DentalSmion口腔技耗分离软件使用说明

一、板块定位与进入

开单模拟演示是系统的核心操作板块：模拟真实门诊开单全流程——从选择治疗组合、勾选高值材料与增值项目，到生成三分类费用清单、成本测算、违规检查，再到打印病历模板与治疗知情同意书。项目定价自动调用技耗分离收费表的最终保存价格（含你在价格底表中的修改）。

进入方式：打开软件后，在左侧导航点击「开单模拟演示」。建议先完成「基础参数录入」并生成技耗分离收费表，再使用本板块——清单价格、税额、成本测算均依赖该数据。

二、操作流程总览

三、逐步骤操作详解

3.1 ① 选择治疗与诊断

• 三级标签逐层筛选：
  先点「一级组合」标签（检查、麻醉、增值服务项目、牙齿美白、补牙、成人根管治疗、固定修复、活动修复、拔牙、牙周治疗、儿牙、正畸、种植、植骨、调𬌗等），再点「二级组合」「三级组合」标签；再次点击已选标签可取消。复杂 / 加收 / 减收 / 扩展组合已在标签行注明选择标准（CBCT 影像项目除外）。
• 组合卡片选定：
  标签下方列出该范围内的处置组合卡片，显示组合编号、项目数、医保标识、合计价与门店价；点击卡片即选定（蓝框高亮「✓ 已选定」），卡内明细表列出每个收费项目的单价、数量、金额与收费条件 / 备注（如加收条件、按项目价格 10% 计费等）。
• 切换即清空：
  更换任何一级标签，都会清空其下已选的组合、高值材料、增值项目与 ICD 诊断——请按「从上到下」的顺序选择。

图 1 ① 选择治疗与诊断：一级 → 二级 → 三级逐层筛选（示例：种植 → 单颗种植组合），下方组合卡片点击选定，卡内展示项目明细与收费条件

3.2 ② 可选高值材料

• 选定组合后，本区显示摘要条：可选高值材料 N 项（按所选项目动态展示）与已选 N 项，点 🧰 选择高值材料（弹窗表格） 打开选择弹窗；已选后可点 清空已选。若所选组合为纯医疗服务项目，会提示无医保规定可单独加收的耗材类别。
• 弹窗表格：
  顶部为耗材小类标签（如种植上部修复、种植导板、基台及修复配件、骨粉、骨膜、手术耗材）；先选品牌，再在表格中点「选择」勾选具体耗材（同小类可多选，每个已选名称追加一行）；已选行标「✓ 已选」。底部「✓ 完成选择」关闭弹窗。
• 组合内已包含的耗材行会保留原项目，不与追加行重复。

图 2 ② 可选高值材料摘要条：可选数量、已选数量与弹窗入口

图 3 高值材料选择弹窗：小类标签 → 品牌先行 → 表格逐行选择（✓ 已选），同小类可多选

3.3 ③ 可选增值技术服务项目

• 摘要条显示可选增值技术服务 N 项（仅展示技耗分离收费表中定价 > 0 的项目；未定价项目自动隐藏）与已选数量，点 🧾 选择增值项目 打开弹窗。
• 弹窗两级目录：
  先点一级分类（影像检查、常规检验、综合检查、麻醉、手术与治疗辅助），再点三级目录标签（如全景片、小牙片、3D 口扫），在项目列表中勾选（可多选）；切换目录不清除已勾选的项目。
• 互斥自动过滤：
  与当前组合互斥的项目已在弹窗底部以红标列出（附互斥原因），并已从可选列表中剔除。
• 选完后回到本卡，点 ✅ 确认选择并加载治疗项目 生成「④ 治疗项目及费用明细」；↺ 重置 可清空本组合的全部选择。

图 4 ③ 可选增值技术服务摘要条：动态过滤互斥项与未定价项

图 5 增值项目选择弹窗：一级分类 → 三级目录 → 项目勾选，底部「完成选择」与「清空已选」

3.4 ④ 治疗项目及费用明细（核心）

点击「✅ 确认选择并加载治疗项目」后，清单按基础技术服务项目 / 增值技术服务项目 / 耗材类（高值材料·平进平出）三分类展示，每个分类独立小计。顶部工具条实时显示已选项数、预估总计、预估税额。

工具条按钮

行内编辑

• 数量：
  直接修改数字；牙位：点「选牙位」打开 FDI 牙位图（恒牙 11-48、乳牙 51-85），支持全选恒牙 / 全选乳牙 / 清空，可「保存牙位」或「保存并按牙位数同步数量」（数量自动等于所选牙位数）。
• 折扣：
  填 0～1（步长 0.05，如 0.9 = 9 折），列下显示折扣百分比；折后金额：可直接手动修改（如整单抹零），修改后标橙色「手动修改」，旁有「↺ 按折扣」按钮可取消手改回到按折扣计算。折扣与折后金额双向联动：手改折后金额后，折扣列自动显示等效折扣。
• 移除：
  删除单行。
• 市场调节价项目的单价 / 金额 / 折后金额显示「—」，可在弹窗中按市情中报价；底表未定价项目标红色「未定价」。

