2026临沂市医疗编统考真题

你稽留热，体温常在39-40度之间维持数周，24小时内浮动不超过1度，最常见的疾病是

B.大叶性肺炎

青年男性，主诉，活动后胸闷，心悸一周。听诊心尖部搏动区位于第五肋和锁骨中线1.5cm处心尖部，舒张中晚期隆隆样杂音，局限于心尖部，不放射肩部，最可能

A.二尖瓣狭窄

下列呼吸系统疾病中，关于异常支气管呼吸音的描述错误的是

B.肺脓肿能听见支气管呼吸音

C.胸腔积液肺挤压时无异常支气管呼吸音

D.支气管呼吸音提示肺实质病变

腹膜刺激征反跳征阳性的病理机制

A.壁层腹膜受到炎症刺激

临床表现上昏迷分为嗜睡，昏睡，浅昏迷，深昏迷四个等级，浅昏迷和深昏迷的鉴别

A.有无自主呼吸  B.有无大小便失禁 C.能否被疼痛唤醒  D.角膜反射和瞳孔反射

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种持续阻塞性疾病，且阻塞呈不可逆性，肺功能检查是诊断该病金标准，肺功能检查的判定标准

A.吸入支气管扩张剂后，FEV1/FVC＜70%

男68岁，既往高血压病史12年，未规律服药凌晨突发端坐呼吸，大汗淋漓，咳粉红色泡泡样痰，双肺布满湿罗音及哮鸣音，心率126次/分。针对改患者急性期首选治疗为

B.呋塞米静脉推注

心房颤动是临床上最常见的持续性心律失常，非瓣膜性房颤患者预防脑卒中，CHA2 DS2-VASc2评分大于等于2时，首选的抗凝药物是

C.利伐沙班

十二指肠那个溃疡疼痛的规律

A.餐后半小时到一小时疼痛

B.持续性全腹钝痛

C.进食后疼痛不缓解

D.餐后两到四小时空腹疼，夜间疼

肝硬化核心始动因素

A.低蛋白血症 B.门静脉高压 C.继发性醛固酮增多 D.淋巴回流受阻

急性肾小球肾炎多见于A组β溶血链球菌感染后好发于儿童青少年最常见前驱期感染部位

A.下尿路感染 B.皮肤组织感染 C.上呼吸道感染 D.消化道感染

DkA是胰岛素绝对缺乏引起的糖尿病，急性危重并发症，以高血糖同病代谢性酸中毒为核心的表现，DKA患者血分析典型为

A.ph升高碳酸氢根升高二氧化碳分压升高

B.ph下降碳酸氢根下降二氧化碳分压代降低

C.ph下降碳酸氢根不变 二氧化碳分压升高

D.ph不变 碳酸氢根下降二氧化碳分压下降

缺铁性贫血是临发病率最高的小细胞低色素性贫血，因体内铁储备耗尽，血红蛋白合成障碍所致，确诊缺铁性贫血最敏感，最早下降的实验室指标是

A.血清铁 B.总铁结合力 C.血清铁蛋白 D.转铁蛋白饱和度

32岁女性，反复口干，眼干3年，伴双侧腮腺反复肿大，进食干性食物需饮水辅助，抗SSA，抗SSB抗体强阳性。该患者最可能的诊断是

A.类风湿关节炎 B.干燥综合征 C.系统性红斑狼疮 D.硬皮病

社区获得性肺炎（CAP）指在院外罹患的感染性实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体，入院后发病的肺炎，我国社区获得性肺炎最常见的致病菌是

