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正常分娩
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1 、 A1型题
经产妇，G P ，无难产史，孕39 周。3小时前开始规律宫缩。急诊检查：宫缩持
续45秒，间隔3分钟，胎心率145次/分，头位，宫口开4cm，羊膜囊明显突出，骨盆检
查正常。此时最恰当的处理是
A ： 灌肠以促进产程，减少污染
B ： 破膜后住院
C ： 急诊室留观
D ： 急送产房消毒接生
E ： 立即住院待产
正确答案： D
解析：
该产妇宫缩正常，胎心正常，且骨盆无狭窄，应立即送往产房消毒接生。正确答案为D
2 、 A1型题
下列哪项为正常产力
A ： 宫口开全后阵缩时间为2分钟
B ： 宫口开全后间歇时间为5分钟
C ： 减速期宫缩为持续1分钟，间歇2～3分钟
D ： 宫缩以宫体部最强最持久
E ： 子宫下段收缩力的强度是宫底部的2倍
正确答案： C
解析：
每次阵缩由弱渐强（进行期），维持一定时间（极期），一般持续约30秒左右，随后由
强渐弱（退行期），直至消失进入间歇期，一般5～6分钟，此时子宫肌肉松弛。当宫口
开全(lOcm)后，间歇期仅l～2分钟，故B错误，宫缩持续时间长达约60秒，故A错误，阵
缩如此反复出现，直至分娩全程结束。宫缩以宫底部最强最持久，故D错误，向下依次
减弱，宫底部收缩力的强度几乎是子宫下段的2倍，故E错误。根据题意，正确答案选
择C3 、 A1型题
对于出口前后径恰当的是
A ： 指由耻骨联合下缘中点经坐骨棘连线中点至骶骨下端的距离
B ： 出口前后径正常平均为11cm
C ： 指由耻骨联合上缘中点至骶骨岬前缘中点的距离
D ： 指由耻骨联合下缘中点至骶尾关节间的距离
E ： 出口平面为同一平面
正确答案： D
解析：
4 、 A1型题
25岁初孕妇，妊娠39周，不规律宫缩有2日，阴道少许血性黏液，查血压136/96mmHg，
子宫长度38cm，腹围106cm，胎心158次／分，宫缩持续32秒，间隔5分钟，肛查宫
口1cm，缩宫素激惹试验出现早期减速。本例诊断正确的是
A ： 先兆临产
B ： 巨大胎儿
C ： 足月活胎
D ： 临产
E ： 妊娠高血压
正确答案： D
解析：
临产时缩宫素激惹试验出现早期减速
5 、 A1型题
测量骶耻外径的标志点是指
A ： 耻骨联合上缘至第5腰椎棘突
B ： 耻骨联合中点至髂后上棘联线中点上1.5cm
C ： 耻骨联合中点至米氏菱形窝上角下1.5cm
D ： 耻骨联合上缘中点至米氏菱形窝上角
E ： 耻骨联合上缘中点至髂耻联线下3cm
正确答案： D
解析：
孕妇取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲，测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距
离为骶耻外径，正常值为18~20cm；第5腰椎棘突下相当于米氏菱形窝的上角。正确答案为D
6 、 A1型题
潜伏期平均约需
A ： 6小时
B ： 8小时
C ： 10小时
D ： 12小时
E ： 16小时
正确答案： B
解析：
潜伏期平均约需8小时，正确答案为B
7 、 A1型题
先兆临产比较可靠的征象是
A ： 假临产
B ： 见红
C ： 胎儿下降感
D ： 胎动活跃
E ： 尿中hCG明显增多
正确答案： B
解析：
大多数孕妇在临产前24—48小时内（少数一周内），因宫颈内口附近的胎膜与该处的子
宫壁剥离，毛细血管破裂有少量出血并与宫颈管内黏液栓相混，经阴道排出，称为见红，
是分娩即将开始比较可靠的征象。正确答案为B
8 、 A1型题
经阴道分娩时，为预防产后出血，应在何时静注麦角新碱
A ： 胎头拨露阴唇后联合紧张时
B ： 胎头已着冠时
C ： 胎头娩出时
D ： 胎肩娩出时
E ： 胎盘娩出时
正确答案： D解析：
具有产后出血高危因素的产妇，可在胎儿前肩娩出时注射麦角新碱。正确答案为D
9 、 A1型题
活跃期平均约需
A ： 2小时
B ： 4小时
C ： 6小时
D ： 8小时
E ： 10小时
正确答案： B
解析：
活跃期平均约需4小时，最大时限为8小时。正确答案为B
10 、 A1型题
下列哪项不是临产后肛查的目的
A ： 了解宫颈扩张程度
B ： 了解胎方位
C ： 了解是否有脐带先露
D ： 了解胎先露下降程度
E ： 了解骨盆腔大小
正确答案： C
解析：
肛查不能了解是否存在脐带先露，阴道检查可了解脐带先露，正确答案为C
11 、 A1型题
当胎头下降至阴道口仰身时，胎儿双肩径进入
A ： 骨盆入口前后径
B ： 骨盆入口横径
C ： 中骨盆前后径
D ： 中骨盆横径
E ： 骨盆入口斜径
正确答案： E解析：
12 、 A1型题
25岁初产妇，孕足月。1年前有流产史。胎儿顺利娩出约4分钟后出现阴道暗红色间歇流
血，约15ml。首先应考虑的原因是
A ： 颈管裂伤
B ： 阴道静脉破裂
C ： 血凝障碍
D ： 胎盘嵌顿
E ： 正常位置胎盘剥离
正确答案： E
解析：
患者在胎儿顺利娩出约4分钟后出现少量阴道流血，最可能的原因是正常位置胎盘剥离
导致的出血。其他四个选项出血量均大。正确答案为E
13 、 A1型题
指出下列分娩机制，哪项是正确的
A ： 衔接：初产妇与经产妇儿头均于临产后衔接
B ： 俯屈：大囟门位置下降最低
C ： 内旋转：大囟门转向母体前方
D ： 仰伸：颏部紧贴胸部
E ： 外旋转：胎头随肩的内旋转而在外旋转
正确答案： E
解析：
胎肩在盆腔内继续下降，前（右）肩向前向中线旋转45°时，胎儿双肩径转成与骨盆出
口前后径相一致的方向，胎头枕部则需存外继续向左旋转45°以保持胎头与胎肩的垂直
关系，称为外旋转。正确答案为E
14 、 A1型题
当坐骨结节间径＜8cm时，应进一步测量
A ： 髂棘间径
B ： 出口前矢状径
C ： 骶耻内径
D ： 骶骨外径
E ： 出口后矢状径正确答案： E
解析：
15 、 A1型题
产程正常胎儿娩出后30分钟，胎盘仍未排出，出血不多，恰当的处理方法
A ： 压子宫及注射子宫收缩药
B ： 肌注阿托品0．5mg
C ： 等待自然娩出
D ： 立即剖宫取胎盘
E ： 立即手取胎盘
正确答案： A
解析：
16 、 A1型题
下列除哪项外均是胎盘剥离的征象
A ： 阴道少量流血
B ： 压迫耻骨联合上方，脐带回缩
C ： 宫底升高
D ： 外露之脐带下降
E ： 宫体变硬，呈球形
正确答案： B
解析：
胎盘剥离征象有：①宫体变硬呈球形，下段被扩张，宫体呈狭长形被推向上，宫底升高
达脐上；②剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长；③阴道少量流
血；④接产者用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带
不再回缩。正确答案为B
17 、 A1型题
临产的重要标志哪项是错误的
A ： 规律性宫缩，持续30秒以上，间歇5～6分钟
B ： 进行性子宫颈管展平消失
C ： 宫颈扩张
D ： 阴道排出血性黏液
E ： 胎先露部下降正确答案： D
解析：
临产的重要标志是胎先露部下降
18 、 A1型题
当坐骨结节间径
A ： 出口前矢状径
B ： 骶骨外径
C ： 出口后矢状径
D ： 髂棘间径
E ： 骶耻内径
正确答案： C
解析：
当坐骨结节间径<8cm时，应进一步测量出口后矢状径，若两者之和大于15cm，则正常
大小的胎头可娩出。正确答案为C
19 、 A1型题
一产妇临产10小时，肛查：宫口已开全，先露为头，棘下4cm。此时产力组成是
A ： 子宫收缩力+腹肌收缩力
B ： 子宫收缩力
C ： 子宫收缩力+膈肌收缩力
D ： 子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力
E ： 子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力+肛提肌收缩力
正确答案： E
解析：
子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程。当宫口开全后，胎先露部已降至
阴道。每次宫缩时，前羊膜囊或胎先露部压迫盆底组织及直肠，反射性地引起排便动作。
产妇表现为主动屏气，腹壁肌及膈肌收缩使腹内压增高，促使胎儿娩出。肛提肌收缩力
可协助胎先露部在盆腔进行内旋转。正确答案为E
20 、 A1型题
哪一项不能作为确定胎位的标志
A ： 小囟门
B ： 大囟门
C ： 矢状缝D ： 冠状缝
E ： 胎儿双耳
正确答案： D
解析：
冠状缝不能作为确定胎位的标志。正确答案为D
21 、 A1型题
关于子宫下段，叙述不恰当的是
A ： 非孕时长约1cm
B ： 由子宫峡部形成
C ： 于妊娠末期逐渐扩展为宫腔的一部分
D ： 可达7～10cm
E ： 可与子宫体形成生理缩复环
正确答案： C
解析：
子宫峡部于妊娠12周逐渐扩展成为宫腔一部分，正确答案为C
22 、 A1型题
进入第二产程的主要标志是
A ： 宫口开大10cm
B ： 胎头披露
C ： 胎头着冠
D ： 肛门括约肌松弛
E ： 外阴膨隆
正确答案： A
解析：
进入第二产程的标志是宫口开大10厘米
23 、 A1型题
对于骨盆入口平面下列哪项是不恰当的
A ： 有3条径线
B ： 后面为骶岬前缘
C ： 呈横椭圆形D ： 是真假骨盆平面交界
E ： 前面为耻骨联合上缘
正确答案： A
解析：
24 、 A1型题
初产妇，29岁，妊娠43周，临产10小时。肛查：宫口开大4cm，ROA，胎心170次／分，
羊水呈绿色。最恰当的处理是
A ： 待自然分娩
B ： 吸氧
C ： 立即剖宫产
D ： 静脉注射哌替啶
E ： 静脉滴注缩宫素
正确答案： C
解析：
25 、 A1型题
对于子宫下段不恰当的是
A ： 非孕时长约1cm
B ： 可与子宫体形成生理缩复环
C ： 由子宫峡部形成
D ： 于妊娠末期逐渐扩展为宫腔的一部分
E ： 可达7～10cm
正确答案： D
解析：
26 、 A1型题
下面哪种情况不应做会阴切开
A ： 早产时预防新生儿颅内出血
B ： 会阴过紧或胎头过大
C ： 初产妇阴道助产手术时
D ： 经产妇胎儿宫内窘迫需立即结束分娩者
E ： 估计分娩时会阴撕裂不可避免者正确答案： D
解析：
会阴切开指征包括：会阴过紧或胎儿过大，估计分娩时会阴撕裂难以避免者或母儿有病
理情况急需结束分娩者。经产妇胎儿宫内窘迫需立即结束分娩者应该立即进行剖宫产，
正确答案为D
27 、 A1型题
27岁，初产妇，正常宫缩15小时后自娩一活女婴，现胎儿娩出已10分钟，胎盘尚未娩出，
