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异常分娩
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1 、 A1型题
治疗宫缩乏力，关于应用缩宫素的注意事项，下列哪项正确
A ： 常用于静脉推注
B ： 适用于不协调宫缩乏力
C ： 用药后宫缩越强，效果越佳
D ： 出现胎儿窘迫立即停药
E ： 适用于中骨盆和出口狭窄
正确答案： D
解析：
2 、 A1型题
下列关于持续性枕后位的叙述，错误的是
A ： 多见于男型骨盆
B ： 肛查感到盆腔前部较空虚
C ： 胎头俯屈不良是主要原因
D ： 子宫收缩乏力影响胎头俯屈和内旋转
E ： 容易在宫口开全前使用腹压
正确答案： B
解析：
持续性枕后位多见于男性骨盆
3 、 A1型题
下列各种胎方位的分娩经过何项是错误的
A ： 枕后位临产后多能转成枕前位
B ： 横位足月活胎，可经阴道分娩
C ： 持续性枕横位，无头盆不称者可吸引器助产D ： 单臀先露可阴道助产
E ： 枕前位多能自然分娩
正确答案： B
解析：
4 、 A1型题
对肩难产助产最常用的助产措施是
A ： 屈大腿法
B ： 旋肩法
C ： 压前肩法
D ： 牵后肩法
E ： 断锁骨法
正确答案： A
解析：
5 、 A1型题
关于臀位，哪项错误
A ： 为最常见的异常胎位
B ： 胎儿病死率比枕前位高3～8倍
C ： 多见于经产妇
D ： 必须在妊娠28周左右行外转胎位术
E ： 后出头困难时需产钳助产
正确答案： D
解析：
妊娠期臀位，于妊娠30周前，臀先露多能自行转为头先露，若妊娠30周后仍为臀先露应
予矫正。先采用胸膝卧位、艾灸至阴穴等，若无效，于妊娠32~34周时采用外倒转术。
6 、 A1型题
初产妇，足月临产，宫口开全近2小时，胎头下降停滞。查：骨盆正常，胎心
率160～170次/分，胎头小囟门在3点处，双顶径达坐骨棘水平，宫缩20秒，间隔5～6分
钟。最恰当的处理为
A ： 等待自然分娩
B ： 静滴催产素C ： 剖宫产
D ： 徒手将胎头顺时针转90°后助产
E ： 徒手将胎头逆时针转90°后助产
正确答案： E
解析：
7 、 A1型题
25岁，G P ，孕38周临产，诊断臀位急诊转入。检查时所见正确的是下列何项
A ： 胎体纵轴与母体纵轴垂直
B ： 完全臀位是指胎儿双髋关节屈曲，双膝关节伸直
C ： 胎心在母体脐下方听得最清楚
D ： 胎儿骶骨在母体骨盆之右前方为右骶后位
E ： 如宫口扩张，胎膜已破，扪到胎足应与胎手区别
正确答案： E
解析：
8 、 A1型题
假临产的临床表现，下列正确的是
A ： 有规律的子宫收缩，仅间歇时间略长
B ： 子宫收缩强度低，但有节律性
C ： 宫缩由稀变频
D ： 如使用镇静剂可使宫缩消失
E ： 多不影响产程进展
正确答案： D
解析：
9 、 A1型题
下列哪项不是横位常见的并发症
A ： 胎膜破裂
B ： 脐带脱垂
C ： 子宫破裂
D ： 子宫痉挛性狭窄环
E ： 病理性缩复环正确答案： D
解析：
10 、 A1型题
初产妇，26岁，39 周妊娠，阵发性下腹坠胀14小时，昨晚一夜仅能间断入眠共1小时，
今来诊。检查：骨盆外测量正常，LOT，胎心好，宫缩20秒，间隔8～10分钟，宫口开
大1cm，先露s ，胎膜未破，首选下列哪项处理措施
A ： 剖宫产
B ： 人工破膜
C ： 肌注哌替啶
D ： 肌注缩宫素2.5U
E ： 严密观察，等待其自然分娩
正确答案： C
解析：
11 、 A1型题
除哪项外，以下均是臀位第一产程的正确处理
A ： 卧床休息
B ： 少做阴道检查
C ： 禁灌肠
D ： 一旦破膜，注意胎心，左侧卧位
E ： 下肢娩出，即行牵引
正确答案： E
解析：
12 、 A1型题
完全性臀位指下列何种情况
A ： 胎儿一膝或双膝关节先露
B ： 胎儿双髋关节及双膝关节均屈曲
C ： 胎儿双髋关节伸直，双膝关节屈曲
D ： 胎儿双髋关节及双膝关节均伸直
E ： 胎儿双髋关节屈曲，双膝关节伸直
正确答案： B解析：
13 、 A1型题
臀位分娩，当脐部娩出后，一般应在多长时间内结束分娩
A ： 10～15分钟
B ： 8～10分钟
C ： 20～30分钟
D ： 15～20分钟
E ： 8分钟内
正确答案： E
解析：
14 、 A1型题
治疗不协调性宫缩乏力，下列哪项错误
A ： 可肌注哌替啶50～100mg
B ： 禁用缩宫素
C ： 调整宫缩，使之恢复极性、对称性和节律性
D ： 估计4小时内分娩者可用吗啡
E ： 有胎儿窘迫，应行剖宫产
正确答案： D
解析：
15 、 A1型题
女，26岁。第一胎分娩中，宫口开全2小时10分钟，先露S+2，胎位LOT，宫缩由强转为
中已40分钟，宫缩间隔也由2.5分钟延长为4～5分钟，诊断为第二产程延长。造成这种
情况最常见的原因是下列哪一项
A ： 宫缩乏力
B ： 产妇衰竭
C ： 中骨盆平面狭窄
D ： 骨盆出口狭窄
E ： 胎儿过大
正确答案： C
解析：16 、 A1型题
初产妇，28岁，妊娠40周，规律宫缩12小时，宫口开全1小时。妇检：胎心158次/分，
有产瘤，宫缩乏力，胎头拨露。骶耻外径18.5cm，坐骨结节间径7cm，后矢状径6.5cm。
最恰当的处理为
A ： 等待自然分娩
B ： 静脉滴注催产素
C ： 行产钳术
D ： 行胎头吸引术
E ： 剖宫产
正确答案： E
解析：
17 、 A1型题
25岁，初产妇，双胎妊娠，第一儿为单臀先露，娩出的新生儿2600g，Apgar评为8分。
阴道检查知第二儿为肩先露，破膜后上肢脱出，胎心144次/min，有力、规律。紧急处
理应是下列何项
A ： 给予子宫收缩药
B ： 行外转胎位术
C ： 行内转胎位术
D ： 行剖宫产术
E ： 以上都不是
正确答案： C
解析：
只能行内转胎位术，最终经臀牵引娩出。
18 、 A1型题
检查胎头是否骑跨于耻骨联合，下列正确的是
A ： 令孕妇排空膀胱，仰卧，两腿屈曲
B ： 检查者一手置于耻骨联合上缘，另一手将胎头向宫底方向推压
C ： 胎头平面低于耻骨联合表示头盆相称
D ： 如二者在同一水平表示头盆不称，跨耻征阳性
E ： 孕妇平卧位同法检查时，原来为（-）而现在不能入盆者表示骨盆倾斜度大
正确答案： C解析：
19 、 A1型题
关于产程，下列哪项是正确的
A ： 胎头下降程度是以坐骨结节作标志的
B ： 潜伏期是指宫口扩张1～2cm
C ： 胎膜多在第一产程末自然破裂
D ： 第一产程活跃期最大时限为16小时
E ： 膀胱过度充盈与胎头下降及宫缩不良无关
正确答案： C
解析：
20 、 A1型题
25岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩10小时，胎心率142次/分，枕左后位。肛查：宫口
开大2cm，胎头先露S ，骨盆外测量正常，产妇疲倦。恰当处置应是
A ： 严密观察产程进展
B ： 肌注哌替啶100mg
C ： 行人工破膜加速产程进展
D ： 静脉滴注缩宫素
E ： 行剖宫产术
正确答案： B
解析：
21 、 A1型题
初孕妇，胎头拨露1小时30分钟，产程无进展，宫缩持续50秒，间隔2～3分钟，强度中
等，胎心正常，孕妇一直屏气加腹压。下列最适宜的处理方法为
A ： 阴道检查
B ： 肌内注射度冷丁
C ： 静脉滴注催产素加速产程
D ： 行剖宫产术
E ： 继续观察，等待阴道自然分娩
正确答案： A
解析：22 、 A1型题
矫正臀位最适合的时间是妊娠
A ： 20周
B ： 24周
C ： 30周
D ： 34周
E ： 36周
正确答案： C
解析：
23 、 A1型题
初孕妇，头位，宫口开全2小时，S+1，LOT，胎心110次/mm，宫缩持续25秒，间
隔4～5分钟，羊水Ⅱ度混浊。最佳的处理方法是
A ： 等待阴道自然分娩
B ： 脉滴注催产素加速产程
C ： 行剖宫产术
D ： 胎心监护
E ： 徒手转胎位后产钳助娩
正确答案： E
解析：
24 、 A1型题
初产妇，妊娠38 周，规律宫缩15小时。肛查：头先露.S ，宫口开大8cm，胎膜已
破，矢状缝在右斜径上，小囟门在7～8点处，观察2小时产程无进展。下列哪项对产程
无影响
A ： 坐骨切迹宽度
B ： 坐骨棘情况
C ： 骶骨突出程度
D ： 骶骨弧度
E ： 坐骨结节间径
正确答案： C
解析：25 、 A1型题
初产妇，孕40 周。规律宫缩22小时。体检：LOA，胎心168次/分，宫缩20秒/6～8分
钟，骨盆外测量正常，宫口开大4cm，头S 。诊断不正确的是
A ： 滞产
B ： 宫缩乏力
C ： 胎儿宫内窘迫
D ： 可疑头盆不称
E ： 中骨盆狭窄
正确答案： E
解析：
26 、 A1型题
初产妇，孕足月。规律宫缩8小时，宫口开大6cm，宫缩转弱25～30秒/5～6分。2小时
查宫口仍开大6cm，宫颈边软，无水肿，胎胞突，儿头S+0.5。首先应做下列何项处理
A ： 催产素静脉点滴
B ： 人工破膜
C ： 哌替啶肌内注射
D ： 剖宫产术
E ： 鼓励产妇进食休息
正确答案： B
解析：
27 、 A1型题
胎先露下降受阻的原因，下列错误的是
A ： 骨盆狭窄
B ： 子宫收缩乏力
C ： 胎位异常
D ： 胎头过大或胎儿畸形
E ： 胎膜早破
正确答案： E
解析：28 、 A1型题
下列产科处理哪项不正确
A ： 横位，死胎，先兆子宫破裂一碎胎术
B ： 头位死胎，宫口开全，先露已入盆一穿颅术
C ： 臀位，脐带脱垂，宫口开全一臀牵引术
D ： 臀位，足先露一剖宫产术
E ： 胎儿窘迫，头位，宫口开全一产钳术
正确答案： A
解析：
29 、 A1型题
肩先露的处理原则何项错误
A ： 初产妇，足月活胎，临产后应剖宫产
B ： 经产妇，宫口开全乙醚麻醉下内转胎位臀牵引娩出
C ： 忽略性横位行内转胎位术
D ： 胎儿已死，合并先兆子宫破裂，行剖宫产术
E ： 胎儿已死，无先兆子宫破裂行断头术
正确答案： C
解析：
30 、 A1型题
坐骨结节间径7cm，后矢状径7cm，足月妊娠应采取下述何种分娩方式
A ： 自然分娩
B ： 会阴侧切
C ： 胎头吸引
D ： 产钳术
E ： 剖宫产
正确答案： E
解析：
31 、 A1型题
下列哪一项与中骨盆狭窄无关A ： 骨盆侧壁倾斜度
B ： 坐骨切迹
C ： 骶尾关节
D ： 坐骨棘间径
E ： 骶骨曲度
正确答案： C
解析：
32 、 A1型题
28岁初产妇临产16小时，肛查宫口开全2小时，先露头达坐骨棘下2 cm，骨产道正常，
枕后位，胎心122次/min。此时最恰当的分娩方式是下列何项
A ： 即刻剖宫产术
B ： 行会阴侧切术，产钳助娩
C ： 静脉点滴催产素
D ： 等待胎头自然旋转后阴道助产
E ： 静脉高营养，等待阴道自娩
正确答案： B
解析：
33 、 A1型题
产程中最主要的产力是
A ： 肛提肌收缩力
B ： 膈肌收缩力
C ： 子宫收缩力
D ： 腹肌收缩力
E ： 会阴肌收缩力
正确答案： C
解析：
34 、 A1型题
下列哪项不符合痉挛性狭窄环的临床规律
A ： 常由下过多阴道操作所致
B ： 多发生在子宫上、下段交界处，不协调性过强收缩C ： 环也可围绕在胎儿较小部位
D ： 一旦出现可致产程停滞
E ： 是子宫破裂先兆
正确答案： E
解析：
35 、 A1型题
初产妇，产程进展较快，急产，胎儿娩出后3分钟，产妇出现多量阴道活动性流血。最
可能是下列何种情况
A ： 胎盘嵌顿
B ： 胎盘剥离不全
C ： 软产道裂伤
D ： 宫缩乏力
E ： 凝血功能障碍
正确答案： C
解析：
36 、 A1型题
在试产过程中需注意的问题，下列正确的是
A ： 在试产中可使用镇静剂
B ： 试产时间一般在6～8小时
C ： 试产是否成功与宫口开大有关
D ： 胎膜已破者应缩短试产时间
E ： 各种类型的骨盆异常均应先给试产机会
正确答案： D
解析：
37 、 A1型题
有关骨产道狭窄的诊断，下列哪项是正确的
A ： 胎头低于耻骨联合平面的为跨耻征阴性，表示骨盆入口狭窄
B ： 骨盆入口狭窄是引起持续性枕横位的原因
C ： 骨盆出口横径+后矢状径
D ： 身高E ： 以上均不对
正确答案： D
解析：
38 、 A1型题
妊娠足月胎儿，下列哪种胎位不可能经阴道分娩
A ： 颏后位
B ： 枕后位
C ： 枕横位
D ： 颏前位
E ： 臀位
正确答案： A
解析：
39 、 A1型题
第一产程活跃期停滞是指宫口扩张进程停滞达
A ： 0.5小时以上
B ： 1小时以上
C ： 1.5小时以上
D ： 2小时以上
E ： 2.5小时以上
正确答案： D
解析：
40 、 A1型题
关于臀位妊娠，下述哪项处理不恰当
A ： 破水后应严密注意胎心变化
B ： 孕32～34周可施行外倒转术
C ： 骨盆入口轻度狭窄时可给阴道试产机会