A.肺炎克雷伯杆菌  B.肺炎链球菌 C.金黄色葡萄球菌 D.肺炎支原体

等渗脱水是临床外科最常见的脱水类型，水钠成比例丢失，血清钠及细胞外外液渗透压维持正常范围，治疗等渗性脱水首选的补液液体是

A.5%葡萄糖溶液 B.平衡盐溶液 C.5%碳酸氢钠溶液 D.高深氯化钠溶液

40岁男突发右上腹疼痛，压痛反跳痛，莫菲斯征阳性，问是什么病

A.急性胰腺炎 B.急性胆囊炎 C.急性阑尾炎 D.十二指肠溃疡穿孔

颅内高压的定义，颅内压的正常值和颅内高压的值，问颅内压增高腰穿绝对禁忌证的疾病

A.怀疑有小脑幕切迹疝  B.视乳头水肿 C.头痛呕吐D. 血压轻度增高 

鉴别腹股沟斜疝与直疝最有意义的查体体征

A.疝块大小 B.是否进入阴囊 C.压住深环是否突出 D.是否容易嵌顿

张力性气胸首要急救处理措施

A.立即开胸探查修补破口 

 B.胸腔闭式引流

C.粗针头胸膜腔穿刺抽气

D.面罩高流量吸氧

体重50kg，二度及三度烧伤面积36%，第一个24小时补充胶体液量约为

A.900ml B.1200ml C.1500ml D.1800ml

非骨折典型体征

A.畸形 B.淤血 C.反常活动 D.骨擦音/骨擦感

患者男性，车祸后脾破裂，入院血压75/45mmhg心率132次/分，神志淡漠，四肢湿冷，检测为失血性休克，患者目前休克分期是

A.休克代偿期（轻度休克） B.休克失代偿期（中度休克）

C.休克失代偿期（中度休克） D.休克难治期（不可逆期）

妊娠诊断可以根据症状，体征辅助检查三种手段，人绒毛膜促性腺激素HCG是妊娠最早期便捷的诊断方法，受精卵着床后，开始分泌人绒毛膜促性腺激素HCG的细胞是

A.卵泡颗粒细胞

B.子宫蜕膜细胞

C.细胞滋养细胞（朗汉斯细胞）

D.合体滋养细胞

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有疾病，硫酸镁是临床首选解痉药物，用于用于预防和控制子痫发作。硫酸镁治疗有效血镁浓度的范围是

