执业药师必背口诀PDF|四科易混考点+数字速记

中药一

考点1：车轮纹、罗盘纹、菊花心、金井玉栏

• 车轮纹
  ：木部不发达，导管稀疏，呈放射状排列如车轮 —— 防己、大血藤
• 罗盘纹
  ：同心性异常维管束环，呈多环状 —— 商陆
• 菊花心
  ：木部发达，射线与导管相间排列如开放菊花 —— 黄芪、甘草
• 金井玉栏
  ：皮部白、木部黄，形成层环明显 —— 桔梗、板蓝根

商陆的同心环纹叫“罗盘纹”，不叫“车轮纹”；防己的车轮纹也可描述为蜘蛛网状。

考点2：白茅根、白薇、白前

• 白茅根
  ：断面中心有小孔，皮部与中柱易剥离，味微甜
• 白薇
  ：断面实心，皮部黄白、木部黄色，质脆，味微苦
• 白前
  ：断面中空，一般无白茅根那种明显的皮部与中柱分离

茅根中空甜，皮部易剥离。

考点3：散剂的“宜”与“不宜”

• 不宜制成散剂
  ：刺激性大、腐蚀性强的药物；含挥发性成分多且剂量大的药物
• 适合用散剂
  ：幼儿吞咽片剂、胶囊困难时，可粉碎后调糊或溶于液体分剂量服用

若题目说“散剂不适于幼儿服用”，通常判为错误选项。

考点5：五味的不良作用

辛味伤“气阴”，苦味伤“津胃”，不要记混。

考点6：生物碱的母核类型

• 苄基异喹啉类
  ：汉防己甲素 —— 防己
• 莨菪烷类
  ：阿托品、莨菪碱 —— 洋金花
• 吡啶类，喹喏里西啶母核
  ：氧化苦参碱 —— 苦参

考试考的是母核分类，不要按科属去判断。

考点7：皂苷的苷元类型

• 人参
  ：三萜皂苷，四环三萜达玛烷型
• 甘草
  ：三萜皂苷，五环三萜齐墩果烷型
• 柴胡
  ：三萜皂苷，五环三萜齐墩果烷型
• 知母
  ：甾体皂苷，螺甾烷型

人参皂苷是四环三萜，不是五环；知母皂苷是甾体皂苷，不是三萜。

考点8：黄酮类化合物的水溶性顺序

水溶性由强到弱：花色素 ＞ 二氢黄酮 ＞ 异黄酮 ＞ 黄酮（醇） ＞ 查耳酮

花二姨卖纯茶。苷元比苷的水溶性差，羟基越多水溶性越强。

考点9：剂型起效速度排序

起效由快到慢：静脉注射 ＞ 吸入给药 ＞ 肌内注射 ＞ 皮下注射 ＞ 直肠或舌下给药 ＞ 口服液体制剂 ＞ 口服固体制剂 ＞ 皮肤给药

静吸肌皮直口服，液快固慢皮最后。直肠或舌下给药快于口服液体制剂，因为可避开首过效应。

考点10：丸剂的黏合剂分类

• 大蜜丸
  ：黏合剂为蜂蜜，每丸重 ≥ 0.5g
• 水蜜丸
  ：黏合剂为蜂蜜加水
• 水丸
  ：以水为主，也可用黄酒、醋、药汁
• 糊丸
  ：黏合剂为米粉、米糊或面糊

水丸的黏合剂不只是水；糊丸的黏合剂是淀粉类，不是蜂蜜。

中药综

处方管理速记

煎药与服药

• 煎药时间
  ：解表 10–15分钟，一般 20–30分钟，滋补 30–40分钟
• 先煎
  ：矿石贝壳先煎 30分钟，有毒药先煎 1–2小时
• 后下
  ：薄荷、青蒿、砂仁、豆蔻、大黄、钩藤，后下 5–10分钟
• 另煎
  ：人参、西洋参等贵重药，另煎 2小时
• 服药时间
  ：补益饭前，驱虫空腹，截疟前2小时，安神睡前，刺激饭后

贮藏与毒性分级

• 温湿度
  ：常温 10–30℃，阴凉 ≤20℃，冷处 2–10℃，湿度 35%–75%
• 毒性分级
  ：药典分大毒、有毒、小毒三级

西药二

一、急救药规格口诀

一肾二异三阿托，四洛五可六利多，七多八阿九西地，十尿一去地氨钙。

二、药动学与中毒浓度

• 稳态血药浓度达 75% 需 3.32 个半衰期，达 99% 需 6.64 个半衰期
• 苯妥英钠
  ：血药浓度 > 20μg/ml 眼球震颤，> 30μg/ml 共济失调，> 40μg/ml 严重中毒
• 地高辛
  ：治疗浓度 0.5～2ng/ml，中毒常 > 2ng/ml
• 茶碱
  ：治疗浓度 5～20μg/ml，> 20μg/ml 易中毒
• 华法林
  ：INR 一般 2～3，机械瓣膜 2.5～3.5
• 肝素
  ：APTT 维持正常值 1.5～2.5 倍；鱼精蛋白 1mg 中和 100U 肝素

