老专长实践技能模拟真题(二)

第一站：中医基本操作（4题）

1. 病案采集：反复咳嗽咳痰1周，请完成中医问诊

2. 穴位：足三里、三阴交，口述定位+指认，写主治

3. 推拿：演示滚法，口述操作要点

4. 灸法：温和灸操作演示，口述注意事项

✅参考答案要点

1. 问诊：问咳嗽时间、痰色痰量，有无恶寒发热，咽喉情况；饮食二便睡眠，既往肺病。

2. 足三里：犊鼻下3寸，胫骨前嵴外一横指；脾胃病、虚劳、下肢痿痹。

三阴交：内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后际；妇科诸病、脾胃病、失眠。孕妇禁针。

3. 滚法：手背近小指侧着力，前臂摆动，腕关节屈伸滚动，压力均匀，节律稳定。

4. 温和灸：艾条距皮肤2～3cm，固定不动，局部温热无灼痛；防止烫伤；颜面、大血管慎用。

第二站：临床答辩（6题）

1. 病案分析：女，52岁，反复眩晕1月，劳累加重，头晕耳鸣，面色㿠白，心悸少寐，舌淡苔薄，脉细弱。

答：中医病名：眩晕；证型：气血亏虚证

辨证依据：气血不足，脑失濡养；劳累加重，面色㿠白，心悸，舌淡脉细。

治法：补益气血，调养心脾；代表方：归脾汤加减

转诊：眩晕伴肢体麻木、言语不利，立刻转诊。

2. 基础问答：何谓肺主治节？

答：肺辅佐心脏治理调节全身气血津液；体现在治理呼吸、调节气机、通调水道、助心行血。

3. 中药：独活、羌活功效区别

答：羌活：善治上半身风湿痹痛，解表力强；独活：善治下半身痹痛，祛风除湿，兼能治少阴头痛。

4. 方剂：理中丸和小建中汤的异同

答：同：温中。理中丸：温中健脾，主治脾胃虚寒，脘腹冷痛，呕吐泄泻；小建中：温中补虚，缓急止痛，偏于虚劳里急腹痛。

5. 鉴别：泄泻与痢疾鉴别

答：泄泻：大便稀溏，无脓血，腹痛便后缓解；痢疾：腹痛，里急后重，大便赤白脓血。

6. 临床安全：外治拔罐出现水泡，怎么处理？

答：小水泡：保护皮肤，自然吸收；大水泡：无菌针头低位刺破，放出水液，碘伏消毒，避免感染。

老专长技能考场答题高分要点

1. 问诊、操作边做边口述，不要只动手不说话，考官很看重口述表达

2. 病案优先写中医病名，不要写西医病名

3. 每道病案务必加上转诊指征，安全是重点得分项

4. 穴位定位：口述文字+在模特身上指认，两项都要做，缺一扣分

5. 不会的题不要瞎编，如实说明，不要夸大疗效