A.0.75-1.0mmol/L B.1.8-3.0mmol/L C.3.5-5.0mmol/L D.大于5.5mmol/L

新生儿z窒息是新生儿出生后无法建立有效自主呼吸引发缺氧酸中毒的危急病症。临床采用Apgar评分评估窒息程度。Apgar评分5项指标中敏感性最低，最晚恢复的指标是

A.心率 B.呼吸 C.肌张力 D.皮肤颜色

法洛四联症最重要的畸形

A.室间隔缺损 B.肺动脉狭窄 C.主动脉骑跨 D.右心室肥厚

成人胸部按压的深度

A.2-3cm B.3-4cm C.5-6cm D.7-8cm

有机磷中毒一小时，全身大汗，瞳孔针尖样改变，非大部分是湿罗音，肌震颤，首选

A.纳洛酮 B.亚甲蓝 C.阿托品＋氯解鳞定 D.氟马西尼

过敏性休克属一型速发型超敏反应，起病极快，数分钟出现呼衰，肾上腺激素抢救过敏性休克的核心作用机制

A.收缩小血管，升高血压，舒张支气管，缓解喉头水肿

B.阻断组胺受体，减轻过敏反应

C.抑制机体免疫合成

D.镇静 抗焦虑，减轻机体耗氧量

胸膜腔是脏层胸膜与壁层胸膜在肺根部相互移行，围成的密闭腔隙，胸膜腔在呼吸过程中压力变化

A.吸气时正压，呼气时负压

B.全程持续负压

C.吸气时负压，呼气时等于大气压

D.全程持续正压

体温升高分为低热，中热，高热，超高热，高热的温度范围

C.高热39.1℃-41.0℃

青霉素最常见的不良反应

A.肝肾损伤 B.耳毒性 C.骨髓移植 D.过敏反应

慢性支气管炎核心症状每年咳嗽咳痰持续

A.一月以上，连续两年  B.两个月以上，连续两年

C.三个月以上，连续两年 D.三个月以上，连续一年

正常人窦性心律失常的心率是

A.50-90  B.60-100 C.70-110 D.80-120

无菌操作的核心原则是

A.无菌物品可跨过无菌台   B.操作者手臂可放于无菌台上

C.无菌物一点污染立即更换 D.术后机械可重复无菌使用

临床上常规首选腹腔穿刺部位

A.脐与耻骨联合中点   B.脐与左髂前上棘连线中外1/3交点

C.脐与右髂前上棘连线中点  D.侧腹部腋中线

临床上左心衰竭最具特征性的体征

A.下肢水肿 B.肝静脉回流征阳性 C.双肺底湿性啰音 D.颈静脉怒张

胃溃疡是胃黏膜被胃酸胃蛋白酶自身消化形成的慢性溃疡性病变，好发于胃角胃窦小弯侧，具备特征性疼痛规律。胃溃疡典型的腹痛特点为

B.餐后半小时到一小时出现疼痛

急性胰腺炎的首发症状

A.持续性上腹部剧痛 恶心呕吐 发热 腹胀

显性黄疸总胆红素的临界值

A.大于17.1umo/l  B.大于34.2  C.大于51.3  D.大于68.4

临床上确诊肺动脉栓塞的首选检查

A.胸部x线  B.心脏超声 C.心电图 D.肺部ct肺动脉造影

他汀类药物最重要重点监测的不良反应

A.胃肠道反应 B.肝损害肌损害 C.低血糖反应 D.心律失常

符合一型呼衰血气分析诊断标准是

A.PO2大于60mmhg，PCO2降低

B.PO2小于60mmhg，PCO2正常

C.PO2小于60mmhg，PCO2升高

D.PO2小于60mmhg，PCO2降低

急性阑尾炎的首发症状是

A.右下腹固定压痛B. 恶心呕吐 C.发热 D.上腹部或脐周痛

骨折达到临床愈合的核心标准

A.局部无肿胀

B.局部无压痛，纵向叩击痛

C.x线可见大量骨痂

D.患肢活动完全正常

妊娠晚期的孕周界定

A.≥12周 B.≥20周 C.≥28周 D.≥36周

小儿生长发育遵循由上到下，由近到远，由粗到细的规律，各年龄段发育指标有明确临床标准。正常1周岁小儿的标准体重约为

A.8kg B.10kg C.12kg D.15kg

乙型病毒性肝炎是乙肝病毒感染所致的慢性传染性肝病，乙肝五项是临床筛查判断感染状态的核心指标。乙肝疫苗接种成功后，机体产生的保护性抗体是

A.抗-HBc  B.抗-HBs C.抗-HBe D.抗-HBigM

多项选择题（1.48x15）

外科围手术期包含术前，术，术后三个阶段，规范的围手术期处理是降低手术风险，减少并发症的关键。属于择期手术术前常规准备的有

A.完善术前常规检查，评估基础疾病

B.术前禁食禁水，胃肠道准备

C.长时间大剂量使用抗生素

D.心理疏导，术前健康宣教

患者胃镜确诊为幽门螺旋杆菌阳性慢性胃炎，临床常规采用四联疗法根除幽门螺旋杆菌。标准四联疗法包含的药物种类有

A.质子泵抑制剂  B.铋剂 C.两种不同抗生素 D.糖皮质激素

代谢性酸中毒是临床最常见的酸碱失衡类型，由体内酸性物质积聚或碱性物质丢失过多引发，机体代偿代谢性酸中毒的途径有

A.呼吸加深加快，排除二氧化碳

B.肾脏增加氢离子排出，重吸收碳酸氢根

C.呼吸变浅变慢，排除二氧化碳

D.血液内缓冲系统即刻发挥缓冲作用

外科手术切口依据污染程度分为三类，不同切口术后感染率/拆线时间/愈合评级标准不同。下列属于二类（清洁-污染）切口的手术有

A.甲状腺腺瘤手术 B.胆囊切除术 C.胃大部切除术 D.肛周脓肿手术

下列属于非小细胞肺癌病理分型的有

A.鳞癌 B.腺癌 C.大细胞癌 D.小细胞肺癌

下列属于产后出血病因的有

A.子宫收缩乏力

B.胎盘因素

C.软产道损伤

D.凝血功能障碍

肾病综合征常见并发症包括

A.感染B. 血栓C. 急性肾损伤 D.脂质代谢紊乱

下列属于小儿病毒性肠炎腹泻特点的是

A.大便呈黄色稀水样或蛋花汤样

B.大肠无脓血，无腥臭味儿

C.常伴发热，上呼吸道感染前驱症状

D.大便中白细胞升高

深静脉血栓的典型症状

A.患肢肿胀疼痛

B.浅静脉代偿性曲张

C.足背动脉减弱或消失

D.Homans阳性

创伤急救遵循ABCDE急救流程，优先处理即刻危及生命的致病性损伤。需要现场处理的致命创伤有

A.开放性气胸

B.口鼻异物梗阻导致窒息

C.简单的闭合性骨折

D.大动脉破裂出血

脑梗死二级预防的核心措施包括

A.限制运动

B.长期规律抗血小板凝聚治疗

C.控制血压，血糖，血脂危险因素 

D.戒烟限酒，规律康复训练

高血压急症的处理原则包括

A.迅速平稳降压 

B.保护靶器官功能

C.快速降血压降至正常范围

D.去除诱发因素，对症支持治疗

肝硬化失代偿期典型临床表现有

A.腹水

B.脾大，脾功能亢进

C.食管胃底静脉曲张 

D.肝脏变大，柔软有韧性

成人基础心肺复苏的核心操作要点包括

A.按压通气比例为30：2

B.按压频率为100-120次/分

C.在柔软的地面上按压

D.按压后的胸廓充分回弹

肺结核是结核分枝杆菌引起慢性肺部传染病，是我国防控的传染病之一，具备特征性与影像表现，活动性肺结核的典型症状有

A.午后低热盗汗

B.乏力食欲减退体重下降

C.刺激性干咳，咯血

D.寒战高热

判断题（0.76x5）

正常成人安静状态下呼吸节律规整，呼吸与脉搏比例为1:4  正确

变异型心绞痛发作时心电图表现st段压低 错误

直肠指检是诊断直肠癌最重要的首选检查方法大多数低位直肠癌经过直肠指检可直接接触到肿块 正确

卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤。其中浆液性囊腺瘤属于卵巢良性上皮性肿瘤 正确

流行性乙型脑炎主要传播媒介为三带喙库蚊，人感染后不会产生持久免疫力，可反复发病 错误