无阴道流血。此时的处理下列哪项不恰当
A ： 牵拉脐带或压迫宫底以了解胎盘是否剥离
B ： 用一公斤的力量牵拉脐带
C ： 查看子宫形态，硬度和宫底高度
D ： 查看外露脐带段是否向外延伸
E ： 等待并观察有胎盘剥离征象时协助胎盘娩出
正确答案： A
解析：
1.用一公斤的力量牵拉脐带可以预防第三产程产后出血
2.接产者不应在胎盘尚未完全剥离时用力按揉，下压宫底或牵拉脐带，以免引起胎盘部
分剥离而出血或拉断脐带，甚至造成子宫内翻。
28 、 A1型题
头先露时，胎头以哪条径线通过产道最小径线
A ： 枕下前囟径
B ： 双顶径
C ： 双颞径
D ： 枕额径
E ： 枕颏径
正确答案： A
解析：
头先露时，胎头以枕下前囟径通过产道最小径线。正确答案为A
29 、 A1型题
正常分娩的临床表现正确的是
A ： 初产妇临产后胎头多已入盆
B ： 胎膜破裂多在第二产程期间C ： 产妇屏气用力标志宫口开全
D ： 生理缩复环常在平脐部位看到
E ： 第三产程多超过30分钟
正确答案： A
解析：
初产妇临产后胎头多已入盆是正确的。
30 、 A1型题
关于产程分期，下述正确的是
A ： 第一产程，初产妇需11～12小时
B ： 第一产程，经产妇需8～10小时
C ： 第二产程，初产妇需2～3小时
D ： 第二产程，经产妇需1～2小时
E ： 第三产程，初产妇与经产妇均需40分钟
正确答案： A
解析：
第一产程初产妇的宫颈较紧，宫口扩张缓慢，需11～12小时；经产妇的宫颈较松，宫口
扩张较快，需6～8小时。第二产程初产妇需1～2小时，不应超过2小时；经产妇通常数
分即可完成，也有长达1小时者，但不应超过1小时。第三产程需5—l5分钟，不应超
过30分钟。正确答案为A
31 、 A1型题
正常妇女骨盆倾斜度为
A ： 30°
B ： 50°
C ： 60°
D ： 70°
E ： 90°
正确答案： C
解析：
骨盆倾斜度的正常值一般是60°，若倾斜度过大，可影响胎头的衔接和娩出。
32 、 A1型题
正常骨产道的特征正确的是A ： 最短的前后径是中骨盆前后径
B ： 最短的横径是骨盆入口横径
C ： 中骨盆横径相当于两髋臼中心
D ： 骨盆轴上段向下向后、中段向下、下段向下向前
E ： 骨盆倾斜度正常值为70°
正确答案： D
解析：
骨盆轴上段向下向后、中段向下、下段向下向前是正确的。
33 、 A1型题
会阴Ⅱ度撕裂时伤及下列哪个组织
A ： 肛门括约肌
B ： 球海绵体肌和会阴深、浅横肌
C ： 耻尾肌
D ： 尿道
E ： 坐骨海绵体肌
正确答案： B
解析：
会阴Ⅱ度撕裂时会伤及球海绵体肌和会阴深、浅横肌，正确答案为B
34 、 A1型题
第三产程后检查胎膜、胎盘，下列哪项不恰当
A ： 平铺胎盘，看胎盘母体面小叶有无缺损
B ： 提起胎盘看胎膜是否完整
C ： 胎儿面边缘有无断裂的血管
D ： 疑有副胎盘或部分胎盘残留可手入宫腔取出
E ： 肯定少许胎膜残留，需手入宫腔取出
正确答案： E
解析：
若有副胎盘、部分胎盘残留或大部分胎膜残留时，应在无菌操作下徒手入宫腔取出残留
组织。若手取胎盘困难，用大号刮匙清官。若确认仅有少许胎膜残留，可给予子宫收缩
剂待其自然排出，故E错误。根据题意，正确答案选择E
35 、 A1型题孕38周，第1胎，有规律宫缩5小时，阴道流水6小时，宫口开大5cm，双顶径处在坐骨
棘水平，阴道分泌物pH为7，胎心正常。正确的诊断和处理是
A ： 因胎膜早破，抬高床尾
B ： 系正常第一产程，灌肠以促进宫缩
C ： 等待自然分娩
D ： 剖宫产
E ： 静点催产素引产
正确答案： C
解析：
患者为足月生产，且胎心正常，宫缩规律，应该等待自然分娩。正确答案为C
36 、 A1型题
下述哪项是错误的产程时间
A ： 初产妇第一产程需11～12小时
B ： 初产妇第二产程需1～2小时
C ： 第三产程需5～15分钟
D ： 第二产程超过2小时为延长
E ： 总产程超过28小时为滞产
正确答案： E
解析：
总产程超过24小时为滞产。正确答案为E
37 、 A1型题
对于宫颈管的叙述哪项是不恰当的
A ： 初产妇较经产妇长
B ： 临产前的宫颈管长2～3cm
C ： 初产妇多是宫颈管先消失，宫口后扩张
D ： 经产妇多是宫颈管消失与宫口扩张同时进行
E ： 以上均不对
正确答案： E
解析：
临产前的宫颈管长2～3cm，初产妇较经产妇稍长；初产妇多是宫颈管先短缩消失，继之
宫口扩张；经产妇多是宫颈管短缩消失与宫口扩张同时进行。正确答案为E38 、 A1型题
对有急产史的产妇，下述不正确的是
A ： 预产期前1～2周不宜外出，提前住院待产
B ： 临产后立即灌肠
C ： 胎儿娩出时勿使产妇向下用力
D ： 提前做好接产准备
E ： 产后应仔细检查宫颈、阴道、外阴
正确答案： B
解析：
初产妇宫口扩张<4cm，经产妇<2cm时可行温肥皂水灌肠，既能避免分娩时粪便污染，
又能反射作用激刺宫缩加速产程进展。但胎膜早破、阴道流血、胎头未衔接、胎位异常、
有剖宫产史、宫缩强估计1小时内分娩及患严重心脏病不宜灌肠。正确答案为B
39 、 A1型题
坐骨结节间径7cm，后矢状径7cm，足月妊娠应采取下列何种分娩方式
A ： 自然分娩
B ： 会阴侧切
C ： 胎头吸引
D ： 产钳术
E ： 剖宫产
正确答案： E
解析：
坐骨结节间径7cm，后矢状径7cm ，两者之和为14cm，小于15cm，提示骨盆出口狭窄，
应进行剖宫产。正确答案为E
40 、 A1型题
关于分娩时子宫颈口扩张的机制，下列哪项是不恰当的
A ： 是前羊水囊扩张的作用
B ： 是子宫体肌肉缩复作用向上牵拉的结果
C ： 破膜后胎先露直接压迫子宫颈
D ： 子宫颈扩张的快慢是决定产程长短的因素之一
E ： 初产妇的子宫颈管消失与子宫颈扩张同时进行
正确答案： E
解析：初产妇先出现子宫颈管消失后出现子宫颈扩张，经产妇的子宫颈管消失与子宫颈扩张同
时进行，正确答案为E
41 、 A1型题
结合囟门阴道检查胎方位时有意义的颅缝是
A ： 额缝
B ： 矢状缝
C ： 人字缝
D ： 冠状缝
E ： 颞缝
正确答案： B
解析：
胎方位主要是观察胎儿矢状缝与母体骨盆的关系，正确答案为B
42 、 A1型题
对于中骨盆平面下列哪项是不恰当的
A ： 为横椭圆形
B ： 两侧为坐骨棘
C ： 后方为骶骨下端
D ： 为骨盆最小平面
E ： 前方为耻骨联合下缘
正确答案： A
解析：
43 、 A1型题
从胎儿娩出到胎盘娩出，不应超过
A ： 60分钟
B ： 30分钟
C ： 20分钟
D ： 45分钟
E ： 15分钟
正确答案： B
解析：44 、 A1型题
下列哪项最能代表产程进展情况
A ： 子宫收缩强度和频率
B ： 宫口扩张与胎头下降
C ： 胎位
D ： 胎心率
E ： 是否破膜
正确答案： B
解析：
描记宫口扩张曲线及胎头下降曲线，是产程图中重要的两项指标，表明产程进展情况，
并能指导产程处理。正确答案为B
45 、 A1型题
进入产程中的子宫收缩的特征，下列哪项是不恰当的
A ： 收缩以子宫底部为最强烈，子宫下段收缩最弱
B ： 宫缩具有对称性
C ： 是不自主的节律性收缩
D ： 子宫肌纤维在宫缩时变短变宽，间歇时松弛恢复如旧
E ： 子宫收缩间隔越来越短，持续时间越来越长
正确答案： D
解析：
子宫收缩时肌纤维缩短变宽，间歇期肌纤维不能恢复到原长度，经反复收缩，肌纤维越
来越短，使宫腔内容积逐渐缩小，迫使胎先露部下降及宫颈管逐渐缩短直至消失，此为
子宫肌纤维的缩复作用。正确答案为D
46 、 A1型题
关于骨盆入口平面，下列哪项是不恰当的
A ： 呈横椭圆形
B ： 是真假骨盆平面交界
C ： 有3条径线
D ： 前面为耻骨联合上缘
E ： 后面为骶岬前缘
正确答案： C解析：
骨盆入口平面为骨盆腔上口，呈横椭圆形。其前方为耻骨联合上缘，两侧为髂耻缘，后
方为骶岬上缘，有4条径线。正确答案为C
47 、 A1型题
入院处理后24小时，阵发性腹痛频繁，宫缩35秒，间隔3～5分钟，胎心率140次／分，
先露棘上1cm，宫口开大1cm。下述处理哪项不恰当
A ： 入待产室待产
B ： 肥皂水灌肠
C ： 每隔1～2小时听胎心1次
D ： 静脉滴注缩宫素
E ： 每4小时做1次肛查
正确答案： D
解析：
48 、 A1型题
正常足月分娩时，胎头以哪个径线通过中骨盆
A ： 枕下前囟径
B ： 枕额径
C ： 枕颏径
D ： 双顶径
E ： 双颞径
正确答案： A
解析：
正常足月分娩时，胎头以枕下前囟径通过中骨盆，正确答案为A
49 、 A1型题
分娩期宫颈扩张主要依靠下列何项
A ： 子宫收缩及缩复向上牵拉
B ： 腹压
C ： 宫腔内压
D ： 通过羊水传导的压力
E ： 宫缩时前羊水的回流，以利胎先露直接压迫
正确答案： A解析：
宫口扩张是临产后规律宫缩的结果。正确答案为A
50 、 A1型题
有关软产道的组成，下列哪项恰当
A ： 子宫体、子宫颈、阴道所组成的弯曲通道
B ： 子宫下段、子宫颈、阴道及盆底软组织所组成的弯曲通道
C ： 子宫底、子宫体、宫颈、阴道所组成的弯曲通道
D ： 子宫体、子宫下段、宫颈、阴道所组成的弯曲通道
E ： 宫颈、阴道及盆底软组织所组成的弯曲通道
正确答案： B
解析：
软产道是由子宫下段、子宫颈、阴道及盆底软组织所组成的弯曲通道。正确答案为B
51 、 A1型题
正常枕先露分娩时，仰伸发生在何时
A ： 胎头拨露时
B ： 胎头着冠时
C ： 胎头枕骨在耻骨联合后时
D ： 胎头枕骨下部到达耻骨联合下缘时
E ： 胎头后囟在耻骨弓下露出时
正确答案： D
解析：
完成内旋转后，当完全俯屈的胎头下降达阴道外口时，宫缩和腹压继续迫使胎头下降，
而肛提肌收缩力又将胎头向前推进。两者共同作用的合力使胎头沿骨盆轴下段向下向前
的方向转向前，胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时，以耻骨弓为支点，胎头逐渐仰伸。正
确答案为D
52 、 A1型题
27岁，初产妇，正常宫缩15小时后自娩一活女婴，现胎儿娩出已10分钟，胎盘尚未娩出，
无阴道流血。此时的处理下列哪项不恰当
A ： 牵拉脐带或压迫宫底以了解胎盘是否剥离
B ： 等待并观察有胎盘剥离征象时协助胎盘娩出
C ： 查看子宫形态，硬度和宫底高度
D ： 经腹壁向宫底注射缩宫素
E ： 查看外露脐带段是否向外延伸正确答案： D
解析：
53 、 A1型题
初产妇孕40周临产，规律宫缩12小时，阴道流水8小时。肛查：宫口开大5cm，先露棘
下1cm。下列诊断哪项恰当
A ： 正常潜伏期
B ： 胎膜早破
C ： 正常活跃期
D ： 潜伏期延长
E ： 滞产
正确答案： C
解析：
活跃期指宫口扩张3～10cm，该产妇宫缩规律，宫口开大，胎先露下降，为正常产程。
