204014-分娩期并发症-174742_军队文职(1)_01.军队文职真题-专业课_（全）版本一（历年真题+章节练习+模拟题）_临床医学(军队文职)_预测模拟_纯题目

分娩期并发症 即刻题库 www.jike.vip 1 、 A1型题 给窒息新生儿做心外按压，胸骨下陷 A ： 0.5cm B ： 1～2cm C ： 3cm D ： 4～5cm E ： 3～5cm 2 、 A1型题 下述哪项不是抢救羊水栓塞的措施 A ： 抗呼吸衰竭 B ： 抗循环衰竭 C ： 纠正DIC及继发纤溶 D ： 在第一产程者应加强催产素应用，促使其尽早分娩 E ： 在第二产程发生者可根据情况经阴道助产 3 、 A1型题 下列哪种胎儿异常容易引起子宫破裂 A ： 脊柱裂 B ： 无脑儿 C ： 脑积水 D ： 唇裂 E ： 腭裂 4 、 A1型题 胎儿娩出10分钟时，产妇出现阴道流血约200ml，用手在产妇耻骨联合上方轻压子宫下 段时，外露脐带回缩，此时接产者恰当处理方法应是 A ： 继续等待胎盘剥离 B ： 按压宫底用手牵拉脐带 C ： 按摩子宫刺激子宫收缩 D ： 徒手剥离胎盘后取出 E ： 静注缩宫素20U5 、 A1型题 高位破膜时不恰当的处理有 A ： 破膜后卧床休息待其自然分娩 B ： 腹部压沙袋防止腹压骤降 C ： 应使羊水缓慢流出 D ： 保持胎位为纵产式 E ： 严密观察患者血压脉搏 6 、 A1型题 产妇孕39周，临产16小时，宫口开大1cm，以5%葡萄糖液500ml及催产素5U，40～50 滴/min静脉点滴。4小时后宫口开大9cm，产妇述腹痛，呕吐、烦躁。检查全腹部压痛 明显，子宫轮廓不清，胎心消失，阴道少量出血。下列最可能的诊断是 A ： 先兆子宫破裂 B ： 前置胎盘 C ： 子宫破裂 D ： 胎盘早剥 E ： 妊娠合并急性胰腺炎 7 、 A1型题 32岁，G P ，孕40周，人工流产2次。产程进展顺利，胎儿娩出后已达30分钟，胎 盘未娩出，亦无剥离迹象，阴道无出血。最可能的原因是 A ： 胎盘剥离不全 B ： 胎盘剥离后滞留 C ： 胎盘嵌顿 D ： 胎盘完全粘连 E ： 胎盘部分性植入 8 、 A1型题 子宫破裂临床表现描述恰当的是 A ： 在平脐处见到缩复环，应想到子宫破裂 B ： 出现先兆子宫破裂征象，宫口已开全，应行产钳术 C ： 剖宫产手术瘢痕破裂时，无先兆征象 D ： 子宫破裂后继续可见子宫收缩过强 E ： 因不发生胎盘早剥，胎儿极少死亡 9 、 A1型题 足月顺产后40天，恶露至今未净，今天突然阴道大量出血，入院。血压70/30mmHg， 阴道大量积血块，宫口松，容1指，宫体如孕2个月大小，双附件阴性。采取下列哪项处 理为宜A ： 子宫切除术 B ： 抗生素治疗 C ： 纠正休克后行刮宫术 D ： 输血观察 E ： B超检查除外胎盘部分残留 10 、 A1型题 胎盘功能不良的表现有 A ： 连续监测24小时尿E 值减少30%～40% B ： 尿E/C>10 C ： SP >100mg/L D ： 胎盘生乳素>4mg/L E ： 尿E >10mg/24h 11 、 A1型题 先兆子宫破裂不会出现的临床表现是 A ： 呼吸短促 B ： 血尿 C ： 子宫收缩过强 D ： 迅速出现贫血 E ： 出现病理缩复环 12 、 A1型题 足月，产钳分娩新生儿，Apgar评分5分。清理呼吸道后的处理，错误的是下列何项 A ： 加压给氧，开始瞬间压力可达50～60cmH O B ： 人工呼吸 C ： 注射呼吸中枢兴奋剂 D ： 给碳酸氢钠，改善肺血液灌注 E ： 保暖，预防感染 13 、 A1型题 初产妇，急产娩一男婴，体重3900g。胎盘娩出后半小时内有较多量间歇性阴道出血， 色鲜红，给予肌肉及宫体注缩宫素10U，再次查看胎盘完整，胎膜有一处见血管中断于胎膜边缘。究其出血原因最可能是 A ： 胎盘剥离不全 B ： 软产道损伤 C ： 胎盘残留 D ： 产后宫缩乏力 E ： 凝血功能障碍 14 、 A1型题 产后出血采用结扎盆腔血管止血时，首先 A ： 结扎卵巢动脉 B ： 结扎髂内动脉 C ： 结扎子宫动脉上行支 D ： 结扎阴道动脉 E ： 结扎子宫动脉下行支 15 、 A1型题 28岁初产妇，胎膜破裂后宫缩过强，不久突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难，并出现 休克。此时的抢救原则不包括 A ： 加压给氧，准备气管插管 B ： 静脉注射地塞米松40mg C ： 静脉补充血容量 D ： 静脉注射阿托品1mg E ： 子宫切除术 16 、 A1型题 若脐带血循环阻断超过多久，就会胎死宫内 A ： 5～6分钟 B ： 3～4分钟 C ： 1～2分钟 D ： 7～8分钟 E ： 9～10分钟 17 、 A1型题 一初产妇分娩后即出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难，寒战，发绀。应诊断 A ： 羊水栓塞 B ： 急性宫内感染 C ： 急性肾衰竭 D ： 癫痫 E ： 重度妊娠期高血压疾病18 、 A1型题 出现产后出血不易被立即发现的是 A ： 胎盘嵌顿 B ： 胎盘滞留 C ： 胎盘植入 D ： 胎盘粘连 E ： 胎盘剥离不全 19 、 A1型题 关于子宫病理缩复环，不正确的是 A ： 是先兆子宫破裂的征象 B ： 多发生于头盆不称时 C ： 常伴有血尿 D ： 环痕之上宫体压痛 E ： 必须立即剖宫产，以避免子宫破裂 20 、 A1型题 羊水栓塞的处理，下列哪项恰当 A ： 解除肺动脉高压，纠正缺氧 B ： 立即终止妊娠，可提高治愈率 C ： 慎用肾上腺皮质激素 D ： 出血不止时立即应用肝素抗凝 E ： 休克早期禁用低分子右旋糖酐 21 、 A1型题 羊水栓塞的病理生理表现不包括 A ： 过敏性休克 B ： 右心衰竭 C ： 急性肺水肿 D ： 下肢静脉血栓形成 E ： 弥散性血管内凝血 22 、 A1型题 若胎盘剥离后滞留，应首先给予何种处理 A ： 清宫 B ： 给予子宫收缩药 C ： 牵拉脐带 D ： 排空膀胱 E ： 按摩子宫23 、 A1型题 27岁初孕妇，临产过程中出现下腹剧痛，烦躁不安，疼痛大叫，下腹拒按，听胎心音不 清。最可能的诊断是 A ： 胎盘早剥 B ： 完全性前置胎盘 C ： 部分性前置胎盘 D ： 先兆子宫破裂 E ： 子宫破裂 24 、 A1型题 关于分娩时子宫破裂的表现，下述哪项恰当 A ： 子宫底迅速上升 B ： 持续大量阴道出血 C ： 宫缩增强，出现病理性缩复环 D ： 子宫破裂后，扪不到胎体，听不到胎心音 E ： 胎儿先露部在内诊时不易触到 25 、 A1型题 第一胎足月自娩，胎盘30分钟未娩出，检查子宫下段有一狭窄环，使胎盘嵌顿于宫腔内。 此时应采用的适当方法是下列哪一项 A ： 按摩子宫底压出胎盘 B ： 肌注镇痛剂，徒手取胎盘 C ： 麻醉下手取胎盘 D ： 大号刮匙刮取胎盘 E ： 行子宫切除术 26 、 A1型题 产后出血发生率占分娩总数的 A ： 3％～4％ B ： 4％～5％ C ： 2％～3％ D ： 1％～2％ E ： 5％～6％ 27 、 A1型题 胎儿娩出后3分钟，产妇出现多量阴道活动性流血，最可能是 A ： 宫缩乏力 B ： 阴道静脉破裂 C ： 宫颈裂伤 D ： 胎盘部分剥离 E ： 凝血功能障碍28 、 A1型题 产后出血发生率占分娩总数的 A ： 2%～3% B ： 5%～6% C ： 4%～5% D ： 3%～4% E ： 1%～2% 29 、 A1型题 有宫缩乏力的产妇应在胎儿什么部位娩出后立即肌内注射缩宫素10U，并继续静脉滴注 缩宫素 A ： 胎盘 B ： 胎儿 C ： 胎头 D ： 胎肩 E ： 宫口开全 30 、 A1型题 初产妇，足月顺产，产后发热38℃，经抗生素治疗后退热，产后2周恶露干净。现产后1 个月，突然大量阴道出血，血压100/70mmHg，无其他不适。选择下列哪项处理最佳 A ： 刮宫术止血 B ： 子宫切除术 C ： 输血 D ： 先给予抗生素及子宫收缩剂 E ： 查尿妊娠试验 31 、 A1型题 若脐带血循环阻断超过下述哪一时段，则胎死宫内 A ： 9～10分钟 B ： 1～2分钟 C ： 3～4分钟 D ： 7～8分钟 E ： 5～6分钟 32 、 A1型题 孕产妇易发生右心衰的常见疾病为 A ： 妊高征 B ： 羊水栓塞 C ： 产褥感染D ： 妊娠合并二尖瓣狭窄 E ： 败血症 33 、 A1型题 痉挛性子宫收缩可导致下列哪种胎盘滞留 A ： 胎盘粘连 B ： 胎盘剥离后滞留 C ： 胎盘嵌顿 D ： 胎盘剥离不全 E ： 胎盘胎膜残留 34 、 A1型题 一孕足月初产妇临产后宫缩强，宫口开大9cm时自然破膜。破膜后不久突然发生烦躁不 安、呼吸困难、呛咳、发绀．血压至0mmHg。此时急救措施首选 A ： 静注地塞米松40mg B ： 加压给氧，准备气管切开 C ： 静脉缓慢注射罂粟碱90mg D ： 立即结束分娩 E ： 静注阿托品1mg 35 、 A1型题 给新生儿心外按压的部位是 A ： 胸骨体下1/3 B ： 胸骨体上1/3 C ： 胸骨体下1/4 D ： 胸骨体上1/4 E ： 胸骨体下1/2 36 、 A1型题 胎儿缺氧早期的胎心率为 A ： 110～125次/分 B ： 130～160次/分 C ： 160～180次/分 D ： 180～200次/分 E ： 200～220次/分 37 、 A1型题 28岁初产妇，临产后静脉滴注缩宫素，破膜后不久突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、 发绀，数分钟后死亡。本例最可能的诊断应是 A ： 羊水栓塞B ： 低纤维蛋白原血症 C ： 重度子痫前期 D ： Ⅲ度胎盘早剥 E ： 子宫破裂 38 、 A1型题 出生1分钟的新生儿，心率110次/min，呼吸浅慢不规则，四肢略屈曲，咳嗽，身体红， 四肢青紫，Apgar评分为 A ： 8分 B ： 7分 C ： 6分 D ： 5分 E ： 4分 39 、 A1型题 26岁初产妇，妊娠40周，临产后10小时出现烦躁不安，自诉下腹痛难忍，检查腹部见病 理性缩复环，下腹拒按，胎心听不清，导尿为血尿，此病例应诊断为 A ： 先兆子宫破裂 B ： 子宫破裂 C ： 重型胎盘早剥 D ： 羊水栓塞 E ： 妊娠合并急性泌尿系感染 40 、 A1型题 关于子宫破裂临床表现，描述恰当的是 A ： 在平脐处见到缩复环，应想到子宫破裂 B ： 出现先兆子宫破裂征象，宫口已开全，应行产钳术 C ： 剖宫产手术瘢痕破裂时，无先兆征象 D ： 子宫破裂后继续可见子宫收缩过强 E ： 因不发生胎盘早剥，胎儿极少死亡 41 、 A1型题 23岁，G P ，孕41周临产，宫口开大2cm，先露S-1，左枕前，自然破水，羊水Ⅱ度 粪染，胎心164次/min。