五、心血管

• 硝酸甘油
  ：舌下 0.25～0.5mg，2～3min 起效，5min 达最大效应，持续 20～30min，5min 可重复，最多 3次
• 氯吡格雷
  ：负荷 300mg，维持 75mg qd
• 利伐沙班
  ：10mg qd；达比加群：110/150mg bid
• 阿司匹林
  ：抗血小板 75～100mg qd；解热镇痛 0.3～0.6g tid
• 美托洛尔
  ：25～50mg bid；比索洛尔：2.5～10mg qd
• 氨氯地平5～10mg qd
  ；缬沙坦80～160mg qd；氯沙坦50～100mg qd；依那普利10～40mg qd；卡托普利25mg bid～tid

六、降糖药

• 胰岛素起效
  ：速效门冬 10～20min，短效常规 30min，中效 NPH 1～2h，长效甘精 2～4h
• 二甲双胍
  ：起始 0.5g bid 或 0.85g qd，最大 2.55g/d
• 阿卡波糖
  ：50～100mg tid，与第一口饭嚼服
• 格列本脲
  ：2.5mg 开始，最大 15mg/d
• 格列吡嗪
  ：5mg 开始，最大 30mg/d

七、甲状腺药

• 左甲状腺素
  ：起始 25～50μg/d，老年 12.5～25μg/d
• 甲巯咪唑
  ：初始 30～45mg/d，维持 5～10mg/d
• 丙硫氧嘧啶
  ：初始 300～450mg/d，维持 50～100mg/d

八、呼吸与消化

• 沙丁胺醇吸入
  ：100～200μg，必要时
• 布地奈德吸入
  ：200～400μg bid
• 孟鲁司特
  ：10mg qn
• 奥美拉唑20mg qd
  ；泮托拉唑40mg qd；雷贝拉唑10～20mg qd；埃索美拉唑20～40mg qd
• 西咪替丁
  ：800mg qn 或 400mg bid；一日 > 1600mg 可出现抗雄反应

西药综

考点2：药学服务中的“特殊人群”范围

特殊人群包括：特殊体质者、肝肾功能不全者、过敏体质者、小儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女、血液透析者、听障和视障人士。

高血压患者不属于药学服务的“特殊人群”，考试常以此设错。“特殊人群”特指上述有特殊生理或病理状态的人群，不是泛指所有慢病患者。

考点3：肝肾功能不全患者的用药禁忌

• 肝功能不全者避免使用肝毒性大的药物，如 琥乙红霉素
• 肾功能不全者避免使用肾毒性大的药物，如 妥布霉素（氨基糖苷类）

题目常把“肝毒性”和“肾毒性”互换来设错，琥乙红霉素对应肝，妥布霉素对应肾，不要记反。

考点4：处方外文缩写的正确含义

qid 和 qod 最容易混，qid 是“每日4次”，qod 是“隔日1次”，一字之差含义完全不同。

考点7：需要做皮肤敏感试验的药物

《中华人民共和国药典临床用药须知》规定必须做皮肤敏感试验的常用药物包括：细胞色素C注射剂、青霉素钠注射剂、玻璃酸酶注射剂、抗蛇毒血清注射剂、胸腺素注射剂等。

青霉素类必须做皮试是常识，但“细胞色素C”和“胸腺素”也在此列，容易被忽略。

考点8：药物警戒中的典型药害事件

• 仙牛健骨颗粒
  ：Ⅲ期临床试验中发生严重不良反应 —— 药品上市前风险评估
• 拜斯亭（西立伐他汀）
  撤市事件 —— 药品上市后风险评估
• 阿糖胞苷儿科事件
   —— 发现药品使用环节的问题
• 亮菌甲素事件
   —— 发现和规避假、劣药品流入市场

四个事件的对应关系容易混淆，尤其“拜斯亭”和“亮菌甲素”不要互换。

考点9：处方审核中“超适应证用药”与“不合理联合用药”

• 超适应证用药
  ：诊断与用药不符 —— 如输尿管结石给予黄体酮、流感给予抗生素
• 不合理联合用药
  ：多种药物联用但缺乏合理依据 —— 如肠炎、细菌感染性腹泻同时给予小檗碱片、盐酸地芬诺酯片、双八面体蒙脱石散剂

超适应证看“诊断和药物对不对”，不合理联合用药看“药物之间搭配合不合理”。

考点10：滴眼剂的选择

色甘酸钠是“过敏”用的，玻璃酸钠是“保湿”用的，氧氟沙星是“抗菌”用的，碘苷是“抗病毒”用的，四者用途完全不同。

......未完待续.....