正确答案为C
54 、 A1型题
后囟由哪几片颅骨组成
A ： 2片顶骨，2片额骨
B ： 2片顶骨，1片枕骨
C ： 2片额骨，1片枕骨
D ： 2片颞骨，2片枕骨
E ： 2片顶骨，2片枕骨
正确答案： B
解析：
后囟由2片顶骨，1片枕骨组成。正确答案为B
55 、 A1型题
26岁，第1胎，分娩中，宫口开全2小时10分钟。先露S+2，胎位LOT，宫缩由强转为中
已40分钟，宫缩间隔也由2.5分钟延长为4～5分钟，诊断第二产程延长。造成这种情况
最常见的原因是
A ： 宫缩乏力
B ： 产妇衰竭
C ： 中骨盆平面狭窄D ： 骨盆出口狭窄
E ： 胎儿过大
正确答案： C
解析：
造成第二产程延长最常见的原因是中骨盆平面狭窄，正确答案为C
56 、 A1型题
27岁，初产妇，正常宫缩15小时后自娩一活女婴，现胎儿娩出已10分钟，胎盘尚未娩出，
无阴道流血。此时的处理下列哪项不恰当
A ： 牵拉脐带或压迫宫底以了解胎盘是否剥离
B ： 经腹壁向宫底注射缩宫素
C ： 查看子宫形态，硬度和宫底高度
D ： 查看外露脐带段是否向外延伸
E ： 等待并观察，有胎盘剥离征象时协助胎盘娩出
正确答案： A
解析：
产妇胎盘未娩出提示宫缩乏力，此时应该按摩子宫或注射宫缩素增强宫缩，娩出胎盘。
57 、 A1型题
胎儿娩出10分钟，阴道出血200ml，做何项处理
A ： 牵拉脐带
B ： 按摩子宫
C ： 快速娩出胎盘
D ： 检查会阴伤口
E ： 肌肉注射宫缩剂
正确答案： C
解析：
胎儿娩出10分钟，阴道出血200ml ，应尽快娩出胎盘，从而促进子宫收缩止血。正确答
案为C
58 、 A1型题
当决定行阴道手术助产时，为了确诊胎方位，应以哪条颅缝结合囟门检查做依据
A ： 额缝
B ： 冠状缝C ： 矢状缝
D ： 人字缝
E ： 颞缝
正确答案： C
解析：
当决定行阴道手术助产时应了解矢状缝及囟门，确定胎方位。正确答案为C
59 、 A1型题
产褥期妇女的临床表现恰当的是
A ： 产后宫缩痛多见于初产妇
B ： 产后初期产妇脉搏增快
C ： 产后第1日宫底稍下降
D ： 子宫复旧因哺乳而加速
E ： 恶露通常持续1～2周
正确答案： D
解析：
产后第1日，宫底稍上升，产后初期产妇脉搏减慢，与子宫胎盘循环停止和卧床休息有
关；产后宫缩痛多见于经产妇，恶露通常持续4～6周。
60 、 A1型题
关于产程图，下列哪项是正确的
A ： 规律性宫缩至宫口开4cm为潜伏期
B ： 潜伏期平均每小时宫口扩张2cm
C ： 潜伏期平均约需12小时
D ： 活跃期平均约需4小时
E ： 活跃期包括加速及减速两个阶段
正确答案： D
解析：
规律性宫缩至宫口开3cm为潜伏期；潜伏期平均2～3小时扩张1cm；潜伏期平均约需12
小时；活跃期平均约需6小时；活跃期包括加速、最大加速及减速三个阶段。正确答案
为D
61 、 A1型题
关于中骨盆平面，下列哪项是不恰当的A ： 前方为耻骨联合下缘
B ： 为横椭圆形
C ： 为骨盆最小平面
D ： 两侧为坐骨棘
E ： 后方为骶骨下端
正确答案： B
解析：
中骨盆平面为骨盆最小平面，是骨盆腔最狭窄部分，呈前后径长的纵椭圆形。其前方为
耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后方为骶骨下端。有2条径线。正确答案为B
62 、 A1型题
35岁，经产妇，阵发性腹痛4小时，现宫缩30秒，间隔3～4分钟，中等强度，急诊室检
查胎心率135次／分，先露为头，宫口开大4cm，胎囊明显膨出，目前最佳处理是
A ： 破膜后住院
B ： 急诊室留观
C ： 急送产房消毒接生
D ： 灌肠以减少污染
E ： 立即住院待产
正确答案： C
解析：
63 、 A1型题
关于子宫生理缩复环，叙述正确的是
A ： 腹部可见环痕，并逐渐上移
B ： 下腹部疼痛，并且有压痛
C ： 由于子宫收缩及缩复，使子宫上段的肌肉增厚，子宫下段被牵拉扩张变薄所致
D ： 胎儿有宫内窘迫的表现
E ： 可出现产程延长或子宫破裂
正确答案： C
解析：
由于子宫肌纤维的缩复作用，子宫上段肌壁越来越厚，而下段肌壁被牵拉越来越薄，由
于子宫上下段的肌壁厚薄不同，在两者间的子宫内面形成一环状隆起，称为生理缩复环。
正确答案为C64 、 A1型题
经产妇，G P ，无难产史，孕39 周。3小时前开始规律宫缩。急诊检查：宫缩持
续45秒，间隔3分钟，胎心率145次／分，头位，宫口开4cm，羊膜囊明显突出，骨盆检
查正常。此时最恰当的处理是
A ： 急送产房消毒接生
B ： 急诊室留观
C ： 破膜后住院
D ： 灌肠以促进产程，减少污染
E ： 立即住院待产
正确答案： A
解析：
65 、 A1型题
入院处理后24小时，阵发性腹痛频繁，宫缩35秒/3～5分钟，胎心140次/min，先露棘
上1cm，宫口开大1cm。下述处理哪项不恰当
A ： 肥皂水灌肠
B ： 入待产室待产
C ： 每隔1～2小时听胎心一次
D ： 每4小时做一次肛查
E ： 静脉滴注缩宫素
正确答案： E
解析：
产妇宫口扩张1cm，说明处于潜伏期，若静脉滴注缩宫素，则会造成胎儿宫内窒息。正
确答案为E
66 、 A1型题
正常枕先露分娩机转顺序正确的是
A ： 下降→俯屈→衔接→内旋转→仰伸→复位及外旋转
B ： 衔接→下降→俯屈→内旋转→仰伸→复位及外旋转
C ： 衔接→下降→内旋转→俯屈→仰伸→复位及外旋转
D ： 下降→衔接→俯屈→内旋转→仰伸→复位及外旋转
E ： 衔接→俯屈→下降→内旋转→仰伸→复位及外旋转
正确答案： B
解析：67 、 A1型题
初产妇女，孕39周，食欲正常。昨晚8时起有腹部阵痛，一夜未睡，今晨就诊。精神疲
乏，宫缩10～20秒，间隔10～35分钟，宫缩强度弱。肛查：先露头，未入盆，宫口开指
尖，前羊膜囊不明显，骨盆测量无异常。最恰当的处理是
A ： 人工破膜
B ： 缩宫素静脉滴注
C ： 肥皂水灌肠
D ： 哌替啶（度冷丁）100mg肌内注射
E ： 补液支持疗法
正确答案： D
解析：
产妇临床表现提示假临产，应该给予强镇静药物抑制宫缩，正确答案为D
68 、 A1型题
通过产道的胎儿各种周径，下列哪项最大
A ： 枕颏周径
B ： 枕下前囟周径
C ： 枕额周径
D ： 双顶周径
E ： 双颞周径
正确答案： A
解析：
枕颏周径为38.5cm；枕下前囟周径为32.9cm；枕额周径34.8cm。枕颏周径为通过产道
最大的径线，正确答案为A
69 、 A1型题
关于正常枕先露分娩机转顺序，正确的是
A ： 衔接→下降→俯屈→内旋转→仰伸→复位及外旋转
B ： 衔接→俯屈→下降→内旋转→仰伸→复位及外旋转
C ： 衔接→下降→内旋转→俯屈→仰伸→复位及外旋转
D ： 下降→俯屈→衔接→内旋转→仰伸→复位及外旋转
E ： 下降→衔接→俯屈→内旋转→仰伸→复位及外旋转
正确答案： A解析：
正常枕先露分娩机转顺序为衔接→下降→俯屈→内旋转→仰伸→复位及外旋转。正确答
案为A
70 、 A1型题
正常分娩第一产程的临床经过正确的是
A ： 初产妇多是宫颈管先消失，宫口后扩张
B ： 嘱产妇宫缩时加用腹压
C ： 生理缩复环有时可达脐平
D ： 自然破膜多发生在胎头进入骨盆入口时
E ： 每隔4小时听胎心一次
正确答案： A
解析：
自然破膜多在第一产程末；达脐平的是病理缩复环；第一产程潜伏期每1～2小时听胎心
一次，第一产程活跃期每15～30分钟听胎心一次；宫缩时嘱产妇加用腹压需进入第二产
程之后。
71 、 A1型题
新生儿出生1分钟，其心率96次／分，律齐，呼吸浅，不规律，四肢活动好，吸痰时喉
部仅有轻度反射，躯干皮肤红润，四肢紫，Apgar评分为
A ： 7分
B ： 9分
C ： 6分
D ： 5分
E ： 8分
正确答案： C
解析：
72 、 A1型题
对于胎儿下列哪项是不恰当的
A ： 胎儿顶骨与额骨间为冠状缝
B ： 矢状缝是确定胎位的重要标志
C ： 双顶径是胎头最大横径
D ： 胎头以枕下前囟径衔接
E ： 臀位时胎头娩出困难正确答案： D
解析：
胎头以枕额径衔接，正确答案为D
73 、 A1型题
女，28岁，G P ，孕38周。不规则腹痛2天，血压正常。头先露，胎心音在脐下154
次/min，胎背在母体左侧扪及，宫缩20秒，间隔10分钟。阴道检查宫颈未消失，宫口开
大1cm，胎心监护示NST不满意。临产17小时查宫缩持续25秒，间歇6～8分钟，胎
心152次/min，宫口开大2cm，先露在棘上1cm。下列哪项诊断恰与
A ： 潜伏期延长
B ： 活跃期延长
C ： 活跃期停滞
D ： 胎儿窘迫
E ： 头盆不称
正确答案： A
解析：
潜伏期指从出现规律宫缩到宫口扩张3cm，需要8小时，最长不超过16小时，该产妇已
经临产17小时，且宫口扩张2cm，为潜伏期延长。正确答案为A
74 、 A1型题
新生儿出生1分钟，其心率96次/分，律齐，呼吸浅，不规律，四肢活动好，吸痰时喉部
仅有轻度反射，躯干皮肤红润，四肢紫，Apgar评分为
A ： 9分
B ： 8分
C ： 7分
D ： 6分
E ： 5分
正确答案： D
解析：
该新生儿心率小于100次/分，评1分；呼吸浅且不规律，评1分；吸痰时喉部有轻度反射，
评1分；四肢活动好，评2分；躯干皮肤红润，四肢紫，评1分；总分为6分。正确答案
为D
75 、 A1型题
产程中胎心监护，下列哪项是不恰当的A ： 活跃期应每30分钟听胎心一次
B ： 潜伏期应每小时听胎心一次
C ： 听诊胎心应在宫缩间歇期宫缩刚结束时进行
D ： 第二产程应每15分钟听胎心一次
E ： 每次听胎心应听1分钟
正确答案： D
解析：
第二产程宫缩频而强，需密切监测胎儿有无急性缺氧，应勤听胎心，每5～10分钟听1次
胎心，有条件时应用胎儿监护仪监测，故D错误。根据题意，正确答案选择D
76 、 A1型题
出生1分钟的新生儿，心率94次／分，无呼吸，四肢稍屈，无喉反射，口唇青紫全身苍
白。Apgar评分为
A ： 5分
B ： 4分
C ： 3分
D ： 2分
E ： 1分
正确答案： C
解析：
心搏微弱小于100次/分钟为1分，没有呼吸为0分，四肢稍屈1分，口唇青紫全身苍白1分。
77 、 A1型题
产程正常，胎儿娩出后40分钟，胎盘仍未排出。恰当的处理方法是
A ： 肌注阿托品0.5mg
B ： 压子宫及静脉注射子宫收缩药
C ： 等待自然娩出
D ： 立即手取胎盘
E ： 立即剖宫取胎盘
正确答案： B
解析：
当胎儿娩出后40分钟，胎盘仍未排出，可能是由于宫缩乏力导致，此时应该按摩子宫，
静脉注射子宫收缩药，增加宫缩。正确答案为B78 、 A1型题
宫口开全后，开始保护会阴的时机应是
A ： 胎头拨露后不久
B ： 胎头开始拨露时
C ： 经阴道外口看到胎发时
D ： 胎头拨露、阴唇后联合紧张时