D ： 临产后禁止肥皂水洗肠
E ： 一旦破水应卧床，抬高臀部
正确答案： C解析：
41 、 A1型题
关于病理性缩复环，下列叙述错误的是
A ： 是子宫破裂先兆
B ： 由于分娩受阻所致
C ： 环的下方有压痛
D ： 腹部脐水平可见一环状凹陷
E ： 环的位置不随宫缩而上升
正确答案： E
解析：
42 、 A1型题
对于急产的正确叙述是下列哪项
A ： 多见于有人工流产史的初产妇
B ： 总产程不足4小时
C ： 常发生胎盘剥离不全
D ： 易发生软产道裂伤
E ： 产妇持续腹痛，烦躁不安，精神疲惫
正确答案： D
解析：
43 、 A1型题
臀位阴道分娩，下列哪项是正确的
A ： 与枕前位产程相同
B ： 新生儿病死率与头位分娩无明显差异
C ： 先露时，足小，易入盆，见足后即行会阴切开
D ： 臀部娩出后，胎头娩出无困难
E ： 宫口未开全，胎足脱出阴道口，须堵住外阴
正确答案： E
解析：44 、 A1型题
下列情况易发生病理缩复环的是
A ： 嵌顿性肩先露
B ： 妊高征
C ： 前置胎盘
D ： 胎盘早剥
E ： 双胎妊娠
正确答案： A
解析：
45 、 A1型题
初产妇临产后4小时胎头仍未入盆，宜测量
A ： 骶耻外径
B ： 对角径
C ： 髂棘间径
D ： 坐骨棘间径
E ： 坐骨结节径
正确答案： B
解析：
46 、 A1型题
下述哪种情况导致宫缩乏力时，可使用催产素处理
A ： 头盆不称
B ： 宫颈水肿
C ： 不协调性宫缩乏力
D ： 协调性宫缩乏力
E ： 子宫痉挛性狭窄环
正确答案： D
解析：
47 、 A1型题
初孕妇，妊娠39周，临产，宫缩持续45秒，间隔2～3分钟，强度中等，胎心140次/min，宫口开全2小时，未分娩。查：S+0.5，小囟位于时钟方位7：00～8：00处，大囟位于1：
00～2：00处，估计胎儿体重3300g。下列处理正确的是
A ： 行剖宫产术
B ： 顺时针旋转胎头90°后阴道手术分娩
C ： 顺时针旋转胎头135°后阴道手术分娩
D ： 逆时针旋转胎头90°后阴道手术分娩
E ： 逆时针旋转胎头135°后阴道手术分娩
正确答案： B
解析：
48 、 A1型题
临产后宫缩一直短而弱，间歇长，产程进展慢，属于
A ： 低张性宫缩乏力
B ： 高张性宫缩乏力
C ： 原发性宫缩乏力
D ： 继发性宫缩乏力
E ： 正常子宫收缩乏力
正确答案： A
解析：
49 、 A1型题
初产妇，孕38周，临产12小时，阴道流水2小时，胎心率140次／分，宫口开8cm，S ，
入院后2小时复查，宫缩50秒，间歇3分钟，宫口扩张及先露下降无进展，阴道检查：小
囟门在7点处，矢状缝在右斜径上。诊断正确的是
A ： 胎膜早破
B ： 中骨盆狭窄
C ： 协调性宫缩乏力
D ： 持续性右枕后位
E ： 胎儿窘迫
正确答案： D
解析：
50 、 A1型题潜伏期延长是指下列何项
A ： 从规律宫缩开始，经16小时宫口扩张至2cm
B ： 初产妇宫口开全2小时尚未分娩
C ： 宫口在开至5cm后，2小时仍5cm
D ： 8小时前宫口扩张3cm，现宫口尚未开全
E ： 宫口开全已1小时，胎头下降无进展
正确答案： A
解析：
51 、 A1型题
关于横位腹部检查，下列哪项是错误的
A ： 子宫轮廓呈横椭圆形
B ： 胎体纵轴与母体纵轴交叉呈锐角
C ： 母体腹部一侧可触及胎头
D ： 耻骨联合上方较空虚
E ： 胎心在脐旁可清楚闻及
正确答案： B
解析：
52 、 A1型题
初产妇跨耻征阳性，临产后不会出现
A ： 病理缩复环
B ： 胎膜早破
C ： 胎头衔接
D ： 子宫收缩力异常
E ： 胎位异常
正确答案： C
解析：
53 、 A1型题
单臀先露时双腿呈
A ： 髋关节屈曲，膝关节屈曲
B ： 髋关节直伸，膝关节直伸C ： 髋关节直伸，膝关节屈曲
D ： 髋关节屈曲，膝关节直伸
E ： 以上都不是
正确答案： D
解析：
54 、 A1型题
关于臀位对产妇的影响，下列哪项正确
A ： 易发生胎膜早破
B ： 妊高征的发生率增加
C ： 易发生原发性宫缩乏力
D ： 易发生羊水栓塞及产后出血
E ： 对母体的影响同头位妊娠
正确答案： A
解析：
55 、 A1型题
初产妇，孕39周，临产、破水入院。肛查宫口开大3cm，S-2。2小时后肛诊检查同入院
时，无进展。应诊断为下列何种情况
A ： 正常产程
B ： 急产
C ： 加速期停滞
D ： 加速期延长
E ： 第二产程延长
正确答案： C
解析：
56 、 A1型题
经产妇，孕36周，右肩前位，胎膜已破，胎心消失，肛诊宫口开全，无先兆子宫破裂征
象。最恰当的处理是下列何项
A ： 全麻下行断头术或碎胎术
B ： 全麻下行内倒转术
C ： 立即行剖宫产术D ： 等其阴道自娩
E ： 静脉点滴催产素待宫口开全阴道助产
正确答案： A
解析：
57 、 A1型题
初产妇，足月临产，宫口开全近2小时，胎头下降停滞。查：骨盆正常，胎心
率160～170次／分，胎头小囟门在3点处，双顶径达坐骨棘水平，宫缩20秒，间隔5～6
分钟，最恰当的处理为
A ： 等待自然分娩
B ： 徒手将胎头顺时针转90°后助产
C ： 剖宫产
D ： 徒手将胎头逆时针转90°后助产
E ： 静滴催产素
正确答案： B
解析：
58 、 A1型题
初产妇，28岁，足月临产14小时，向下屏气已2小时，宫缩20秒，间隔7～8分钟，胎心
率110次／分，宫口开全，先露头，S ，胎头小囟门在母体骨盆右侧，矢状缝在母体
骨盆横径上，骨盆正常，阴道流出少量黄绿色羊水。最恰当的处理是
A ： 徒手顺时针转90°后行产钳术
B ： 剖宫产
C ： 内倒转臀牵引术
D ： 徒手顺时针转90°后等待自然分娩
E ： 胎头吸引术
正确答案： A
解析：
59 、 A1型题
产后出血应急护理哪项不妥
A ： 应迅速而又有条不紊地抢救
B ： 医生到后，方可采取止血措施C ： 宫缩乏力引起的出血立即按摩子宫
D ： 压出宫腔积血可促进宫缩
E ： 注射子宫收缩剂
正确答案： B
解析：
60 、 A1型题
孕37 周，胎膜早破，已临产6小时，宫口开大3 cm，S-0，此时宫缩弱，20秒/6分，
应选择下列哪项
A ： 人工破膜
B ： 静滴缩宫素加强宫缩
C ： 地诺前列酮2g+碳酸钠1支静滴
D ： 剖宫产术
E ： 肌内注射哌替啶100mg
正确答案： B
解析：
61 、 A1型题
初产妇，34岁，停经39周，规律腹痛10小时，阴道流水8小时，查为LOA，胎心率148次
／分，宫口开大8cm，S＝0，入院后2小时产程无进展，以下哪项诊断可能性最大
A ： 滞产
B ： 胎膜早破
C ： 潜伏期延长
D ： 过期妊娠
E ： 活跃期停滞
正确答案： E
解析：
62 、 A1型题
持续性枕后位的特点是
A ： 发生原因之一是胎头仰伸
B ： 产妇过早感觉肛门坠胀而使用腹压
C ： 不易发生宫颈水肿D ： 肛查感觉盆腔前部空虚
E ： 阴道检查矢状缝在骨盆斜径上，前囟在骨盆后方
正确答案： B
解析：
胎头俯屈不良是导致持续性枕后位发生原因之一，由于枕骨持续位于骨盆后方压迫直肠，
产妇自觉肛门坠胀及排便感，致过早使用腹压，易导致宫颈前唇水肿；肛查时盆腔后部
空虚，胎头矢状缝位于骨盆斜径上，前囟在骨盆前方。
63 、 A1型题
妊娠期发现臀位，下列处理哪项正确
A ： 28周时行外倒转术，纠正胎位
B ： 32周合并双胎臀位，行外转胎位术
C ： 24周时进行胸膝卧位
D ： 36周时合并骨盆入口轻度狭窄，儿臀小，多能人盆等待阴道分娩
E ： 34周外转胎位术时，出现胎心异常，应停止转动并回原胎位观察
正确答案： E
解析：
64 、 A1型题
初产妇，孕足月。腹胀12小时。体检：ROA，已入盆，胎心142次/分，宫
缩60＂/1～2min，产妇烦躁不安。肛查：宫口1cm，S .观察2小时，产程无进展。初
步诊断为
A ： 先兆子宫破裂
B ： 高张性宫缩乏力
C ： 潜伏期延长
D ： 活跃期停滞
E ： 子宫强直性收缩
正确答案： B
解析：
65 、 A1型题
关于剖宫产的适应证.下列哪项是错误的
A ： 胎儿窘迫
B ： 头盆不称C ： 横位，出现先兆子宵破裂
D ： 初产臀位，足先露
E ： 达预产期胎头尚未入盆
正确答案： E
解析：
66 、 A1型题
以下几种异常分娩的处理原则中，哪组不正确
A ： 头位，无头盆不称，第一产程延长，先露已入盆，产钳助产
B ： 骨盆出口狭窄，不可试产
C ： 忽略性横位，宫口开全，胎心好，以剖宫产为宜
D ： 臀位，后出胎头娩出困难，可用产钳助产
E ： 持续性枕后位，先露低，宫口开全，应阴道助产
正确答案： A
解析：
头位产钳助产的必要条件之一是宫口开全，在尚未进入第二产程时不能用产钳助产。
67 、 A1型题
以下必须采用剖宫产的是
A ： 高张性子宫收缩紊乱
B ： 低张性宫缩乏力
C ： 子宫强直性收缩
D ： 病理性缩复环
E ： 痉挛性狭窄环
正确答案： D
解析：
68 、 A1型题
初产妇，31岁，足月临产8小时，骨盆正常，胎心率144次／分，ROP，宫缩20秒，间
歇7～8分钟，宫口开3 m，S ，羊水清，目前处理应首选下列哪项
A ： 小剂量缩宫素
B ： 待宫口开全阴道助产
C ： 抬高床脚防脐带脱垂D ： 剖宫产
E ： 肌注哌替啶
正确答案： A
解析：
69 、 A1型题
横位腹部检查下列哪项是错误的
A ： 耻骨联合上方较空虚
B ： 胎体纵轴与母体纵轴交叉呈锐角
C ： 母体腹部一侧可触及胎头
D ： 子宫轮廓呈横椭圆形
E ： 胎心在脐旁可清楚闻及
正确答案： B
解析：
70 、 A1型题
反映产程进展最重要的指标是
A ： 子宫收缩的强度
B ： 子宫收缩的频度
C ： 子宫收缩的节律性
D ： 胎头下降的程度
E ： 是否破膜
正确答案： D
解析：
71 、 A1型题
23岁，初产妇，身高160cm，孕40周，规律宫缩12小时，阴道检查：宫口开大5cm，先
露S ，大囟在3点，小囟在9点，矢状缝向后靠近骶岬，盆腔后部空虚，诊断为
A ： 左枕横位，后不均倾
B ： 右枕横位，后不均倾
C ： 右枕横位，前不均倾
D ： 左枕横位，前不均倾
E ： 右枕横位，均倾入盆正确答案： C
解析：
大囟在3点，小囟在9点，矢状缝向后靠近骶岬，盆腔后部空虚，符合右枕横位，前不均
倾诊断。
72 、 A1型题
初孕妇，妊娠40周，宫口开全1小时30分尚未分娩。查：先露S-2，有产瘤形成，约3cm
直径大小，胎方位LOT，胎膜破裂，羊水清，胎心140次/min，估计胎儿体重3500g。下
列哪项处理为宜
A ： 等待阴道自然分娩
B ： 产钳助产
C ： 行剖宫产术
D ： 静脉滴注催产素
E ： 徒手转胎位后自然分娩
正确答案： C
解析：
73 、 A1型题
初产妇，孕38周，临产12小时，阴道流水2小时，胎心率140次/分，宫口开8cm，S 。
入院后2小时复查，宫缩50秒，间歇3分钟，宫口扩张及先露下降无进展。阴道检查：小
囟门在7点处，矢状缝在右斜径上。诊断正确的是
A ： 胎膜早破
B ： 协调性宫缩乏力
C ： 中骨盆狭窄
D ： 胎儿窘迫
E ： 持续性右枕后位
正确答案： E
解析：
74 、 A1型题
初孕30岁，妊40周，妇女型骨盆。胎心158次/min，足先露，宫口开全，破水后脐带脱
垂。下面最恰当的处理是
A ： 注射小三联，观察经过
B ： 臀位助产
C ： 立即行臀牵引术D ： 稀释催产素静点
E ： 剖宫产
正确答案： C
解析：
75 、 A1型题
出现宫缩乏力，行人工破膜加速产程进展适用于
A ： 臀位，宫口开大3cm以上
B ： 横位，宫口开大3cm以上
C ： 头先露，已衔接，宫口开大4cm以上
D ： 头盆不称
E ： 以上均不适用
正确答案： C
解析：
臀位、横位和头盆不称均不能阴道分娩，因此不能人工破膜加速产程。
76 、 A1型题
关于肩先露的处理原则，下述哪项是错误的
A ： 初产妇，足月活胎，临产后应剖宫产
B ： 经产妇，宫口开全，乙醚麻醉下内转胎位，臀牵引娩出
C ： 忽略性横位行内转胎位术
D ： 胎儿已死，合并先兆子宫破裂，行剖宫产术
E ： 胎儿已死，无先兆子宫破裂，行断头术
正确答案： C
解析：
77 、 A1型题
女，G P ，足月临产14小时。宫口开7cm，产程进展缓慢，胎心140～150次/min，
胎头矢状缝与坐骨棘间径一致，枕骨在母体右侧，S 。下列处理哪项恰当
A ： 立即剖宫产
B ： 产钳术
C ： 胎头吸引器
D ： 穿颅术E ： 待其自然分娩
正确答案： A
解析：
78 、 A1型题
G P ，妊娠40周。规律宫缩10小时，近2小时产程进展慢，子宫下段有压痛，病理缩
复环达脐平，胎心152次/min，不能排尿。阴道检查：宫口开大5cm，先露S-1.5，颏后
位。诊断为
A ： 不协调性子宫收缩乏力
B ： 持续性枕后位
C ： 先兆子宫破裂