为了解胎儿宫内缺氧程度，下列哪项辅助检查最有诊断价值 A ： 尿E 测定 B ： 超检查 C ： 胎动计数 D ： 胎儿电子监测 E ： 胎儿头皮血pH值测定42 、 A1型题 关于产后出血的预防，下列哪项是错误的 A ： 第一产程要避免产妇过度疲劳 B ： 对具有较高产后出血危险的产妇做好及早处理的准备工作，如配血 C ： 第二产程要指导产妇适时及正确使用腹压 D ： 双胎妊娠，在第一胎肩部娩出后应肌注麦角新碱0.2mg E ： 产后2小时内在产房内观察宫缩及阴道流血情况 43 、 A1型题 24岁初产妇，临产，产程进展顺利，宫口开全半小时，胎头已拨露，LOA，胎儿电子监 测示"晚期减速"。此时应采取下列哪项处理最适宜 A ： 立即行剖宫产结束分娩 B ： 产钳助产 C ： 静脉点滴催产素加速分娩 D ： 继续观察，加强胎心监护 E ： 等待阴道自然分娩 44 、 A1型题 G P A L ，孕40周。因第二产程长达2小时，行低位产钳助产，胎儿娩出后随即 阴道不断出血，8分钟后胎盘自娩，检查完整，子宫轮廓清，阴道出血不断，色鲜红。 患者产后出血最可能的原因是 A ： 胎盘残留 B ： 胎盘粘连 C ： 胎盘植入 D ： 软产道损伤 E ： 宫缩乏力 45 、 A1型题 羊水栓塞时羊水进入母体的途径是 A ： 阴道静脉 B ： 子宫静脉 C ： 宫颈黏膜静脉 D ： 下肢静脉 E ： 卵巢静脉 46 、 A1型题 26岁，初产妇，孕41周，因臀位行臀牵引术。胎儿娩出后5分钟突发阴道多量出血 约400ml，检查血压100/60mmHg，脉搏100次/min，宫底脐平。此时最适宜的处理是 A ： 静脉点滴催产素 B ： 检查软产道有无损伤 C ： 行人工剥离胎盘D ： 按摩子宫 E ： 纱布填塞宫腔 47 、 A1型题 糖尿病孕妇足月分娩一新生儿，生后1小时呼吸困难，三凹征(+)，两肺呼吸音减低，可 闻细啰音，白细胞总数11×10 /L。X线所见：两肺透亮度减低，可见均匀细小颗粒和网 状阴影。诊断是下列哪一项 A ： 湿肺 B ： 吸入性肺炎 C ： 肺不张 D ： 呼吸窘迫综合征 E ： 新生儿颅内出血 48 、 A1型题 胎盘功能不良的表现有 A ： SP1＞100mg／L B ： 尿E ＞10mg／24h C ： 连续监测24小时尿E 值减少30%～40% D ： 尿E／C＞10 E ： 胎盘生乳素＞4mg／L 49 、 A1型题 初孕妇，25岁，产钳助产分娩，胎儿娩出后即出现阴道持续流血400ml，色鲜红，血 压98/68mmHg，子宫收缩好。最适宜的处理是 A ： 注射催产素 B ： 注射麦角新碱 C ： 输液，配血 D ： 开放静脉输液，手取胎盘，检查阴道及宫颈，如有裂伤则缝合 E ： 仔细检查阴道及宫颈，有裂伤即缝合 50 、 A1型题 羊水栓塞的临床表现不包括 A ： 阴道出血不止，血液不凝 B ： 产妇呛咳，呼吸困难 C ： 多脏器功能衰竭 D ： 产妇心率快，脉搏弱，血压降低 E ： 剧烈腹痛，腹部呈板状51 、 A1型题 急性胎儿窘迫主要发生在 A ： 中期妊娠 B ： 分娩期 C ： 早期妊娠 D ： 胎膜早破后 E ： 阴道流血后 52 、 A1型题 30岁，初产妇，孕34周。检查血压180/112mmHg，拒绝住院治疗。3小时前突然腹痛伴 阴道流血，BP75/30mmHg，心率120次/min，宫底剑突下2指，板状腹，胎位不清，胎 心音消失。宫颈未消失，最正确的处理是 A ： 立即剖宫产终止妊娠 B ： 抢救休克，静滴缩宫素引产 C ： 人工破膜，静滴缩宫素引产 D ： 抢救休克，因胎死宫内不急于引产 E ： 抢救休克，尽快剖宫产终止妊娠 53 、 A1型题 诊断孕期胎儿宫内窘迫，下列检查方法错误的是 A ： 测定尿E 值 B ： 羊水肌酐值 C ： 胎儿电子监测 D ： 胎动计数 E ： 羊膜镜检查 54 、 A1型题 30岁，经产妇，经阴分娩，胎儿体重4200g。胎盘娩出后阴道持续流血，色暗红，有凝 血块，时多时少。首先考虑何种原因导致产后出血 A ： 羊水栓塞 B ： 胎盘残留 C ： 会阴裂伤 D ： 宫缩乏力 E ： 凝血功能障碍 55 、 A1型题 第1胎，足月临产。羊膜已破，羊水呈淡绿色，稍黏稠。检查：宫口开全，S+2，LOA， 胎心168次/min。应如何处理 A ： 剖宫产B ： 静脉点滴催产素 C ： 产钳助产 D ： 等待自然分娩 E ： 头皮牵引 56 、 A1型题 如果胎膜未破，下述哪项可以考虑有脐带先露的可能 A ： 宫缩时，胎心率突然变慢 B ： 胎动时，胎心率突然变慢 C ： 宫缩后，胎心率突然变慢 D ： 平静时，胎心率突然变慢 E ： 胎动、宫缩后胎心率突然变慢，改变体位、上推先露部及抬高臀位后迅速恢复 57 、 A1型题 下述哪项适于诊断胎儿宫内窘迫 A ： 宫缩时胎心110次/mm B ： 臀产式羊水中混有胎便 C ： 胎儿头皮血pH值 D ： 胎儿电子监测示早期减速 E ： 胎动3～5次/h 58 、 A1型题 胎儿娩出后、胎盘娩出前阴道大出血，应选下列哪种处理方法 A ： 以纱条填塞阴道 B ： 阴道检查有无软产道裂伤 C ： 用胎盘钳夹取胎盘 D ： 牵引脐带，使胎盘剥离 E ： 徒手剥离胎盘 59 、 A1型题 羊水栓塞的病理生理表现不包括下列哪项 A ： 过敏性休克 B ： 急性肾衰 C ： 全身小动脉痉挛 D ： 肺动脉高压 E ： 弥散性血管内凝血(DIC) 60 、 A1型题 诊断胎儿宫内窘迫，下列哪项是错误的 A ： 胎心音不规律，B ： 胎动频繁 C ： 羊膜镜检查羊水深绿色 D ： 胎儿头皮血pH值 E ： 胎儿电子监测示早期减速 61 、 A1型题 诊断羊水栓塞的依据为 A ： 出现呼吸困难，发绀 B ： 心电图示右心房、右心室扩大 C ： 下腔静脉血镜检到羊水成分 D ： 凝血功能异常 E ： 胸部X线片双肺有阴影 62 、 A1型题 产程中下列哪项情况最易发生子宫破裂 A ： 软产道阻塞 B ： 胎儿脑积水 C ： 横位 D ： 额先露 E ： 高张性宫缩乏力 63 、 A1型题 分娩时子宫破裂，下述哪项恰当 A ： 持续大量阴道出血 B ： 子宫底迅速上升 C ： 胎儿先露部在内诊时不易触到 D ： 宫缩增强，出现病理性缩复环 E ： 子宫破裂后，扪不到胎体，听不到胎心音 64 、 A1型题 初产妇，第二程延长行产钳助娩术。产后查宫底脐下2指，血压110/70mmHg，1小时后， 产妇感心悸、口渴、恶心、出冷汗，打哈欠。查阴道流血不多，宫底脐上2横指，质软， 血压90/60mmHg。首先考虑下列哪一项 A ： 宫腔内隐性出血 B ： 卧位低血压综合征 C ： 低血糖休克 D ： 产后虚脱 E ： 羊水栓塞 65 、 A1型题关于羊水栓塞的产科处理，下列不正确的是 A ： 原则上在病情稳定后再处理分娩 B ： 发生在产前和第一产程者应剖宫产终止妊娠 C ： 发生在第二产程可以阴道助产 D ： 难以控制的产后应行子宫切除术 E ： 发生在第二产程应继续应用缩宫素促进胎儿娩出 66 、 A1型题 羊水栓塞常发生于以下哪个阶段 A ： 妊娠晚期 B ： 妊娠中期 C ： 妊娠早期 D ： 分娩过程 E ： 产后 67 、 A1型题 抢救新生儿时，宜将抢救台温度调至 A ： 33℃～34℃ B ： 24℃～25℃ C ： 30℃～32℃ D ： 28℃～30℃ E ： 26℃～28℃ 68 、 A1型题 足月妊娠，临产16小时，伴排尿困难。产科检查：宫底剑突下2横指，拒按，ROP位， 胎心68次/mm，宫口开大4cm，S-1.5，产瘤5cm×5cm×1.5cm，儿头塑型明显。宫缩间 歇时，患者呼痛不已，并于脐下2横指处见一凹陷，随宫缩逐渐上升，导尿发现为肉眼 血尿。此时应做下列何种诊断 A ： 高张宫缩乏力 B ： 子宫痉挛性狭窄环 C ： 先兆子宫破裂 D ： 子宫破裂 E ： 低张性宫缩乏力 69 、 A1型题 经产妇，40周妊娠，头先露浮，胎膜早破，未临产，阴道检查在胎儿先露前方触及条索 状物，有搏动感。此时不适合的处理为 A ： 吸氧+抬高臀部 B ： 检查者于阴道内上推胎儿头部 C ： 立即行剖宫产 D ： 立即行产钳术 E ： 阴道B超检查70 、 A1型题 产后出血应用无菌纱条止血，取出时应 A ： 给予静脉抗炎药物 B ： 肌注子宫收缩药 C ： 先按摩子宫 D ： 给予止血药物 E ： 结扎血管 71 、 A1型题 下述何项不是胎儿缺氧的表现 A ： 晚期减速 B ： 胎动计数 C ： 羊水黄绿色 D ： 胎儿头皮血pH值7.18 E ： CST示早期减速 72 、 A1型题 33岁，孕32周，因不慎跌倒，阴道少量出血1天入院。检查宫底耻骨上29cm，胎心好， 无明显宫缩及压痛，胎头高浮。B超提示胎盘位于子宫前壁，胎盘与肌壁间可见局部少 量液性暗区。最可能的诊断为 A ： 低置性前置胎盘 B ： 部分性前置胎盘 C ： 轻型胎盘早剥 D ： 胎盘边缘血窦破裂 E ： 胎盘后血肿 73 、 A1型题 给窒息新生儿心外按压，胸骨下陷 A ： 3cm B ： 1～2cm C ： 4～5cm D ： 3～5cm E ： 0.5cm 74 、 A1型题 羊水栓塞最早出现的症状是 A ： 急性左心衰竭 B ： 急性肝功能衰竭 C ： 急性肾衰竭D ： 急性呼吸衰竭 E ： 急性DIC 75 、 A1型题 正常脐带生理性扭转的周数是 A ： 8～10周 B ： 6～8周 C ： 4～5周 D ： 7～12周 E ： 6～11周 76 、 A1型题 新生儿Apgar评分的五项依据是下列何项 A ： 心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色 B ： 心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色 C ： 心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射 D ： 心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度 E ： 心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声 77 、 A1型题 24岁，G P ，孕40周。头位临产8小时，宫口开大5cm，突然胎心不规 律，108～132次/mm，自然破水，羊水Ⅱ度粪染，胎心监测图像为变异减速。