图 6 ④ 治疗项目及费用明细（基础技术服务项目分类）：16 列明细，含数量 / 折扣 / 折后金额输入框、免税 / 应税标签、收费条件与支付限定

图 7 牙位选择弹窗（FDI 记录法）：恒牙 11-48 与乳牙 51-85 点选，可保存并按牙位数同步数量

图 8 添加自选项目弹窗：大类 → 小类卡片浏览、搜索、组合筛选，底部可自建项目（计增值、应税）

底部汇总行：清单末尾汇总「基础 / 增值 / 耗材 / 合计 / 预估税额（价税分离）/ 折扣金额 / 原价」，满足恒等式 原价 − 折扣金额 = 合计（实收）；折扣金额包含单项折扣与手动抹零两部分。若收费低于经营成本，汇总行尾部会显示红底警示「当前收费已低于该项目的经营成本，请谨慎处理」。

成本测算面板（清单下方，可点击标题折叠）

图 9 成本测算面板：物料成本、增值税点、接诊总成本、人员提成与利润估算一目了然

• 展示项：
  基础物料成本、高值耗材成本（平进平出）、材料成本合计、增值税点（价税分离预估）、单次接诊服务成本（按金额加权分摊，来源基础参数）、全疗程接诊总成本（总就诊次数 × 单次）、人员提成（总提成比例 ×［基础＋增值金额 − 基础物料成本］）。
• 利润估算 = 实收 − 材料成本合计 − 增值税 − 全疗程接诊总成本 − 人员提成
  ；有折扣时同步显示原价与折扣金额（含单项折扣与手改抹零）。

3.5 ⑤ 违规检查结果

加载清单后自动执行，无需手动触发。依据《收费项目互斥与限制关系表》（互斥 / 提醒 / 数量限制）＋内置处置违规规则（频次 / 必配影像 / 子项目 / 条件收费）逐项排查：

• 🔴 红（风险）：
  互斥 / 禁止——不可同收；🟠 橙（提醒）：数量限制 / 必备条件；🔵 蓝（提示）：提醒类，不禁止同收。
• 结果按红 → 橙 → 蓝排序，每条注明【规则类型】、涉及项目、说明文字与依据来源（含互斥表序号），便于溯源。
• 未发现违规时显示绿色「未发现违规嫌疑，当前项目组合通过检查 ✓」。
• 检查结果仅作合规参考，最终以当地医保平台规则为准。

图 10 ⑤ 违规检查结果：三色分级、依据与互斥表序号溯源

3.6 ⑥ ICD 诊断参考选择

• 推荐诊断：
  按所选组合自动给出建议诊断标签，点击切换勾选（可多选），已选数量实时显示。
• 自主选择：
  点 🔍 自主选择（弹窗），弹窗按 ICD-10 编码类目分组展示对照表全部可诊码（如「K05 牙周组织疾病」），点击多选、实时同步，底部「✓ 完成选择」与「清空已选」。
• 病历主诉关键词：
  输入框填写主诉（如"右下后牙冷热痛3天"），将作为病历「主诉」与知情同意书「主诉」的来源；未填时使用组合模板族默认文案。

图 11 ⑥ ICD 诊断参考选择：推荐诊断点击勾选 + 自主选择弹窗入口 + 病历主诉关键词

图 12 ICD 诊断自主选择弹窗：按 ICD-10 类目分组展示全部可诊码

3.7 ⑦ 患者信息录入

填写患者姓名、性别、年龄、病历号（可选）、联系电话（可选），以及既往史、过敏史、现病史三个文本域。未填项在病历 / 知情书 / 账单中显示"＿＿"占位。此处信息会自动带入病历模板、知情同意书与导出账单的抬头。

图 13 ⑦ 患者信息录入：五项基本资料 + 既往史 / 过敏史 / 现病史

3.8 📋 病历书写提示

• 随「治疗项目及费用明细」实时更新：逐项列出各基础 / 增值技术服务项目在病历中应书写的【建议诊断】与【处置词条】。
• 颜色标记：加收项标红、耗材标蓝、特殊项目标橙、互斥项标红。
• 点标题栏可收起 / 展开（状态记忆）；复制全部提示 可一键复制为文本，便于粘贴到院内科室规范中。

