老年人体检,这8个指标都在正常范围,说明身体素质不错

老张68岁，拿到体检单一看，所有箭头都没了，心里那叫一个踏实。他问医生这是不是说明自己身体挺好，医生说了一句他琢磨了好几天的话：“指标正常不等于没事，指标不正常也不等于有事。真正会看体检单的人，看的是变化和关联。”人老了，身体就像一台用了大半辈子的老机器，平时觉不出啥，定期一查才知道哪个零件松了、哪根管子堵了。体检单上这八个指标要是都稳在正常范围里，说明你平时的日子过得还算有数，身体的底子没有亏空。

第一个先看血压，高压别超140、低压别过90，这是基本门槛。可光看达不达标还不够，还得看稳不稳定，有的人高压今天130明天150，比一直在140的人血管更受累，因为它老在伸缩和放松之间折腾。家里备个血压计，每天起来和睡前各量一次，记在本子上，攒一年拿给医生看，比体检单上那一个数管用得多，因为医生想知道的是你这血管平时平稳不平稳。

第二个看空腹血糖，化验单上写着3.9到6.1算正常，可如果你连着三年都是5.9，虽然没超过6.1，实际上已经在边缘上徘徊了，饮食上稍微松一松明年可能就超了。反过来去年7.0今年5.8，说明你调整得对路子，身体在往好里走，要的就是这个方向。看体检单不能只看这一次达不达标，要拿出去年的、前年的放到一起比，连续几年的变化才能看出身体真正的走向。

第三个看血脂，化验单上总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白四项都有参考范围，很多人一看都在范围里就觉得放心了。其实高密度脂蛋白胆固醇是被公认的“好胆固醇”，它负责把血管壁上多余的油脂运回肝脏处理掉，偏低反而是问题。医生常说“好胆固醇越高越好，坏胆固醇越低越好”，如果好胆固醇不够，即使其他三项都正常，血管的自我清洁能力也在下降。尤其是当血脂和尿酸同时偏高时，两者共同作用对血管的损伤远超单一指标偏高，因为它们一个让血液变黏稠，一个刺激血管壁发炎，合在一起血管老化的速度比正常情况要快上很多。

第四个看肾功能，肌酐和尿素氮是两个基础指标，正常说明肾脏还能正常过滤血液中的废物。可老年人很多常吃的降压药和止痛药，对肾脏有一定的负担，尤其是长期服用的情况下，这种影响是慢慢累积的，不会立刻体现在一次体检里。肌酐去年60今年75，虽然两个数都在正常范围里，但一直在往上走，说明肾脏活越干越重了，得琢磨一下是不是跟吃的药、喝的水有关系，早点弄清楚比等超标再着急强多了。

第五个看肝功能，转氨酶正常说明肝细胞没有明显的损伤，但这只是一方面。人过六十，肝脏处理药物的能力本来就比不上年轻时候，如果同时还吃着好几种药，肝的负担比你以为的要大不少。血脂、血糖、转氨酶要是同时在正常值的边上晃荡，那就不光是一个器官的事了，是整个代谢系统在提醒你该重新看看每天怎么吃的、药怎么用的了。

第六个看血常规，这是最容易被人忽略的一张单子。红细胞、白细胞、血小板，每个项目都有参考值，但老年人最要留神的是血红蛋白这个数值。造血功能随年龄增长逐渐下降，如果血红蛋白偏低，面色苍白、头晕乏力、走路容易喘，很多时候会被当成正常老化，其实可能是贫血了。老年人贫血除了影响日常精力，还会增加摔倒的风险，而摔倒对年轻人来说只是一件小事，对老年人来说往往是连锁反应的开始，住院、卧床、康复，整个过程对身体是很大的消耗。

第七个看尿酸，男性420以下女性360以下算正常。很多人觉得尿酸高了最多得痛风，平时不疼就不管它。其实尿酸高带来的问题不只关节，它会在肾脏里形成结晶，慢慢损伤肾小球，也会刺激血管壁引发炎症，让血管加速老化。最容易被忽视的就是那种没有症状的高尿酸，身体不疼就不当回事，可是血管和肾脏的损伤却在持续累积，等到某个器官开始出现症状时往往已经发展到比较晚的阶段了。

第八个看心电图，窦性心律、ST段没有异常偏移、没有明显的心律失常，说明心脏的电活动比较规整。但心电图看的是电流传导，不是血管的通畅程度，有的人冠状动脉已经堵了百分之六七十，心电图做出来照样是正常的。如果平时走路快一些或上两三层楼就胸闷气短，哪怕心电图没发现问题，也要主动跟医生说明情况，该做运动平板试验就做一个，别因为心电图正常就把这事儿翻篇了。

这八个指标全都在正常范围里，说明目前身体这台机器运转得还算平稳。体检单的作用不是给你一个及格或者不及格的分数，而是帮你建立一个对自己身体变化的连续观察。比及格更重要的，是今年比去年稳定，是各项指标之间没有互相拖累，是把这份稳定的状态继续保持下去。