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第十部分 异常分娩
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1 、 单选题
足月孕妇，昨日上午10时开始阵缩，12时破水，至今下午3时胎儿不下，来院查右枕前
位，胎心168次/分，宫缩30”/6’-8’,骨盆外测量正常,宫口开4cm，S-2，下列何项诊
断错误：
A ： 滞产
B ： 宫缩乏力
C ： 胎儿宫内窒息
D ： 胎膜早破
E ： 可疑头盆不称
2 、 单选题
具备下列何种情况可以试产:
A ： 头位,中骨盆狭窄
B ： 头位,骶耻外径17cm，入口前后径9cm
C ： 头位，出口狭窄
D ： 臀位,骨盆轻度狭窄
E ： 估计胎儿体重>4500g
3 、 单选题
胎头跨耻征阳性的初产妇，于临产进行检查，下列哪项是不可能出现的：
A ： 子宫收缩异常
B ： 胎位异常
C ： 胎头衔接
D ： 胎膜早破
E ： 病理缩复环
4 、 判断题
前不均倾是指胎头矢状缝位于骨盆横径上，并靠近耻骨联合后方。
A ： 正确
B ： 错误5 、 判断题
随着宫缩不断加强，胎肩及胸廓一部分被挤入盆腔，胎体折叠弯曲，胎颈被拉长，上肢
脱出于阴道口外，胎头和胎臀被阻于骨盆入口上方，形成嵌顿性或称忽略性肩先露。
A ： 正确
B ： 错误
6 、 判断题
臀位第一产程宫口开大4-5cm后，应用无菌巾以手掌一直堵阴道口。
A ： 正确
B ： 错误
7 、 填空题
异常分娩包括_________________、_________________和_________________。
8 、 填空题
子宫收缩乏力导致7种产程异常，分别
是_________________、_________________、_________________、_________________、_________________、
_________________、_________________。
9 、 填空题
不协调性子宫收缩过强可分_________________和_________________。
10 、 填空题
子宫收缩力异常临床上分为_________________和_________________两类，每类又分
为_________________和_________________。
11 、 填空题
子宫破裂根据破裂原因可分为_________________和_________________，根据破裂程度可分
为_________________和_________________，根据部位可为_________________________
和__________________________。
12 、 问答题
潜伏期延长；13 、 问答题
活跃期停滞；
14 、 问答题
病理性缩复环；
15 、 问答题
第二产程停滞；
16 、 问答题
跨耻征阳性；
17 、 问答题
胎头下降延缓；
18 、 问答题
臀先露妊娠期处理及对母儿的影响。
19 、 问答题
急产；
20 、 问答题
均小骨盆；
21 、 问答题
滞产；
22 、 问答题
子宫痉挛性狭窄环23 、 问答题
不协调性子宫收缩过强的分类、临床表现及处理。
24 、 问答题
在胎位异常中，有哪几种胎位一经确诊即应行剖宫产术。
25 、 问答题
活跃期延长；
26 、 问答题
高直位
27 、 问答题
试述子宫破裂的临床表现及处理。
28 、 问答题
李某，女28岁，已婚，孕1产O，因停经9个月，阵发性腹痛1天，宫口开全2小时无进展，
于96年6月2日4AM急诊入院.