E ： 胎头开始着冠时
正确答案： D
解析：
接产者站在产妇右侧，当胎头拨露使阴唇后联合紧张时，开始保护会阴。正确答案为D
79 、 A1型题
对于枕先露的分娩机制的含义，下列哪项是不恰当的
A ： 仰伸是在枕骨下部(粗隆)到达耻骨联合下缘时发生的
B ： 俯屈、内旋转、仰伸、外旋转等动作都贯穿于下降过程中
C ： 内旋转是胎头最低的枕部在盆底受肛提肌收缩力而被推向母体前方即小囟门被推转
至耻骨弓下方
D ： 胎头进入骨盆入口时以枕下前囟径衔接
E ： 俯屈是胎头下降至骨盆轴弯曲处即盆底时受肛提肌的阻力而发生的
正确答案： D
解析：
80 、 A1型题
枕右前位衔接时胎头矢状缝在骨盆哪条径线上
A ： 骨盆入口横径
B ： 骨盆入口前后径
C ： 骨盆入口右斜径
D ： 骨盆入口左斜径
E ： 中骨盆横径
正确答案： D
解析：
枕右前位衔接时胎头矢状缝在骨盆骨盆入口左斜径上，正确答案为D81 、 A1型题
Apgar评分判断新生儿临床恶化的顺序是
A ： 皮肤颜色-呼吸-反射-肌张力-心率
B ： 皮肤颜色-反射-肌张力-呼吸-心率
C ： 皮肤颜色-肌张力-反射-呼吸-心率
D ： 皮肤颜色-呼吸-肌张力-反射-心率
E ： 心率-皮肤颜色-肌张力-反射-呼吸
正确答案： D
解析：
Apgar评分判断新生儿临床恶化顺序为皮肤颜色-呼吸-肌张力-反射-心率。复苏有效顺序
为心率-反射-皮肤颜色-呼吸-肌张力。正确答案为D
82 、 A1型题
36岁，经产妇，阵发性腹痛4小时，现宫缩25秒/3～4分钟，中等强度。急诊室检查胎
心140次/min，先露为头，宫口开大4cm，胎囊明显膨出。目前最佳的处理是
A ： 立即住院待产
B ： 破膜后住院
C ： 急诊室留观
D ： 急送产房消毒接生
E ： 灌肠以减少污染
正确答案： D
解析：
根据孕妇表现提示已经进入临产阶段，此时应该立即消毒接生。正确答案为D
83 、 A1型题
若宫缩应激试验监护出现频繁的晚期减速，胎心160次/min。目前处理下列哪项为首选
A ： 继续给氧
B ： 静脉滴注50%葡萄糖
C ： 左侧卧位
D ： 剖宫产结束分娩
E ： 静脉滴注小剂量缩宫素以加速产程
正确答案： D
解析：
宫缩应激试验监护出现频繁的晚期减速，胎心160次/min提示胎盘功能不良、胎儿缺氧的表现，需要立即剖宫产。正确答案为D
84 、 A1型题
26岁，初产妇，孕40周临产，规律宫缩12小时，阴道流水8小时，肛查：宫口开大5cm，
先露棘下1cm，下列诊断哪项恰当
A ： 正常潜伏期
B ： 胎膜早破
C ： 正常活跃期
D ： 滞产
E ： 潜伏期延长
正确答案： C
解析：
85 、 A1型题
当胎头下降至阴道口仰伸时，胎儿双肩径进入
A ： 中骨盆前后径
B ： 骨盆入口前后径
C ： 骨盆入口斜径
D ： 骨盆入口横径
E ： 中骨盆横径
正确答案： C
解析：
当胎头仰伸时，胎儿双肩径沿左斜径进入骨盆入口，正确答案为C
86 、 A1型题
枕先露临产过程，胎头下降程度的标志是
A ： 骨盆入口平面
B ： 坐骨棘连线
C ： 骨盆出口平面
D ： 阴道外口
E ： 坐骨结节连线
正确答案： B
解析：临产后肛查两侧坐骨棘连线可作为胎头下降程度的标志，正确答案为B
87 、 A1型题
临产后内诊，检查先露部下降程度，应以下列哪项作标记
A ： 耻骨联合下缘
B ： 骶岬
C ： 坐骨结节
D ： 坐骨棘
E ： 骶尾关节
正确答案： D
解析：
以胎头颅骨最低点与坐骨棘平面关系标明胎头下降程度。正确答案为D
88 、 A1型题
初产妇，29岁，停经38周。规律宫缩11小时，阴道流水1小时。肛查：宫口开大8cm，S
，羊水清亮。诊断为
A ： 正常活跃期
B ： 潜伏期延长
C ： 活跃期延长
D ： 正常第二产程
E ： 第一产程延长
正确答案： A
解析：
活跃期指宫口扩张3～10cm，此时产妇宫缩正常，且羊水正常，为正常活跃期。正确答
案为A
89 、 A1型题
骨盆入口前后径的前端是
A ： 耻骨联合上缘
B ： 耻骨联合上缘中点
C ： 耻骨联合下缘
D ： 耻骨联合下缘中点
E ： 耻骨联合后面中点
正确答案： B解析：
骨盆入口前后径的前端是耻骨联合上缘中点。
90 、 A1型题
初产妇，29岁，妊娠43周，临产10小时。肛查：宫口开大4cm，ROA，胎心170次/分，
羊水呈绿色。最恰当的处理是
A ： 吸氧
B ： 静脉注射哌替啶
C ： 静脉滴注缩宫素
D ： 立即剖宫产
E ： 待自然分娩
正确答案： D
解析：
妊娠43周提示过期妊娠，但胎心过快，且羊水颜色不正常，提示胎儿宫内情况不好，应
该立即剖宫产。正确答案为D
91 、 A1型题
关于产程中胎心监护，下列哪项是不恰当的
A ： 不能分辨与宫缩的关系
B ： 潜伏期应每1～2小时听胎心1次
C ： 听诊胎心应在宫缩间歇期宫缩刚结束时进行
D ： 活跃期应每15～30分钟听胎心1次
E ： 每次听胎心应听1分钟
正确答案： C
解析：
胎心听取应在宫缩间歇时。潜伏期应每隔l～2小时听胎心一次，活跃期宫缩较频时，应
每15～30分钟听胎心一次，每次听诊1分钟。正确答案为C
92 、 A1型题
枕前位胎头娩出后的第一个动作是
A ： 衔接
B ： 仰伸
C ： 俯屈
D ： 复位
E ： 内旋转正确答案： D
解析：
枕前位胎头娩出后，接着出现胎头复位及外旋转，随后前肩和后肩也相继娩出，胎体很
快顺利娩出，后羊水随之涌出。正确答案为D
93 、 A1型题
24岁初产妇，规律宫缩10小时，连续观察2小时，宫口由6cm开大至7cm，胎头+1，胎
心140次/min。本例恰当的处置应是
A ： 严密观察产程进展
B ： 肌注哌替啶
C ： 静脉滴注缩宫素
D ： 立即行人工破膜
E ： 立即行剖宫产术
正确答案： D
解析：
该初产妇2小时宫口开大增加1cm，此时应该人工破膜，使胎头下降，压迫宫颈，增强宫
缩，推动胎头内旋转。正确答案为D
94 、 A1型题
第一产程活跃期的最大加速期，是指宫口扩张
A ： 3～8cm
B ： 3～6cm
C ： 5～10cm
D ： 2～7cm
E ： 4～9cm
正确答案： E
解析：
95 、 A1型题
初产妇，临产10小时，肛查：宫口已开全，先露为头，棘下4cm，此时产力组成是下列
哪种情况
A ： 子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力+肛提肌收缩力
B ： 子宫收缩力+腹肌收缩力
C ： 子宫收缩力+膈肌收缩力D ： 子宫收缩力
E ： 子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力
正确答案： A
解析：
96 、 A1型题
接生过程中，下列哪项处理是不恰当的
A ： 宫缩时协助胎头俯屈
B ： 胎肩娩出时仍应注意保护会阴
C ： 保护会阴协助胎头俯屈
D ： 在宫缩期使胎头尽快娩出
E ： 胎头娩出后，不应急于娩出胎肩，应先清理胎儿口鼻内的黏液及羊水
正确答案： D
解析：
在宫缩间歇期使胎头尽快娩出，正确答案为D
97 、 A1型题
关于临产后子宫颈扩张曲线，下列错误的是
A ： 第一产程分为潜伏期和活跃期
B ： 潜伏期指规律宫缩至宫口扩张3cm
C ： 活跃期分为加速期、最大加速期和减速期
D ： 加速期指宫口扩张3～9cm
E ： 减速期指宫口扩张9～10cm
正确答案： D
解析：
加速期指宫口扩张3～4cm ，正确答案为D
98 、 A1型题
关于枕先露的分娩机制，正确的是
A ： 胎头进入骨盆入口时以枕下前囟径衔接
B ： 胎头降至骨盆底时开始俯屈
C ： 胎头在中骨盆开始内旋转
D ： 宫缩和腹压促使胎头仰伸E ： 分娩过程中胎头呈持续性下降
正确答案： C
解析：
内旋转从中骨盆平面开始至骨盆出田平面完成，以适应中骨盆及骨盆出口前后径大于横
径的特点，有利于胎头下降。正确答案为C
99 、 A1型题
胎头衔接是指下列哪项
A ： 胎头进入骨盆入口，双顶径达到坐骨棘水平
B ： 腹部检查四步触诊查明胎头已半固定
C ： 胎头双顶径已进入骨盆入口平面
D ： 先露部已达到坐骨棘水平
E ： 胎头枕额径已达坐骨棘水平
正确答案： C
解析：
胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接，正
确答案为C
100 、 A1型题
胎头最大的径线是
A ： 枕下前囟径
B ： 枕额径
C ： 枕颏径
D ： 双顶径
E ： 小斜径
正确答案： C
解析：
枕颏径为胎头最大径线，正确答案为C
101 、 A1型题
对于骨盆底的描述不恰当的是
A ： 后面为尾骨尖
B ： 其封闭骨盆出口
C ： 前面是耻骨联合D ： 由多层肌肉和筋膜组织组成
E ： 骨盆底有5层组织
正确答案： E
解析：
骨盆底有3层组织：外层包括会阴浅筋膜、球海绵体肌肌层、坐骨海绵体肌、会阴浅横
肌、肛门外括约肌；中层包括泌尿生殖膈、会阴深横肌、尿道括约肌；内层包括肛提肌。
102 、 A1型题
初产妇，羊水Ⅲ度混浊，因胎儿宫内窘迫行低位产钳助娩。新生儿出生1分钟Apgar评
分1分。复苏时首要的处理是下列哪项
A ： 刺激呼吸
B ： 立即行气管插管
C ： 正压给氧
D ： 立即给予肾上腺素
E ： 吸出鼻腔和口腔中的羊水和黏液
正确答案： E
解析：
评分1分为重度窒息，应紧急抢救，行直视下喉镜气管内插管并给氧，但首先要清理胎
儿呼吸道，保持呼吸道通畅。正确答案为E
103 、 A1型题
胎头下降程度S+2是指下列哪项
A ： 胎头矢状缝在坐骨棘平面下2cm
B ： 胎头矢状缝在坐骨结节上2cm
C ： 胎头颅骨最低点在坐骨棘平面下2cm
D ： 胎头颅骨最低点在坐骨棘平面上2cm
E ： 胎头双顶径在坐骨结节上2cm
正确答案： C
解析：
胎头下降程度S+2是指胎头颅骨最低点在坐骨棘平面下2cm ，正确答案为C
104 、 A1型题
初产妇第二产程时，何时应开始保护会阴
A ： 胎头仰伸时B ： 胎头拨露使会阴后联合紧张时
C ： 宫口开全时
D ： 胎头着冠时
E ： 阴道口见胎头时
正确答案： B
解析：
进入第二产程时头先露应该保护会阴
105 、 A1型题
关于正常分娩第一产程的临床经过，下列正确的是
A ： 自然破膜多发生于胎头衔接于骨盆入口处时
B ： 生理缩复环有时可达脐上一横指
C ： 初产妇多是子宫颈管先展平，子宫颈外口后扩张
D ： 嘱产妇于宫缩时加用腹压
E ： 宫口扩张4cm时开始记录产程图
正确答案： C
解析：
初产妇多是宫颈管先短缩消失，继之宫口扩张；经产妇多是宫颈管短缩消失与宫口扩张
同时进行。正确答案为C
106 、 A1型题
最大加速期指宫口扩张多大
A ： 9～10cm
B ： 4～9cm
C ： 3～4cm
