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Day36 护理考研真题每日一练丨人有知学则有力也

发布时间：2026-10-09 11:02:53 最近访问：2026-10-09 11:02:56

护理考研308·每日真题· 第36期

📌 本期科目：护理学导论

📖 单项选择题

患者，男，65岁，因"反复咳嗽、咳痰15年，加重伴气促3天"入院。既往有吸烟史30年，每日约20支。入院后护士进行护理评估，收集到以下资料：

①患者诉咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出

②查体：体温38.5℃，脉搏98次/分，呼吸24次/分，血压130/80mmHg

③血常规示白细胞12.5×10⁹/L，中性粒细胞百分比85%

④患者表现为焦虑，担心预后

⑤家属述患者近3天食欲下降明显

请问：上述资料中，属于主观资料的是？

A.①③④

B.①②③

C.①④⑤

D.②③④

E.②④⑤

✅ 答案：C

📋 解析

该题考查护理评估中资料类型的分类，是历年考研真题的高频考点。

资料类型的定义与分类：

资料类型	定义	特点
主观资料	患者的主诉，包括患者的感受、经历、担忧等	来自患者本人，不可替代
客观资料	护士通过观察、体格检查、辅助检查等获取的资料	可被观察、测量、记录

逐项分析：

序号	资料内容	类型	分析
①	患者诉咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出	主观	√患者主诉感受
②	体温38.5℃，脉搏98次/分，呼吸24次/分	客观	X 生命体征数据，可测量
③	血常规示白细胞12.5×10⁹/L	客观	X 辅助检查结果，可量化
④	患者表现为焦虑，担心预后	主观	√患者心理感受、担忧
⑤	家属述患者近3天食欲下降明显	主观	√患者的主观感受（经家属转述）

记忆口诀："主观感受，客观数据"

主观资料 = 患者"说/诉/觉得/担心/害怕"

客观资料 = 可测量、可观察、可检查的数据

⚠️ 易错点提醒：

⚠️ 家属提供的信息不一定都是主观资料！

家属转述患者的感受（如"他说很痛"）→ 主观资料

家属观察到的客观现象（如"他脸色发白"）→ 客观资料

本题中"食欲下降明显"是患者的感受，虽经家属转述，仍属主观资料

📖 参考依据：《护理学导论》第4版（护理评估——资料的分类）

📌 护理诊断三要素（PES）：

要素	含义	示例
P（Problem）	健康问题	疼痛
E（Etiology）	相关因素	与组织损伤有关
S（Symptoms）	症状/体征	表现为持续性胀痛

📚 护理程序的特征：

特征	说明
系统性	有计划、有步骤地进行
动态性	持续进行，随时调整
综合性	涵盖生理、心理、社会各方面
互动性	以患者为中心，护患合作
普遍性	适用于所有护理对象和场所

📖 参考依据：《护理学导论》第4版

📌 考点速记

护理程序五步法记忆口诀：

"评诊计实评（乒乓世界杯）"

评 = 评估（Assessment）

诊 = 诊断（Diagnosis）

计 = 计划（Planning）

实 = 实施（Implementation）

评 = 评价（Evaluation）

📊 护理诊断书写规范说明：

格式	适用情况	示例
PES格式（三部分）	现存护理诊断	急性疼痛(P)：与胃窦部病变有关(S)：表现为上腹部持续性胀痛
PE格式（两部分）	潜在/危险护理诊断	有感染的危险(P)：与免疫功能下降有关(E)
P格式（一部分）	健康护理诊断	母乳喂养有效(P)

NANDA护理诊断分类（按人类反应型态）：

交换：营养失调、体液不足、有感染的危险

感觉：疼痛、焦虑、恐惧

认知：知识缺乏

活动：活动无耐力

⚠️ 易混淆考点对比

护理诊断 vs 医疗诊断 vs 合作性问题：

对比点	护理诊断	医疗诊断	合作性问题
本质	护理判断	医学判断	潜在并发症
陈述方式	P+E+S	疾病名称	"潜在并发症：XXX"
决策者	护士	医生	医护合作
数量	多个	通常1个	可多个
时间性	可变化	相对稳定	监测并发症
举例	"焦虑：与手术有关"	"胃癌"	"潜在并发症：出血"

📊 主观资料 vs 客观资料：

对比点	主观资料	客观资料
来源	患者主诉	观察/测量/检查
记录方式	"患者诉…"	记录具体数值/表现
可替代性	不可替代	可被观察
临床意义	反映患者感受	反映客观体征
举例	"头晕"、"担心"	"血压180/100mmHg"

📌 护理评估的步骤：

收集资料 → 整理资料 → 验证资料 → 记录资料

↓

主观资料 + 客观资料

↓

确定护理诊断

📌 收集资料的途径：

途径	内容
患者本人	主诉、健康史
家属/重要他人	了解患者日常生活、社会支持
医护人员	病历、体格检查、实验室检查
病历及记录	既往史、用药史
文献/标准	专业知识参考

📖 参考依据：《护理学导论》第4版

📊 护理评估资料分类：

类型	关键词	举例
主观资料	说、诉、觉得、担心、害怕	"我肚子疼"、"我睡不着"
客观资料	测量、观察、检查	体温38.5℃、血压140/90mmHg

📊 护理诊断与医疗诊断的区别：

区别点	护理诊断	医疗诊断
决策者	护士	医生
研究重点	患者对健康问题的反应	疾病本身
数量	可多个，同时存在	通常1个，相对稳定
变化性	随病情变化	诊断确立后相对不变
举例	"焦虑：与手术应激有关"	"肺癌"

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