此时最可 能的原因是下面何种情况 A ： 宫缩过强致胎盘血流量减少 B ： 子宫血管内红细胞携氧不足 C ： 胎盘功能减退 D ： 脐带受压 E ： 胎头受压 78 、 A1型题 先兆子宫破裂与胎盘早剥所共有的临床表现 A ： 子宫呈板状硬，不放松 B ： 均有外伤史 C ： 剧烈腹痛 D ： 伴有头盆不称 E ： 都伴有多量阴道出血 79 、 A1型题 羊水胎粪污染与下列何种因素有关 A ： 交感神经兴奋B ： 迷走神经兴奋 C ： 肠蠕动减弱 D ： 肛门括约肌紧缩 E ： 呼吸运动减弱 80 、 A1型题 脐带的安全长度是哪一项 A ： 须超过从胎盘附着处达宫颈内口的距离 B ： 须超过从胎盘附着处达母体外阴的距离 C ： 从胎盘附着处达母体外阴的距离 D ： 须超过从胎盘附着处达宫颈外口的距离 E ： 须超过从胎盘附着处达阴道的距离 81 、 A1型题 胎儿宫内窘迫有诊断依据是下列哪项 A ： 破水后可见羊水胎粪污染 B ： 胎动频，40次/24h C ： 胎心监护示"早期减速" D ： 胎心听诊120～150次/mm E ： 胎动时胎心率加速不明显，基线变异小于3次/min 82 、 A1型题 羊水栓塞的胸片诊断 A ： 双肺弥散性点片状浸润阴影，沿肺门周围分布，右心扩大 B ： 双肺弥散性点片状浸润阴影，沿肺门周围分布，左心扩大 C ： 双肺弥漫阴影，左心扩大 D ： 双肺弥散性点片状浸润阴影，沿肺门周围分布，双心扩大 E ： 双肺弥漫阴影，右心扩大 83 、 A1型题 胎动消失后，经过多长时间胎心也会消失 A ： 24小时内 B ： 36小时内 C ： 48小时内 D ： 72小时内 E ： 1周以后 84 、 A1型题 无菌纱条填塞宫腔止血时 A ： 36小时取出B ： 24小时取出 C ： 12小时取出 D ： 8小时取出 E ： 16小时取出 85 、 A1型题 下列哪项不是应用盆腔血管结扎止血的适应证 A ： 严重前置胎盘 B ： 严重的子宫收缩乏力 C ： DIC D ： 有严重子宫出血又需要保持生育功能 E ： 胎盘植入 86 、 A1型题 羊水栓塞的胸片表现是 A ： 双肺弥漫阴影，右心扩大 B ： 双肺弥漫阴影，左心扩大 C ： 双肺弥散性点片状浸润阴影，沿肺门周围分布，右心扩大 D ： 双肺弥散性点片状浸润阴影，沿肺门周围分布，左心扩大 E ： 双肺弥散性点片状浸润阴影，沿肺门周围分布，双心扩大 87 、 A1型题 26岁初产妇，因宫缩乏力致第二产程延长行产钳助娩，产后阴道流血量约800ml，诊为 宫缩乏力所致，其主要临床表现应为 A ： 胎盘娩出后阵发性出血量多 B ： 胎盘未娩出时出血不止 C ： 胎儿娩出后立即出血不止 D ： 胎盘剥离延缓而出血 E ： 胎盘娩出后出血无血块 88 、 A1型题 关于子宫破裂的下列描述，恰当的是 A ： 均发生在分娩期 B ： 破裂部分均在子宫下段 C ： 患者子宫破裂表现不明显 D ： 不完全子宫破裂需严密观察方能发现 E ： 使用子宫收缩药与子宫破裂无关 89 、 A1型题 给新生儿心外按压的部位是A ： 胸骨体上1／3 B ： 胸骨体下1／4 C ： 胸骨体下1／3 D ： 胸骨体下1／2 E ： 胸骨体上1／4 90 、 A1型题 关于子宫出现病理性缩复环时的体征，下列哪项是恰当的 A ： 子宫下段增厚，膨隆，压痛明显 B ： 宫体肌肉菲薄 C ： 子宫下段膨隆，压痛明显 D ： 出现凝血功能障碍 E ： 胎心率无改变 91 、 A1型题 26岁，G P ，孕41周。宫口开大4～5cm时，胎心听诊120次/min，胎心监测示：" 晚期减速"。下列处理最恰当的是 A ： 面罩吸氧提高胎儿血氧供能 B ： 产妇左侧卧位，观察产程，等待自然分娩 C ： 静推葡萄糖+维生素C+可拉明，加强胎儿对缺氧的耐受力 D ： 立即剖宫产 E ： 待宫口开全，阴道助产缩短第二产程 92 、 A1型题 羊水栓塞产妇的死亡率高达 A ： 50％～60％ B ： 100％ C ： 80％～90％ D ： 60％～70％ E ： 70％～80％ 93 、 A1型题 27岁初产妇，胎儿娩出后无阴道流血，胎盘娩出后阴道流血不断，时多时少，1小时内 阴道流血量超过600ml，血压70／50mmHg，脉搏126次／分。紧急措施应是 A ： 为宫颈裂伤，立即缝合 B ： 为阴道血肿，立即处理 C ： 检查凝血功能，并输纤维蛋白原 D ： 静注麦角新碱加强宫缩 E ： 手入官腔探查94 、 A1型题 羊水栓塞第一个阶段休克一般发生于 A ： 活跃期开始 B ： 潜伏期结束 C ： 临床开始 D ： 第一产程末、第二产程宫缩较强时 E ： 第一产程末 95 、 A1型题 慢性羊水过多常发生在妊娠的哪一时间 A ： 16～20周 B ： 20～24周 C ： 24～28周 D ： 28～32周 E ： 32～34周 96 、 A1型题 羊水栓塞的处理，哪项恰当 A ： 出血不止时，立即应用肝素抗凝 B ： 立即终止妊娠，可提高治愈率 C ： 解除肺动脉高压，纠正缺氧 D ： 慎用肾上腺皮质激素 E ： 休克早期禁用低分子右旋糖酐 97 、 A1型题 关于不完全性子宫破裂，下述恰当的描述是 A ： 子宫肌层全部或部分破裂，浆膜层尚未穿破 B ： 子宫肌层全部或部分破裂，浆膜层尚未穿破，宫腔与腹腔未相通 C ： 胎心正常 D ： 胎儿及附属物在腹腔内 E ： 子宫肌层部分性破裂，官腔与腹腔相通 98 、 A1型题 慢性胎儿窘迫的主要原因是 A ： 脐带受压 B ： 胎盘功能减退 C ： 前置胎盘 D ： 胎盘早剥 E ： 脐带先露99 、 A1型题 下列哪项提示胎儿宫内窘迫 A ： 胎心率130次/min B ： 妊娠近足月时，胎动>20次/24h C ： 孕妇尿雌三醇值15mg/24h D ： 头位，羊水胎粪污染Ⅲ度 E ： 雌激素/肌酐(E/C)比值>15 100 、 A1型题 容易引起子宫破裂的软产道阻塞有 A ： 宫颈水肿 B ： 宫颈坚韧 C ： 外阴水肿 D ： 阴道纵横 E ： 阴道壁囊肿及肿瘤 101 、 A1型题 脐带缠绕是指脐带 A ： 环绕躯干 B ： 环绕颈部 C ： 环绕上肢及下肢 D ： 环绕手、足 E ： 环绕身体 102 、 A1型题 同病理缩复环关系最密切的是 A ： 羊水过多 B ： 巨大胎儿 C ： 胎盘早剥 D ： 先兆子宫破裂 E ： 双胎妊娠 103 、 A1型题 第三产程在子宫下段发生狭窄环可造成 A ： 胎盘残留 B ： 胎盘嵌顿 C ： 胎盘剥离不全 D ： 胎盘粘连 E ： 胎盘植入104 、 A1型题 关于子宫下段破裂的临床表现，正确的是 A ： 可见病理缩复环随宫缩上升 B ： 产妇突感强烈子宫收缩停止 C ： 产妇疼痛难忍，呼叫，烦躁不安 D ： 胎体触及不清 E ： 多伴有阴道多量鲜血流出 105 、 A1型题 经产妇，29岁，足月妊娠在家自然分娩，胎儿娩出1小时后胎盘未娩出而入院。诉产时 顺利，娩出一中等大小男婴，分娩至现在阴道出血量中等。前次妊娠有人工剥离胎盘史。 检查宫底平脐，轮廓清晰，膀胱空虚，宫口可容三指，软产道完整，脐带外露。胎盘未 娩出最常见的原因可能是下列哪一项 A ： 胎盘完全性植入 B ： 胎盘嵌顿 C ： 胎盘剥离不全 D ： 胎盘粘连 E ： 胎盘剥离后滞留 106 、 A1型题 慢性胎儿窘迫的表现不包括 A ： 胎动减少或消失 B ： 胎儿电子监护异常 C ： 胎儿生物物理评分低 D ： 胎盘功能正常 E ： 羊水胎粪污染 107 、 A1型题 胎儿娩出后5分钟，产妇开始出现较多量活动性阴道出血，暗红色，有血块。此时属于 下列哪种情况 A ： 宫颈裂伤 B ： 凝血功能障碍 C ： 产后宫缩乏力 D ： 胎盘部分剥离 E ： 阴道静脉破裂 108 、 A1型题 第一胎孕41周，胎头浮，试产4小时，宫缩50秒/2～3分钟，胎心132次/min，突然阴道 多量流水，清亮，儿头仍高浮，胎心90次/min。考虑可能为 A ： 脐带过短 B ： 脐带脱垂C ： 胎头受压 D ： 脐带绕颈 E ： 胎盘功能减退 109 、 A1型题 胎盘嵌顿在狭窄环以上可作下列何种处理 A ： 应用抑制宫缩药 B ： 按摩子宫 C ： 静脉全身麻醉 D ： 大刮匙清宫 E ： 排空膀胱 110 、 A1型题 关于不完全性子宫破裂，下列恰当的描述是 A ： 子宫肌层部分性破裂，宫腔与腹腔相通 B ： 子宫肌层全部或部分破裂，浆膜层尚未穿破 C ： 子宫肌层全部或部分破裂，浆膜层尚未穿破，宫腔与腹腔未相通 D ： 胎儿及附属物在腹腔内 E ： 胎心正常 111 、 A1型题 出现产后出血应行子宫切除的是 A ： 穿透性胎盘植入 B ： 胎盘嵌顿 C ： 凝血功能障碍 D ： 宫缩乏力 E ： 胎盘粘连 112 、 A1型题 发生羊水栓塞时紧急行下腔静脉保留插管，其目的是 A ： 抽血检测羊水成分 B ： 测量静脉压 C ： 输液 D ： 既可测量静脉压，又可抽血检测羊水成分 E ： 经静脉补充营养 113 、 A1型题 胎儿窘迫的病因不包括 A ： 母体患有贫血、感染、发热等 B ： 过期妊娠胎盘功能低下C ： 脐带缠绕过紧 D ： 母儿血型不合 E ： 胎位异常 114 、 A1型题 病理性缩复环最常见于 A ： 高张性宫缩乏力 B ： 头盆不称 C ： 妇女型骨盆 D ： 枕后位 E ： 枕横位 115 、 A1型题 胎盘嵌顿在狭窄环以上可 A ： 应用子宫舒张药 B ： 静脉全身麻醉 C ： 排空膀胱 D ： 大刮匙清宫 E ： 按摩子宫 116 、 A1型题 关于新生儿颅内出血，错误的是下面何种情况 A ： 有手术产史 B ： 出血以大脑镰、小脑幕撕裂造成的硬脑膜下出血为主 C ： 宫内窒息可引起脑部点状出血 D ： 患儿表现不安静，尖叫、呕吐 E ： 应给呼吸兴奋剂 117 、 A1型题 下面哪项不符合先兆子宫破裂 A ： 导尿时有血尿 B ： 出现病理性缩复环 C ： 胎心音快慢不一 D ： 已下降的胎儿先露部分上升，宫口回缩 E ： 子宫下段明显压痛 118 、 A1型题 抢救新生儿窒息的首要措施是下列何项 A ： 清理呼吸道 B ： 人工呼吸C ： 给呼吸中枢兴奋剂 D ： 加压给氧 E ： 给予碳酸氢钠纠正酸中毒 119 、 A1型题 妊娠13周行钳刮术，术中夹出黄色脂肪样组织，患者觉剧烈腹痛、恶心呕吐，脉搏110 次/分，血压70/50mmHg，首先考虑的诊断为 A ： 子宫穿孔 B ： 葡萄胎 C ： 异位妊娠 D ： 人流综合征 E ： 羊水栓塞 120 、 A1型题 子宫乏力性产后出血，首选的处理是 A ： 压迫腹主动脉 B ： 按摩子宫并注射子宫收缩药 C ： 乙醛刺激阴道黏膜 D ： 