D ： 3～10cm
E ： 6～10cm
正确答案： B
解析：
最大加速期指宫口扩张4～9cm ，需2小时。正确答案为B
107 、 A1型题
临产的主要标志是A ： 不规则宫缩
B ： 见红
C ： 规律性宫缩，阴道流血
D ： 规律性宫缩，宫颈口扩张
E ： 规律性宫缩渐强+宫口扩张+先露下降
正确答案： E
解析：
规律且逐渐增强的子宫收缩为临产开始的标志，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张
和胎先露下降。正确答案为E
108 、 A1型题
27岁，初产妇，孕38 周，食欲正常。昨晚9时起有腹部阵痛，一夜未睡，今晨就诊，
精神疲乏，宫缩10～15秒，间隔10～35分钟，宫缩强度弱，肛查：先露头，未入盆，宫
口开指尖，前羊膜囊不明显，骨盆测量无异常，最恰当的处理是
A ： 肥皂水灌肠
B ： 人工破膜
C ： 哌替啶100mg肌内注射
D ： 补液支持疗法
E ： 缩宫素静脉滴注
正确答案： C
解析：
109 、 A1型题
足月初产妇，临产3小时，宫缩持续25～35秒，间歇4～5分钟，胎心率140次／分，先
露头浮，突然阴道流水，色清，宫口开大1cm，下列哪项处理不当
A ： 记录破膜时间
B ： 卧床、抬高臀部
C ： 鼓励产妇在宫缩时，运用腹压加速产程进展
D ： 立即听胎心
E ： 超过12小时尚未分娩，加用抗生素
正确答案： C
解析：110 、 A1型题
足月顺产，新生儿脐带绕颈2周，新生儿出生1分钟Apgar评分3分。复苏时处理程序正确
的是
A ： 建立呼吸，清理呼吸道，预防感染，改善血液循环
B ： 清理呼吸道，建立呼吸，改善血液循环，预防感染
C ： 建立呼吸，清理呼吸道，改善血液循环，预防感染
D ： 清理呼吸道，建立呼吸，预防感染，改善血液循环
E ： 预防感染，改善血液循环，清理呼吸道，建立呼吸
正确答案： B
解析：
只有在清理呼吸道后才能很好地建立呼吸。实际在助产时，胎头已娩出后，在肩未娩出
前，接生者就应常规挤压胎儿面部，初步清理口鼻内的羊水等分泌物。
111 、 A1型题
关于生理性缩复环，下列正确的是
A ： 宫缩使子宫上、下段肌壁厚度不同，在子宫外面有一环状隆起
B ： 是先兆子宫破裂征象之一
C ： 系因宫体缩复作用及子宫下段牵拉扩张所致
D ： 常伴有胎儿窘迫
E ： 常提示有胎儿先露部下降受阻
正确答案： C
解析：
由于子宫肌纤维的缩复作用，子宫上段肌壁越来越厚，而下段肌壁被牵拉越来越薄，由
于子宫上下段的肌壁厚薄不同，在两者间的子宫内面形成一环状隆起，称为生理缩复环。
正常情况下，此环不易自腹部见到。正确答案为C
112 、 A1型题
骨盆入口前后径的正常值是
A ： 9cm
B ： 10cm
C ： 11cm
D ： 12cm
E ： 13cm
正确答案： C
解析：骨盆入口前后径的正常值是11cm。
113 、 A1型题
临产后宫颈的变化正确的是
A ： 初产妇多是宫颈管消失与宫口扩张同时进行
B ： 经产妇多是宫颈管先消失，然后宫口扩张
C ： 宫颈管消失过程先形成漏斗状，逐渐短缩直至消失
D ： 形成前羊水囊后，宫口不易扩张
E ： 破膜后胎先露部直接压迫宫颈，影响子宫颈口的开大
正确答案： C
解析：
正常产妇宫颈管消失过程先形成漏斗状，逐渐短缩直至消失。
114 、 A1型题
骨盆入口平面最小的径线是
A ： 真结合径
B ： 右斜径
C ： 左斜径
D ： 坐骨棘间径
E ： 横径
正确答案： A
解析：
骨盆入口前后径又称真结合径，是骨盆入口平面的最短径线，平均值为11cm。正确答案
为A
115 、 A1型题
第一产程活跃期的加速期，是指宫口扩张
A ： 0～3cm
B ： 3～4cm
C ： 4～6cm
D ： 6～7cm
E ： 7～8cm
正确答案： B解析：
加速期指宫口扩张3～4cm。正确答案为B
116 、 A1型题
关于第三产程时胎盘剥离征象，下列哪项是正确的
A ： 子宫底升至脐上，子宫体变硬呈球形
B ： 阴道有大量出血
C ： 子宫轮廓不清，质软
D ： 阴道口外露的脐带长度缩短
E ： 轻压子宫下段时，外露脐带有回缩
正确答案： A
解析：
胎盘剥离征象有：①宫体变硬呈球形，下段被扩张，宫体呈狭长形被推向上，宫底升高
达脐上；②剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长；③阴道少量流
血；④接产者用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带
不再回缩。正确答案为A
117 、 A1型题
第一产程末宫腔最大压力可达
A ： 20～30mmHg
B ： 25～30mmHg
C ： 30～50mmHg
D ： 40～60mmHg
E ： 50～70mmHg
正确答案： D
解析：
第一产程末宫腔的压力可以达到40-60mmHg
118 、 A1型题
胎膜大部分在何时破裂
A ： 临产后宫口开大6～7cm
B ： 临产后宫口开大4～5cm
C ： 临产后宫口开大2～3cm
D ： 临产后宫口近全
E ： 临产后宫口开全正确答案： D
解析：
正常破膜发生在宫口近开全时，正确答案为D
119 、 A1型题
下列不是Apgar评分范畴的体征是
A ： 体温
B ： 呼吸
C ： 心率
D ： 喉反射
E ： 肌张力
正确答案： A
解析：
Apgar评分指征主要为：皮肤颜色、心搏速率、呼吸、肌张力及运动、反射五项，正确
答案为A
120 、 A1型题
关于枕左前位分娩机制，下列正确的是
A ： 胎头矢状缝衔接于骨盆入口左斜径上
B ： 俯屈发生在胎头到达中骨盆时
C ： 内旋转动作完成于第一产程初
D ： 胎头下降至阴道外口时，出现仰伸动作
E ： 胎头娩出后，枕部向右方旋转45°，是为复位
正确答案： D
解析：
完成内旋转后，当完全俯屈的胎头下降达阴道外口时，宫缩和腹压继续迫使胎头下降，
而肛提肌收缩力又将胎头向前推进。两者共同作用的合力使胎头沿骨盆轴下段向下向前
的方向转向前，胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时，以耻骨弓为支点，胎头逐渐仰伸。正
确答案为D
121 、 A1型题
正常分娩胎膜自然破裂多在何时
A ： 第一产程
B ： 不规律宫缩开始后
C ： 有规律宫缩开始D ： 宫口近开全
E ： 宫口开大5cm时
正确答案： D
解析：
正常分娩胎膜自然破裂多在宫口近开全时，正确答案为D
122 、 A1型题
孕妇，28岁，G P ，妊娠42周，经检查胎盘功能良好，决定引产。下列哪项与引产
成功率有关
A ： 宫颈Bishop评分
B ： 羊水量的多少
C ： 胎头下降情况
D ： 是否见红
E ： 胎膜是否破裂
正确答案： A
解析：
妊娠40周以后胎盘功能逐渐下降，42周以后明显下降，因此，在妊娠41周以后，即应考
虑终止妊娠，尽量避免过期妊娠。在宫颈不成熟情况下直接引产，阴道分娩失败率较高，
反而增加剖宫产率。评价宫颈成熟度的主要方法是Bishop评分。正确答案为A
123 、 A1型题
第一产程宫颈扩张曲线，正确的是下列哪一项
A ： 潜伏期是指从感觉宫缩开始到宫颈扩张3cm
B ： 潜伏期最大时限为16小时
C ： 宫颈扩张活跃期的加速阶段，是宫口扩张从3cm至4cm，约需4小时
D ： 活跃期最大倾斜阶段，是从4cm扩张至9cm，约需8小时
E ： 活跃期减缓阶段，是宫颈扩张从9cm至10cm，约需4小时
正确答案： B
解析：
潜伏期是指临产出现规律宫缩开始到宫颈扩张3cm，故A错误；潜伏期张速度较慢，平
均2~3小时扩张1cm，需8小时，最大时限l6小时，故B正确；加速期指宫口扩张3~4cm，
约1.5小时，故C错误；活跃期最大倾斜阶段，是从4cm扩张至9cm，约需2小时，故D错
误；活跃期减缓阶段，是宫颈扩张从9cm至10cm，约需30分钟，故E错误。根据题意，
正确答案选择B124 、 A1型题
头先露于第二产程时的征象错误的是
A ： 肛门括约肌收缩
B ： 出现胎头着冠
C ： 会阴极度扩张
D ： 出现排便感，不自主地向下屏气
E ： 出现胎头披露
正确答案： A
解析：
头先露于第二产程时会阴极度紧张
125 、 A1型题
下列除哪项外均是枕先露分娩机转的动作
A ： 衔接
B ： 下降
C ： 拨露
D ： 仰伸
E ： 外旋转
正确答案： C
解析：
枕先露分娩主要为衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎肩及胎儿娩出。
正确答案为C
126 、 A1型题
下列概念正确的是
A ： 进入活跃期后，宫口不再扩张达1小时以上，称活跃期停滞
B ： 第二产程达2小时胎头下降无进展，称第二产程停滞
C ： 潜伏期超过16小时称潜伏期延长
D ： 活跃期超过6小时，称活跃期延长
E ： 总产程超过36小时称为滞产
正确答案： C
解析：
潜伏期超过16小时称潜伏期延长，正确答案为C127 、 A1型题
一足月初产妇，临产3小时，宫缩持续25～35秒，间歇4～5分钟，胎心140次/min，先
露头浮，突然阴道流水，色清，宫口开大1cm。下列哪项处理不当
A ： 记录破膜时间
B ： 立即听胎心
C ： 鼓励产妇在宫缩时运用腹压加速产程进展
D ： 超过12小时尚未分娩，加用抗生素
E ： 卧床、抬高臀部
正确答案： C
解析：
产妇突然阴道流水，说明胎膜已破，但此时宫口开大仅1cm，不能盲目鼓励产妇在宫缩
时运用腹压，可能会导致胎儿窒息。正确答案为C
128 、 A1型题
临产后进行内诊，检查胎头下降程度，下列哪项不能作为标记
A ： 耻骨联合后面
B ： 骶岬
C ： 坐骨结节
D ： 坐骨棘
E ： 矢状缝
正确答案： C
解析：
坐骨结节不能作为临产后检查胎头下降程度的指标，正确答案为C
129 、 A1型题
产程最大加速期是指临产
A ： 宫颈扩张4cm到近开全
B ： 宫颈扩张3～11cm
C ： 宫颈扩张8～9cm到开全
D ： 宫颈扩张1～3cm
E ： 宫颈扩张3～4cm
正确答案： A
解析：
产程最大加速期是指临产宫颈扩张4～9cm。正确答案为A130 、 A1型题
哪一项不是会阴切开指征
A ： 估计分娩时会阴撕裂不可避免
B ： 会阴过紧
C ： 经产妇
D ： 胎儿过大
E ： 母儿有病理情况急需结束分娩
正确答案： C
解析：
会阴切开指征包括：会阴过紧或胎儿过大，估计分娩时会阴撕裂难以避免者或母儿有病
理情况急需结束分娩者。正确答案为C
131 、 A1型题
Apgar评分，不正确的是
A ： 心率
B ： 呼吸浅慢、不规则，评，1分
C ： 四肢稍曲，评1分
D ： 刺激咽喉，出现咳嗽、恶心，评1分
