结构畸形救助申请材料模板下载区
先天性结构畸形救助家庭经济情况说明(2026).pdf
先天性结构畸形救助个人申请表(2026).pdf
先天性结构畸形救助对象标准及相关事宜.docx
其他材料说明:
患儿法定监护人通过微信小程序接收《通知单》,按照要求填写其中的《回执单》,准备合规、真实、完整的医疗收费票据等相关纸质材料,一并邮寄至实施机构。
医疗收费票据具体要求如下:提供合规的实施机构收费票据,包括住院医疗票据或门(急)诊医疗票据。
(1)没有参加任何医疗保险的申请人,直接提供医疗票据原件,票据上无收费明细的需同时提供明细清单。
(2)参加“城镇职工医保”、“城乡居民医保”或大病医保、其他公募基金会救助和民政机构救助的患儿,且就诊医院可办理医保实时结算报销的,由申请人提供报销后的原始票据;如就诊医院无法办理医保实时结算报销的,由申请人先到相关部门报销,报销后提供报销补偿单原件(若无法提供原件的,应提供加盖公章的复印件)及加盖公章的医疗票据复印件,医疗票据上无收费明细的需同时提供明细清单。
(3)在回执单上填写患儿本人或监护人银行卡信息,或提供监护人银行卡复印件,以及证明监护关系的户口簿、出生医学证明或其他证明材料复印件。