双手压迫腹部，按摩子宫 E ： 子宫填塞纱布 121 、 A1型题 下列疾病中哪项不易发生因DIC导致的产后出血 A ： 死胎 B ： HELLP C ： 羊水栓塞 D ： 过期妊娠 E ： 妊娠合并肝炎 122 、 A1型题 可引起产科休克的疾病不包括 A ： 产后出血 B ： 早产 C ： 胎盘早剥 D ： 子宫破裂 E ： 羊水栓塞 123 、 A1型题 下面哪项不是羊水栓塞最初阶段的紧急处理 A ： 解除肺动脉高压B ： 立即静脉注射地塞米松20mg C ： 正压供氧 D ： 应用低分子右旋糖酐补充血容量 E ： 应用利尿药 124 、 A1型题 羊水栓塞产妇的死亡率高达 A ： 80%～90% B ： 100% C ： 60%以上 D ： 60%～70% E ： 50%～60% 125 、 A1型题 产后出血最多发生于哪个时期 A ： 胎儿娩出后至胎盘娩出前 B ： 胎儿娩出后2小时内 C ： 胎盘娩出后2小时后 D ： 胎儿娩出后24小时内 E ： 胎儿娩出后48小时内 126 、 A1型题 脐带先露或脱垂引起胎儿缺氧，以下哪种胎先露最重 A ： 足先露 B ： 单臀先露 C ： 肩先露 D ： 头先露 E ： 全臀先露 127 、 A1型题 抢救新生儿时，宜将抢救台温度调至 A ： 24～25℃ B ： 26～28℃ C ： 28～30℃ D ： 30～32℃ E ： 33～34℃ 128 、 A1型题 关于软产道裂伤，下列正确的是 A ： 会阴Ⅱ度裂伤包括肛门外括约肌损伤B ： 宫颈轻微裂伤即会引起较多量出血 C ： 宫颈裂伤多发生于宫颈6点及12点处 D ： 宫颈裂伤时应从裂伤的外侧端开始间断缝合 E ： 会阴Ⅰ度裂伤仅为会阴皮肤及阴道口黏膜撕裂 129 、 A1型题 产后出血原因中首先考虑切除子宫以达到止血的是 A ： 宫缩乏力 B ： 胎盘植入 C ： 胎盘嵌顿 D ： 胎盘粘连 E ： 凝血功能障碍 130 、 A1型题 容易引起子宫破裂的软产道阻塞有 A ： 阴道纵隔 B ： 外阴水肿 C ： 阴道壁囊肿及肿瘤 D ： 宫颈水肿 E ： 宫颈坚韧 131 、 A1型题 产后出血最常见的原因是 A ： 子宫颈裂伤 B ： 胎盘部分剥离 C ： 子宫收缩乏力 D ： 胎盘残留 E ： 凝血功能障碍 132 、 A1型题 对于软产道裂伤，恰当的是 A ： 宫颈裂伤时应从裂伤的外端开始间断缝合 B ： 会阴Ⅱ度裂伤包括肛门外括约肌损伤 C ： 会阴坡裂伤仅为会阴皮肤及阴道黏膜损伤 D ： 宫颈裂伤多发生于宫颈6点及12点处 E ： 宫颈微小裂伤即会引起较多量的出血 133 、 A1型题 发生羊水栓塞时紧急处理，进行下腔静脉保留插管，其目的是 A ： 抽血检测羊水成分B ： 既可测量静脉压，又可抽血检测羊水成分 C ： 测量静脉压 D ： 输液 E ： 经静脉补充营养 134 、 A1型题 26岁，初产妇，孕29周，胎动胎心消失1周入院。经人工破膜及催产素点滴娩出一死婴， 即开始不断地阴道出血，经人工剥离胎盘及使用宫缩剂后仍无效果，出血不止，无凝血 块。此例产后出血的原因可能是 A ： 产后宫缩乏力 B ： 软产道损伤 C ： 子宫破裂 D ： 子宫腔内感染 E ： 凝血功能障碍 135 、 A1型题 产妇死亡的第一位原因是 A ： 妊娠高血压综合征 B ： 妊娠合并心脏病 C ： 羊水栓塞 D ： 产后出血 E ： 产褥感染 136 、 A1型题 初产妇，孕40周，胎动消失1天入院。胎儿娩出时见脐带绕颈1周，松，脐带长60cm， 直径2cm，脐带断面见1根脐动脉，1根脐静脉，脐根部稍细，直径约1.5cm，胎盘未见 异常，Apgar评分0。分析胎儿死亡的原因是 A ： 脐带过长 B ： 脐带过短 C ： 脐带绕颈 D ： 脐带血管异常 E ： 脐带根部稍细 137 、 A1型题 下列胎盘因素中哪项不会引起出血症状 A ： 胎盘剥离不全 B ： 胎盘全部粘连 C ： 胎盘嵌顿 D ： 胎盘部分植入 E ： 胎盘胎膜残留138 、 A1型题 孕妇，25岁，妊娠39周，上午8点开始阵发性宫缩，10点胎膜破裂，下午16时肛门检查： 宫口已开全，胎头先露，胎位LOA，胎头颅骨最低点在坐骨棘水平以下3cm，胎心率100 次／分，羊水呈草绿色，黏稠。应如何处理 A ： 等待自然分娩 B ： 剖宫产 C ： 产钳术 D ： 静点缩宫素 E ： 加腹压 139 、 A1型题 对于完全性子宫破裂的临床表现，下列恰当的是 A ： 子宫出现强直性收缩 B ： 出现凝血功能障碍 C ： 病理性缩复环上升 D ： 产妇突然感到宫缩停止 E ： 胎心无变化 140 、 A1型题 新生女婴阴道出血常见的原因是下列何项 A ： 损伤 B ： 雌激素撤退 C ： 感染 D ： 赘生物 E ： 新生儿出血疾病 141 、 A1型题 脐带脱垂是指 A ： 胎膜未破脐带位于胎先露之下或者一侧 B ： 胎膜未破脐带位于胎先露之下 C ： 胎膜破裂后脐带位于胎先露之上 D ： 胎膜破裂后脐带位于胎先露一侧 E ： 胎膜已破脐带脱入阴道 142 、 A1型题 初产妇，孕39周，胎儿估计3800g。在人工破膜+催产素静脉点滴下，5小时宫口开 大9cm，突然脐下2指处可见病理缩复环，导尿浅粉色。下列最适宜的处理为 A ： 即停用催产素，等待自然分娩 B ： 给予镇静剂后行阴道助产 C ： 立即行剖宫产术 D ： 立即行产钳助产术E ： 给予镇静剂后等待自然分娩 143 、 A1型题 妊娠13周行钳刮术，术中夹出黄色脂肪样组织，患者觉剧烈腹痛、恶心呕吐，脉搏110 次／分，血压70／50mmHg．首先考虑的诊断为 A ： 羊水栓塞 B ： 异位妊娠 C ： 人流综合征 D ： 子宫穿孔 E ： 葡萄胎 144 、 A1型题 初产妇，总产程2小时50分钟，胎儿娩出后5分钟胎盘娩出。查胎盘胎膜完整，宫底脐 下2指，质硬，会阴无裂伤。在产后观察中持续少量鲜红出血，伴有小血块。最大可能 的出血原因为下列哪一项 A ： 产后宫缩乏力 B ： 羊水栓塞 C ： 宫颈裂伤 D ： 凝血功能障碍 E ： 胎盘残留 145 、 A1型题 胎膜破裂后脐带脱垂引起胎儿缺氧，以下哪种胎先露最严重 A ： 足先露 B ： 单臀先露 C ： 全臀先露 D ： 头先露 E ： 肩先露 146 、 A1型题 下列关于宫缩乏力导致产后出血特征的描述，正确的是 A ： 胎儿娩出后阴道流血较多 B ： 阴道流血为新鲜不凝血 C ： 阴道流血可自凝 D ： 子宫轮廓清晰 E ： 产妇无休克的表现 147 、 A1型题 初孕妇，孕35周，无痛性阴道少量流血，无贫血外貌。血压120/80mmHg，臀位，先露 浮，胎心率134次/min，双顶径8.5cm。B超提示为前置胎盘。其处理是A ： 立即剖宫产 B ： 输血 C ： 人工破膜引产 D ： 人工破膜静滴缩宫素引产 E ： 期待疗法 148 、 A1型题 产后出血约80%发生在 A ： 产后3小时 B ： 产后4小时 C ： 产后1小时 D ： 产后2小时 E ： 产后5小时 149 、 A1型题 有关脐带的说法，正确的是下列哪一项 A ： 足月妊娠脐带长度一般为50～90cm B ： 脐带长度 C ： 脐带长度>90cm为脐带过长 D ： 脐带表面被绒毛膜覆盖 E ： 脐带缠绕以绕颈居多 150 、 A1型题 吸收性明胶海绵颗粒在髂内动脉栓塞后多少周可以被吸收 A ： 3～4周 B ： 2～3周 C ： 1～2周 D ： 4～5周 E ： 3～6周 151 、 A1型题 32岁，G P ，宫内孕41周。LOA，临产3小时，宫缩50秒/3～5分钟，宫口开大5cm， 破膜时羊水Ⅲ度粪染，持续胎心监护变异减速。对该产妇首先采取的处理是 A ： 迅速结束分娩 B ： 杜冷丁100mg肌注 C ： 氧气吸入并考虑剖宫产 D ： 尼可刹米肌注 E ： 侧卧位 152 、 A1型题孕妇，25岁，妊娠39周，上午8点开始阵发性宫缩，10点胎膜破裂，下午4点肛门检查： 宫口已开全，胎头先露，胎位LOA，胎头颅骨最低点在坐骨棘水平以下3cm，胎心率100 次/分，羊水呈草绿色，黏稠。应如何处理 A ： 产钳术 B ： 剖宫产 C ： 等待自然分娩 D ： 加腹压 E ： 静点缩宫素 153 、 A1型题 初产妇，35周妊娠，重度子痫前期，临产宫口开全，胎心监护频发晚期变异减速，会阴 侧切经阴分娩，胎盘娩出后胎盘母体面陈旧性血块压迹，患者阴道流血较多。首先考虑 何种原因 A ： 宫颈裂伤 B ： 胎盘残留 C ： 会阴裂伤 D ： 宫缩乏力 E ： 凝血功能障碍 154 、 A1型题 子宫出现病理性缩复环时的体征，下列哪项是恰当的 A ： 胎心率无改变 B ： 子宫下段增厚，膨隆，压痛明显 C ： 子宫下段膨隆，压痛明显 D ： 宫体肌肉菲薄 E ： 出现凝血功能障碍 155 、 A1型题 第三产程在子宫下段发生狭窄环可造成下列何种情况 A ： 胎盘粘连 B ： 胎盘剥离不全 C ： 胎盘植入 D ： 胎盘嵌顿 E ： 胎盘残留 156 、 A1型题 27岁初产妇，胎儿娩出后无阴道流血，胎盘娩出后阴道流血不断，时多时少，1小时内 阴道流血量超过600ml，血压70/50mmHg，脉搏126次/分。紧急措施应是 A ： 为宫颈裂伤，立即缝合 B ： 为阴道血肿，立即处理 C ： 检查凝血功能，并输纤维蛋白原 D ： 静注麦角新碱加强宫缩E ： 手入宫腔探查 157 、 A1型题 经产妇，宫口开大4cm，破水后产妇突然烦躁不安，诉头晕、胸闷，测心率124次/min， 血压为0，胎心70次/min。最可能的诊断是 A ： 子宫破裂 B ： 羊水栓塞 C ： 胎盘早剥 D ： 脑梗死 E ： 子痫 158 、 A1型题 容易引起子宫破裂的胎儿发育异常有 A ： 脑积水 B ： 无脑儿 C ： 脊柱裂 D ： 唇裂 E ： 腭裂 159 、 A1型题 初产妇，行产钳助产，胎儿娩出后即出现较多的阴道流血，子宫收缩佳，质硬。最适宜 的处理是 A ： 注射宫缩剂 B ： 注射麦角新碱 C ： 输液、输血 D ： 输液、取胎盘、检查软产道，如有裂伤及时缝合 E ： 及时缝合会阴伤口 160 、 A1型题 初产妇，30岁，平常未常规孕检，现在孕37周，突发持续性剧烈腹痛，伴少量阴道流血， 贫血程度与外出血不符合。最可能的诊断是 A ： 先兆子宫破裂 B ： 前置胎盘 C ： 胎盘早剥 D ： 羊水栓塞 E ： 胎盘滞留 161 、 A1型题 羊水过多是指 A ： 妊娠期间羊水量超过500ml B ： 妊娠期间羊水量超过800mlC ： 妊娠期间羊水量超过1000ml D ： 妊娠期间羊水量超过1500ml E ： 妊娠期间羊水量超过2000ml 162 、 A1型题 孕37周，早晨醒来时发现躺在血泊中，急诊送医院。