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中药一
🔴五味 辛:散、行(发散、行气、活血) 甘:补、和、缓(补益、和中、缓急、调和药性) 酸:收、敛(收敛固涩) 苦:泄、燥、坚(清泄 / 降泄 / 通泄;燥湿;坚阴) 咸:软、下(软坚散结、泻下通便) 淡:渗、利(利水渗湿)
🔴炮制辅料 酒炙:引药上行,活血通络 醋炙:引药入肝,散瘀止痛 盐炙:引药入肾,补肝肾、下行 蜜炙:补中益气、润肺、缓和药性
🔴性状秒杀词 星点 = 大黄;云锦花纹 = 何首乌;罗盘纹 = 商陆;过桥 = 黄连 狮子盘头 = 党参;铜皮铁骨狮子头 = 三七;乌金衣、挂甲 = 牛黄;通天眼 = 羚羊角 菊花心 = 甘草、黄芪;金井玉栏 = 桔梗、板蓝根;朱砂点 = 苍术
🔴化学成分 生物碱:黄连→小檗碱;川乌→双酯型乌头碱(久煎水解减毒);马钱子→士的宁 蒽醌:大黄→番泻苷(泻下) 黄酮:槐花→芦丁 萜类:青蒿→青蒿素;穿心莲→穿心莲内酯
🔴配伍禁忌 十八反:半蒌贝蔹及攻乌,藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦 十九畏:硫黄畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,牙硝畏三棱,川乌草乌畏犀角,人参畏五灵脂,官桂畏石脂
🔴煎服法 先煎:矿石、贝壳、有毒药(附子、川乌) 后下:芳香药(薄荷、砂仁、钩藤) 包煎:蒲黄、旋覆花、车前子 烊化:阿胶;另煎:人参、羚羊角
中药二
🔴解表药 麻黄:发汗解表,宣肺平喘,利水消肿(表实无汗) 桂枝:发汗解肌,温通经脉,助阳化气,平冲降逆 防风:祛风解表,胜湿止痛,解痉(风药润剂) 羌活:上半身痹痛、太阳头痛;白芷:阳明头痛;细辛:少阴头痛 柴胡:和解少阳,疏肝解郁,升举阳气 葛根:解肌退热,生津,升阳止泻,项背强痛
🔴清热药 石膏:生用清热泻火除烦止渴;煅用收湿敛疮 黄芩(上焦清肺、安胎)、黄连(中焦清心胃)、黄柏(下焦退虚热) 蒲公英:乳痈要药;鱼腥草:肺痈要药;白头翁:热毒血痢 牡丹皮:无汗骨蒸;地骨皮:有汗骨蒸
🔴补虚药 人参:大补元气,补脾益肺,生津,安神益智 黄芪:补气升阳,固表止汗,利水消肿,托毒生肌 白术:补气健脾,燥湿利水,止汗,安胎 当归:补血活血,调经止痛,润肠通便 熟地黄:补血滋阴,补精益髓
🔴中成药高频 风寒感冒:荆防颗粒、感冒清热颗粒 风热感冒:银翘解毒丸 风热咳嗽:桑菊感冒片;燥咳:二母宁嗽丸;痰湿咳嗽:橘红痰咳液 肝郁:逍遥丸;肝郁化火:丹栀逍遥丸
中药综
🔴五行对应:木肝、火心、土脾、金肺、水肾 相乘:过度克制;相侮:反向克制
🔴汗证 自汗 = 气虚;盗汗 = 阴虚;战汗 = 正邪交争
🔴脉:迟脉主寒,数脉主热,虚脉主虚,实脉主实
🔴内科辨证(大题) 风寒感冒:恶寒重发热轻,荆防败毒散 风热感冒:发热重微恶风,银翘散 风热犯肺咳嗽:桑菊饮;风燥伤肺:桑杏汤;痰湿蕴肺:二陈平胃散 + 三子养亲汤;痰热郁肺:清金化痰汤;肺阴亏虚:沙参麦冬汤
🔴中毒解救 乌头、蟾酥中毒:阿托品;马钱子:苯巴比妥;朱砂 / 雄黄(汞砷):二巯基丙醇
西药一
🔴药物剂型特点 舌下片:5min 崩解,无首过效应;普通片:15min;分散片:3min 硬胶囊 30min;软胶囊 60min;栓剂直肠给药,避开首过效应
🔴肝药酶 诱导剂(加速代谢,药效下降):苯巴比妥、利福平、卡马西平 抑制剂(减慢代谢,药效增强):西咪替丁、红霉素、氟西汀
🔴药物不良反应 副作用:治疗剂量出现;毒性反应:剂量过大 / 长期蓄积;后遗效应:停药残存(地西泮宿醉);继发反应:二重感染
🔴药物转运 被动扩散:顺浓度,不需能量;主动转运:逆浓度,耗能,饱和性
西药二(药理,分值最高)
🔴镇静催眠 苯二氮䓬类(地西泮):抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫;不良反应:宿醉、依赖 非苯二氮䓬(唑吡坦):入睡困难首选,宿醉轻
🔴解热镇痛 阿司匹林:抑制 COX-1,抗血小板,胃肠道刺激;哮喘慎用 选择性 COX-2(塞来昔布):胃肠刺激小,心梗脑梗风险升高
🔴降压药 普利类(ACEI):护肾,干咳、血管神经性水肿 沙坦类(ARB):替代普利,无干咳 地平类(CCB):扩血管,脚踝水肿、头痛、面部潮红 利尿剂:排钠降压,电解质紊乱
🔴降糖药 二甲双胍:肥胖 2 型糖尿病首选,减重 SGLT-2 抑制剂(列净):排糖利尿,护心肾,泌尿感染风险 磺脲类(格列 XX):促胰岛素分泌,低血糖
🔴抗菌药 青霉素:G + 强,过敏休克首选肾上腺素,必须皮试 头孢:饮酒→双硫仑样反应 喹诺酮(沙星):18 岁以下禁用,软骨损伤 大环内酯(红霉素):肝药酶抑制剂
🔴痛风 急性发作:秋水仙碱、非甾体抗炎药;缓解期降尿酸:别嘌醇、苯溴马隆
西药综
🔴用药指导 空腹:餐前 1h / 餐后 2h;餐前:进餐前 30min;餐后:餐后 15~30min;睡前:睡前 15~30min
🔴妊娠分级 A:安全;B:动物安全,人数据不足(青霉素);C:动物有毒;D:人有害,救命可用;X:孕期禁用(他汀、利巴韦林)
🔴不良反应上报 一般 ADR:30 日;严重 ADR:15 日;群体突发:24h
🔴处方四查十对:查处方、查药品、查配伍禁忌、查用药合理性
🔴药物相互作用 华法林 + 阿司匹林:出血风险升高;他汀 + 红霉素:他汀蓄积,肌损伤
三、公共科目:药事管理与法规(中西考生共用)
🔴假药 1. 成分不符;2. 非药品冒充药品;3. 变质;4. 适应症 / 功能主治超出规定范围
🔴劣药 1. 含量不符;2. 被污染;3. 有效期 / 批号更改;4. 超过有效期;5. 擅自添加辅料
🔴年限 许可证、药品批准文号:5 年;执业药师注册证:5 年,延续提前 30 日 处方保存:普 / 急 / 儿科 1 年;毒性、精二 2 年;麻、精一 3 年
🔴药品召回 一级(严重危害):24h;二级(潜在):48h;三级(轻微):72h
🔴GSP 仓储 常温:10~30℃;阴凉:≤20℃;冷处:2~10℃
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