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各位护理同仁，大家好！

今天我们依据《心肺复苏急救方法介绍》的内容，共同探讨这一抢救生命最基本的医疗技术和方法。

首先，我们需要明确心跳呼吸骤停的定义。

这是指各种原因所致的心脏射血功能突然中止，其最常见的机制为心室颤动(VF)或无脉性室性心动过速(VT)，其次为心室静止及无脉电活动(PEA)。

心脏骤停不治是心脏性猝死最常见的直接死亡原因。

时间就是生命，心跳呼吸骤停是临床上最紧急的情况。

心脏骤停的严重后果以分秒来计算：

10-20秒意识丧失；

30-60秒瞳孔散大；

60秒呼吸渐停止；

4分钟开始出现脑死亡；

6分钟开始出现脑细胞死亡；

8分钟“脑死亡”。

每延长1分钟施救，成活率就下降10%！

开始施救的时间与抢救成功率有很大关系，4分钟内施救尤为重要。

1分钟内复苏者成功率>90%，4分钟复苏者成功率>60%，6分钟复苏者成功率>40%，而10分钟复苏者成功率=0%。

心肺复苏(CPR)是针对心脏、呼吸骤停者所采取的急救措施以挽救其生命。

目的：是使患者自主循环恢复和自主呼吸恢复，并最终实现脑复苏。操作流程首先要确认现场环境安全，必须要在没有危险的情况下施救，确认安全后进入施救现场，避免二次意外伤害。

判断意识采用“轻拍重喊”法，拍患者肩部，双侧耳旁呼唤“喂！你怎么了？”。

判断心跳呼吸时，看患者胸廓或上腹部有无起伏，听患者口鼻有无气流声，感术者面颊部有无气流溢出的吹拂感，判断时间不超过10秒。

如周围有人，让他人拨打120，有条件取AED的尽早取除颤。

胸外按压是复苏的核心。

按压体位要求病人仰卧头侧身体平直无扭曲，摆放地点为地面或硬板床。按压部位在胸骨下1/3交界处或双乳头与前正中线交界处。

按压手法要求掌根接触按压部位，双手指相扣，肩-肘-腕成直线，肘关节不能弯曲，上肢身体重量垂直下压。

按压深度要求胸骨下陷至少5cm，有效标准是能触摸到颈或股动脉搏动。按压频率为100-120次/min，按压与放松的时间各1：1。

切记：可以不吹气，但按压一定不要停！。

开放气道需清理口腔内分泌物，清除呼吸道杂物如假牙、呕吐物、血液等。

常用方法为仰头抬颏法，抢救者一只手的小鱼际肌放置于患者的前额，用力往下压，使其头后仰，另一只手的示指、中指放在下颌骨下方，将颏部向上抬起。

人工呼吸时，每次吹气应持续1秒以上，通气量以患者胸廓有明显起伏为标准；吹气时不要按压胸部，以免肺部受损伤或气体进入胃内。

连续完成5个30:2的按压/通气周期，可更换按压者，轮换按压者应在5秒内完成。

尽早电除颤是关键步骤。

选择能量按要求确定合适的除颤能量，单向波360J，双向波200J。

AED的操作步骤包括打开盖子，贴上电极片，“A”电极左胸前壁覆盖心尖，“S”电极右肩胛下区或右锁骨下胸骨右缘。

心肺复苏成功的指标包括昏迷变浅，出现各种反射；身体出现无意识的挣扎动作；自主呼吸逐渐恢复；触摸到规律的颈动脉搏动；面色、口唇转为红润；双侧瞳孔缩小、对光反射恢复。

掌握这些急救知识，能够在关键时刻为患者争取宝贵的生存机会。

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