查：血压90/60mmHg，脉率120 次/min，神情清晰，臀先露，胎心音140次/min，阴道少量活动性出血。下列哪项处理 是正确的 A ： 人工破膜 B ： 期待疗法 C ： 在输血输液的同时行剖宫产 D ： 臀位牵引术 E ： 缩宫素静滴引产 163 、 A1型题 产后出血原因当中，首先考虑以切除子宫止血的情况是 A ： 宫缩乏力 B ： 胎盘植入 C ： 胎盘嵌顿 D ： 胎盘粘连 E ： 凝血功能障碍 164 、 A1型题 新生儿头颅血肿的特点，正确的是 A ： 娩出时即存在 B ： 血液积留在先露部皮下组织 C ： 不越过骨缝 D ： 血肿处覆盖的头皮为紫蓝色 E ： 出生后1～2周血肿消失 165 、 A1型题 Bishop宫颈成熟度评分的标准不包括 A ： 宫口开大 B ： 先露高低 C ： 骨盆情况 D ： 宫颈硬度 E ： 宫口位置 166 、 A1型题 产后出血的定义是A ： 产程中阴道出血量超过500ml B ： 在胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过500ml C ： 在胎儿娩出后2小时内阴道出血量超过500ml D ： 在胎儿娩出后3小时内阴道出血量超过500ml E ： 在胎儿娩出后7天内阴道出血量超过500ml 167 、 A1型题 关于先兆子宫破裂的体征，叙述正确的是 A ： 过频的宫缩转为宫缩乏力 B ： 血压下降 C ： 子宫下段可见病理缩复环 D ： 子宫体部肌肉菲薄 E ： 胎心多无改变 168 、 A1型题 髂内动脉栓塞在几周后栓塞剂可被吸收 A ： 2～4周 B ： 2～3周 C ： 3～4周 D ： 3～5周 E ： 3～6周 169 、 A3型题 A ： CT B ： 阴道检查 C ： B超 D ： X线片 E ： 磁共振成像 170 、 A3型题 A ： 子宫破裂 B ： 宫颈裂伤 C ： 胎盘早剥 D ： 前置胎盘（边缘性） E ： 正常临产见红 171 、 A3型题A ： 绝对卧床，抬高臀部 B ： 注意预防感染 C ： 吸氧，左侧卧位 D ： B超了解胎儿大小 E ： 剖宫产结束妊娠 172 、 A3型题 A ： 菌痢 B ： 宫颈撕裂 C ： 阴道壁血肿 D ： 会阴Ⅲ度撕裂 E ： 肠胃炎 173 、 A3型题 A ： 抢救休克，同时及时剖腹检查 B ： 抢救休克，同时阴道毁胎 C ： 抢救休克，同时待死胎自然娩出 D ： 抢救休克，同时产钳分娩 E ： 抢救休克，同时吸引器分娩 174 、 A3型题 某初产妇34岁，妊娠39周，规律宫缩2小时，宫口开大4cm，给予肌内注射缩宫素3U， 宫缩持续不缓解，胎心率为90～100次／分，缩复环上升达脐平。 下述哪项是导致胎儿宫内窘迫的根本原因 A ： 胎位判断错误 B ： 缩宫素应用不当 C ： 不符合阴式分娩条件 D ： 产程观察不仔细 E ： 缩复环的出现 175 、 A3型题 二十七岁初产妇，身高149cm，妊娠40周，16小时前出现阵痛，2小时前宫口开全，胎 头高浮，无胎儿娩出征象，缩宫素10U加于5%葡萄糖250ml静滴，不久，孕妇自觉腹部 剧痛，不缓解，呼叫不止。 如果剖腹探查时发现子宫破口整齐，未延及宫颈，出血不多，孕妇生命体征平稳，应如 何处理 A ： 行子宫全切术 B ： 行子宫修补术 C ： 行次全子宫切除术D ： 不做特殊处理 E ： 按剖宫产切口处理 176 、 A3型题 三十六岁，G P 。因停经41周，胎膜早破2日，阵发性腹痛6小时入院。宫口开 大2cm，因宫缩乏力静滴缩宫素，宫口迅速开大，1小时30分钟后胎儿经阴道娩出。诊 断为羊水栓塞。 采取"立即面罩吸氧，地塞米松静脉推注，罂粟碱静脉推注"后，病情因 A ： 治疗方案对症，症状逐渐缓解 B ： 治疗方案错误，症状越来越重 C ： 治疗方案对症，立即坐起 D ： 治疗方案错误，立即死亡 E ： 治疗方案对症，症状逐渐消失 177 、 A3型题 某产妇，产程经过顺利，胎盘娩出后，阴道大量流血，查胎盘胎膜完整，软产道无损伤， 子宫轮廓不清，按压宫底后见大量血块及暗红色血液流出。 简单而迅速的有效处理是 A ： 持续按摩子宫 B ： 应用宫缩抑制剂 C ： 子宫动脉栓塞 D ： 子宫捆绑术 E ： 子宫切除术 178 、 A3型题 某初产妇34岁，妊娠39周，规律宫缩2小时，宫口开大4cm，给予肌内注射缩宫素3U， 宫缩持续不缓解，胎心率为90～100次／分，缩复环上升达脐平。 应考虑的诊断是 A ： 痉挛性子宫收缩 B ： 胎盘早剥 C ： 子宫收缩过强 D ： 高张性宫缩乏力 E ： 先兆子宫破裂 179 、 A3型题 三十四岁初产妇，G P 。因停经40 周，阵发性腹痛2小时入院待产，入院后因宫 缩不好给予小剂量缩宫素加速产程。产程1小时15分。胎头娩出后，产妇忽感胸闷、呼 吸困难，口唇发绀、心慌气短，血压降至80/50mmHg，心率98次／分。 为了明确诊断，在积极抢救的同时还应该 A ： 心电图检查 B ： 胸部CT检查 C ： 抽取下腔静脉或肺动脉血液查胎儿有形成分D ： 超声检查子宫破裂口位置 E ： 抽取静脉血检查血红蛋白浓度 180 、 A3型题 二十七岁初产妇，身高149cm，妊娠40周，16小时前出现阵痛，2小时前宫口开全，胎 头高浮，无胎儿娩出征象，缩宫素10U加于5%葡萄糖250ml静滴，不久，孕妇自觉腹部 剧痛，不缓解，呼叫不止。 此时检查腹部，最可能出现的是 A ： 下腹部出现凹陷，压痛明显 B ： 腹部平直，触之僵硬 C ： 右下腹压痛、反跳痛 D ： 腹部柔软，可触及胎头 E ： 阴道流血不止 181 、 A3型题 A ： 宫缩剂 B ： 阴道镜检查 C ： 肛指检查 D ： 抗感染 E ： 止血剂 182 、 A3型题 急诊室抬来25岁妊娠39周初产妇，家属代述乡医院诊断为肩先露，嘱去大医院处理。 经检查，诊断为嵌顿性肩前位，脱出的手确认为胎儿右手，此时的腹部检查结果应是 A ： 胎背朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁左侧 B ： 胎背朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁右侧 C ： 胎儿肢体朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁左侧 D ： 胎儿肢体朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁右侧 E ： 以上都不是 183 、 A3型题 二十七岁初产妇，身高149cm，妊娠40周，16小时前出现阵痛，2小时前宫口开全，胎 头高浮，无胎儿娩出征象，缩宫素10U加于5%葡萄糖250ml静滴，不久，孕妇自觉腹部 剧痛，不缓解，呼叫不止。 20分钟后产妇突感腹部剧烈疼痛，继之腹痛略缓解，随后加剧，并呈持续性，四肢无力， 腹部压痛、反跳痛，此时诊断为 A ： 慢性阑尾炎急性发作 B ： 肠穿孔 C ： 胎盘早剥 D ： 子宫破裂E ： 羊水栓塞 184 、 A3型题 某产妇，产程经过顺利，胎盘娩出后，阴道大量流血，查胎盘胎膜完整，软产道无损伤， 子宫轮廓不清，按压宫底后见大量血块及暗红色血液流出。 考虑该产妇最可能的主要诊断为 A ： 产程延长 B ： 贫血 C ： 产后出血 D ： 胎盘植入 E ： 羊水栓塞 185 、 A3型题 24岁初产妇，妊娠41周，在乡医院分娩已26小时，让其转至大医院就诊。从未进行过产 前检查。 根据判断应进行的处理是 A ： 若胎儿存活行剖宫产 B ： 若胎儿死亡经阴道行穿颅术 C ： 等待自然分娩 D ： 给予镇静药观察病情进展 E ： 立即行剖宫产术 186 、 A3型题 三十六岁，G P 。因停经41周，胎膜早破2日，阵发性腹痛6小时入院。宫口开 大2cm，因宫缩乏力静滴缩宫素，宫口迅速开大，1小时30分钟后胎儿经阴道娩出。诊 断为羊水栓塞。 经用缩宫素、止血四联、地塞米松，输注新鲜血、血浆及注射多巴胺等治疗，产妇仍处 于昏睡状态，阴道流血不止，血不凝，血压下降至30/0mmHg，为了抢救生命，应该采 取措施 A ： 结扎髂总动脉 B ： 继续缩宫素、输注新鲜血 C ： 宫腔填塞 D ： 输新鲜血同时切除子宫 E ： 按摩子宫 187 、 A3型题 23岁，初产妇，妊娠39周临产破水7小时入院。查体：腹围97cm，宫高30cm，LOA， 胎心率140次／分。肛查：宫口开大3cm，宫缩间歇时有血性羊水流出。6小时后阴道出 血较多，胎心音变慢不规律，经积极治疗，2小时后分娩出一男婴，苍白窒息，经抢救 无效死亡。 此患者产后检查胎盘，可能的阳性发现为 A ： 脐带附着于胎盘边缘，胎膜破口处有一主干血管破裂B ： 胎盘表面为一黄白色环，胎盘边缘薄弱破裂 C ： 胎盘边缘有陈旧性凝血块附着 D ： 胎盘呈马蹄状，并有副胎盘 E ： 胎盘表面呈现紫色，有血块压迹 188 、 A3型题 A ： 缩宫素过敏 B ： 羊水栓塞 C ： 急性肺梗死 D ： 心源性休克 E ： 产后子宫收缩乏力性出血 189 、 A3型题 急诊室抬来27岁足月妊娠初产妇，产妇烦躁不安，下腹疼痛，阴道口可见胎儿一手脱出。 新生儿娩出后颜面及全身皮肤青紫，呼吸表浅，心率120次／分且有力，此时首先应作 的处置是 A ： 吸氧，保暖 B ： 行人工呼吸 C ： 清理呼吸道 D ： 纠正酸中毒 E ： 脐静脉注射纳洛酮 190 、 A3型题 A ： 立即产钳助产 B ： 继续滴缩宫素，待宫口开全后做会阴切开助产 C ： 立即肌内注射哌替啶（度冷丁） D ： 会阴切开后头皮钳牵引助产 E ： 立即停注缩宫素 191 、 A3型题 A ： 宫颈裂伤 B ： 急性肠炎 C ： 子宫破裂 D ： 子宫收缩乏力 E ： 阴道壁血肿192 、 A3型题 急诊室抬来25岁妊娠39周初产妇，家属代述乡医院诊断为肩先露，嘱去大医院处理。 半小时后再检查：胎心率136次/分，且规则，宫缩3～4分钟1次，持续40秒，入院后的 处理原则应是 A ： 吸氧、左侧卧位送回胎手 B ： 待宫口开全行内转胎位术 C ： 行外转胎位术，转成纵产式 D ： 在深麻醉下行内倒转术 E ： 立即行剖宫产术 193 、 A3型题 二十七岁初产妇，身高149cm，妊娠40周，16小时前出现阵痛，2小时前宫口开全，胎 头高浮，无胎儿娩出征象，缩宫素10U加于5%葡萄糖250ml静滴，不久，孕妇自觉腹部 剧痛，不缓解，呼叫不止。 