夜雨聆风
【讲稿】
今天我们进行股骨颈骨折护理查房。主要目的是掌握股骨颈骨折和人工髋关节置换术护理知识，预防术后并发症，落实护理措施，促进患者康复，了解健康教育效果，征求患者和家属满意度。
本次查房病例是 36 床赵素贞，80 岁女性，走路摔倒致左髋部疼痛、活动受限，诊断左股骨颈骨折，有冠心病病史。患者在全麻下行左人工股骨头置换术，术后给予吸氧、心电监护、抗炎、抗凝等治疗，保持患肢外展中立位。
股骨颈骨折多见于老年人，女性居多，多由外旋暴力导致。按部位可分头下型、经颈型、基底型，骨折线越高血运破坏越重。临床表现有髋部疼痛、外旋畸形、患肢短缩、功能障碍等。治疗分非手术和手术，高龄患者多采用人工关节置换术。
护理方面，主要护理诊断有躯体活动障碍、有失用综合征危险，潜在并发症包括深静脉血栓、肺部感染、压疮、髋关节脱位等。术前做好评估、心理、饮食及功能锻炼准备；术后重点观察生命体征、伤口引流，保持正确体位，预防各类并发症。
康复指导分阶段进行，术后当天做踝泵和股四头肌收缩，后期逐步进行关节活动、坐站训练及步态练习。出院指导患者多补钙，半年内不交叉腿、不坐矮凳、不深蹲，避免髋关节屈曲超 90 度，按时复诊。
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