图 14 📋 病历书写提示：按清单项目实时生成建议诊断与处置词条

3.9 ⑧ 病历模板

• 点 📋 生成病历模板：按清单中实际选择的治疗项目、增值技术项目、耗材明细及牙位完整生成病历（不以组合为单位）。
• 字段来源：口腔检查 / 辅助检查 / 医嘱等字段取自该组合匹配的病历模板族；主诉 / 现病史 / 既往史优先取步骤⑦患者信息（未填回落模板文案，过敏史并入既往史）；治疗方案自动写入三级组合名称与知情同意语。
• 处置明细逐条生成：
  按账单行调用处置词条并自动替换 {牙位} 占位（未选牙位显示"＿＿"）；耗材行生成"耗材使用记录：名称｜品牌 型号 数量"。每条处置可修改文字与牙位。
• 所有字段均为输入框，可直接改写；🖨 打印 / 导出 PDF 按「⚙ 打印导出设置」输出（文末含医师签字与日期）；🗂 收起 折叠内容区。

图 15 ⑧ 病历模板：按实际项目与牙位生成完整病历，字段与处置明细均可编辑

3.10 ⑨ 治疗知情同意书

• 点 📋 生成知情同意书：首页唯一（患者信息、诊断、治疗计划、费用明细汇总、术前禁忌速查清单），分项同意书按治疗项目分别生成（多项治疗可分开选择分项展示，分项不含签字与禁忌清单）；签字确认统一置于整套末尾，同一治疗单仅签署一次（患者/监护人陈述 + 签名栏 + 医师签名 / 机构盖章）；导出仅提供 PDF。
• 分项勾选：
  每张分项同意书标题上方有勾选框（默认勾选），控制是否纳入打印 / PDF；已勾选模板名（去"知情同意书"后缀）自动写入首页治疗计划"拟行…"，取消即移除（通用知情同意书不提取）。
• 自主选择模板：🗂 自主选择模板
   打开多选弹窗（内置分项 + 通用 + 自主录入模板），勾选结果与自动匹配叠加生成，取消勾选仅对本治疗单生效。
• 编辑内容：
  首页 / 每张分项 / 签字板块右上角「✏ 编辑」可直接修改文字；首页术前禁忌速查清单复选框可点击勾选，PDF 按当前勾选与编辑状态呈现。
• 知情书模板本身支持自主维护修改（适配项目、四节文案、通用内容），详见《终端门诊客户使用说明》知情书模板维护一节。

图 16 ⑨ 治疗知情同意书：分项勾选行、首页（诊断 / 治疗计划"拟行…" / 费用明细汇总表）与分项同意书

3.11 🔎 查看项目流程（④ 工具条）

• 点 🔎 查看项目流程 打开流程图窗口（内置覆盖 201 个三级组合）：顶部切换收费项目流转图 / 临床操作流程图；信息条显示当前组合与序号（n/N），多组合时可在上方标签切换；底部放大 / 缩小 / 重置（或 Ctrl+滚轮），点「✕ 关闭」或按 Esc 退出。
• 收费项目流转图：
  按 A 检查评估·方案设计 → B 麻醉·术区准备 → C 主操作 → D 修复·收尾四阶段铺开组合内全部收费项目，加收 / 减收项紧跟主项，适合向患者说明治疗顺序与包含项目。
• 临床操作流程图：
  卡通步骤图（6～7 步）+ 注意事项网格，按治疗类型自动匹配术后宣教要点并叠加麻醉注意、异常情况就医等，可直接用于患者讲解与术后宣教。

图 17 收费项目流转图（示例：单颗即拔即种（导板辅助））：四阶段展示组合内全部收费项目

图 18 临床操作流程图：卡通步骤 + 注意事项网格，用于患者沟通与术后宣教

四、费用明细列说明

五、成本测算与税率口径

• 税率估算口径：
  基础 / 增值技术服务项目应税类型为「医疗技术服务免税」且最终定价未超规定等级限价（按价格底表最高等级定价核定）的按免税计算；应税类型为「医疗技术服务应税」、免税项目超等级限价及耗材，按「基础参数录入」的机构类型与税率类型测算增值税（价税分离，区分医疗技术服务税率及耗材税率）。
• 成本口径：
  基础物料成本取底表项目成本 × 数量；高值耗材平进平出（不计入利润扣减以外的环节）；单次接诊服务成本按金额加权分摊（来源基础参数「固定成本合计 ÷ 月均接诊量」）；人员提成 = 总提成比例 ×（基础＋增值金额 − 基础物料成本）。
• 利润估算 = 实收 − 材料成本合计 − 增值税 − 全疗程接诊总成本 − 人员提成
  ；与「组合定价汇编」面板口径一致。

六、导出与打印

七、常见问题