此时行B型超声检查，可以看到 A ： 腹腔大量积液，胎心消失 B ： 腹腔大量积液，胰腺水肿 C ： 腹腔大量积液，胎心存在，胎儿位于子宫左侧 D ： 腹腔大量积液，胎心存在，胎儿悬浮于腹腔积液中 E ： 腹腔大量积液，胎心存在，胎儿位于子宫右侧 194 、 A3型题 A ： 短期内处理，尽快剖宫产 B ： 缩宫素引产，缩短第二产程 C ： 测定胎盘功能，如果发现有逐渐降低时可考虑手术结束分娩 D ： 氧气吸入，嘱孕妇定时数胎动，期待自然分娩 E ： 人工破膜后给予缩宫素加强产力，待宫口开全后行产钳助娩 195 、 A3型题 23岁，初产妇，妊娠39周临产破水7小时入院。查体：腹围97cm，宫高30cm，LOA， 胎心率140次／分。肛查：宫口开大3cm，宫缩间歇时有血性羊水流出。6小时后阴道出 血较多，胎心音变慢不规律，经积极治疗，2小时后分娩出一男婴，苍白窒息，经抢救 无效死亡。 此患者的临床诊断主要根据的是下列哪一项 A ： 产前诊断通过阴道检查来确诊 B ： 取阴道血涂片找到有核红细胞或幼红细胞 C ： 脐血流图 D ： 彩色超声多普勒 E ： B超检查196 、 A3型题 三十四岁初产妇，G P 。因停经40 周，阵发性腹痛2小时入院待产，入院后因宫 缩不好给予小剂量缩宫素加速产程。产程1小时15分。胎头娩出后，产妇忽感胸闷、呼 吸困难，口唇发绀、心慌气短，血压降至80/50mmHg，心率98次／分。 首选治疗措施是 A ： 立即抽取静脉血查胎儿有形成分 B ： 立即做胸部透视 C ： 立即纠正心力衰竭 D ： 肝素静脉滴注 E ： 立即给予面罩吸氧，地塞米松静脉推注 197 、 A3型题 A ： 阴道检查 B ： 肛门检查 C ： 阴道液pH不变 D ： 取阴道后穹窿黏液涂片观察到羊齿状结晶 E ： B超观察羊水池深度 198 、 A3型题 A ： 失血性休克 B ： 脑血管意外 C ： 羊水栓塞 D ： 感染与休克 E ： 子宫破裂 199 、 A3型题 23岁，初产妇，妊娠39周临产破水7小时入院。查体：腹围97cm，宫高30cm，LOA， 胎心率140次／分。肛查：宫口开大3cm，宫缩间歇时有血性羊水流出。6小时后阴道出 血较多，胎心音变慢不规律，经积极治疗，2小时后分娩出一男婴，苍白窒息，经抢救 无效死亡。 此产妇最可能的诊断是 A ： 重型胎盘早剥 B ： 脐带帆状附着的前置血管破裂 C ： 部分性前置胎盘 D ： 胎盘边缘血窦破裂 E ： 轮廓状胎盘200 、 A3型题 三十六岁，G P 。因停经41周，胎膜早破2日，阵发性腹痛6小时入院。宫口开 大2cm，因宫缩乏力静滴缩宫素，宫口迅速开大，1小时30分钟后胎儿经阴道娩出。诊 断为羊水栓塞。 该孕妇可能出现的症状、体征有 A ： 忽然感觉胸闷、呼吸困难、口唇发绀，血压下降 B ： 腹部剧痛，牙关紧闭，四肢抽搐 C ： 下肢水肿，血压升高，出现尿蛋白 D ： 面色苍白，血压下降，心率加快，周身潮湿 E ： 胸闷气短、呼吸困难、口唇发绀，半卧位 201 、 A3型题 24岁初产妇，妊娠41周，在乡医院分娩已26小时，让其转至大医院就诊。从未进行过产 前检查。 医师在其腹部检查时，发现的危急情况是 A ： 子宫收缩乏力 B ： 胎头尚未入盆 C ： 腹部出现病理缩复环 D ： 胎位扪不清 E ： 尿潴留 202 、 A3型题 A ： 给予镇静剂 B ： 加用抗生素 C ： 立即剖宫产 D ： 吸氧 E ： 静脉给予催产素 203 、 A3型题 A ： 早破水史 B ： 产后阴道大量流血 C ： 有休克表现 D ： 母体下腔静脉血中检查出毳毛 E ： 使用过缩宫素 204 、 A3型题A ： 胎盘早剥 B ： 卵巢囊肿扭转 C ： 卵巢囊肿破裂 D ： 子宫破裂 E ： 肝破裂 205 、 A3型题 A ： 结扎子宫动脉 B ： 应用抗生素 C ： 行子宫切除术 D ： 给予缩宫素 E ： 切开清除血肿后修补缝合 206 、 A3型题 二十七岁初产妇，身高149cm，妊娠40周，16小时前出现阵痛，2小时前宫口开全，胎 头高浮，无胎儿娩出征象，缩宫素10U加于5%葡萄糖250ml静滴，不久，孕妇自觉腹部 剧痛，不缓解，呼叫不止。 根据上述病史及临床表现。正确处理为 A ： 继续严密观察，等待时机接产 B ： 急诊行剖腹探查 C ： 立即送产妇上床，经阴道助产 D ： 立即将先露部送回子宫，行剖宫产 E ： 先输液止血再产钳助产 207 、 A3型题 急诊室抬来27岁足月妊娠初产妇，产妇烦躁不安，下腹疼痛，阴道口可见胎儿一手脱出。 若胎心率108~164bpm，宫缩5分钟1次，持续40秒，此时处理原则是 A ： 臀高头低位 B ： 待宫口开全，行内倒转术 C ： 外转胎位术，转为纵产式 D ： 深麻醉下行内倒转术 E ： 立即行剖宫产 208 、 A3型题 A ： 肠炎 B ： 宫颈裂伤 C ： 会阴侧切口血肿 D ： 会阴裂伤 E ： 子宫下段裂伤209 、 A3型题 急诊室抬来25岁妊娠39周初产妇，家属代述乡医院诊断为肩先露，嘱去大医院处理。 立即检查产妇腹部，医师发现的异常情况应是 A ： 子宫呈纵椭圆形 B ： 呈尖腹 C ： 出现病理缩复环 D ： 子宫呈板状硬 E ： 胎心率减慢 210 、 A3型题 A ： 臀位胎膜早破 B ： 臀位足先露，脐带脱垂 C ： 臀位脐带先露 D ： 脐带脱垂，胎儿窘迫 E ： 先兆早产，脐带脱垂 211 、 A3型题 某产妇，产程经过顺利，胎盘娩出后，阴道大量流血，查胎盘胎膜完整，软产道无损伤， 子宫轮廓不清，按压宫底后见大量血块及暗红色血液流出。 如果上述操作效果不佳，以下处理最不合适的是 A ： 输血 B ： 切除子宫 C ： 吸氧 D ： 输液 E ： 继续观察 212 、 A3型题 A ： 肌注缩宫素 B ： 抽血检查凝血功能 C ： 静滴广谱抗生素 D ： 肛诊 E ： 静滴止血药物 213 、 A3型题 三十四岁初产妇，G P 。因停经40 周，阵发性腹痛2小时入院待产，入院后因宫 缩不好给予小剂量缩宫素加速产程。产程1小时15分。胎头娩出后，产妇忽感胸闷、呼吸困难，口唇发绀、心慌气短，血压降至80/50mmHg，心率98次／分。 本例最可能的诊断是 A ： 肺动脉栓塞 B ： 支气管哮喘 C ： 羊水栓塞 D ： 心力衰竭 E ： 子宫破裂 214 、 A3型题 A ： 缝合宫颈 B ： 应用抗生素 C ： 行子宫切除 D ： 给予缩宫素 E ： 清除阴道壁血肿后修补缝合之 215 、 A3型题 A ： 静脉给予缩宫素，待宫口开全行臀牵引 B ： 行脐带还纳术 C ： 实行外倒转术 D ： 立即行剖宫术 E ： 以上都不对 216 、 A3型题 急诊室抬来27岁足月妊娠初产妇，产妇烦躁不安，下腹疼痛，阴道口可见胎儿一手脱出。 产科检查时可发现 A ： 子宫呈纵椭圆形 B ： 子宫呈硬板状 C ： 胎心率正常 D ： 病理性缩复环 E ： 悬垂腹 217 、 A3型题 A ： 吸氧+抬高臀部 B ： 人工破膜观察羊水性状 C ： 胎心监测 D ： B超诊断 E ： 做好剖宫产准备218 、 A3型题 某初产妇34岁，妊娠39周，规律宫缩2小时，宫口开大4cm，给予肌内注射缩宫素3U， 宫缩持续不缓解，胎心率为90～100次／分，缩复环上升达脐平。 应立即给予的处理 A ： 会阴切开助产 B ： 产钳助产 C ： 胎头吸引 D ： 穿颅术 E ： 立即肌内注射哌替啶并急诊剖宫产 219 、 A3型题 二十七岁初产妇，身高149cm，妊娠40周，16小时前出现阵痛，2小时前宫口开全，胎 头高浮，无胎儿娩出征象，缩宫素10U加于5%葡萄糖250ml静滴，不久，孕妇自觉腹部 剧痛，不缓解，呼叫不止。 此时若进行阴道检查，阴道有少量鲜血流出，还可发现 A ： 先露很高 B ： 胎先露为头 C ： 胎先露为右手 D ： 胎先露为左手 E ： 宫颈裂伤 220 、 A3型题 三十六岁，G P 。因停经41周，胎膜早破2日，阵发性腹痛6小时入院。宫口开 大2cm，因宫缩乏力静滴缩宫素，宫口迅速开大，1小时30分钟后胎儿经阴道娩出。诊 断为羊水栓塞。 胎儿娩出10分钟后，胎盘胎膜迅速娩出，20分钟后，产妇阴道开始多量流血，3小时内 出血达500ml，血不凝，血压迅速下降。此时应首先考虑 A ： 会阴Ⅲ度裂伤伴活动性出血 B ： 子宫破裂 C ： 子宫收缩乏力 D ： 发生DIC E ： 胎盘粘连 221 、 A3型题 A ： 脐带缠绕 B ： 脐带脱垂 C ： 脐带先露 D ： 脐带打结 E ： 脐带扭转222 、 A3型题 A ： LOP B ： 继发宫缩乏力 C ： 胎膜早破 D ： 胎儿宫内窘迫 E ： 中骨盆狭窄 223 、 A3型题 A ： 先兆子宫破裂 B ： 完全子宫破裂 C ： 膀胱破裂 D ： 不完全性子宫破裂 E ： 脾破裂 224 、 A3型题 某产妇，产程经过顺利，胎盘娩出后，阴道大量流血，查胎盘胎膜完整，软产道无损伤， 子宫轮廓不清，按压宫底后见大量血块及暗红色血液流出。 该产妇发生出血最可能的原因为 A ： 凝血功能紊乱 B ： 产道损伤 C ： 胎盘残留 D ： 胎盘植入 E ： 子宫收缩乏力 225 、 A3型题 A ： 立即产钳助娩 B ： 会阴切开后自然分娩 C ： 立即行胎头吸引器助娩 D ： 立即剖宫产 E ： 给予缩宫素，待宫口开全后，按压宫底自娩 226 、 A3型题 A ： 加压给氧改善呼吸循环功能 B ： 盐酸罂粟碱静脉缓注C ： 抗过敏治疗 D ： 抗休克治疗 E ： 立即切除子宫 227 、 A3型题 A ： 胎膜早破，宫内感染 B ： 第二产程过短 C ： 未给予药物预防产后出血 D ： 宫缩乏力 E ： 凝血功能障碍 228 、 A4型题 某初产妇34岁，妊娠39周，规律宫缩2小时，宫口开大4cm，给予肌内注射缩宫素3U， 宫缩持续不缓解，胎心率为90～100次／分，缩复环上升达脐平。 应立即给予的处理 A ： 会阴切开助产 B ： 立即肌内注射哌替啶并急诊剖宫产 C ： 穿颅术 D ： 产钳助产 E ： 胎头吸引 229 、 A4型题 某初孕妇，28岁，34周妊娠，睡眠中突然出现阴道大量流液，此后起床活动时有持续流 液，因胎膜早破收入院。 此时最重要的处理是 A ： 绝对卧床，抬高臀部 B ： 吸氧，左侧卧位 C ： B超了解胎儿大小 D ： 注意预防感染 E ： 剖宫产结束妊娠 230 、 A4型题 某初孕妇，28岁，34周妊娠，睡眠中突然出现阴道大量流液，此后起床活动时有持续流 液，因胎膜早破收入院。 