D ： 子宫痉挛性狭窄环
E ： 宫颈扩张活跃期停滞
正确答案： C
解析：
79 、 A1型题
关于臀位，叙述错误的是
A ： 为最常见的异常胎位
B ： 胎儿病死率比枕前位高3～8倍
C ： 多见于经产妇
D ： 必须在妊娠28周左右行外转胎位术
E ： 后出头困难时需产钳助产
正确答案： D
解析：
80 、 A1型题
哪个骨盆径线小于正常值能确诊孕妇为单纯扁平骨盆
A ： 髂棘间径
B ： 骶耻外径
C ： 髂嵴间径
D ： 坐骨棘间径
E ： 坐骨结节间径正确答案： B
解析：
81 、 A1型题
宫缩时子宫不硬，按压有凹陷，节律极性正常，属于
A ： 子宫收缩正常
B ： 协调性宫缩过强
C ： 不协调性宫缩过强
D ： 协调性宫缩乏力
E ： 不协调性宫缩乏力
正确答案： D
解析：
82 、 A1型题
女性，24岁，身高165cm，G P ，孕38周。临产14小时，胎膜已破，羊水Ⅲ度污染，
胎心率140次/min，宫缩时胎心无减速，估计胎儿3000g。阴道检查，宫口开大7cm，胎
头S+1，胎方位LOT，宫缩持续50秒，间歇2～3分钟，宫缩时感胎头下降，骨盆无明显
狭窄。此时恰当的处理方法是
A ： 等待阴道自然分娩
B ： 吸氧，改变体位，短时间试产
C ： 手转胎头，阴道助娩
D ： 静滴缩宫素促分娩
E ： 剖宫产术，避免胎儿窘迫
正确答案： B
解析：
83 、 A1型题
25岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩10小时，胎心率142次／分，枕左后位，肛查宫口
开大2cm，胎头先露S ．骨盆外测量正常，产妇疲倦。恰当处置应是
A ： 肌注哌替啶100mg
B ： 行剖宫产术
C ： 严密观察产程进展
D ： 静脉滴注缩宫素
E ： 行人工破膜加速产程进展正确答案： A
解析：
84 、 A1型题
关于子宫收缩乏力对母亲的影响，不包括
A ： 可导致膀胱阴道瘘
B ： 胎盘滞留
C ： 产后出血
D ： 病理缩复环
E ： 可导致产褥感染
正确答案： D
解析：
85 、 A1型题
初产妇，足月临产16小时，宫口扩张停滞2.5小时，消毒后阴道检查：宫口开大6cm，儿
头矢状缝在左斜位上，小囟门在5点处，S ，骶骨平直，坐骨棘较突，坐骨切迹2横指。
请问滞产的原因是
A ： 入口狭窄
B ： 中骨盆狭窄
C ： 出口狭窄
D ： 头盆不称
E ： 潜伏期延长
正确答案： B
解析：
86 、 A1型题
关于子宫收缩乏力所致的产程延长，下列正确的是
A ： 潜伏期超过18小时为潜伏期延长
B ： 活跃期超过4小时为活跃期延长
C ： 活跃期宫颈口扩张停滞达1小时以上为活跃期受阻
D ： 初产妇总产程超过30小时为滞产
E ： 第二产程超过1小时无进展为第二产程停滞
正确答案： E解析：
87 、 A1型题
初产妇，孕40周，临产已10小时，宫颈展平，宫口开大2cm，ROA，S-1，宫缩规律，间
歇5～6分钟，持续20～30秒，胎心正常，产妇较疲惫。正确的处理是
A ： 人工破膜
B ： 静滴缩宫素加强宫缩
C ： 给予地西泮镇静休息
D ： 剖宫产终止妊娠
E ： 不干预产程
正确答案： C
解析：
88 、 A1型题
25岁初孕妇，妊娠38周。胎头双顶径值为92mm。漏斗型骨盆。临产后本例易发生的项
目是
A ： 持续性枕横位
B ： 持续性枕后位
C ： 第一产程潜伏期延长
D ： 第一产程活跃期停滞
E ： 第二产程延长
正确答案： E
解析：
89 、 A1型题
初孕妇，骨盆各径线测量值为临界值，估计胎儿体重3200g。试产过程中，以下哪种情
况应行剖宫产术
A ： 临产4小时，宫口扩张2cm，胎膜未破，胎头浮
B ： 临产6小时，宫口扩张5cm，胎膜未破，胎先露S+1
C ： 胎膜已破4小时，宫缩持续45～50秒，间隔2～3分钟，胎先露S-1，产程无进展
D ： 临产4小时，宫缩持续20秒，间隔7～8分钟，产程无进展
E ： 胎心监护出现早减，宫口已开全，S+2
正确答案： C解析：
90 、 A1型题
头盆不称孕妇试产的时间应是
A ： 2～4小时
B ： 3～5小时
C ： 4～6小时
D ： 5～7小时
E ： 6～8小时
正确答案： A
解析：
91 、 A1型题
发生胎头不均倾的原因有
A ： 骨盆出口平面狭窄
B ： 骨盆入口前后径狭窄
C ： 骨盆倾斜度大
D ： 坐骨棘间径>10cm
E ： 坐骨切迹可容2横指
正确答案： C
解析：
92 、 A1型题
关于臀位的发生与并发症，正确的是
A ： 单臀位发生率最低
B ： 早产发生率低于足月产
C ： 新生儿死亡率与头先露相似
D ： 容易并发胎膜早破
E ： 脐带脱垂发生率比头位低
正确答案： D
解析：93 、 A1型题
第一产程活跃期是指宫口扩张
A ： 1～3cm
B ： 2～5cm
C ： 3～7cm
D ： 3～9cm
E ： 3～10cm
正确答案： E
解析：
94 、 A1型题
关于宫缩乏力致产程延长的后果，下列哪项是错误的
A ： 产后出血
B ： 生殖道瘘管
C ： 胎盘植入
D ： 产褥感染
E ： 尿潴留
正确答案： C
解析：
95 、 A1型题
孕39周，初产妇，胎膜早破，规律宫缩10小时，宫口开大4cm，先露头，S-0。此时产
妇疲惫无力，宫缩逐渐变弱，胎心好，应选择下列哪项
A ： 人工破膜
B ： 静滴缩宫素加强宫缩
C ： 地诺前列酮2g+碳酸钠1支静滴
D ： 剖宫产术
E ： 肌内注射哌替啶100mg
正确答案： C
解析：
96 、 A1型题难产是指
A ： 骨盆狭窄
B ： 异常分娩
C ： 宫缩乏力
D ： 胎位异常
E ： 头盆不称
正确答案： B
解析：
97 、 A1型题
初产妇，25岁，孕42周，临产已14小时，宫口开大5cm，LOA，胎心率164／分，NST
出现晚期减速，已破膜，羊水呈绿色，胎儿头皮血pH7.20，最恰当的处理是
A ： 静滴碳酸氢钠
B ： 静滴催产素
C ： 吸氧
D ： 剖宫产
E ： 立即阴道助产
正确答案： D
解析：
98 、 A1型题
协调性子宫收缩乏力，宫口开大5cm，无头盆不称，最佳处理应选择
A ： 人工破膜后静脉点滴催产素
B ： 催产素静脉点滴
C ： 等待产程自然进展
D ： 剖宫产术
E ： 镇静剂
正确答案： A
解析：
99 、 A1型题
34岁，G P ，妊娠39周。规律宫缩8小时，1小时以来宫缩时腹痛剧烈，间歇期子宫
放松不佳，胎心160次/min，宫口开大5cm，S=0，大囟门位于7点处。诊断为A ： 不协调性子宫收缩乏力
B ： 持续性枕后位
C ： 先兆子宫破裂
D ： 子宫痉挛性狭窄环
E ： 宫颈扩张活跃期停滞
正确答案： A
解析：
100 、 A1型题
分娩时允许进行"试产"的条件是
A ： 头先露，骨盆入口轻度狭窄
B ： 头先露，骨盆出口轻度狭窄
C ： 头先露，中骨盆轻度狭窄
D ： 臀先露，骨盆入口轻度狭窄
E ： 臀先露，中骨盆轻度狭窄
正确答案： A
解析：
101 、 A1型题
29岁，G P ，孕38周。BP140/90mmHg～160/100mmHg，尿蛋白(++)，水
肿(+)，NST无反应型，羊水指数(AFI)6cm。此时最恰当的处理是下列何项
A ： 静滴缩宫素促进阴道分娩
B ： 行剖宫产术结束分娩
C ： 左侧卧位，吸氧，等待自然分娩
D ： 刺激乳头诱发宫缩
E ： 解痉、降压，等待自然分娩
正确答案： B
解析：
102 、 A1型题
27岁初产妇，宫口开大5cm，诊断为持续性枕后位，s=0，胎心168次／分。本例最适宜
的分娩方式应是
A ： 静脉滴注缩宫素增强宫缩经阴道分娩B ： 等待胎头内旋转后经阴道自然分娩
C ： 会阴侧切后行产钳术助娩
D ： 会阴侧切手转胎头后行产钳术助娩
E ： 行剖宫产术
正确答案： E
解析：
103 、 A1型题
女，28岁。孕38 周，上午9时有规律宫缩而入院。宫缩中下，35秒，间隔3～4分钟，
于19时宫口开一指，先露S-1.5，给予催产素2.5U加强宫缩使转为中等强度，40秒，间
隔2～3分钟。产妇一般情况好，3小时后宫口开大4cm，先露为S-1。此时应按下面何项
处理
A ： 哌替啶（杜冷丁）100mg肌注使休息
B ： 阴道检查排除骨产道异常后行人工破膜
C ： 剖宫产
D ： 宫颈注射阿托品
E ： 加大催产素滴注量
正确答案： B
解析：
104 、 A1型题
初产妇，第一产程中出现继发宫缩乏力，需用缩宫素加强宫缩。下列哪项用法正确
A ： 静脉推注
B ： 肌内注射
C ： 鼻黏膜滴入
D ： 穴位注射
E ： 稀释后静脉滴注
正确答案： E
解析：
105 、 A1型题
单纯扁平骨盆时，行骨盆内测量小于正常值的径线是
A ： 骶耻外径B ： 骶耻内径
C ： 耻骨弓角度
D ： 坐骨棘间径
E ： 坐骨切迹
正确答案： B
解析：
106 、 A1型题
臀位分娩，当胎儿脐部娩出后，一般应在多长时间内结束分娩
A ： 8分钟内
B ： 8～10分钟
C ： 10～15分钟
D ： 15～20分钟
E ： 20～30分钟
正确答案： A
解析：
107 、 A1型题
某产妇宫口已开全2小时，阴道检查胎头矢状缝与中骨盆横径一致，小囟门在3点，大囟
门在9点。胎头方位应向哪个方向转动才能正常娩出
A ： 逆时针转90°
B ： 顺时针转90°
C ： 逆时针转45°
D ： 顺时针转45°
E ： 不需转动
正确答案： A
解析：
108 、 A1型题
关于臀位阴道分娩的叙述，下列哪项是正确的
A ： 先露时，足小，易入盆，见足后即行会阴切开
B ： 臀部娩出后，胎头娩出无困难
C ： 新生儿病死率与头位分娩无明显差异D ： 与枕前位产程相同
E ： 宫口未开全，胎足脱出阴道口，须堵住外阴
正确答案： E
解析：
109 、 A1型题
25岁，初产妇，双胎妊娠，第1胎儿为单臀先露，娩出的新生儿2600g，Apgar评为8分。
阴道检查知第2胎儿为肩先露，破膜后上肢脱出，胎心率144次／分、有力、规律。紧急
处理应是
A ： 给予子宫收缩药
B ： 行外转胎位术
C ： 行内转胎位术
D ： 行剖宫产术
E ： 以上都不是
正确答案： C
解析：
只能行内转胎位术，最终经臀牵引娩出。
110 、 A1型题
关于协调性宫缩乏力，下列正确的是
A ： 宫缩极性、对称性正常，仅收缩力弱
B ： 多数产妇觉持续性腹痛，且产程延长
C ： 容易发生胎儿宫内窘迫
D ： 不宜静脉点滴催产素
E ： 潜伏期不宜使用哌替啶
正确答案： A
解析：
111 、 A1型题
嵌顿性肩先露不可能导致
A ： 胎盘早剥
B ： 脐带脱垂
C ： 胎死宫内D ： 病理缩复环
E ： 宫腔内感染
正确答案： A
解析：
嵌顿性胎先露不可能导致胎盘早剥
112 、 A1型题
以下哪项条件可给予试产机会
A ： 轻度头盆不称
B ： 明显头盆不称
C ： 中骨盆横径狭窄
D ： 中骨盆及出口平面狭窄
E ： 出口横径与后矢状径之和
正确答案： A
解析：
113 、 A1型题
初产妇临产后胎头未入盆首先考虑的是
A ： 羊水过多
B ： 脑积水
C ： 头盆不称
D ： 宫缩乏力
E ： 脐带绕颈
正确答案： C
解析：
114 、 A1型题
下列哪项不适于判断中骨盆狭窄
A ： 坐骨结节间径
B ： 坐骨棘间径
C ： 坐骨棘内突程度
D ： 坐骨切迹宽度
E ： 骶凹曲度正确答案： A
解析：
115 、 A1型题
孕妇坐骨结节外翻，骨盆出口横径变宽多见于
A ： 单纯扁平骨盆
B ： 均小骨盆
C ： 佝偻病性扁平骨盆
D ： 骨软化症骨盆
E ： 类人猿型骨盆
正确答案： C
解析：
116 、 A1型题
初产妇，孕39周，宫口开全2小时，频频用力，未见胎头拨露。检查：宫底部为臀，腹
部前方可触及胎儿小部分，未触及胎头。肛查：胎头已达棘下2cm，矢状缝与骨盆前后
径一致，大囟门在前方，诊断为下列何种情况
A ： 骨盆入口轻度狭窄
B ： 骨盆入口头盆不称
C ： 原发性宫缩乏力
D ： 持续性枕后位
E ： 持续性枕横位
正确答案： D
解析：
117 、 A1型题
初孕妇，妊娠38周，未做产前常规检查，近2天感腹胀来院就诊。B超提示：胎儿双顶
径11.5cm，侧脑室4cm。查体：骨盆各径线正常，先露头，高浮，跨耻征阳性。首选下
列哪项诊断
A ： 巨大胎儿
B ： 胎儿脑积水
C ： 胎头高直位
D ： 胎儿宫内生长受限
E ： 不能诊断正确答案： B
解析：
118 、 A1型题
有关肩难产，下列哪项不正确
A ： 胎儿双肩阻于骨盆入口横径
B ： 较大的胎头娩出后胎颈回缩，胎儿颏部紧压在会阴
C ： 娩出前往往先有产程中胎头下降迟缓，第二产程延长
D ： 产妇双手抱膝，使双腿向上尽量屈曲，紧贴腹部，有利于胎肩娩出
E ： 易致母亲和婴儿损伤
正确答案： A
解析：
119 、 A1型题