E ： 全身皮肤苍白，不计分
正确答案： D
解析：
刺激咽喉，出现咳嗽、恶心表面胎儿对刺激的反应良好，评2分。正确答案为D
132 、 A1型题
胎儿能否顺利通过产道取决于下列哪项
A ： 产力、产道
B ： 产道及胎儿的大小
C ： 产力、产道与胎儿，包括胎位、胎儿大小及有无发育异常
D ： 产力、产道及会阴盆底的情况
E ： 产力、产道及胎儿大小
正确答案： C
解析：影响分娩的因素包括产力、产道、胎儿及精神心理因素，正确答案为C
133 、 A1型题
对于枕先露的分娩机制的含义，下列哪项是不恰当的
A ： 内旋转是胎头最低的枕部在盆底受肛提肌收缩力而被推向母体前方，即小囟门被推
转至耻骨弓下方
B ： 胎头进入骨盆入口时以枕下前囟径衔接
C ： 俯屈、内旋转、仰伸、外旋转等动作都贯穿于下降过程中
D ： 俯屈是胎头下降至骨盆轴弯曲处即盆底时受肛提肌的阻力而发生的
E ： 仰伸是在枕骨下部（粗隆）到达耻骨联合F缘时发生的
正确答案： B
解析：
胎头进入骨盆入口时以双顶径衔接，正确答案为B
134 、 A1型题
关于出口前后径，叙述恰当的是
A ： 出口前后径正常平均为11cm
B ： 指由耻骨联合上缘中点至骶骨岬前缘中点的距离
C ： 指由耻骨联合下缘中点至骶尾关节间的距离
D ： 指由耻骨联合下缘中点经坐骨棘连线中点至骶骨下端的距离
E ： 出口平面为同一平面
正确答案： C
解析：
骨盆出口前后径为耻骨联合下缘至骶尾关节间的距离，正常值平均11.5cm。正确答案
为C
135 、 A3型题
二十五岁初孕妇，妊娠39周，不规律宫缩有2日，阴道少许血性黏液，查血
压136/96mmHg，子宫长度38cm，腹围106cm，胎心158次／分，宫缩持续32秒，间
隔5分钟，肛查宫口1cm，缩宫素激惹试验出现早期减速。
临产18小时再查宫缩减弱变稀，胎心150次／分，肛查宫口开大2cm，先露为0，血
压120/90mmHg，尿蛋白(±)，无自觉症状。此时正确诊断应是
A ： 原发性子宫收缩乏力
B ： 第一产程潜伏期延长
C ： 第一产程活跃期延长
D ： 胎儿窘迫E ： 妊娠期高血压
正确答案： B
解析：
宫口已开全，出现胎儿窘迫，应以产钳术尽快结束分娩。
136 、 A3型题
27岁已婚妇女，停经46天，下腹部轻度阵发性疼痛及阴道少量流血10小时。妇科检查：
子宫稍大，宫口未开。
本例的恰当诊断应是
A ： 先兆流产
B ： 难免流产
C ： 不全流产
D ： 稽留流产
E ： 习惯性流产
正确答案： A
解析：
137 、 A3型题
二十八岁孕妇，G P ，孕37W+5D，宫口开全2小时，羊水胎粪污染，先露S ，胎
心90次／分。
行上述治疗后胎儿娩出，1分钟和5分钟的Apgar评分分别是5分和4分，以下为错误的处
理是
A ： 立即擦净羊水及血迹，注意保暖
B ： 胎头娩出后立即吸除鼻咽部黏液及羊水
C ： 给予人工呼吸
D ： 吸氧
E ： 抗生素预防感染
正确答案： E
解析：
138 、 A3型题
A ： 左侧卧位，面罩吸氧B ： 立即剖宫产
C ： 静注葡萄糖、维生素C及尼可刹米
D ： 静注5%碳酸氢钠
E ： 阴道助产分娩
正确答案： E
解析：
139 、 A3型题
女，28岁，G P ，孕38周，不规则腹痛2天。血压正常，头先露，胎心音在脐
下，154次/min，胎背在母体左侧扪及，宫缩20秒，间隔10分钟。阴道检查宫颈未消失，
宫口开大1cm，胎心监护示NST不满意。
下列哪项诊断不恰当
A ： 宫内足月妊娠
B ： 枕左前位
C ： 足月活胎
D ： 临产
E ： 先兆临产
正确答案： D
解析：
140 、 A3型题
A ： 正常产程
B ： 潜伏期延长
C ： 胎儿宫内窘迫
D ： 活跃期阻滞
E ： 头盆不称
正确答案： A
解析：
141 、 A3型题
27岁初产妇，妊娠38 周，规律宫缩6小时，枕右前位，估计胎儿体重2800g，胎心
率146次／分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S＝+1．骨盆外测量未见异常。本例应诊断为
A ： 正常分娩经过
B ： 头盆相对不称
C ： 胎儿生长受限
D ： 子宫收缩乏力
E ： 以上都不是
正确答案： A
解析：
142 、 A3型题
二十六岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩8小时，宫口开大3cm，未破膜，枕左前位，估
计胎儿体重2505g，胎心148次／分，骨盆外测量未见异常。
若宫口已开全2小时尚未分娩，胎心音168次／分，先露s=+4，此时处理应是
A ： 肌注哌替啶100mg
B ： 静滴葡萄糖液内加维生素C
C ： 静脉滴注缩宫素
D ： 会阴侧切，产钳助娩
E ： 立即剖宫产
正确答案： D
解析：
4.对于初产妇第二产程不应该超过2小时，如果超过，应该积极处理。此患者宫口已开全，
胎心变快，先露S=+4，此时的处理应该是经阴道分娩，故D对。
143 、 A3型题
27岁已婚妇女，停经46天，下腹部轻度阵发性疼痛及阴道少量流血10小时。妇科检查：
子宫稍大，宫口未开。
若2日后阴道流血量增多，下腹阵发性疼痛明显加重。妇科检查：宫口通过一指，宫口
处见有胚胎组织堵塞，此时应诊断为
A ： 先兆流产
B ： 难免流产
C ： 不全流产
D ： 稽留流产
E ： 习惯性流产
正确答案： B
解析：144 、 A3型题
二十五岁初孕妇，妊娠39周，不规律宫缩有2日，阴道少许血性黏液，查血
压136/96mmHg，子宫长度38cm，腹围106cm，胎心158次／分，宫缩持续32秒，间
隔5分钟，肛查宫口1cm，缩宫素激惹试验出现早期减速。
本例诊断不正确的是
A ： 先兆临产
B ： 巨大胎儿
C ： 足月活胎
D ： 临产
E ： 妊娠高血压
正确答案： A
解析：
宫缩持续32秒，间隔5分钟，且宫口开1cm，已属于临产阶段
145 、 A3型题
二十五岁初孕妇，妊娠39周，不规律宫缩有2日，阴道少许血性黏液，查血
压136/96mmHg，子宫长度38cm，腹围106cm，胎心158次／分，宫缩持续32秒，间
隔5分钟，肛查宫口1cm，缩宫素激惹试验出现早期减速。
临产已20小时再检查，宫缩45秒，间隔3分钟，胎心监护显示胎心165次／分，频繁出现
晚期减速，胎膜已破，羊水黄绿色，血压144/90mmHg，阴道检查宫口开全，先露S
,此时紧急处理应是
A ： 静滴肼屈嗪
B ： 静滴硫酸镁
C ： 会阴侧切，阴道助产
D ： 立即行剖宫产术
E ： 静推葡萄糖液+维生素C
正确答案： C
解析：
宫口已开全，出现胎儿窘迫，应以产钳术尽快结束分娩。
146 、 A3型题
二十六岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩8小时，宫口开大3cm，未破膜，枕左前位，估
计胎儿体重2505g，胎心148次／分，骨盆外测量未见异常。
此时诊断应是
A ： 足月妊娠，潜伏期延长
B ： 足月妊娠，正常产程C ： 足月妊娠，活跃期停滞
D ： 足月妊娠，第一产程延长
E ： 足月妊娠，第二产程延长
正确答案： B
解析：
4.对于初产妇第二产程不应该超过2小时，如果超过，应该积极处理。此患者宫口已开全，
胎心变快，先露S=+4，此时的处理应该是经阴道分娩，故D对。
147 、 A3型题
27岁已婚妇女，停经46天，下腹部轻度阵发性疼痛及阴道少量流血10小时。妇科检查：
子宫稍大，宫口未开。
本例最有效的止血紧急措施应是
A ： 输液中加巴曲酶(立止血)
B ： 压迫下腹部，排出胚胎组织
C ： 肌内注射维生素K
D ： 纱条填塞阴道压迫止血
E ： 刮宫术
正确答案： E
解析：
148 、 A3型题
27岁初产妇，妊娠38 周，规律宫缩6小时，枕右前位，估计胎儿体重2800g，胎心
率146次／分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S＝+1．骨盆外测量未见异常。
此时恰当处理应是
A ： 静脉滴注缩宫素
B ： 行人工破膜加速产程进展
C ： 抑制宫缩，使其维持至妊娠40周
D ： 等待自然分娩
E ： 行剖宫产术
正确答案： D
解析：
149 、 A3型题
二十六岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩8小时，宫口开大3cm，未破膜，枕左前位，估计胎儿体重2505g，胎心148次／分，骨盆外测量未见异常。
若破膜后宫缩转弱，产程进展已19小时，宫口仅开大5cm，此时恰当处理应是
A ： 肌注麦角新碱加强宫缩
B ： 静滴葡萄糖液内加维生素
C ： 静注地西泮加速产程进展
D ： 静脉滴注缩宫素
E ： 立即剖宫产
正确答案： D
解析：
4.对于初产妇第二产程不应该超过2小时，如果超过，应该积极处理。此患者宫口已开全，
胎心变快，先露S=+4，此时的处理应该是经阴道分娩，故D对。
150 、 A3型题
二十五岁初孕妇，妊娠39周，不规律宫缩有2日，阴道少许血性黏液，查血
压136/96mmHg，子宫长度38cm，腹围106cm，胎心158次／分，宫缩持续32秒，间
隔5分钟，肛查宫口1cm，缩宫素激惹试验出现早期减速。
产妇入院后行温肥皂水灌肠，1小时后阵缩频发，宫缩持续40秒，间隔2~3分钟，胎
心140次／分，先露S ，宫口开大2cm，血压130/88mmHg。此时不当的处理是
A ： 鼓励进食，增加营养
B ： 每隔1小时听胎心
C ： 检查有无头盆不称
D ： 左侧卧位
E ： 静滴缩宫素加速产程
正确答案： E
解析：
宫口已开全，出现胎儿窘迫，应以产钳术尽快结束分娩。
151 、 A3型题
女，28岁，G P ，孕38周，不规则腹痛2天。血压正常，头先露，胎心音在脐
下，154次/min，胎背在母体左侧扪及，宫缩20秒，间隔10分钟。阴道检查宫颈未消失，
宫口开大1cm，胎心监护示NST不满意。
临产17小时查宫缩持续25秒，间歇6～8分钟，胎心152次/min，宫口开大2cm，先露在
棘上1cm。下列哪项诊断恰当
A ： 潜伏期延长
B ： 活跃期延长
C ： 活跃期停滞
D ： 胎儿窘迫
E ： 头盆不称正确答案： A
解析：
152 、 A3型题
三十四岁已婚妇女，孕36周，规律宫缩10小时，破膜3小时入院。检查宫缩持续20~25
秒，间歇7~8分钟，宫口开大8cm，胎心率160次／分，阴道检查坐骨棘稍突，测量坐骨
结节间径7.5cm，胎头为"0"。
本例可能的诊断是
A ： 高龄初产
B ： 骨盆入口狭窄
C ： 骨盆入口和出口狭窄
D ： 骨盆出口狭窄
E ： 中骨盆和出口狭窄
正确答案： E
解析：
153 、 A3型题
二十五岁初孕妇，妊娠39周，不规律宫缩有2日，阴道少许血性黏液，查血
