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布地奈德使用说明

布地奈德使用说明

一、适应证

本品为吸入性糖皮质激素。适用于非糖皮质激素依赖性糖皮质激素依赖性的支气管哮喘和哮喘性慢性支气管炎患者。


二、用法和用量
(一)布地奈德气雾剂

  1. 严重哮喘及口服激素减量/停用患者:开始剂量为一日200~1600μg,分成2~4次使用(较轻微病例一日200~800μg,较严重病例一日800~1600μg)。
  2. 需加强治疗效果的患者:可增加气雾剂剂量,其全身性副作用发生率较加用口服激素更低。
  3. 非激素依赖患者:一般10天内达到治疗作用;支气管分泌黏液过多者,开始时可同时给予短期(约2周)口服激素治疗。
  4. 激素依赖患者:转换时应处于相对稳定期;大剂量气雾剂需与原口服激素合用10天左右,随后口服激素逐渐减至最低剂量(如醋酸泼尼松龙每月减量2.5mg或相当剂量)。

(二)吸入用布地奈德混悬液

  1. 起始剂量(严重哮喘期或减少口服糖皮质激素时):一次1~2mg,一日2次。
  2. 维持剂量:个体化,为保持无症状的最低剂量,一次0.5~1mg,一日2次。

三、不良反应
主要表现为轻度喉部刺激、咳嗽、声嘶。咽部念珠菌感染已有报道。极少数病例曾有皮疹的报道。


四、禁忌证
布地奈德或任何其他成分过敏者禁用。


五、注意事项
(一)特殊人群慎用
肺结核、气道真菌和霉菌类感染者应慎用。

(二)口服激素转换为气雾剂的注意事项

  1. 转换过程中可能出现早期症状(鼻炎、湿疹、肌肉或关节痛),暂时增加口服激素剂量有时必要。
  2. 极少数病例出现疲劳、头痛、恶心、呕吐,可能是全身性激素缺乏的表现。

(三)减少咽喉部鹅口疮
用药后应漱口。

(四)运动员慎用


六、FDA妊娠期药物安全性分级
C级。大量前瞻性流行病学研究及上市后使用经验显示,怀孕期间吸入布地奈德未对胚胎及新生儿产生不良作用,但全身使用糖皮质激素可能增加腭裂唇裂风险。控制不佳的哮喘会导致母亲(子痫前期、妊娠高血压等)和胎儿/新生儿(围产期死亡、早产等)不良结局。治疗哮喘的好处大于药物潜在风险,孕妇需用糖皮质激素时优先选择吸入性糖皮质激素


七、哺乳期用药安全等级
L1级。该药全身吸收少,清除迅速,乳汁中浓度不会引起临床相关症状,可用于哺乳期。



重要提示:本文内容仅供科普参考,不能替代专业医疗建议。具体用药请严格遵医嘱,如有不适请立即就医。如果觉得这篇文章有用,欢迎分享给身边需要的朋友~

本文整理自临床用药资料,版权归原作者所有,仅作科普用途。

来源:实用孕产妇处方集

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