促进全民健康》
①中国现代医疗卫生事业的发展，是社会主义精神文明建设的迫切需要，为构建社会主义和谐社会作出了
贡献。
②医疗卫生事业的发展致力于维护、保障和增进全体居民的健康，直接影响着人们的生命健康水平和生活
质量，也将为改善全球健康作出更大贡献，因此其发展至关重要。
③中国现代医疗卫生事业的发展，有利于改变人们的生活方式，有助于人民群众养成文明卫生的生活方式。
④中国现代医疗卫生事业的发展，强化了全民的卫生意识，使人们能够强化公共卫生观念、增强自身体质、
注重精神卫生、重视心灵健康，从而实现身心幸福。
⑤中国现代医疗卫生事业的发展，在防疫抗灾中发挥了重要作用。
考向1 现代医疗卫生体系与社会生活
例1 （2023·北京卷）1954 年，政务院发布通知，要求政府机关人员“在每天上午和下午的工作时间中各
抽出十分钟做工间操”。随后，国家体委也公布并推行了第一套少年广播体操和儿童广播体操，很快成为
中小学生每日必做的早操和课间操。这表明（ ）
A．政府意在减少劳动和学习时间
B．竞技体育精神深入社会各行业
C．民众逐渐接受了休闲娱乐观念
D．政府高度重视增强民众的体质
【答案】D
【解析】本题是单类型单项选择题。据本题主题干的设问词，可知这是本质题。据本题时间信息可知准确
时空是：现代中国。根据材料可知，政务院要求政府机关人员在工作时间做工间操；国家体委也推行中小
学生广播体操和儿童广播体操，无论工间操和广播体操都有利于加强锻炼，增强民众体质，D 项正确；在
工作和学习之余加强锻炼，目的是更好的工作和学习，因此政府的目的不是减少劳动和学习时间，排除A
项；材料只涉及政府机关和学校，“社会各行业”的说法绝对，且材料中的工间操和广播体操不属于竞技
体育，排除B 项；材料只是强调政务院和国家体委对锻炼的重视，没有体现民众的态度，排除C 项。故选
D 项。
【变式训练1】
【通过《文汇报》情境考查国家重视社会舆论的作用】1952 年6 月，在中国共
产党领导下，上海《文汇报》连载了42 篇关于开展爱国卫生运动、反对美帝国主义细菌战的主题漫画，
同年7 月又开辟了爱国卫生运动的科普专栏。这表明当时（ ）
A．国家重视社会舆论的作用
B．国民经济得到全面恢复
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C．社会主义改造的成效显著
D．医疗卫生体系逐步建立
【答案】A
【解析】据本题主题干的设问词，可知这是本质题。据本题时间信息可知准确时空是：1952 年（中国）。
根据材料并结合所学知识可知，在中国共产党领导下，上海《文汇报》连载了42 篇关于开展爱国卫生运
动、反对美帝国主义细菌战的主题漫画，同年7 月又开辟了爱国卫生运动的科普专栏，这表明当时国家重
视社会舆论的作用，A 项正确；因“国民经济得到全面恢复”是在1952 年底，与本题时间信息不一致，排
除B 项；本题材料没有体现社会主义改造及其成效，且两者时间不符，排除C 项；本题材料反映的是社会
舆论宣传爱国卫生运动，与医疗卫生体系无关，排除D 项。故选A 项。
【变式训练2】美国是1918 年大流感的重灾区，史无前例的疫情使美国社会陷入极度恐慌，部分美国媒体
将本应属于科学范畴的“流感溯源”变为带有地缘色彩的“流感污名”，“西班牙流感”“俄国流感”
“德国投毒”“中国瘟疫”等说法相继登场。这一现象反映了（ ）
A．病毒研究的科学化
B．民族主义的狭隘化
C．语言暴力的感性化
D．医学问题的政治化
【答案】D
【解析】根据题干设问词，可知这是本质题，据材料关键信息可知准确时空是：1918 年的世界。根据材料
及所学可知，1918 年大流感期间，美国媒体将科学范畴的流感溯源歪曲为地缘政治攻击，本质是医学问题
被政治工具化以转移矛盾、煽动民族主义，D 项正确；材料中媒体的行为将科学问题政治化、污名化，是
反科学化的，排除A 项；媒体将流感归咎于特定国家，煽动对“他者”的仇恨，符合民族主义狭隘化的表
现，但材料更突出的是科学问题被政治工具化，民族主义是手段而非核心本质，排除B 项；媒体使用“投
毒”“瘟疫”等词汇确实具有语言暴力特征，但未触及“科学问题政治化”的本质，排除C 项。故选D 项。
1．（2023·浙江卷6 月）人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。阅读下表，据此可知（ ）
时间
农村合作医疗相关史实
1955 年
农村合作医疗在农业合作化高潮中兴起
1976 年
全国90%的行政村（生产大队）实行合作医疗制度
1979 年
《农村合作医疗章程（试行草案）》发布，拉开了改革序幕
1980 年
农村合作医疗覆盖率呈下降趋势
1991 年
国务院启动农村合作医疗新一轮改革
2003 年
国务院全面启动新型农村合作医疗制度建设工作
2008 年
新型农村合作医疗制度全面覆盖所有含农业人口的县市区，参加新农合人口超8．
1 亿，参合率达到91.5%
2016 年
国务院整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度，建立统一的城
乡居民基本医疗保险制度
①中国农村合作医疗推行过程曲折但成效显著
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②农村合作医疗在社会主义改造完成之后兴起
③政府主导搭建起覆盖全国农村的医疗保障网
④中国特色社会主义现代医疗卫生体系已健全
A．①③
B．①④
C．②③
D．②④
【答案】A
【解析】本题是组合选择题。时空是：1955—2016 年（中国）。根据材料“1980 年农村合作医疗覆盖率
呈下降趋势。……2008 年新型农村合作医疗制度全面覆盖所有含农业人口的县市区，参加新农合人口超
8．1 亿，参合率达到91．5%”可知，中国农村合作医疗推行过程曲折但成效显著，①符合题意；1955 年
农村合作医疗在农业合作化高潮中兴起，而不是社会主义改造完成之后兴起，②不符合题意；1991 年国务
院启动农村合作医疗新一轮改革，2003 年国务院全面启动新型农村合作医疗制度建设工作，说明政府主导
搭建起覆盖全国农村的医疗保障网，③符合题意；2016 年国务院整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合
作医疗两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险制度，而中国特色社会主义现代医疗卫生体系已健全
中“已健全”说法过于绝对，④不符合题意；综上所述，①③符合题意，A 项正确；其他选项与题意不符，
排除B 项、C 项和D 项。故选A 项。
2．（2023·浙江卷1 月）尽管全球从20 世纪50 年代开始推广疟疾消灭计划，但它依然在制造令人难以想
象的苦难。1967 年，为治疗疟疾，中国启动专项计划。经过艰苦努力，终于取得了“一种挽救全球数百万
生命的医学进步，特别是对于发展中国家而言”。这种“医学进步”是指创制出（ ）
A．人痘接种法
B．青霉素
C．牛痘接种法
D．青蒿素
【答案】D
【解析】根据材料及所学可知，1967 年，为治疗疟疾，中国启动专项计划，70 年代发现了青蒿素。D 项正
确；ABC 项不符合材料，排除ABC 项。故选D 项。
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