确诊该孕妇为胎膜早破的方法有 A ： 阴道检查 B ： 超观察羊水池深度 C ： 取阴道后穹窿黏液涂片观察到羊齿状结晶 D ： 肛门检查 E ： 阴道液pH不变231 、 A4型题 26岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm， 坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心率134次／分，肛查：宫口开大4cm，胎头S ，3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟1次，持续45秒，胎心率102次／分， 子宫下段压痛明显，肛查宫口开大5cm。 最可能的诊断是 A ： 协调性子宫收缩过强 B ： 不协调性子宫收缩乏力 C ： 重型胎盘早剥 D ： 不协调性子宫收缩过强 E ： 先兆子宫破裂 232 、 A4型题 26岁，初产妇，39周因规律宫缩伴阵发性胎动频繁5小时入院。检查：胎动及宫缩后胎 心突然变慢。肛查：胎头高浮，宫口开大3cm，胎膜未破，估计胎儿体重3.400～3500g， 孕妇左侧卧位及抬高臀部时胎心迅速恢复正常，骨盆测量正常。 此时最可能的诊断是 A ： 脐带打结 B ： 脐带缠绕 C ： 脐带扭转 D ： 脐带先露 E ： 脐带脱垂 233 、 A4型题 某初产妇34岁，妊娠39周，规律宫缩2小时，宫口开大4cm，给予肌内注射缩宫素3U， 宫缩持续不缓解，胎心率为90～100次／分，缩复环上升达脐平。 下述哪项是导致胎儿宫内窘迫的根本原因 A ： 产程观察不仔细 B ： 缩宫素应用不当 C ： 胎位判断错误 D ： 不符合阴式分娩条件 E ： 缩复环的出现 234 、 A4型题 A ： 建立有效的静脉通道，大量补液、输血 B ： 应用缩宫素 C ： 抗生素防治感染 D ： 清宫术 E ： B超 F ： 髂内动脉或子宫动脉栓塞235 、 A4型题 23岁，初产妇，妊娠39周临产破水7小时入院。查体：腹围97cm，宫高30cm，LOA， 胎心率140次／分。肛查：宫口开大3cm，宫缩间歇时有血性羊水流出。6小时后阴道出 血较多，胎心音变慢不规律，经积极治疗，2小时后分娩出一男婴，苍白窒息，经抢救 无效死亡。 此患者产后检查胎盘，可能的阳性发现为 A ： 胎盘呈马蹄状，并有副胎盘 B ： 胎盘表面为一黄白色环，胎盘边缘薄弱破裂 C ： 胎盘表面呈现紫色，有血块压迹 D ： 胎盘边缘有陈旧性凝血块附着 E ： 脐带附着于胎盘边缘，胎膜破口处有一主干血管破裂 236 、 A4型题 初产妇，孕40周，估计胎儿体重3900g，临产15小时，宫口开4cm，以5%葡萄糖、缩宫 素5U静脉点滴，4小时后宫口开9cm，先露S ，但产妇烦躁不安，疼痛难受。腹部检 查：脐下两指处呈环状凹陷，下段有压痛，胎心音正常，导尿呈血性。 应选择的分娩方式为 A ： 给予缩宫素，待宫口开全后，按压宫底自娩 B ： 立即产钳助娩 C ： 会阴切开后自然分娩 D ： 立即剖宫产 E ： 立即行胎头吸引器助娩 237 、 A4型题 26岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘闻径25cm，骶耻外径20cm， 坐骨结节间径7.5cm。ROA，胎心134次/min。阴道检查宫口开大4cm，胎头平棘。3小 时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟1次，持续45秒，胎心102次/min，子宫下 段压痛明显。肛查宫口开大5cm。 产程受阻的原因主要为 A ： 骨盆入口狭窄 B ： 扁平骨盆 C ： 中骨盆狭窄 D ： 骨盆出口狭窄 E ： 漏斗骨盆 F ： 均小骨盆 238 、 A4型题 23岁，初产妇，妊娠39周临产破水7小时入院。查体：腹围97cm，宫高30cm，LOA， 胎心率140次／分。肛查：宫口开大3cm，宫缩间歇时有血性羊水流出。6小时后阴道出 血较多，胎心音变慢不规律，经积极治疗，2小时后分娩出一男婴，苍白窒息，经抢救 无效死亡。 此产妇最可能的诊断是 A ： 胎盘边缘血窦破裂B ： 轮廓状胎盘 C ： 重型胎盘早剥 D ： 部分性前置胎盘 E ： 脐带帆状附着的前置血管破裂 239 、 A4型题 26岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘闻径25cm，骶耻外径20cm， 坐骨结节间径7.5cm。ROA，胎心134次/min。阴道检查宫口开大4cm，胎头平棘。3小 时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟1次，持续45秒，胎心102次/min，子宫下 段压痛明显。肛查宫口开大5cm。 应立即采取的措施包括 A ： 做宫缩应激试验，若异常行剖宫产术 B ： 停止静滴缩宫素，继续观察产程 C ： 肌注哌替啶或地西泮 D ： 行剖宫产术 E ： 等待宫口开全行产钳术 F ： 行外倒转术 240 、 A4型题 A ： 胎盘胎膜残留 B ： 继发性子宫收缩乏力 C ： 胎盘附着面复旧不全 D ： 胎盘附着面血栓脱落 E ： 剖宫产后子宫切口裂开出血 F ： 凝血功能障碍 241 、 A4型题 急诊室抬来25岁妊娠39周初产妇，家属代述乡医院诊断为肩先露，嘱去大医院处理。 半小时后再检查：胎心率136次／分，且规则，宫缩3～4分钟1次，持续40秒，入院后的 处理原则应是 A ： 行外转胎位术，转成纵产式 B ： 待宫口开全行内转胎位术 C ： 吸氧、左侧卧位送回胎手 D ： 在深麻醉下行内倒转术 E ： 立即行剖宫产术 242 、 A4型题 初产妇，孕40周，估计胎儿体重3900g，临产15小时，宫口开4cm，以5%葡萄糖、缩宫 素5U静脉点滴，4小时后宫口开9cm，先露S ，但产妇烦躁不安，疼痛难受。腹部检 查：脐下两指处呈环状凹陷，下段有压痛，胎心音正常，导尿呈血性。最可能的诊断是 A ： 完全子宫破裂 B ： 先兆子宫破裂 C ： 不完全性子宫破裂 D ： 膀胱破裂 E ： 脾破裂 243 、 A4型题 26岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm， 坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心率134次／分，肛查：宫口开大4cm，胎头S ，3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟1次，持续45秒，胎心率102次／分， 子宫下段压痛明显，肛查宫口开大5cm。 产程受阻的原因主要为 A ： 漏斗骨盆 B ： 骨盆出口狭窄 C ： 骨盆入口狭窄 D ： 扁平骨盆 E ： 中骨盆狭窄 244 、 A4型题 急诊室抬来25岁妊娠39周初产妇，家属代述乡医院诊断为肩先露，嘱去大医院处理。 立即检查产妇腹部，医师发现的异常情况应是 A ： 呈尖腹 B ： 出现病理缩复环 C ： 胎心率减慢 D ： 子宫呈板状硬 E ： 子宫呈纵椭圆形 245 、 A4型题 经产妇，孕36周，先兆子痫，单胎头位，合并右卵巢囊肿，入院时曾有外伤史，宫 颈Bishop评分3分。给予米索前列醇50μg阴道放置引产，间隔6小时，再次阴道放入米索 前列醇。产妇自述下腹绞痛，宫缩1～2分钟1次，持续50～60秒，强度(+)，阴道出血较 多，色鲜红，宫口开大1cm。半小时后，产妇突然自述下腹剧痛，随即面色苍白，大汗 淋漓，血压50／30mmHg，心率140次／分，弱，宫口全开，胎心无。 首选的辅助检查是哪项 A ： X线片 B ： CT C ： 磁共振成像 D ： B超 E ： 阴道检查 246 、 A4型题26岁，初产妇，39周因规律宫缩伴阵发性胎动频繁5小时入院。检查：胎动及宫缩后胎 心突然变慢。肛查：胎头高浮，宫口开大3cm，胎膜未破，估计胎儿体重3.400～3500g， 孕妇左侧卧位及抬高臀部时胎心迅速恢复正常，骨盆测量正常。 此时首选的处理应除外哪项 A ： 胎心监测 B ： 吸氧+抬高臀部 C ： B超诊断 D ： 人工破膜观察羊水性状 E ： 做好剖宫产准备 247 、 A4型题 初产妇，孕40周，估计胎儿体重3900g，临产15小时，宫口开4cm，以5%葡萄糖、缩宫 素5U静脉点滴，4小时后宫口开9cm，先露S ，但产妇烦躁不安，疼痛难受。腹部检 查：脐下两指处呈环状凹陷，下段有压痛，胎心音正常，导尿呈血性。 立即采取的处理方法为 A ： 立即产钳助产 B ： 立即肌内注射哌替啶(度冷丁) C ： 立即停注缩宫素 D ： 继续滴缩宫素，待宫口开全后做会阴切开助产 E ： 会阴切开后头皮钳牵引助产 248 、 A4型题 经产妇，孕36周，先兆子痫，单胎头位，合并右卵巢囊肿，入院时曾有外伤史，宫 颈Bishop评分3分。给予米索前列醇50μg阴道放置引产，间隔6小时，再次阴道放入米索 前列醇。产妇自述下腹绞痛，宫缩1～2分钟1次，持续50～60秒，强度(+)，阴道出血较 多，色鲜红，宫口开大1cm。半小时后，产妇突然自述下腹剧痛，随即面色苍白，大汗 淋漓，血压50／30mmHg，心率140次／分，弱，宫口全开，胎心无。 此产妇哪项诊断的可能性最大 A ： 卵巢囊肿破裂 B ： 胎盘早剥 C ： 卵巢囊肿扭转 D ： 肝破裂 E ： 子宫破裂 249 、 A4型题 23岁，初产妇，妊娠39周临产破水7小时入院。查体：腹围97cm，宫高30cm，LOA， 胎心率140次／分。肛查：宫口开大3cm，宫缩间歇时有血性羊水流出。6小时后阴道出 血较多，胎心音变慢不规律，经积极治疗，2小时后分娩出一男婴，苍白窒息，经抢救 无效死亡。 此患者的临床诊断主要根据的是下列哪一项 A ： 脐血流图 B ： 超检查 C ： 产前诊断通过阴道检查来确诊 D ： 彩色超声多普勒E ： 取阴道血涂片找到有核红细胞或幼红细胞 250 、 A4型题 26岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘闻径25cm，骶耻外径20cm， 坐骨结节间径7.5cm。ROA，胎心134次/min。阴道检查宫口开大4cm，胎头平棘。3小 时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟1次，持续45秒，胎心102次/min，子宫下 段压痛明显。肛查宫口开大5cm。 最可能的诊断是 A ： 协调性子宫收缩过强 B ： 不协调性子宫收缩过强 C ： 不协调性子宫收缩乏力 D ： 先兆子宫破裂 E ： 重型胎盘早剥 F ： 子宫破裂 251 、 A4型题 26岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm， 坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心率134次／分，肛查：宫口开大4cm，胎头S ，3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟1次，持续45秒，胎心率102次／分， 子宫下段压痛明显，肛查宫口开大5cm。 