压136/96mmHg，子宫长度38cm，腹围106cm，胎心158次／分，宫缩持续32秒，间
隔5分钟，肛查宫口1cm，缩宫素激惹试验出现早期减速。
根据上述病情，此时最不恰当的处理是
A ： 急查胎盘功能
B ： 左侧卧位
C ： 间断吸氧
D ： 阴道检查了解头盆关系
E ： 静滴肼屈嗪
正确答案： E
解析：
宫口已开全，出现胎儿窘迫，应以产钳术尽快结束分娩。
154 、 A3型题
女，28岁，G P ，孕38周，不规则腹痛2天。血压正常，头先露，胎心音在脐
下，154次/min，胎背在母体左侧扪及，宫缩20秒，间隔10分钟。阴道检查宫颈未消失，
宫口开大1cm，胎心监护示NST不满意。
入院后，予以肥皂水灌肠后，宫缩加强，下列哪项处理不需常规进行A ： 消除孕妇的紧张情绪
B ： 鼓励进食
C ： 左侧卧位
D ： 定时检查了解产程进展
E ： 持续低流量吸氧
正确答案： E
解析：
155 、 A3型题
三十四岁已婚妇女，孕36周，规律宫缩10小时，破膜3小时入院。检查宫缩持续20~25
秒，间歇7~8分钟，宫口开大8cm，胎心率160次／分，阴道检查坐骨棘稍突，测量坐骨
结节间径7.5cm，胎头为"0"。
复查子宫长度33cm，腹围96cm，胎心170次／分，此时不恰当的处理是
A ： 吸氧
B ： 行无应激试验
C ： 静滴广谱抗生素
D ： 剖宫产
E ： 静滴碳酸氢钠
正确答案： B
解析：
156 、 A3型题
A ： 人工破膜，观察羊水性状
B ： 给予缩宫素静点加速产程
C ： 嘱产妇左侧卧位
D ： 给予地西泮静注加速产程
E ： 给予孕妇氧气吸入
正确答案： B
解析：
157 、 A3型题27岁初产妇，妊娠38 周，规律宫缩6小时，枕右前位，估计胎儿体重2800g，胎心
率146次／分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S＝+1．骨盆外测量未见异常。
此后宫缩逐渐减弱，产程已18小时，胎膜已破，宫口开大7cm，此时恰当处理应是
A ： 静脉滴注缩宫素
B ： 静脉注射麦角新碱
C ： 静注地西泮加速产程进展
D ： 肌内注射缩宫素
E ： 立即行剖宫产术
正确答案： A
解析：
158 、 A3型题
A ： 胎心率无反应型
B ： 胎心晚期减速
C ： 胎心变异减速
D ： 胎心基线缺乏变异
E ： 胎心率减慢
正确答案： A
解析：
159 、 A3型题
二十八岁孕妇，G P ，孕37W+5D，宫口开全2小时，羊水胎粪污染，先露S ，胎
心90次／分。
目前处理最恰当的是
A ： 肌内注射哌替啶
B ： 行产钳助娩术
C ： 立即行剖宫产术
D ： 静滴缩宫素
E ： 严密监测产程进展
正确答案： B
解析：160 、 A3型题
二十六岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩8小时，宫口开大3cm，未破膜，枕左前位，估
计胎儿体重2505g，胎心148次／分，骨盆外测量未见异常。
若观察2小时，宫口由3cm开达4cm，此时恰当处理应是
A ： 立即剖宫产术
B ： 严密观察，等待自然分娩
C ： 人工破膜
D ： 静脉滴注缩宫素
E ： 以上都不是
正确答案： C
解析：
4.对于初产妇第二产程不应该超过2小时，如果超过，应该积极处理。此患者宫口已开全，
胎心变快，先露S=+4，此时的处理应该是经阴道分娩，故D对。
161 、 A4型题
27岁已婚妇女，停经46天，下腹部轻度阵发性疼痛及阴道少量流血10小时。妇科检查：
子宫稍大，宫口未开。
本例最有效的止血紧急措施应是
A ： 输液中加巴曲酶(立止血)
B ： 刮宫术
C ： 压迫下腹部，排出胚胎组织
D ： 肌内注射维生素K
E ： 纱条填塞阴道压迫止血
正确答案： B
解析：
162 、 A4型题
27岁已婚妇女，停经46天，下腹部轻度阵发性疼痛及阴道少量流血10小时。妇科检查：
子宫稍大，宫口未开。
若2日后阴道流血量增多，下腹阵发性疼痛明显加重。妇科检查：宫口通过一指，宫口
处见有胚胎组织堵塞，此时应诊断为
A ： 不全流产
B ： 稽留流产
C ： 先兆流产
D ： 难免流产
E ： 习惯性流产正确答案： D
解析：
163 、 A4型题
26岁初孕妇，妊娠39 周，不规律宫缩有3日，阴道少许血性黏液，查：血压135
／95mmHg．子宫长度38cm，腹围106cm，胎心率155次／分，宫缩持续30秒，间隔5～
6分钟，肛查宫口未开，缩宫素激惹试验出现早期减速。
入院后行温肥皂水灌肠，1小时后，阵缩频发，宫缩持续30秒，间隔2～3分钟，胎心
率145次／分，宫口开大2cm，血压130／80mmHg。此时处理不当的项目应是
A ： 鼓励进食，增加营养
B ： 每隔1小时听胎心
C ： 左侧卧位
D ： 静滴缩宫素加速产程
E ： 检查有无头盆不称
正确答案： D
解析：
164 、 A4型题
27岁初产妇，妊娠38 周，规律宫缩6小时，枕右前位，估计胎儿体重2800g，胎心
率146次／分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S＝+1．骨盆外测量未见异常。
本例应诊断为
A ： 正常分娩经过
B ： 以上都不是
C ： 胎儿生长受限
D ： 头盆相对不称
E ： 子宫收缩乏力
正确答案： A
解析：
165 、 A4型题
27岁初产妇，妊娠38 周，规律宫缩6小时，枕右前位，估计胎儿体重2800g，胎心
率146次／分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S＝+1．骨盆外测量未见异常。
此时恰当处理应是
A ： 行剖宫产术B ： 抑制宫缩，使其维持至妊娠40周
C ： 等待自然分娩
D ： 行人工破膜加速产程进展
E ： 静脉滴注缩宫素
正确答案： C
解析：
166 、 A4型题
27岁初产妇，妊娠38 周，规律宫缩6小时，枕右前位，估计胎儿体重2800g，胎心
率146次／分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S＝+1．骨盆外测量未见异常。
此后宫缩逐渐减弱，产程已18小时，胎膜已破，宫口开大7cm，此时恰当处理应是
A ： 静注地西泮加速产程进展
B ： 立即行剖宫产术
C ： 静脉注射麦角新碱
D ： 静脉滴注缩宫素
E ： 肌内注射缩宫素
正确答案： D
解析：
167 、 A4型题
26岁初孕妇，妊娠39 周，不规律宫缩有3日，阴道少许血性黏液，查：血压135
／95mmHg．子宫长度38cm，腹围106cm，胎心率155次／分，宫缩持续30秒，间隔5～
6分钟，肛查宫口未开，缩宫素激惹试验出现早期减速。
临产已20小时，宫缩45秒，间隔3分钟，胎心监测显示胎心率170次／分，频繁出现晚期
减速，胎膜已破，羊水黄绿色，血压145／90mmHg，阴道检查宫口开全，先露+4．此
时紧急处理应是
A ： 静滴硫酸镁
B ： 立即行剖宫产术
C ： 静滴肼屈嗪
D ： 静推葡萄糖液+维生素C
E ： 行产钳术
正确答案： E
解析：168 、 A4型题
27岁已婚妇女，停经46天，下腹部轻度阵发性疼痛及阴道少量流血10小时。妇科检查：
子宫稍大，宫口未开。
本例的恰当诊断应是
A ： 先兆流产
B ： 不全流产
C ： 难免流产
D ： 习惯性流产
E ： 稽留流产
正确答案： A
解析：
169 、 A4型题
26岁初孕妇，妊娠39 周，不规律宫缩有3日，阴道少许血性黏液，查：血压135
／95mmHg．子宫长度38cm，腹围106cm，胎心率155次／分，宫缩持续30秒，间隔5～
6分钟，肛查宫口未开，缩宫素激惹试验出现早期减速。
临产18小时，宫缩减弱变稀，胎心率150次／分，肛查宫口开大2cm，先露为0，血
压120／80mmHg，尿蛋白(±)，无自觉症状。此时恰当诊断应是
A ： 第一产程潜伏期延长
B ： 妊娠期高血压
C ： 第一产程活跃期延长
D ： 原发性子宫收缩乏力
E ： 胎儿窘迫
正确答案： A
解析：
170 、 A4型题
26岁初孕妇，妊娠39 周，不规律宫缩有3日，阴道少许血性黏液，查：血压135
／95mmHg．子宫长度38cm，腹围106cm，胎心率155次／分，宫缩持续30秒，间隔5～
6分钟，肛查宫口未开，缩宫素激惹试验出现早期减速。
根据上述病情，此时的不恰当处理应是
A ： 急查胎盘功能
B ： 间断吸氧
C ： 阴道检查了解头盆关系
D ： 左侧卧位
E ： 静滴肼屈嗪正确答案： E
解析：
171 、 A4型题
26岁初孕妇，妊娠39 周，不规律宫缩有3日，阴道少许血性黏液，查：血压135
／95mmHg．子宫长度38cm，腹围106cm，胎心率155次／分，宫缩持续30秒，间隔5～
6分钟，肛查宫口未开，缩宫素激惹试验出现早期减速。
本例不恰当的诊断是
A ： 胎儿窘迫
B ： 巨大胎儿
C ： 足月活胎
D ： 宫内足月妊娠
E ： 临产
正确答案： A
解析：
172 、 B1型题
胎头矢状缝适应中骨盆与出口前后径一致的动作.称为
A ： 胎头内旋转
B ： 胎头俯屈
C ： 胎头衔接
D ： 胎头仰伸
E ： 胎头外旋转
正确答案： A
解析：
173 、 B1型题
产后2周子宫的重量约为
A ： 50g
B ： 100g
C ： 300g
D ： 500g
E ： 1000g正确答案： C
解析：
174 、 B1型题
出口前矢状径平均值（ ）
A ： 11cm
B ： 13cm
C ： 9cm
D ： 6cm
E ： 10cm
正确答案： D
解析：
175 、 B1型题
中骨盆前后径正常值为
A ： 9cm
B ： 10cm
C ： 11cm
D ： 11.5cm
E ： 12.75cm
正确答案： D
解析：
176 、 B1型题
出口横径
A ： 10cm
B ： 9cm
C ： 12．75cm
D ： 11．5cm
E ： 11cm
正确答案： B
解析：177 、 B1型题
产后6周子宫的重量约为多少
A ： 300g
B ： 500g
C ： 1000g
D ： 50g
E ： 100g
正确答案： D
解析：
178 、 B1型题
坐骨结节间径的正常值为
A ： 23～26cm
B ： 25～28cm
C ： 18～20cm
D ： 28～31cm
E ： 5～9.5cm
正确答案： E
解析：
179 、 B1型题
初产妇与经产妇的第三产程约需
A ： 11～12小时
B ： 6～8小时
C ： 1小时
D ： 1～2小时
E ： 5～15分钟
正确答案： E
解析：180 、 B1型题
晚期妊娠是指
A ： 妊娠满12周以内
B ： 妊娠满12周～不满28足周