初产妇，25岁，孕42周，临产已14小时，宫口开大5cm，LOA，胎心率164/分，NST出
现晚期减速，已破膜，羊水呈绿色，胎儿头皮血pH7.20，最恰当的处理是
A ： 吸氧
B ： 静滴催产素
C ： 静滴碳酸氢钠
D ： 剖宫产
E ： 立即阴道助产
正确答案： D
解析：
120 、 A1型题
骨盆入口狭窄时不易发生的是下列何种情况
A ： 臀位或横位
B ： 继发性宫缩乏力
C ： 胎膜早破
D ： 脐带脱垂
E ： 胎先露内旋转受阻
正确答案： E解析：
121 、 A1型题
不协调性子宫收缩乏力，下列处理正确的是
A ： 静脉滴注催产素
B ： 第一产程中可肌注哌替啶
C ： 宫口开全准备助产前应再次给予哌替啶
D ： 人工破膜
E ： 即刻剖宫手术
正确答案： B
解析：
122 、 A1型题
下列何类骨盆易发生持续性枕后位
A ： 均小骨盆
B ： 骨软化症骨盆
C ： 女型骨盆
D ： 男型骨盆
E ： 扁平骨盆
正确答案： D
解析：
持续性枕后位多见于男性骨盆
123 、 A1型题
初产妇临产后4小时胎头仍未入盆，此时测量骨盆，下列哪条径线最有价值
A ： 骶耻内径
B ： 骶耻外径
C ： 髂棘间径
D ： 坐骨棘间径
E ： 坐骨结节间径
正确答案： A
解析：124 、 A1型题
漏斗型骨盆是指
A ： 骶耻外径
B ： 粗隆间径和坐骨结节间径过短
C ： 出口横径（坐骨结节间径）过短
D ： 髂棘间径过短
E ： 坐骨结节间径+后矢状径
正确答案： B
解析：
125 、 A1型题
下列哪项不是臀位剖宫产的指征
A ： 骨盆入口轻度狭窄
B ： 巨大儿
C ： 软产道异常
D ： 高龄初产妇
E ： 第二产程、脐带脱垂、胎儿存活
正确答案： E
解析：
一旦发现脐带脱垂，胎心尚好，胎儿存活者，应争取尽快娩出胎儿。对于第二产程，宫
口开全，臀先露应行臀牵引术结束分娩。
126 、 A1型题
下列哪项骨盆测量值不支持漏斗骨盆的诊断
A ： 耻骨弓的角度
B ： 坐骨结节间径
C ： 对角径
D ： 坐骨切迹
E ： 坐骨结节间径与后矢状径之和
正确答案： C
解析：127 、 A1型题
24岁初产妇，足月妊娠，胎儿估计37(X)g。枕左前位，儿头高浮，胎心140次/min，骶
耻外径18cm，对角径
A ： 给予试产机会
B ： 阴道自然分娩
C ： 产钳助产术
D ： 剖宫产术
E ： 催产素静脉点滴
正确答案： D
解析：
128 、 A1型题
有关协调性子宫收缩乏力，下列描述正确的是
A ： 子宫收缩节律性、对称性和极性均正常，仅收缩力弱
B ： 容易发生胎儿宫内窘迫
C ： 不宜静脉点滴缩宫素
D ： 潜伏期不宜应用哌替啶
E ： 多数产妇自觉持续性腹痛，且产程延长
正确答案： A
解析：
129 、 A1型题
初产妇25岁，G P ，孕40周临产10小时入院，骨盆外测量正常，估计胎儿体
重3500g，宫口开4cm，S ，宫缩30～40秒，间隔3分钟，中强，首选下列哪项处理
A ： 等待自然分娩
B ： 肌注哌替啶
C ： 静推地西泮
D ： 人工破膜
E ： 静滴缩宫素
正确答案： D
解析：130 、 A1型题
臀位阴道分娩时，在产程的处理中正确的是
A ： 鼓励产妇离床活动，加速产程
B ： 宫口开1～2cm时给予肥皂水洗肠
C ： 一旦破水应立即听胎心
D ： 宫缩时阴道口见胎足，提示已进入第二产程
E ： 为避免破水时脐带脱垂，活跃期应充分堵臀
正确答案： C
解析：
131 、 A1型题
急产对胎儿的影响不包括
A ： 新生儿颅内出血
B ： 新生儿破伤风
C ： 新生儿骨折、外伤
D ： 新生儿窒息
E ： 胸锁乳突肌血肿
正确答案： E
解析：
132 、 A1型题
孕妇24岁，G P ，孕38周。临产14小时，宫口开全30分钟，胎膜已破，羊水Ⅲ度污
染，胎心140次/min，估计胎儿3000g。阴道检查：宫口开全，胎头S+3，胎方位LOT，
骨盆无明显狭窄。下面恰当的处理方法是
A ： 等待阴道自然分娩
B ： 吸氧，改变体位，等待自然分娩
C ： 手转胎头，阴道助娩
D ： 静滴缩宫素促分娩
E ： 剖宫产术，避免胎儿窘迫
正确答案： C
解析：133 、 A1型题
关于子宫痉挛性狭窄环，下列正确的是
A ： 子宫壁局部平滑肌不协调性过强收缩于胎儿较小的部位
B ： 破膜后环可自行消失
C ： 此环可从腹部扪清
D ： 环可随子宫收缩上升
E ： 不阻碍胎儿先露下降
正确答案： A
解析：
134 、 A1型题
哪种臀位可经阴道试产
A ： 单臀先露
B ： 胎儿体重大于3500g
C ： 足先露
D ： 隐性脐带脱垂
E ： 均小骨盆
正确答案： A
解析：
135 、 A1型题
下列哪项不是子宫收缩乏力的常见原因
A ： 子宫壁过度膨胀
B ： 头盆不称
C ： 精神过度紧张
D ： 内分泌失调
E ： 使用小剂量镇静药
正确答案： E
解析：
136 、 A1型题
初孕妇，头位，宫口开全2小时，S+3。下列哪项处理为宜A ： 静脉滴注催产素
B ： 行剖宫产术
C ： 会阴切开加产钳助产
D ： 胎心监护
E ： 等待阴道自然分娩
正确答案： C
解析：
137 、 A1型题
在产房初产妇的分娩过程为
这种分娩过程是
A ： 胎头下降延缓
B ： 胎头下降停滞
C ： 活跃期延长
D ： 活跃期停滞
E ： 潜伏期延长
正确答案： D
解析：
因宫口开大3cm已进入活跃期，由8:00至12：30宫口不再扩张已达2个小时30分钟，故
称活跃期停滞。
138 、 A1型题
关于子宫痉挛性狭窄环的叙述正确的是
A ： 破膜后可自行消失
B ： 可随子宫收缩上升
C ： 宫缩时可从腹部扪及
D ： 卡在胎儿狭窄部位不松解
E ： 不阻碍胎先露下降正确答案： D
解析：
139 、 A1型题
臀位分娩，以下哪项处理最正确
A ： 凡臀位均应剖宫手术
B ： 骨盆入口狭窄可以试产
C ： 阴道口已见胎足拨露，证明宫口已开全
D ： "堵"臀时间越长越好
E ： 阴道分娩时从脐部到胎头娩出，不应超过8分钟
正确答案： E
解析：
140 、 A1型题
宫缩乏力产程延长的后果，下列何项错误
A ： 产后出血
B ： 胎盘植入
C ： 产褥感染
D ： 尿潴留
E ： 生殖道瘘管
正确答案： B
解析：
141 、 A1型题
临产后胎头迟迟不入盆，骨盆测量径线最有价值的是
A ： 骶耻外径
B ： 髂嵴间径
C ： 对角径
D ： 坐骨棘间径
E ： 髂棘间径
正确答案： C
解析：注意“最”为常考点，提醒大家注意。
142 、 A1型题
关于臀位剖宫产术，何项正确
A ： 宫口未开全，胎足脱出
B ： 第一产程宫缩乏力
C ： 估计胎儿体重为3000g
D ： 中骨盆轻度狭窄
E ： 宫口开全，脐带脱出
正确答案： D
解析：
143 、 A1型题
关于剖宫产的适应证，下列何项是错误的
A ： 初产臀位，足先露
B ： 横位，出现先兆子宫破裂
C ： 达预产期胎头尚未入盆
D ： 胎儿窘迫
E ： 头盆不称
正确答案： C
解析：
144 、 A1型题
初产妇，28岁，足月临产14小时，向下屏气已2小时，宫缩20秒，间隔7～8分钟，胎心
率110次/分，宫口开全，先露头，S ，胎头小囟门在母体骨盆右侧，矢状缝在母体骨
盆横径上，骨盆正常，阴道流出少量黄绿色羊水。最恰当的处理是
A ： 胎头吸引术
B ： 内倒转臀牵引术
C ： 剖宫产
D ： 徒手顺时针转90°后行产钳术
E ： 徒手顺时针转90°后等待自然分娩
正确答案： D
解析：145 、 A1型题
关于臀位剖宫产术，叙述正确的是
A ： 宫口开全，脐带脱出
B ： 中骨盆轻度狭窄
C ： 估计胎儿体重为3000g
D ： 宫口未开全，胎足脱出
E ： 第一产程宫缩乏力
正确答案： B
解析：
146 、 A1型题
23岁，初产妇，身高160cm，孕40周，规律宫缩12小时，阴道检查：宫口开大5cm，先
露0，大囟在3点，小囟在9点，矢状缝向后靠近骶岬，盆腔后部空虚，诊断为
A ： 左枕横位，后不均倾
B ： 右枕横位，后不均倾
C ： 右枕横位，前不均倾
D ： 右枕横位，均倾入盆
E ： 左枕横位，前不均倾
正确答案： C
解析：
147 、 A1型题
关于病理性缩复环，下列哪项是错误的
A ： 环的下方有压痛
B ： 是子宫破裂先兆
C ： 腹部脐水平可见一环状凹陷
D ： 由于分娩受阻所致
E ： 环的位置不随宫缩而上升
正确答案： E
解析：148 、 A1型题
第一产程潜伏期是指下列何种情况
A ： 腹痛开始至宫口扩张3cm
B ： 阴道见红开始至宫口扩张2cm
C ： 规律宫缩开始至宫口扩张3cm
D ： 宫颈扩张1～3cm
E ： 宫颈消失开始至宫口扩张2cm
正确答案： C
解析：
149 、 A1型题
产后出血最常见的原因是
A ： 胎盘因素
B ： 软产道裂伤
C ： 宫缩乏力
D ： 并发症导致凝血功能障碍
E ： 内科合并症导致凝血功能异常
正确答案： C
解析：
150 、 A1型题
下列产科处理哪项不正确
A ： 头位死胎，宫口开全，先露已入盆--穿颅术
B ： 胎儿窘迫，义位，宫口开全--产钳术
C ： 臀位，脐带脱垂，宫口开全--臀牵引术
D ： 横位，死胎，先兆子宫破裂--碎胎术
E ： 臀位，足先露-剖宫产术
正确答案： D
解析：
151 、 A1型题
关于骨盆狭窄的概念，下列正确的是A ： 胎头低于耻骨联合平面称跨耻征阳性
B ： 骨盆入口狭窄是导致持续性枕横位的主要原因
C ： 骨盆出口横径与出口后矢状径之和为14cm时可由阴道分娩
D ： 骨盆入口狭窄者可给试产机会
E ： 骨盆入口横径小于10cm为扁平骨盆
正确答案： D
解析：
152 、 A1型题
关于病理缩复环的特征，下列正确的是
A ： 子宫呈麻痹状态
B ： 随宫缩逐渐上升
C ： 属子宫肌肉组织功能异常
D ： 继发于不协调的宫缩过强
E ： 子宫底部及下段肌组织均被拉长变薄
正确答案： B
解析：
153 、 A1型题
初孕妇，足月妊娠，横位，胎膜破裂。查：宫口开大5cm，胎心正常。下列最佳处理方
法是
A ： 静脉滴注催产素加速产程
B ： 等待阴道自然分娩
C ： 内倒转术
D ： 外倒转术
E ： 行剖宫产术
正确答案： E
解析：
154 、 A1型题
初产妇，31岁，足月临产8小时，骨盆正常，胎心率144次/分，ROP，宫缩20秒，间歇7～
8分钟，宫口开3 cm，S ，羊水清。目前处理应首选下列哪项
A ： 肌注哌替啶B ： 抬高床脚，以防脐带脱垂
C ： 小剂量缩宫素
D ： 待宫口开全阴道助产
E ： 剖宫产
正确答案： C
解析：
155 、 A1型题
对于宫颈管，下列叙述哪项是不恰当的
A ： 初产妇较经产妇长
B ： 临产前的宫颈管长2～3cm
C ： 初产妇多是宫颈管先消失，宫口后扩张
D ： 经产妇多是宫颈管的消失与宫口扩张同时进行
E ： 颈管未展平，但可容下2指，即宫口已开大约3cm
正确答案： E
解析：
156 、 A1型题
下述哪项不是妇女型骨盆的特点
A ： 入口横径较前后径长
B ： 切迹较宽阔
C ： 坐骨棘向内突出
D ： 耻骨弓角>90°
E ： 后矢状径较长
正确答案： C
解析：
157 、 A1型题
出现宫缩乏力，行人工破膜加速产程进展适用于
A ： 横位，宫口开大3cm
B ： 胎头浮，跨耻征(+)
C ： 臀位，宫口开大3cm以上
D ： 头先露，宫口开1cm，胎心率170次／分E ： 头先露，已衔接，宫口开3cm
正确答案： E
解析：
158 、 A1型题
枕后位俯屈不良时，胎头的最低点是哪部分
A ： 颜面部
B ： 前额部
C ： 前囟
D ： 后囟
E ： 鼻根部
正确答案： C
解析：
159 、 A1型题
与中骨盆狭窄无关的是
A ： 骶骨平直
B ： 骨盆侧壁向内倾斜
C ： 骶岬前突
D ： 坐骨棘间径9cm
E ： 坐骨切迹宽度1.5横指
正确答案： C
解析：
160 、 A1型题
初产妇25岁，G P ，孕40周临产10小时入院，骨盆外测量正常，估计胎儿体
重3500g，宫口开4cm，S ，宫缩30～40秒，间隔3分钟，中强，首选下列哪项处理
A ： 等待自然分娩
B ： 人工破膜
C ： 静推安定
D ： 肌注哌替啶
E ： 静滴缩宫素正确答案： B
解析：
161 、 A1型题
关于脐带正确的是
A ： 脐带缠绕颈部一周占分娩总数的20%
B ： 脐带长度大于90cm为脐带过长
C ： 脐带长度小于25cm为脐带过短
D ： 足月妊娠脐带长度平均为60～70cm
E ： 脐带正常附着于胎盘母体面的近中央处
正确答案： A
解析：
162 、 A1型题
35岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩15小时，宫口开大3cm，胎头S=-2，行人工破膜，查