恰当的处理是应立即 A ： 停止静滴缩宫素，继续观察产程 B ： 立即行剖宫产术 C ： 立即肌注哌替啶或地西泮 D ： 等待宫口开全行产钳术 E ： 即刻做宫缩应激试验，若异常行剖宫产术 252 、 A4型题 26岁，初产妇，39周因规律宫缩伴阵发性胎动频繁5小时入院。检查：胎动及宫缩后胎 心突然变慢。肛查：胎头高浮，宫口开大3cm，胎膜未破，估计胎儿体重3.400～3500g， 孕妇左侧卧位及抬高臀部时胎心迅速恢复正常，骨盆测量正常。 此孕妇最适宜的分娩时机和分娩方式应是 A ： 人工破膜后给予缩宫素加强产力，待宫口开全后行产钳助娩 B ： 短期内处理，尽快剖宫产 C ： 缩宫素引产，缩短第二产程 D ： 氧气吸入，嘱孕妇定时数胎动，期待自然分娩 E ： 测定胎盘功能，如果发现有逐渐降低时可考虑手术结束分娩 253 、 A4型题 某初产妇34岁，妊娠39周，规律宫缩2小时，宫口开大4cm，给予肌内注射缩宫素3U， 宫缩持续不缓解，胎心率为90～100次／分，缩复环上升达脐平。 应考虑的诊断是A ： 高张性宫缩乏力 B ： 痉挛性子宫收缩 C ： 子宫收缩过强 D ： 先兆子宫破裂 E ： 胎盘早剥 254 、 A4型题 急诊室抬来25岁妊娠39周初产妇，家属代述乡医院诊断为肩先露，嘱去大医院处理。 经检查，诊断为嵌顿性肩前位，脱出的手确认为胎儿右手，此时的腹部检查结果应是 A ： 胎儿肢体朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁左侧 B ： 胎儿肢体朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁右侧 C ： 以上都不是 D ： 胎背朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁右侧 E ： 胎背朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁左侧 255 、 A4型题 经产妇，孕36周，先兆子痫，单胎头位，合并右卵巢囊肿，入院时曾有外伤史，宫 颈Bishop评分3分。给予米索前列醇50μg阴道放置引产，间隔6小时，再次阴道放入米索 前列醇。产妇自述下腹绞痛，宫缩1～2分钟1次，持续50～60秒，强度(+)，阴道出血较 多，色鲜红，宫口开大1cm。半小时后，产妇突然自述下腹剧痛，随即面色苍白，大汗 淋漓，血压50／30mmHg，心率140次／分，弱，宫口全开，胎心无。 首选的处理是哪项 A ： 抢救休克，同时阴道毁胎 B ： 抢救休克，同时待死胎自然娩出 C ： 抢救休克，同时产钳分娩 D ： 抢救休克，同时吸引器分娩 E ： 抢救休克，同时及时剖腹检查 256 、 A4型题 A ： 胎膜早破患者剖宫产 B ： 临产宫口开全后因头盆不称行剖宫产 C ： 绒毛膜羊膜炎患者剖宫产 D ： 贫血患者剖宫产 E ： 重度妊娠高血压综合征合并严重低蛋白血症和水肿的患者 F ： 产程延长者剖宫产 257 、 A4型题 26岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘闻径25cm，骶耻外径20cm， 坐骨结节间径7.5cm。ROA，胎心134次/min。阴道检查宫口开大4cm，胎头平棘。3小 时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟1次，持续45秒，胎心102次/min，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm。 先兆子宫破裂的主要表现有 A ： 子宫病理性缩复环形成 B ： 子宫下段痉挛性狭窄环 C ： 下腹部压痛 D ： 胎心率改变 E ： 血尿出现 F ： 宫口开全 258 、 A4型题 A ： 清宫术 B ： 宫腔镜检查并止血 C ： 开腹探查，行双侧髂内动脉或子宫动脉结扎 D ： 开腹探查，行子宫切除术 E ： 数字减影，并行子宫动脉栓塞 F ： 麦角新碱肌内注射 259 、 A4型题 26岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘闻径25cm，骶耻外径20cm， 坐骨结节间径7.5cm。ROA，胎心134次/min。阴道检查宫口开大4cm，胎头平棘。3小 时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟1次，持续45秒，胎心102次/min，子宫下 段压痛明显。肛查宫口开大5cm。 完全性子宫破裂体征，下列恰当的是 A ： 阴道可能有鲜血，流血量可多可少 B ： 胎心消失 C ： 拨露或下降中的胎先露部消失 D ： 曾扩张的宫口可缩回 E ： 产妇进入休克状态 F ： 子宫收缩突然停止 260 、 A4型题 A ： 无痛性 B ： 突然发生 C ： 大量出血 D ： 可以反复发生 E ： 患者多合并贫血和休克 F ： 与产褥互为因果关系 261 、 B1型题常规剂量缩宫素引发子宫破裂的原因可能为 A ： 胎先露部下降受阻 B ： 子宫瘢痕 C ： 子宫对宫缩剂过于敏感 D ： 手术创伤 E ： 宫缩剂使用不当 262 、 B1型题 自发性子宫破裂的主要原因为 A ： 胎先露部下降受阻 B ： 子宫瘢痕 C ： 手术创伤 D ： 宫缩剂使用不当 E ： 子宫对宫缩剂过于敏感 263 、 B1型题 胎膜未破，胎动、宫缩后胎心突然减慢，改变体位后迅速恢复，考虑可能存在 A ： 脐带先露 B ： 脐带脱垂 C ： 脐带缠绕 D ： 脐带长度异常 E ： 脐带扭转 264 、 B1型题 胎盘从宫壁全部剥离后未能排出而滞留在宫腔内，称为 A ： 胎盘植入 B ： 胎盘剥离不全 C ： 胎盘嵌顿 D ： 胎盘粘连 E ： 胎盘剥离后滞留 265 、 B1型题 产钳助产后出现子宫破裂的主要原因为 A ： 胎先露部下降受阻 B ： 子宫瘢痕 C ： 手术创伤 D ： 宫缩剂使用不当 E ： 子宫对宫缩剂过于敏感 266 、 B1型题胎儿脐带受压的表现是 A ： 晚期减速 B ： 变异减速 C ： 早期减速 D ： 胎心率基线不变 E ： 胎心率加速 267 、 B1型题 DIC在第二产程发病，恰当的处理是 A ： 应立即考虑剖宫产以去除病因 B ： 在抢救产妇的同时，可及时阴道结束分娩 C ： 应立即行子宫切除 D ： 在抢救休克后行子宫切除 E ： 即使在休克状态下，亦应在抢救休克同时行子宫切除 268 、 B1型题 子宫收缩乏力可导致 A ： 胎盘剥离后滞留 B ： 胎盘嵌顿 C ： 胎盘粘连 D ： 软产道裂伤 E ： 凝血功能障碍 269 、 B1型题 胎盘全部或部分粘连于宫壁，不能自行剥离，称为 A ： 胎盘植入 B ： 胎盘剥离不全 C ： 胎盘嵌顿 D ： 胎盘粘连 E ： 胎盘剥离后滞留 270 、 B1型题 使用脐血流图及彩色超声多普勒或B超检查可诊断 A ： 脐带先露 B ： 脐带脱垂 C ： 脐带缠绕 D ： 脐带长度异常 E ： 脐带扭转 271 、 B1型题DIC在第一产程发病，恰当的处理是 A ： 应立即考虑剖宫产以去除病因 B ： 在抢救产妇的同时，可及时阴道结束分娩 C ： 应立即行子宫切除 D ： 在抢救休克后行子宫切除 E ： 即使在休克状态下，亦应在抢救休克同时行子宫切除 272 、 B1型题 临产后破裂，多为不完全性破裂，多见于 A ： 子宫体部瘢痕 B ： 子宫下段瘢痕 C ： 子宫破裂口小，整齐，感染轻 D ： 子宫破裂口大，不整齐，感染重 E ： 子宫破裂口延长至宫颈 273 、 B1型题 对无法控制的产后出血，恰当的处理是 A ： 应立即考虑剖宫产以去除病因 B ： 在抢救产妇的同时，可及时阴道结束分娩 C ： 应立即行子宫切除 D ： 在抢救休克后行子宫切除 E ： 即使在休克状态下，亦应在抢救休克同时行子宫切除 274 、 B1型题 胎盘绒毛植入子宫肌层者，称为 A ： 胎盘植入 B ： 胎盘剥离不全 C ： 胎盘嵌顿 D ： 胎盘粘连 E ： 胎盘剥离后滞留 275 、 B1型题 脐带多在近胎儿脐轮部变细坏死，引起血管闭塞而致胎儿死亡 A ： 脐带先露 B ： 脐带脱垂 C ： 脐带缠绕 D ： 脐带长度异常 E ： 脐带扭转 276 、 B1型题多次人工流产可导致 A ： 胎盘剥离后滞留 B ： 胎盘嵌顿 C ： 胎盘粘连 D ： 软产道裂伤 E ： 凝血功能障碍 277 、 B1型题 胎儿缺氧的表现是 A ： 晚期减速 B ： 变异减速 C ： 早期减速 D ： 胎心率基线不变 E ： 胎心率加速 278 、 B1型题 临产后出现胎心异常，易造成胎盘早剥 A ： 脐带先露 B ： 脐带脱垂 C ： 脐带缠绕 D ： 脐带长度异常 E ： 脐带扭转 279 、 B1型题 胎盘部分自宫壁剥离，称为 A ： 胎盘植入 B ： 胎盘剥离不全 C ： 胎盘嵌顿 D ： 胎盘粘连 E ： 胎盘剥离后滞留 280 、 B1型题 重度胎盘早剥可出现 A ： 胎盘剥离后滞留 B ： 胎盘嵌顿 C ： 胎盘粘连 D ： 软产道裂伤 E ： 凝血功能障碍 281 、 B1型题粗暴按摩子宫可导致 A ： 胎盘剥离后滞留 B ： 胎盘嵌顿 C ： 胎盘粘连 D ： 软产道裂伤 E ： 凝血功能障碍 282 、 B1型题 应用子宫收缩药不当可导致 A ： 胎盘剥离后滞留 B ： 胎盘嵌顿 C ： 胎盘粘连 D ： 软产道裂伤 E ： 凝血功能障碍 283 、 B1型题 子宫全切术用于 A ： 子宫体部瘢痕 B ： 子宫下段瘢痕 C ： 子宫破裂口小，整齐，感染轻 D ： 子宫破裂口大，不整齐，感染重 E ： 子宫破裂口延长至宫颈 284 、 B1型题 产时子宫破裂的主要原因为 A ： 胎先露部下降受阻 B ： 子宫瘢痕 C ： 手术创伤 D ： 宫缩剂使用不当 E ： 子宫对宫缩剂过于敏感 285 、 B1型题 常规剂量缩宫素引发子宫破裂的原因可能为 A ： 胎先露部下降受阻 B ： 子宫瘢痕 C ： 手术创伤 D ： 宫缩剂使用不当 E ： 子宫对宫缩剂过于敏感 286 、 B1型题子宫收缩过强可导致 A ： 胎盘剥离后滞留 B ： 胎盘嵌顿 C ： 胎盘粘连 D ： 软产道裂伤 E ： 凝血功能障碍