LMP 95.8.28, EDC 96.6.5,妊无不适,孕8月时曾做过1次产前检查。6月1日晨感腹胀痛，
无阴道流血水，请接生员检查，告之末临产，亦末作处理。9PM
腹痛加密变强，于6月2日2AM感肛门坠胀，要向下用力，阴道流出清亮液体，再请接生
员来，告之宫口开全，准备接生，等待1小时产程无进展而转入我院。
入院检查：T 37.3℃，P100次/分，R18次分，BP100/65mmHg。心肺（-），宫高如足
月妊娠，头先露，已入盆。ROT，胎心160-172次/分，宫缩中等强度，放松不好，在脐
下1指处可见一环状凹陷，有明显压痛，宫缩时阴道口可见胎儿头发。
阴道检查：宫口开全，胎膜已破，头部产瘤大，S=O，矢状缝与母体骨盆横径一致，后
囟门在母体后方，骶岬不突，坐骨切迹＜2指,坐骨棘突出。
请根据病史和检查写出全面诊断及处理原则，并指出此病历中有哪些处理不当。
29 、 问答题
试述低张性与高张性子宫收缩乏力的异同及处理。
30 、 问答题
前不均倾位；31 、 不定项选择题
初产妇，足月临产18小时，宫口扩大停滞已3小时，宫缩25”/7’-8’，宫底32cm，儿
头矢状缝在右斜径上，小囟门在7点处（仰卧位），S+1，骶骨平直，坐骨棘较突，坐骨
切迹略小于2横指：
协调性子孫收缩义力，宫口开大5cm，无头盆不称，最佳处理应是
A ： 人工破膜后静滴催产素
B ： 、催产素静点
B ： 待产程自然进展
D ： 、剖宫产
E ： 、镇静剂
32 、 不定项选择题
初产妇，足月临产18小时，宫口扩大停滞已3小时，宫缩25”/7’-8’，宫底32cm，儿
头矢状缝在右斜径上，小囟门在7点处（仰卧位），S+1，骶骨平直，坐骨棘较突，坐骨
切迹略小于2横指：
治疗不协调性宫缩乏力，下列何项错误：
A ： 调整宫缩，使之恢复极性、对称性和节律性
B ： 可肌注度冷丁50～100mg
C ： 估计4小时内能分娩者可用杜冷丁
D ： 禁用催产素
33 、 不定项选择题
初产妇，足月临产18小时，宫口扩大停滞已3小时，宫缩25”/7’-8’，宫底32cm，儿
头矢状缝在右斜径上，小囟门在7点处（仰卧位），S+1，骶骨平直，坐骨棘较突，坐骨
切迹略小于2横指：
产程进展慢的原因是：
A ： 、骨盆入口狭窄
B ： 、不协调性子宫收缩乏力
C ： 、巨大儿
D ： 、均小骨盆
E ： 、中骨盆狭窄
34 、 不定项选择题
初产妇，足月临产18小时，宫口扩大停滞已3小时，宫缩25”/7’-8’，宫底32cm，儿
头矢状缝在右斜径上，小囟门在7点处（仰卧位），S+1，骶骨平直，坐骨棘较突，坐骨
切迹略小于2横指：
出现宫缩乏力，行人工破 加速产程进展适用于：
A ： 、臀位，宫口开大3cm以上
B ： 、横位，宫口开大2cm
C ： 、头先露，已衔接，宫口开大3cm
D ： 、头盆不称
E ： 、以上都不适用35 、 不定项选择题
初产妇，足月临产18小时，宫口扩大停滞已3小时，宫缩25”/7’-8’，宫底32cm，儿
头矢状缝在右斜径上，小囟门在7点处（仰卧位），S+1，骶骨平直，坐骨棘较突，坐骨
切迹略小于2横指：
此患者胎位应为：
A ： 、LOA
B ： 、LOP
C ： 、ROA
D ： 、ROP
E ： 、LOT
36 、 不定项选择题
初产妇，足月临产18小时，宫口扩大停滞已3小时，宫缩25”/7’-8’，宫底32cm，儿
头矢状缝在右斜径上，小囟门在7点处（仰卧位），S+1，骶骨平直，坐骨棘较突，坐骨
切迹略小于2横指：
当骨盆出口横径小于8cm时，应进一步测量：
A ： 、骶耻内径
B ： 、骶耻外径
C ： 、出口前矢状径
D ： 、出口后矢猶径
E ： 、耻骨弓角度
37 、 不定项选择题
初产妇，足月临产18小时，宫口扩大停滞已3小时，宫缩25”/7’-8’，宫底32cm，儿
头矢状缝在右斜径上，小囟门在7点处（仰卧位），S+1，骶骨平直，坐骨棘较突，坐骨
切迹略小于2横指：
其处理原则是：
A ： 、肥皂水灌肠
B ： 、静滴5%苏打
C ： 、静滴缩宫素
D ： 、剖宫产
E ： 、等待宫口开全阴道待产