明胎头前囟位于骨盆右前方，胎心108次／分。本例诊断错误的项目是
A ： 枕后位
B ： 高龄初产
C ： 胎儿窘迫
D ： 潜伏期延长
E ： 胎头下降停滞
正确答案： E
解析：
163 、 A1型题
关于外转胎位术，下列何项条件是错误的
A ： 应于妊娠32～34周进行
B ： 动作应轻柔，间断进行
C ： 适用于胎膜未破有适量的羊水者
D ： 双胎其中1个胎儿为臀位者
E ： 术前半小时口服沙丁胺醇
正确答案： D解析：
164 、 A1型题
初产妇，孕39周，宫口开全，胎头拨露1.5小时无进展，胎心率150次1分，宫缩50秒，
间隔1～2分钟，产妇不断屏气，应立即采取的措施是
A ： 剖宫产
B ： 吸氧
C ： 静滴缩宫素
D ： 肌注哌替啶
E ： 阴道检查
正确答案： E
解析：
165 、 A1型题
臀先露的指示点是
A ： 额骨
B ： 骶骨
C ： 肩胛
D ： 枕骨
E ： 髋骨
正确答案： B
解析：
臀先露的指示点是骶骨
166 、 A1型题
如果测量骨盆出口横径小于8cm，应进一步测量下列哪条径线
A ： 对角径
B ： 坐骨棘间径
C ： 坐骨切迹宽度
D ： 出口前矢状径
E ： 出口后矢状径
正确答案： E
解析：167 、 A1型题
妊娠期及分娩期发现横位，下列哪项处理恰当
A ： 足月活胎，于临产前行择期剖宫产
B ： 临产后胎膜已破，胎心正常，可行外倒转术
C ： 忽略性横位，胎心正常，可从阴道分娩
D ： 忽略性横位，胎心已消失，子宫下段有压痛，行内倒转术
E ： 忽略性横位阴道分娩，早产儿均可存活
正确答案： A
解析：
168 、 A1型题
初产妇，孕41周，胎儿估计3300g。骨盆测量：坐骨结节间径7cm，后矢状径6.5cm，耻
骨弓角度
A ： 会阴侧切术
B ： 产钳术
C ： 剖宫产术
D ： 等待自然分娩
E ： 缩宫素静脉滴注
正确答案： C
解析：
169 、 A1型题
初产妇，孕39周，宫口开全，胎头拨露1.5小时无进展，胎心率150次/分，宫缩50秒，
间隔1～2分钟，产妇不断屏气，应立即采取的措施是
A ： 吸氧
B ： 肌注哌替啶
C ： 静滴缩宫素
D ： 阴道检查
E ： 剖宫产
正确答案： D
解析：
根据“宫口开全而产程无进展，产妇不断屏气”提示可能存在枕后位，此时易立即采取阴道检查，可明确产程无进展的原因，如为胎位异常引起，可徒手转胎位。
170 、 A1型题
有关肩难产下列哪项不正确
A ： 产妇双手抱膝使双腿向上尽量屈曲紧贴腹部有利于胎肩娩出
B ： 胎儿双肩阻于骨盆入口横径
C ： 较大的胎头娩出后胎颈回缩，胎儿颏部紧压在会阴
D ： 易致母亲和婴儿损伤
E ： 娩出前往往先有产程中胎头下降迟缓，第二产程延长
正确答案： B
解析：
171 、 A1型题
在检查足月孕妇时，在脐上听到胎心音最大，提示下列哪种胎位
A ： 头位
B ： 横位
C ： 臀位
D ： 双胎
E ： 枕后位
正确答案： C
解析：
172 、 A1型题
第一胎，孕40周，临产已10小时。ROA，胎心100次/min，胎儿监护见频繁晚期减速波
型。下述哪种情况有条件立即行阴道助产术（产钳或胎头吸引术）
A ： 先露+2，宫口开8cm，骨盆内测量无异常
B ： 先露-1，宫口开全，阴道检查骨盆无异常，矢状缝已与中骨盆前后径一致，触及大
囟门
C ： 先露+3，宫口开全，骨盆内测量无异常，但宫缩乏力
D ： 先露+1，耻骨联合上方母腹触及胎头较大部分
E ： 先露+2，宫口开全，骶骨凹度差，尾骨固定上翘
正确答案： C
解析：173 、 A1型题
持续性枕后位的特点是
A ： 腹部检查清楚可及胎背
B ： 产妇感肛门坠胀，过早屏气用力
C ： 肛查感骨盆前部空虚，后部饱满
D ： 阴道检查时触及矢状缝在骨盆斜径上，大囟门居骨盆后方，小囟门居骨盆前方
E ： 其发生系由于骨盆入口狭窄
正确答案： B
解析：
174 、 A1型题
关于潜伏期延长叙述正确的是
A ： 初产妇潜伏期正常约6小时
B ： 从规律宫缩开始到宫口扩张4cm
C ： 超过16小时为潜伏期延长
D ： 超过18小时为潜伏期延长
E ： 常见于头盆不称
正确答案： C
解析：
175 、 A1型题
初产妇，足月临产16小时，宫口扩张停滞2.5小时，消毒后阴道检查：宫口开大6cm，儿
头矢状缝在左斜位上，小囟门在5点处，S ，骶骨平直，坐骨棘较突，坐骨切迹2横指，
请问滞产的原因
A ： 入口狭窄
B ： 头盆不称
C ： 中骨盆狭窄
D ： 潜伏期延长
E ： 出口狭窄
正确答案： C
解析：176 、 A1型题
关于临产后胎头呈前不均倾位的处理，下列哪项是恰当的
A ： 发现前不均倾位首先加强宫缩
B ： 人工破膜
C ： 等待产程自然进展，第二产程助产
D ： 不论胎儿大小均可试产
E ： 剖宫产
正确答案： E
解析：
177 、 A1型题
活跃期停滞是指活跃期宫口不再扩张达
A ： 1小时以上
B ： 30分钟以上
C ： 1.5小时以上
D ： 2小时以上
E ： 3小时以上
正确答案： D
解析：
178 、 A1型题
G P ，孕38周。腹部检查：子宫横椭圆形，儿头位于右侧腹，胎心于右脐旁可闻及，
136次/min，子宫下段拉长，压痛明显，宫缩时脐下可见环形凹陷。肛诊宫口开大8cm，
先露S-1。此时应采取的最适宜方法是
A ： 外倒转术
B ： 内倒转术
C ： 断头术
D ： 碎胎术
E ： 剖宫产术
正确答案： E
解析：179 、 A1型题
臀先露发生率正确的是
A ： 腿直臀先露发生率最低
B ： 早产的发生率高于枕先露
C ： 混合臀先露发生率最高
D ： 脐带脱垂发生率低于枕先露
E ： 早期减速发生率高于枕先露
正确答案： B
解析：
腿直臀先露发生率最高；混合臀先露发生率较多见；脐带脱垂发生率高于枕先露时；早
期减速发生率低于枕先露时。
180 、 A1型题
有关原发性宫缩乏力，下列不正确的是
A ： 产程开始即表现为宫缩乏力
B ： 子宫收缩协调但无力
C ： 宫缩间隔时间长，持续时间短
D ： 产妇烦躁不安，腹痛难忍
E ： 胎先露下降缓慢
正确答案： D
解析：
181 、 A1型题
妊娠期发现臀位，下列处理哪项正确
A ： 24周时进行胸膝卧位
B ： 28周时行外倒转术，纠正胎位
C ： 32周合并双胎臀位，行外转胎位术
D ： 36周时合并骨盆入口轻度狭窄，儿臀小，多能入盆等待阴道分娩
E ： 34周外转胎位术时，出现胎心异常，应停止转动并回原胎位观察
正确答案： E
解析：182 、 A1型题
关于不协调性宫缩乏力，下列正确的是
A ： 子宫肌肉不协调性收缩，致使宫腔内压力处于低张状态
B ： 子宫收缩极性倒置，但不影响宫口开大
C ： 阻碍胎儿下降，属无效宫缩
D ： 使用镇静药物效果不佳
E ： 较少发生胎儿宫内窘迫
正确答案： C
解析：
183 、 A1型题
持续性枕后位不能引起
A ： 腹壁明显扪清胎体
B ： 胎头俯屈不良
C ： 产妇过早使用腹压
D ： 第二产程延长
E ： 脐绕颈
正确答案： E
解析：
持续性枕后位不能引起脐绕颈
184 、 A1型题
下列各种胎方位的分娩经过哪项是错误的
A ： 枕前位多能自然分娩
B ： 持续性枕横位，尤头盆不称者可吸引器助产
C ： 枕后位临产后多能转成枕前位
D ： 横位足月活胎，可经阴道分娩
E ： 单臀先露可阴道助产
正确答案： D
解析：
185 、 A1型题一初产妇宫口开全半小时，胎心突然由138次/分降至108次/分，不规则，头S .骨盆
无异常。应立即采取措施
A ： 剖宫产
B ： 产钳或吸引器
C ： 静脉滴注缩宫素加强产力
D ： 等待自然分娩
E ： 吸氧
正确答案： B
解析：
186 、 A1型题
臀位阴道分娩，胎儿脐部娩出后应结束分娩的时间是
A ： 8分钟以内
B ： 9分钟以内
C ： 10分钟以内
D ： 12分钟以内
E ： 15分钟以内
正确答案： A
解析：
187 、 A1型题
妊娠足月产妇胎位正常、无头盆不称的协调性子宫收缩乏力，拟静滴缩宫素增强宫
缩，0.9%生理盐水500ml中加入缩宫素
A ： 2.5U
B ： 5U
C ： 10U
D ： 15U
E ： 20U
正确答案： A
解析：
188 、 A1型题
总产程超过多长时间为滞产A ： >16小时
B ： >18小时
C ： >20小时
D ： >24小时
E ： >36小时
正确答案： D
解析：
189 、 A1型题
27岁初孕妇，妊娠38周。骨盆测量：骶耻外径17cm，髂棘间径20cm，髂嵴间径22cm，
坐骨棘间径8cm.坐骨结节间径7cm。该孕妇的骨盆为
A ： 扁平型骨盆
B ： 均小骨盆
C ： 佝偻病性扁平骨盆
D ： 漏斗型骨盆
E ： 类人猿型骨盆
正确答案： B
解析：
190 、 A1型题
下列哪项骨盆测量值不支持漏斗骨盆的诊断
A ： 对角径
B ： 坐骨结节间径
C ： 耻骨弓的角度
D ： 坐骨切迹
E ： 坐骨结节间径与后矢状径之和
正确答案： A
解析：
191 、 A1型题
下列因素中与臀位无关的是
A ： 羊水过少
B ： 羊水过多C ： 子宫肌瘤
D ： 前置胎盘
E ： 胎盘早剥
正确答案： E
解析：
192 、 A1型题
关于外转胎位术，下列哪项是错误的
A ： 应于妊娠32～34周进行
B ： 术前半小时口服沙丁胺醇
C ： 动作应轻柔，间断进行
D ： 适用于胎膜未破有适量的羊水者
E ： 双胎其中1个胎儿为臀位者
正确答案： E
解析：
193 、 A1型题
初产妇，34岁，停经39周，规律腹痛10小时，阴道流水8小时，查为LOA，胎心率148
次/分，宫口开大8cm，S ，入院后2小时产程无进展，以下哪项诊断可能性最大
A ： 过期妊娠
B ： 胎膜早破
C ： 潜伏期延长
D ： 活跃期停滞
E ： 滞产
正确答案： D
解析：
194 、 A1型题
关于不协调性宫缩乏力的治疗，下述哪项是错误的
A ： 调整宫缩，使之恢复极性、对称性和节律性
B ： 可肌注哌替啶50～100mg
C ： 估计4小时内分娩者可用吗啡
D ： 禁用缩宫素E ： 有胎儿窘迫，应行剖宫产
正确答案： C
解析：
195 、 A1型题
子宫收缩保持正常特性，仅间歇长，持续短，弱而无力，属于下列哪种情况
A ： 低张性宫缩乏力
B ： 高张性宫缩乏力
C ： 原发性宫缩乏力
D ： 继发性宫缩乏力
E ： 正常子宫收缩乏力
正确答案： A
解析：
196 、 A1型题
坐骨结节间径
A ： 对角径
B ： 坐骨切迹宽度
C ： 出口前矢状径
D ： 出口后矢状径
E ： 坐骨棘间径
正确答案： D
解析：
197 、 A1型题
胎儿一手脱出阴道，能与检查者右手相握，胎头位于母体腹部左侧，其胎位是
A ： 肩左前
B ： 肩左后
C ： 肩右前
D ： 肩右后
E ： 肩左横
正确答案： A解析：
198 、 A1型题
初产妇，孕38周，规律宫缩10小时，阴道流水4小时，宫口开全1小时，急诊入院。体查：
宫高36cm，腹围92cm，宫缩20秒，间隔4～5分钟，ROA，胎心率140次/分，S ，宫
缩时拨开会阴可见胎儿头发，骨盆外测量骶耻外径18.5cm，坐骨结节间径7cm，后矢状
径6.5cm。下列哪项处理最为恰当
A ： 等待自然分娩
B ： 静滴催产素
C ： 胎头吸引术
D ： 产钳术
E ： 剖宫产
正确答案： E
解析：
199 、 A1型题
属正常女性骨盆的髂棘间径、髂嵴间径、骶耻外径、坐骨结节间径、耻骨弓角度分别为
A ： 22cm、24cm、17.5cm、7.5cm、90°
B ： 24cm、27cm、18.5cm、8.5cm、90°
C ： 24cm、27cm、16.5cm、9.0cm、90°
D ： 26cm、26cm、16.5cm、10.0cm、100°
E ： 24cm、27cm、18.5cm、7.5cm、80°
正确答案： B
解析：
200 、 A3型题
A ： 哌替啶
B ： 吗啡
C ： 催产素静脉点滴
D ： 苯巴比妥钠
E ： 小剂量麦角新碱
正确答案： C解析：
201 、 A3型题
急诊室抬来25岁妊娠足月初产妇，家属代述乡医院诊断为肩先露，嘱去大医院处理。
医师检查产妇腹部，最常见到的异常情况是
A ： 子宫呈纵椭圆形
B ： 子宫呈板状硬，拒按，胎心多消失
C ： 阴道无痛性大量出血
D ： 出现病理缩复环
E ： 呈悬垂腹
正确答案： D
解析：
202 、 A3型题
A ： 产妇应侧卧，不宜站立走动
B ： 少做肛查
C ： 注意胎心变化
D ： 若宫缩乏力，产程进展停滞，应放宽剖宫产指征
E ： 宫口开大3cm时，行人工破膜
正确答案： E
解析：
203 、 A3型题
A ： 严密观察产程，等待自然分娩
B ： 立即剖宫产
C ： 小剂量滴注催产素
D ： 持续吸氧，等待宫口开全
E ： 产钳助娩
正确答案： B
解析：204 、 A3型题
