夜雨聆风202.颅底凹陷症的治疗原则是( )
A.症状严重MRI显示明显畸形需手术治疗
B.症状轻微患者只要影像学发现畸形就要及早手术
C.按摩和理疗能明显缓解症状
D.长期服用非甾体类消炎药可消除症状
E.若合并小脑扁桃体下疝不宜手术
答案A
203.20岁女性患者1天来四肢发作性抽搐10余次不省人事检查昏迷无肢体瘫痪仍有抽搐发作其治疗首选药物是( )
A.氯丙嗪肌注
B.地西泮静脉注射
C.鼻饲苯妥英钠
D.苯巴比妥肌内注射
E.水合氯醛灌肠
答案B
204.重症肌无力的下列哪项表述是错误的( )
A.是一种获得性自身免疫性疾病
B.以部分或全身性骨骼肌疲劳为临床特征
C.症状晨轻暮重或活动后加重、休息后减轻
D.抗胆碱酯酶药物治疗有效
E.新斯的明试验阴性
答案E
205.重症肌无力的临床显著特征是( )
A.全身骨骼肌均可无力
B.眼外肌无力多见
C.无力呈活动后加重、休息后好转
D.病情波动
E.感染后肌无力加重
答案C
206.癫痫持续状态临床表现之一是指一次癫痫发作持续超过( )
A.50min
B.40min
C.30min
D.20min
E.10min
答案C
207.苯妥英钠对癫痫疗效最好的类型是( )
A.复杂部分性发作
B.失神发作
C.间脑发作
D.强直阵挛发作
E.婴儿痉挛症
答案D
208.30岁患者一年来反复发作瞪视不动意识模糊奔跑、游走等持续约半小时逐渐清醒事后对行为毫无记忆。最可能的诊断是( )
A.精神分裂症
B.Jackson癫痫
C.癔病
D.感染性精神病
E.复杂部分性发作
答案E
209.患者中年起病慢性进行性舞蹈样动作和痴呆可考虑为( )
A.Huntington’s病
B.Friedreich’s病
C.Sydenham’s病
D.Parkinson’s病
E.ALS
答案A
210.自主神经系统是由( )
A.交感神经系统组成
B.交感及副交感神经系统组成
C.胆碱能神经和肾上腺素能神经组成
D.副交感神经系统组成
E.以上均不是
答案B
211.关于副交感神经系统错误的是( )
A.心跳加快血压升高
B.瞳孔缩小
C.唾液分泌增加
D.膀胱和直肠收缩
E.心跳减慢血压降低
答案A
212.癫痫诊断的有效检查项目是( )
A.头部CT
B.腰穿
C.头部MRI
D.脑电图
E.脑血管造影
答案D
213.面部皮脂腺瘤最常见于( )
A.神经纤维瘤病
B.脑面血管瘤病
C.结节性硬化症
D.先天愚型
E.共济失调毛细血管扩张症
答案C
214.国际上按癫痫的有规则的临床发作作出可分类的发作主要有下列两大类型( )
A.部分性发作和强直.阵挛性发作
B.全面性发作和复杂性发作
C.部分性发作和失神发作
D.全面性发作和单纯性发作
E.全面性发作和部分性发作
答案E
216.强直阵挛发作、部分性发作和复杂部分性发作都可选用的抗癫痫药物有( )
A.苯妥英钠
B.卡马西平
C.扑痫酮
D.苯巴比妥
E.乙琥胺
答案B
217.诊断癫痫的最主要的辅助方法为( )
A.脑脊液
B.颅脑CT
C.颅脑MRI
D.脑电图
E.血常规
答案D
218.Friedreich共济失调的病理主要累及部位是( )
A.脊髓
B.小脑
C.大脑
D.脑干、小脑
E.橄榄核、脑桥
答案A
219.诊断原发性癫痫的主要依据是( )
A.脑电图改变
B.临床表现
C.神经系统体征
D.家族史
E.临床表现+脑电图改变
答案E
221.强直阵挛发作的特征是( )
A.发作性头痛
B.发作性多动
C.发作性强直—阵挛动作及意识障碍
D.发作性意识障碍
E.发作性偏瘫
答案C
222.改善重症肌无力症状的药物为( )
A.皮质激素类
B.免疫抑制剂
C.抗胆碱酯酶药物
D.免疫球蛋白
E.维生素
答案C
223.癫痫大发作的停药原则是( )
A.发作完全控制2-3年后可停药
B.发作时用药半年左右不发作即可停药
C.发作完全控制后即可停药
D.用药无效时停药
E.发作控制后逐步减药至2年左右全部停用
答案E
224.在Shy-Drager综合征的早期常常有阳痿，原因是( )
A.弥漫性动脉粥样硬化
B.锥体束病变
C.栓塞性疾病
D.自主神经功能不全
E.糖尿病
答案D
225.女性24岁反复发作右上肢抽动每次约半分钟缓解意识清楚最可能的诊断是( )
A.单纯部分性发作
B.自动症
C.肌阵挛发作
D.复杂部分性发作
答案A
226.治疗癫痫持续状态首选的药物是( )
A.10%水合氯醛保留灌肠
B.安定静脉推注
C.苯巴比妥
D.丙戊酸钠
E.卡马西平
答案B
227.癫痫药物治疗用药原则中下列哪项是不正确的( )
A.若药物有过敏反应、皮疹、发热，应立即停药
B.应从小剂量开始逐渐增加剂量
C.药物无效时可以立即停药而改为其他抗癫痫药
D.根据癫痫发作类型选用有效抗癫痫药物
E.若药物效果不理想。可加用第二种抗癫痫药物合并用药
答案C
