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OFD-H文档智慧医疗应用及案例(2026 SHAQ 会议总结-2)

OFD-H文档智慧医疗应用及案例(2026 SHAQ 会议总结-2)
首先可见OFD-H电子病历版本文档标准的推进已经是无可避免的主要事项之一,但是推进落地可能仍需要新版标准的助力。
本次SHAQ仍是邀请了三家医院来讲案例,同时舒婷处长,中国电子技术标准化研究院董建主任参与宣讲
最新的进展就是标准基本已经制定完毕,等待国家报批发布
OFD-H文档包括有适用性、安全性、规范性、自主可控、适度前瞻等几大特性,而作为我个人而言,其安全性是对以往PDF,CDA等各类文档的根本性区别,通过电子签名技术,OFD-H可保障电子病历文件的真实性、完整性和不可否认性,可防止信息篡改或泄漏,这对于病历文档的离线交互,可信性提供了可靠的手段,以往的电子文档的修改几乎没办法记录和控制,信息交互和流转的安全基本无法保障。
虽然这两年宣讲的人发生了变化,但是核心并没有变,OFD-H把以往单纯的数据交换,转化成了可信数据交换,大大的提高了安全性和功能性(文件即接口)
三家样板医院的案例及其应用:
1、国家心血管理病中心(阜外医院)

构建了一条基于OFD-H的数据总线,通过松耦合的方式实现了院内数据与院外数据的高效共享(目前这种共享主要集中于互联网门诊和常规门诊阶段)。

构建了诊疗资料的自动生成与完整性校验体系

建立了电子病历文件管理平台(基于OFD-H格式)

实现了基于独立的文件库对离线文件完成质量校验

各院区数据整合(北京+深圳+云南),医、患集成调阅,内容完整统一

2、南京鼓楼医院

以结构化数据流、可信文档流和业务事件流作为三条核心运营主线来实现区域医疗协同共享平台的运行

基础工作(OFD全流程无纸化):解决数据来源问题,医院已有二十多个科室启动了无纸化试点工作,完全采用了无纸化病案归档流程

试点项目(秦淮区“1+1+12”):建立索引关联,将医院及区内患者的文档、转诊和处方状态整合为统一的索引视图;通过OFD方式固化诊断建议、报告及转诊单,并支持夜间调阅;支持按机构共享或患者授权的方式进行合规调阅;通过业务事件流推动上转接诊、下转诊后用药及随访等全流程。

3、上海瑞金医院

医院内部(院内转型赋能):建设了模态融合数据中心、业务文档融合应用以及文档个人知识库。实现了原生脱敏OFD文档的存储及调阅预览,并优化了在线体检报告等应用的调阅体验

区域医院(共享模式验证):利用OFD格式探索文件及接口层面的数据流动。这涵盖了医联体内部及区域整体的数据交互,实现“纵向流通”。

对等医院(可信空间探索):探索个人可信数据空间、医疗数据交换标准及开源开放体系架构,实现跨机构的“横向流通”。

从技术角度来看,OFD-H在落地上已经有了较强的可信度,现阶段的难点主要是以下几个:

1、PDF转OFD-H格式容易造成数据丢失,难以发挥结构化版式文件的价值,而全部改成编辑器模式成本又过高

2、文件即接口,作为文件格式虽然其结构和内容符合接口概念,院间可采用离线文件交互的方式,院内如何通过有效的技术手段实现数据(文件)的实时交互需要考虑