A ： 子宫破裂
B ： 病理性缩复环
C ： 宫缩不协调
D ： 生理性缩复环
E ： 尿潴留
正确答案： B
解析：
205 、 A3型题
初产妇，40周妊娠规律宫缩18小时，查：宫口开大6cm，宫缩渐弱，20～30秒，间隔6～
7分钟，2小时后复查，宫口仍开大6cm，S ，骨盆外测量正常范围，胎心率130～135
次/分，规律。
首选的处理措施是
A ： 缩宫素静脉点滴
B ： 立即行剖宫产术
C ： 肌内注射哌替啶
D ： 鼓励产妇进食、休息
E ： 等待其自然分娩
正确答案： A
解析：
206 、 A3型题
二十九岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时，估计胎儿体重3100g，胎心140次／分。
阴道检查：宫口开大3cm，胎膜稍膨出，胎先露S=0，骨盆外测量无异常。
2小时后，胎心良好。再次阴道检查：宫口开大4cm，胎膜膨出，先露S ，此时恰当
的处理是
A ： 行人工破膜
B ： 等待自然分娩
C ： 静脉滴注缩宫素
D ： 肌内注射麦角新碱
E ： 行剖宫产术正确答案： A
解析：
207 、 A3型题
三十五岁初产妇，胎膜已破2日，临产10小时，胎动明显减少2日。住院后查体：体
温39℃，脉搏120次／分，血压90/60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次／分。胎
心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血象：白细胞18×10 /L，中性
粒细胞0.95，淋巴细胞0.05。
本例处理错误的项目是
A ： 吸氧，左侧卧位
B ： 全身应用广谱抗生素
C ： 行剖宫产术
D ： 10%葡萄糖液内加维生素C静滴
E ： 静注缩宫素促进产程进展
正确答案： E
解析：
208 、 A3型题
三十五岁初产妇，胎膜已破2日，临产10小时，胎动明显减少2日。住院后查体：体
温39℃，脉搏120次／分，血压90/60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次／分。胎
心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血象：白细胞18×10 /L，中性
粒细胞0.95，淋巴细胞0.05。
本例错误的诊断是
A ： 高龄初产
B ： 胎膜早破
C ： 产时感染
D ： 先兆子宫破裂
E ： 胎儿窘迫
正确答案： D
解析：
209 、 A3型题
二十五岁初产妇，妊娠40周，阵发性腹痛10小时，宫缩10～15分钟一次，持续30～40
秒，宫口开大2cm。
出现上述临床表现的原因是A ： 子宫收缩对称性异常
B ： 子宫收缩极性异常
C ： 腹肌和膈肌收缩力异常
D ： 子宫收缩节律性异常
E ： 子宫收缩缩复作用异常
正确答案： D
解析：
2.肩先露，活胎，胎心好，应及早剖宫产。
3.先兆子宫破裂一旦诊断，处理原则是立即手术。
4.原发性宫缩乏力病人由于子宫收缩较弱极易在产后出血较多。
210 、 A3型题
二十九岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时，估计胎儿体重3100g，胎心140次／分。
阴道检查：宫口开大3cm，胎膜稍膨出，胎先露S=0，骨盆外测量无异常。
本例应诊断为
A ： 胎儿窘迫
B ： 头盆轻度相对不称
C ： 子宫收缩乏力
D ： 正常产程
E ： 潜伏期延长
正确答案： D
解析：
211 、 A3型题
三十五岁初产妇，胎膜已破2日，临产10小时，胎动明显减少2日。住院后查体：体
温39℃，脉搏120次／分，血压90/60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次／分。胎
心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血象：白细胞18×10 /L，中性
粒细胞0.95，淋巴细胞0.05。
2小时后产妇出现高热，体温40℃，心率140次／分，血压66/40mmHg，子宫压痛明显，
下腹反跳痛轻度，此时正确处理应是
A ： 静滴大剂量广谱抗生素抗感染
B ： 使用肾上腺皮质激素抗休克
C ： 立即剖宫产
D ： 抗休克、抗感染同时静注缩宫素E ： 抗休克、抗感染同时行剖宫产术
正确答案： E
解析：
212 、 A3型题
二十三岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，枕右前位，胎心136次／分，骨盆外测量
未见异常，胎儿头S ，宫口未开，B型超声测胎头双顶径值为9.6cm，羊水平段3cm。
此时最恰当的处置应是
A ： 行剖宫产术
B ： 静脉滴注缩宫素
C ： 严密观察产程情况
D ： 肌内注射维生素K
E ： 缓慢静注能量合剂
正确答案： C
解析：
213 、 A3型题
A ： 骨盆入口平面狭窄
B ： 骨盆出口平面狭窄
C ： 中骨盆狭窄
D ： 中骨盆及出口平面狭窄
E ： 骨盆三个平面狭窄
正确答案： D
解析：
214 、 A3型题
二十六岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩7小时，枕右前位，估计胎儿体重2800g，胎
心146次／分。阴道检查：宫口开大3cm，已破膜，S ，骨盆外测量未见异常。
本例应诊断为
A ： 第一产程延长
B ： 头盆相对不称
C ： 胎儿生长受限D ： 子宫收缩乏力
E ： 正常分娩经过
正确答案： E
解析：
215 、 A3型题
二十三岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，枕右前位，胎心136次／分，骨盆外测量
未见异常，B型超声测胎头双顶径值为9.6cm，羊水平段3cm。
经观察，第一产程潜伏期已达17小时，子宫收缩8～10分钟1次，持续30秒，胎心142次
／分，胎头已入盆，先露S ，孕妇自述排尿困难，肠胀气。此时处理应是
A ： 导尿并留置导尿管
B ： 行剖宫产术
C ： 人工破膜
D ： 静脉滴注缩宫素
E ： 静注地西泮10mg
正确答案： E
解析：
216 、 A3型题
二十六岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩7小时，枕右前位，估计胎儿体重2800g，胎
心146次／分。阴道检查：宫口开大3cm，已破膜，S ，骨盆外测量未见异常。
此后宫缩逐渐减弱，产程已17小时，胎膜已破，宫口开大7cm，此时恰当处理应是
A ： 静脉滴注缩宫素
B ： 肌内注射缩宫素
C ： 静注地西泮加速产程进展
D ： 静脉注射麦角新碱
E ： 立即行剖宫产术
正确答案： A
解析：
217 、 A3型题
A ： 产钳术，尽快娩出胎儿B ： 会阴侧切，尽快娩出胎儿
C ： 剖宫产术，尽快娩出胎儿
D ： 静脉点滴催产素
E ： 吸氧，等待自然分娩
正确答案： D
解析：
218 、 A3型题
二十六岁初产妇，妊娠37周，规律宫缩7小时，宫口开大3cm，未破膜，枕左前位，估
计胎儿体重2550g，胎心148次／分，骨盆外测量未见异常。
若宫口已开全，胎头拨露达半小时，此时处理应是
A ： 肌内注射哌替啶100mg
B ： 静滴葡萄糖溶液内加维生素C
C ： 静脉滴注缩宫素
D ： 会阴切开，产钳助产
E ： 立即剖宫产
正确答案： D
解析：
219 、 A3型题
二十六岁初产妇，妊娠37周，规律宫缩7小时，宫口开大3cm，未破膜，枕左前位，估
计胎儿体重2550g，胎心148次／分，骨盆外测量未见异常。
若不久出现胎心快，168次／分，此时恰当处理应是
A ： 吸氧左侧卧位
B ： 立即剖宫产
C ： 静脉滴注维生素C
D ： 羊膜镜检查
E ： 静脉滴注缩宫素
正确答案： A
解析：
220 、 A3型题
二十六岁初产妇，妊娠38周，枕左前位。阵发性腹痛，宫缩10分钟1次，持续40秒，宫
口开大2cm。出现上述临床表现的原因可能是
A ： 子宫收缩极性异常
B ： 子宫收缩对称性异常
C ： 子宫收缩节律性异常
D ： 子宫收缩缩复作用异常
E ： 腹肌和膈肌收缩力异常
正确答案： C
解析：
221 、 A3型题
二十六岁初产妇，妊娠38周，枕左前位。阵发性腹痛，宫缩10分钟1次，持续40秒，宫
口开大2cm。
若胎头S ，胎心98次／分，此时处理应是
A ： 立即行剖宫产术
B ： 等待自然分娩
C ： 静脉滴注缩宫素加速产程进展
D ： 静注地西泮加速产程进展
E ： 行胎头吸引术
正确答案： E
解析：
222 、 A3型题
二十六岁初产妇，妊娠38周，枕左前位。阵发性腹痛，宫缩10分钟1次，持续40秒，宫
口开大2cm。
若已进入第二产程，胎先露S ，胎心良好，此时处理应是
A ： 等待自然分娩
B ： 产钳助产
C ： 胎头吸引器助产
D ： 继续加强宫缩等待分娩
E ： 立即行剖宫产术
正确答案： D
解析：223 、 A3型题
A ： 子宫收缩过强
B ： 胎儿过大
C ： 子宫收缩乏力
D ： 骨盆狭窄
E ： 胎儿畸形
正确答案： C
解析：
224 、 A3型题
A ： 立即给予缩宫素引产
B ： 立即乙醚麻醉行内倒转
C ： 立即行外倒转
D ： 继续观察胎心变化情况
E ： 镇静药+立即剖宫产
正确答案： E
解析：
225 、 A3型题
二十五岁初产妇，妊娠40周，阵发性腹痛10小时，宫缩10～15分钟一次，持续30～40
秒，宫口开大2cm。
若已进入第二产程，胎先露+3，胎心良好，此时处理应是
A ： 等待自然分娩
B ： 继续加强宫缩等待分娩
C ： 胎头吸引助产
D ： 产钳助产
E ： 立即行剖宫产术
正确答案： B
解析：
2.肩先露，活胎，胎心好，应及早剖宫产。3.先兆子宫破裂一旦诊断，处理原则是立即手术。
4.原发性宫缩乏力病人由于子宫收缩较弱极易在产后出血较多。
226 、 A3型题
二十五岁初产妇，妊娠40周，阵发性腹痛10小时，宫缩10～15分钟一次，持续30～40
秒，宫口开大2cm。
胎儿胎盘娩出后，阴道出血400ml，可能的原因是
A ： 软产道裂伤
B ： 凝血功能障碍
C ： 宫缩乏力
D ： 胎盘胎膜残留
E ： 以上都不是
正确答案： C
解析：
2.肩先露，活胎，胎心好，应及早剖宫产。
3.先兆子宫破裂一旦诊断，处理原则是立即手术。
4.原发性宫缩乏力病人由于子宫收缩较弱极易在产后出血较多。
227 、 A3型题
三十五岁初产妇，胎膜已破2日，临产10小时，胎动明显减少2日。住院后查体：体
温39℃，脉搏120次／分，血压90/60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次／分。胎
心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血象：白细胞18×10 /L，中性
粒细胞0.95，淋巴细胞0.05。
经急症剖宫产后，腹部放置引流，此时不应进行的处置项目是
A ： 输新鲜血
B ： 给予大剂量肾上腺皮质激素
C ： 左侧卧位，间断吸氧
D ： 大剂量广谱抗生素两种联合应用
E ： 物理降温
正确答案： E
解析：228 、 A3型题
初产妇，40周妊娠规律宫缩18小时，查：宫口开大6cm，宫缩渐弱，20～30秒，间隔6～
7分钟，2小时后复查，宫口仍开大6cm，S ，骨盆外测量正常范围，胎心率130～135
次/分，规律。
该产妇属于下列哪种产程异常
A ： 潜伏期延长
B ： 活跃期延长
C ： 活跃期停滞
D ： 胎头下降延缓
E ： 第二产程停滞
正确答案： C
解析：
229 、 A3型题
孕妇，24岁，G P ，孕40周。下腹阵痛6小时入院，胎方位LSA。肛门检查：宫颈管
消失，宫口开大2cm，行胎心监护。
如出现变异减速，最可能的原因是下列哪项
A ： 脐带因素
B ： 胎盘因素
C ： 胎方位异常
D ： 药物因素
E ： 宫缩过强
正确答案： A
解析：
230 、 A3型题
急诊室抬来25岁妊娠足月初产妇，家属代述乡医院诊断为肩先露，嘱去大医院处理。
继续检查，脐部可见一环状凹陷，胎心144次／分且规则，宫缩5分钟一次，持续40秒，
收入院。此时处理原则应是
A ： 送回胎手，并行臀高头低位
B ： 待宫口开全，行内转胎位术
C ： 行外转胎位术，转成纵产式
D ： 在深麻醉下行内转胎位术
E ： 立即行剖宫产术
正确答案： E解析：
231 、 A3型题
二十六岁初产妇，妊娠37周，规律宫缩7小时，宫口开大3cm，未破膜，枕左前位，估
计胎儿体重2550g，胎心148次／分，骨盆外测量未见异常。
若胎心恢复正常，但宫缩减弱，产程进展已达19小时，胎膜已破，宫口仅开大6cm，此