228.癫痫的复杂部分性发作(精神运动性发作)临床特征是( )
A.持续性各种遗忘症状或有错觉症状
B.发作性抽搐和意识障碍
C.发作性精神症状、知觉障碍、遗忘可伴自动症和意识障碍
D.持续性妄想并有发作性加重
E.情感障碍思维破裂常有幻觉和无自知力
答案C
229.重症肌无力常合并以下哪种疾病( )
A.小细胞肺癌
B.甲状腺功能亢进
C.多发性肌炎
D.胸腺增生或胸腺瘤
E.系统性红斑狼疮
答案D
230.患者男性25岁持续性头痛半年伴右侧肢体阵发性抽搐就诊。眼底检查发现双侧视乳头水肿左侧为甚以下处理哪项不正确( )
A.给予卡马西平O.1g口服3次/天
B.头CT检查
C.脑电图检查
D.头MRI检查
E.腰椎穿刺查脑脊液
答案E
231.服用含左旋多巴的复方制剂4
5年后的远期并发症为( )
A.恶心和呕吐
B.青光眼和精神症状
C.症状波动和运动障碍
D.药物吸收缓慢和血药浓度下降
E.转氨酶升高和尿色变黑
答案C
232.关于Friedreich型共济失调下列哪项错误( )
A.多有脊柱畸形
B.深感觉障碍
C.膝反射消失
D.Babinski征阳性
E.中老年发病多见
答案E
233.部分性发作中包括( )
A.精神运动性发作
B.肌阵挛性发作
C.强直—阵挛性发作
D.失神发作
E.失张力发作
答案A
234.患男18岁在一次考试中突然两眼向前瞪视呼之不应持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆以后反复有类似发作有时一日发作几次本患可诊断为( )
A.癔症
B.失神发作
C.局限性癫痫
D.精神运动性发作
E.肌阵挛发作
答案B
235.重症肌无力的发病机理可能是( )
A.胆碱脂酶活性降低
B.突触前乙酰胆碱释放减少
C.胆碱脂酶活性增高
D.突触后膜乙酰胆碱受体敏感性降低和受体数目减少
E.以上均不是
答案D
236.周期性瘫痪时通常累及的肌肉为( )
A.眼外肌群
B.咽喉部肌群
C.四肢近端肌群
D.尿道和肛门括约肌
E.肋间肌和膈肌
答案C
237.特发性癫痫及癫痫综合征除外以下哪项( )
A.可疑遗传倾向
B.某一特殊年龄段起病
C.无其他明显病因
D.无特征性临床及脑电图表现
E.有明确的诊断标准
答案D
238.关于Friedreich型共济失调哪一项错误( )
A.中年发病多见
B.多有脊柱畸形
C.深感觉障碍
D.膝反射消失
E.Babinski征阳性
答案A
239.如果一次癫痫发作持续超过多长时间也称之为癫痫持续状态( )
A.10min
B.20min
C.30min
D.60min
E.50min
答案C
240.男性患者35岁近半年来反复发生左上肢抽动每次约半分钟自行缓解。
最可能的诊断是( )
A.单纯部分性发作
B.肌阵挛发作
C.自动症
D.小舞蹈病
E.低钙性手足搐搦
答案A
241.关于癫痫的药物治疗下述哪项是不正确的( )
A.药物选择决定于发作类型
B.药物自低限量开始
C.定期复查注意毒性反应及副作用
D.不能突然停药、换药
E.开始即用数药同时治疗
答案E
242.由于体内产生乙酰胆碱受体自身抗体使乙酰胆碱受体大量破坏导致突触后膜传递障碍而产生肌无力的是( )
A.重症肌无力
B.多发性肌炎
C.进行性肌营养不良症
D.周期性瘫痪
E.Lambert-Eaton综合征
答案A
243.诊断癫痫主要是靠( )
A.脑电图检查
B.病史询问
C.SPECT
D.MRI
E.神经系统体格检查
答案B
244.卡马西平对癫痫最好的类型是( )
A.强直阵挛发作
B.复杂部分性发作
C.间脑发作
D.单纯部分性发作
E.失神发作
答案B
245.可同时伴有脑积水和脊柱裂的颅脑先天畸形是( )
A.中脑导水管狭窄
B.Dandy-Walker畸形
C.Arnold-Chiari畸形
D.狭颅症
E.颅底陷入症
答案C
246.重症肌无力的临床特征是( )
A.全身骨骼肌均呈同样程度的无力
B.感染后肌无力加重
C.全身肌无力伴酸痛、按痛
D.受累骨骼肌极易疲劳和短时休息后好转
E.眼睑下垂伴面颊红斑
答案D
247.癫痫患者服用抗癫痫药切忌( )
A.用药剂量太小
B.同时合用两种药
C.只在夜间服
D.药物价格太高
E.突然停药
答案E
248.抗癫痫药物治疗时以下哪点是正确的( )
A.根据发作次数选药
B.药物剂量自大剂量开始发作控制后减量
C.联合用药疗效更明显故首选
D.应注意药物副作用
E.发作控制后可考虑停药
答案D
249.有抽动和不自主污言秽语的患者在服用哪种药物后症状会得到明显改善( )
A.安定
B.安坦
C.苯妥英钠
D.卡马西平
E.氟哌啶醇
答案E
250.癫痫持续状态是( )
A.频繁的发作
B.持续性意识障碍
C.反复发作的抽搐发作间期意识不恢复
D.连续发作不缓解
E.大发作后有较长时间的昏睡
答案C