C ： 妊娠满28周～40周
D ： 妊娠满28周～不满37足周分娩
E ： 妊娠满37周～不满42足周分娩
正确答案： C
解析：
181 、 B1型题
中骨盆横径正常值为
A ： 9cm
B ： 10cm
C ： 11cm
D ： 11.5cm
E ： 12.75cm
正确答案： B
解析：
182 、 B1型题
入口斜径正常值为
A ： 9cm
B ： 10cm
C ： 11cm
D ： 11.5cm
E ： 12.75cm
正确答案： E
解析：
183 、 B1型题
入口前后径正常值为A ： 9cm
B ： 10cm
C ： 11cm
D ： 11.5cm
E ： 12.75cm
正确答案： C
解析：
184 、 B1型题
双顶骨隆突间的距离
A ： 双顶径
B ： 枕额径
C ： 枕下前囟径
D ： 枕颏径
E ： 双颞径
正确答案： A
解析：
185 、 B1型题
入口斜径
A ： 10cm
B ： 9cm
C ： 12．75cm
D ： 11．5cm
E ： 11cm
正确答案： C
解析：
186 、 B1型题
产后6周子宫的重量约为
A ： 50g
B ： 100g
C ： 300gD ： 500g
E ： 1000g
正确答案： A
解析：
187 、 B1型题
初产妇第一产程约需
A ： 11～12小时
B ： 6～8小时
C ： 1小时
D ： 1～2小时
E ： 5～15分钟
正确答案： A
解析：
188 、 B1型题
中骨盆前后径
A ： 10cm
B ： 9cm
C ： 12．75cm
D ： 11．5cm
E ： 11cm
正确答案： D
解析：
189 、 B1型题
胎头枕骨下部到达耻骨联合下缘时，胎头以耻骨弓为支点发生的动作，称为
A ： 胎头内旋转
B ： 胎头俯屈
C ： 胎头衔接
D ： 胎头仰伸
E ： 胎头外旋转正确答案： D
解析：
190 、 B1型题
子宫颈内口恢复至非妊娠状态于产后
A ： 1周
B ： 2周
C ： 4周
D ： 6周
E ： 10周
正确答案： A
解析：
191 、 B1型题
入口前后径
A ： 10cm
B ： 9cm
C ： 12．75cm
D ： 11．5cm
E ： 11cm
正确答案： E
解析：
192 、 B1型题
胎头最小径线是
A ： 双颞径
B ： 枕下前囟径
C ： 枕颏径
D ： 双顶径
E ： 枕额径
正确答案： B
解析：193 、 B1型题
胎头最大径线是
A ： 双颞径
B ： 枕下前囟径
C ： 枕颏径
D ： 双顶径
E ： 枕额径
正确答案： C
解析：
194 、 B1型题
中期妊娠是指
A ： 妊娠满12周以内
B ： 妊娠满12周～不满28足周
C ： 妊娠满28周～40周
D ： 妊娠满28周～不满37足周分娩
E ： 妊娠满37周～不满42足周分娩
正确答案： B
解析：
195 、 B1型题
分娩后子宫的重量约为多少
A ： 300g
B ： 500g
C ： 1000g
D ： 50g
E ： 100g
正确答案： C
解析：196 、 B1型题
早期妊娠是指
A ： 妊娠满12周以内
B ： 妊娠满12周～不满28足周
C ： 妊娠满28周～40周
D ： 妊娠满28周～不满37足周分娩
E ： 妊娠满37周～不满42足周分娩
正确答案： A
解析：
197 、 B1型题
胎头俯屈后，以哪条径线继续下降
A ： 双颞径
B ： 枕下前囟径
C ： 枕颏径
D ： 双顶径
E ： 枕额径
正确答案： B
解析：
198 、 B1型题
髂棘间径的正常值为
A ： 23～26cm
B ： 25～28cm
C ： 18～20cm
D ： 28～31cm
E ： 5～9.5cm
正确答案： A
解析：
199 、 B1型题
入口横径平均值（ ）A ： 11cm
B ： 13cm
C ： 9cm
D ： 6cm
E ： 10cm
正确答案： B
解析：
200 、 B1型题
产后1周子宫的重量约为多少
A ： 300g
B ： 500g
C ： 1000g
D ： 50g
E ： 100g
正确答案： B
解析：
201 、 B1型题
出口前后径
A ： 10cm
B ： 9cm
C ： 12．75cm
D ： 11．5cm
E ： 11cm
正确答案： D
解析：
202 、 B1型题
正常产褥期血容量恢复至未孕状态所需的时间是产后
A ： 3～5天
B ： 10天
C ： 14天D ： 2～3周
E ： 6周
正确答案： D
解析：
203 、 B1型题
出口横径平均值（ ）
A ： 11cm
B ： 13cm
C ： 9cm
D ： 6cm
E ： 10cm
正确答案： C
解析：
204 、 B1型题
产褥期一般所需的时间是产后
A ： 3～5天
B ： 10天
C ： 14天
D ： 2～3周
E ： 6周
正确答案： E
解析：
205 、 B1型题
正常产后，子宫降至真骨盆内所需的时间是产后
A ： 3～5天
B ： 10天
C ： 14天
D ： 2～3周
E ： 6周正确答案： B
解析：
206 、 B1型题
产后2局子宫的重量约为多少
A ： 300g
B ： 500g
C ： 1000g
D ： 50g
E ： 100g
正确答案： A
解析：
207 、 B1型题
胎方位为ROA时，胎头通过产道的径线是
A ： 双顶径
B ： 枕额径
C ： 枕下前囟径
D ： 枕颏径
E ： 双颞径
正确答案： C
解析：
208 、 B1型题
真结合径平均值（ ）
A ： 11cm
B ： 13cm
C ： 9cm
D ： 6cm
E ： 10cm
正确答案： A
解析：209 、 B1型题
下颌骨下方中央至后囟顶部的距离
A ： 双顶径
B ： 枕额径
C ： 枕下前囟径
D ： 枕颏径
E ： 双颞径
正确答案： D
解析：
210 、 B1型题
经产妇第一产程约需
A ： 11～12小时
B ： 6～8小时
C ： 1小时
D ： 1～2小时
E ： 5～15分钟
正确答案： B
解析：
211 、 B1型题
胎头最大的横径是
A ： 双顶径
B ： 枕额径
C ： 枕下前囟径
D ： 枕颏径
E ： 双颞径
正确答案： A
解析：212 、 B1型题
双顶径过骨盆入口平面，胎头颅骨最低点达坐骨棘水平.称为
A ： 胎头内旋转
B ： 胎头俯屈
C ： 胎头衔接
D ： 胎头仰伸
E ： 胎头外旋转
正确答案： C
解析：
213 、 B1型题
枕先露时，胎头以哪条径线通过产道最小径线
A ： 双颞径
B ： 枕下前囟径
C ： 枕颏径
D ： 双顶径
E ： 枕额径
正确答案： B
解析：
214 、 B1型题
子宫颈外形恢复至非妊娠状态于产后
A ： 1周
B ： 2周
C ： 4周
D ： 6周
E ： 10周
正确答案： C
解析：
215 、 B1型题
胎头枕部遇肛提肌阻力，借杠杆作用使下颏接近胸部的动作，称为A ： 胎头内旋转
B ： 胎头俯屈
C ： 胎头衔接
D ： 胎头仰伸
E ： 胎头外旋转
正确答案： B
解析：
216 、 B1型题
出口前后径正常值为
A ： 9cm
B ： 10cm
C ： 11cm
D ： 11.5cm
E ： 12.75cm
正确答案： D
解析：
217 、 B1型题
分娩后产妇分泌成熟乳汁的时间是产后
A ： 3～5天
B ： 10天
C ： 14天
D ： 2～3周
E ： 6周
正确答案： C
解析：
218 、 B1型题
枕先露时胎头衔接的径线是
A ： 双顶径
B ： 枕额径
C ： 枕下前囟径D ： 枕颏径
E ： 双颞径
正确答案： B
解析：
219 、 B1型题
产后1周子宫的重量约为
A ： 50g
B ： 100g
C ： 300g
D ： 500g
E ： 1000g
正确答案： D
解析：
220 、 B1型题
胎头娩出后，双肩径转成与骨盆出口前后径相一致的方向，胎头为保持与胎肩的垂直关
系而发生的动作，称为
A ： 胎头内旋转
B ： 胎头俯屈
C ： 胎头衔接
D ： 胎头仰伸
E ： 胎头外旋转
正确答案： E
解析：
221 、 B1型题
鼻根至枕骨隆突的距离
A ： 双顶径
B ： 枕额径
C ： 枕下前囟径
D ： 枕颏径
E ： 双颞径正确答案： B
解析：
222 、 B1型题
初产妇第二产程约需
A ： 11～12小时
B ： 6～8小时
C ： 1小时
D ： 1～2小时
E ： 5～15分钟
正确答案： D
解析：
223 、 B1型题
正常产褥期血容量恢复至未孕状态所需的时间是产后
A ： 10天
B ： 6周
C ： 2～3周
D ： 3～5天
E ： 14天
正确答案： C
解析：
224 、 B1型题
髂嵴间径的正常值为
A ： 23～26cm
B ： 25～28cm
C ： 18～20cm
D ： 28～31cm
E ： 5～9.5cm
正确答案： B
解析：225 、 B1型题
分娩后子宫的重量约为
A ： 50g
B ： 100g
C ： 300g
D ： 500g
E ： 1000g
正确答案： E
解析：
226 、 B1型题
早产是指
A ： 妊娠满12周以内
B ： 妊娠满12周～不满28足周
C ： 妊娠满28周～40周
D ： 妊娠满28周～不满37足周分娩
E ： 妊娠满37周～不满42足周分娩
正确答案： D
解析：
227 、 B1型题
骶耻外径的正常值为
A ： 23～26cm
B ： 25～28cm
C ： 18～20cm
D ： 28～31cm
E ： 5～9.5cm
正确答案： C
解析：228 、 B1型题
中骨盆横径
A ： 10cm
B ： 9cm
C ： 12．75cm
D ： 11．5cm
E ： 11cm
正确答案： A
解析：
229 、 B1型题
前囟中央至枕骨隆突下方的距离
A ： 双顶径
B ： 枕额径
C ： 枕下前囟径
D ： 枕颏径
E ： 双颞径
正确答案： C
解析：
230 、 B1型题
胎头衔接时，以哪条径线进入骨盆入口
A ： 双颞径
B ： 枕下前囟径
C ： 枕颏径
D ： 双顶径
E ： 枕额径
正确答案： E
解析：
231 、 B1型题
足月产是指A ： 妊娠满12周以内
B ： 妊娠满12周～不满28足周
C ： 妊娠满28周～40周
D ： 妊娠满28周～不满37足周分娩
E ： 妊娠满37周～不满42足周分娩
正确答案： E
解析：
232 、 B1型题
出口横径正常值为
A ： 9cm
B ： 10cm
C ： 11cm
D ： 11.5cm
E ： 12.75cm
正确答案： A
解析：
233 、 B1型题
一般情况下，会阴切口缝合术后愈合的时间是产后
A ： 3～5天
B ： 10天
C ： 14天
D ： 2～3周
E ： 6周
正确答案： A
解析：