时恰当处理应是
A ： 肌内注射麦角新碱加速宫缩
B ： 静滴葡萄糖溶液内加维生素C
C ： 静注地西泮
D ： 立即剖宫产
E ： 静脉滴注缩宫素加强宫缩
正确答案： E
解析：
232 、 A3型题
A ： 人工破膜
B ： 立即剖宫产
C ： 静脉滴注缩宫素5U
D ： 肌内注射哌替啶100mg
E ： 观察1小时后再决定
正确答案： A
解析：
233 、 A3型题
A ： 催产素静脉点滴
B ： 哌替啶肌注
C ： 立即剖宫产术
D ： 阴道检查
E ： 鼓励产妇进食休息
正确答案： D解析：
234 、 A3型题
A ： 静滴缩宫素
B ： 手转胎头，持续胎心监测
C ： 产钳助产术
D ： 胎头吸引术
E ： 剖宫产术
正确答案： B
解析：
235 、 A3型题
A ： 持续性枕后位
B ： 高直后位
C ： 骨盆入口狭窄
D ： 枕前位
E ： 枕横位
正确答案： A
解析：
236 、 A3型题
孕妇，24岁，G P ，孕40周。下腹阵痛6小时入院，胎方位LSA。肛门检查：宫颈管
消失，宫口开大2cm，行胎心监护。
出现频繁晚期减速，最佳处理方法是下列哪项
A ： 抑制子宫收缩
B ： 继续监测，明确原因
C ： 补充能量，加强产力
D ： 行人工破膜术，了解羊水性状
E ： 行剖宫产术终止妊娠
正确答案： E解析：
237 、 A3型题
二十五岁初产妇，孕39周，肩先露，由外院转来。检查：产妇烦躁不安，疼痛难忍，宫
口开大5cm，胎心音152次／分。
经检查，诊断为嵌顿性肩前位，脱出的手确认为胎儿右手，此时的腹部检查结果应是
A ： 胎背朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁左侧
B ： 胎背朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁右侧
C ： 胎儿肢体朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁左侧
D ： 胎儿肢体朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁右侧
E ： 以上都不是
正确答案： A
解析：
238 、 A3型题
A ： 枕前位
B ： 枕后位
C ： 前不均倾位
D ： 儿头高直位
E ： 枕横位
正确答案： B
解析：
239 、 A3型题
急诊室抬来25岁妊娠足月初产妇，家属代述乡医院诊断为肩先露，嘱去大医院处理。
产科医师仔细检查，发现脱出的胎手是胎儿右手，能与医生右手相握，其可能的胎位是
A ： 肩左前位
B ： 肩左后位
C ： 肩右前位
D ： 肩右后位
E ： 肩右横位
正确答案： D解析：
240 、 A3型题
急诊室抬来25岁妊娠足月初产妇，家属代述乡医院诊断为肩先露，嘱去大医院处理。
娩出的新生儿颜面及全身皮肤青紫，呼吸浅慢，心率120次／分且有力，四肢屈曲，刺
激喉部恶心，哭声响亮此新生儿的阿普加评分为
A ： 5分
B ： 6分
C ： 7分
D ： 8分
E ： 9分
正确答案： C
解析：
241 、 A3型题
二十三岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，枕右前位，胎心136次／分，骨盆外测量
未见异常，B型超声测胎头双顶径值为9.6cm，羊水平段3cm。
经处置后宫缩正常，胎头下降，先露S ，宫口开大5cm，此时最恰当的处置应是
A ： 人工破膜
B ： 静脉滴注缩宫素
C ： 嘱产妇用腹压
D ： 温肥皂水灌肠
E ： 行剖宫产术
正确答案： A
解析：
242 、 A3型题
二十七岁妊娠近足月初产妇，疑肩先露。
检查产妇腹部，最常见的异常情况是
A ： 子宫呈纵椭圆形
B ： 子宫呈板状硬
C ： 胎心率减慢
D ： 出现病理缩复环
E ： 呈悬垂腹正确答案： D
解析：
243 、 A3型题
二十五岁初产妇，孕39周，肩先露，由外院转来。检查：产妇烦躁不安，疼痛难忍，宫
口开大5cm，胎心音152次／分。
此时最恰当的处理为
A ： 吸氧、左侧卧位送回胎手
B ： 待宫口开全行内转胎位术
C ： 行外转胎位术，转成纵产式
D ： 在深麻醉下行内倒转术
E ： 立即行剖宫产术
正确答案： E
解析：
244 、 A3型题
A ： 潜伏期延长
B ： 活跃期延长
C ： 活跃期停滞
D ： 胎头下降延缓
E ： 第二产程停滞
正确答案： C
解析：
245 、 A3型题
二十六岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩7小时，枕右前位，估计胎儿体重2800g，胎
心146次／分。阴道检查：宫口开大3cm，已破膜，S ，骨盆外测量未见异常。
此时恰当处理应是
A ： 等待自然分娩
B ： 静脉滴注麦角新碱
C ： 静脉滴注缩宫素
D ： 抑制宫缩，使其维持至妊娠40周E ： 行剖宫产术
正确答案： A
解析：
246 、 A3型题
二十三岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，枕右前位，胎心136次／分，骨盆外测量
未见异常，胎儿头S ，宫口未开，B型超声测胎头双顶径值为9.6cm，羊水平段3cm。
本例应诊断为
A ： 胎儿生长受限
B ： 头盆相对不称
C ： 正常分娩经过
D ： 子宫收缩乏力
E ： 第一产程延长
正确答案： C
解析：
247 、 A3型题
孕妇，24岁，G P ，孕40周。下腹阵痛6小时入院，胎方位LSA。肛门检查：宫颈管
消失，宫口开大2cm，行胎心监护。
此时进行的胎心监护属于下列哪种类型
A ： NST
B ： OCT
C ： ST
D ： OCT和CST
E ： 都不是
正确答案： C
解析：
248 、 A3型题
二十三岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，枕右前位，胎心136次／分，骨盆外测量
未见异常，胎儿头S ，宫口未开，B型超声测胎头双顶径值为9.6cm，羊水平段3cm。
当胎头下降S ，宫口开大5cm，此时最恰当的处理应是
A ： 行剖宫产术B ： 静脉滴注缩宫素
C ： 让产妇用腹压
D ： 温肥皂水灌肠
E ： 人工破膜
正确答案： E
解析：
249 、 A3型题
二十三岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，枕右前位，胎心136次／分，骨盆外测量
未见异常，B型超声测胎头双顶径值为9.6cm，羊水平段3cm。
此时最恰当的处置应是
A ： 行剖宫产术
B ： 静脉滴注缩宫素
C ： 缓慢静注能量合剂
D ： 肌内注射维生素K1
E ： 严密观察产程进展情况
正确答案： E
解析：
250 、 A3型题
二十九岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时，估计胎儿体重3100g，胎心140次／分。
阴道检查：宫口开大3cm，胎膜稍膨出，胎先露S=0，骨盆外测量无异常。
经处理后宫缩逐渐增强，产程13小时，胎心170次／分，再次阴道检查：宫口开全，先
露S ，此时恰当的处理是
A ： 等待自然分娩
B ： 静脉滴注缩宫素
C ： 产钳助产
D ： 肌内注射麦角新碱
E ： 行剖宫产术
正确答案： C
解析：
251 、 A3型题二十七岁妊娠近足月初产妇，疑肩先露。
胎心144次／分且规律，宫缩5分钟1次，持续40秒。缩复环在脐耻之间，此时处理原则
应是
A ： 送回胎手，并行臀高头低位
B ： 待宫口开全，行内转胎位术
C ： 外转胎位术，转成纵产式
D ： 在深麻醉下行内转胎位术
E ： 立即行剖宫产术
正确答案： E
解析：
252 、 A3型题
二十六岁初产妇，妊娠37周，规律宫缩7小时，宫口开大3cm，未破膜，枕左前位，估
计胎儿体重2550g，胎心148次／分，骨盆外测量未见异常。
此时恰当处理应是
A ： 给予宫缩抑制剂，使其维持至妊娠40周
B ： 人工破膜加速产程进展
C ： 等待自然分娩
D ： 静脉滴注缩宫素
E ： 行剖宫产术
正确答案： C
解析：
253 、 A3型题
二十六岁初产妇，妊娠38周，枕左前位。阵发性腹痛，宫缩10分钟1次，持续40秒，宫
口开大2cm。
此时的处理原则应是
A ： 静脉滴注缩宫素
B ： 肌内注射哌替啶100mg
C ： 人工破膜
D ： 肌内注射麦角新碱
E ： 立即行剖宫产术
正确答案： A
解析：254 、 A3型题
A ： 即行胎儿电子监护及头皮血pH测定
B ： 人工破膜+催产素静脉点滴加速产程
C ： 即刻剖宫产术
D ： 肌注哌替啶100mg
E ： 拟行第二产程助产
正确答案： C
解析：
255 、 A3型题
二十五岁初产妇，妊娠40周，阵发性腹痛10小时，宫缩10～15分钟一次，持续30～40
秒，宫口开大2cm。
此时处理原则应是
A ： 人工破膜
B ： 肌注哌替啶100mg
C ： 静脉滴注缩宫素加强宫缩
D ： 肌注麦角新碱
E ： 立即行剖宫产术
正确答案： C
解析：
2.肩先露，活胎，胎心好，应及早剖宫产。
3.先兆子宫破裂一旦诊断，处理原则是立即手术。
4.原发性宫缩乏力病人由于子宫收缩较弱极易在产后出血较多。
256 、 A3型题
二十七岁妊娠近足月初产妇，疑肩先露。
娩出的新生儿颜面及全身皮肤青紫，呼吸表浅，心率120次／分且有力，此时首先应做
的处置是
A ： 吸氧，保暖
B ： 行人工呼吸
C ： 脐静脉注射纳洛酮D ： 纠正酸中毒
E ： 清理呼吸道
正确答案： E
解析：
257 、 A3型题
A ： 脐带脱垂可能性大，立即剖宫产
B ： 密切观察下，阴道分娩
C ： 外倒转
D ： 人工破膜，促进产程进展
E ： 静滴缩宫素，预防产程进展缓慢
正确答案： B
解析：
258 、 A3型题
二十五岁初产妇，妊娠39周，不规律宫缩2日，阴道少许血性黏液，查血
压136/86mmHg，子宫长度38cm，腹围106cm，胎心158次／分，宫缩持续32秒，间
隔6分钟，肛查宫口未开，缩宫素激惹试验出现早期减速。临产18小时再查宫缩减弱变
稀，胎心150次／分，肛查宫口开大2cm，先露为0，血压120/90mm/Hg，尿蛋白(±)，
无自觉症状。
本例的正确诊断应是
A ： 第一产程活跃期延长
B ： 第一产程潜伏期延长
C ： 原发性子宫收缩乏力
D ： 胎儿窘迫
E ： 妊娠期高血压
正确答案： B
解析：
259 、 A3型题
二十五岁初产妇，妊娠39周，不规律宫缩2日，阴道少许血性黏液，查血
压136/86mmHg，子宫长度38cm，腹围106cm，胎心158次／分，宫缩持续32秒，间隔6分钟，肛查宫口未开，缩宫素激惹试验出现早期减速。临产18小时再查宫缩减弱变
稀，胎心150次／分，肛查宫口开大2cm，先露为0，血压120/90mm/Hg，尿蛋白(±)，
无自觉症状。
此时不恰当的处理应是
A ： 急查胎盘功能
B ： 左侧卧位
C ： 静滴肼屈嗪
D ： 阴道检查了解头盆关系
E ： 间断吸氧
正确答案： C
解析：
260 、 A3型题
二十三岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，枕右前位，胎心136次／分，骨盆外测量
未见异常，B型超声测胎头双顶径值为9.6cm，羊水平段3cm。
宫口已开全2小时，宫缩减弱，肛查盆腔后部空虚，阴道检查先露S ，胎头前囟在骨
盆左前方。此时的处理方法应是
A ： 行剖宫产术
B ： 吸氧，静注地西泮
C ： 静脉滴注缩宫素加速产程进展，经阴道分娩
D ： 会阴侧切，徒手转正胎头，产钳助娩
E ： 静注葡萄糖注射液内加维生素C，同时肌内注射哌替啶
正确答案： D
解析：
261 、 A3型题
二十七岁妊娠近足月初产妇，疑肩先露。
若为嵌顿性肩前位，脱出的胎手是胎儿左手，其腹部检查应是
A ： 胎背朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁左侧
B ： 胎背朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁右侧
C ： 胎儿肢体朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁右侧
D ： 胎儿肢体朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁左侧
E ： 胎儿肢体朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁剑突下
正确答案： B
解析：262 、 A3型题
A ： 接生前，应导尿排空膀胱
B ： 应做会阴切开
C ： 密切观察胎心的变化
D ： 如无母儿合并症应行臀助产术
E ： 为避免母儿产伤发生，应首选臀牵引术
正确答案： E
解析：
263 、 A3型题
A ： 肩左后位
B ： 肩左前位
C ： 肩右后位
D ： 肩右前位
E ： 头位
正确答案： E
解析：
264 、 A3型题
A ： 骨盆入口狭窄
B ： 漏斗骨盆
C ： 中骨盆平面狭窄
D ： 宫颈水肿
E ： 宫颈肌瘤
正确答案： C
解析：265 、 A4型题
A ： 38周妊娠临产
B ： 胎儿窘迫
C ： 继发性子宫收缩乏力
D ： 活跃期延长
E ： 先兆临产
正确答案： A
解析：
266 、 A4型题
26岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩18小时，肛查宫口8cm，先露0，胎膜未破，腹部
触诊为头先露，宫缩时宫体部不硬，持续30秒，间隔5分钟，胎心率136次／分，B型超
声检查示胎儿双顶径为9.0cm。
出现以上情况最可能是
A ： 胎儿畸形
B ： 胎儿过大
C ： 子宫收缩乏力
D ： 骨盆狭窄
E ： 子宫收缩过强
正确答案： C
解析：
267 、 A4型题
A ： 间断吸氧
B ： 左侧卧位
C ： 剖宫产终止妊娠
D ： 阴道检查了解头盆关系
E ： 持续胎心监测
F ： 根据检查结果选择加强宫缩的方法
正确答案： C解析：
268 、 A4型题
26岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩18小时，肛查宫口8cm，先露0，胎膜未破，腹部
触诊为头先露，宫缩时宫体部不硬，持续30秒，间隔5分钟，胎心率136次／分，B型超
声检查示胎儿双顶径为9.0cm。
本例首先的处理是
A ： 人工破膜
B ： 静脉滴注缩宫素5U
C ： 肌内注射哌替啶100mg
D ： 立即剖宫产
E ： 观察1小时后再决定
正确答案： A
解析：
269 、 A4型题
A ： 胎儿窘迫
B ： 原发性子宫收缩乏力
C ： 潜伏期延长
D ： 活跃期延长
E ： 继发性子宫收缩乏力
F ： 不协调性子宫收缩乏力
正确答案： E
解析：
270 、 A4型题
26岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩18小时，肛查宫口8cm，先露0，胎膜未破，腹部
触诊为头先露，宫缩时宫体部不硬，持续30秒，间隔5分钟，胎心率136次／分，B型超
声检查示胎儿双顶径为9.0cm。
若破膜后发现羊水为棕黄色．最合适的处理是
A ： 产钳助娩
B ： 立即剖宫产
C ： 持续吸氧，等待宫口开全
D ： 小剂量滴注催产素E ： 严密观察产程，等待自然分娩
正确答案： B
解析：
271 、 A4型题
A ： 静滴缩宫素加速产程进展
B ： 静滴硫酸镁
C ： 会阴侧切，阴道助产
D ： 立即行剖宫产术
E ： 不宜胎头吸引术助产
F ： 观察产程进展，顺其自然
正确答案： A
解析：
272 、 A4型题
A ： 随意体位
B ： 每隔1小时听胎心
C ： 检查有无头盆不称
D ： 鼓励进食，增加能量
E ： 静滴缩宫素加速产程进展
F ： 阴道放置普贝生引产
正确答案： E，F
解析：
273 、 B1型题
须行剖宫产的是
A ： 高张性子宫收缩紊乱
B ： 低张性宫缩乏力
C ： 强直性子宫收缩D ： 病理缩复环
E ： 痉挛性狭窄环
正确答案： D
解析：
274 、 B1型题
25岁初产妇，宫口开全超过2小时尚未分娩，此时应诊断为
A ： 潜伏期延长
B ： 第二产程长
C ： 活跃期停滞
D ： 活跃期延长
E ： 第二产程停滞
正确答案： B
解析：
1.从宫口扩张3cm开始至宫口开全称活跃期，初产妇若超过8小时，而宫口扩张速
度<1.2cm/h，称活跃期延长。
2.第二产程初产妇超过2小时。
3.从临产规律宫缩开始至宫口扩张3cm称潜伏期，初产妇潜伏期正常约需8小时，最大时
限16小时，超过16小时称潜伏期延长。
275 、 B1型题
宫口开大6cm，停滞2小时无进展，为
A ： 正常产程
B ： 活跃期延长
C ： 潜伏期延长
D ： 活跃期停滞
E ： 第二产程停滞
正确答案： D
解析：
276 、 B1型题
活跃期最大时限A ： 8小时
B ： 16小时
C ： 24小时
D ： 3小时
E ： 4小时
正确答案： A
解析：
277 、 B1型题
属于漏斗型骨盆的是（ ）
A ： 髂棘间径21cm髂嵴间径23cm骶耻外径16.5cm坐骨结节间径6.5cm
B ： 髂棘间径24cm髂嵴间径27cm骶耻外径18.5cm坐骨结节间径9.5cm
C ： 髂棘间径24cm髂嵴间径27cm骶耻外径16.5cm坐骨结节间径9.0cm
D ： 髂棘间径26cm髂嵴间径26cm骶耻外径16.5cm坐骨结节间径10.0cm
E ： 髂棘间径24cm髂嵴间径27cm骶耻外径18.5cm坐骨结节间径7.0cm
正确答案： E
解析：
278 、 B1型题
活跃期一般需
A ： 8小时
B ： 16小时
C ： 24小时
D ： 3小时
E ： 4小时
正确答案： E
解析：
279 、 B1型题
宜用哌替啶治疗的是
A ： 高张性子宫收缩紊乱
B ： 低张性宫缩乏力
C ： 强直性子宫收缩D ： 病理缩复环
E ： 痉挛性狭窄环
正确答案： A
解析：
280 、 B1型题
属于单纯扁平骨盆的是（ ）
A ： 髂棘间径21cm髂嵴间径23cm骶耻外径16.5cm坐骨结节间径6.5cm
B ： 髂棘间径24cm髂嵴间径27cm骶耻外径18.5cm坐骨结节间径9.5cm
C ： 髂棘间径24cm髂嵴间径27cm骶耻外径16.5cm坐骨结节间径9.0cm
D ： 髂棘间径26cm髂嵴间径26cm骶耻外径16.5cm坐骨结节间径10.0cm
E ： 髂棘间径24cm髂嵴间径27cm骶耻外径18.5cm坐骨结节间径7.0cm
正确答案： C
解析：
281 、 B1型题
初产妇，宫口开大>3cm后行人工破膜，8小时后宫口开大8cm，为
A ： 正常产程
B ： 活跃期延长
C ： 潜伏期延长
D ： 活跃期停滞
E ： 第二产程停滞
正确答案： B
解析：
282 、 B1型题
29岁初产妇，妊娠39周，晨4时出现规律宫缩，10时自然破膜，20时30分查宫口开
大2cm，此时应诊断为
A ： 潜伏期延长
B ： 第二产程长
C ： 活跃期停滞
D ： 活跃期延长
E ： 第二产程停滞正确答案： A
解析：
1.从宫口扩张3cm开始至宫口开全称活跃期，初产妇若超过8小时，而宫口扩张速
度<1.2cm/h，称活跃期延长。
2.第二产程初产妇超过2小时。
3.从临产规律宫缩开始至宫口扩张3cm称潜伏期，初产妇潜伏期正常约需8小时，最大时
限16小时，超过16小时称潜伏期延长。
283 、 B1型题
骨盆入口平面狭窄（ ）
A ： 髂嵴间径27cm
B ： 骶耻外径16cm
C ： 坐骨棘间径9cm
D ： 出口横径加出口后矢状径14.5cm
E ： 坐骨结节间径8cm
正确答案： B
解析：
284 、 B1型题
临产18小时，宫口开大2cm，为
A ： 正常产程
B ： 活跃期延长
C ： 潜伏期延长
D ： 活跃期停滞
E ： 第二产程停滞
正确答案： C
解析：
285 、 B1型题
从宫口扩张3cm开始至宫口开全称
A ： 第三产程
B ： 潜伏期
C ： 活跃期D ： 第一产程
E ： 第二产程
正确答案： C
解析：
286 、 B1型题
潜伏期一般需
A ： 8小时
B ： 16小时
C ： 24小时
D ： 3小时
E ： 4小时
正确答案： A
解析：
287 、 B1型题
骨盆入口呈长椭圆形，入口、中骨盆及出口平面横径均缩短，前后径稍长
A ： 类人猿型骨盆
B ： 扁平骨盆
C ： 漏斗骨盆
D ： 均小骨盆
E ： 妇女型骨盆
正确答案： A
解析：
288 、 B1型题
28岁初产妇，妊娠40周，于晨5时临产，14时宫口开大4cm，23时宫口开大7cm，此时
应诊断为
A ： 潜伏期延长
B ： 第二产程长
C ： 活跃期停滞
D ： 活跃期延长
E ： 第二产程停滞正确答案： D
解析：
1.从宫口扩张3cm开始至宫口开全称活跃期，初产妇若超过8小时，而宫口扩张速
度<1.2cm/h，称活跃期延长。
2.第二产程初产妇超过2小时。
3.从临产规律宫缩开始至宫口扩张3cm称潜伏期，初产妇潜伏期正常约需8小时，最大时
限16小时，超过16小时称潜伏期延长。
289 、 B1型题
自规律性宫缩开始至宫口扩张3cm称
A ： 第三产程
B ： 潜伏期
C ： 活跃期
D ： 第一产程
E ： 第二产程
正确答案： B
解析：
290 、 B1型题
高直后位是
A ： 前顶骨嵌入，矢状缝靠近骶岬
B ： 胎头矢状缝位于骨盆横径上
C ： 后顶骨嵌入，矢状缝靠近耻骨联合
D ： 前顶先露，枕骨靠近耻骨联合
E ： 前顶先露，枕骨靠近骶岬
正确答案： E
解析：
291 、 B1型题
形态如正常妇女型，骨盆各径线均较正常小2cm
A ： 类人猿型骨盆
B ： 扁平骨盆
C ： 漏斗骨盆D ： 均小骨盆
E ： 妇女型骨盆
正确答案： D
解析：
292 、 B1型题
中骨盆狭窄（ ）
A ： 髂嵴间径27cm
B ： 骶耻外径16cm
C ： 坐骨棘间径9cm
D ： 出口横径加出口后矢状径14.5cm
E ： 坐骨结节间径8cm
正确答案： C
解析：
293 、 B1型题
从规律性宫缩开始至宫口开全称
A ： 第三产程
B ： 潜伏期
C ： 活跃期
D ： 第一产程
E ： 第二产程
正确答案： D
解析：
294 、 B1型题
宜滴注缩宫素的是
A ： 高张性子宫收缩紊乱
B ： 低张性宫缩乏力
C ： 强直性子宫收缩
D ： 病理缩复环
E ： 痉挛性狭窄环正确答案： B
解析：
295 、 B1型题
潜伏期最大时限
A ： 8小时
B ： 16小时
C ： 24小时
D ： 3小时
E ： 4小时
正确答案： B
解析：
296 、 B1型题
总产程一般不超过
A ： 8小时
B ： 16小时
C ： 24小时
D ： 3小时
E ： 4小时
正确答案： C
解析：
297 、 B1型题
急产指总产程小于
A ： 8小时
B ： 16小时
C ： 24小时
D ： 3小时
E ： 4小时
正确答案： D
解析：298 、 B1型题
属于均小骨盆的是（ ）
A ： 髂棘间径21cm髂嵴间径23cm骶耻外径16.5cm坐骨结节间径6.5cm
B ： 髂棘间径24cm髂嵴间径27cm骶耻外径18.5cm坐骨结节间径9.5cm
C ： 髂棘间径24cm髂嵴间径27cm骶耻外径16.5cm坐骨结节间径9.0cm
D ： 髂棘间径26cm髂嵴间径26cm骶耻外径16.5cm坐骨结节间径10.0cm
E ： 髂棘间径24cm髂嵴间径27cm骶耻外径18.5cm坐骨结节间径7.0cm
正确答案： A
解析：
299 、 B1型题
骨盆出口狭窄（ ）
A ： 髂嵴间径27cm
B ： 骶耻外径16cm
C ： 坐骨棘间径9cm
D ： 出口横径加出口后矢状径14.5cm
E ： 坐骨结节间径8cm
正确答案： D
解析：
300 、 B1型题
高直前位是
A ： 前顶骨嵌入，矢状缝靠近骶岬
B ： 胎头矢状缝位于骨盆横径上
C ： 后顶骨嵌入，矢状缝靠近耻骨联合
D ： 前顶先露，枕骨靠近耻骨联合
E ： 前顶先露，枕骨靠近骶岬
正确答案： D
解析：301 、 B1型题
前不均倾位是
A ： 前顶骨嵌入，矢状缝靠近骶岬
B ： 胎头矢状缝位于骨盆横径上
C ： 后顶骨嵌入，矢状缝靠近耻骨联合
D ： 前顶先露，枕骨靠近耻骨联合
E ： 前顶先露，枕骨靠近骶岬
正确答案： A
解析：
302 、 B1型题
后不均倾位是
A ： 前顶骨嵌入，矢状缝靠近骶岬
B ： 胎头矢状缝位于骨盆横径上
C ： 后顶骨嵌入，矢状缝靠近耻骨联合
D ： 前顶先露，枕骨靠近耻骨联合
E ： 前顶先露，枕骨靠近骶岬
正确答案： C
解析：
303 、 B1型题
临产18小时，宫口开大2cm为
A ： 第二产程停滞
B ： 活跃期停滞
C ： 正常产程
D ： 活跃期延长
E ： 潜伏期延长
正确答案： E
解析：
304 、 B1型题
属于正常骨盆的是（ ）A ： 髂棘间径21cm髂嵴间径23cm骶耻外径16.5cm坐骨结节间径6.5cm
B ： 髂棘间径24cm髂嵴间径27cm骶耻外径18.5cm坐骨结节间径9.5cm
C ： 髂棘间径24cm髂嵴间径27cm骶耻外径16.5cm坐骨结节间径9.0cm
D ： 髂棘间径26cm髂嵴间径26cm骶耻外径16.5cm坐骨结节间径10.0cm
E ： 髂棘间径24cm髂嵴间径27cm骶耻外径18.5cm坐骨结节间径7.0cm
正确答案： B
解析：
