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2022年5月21日全国事业单位联考E类《综合应用能力》真题
一.单选：每题的备选项中，只有一个很符合题意。
1.人胰岛素，在内质网中是以由86个氨基酸残基组成，含有A、B两条肽链和起连接作用的C肽所构成的
胰岛素原的形式存在。当它被转运到高尔基复合体时，被水解切除C肽后成为有活性的胰岛素。该过程体现
的高尔基复合体的功能为( )。
A.参与糖蛋白、糖脂的生物合成
B.参与胞内蛋白质的分选
C.参与分泌蛋白的加工、浓缩、贮存和运输过程
D.参与脂类代谢、糖原分解及解毒作用
2.舌体上面及两侧缘的黏膜上有许多不同形状的舌乳头，除( )外，其他舌乳头含有味蕾，有感受
酸、甜、苦等味觉的功能。
A.丝状乳头
B.菌状乳头
C.轮廓乳头
D.叶状乳头
3.患者站立时身体摇晃倾斜，易跌倒；即使睁眼站立，也不能纠正自己的姿势。患者可能受损的脊髓
束为( )。
A.脊髓丘脑侧束
B.脊髓小脑后束
C.薄束
D.前庭脊髓束
4.角膜从前至后分为五层，含有丰富的游离神经末梢的是( )。
A.角膜上皮
B.前界层
C.角膜基质
D.后界层
5.农民喷洒有机磷农药后，出现恶心呕吐、腹痛腹泻、呼吸困难、多汗流涎、瞳孔缩小等中毒症状，
其发病机制是( )。
A.胆碱能使神经递质积聚
B.胆碱能使神经递质减少
C.肾上腺素能使神经递质积聚
D.肾上腺素能使神经递质减少
6.过敏患者可能出现局部或全身水肿的生理机制是( )。
A.毛细血管壁通透性异常增高，使血浆胶渗压下降，组织胶渗压升高，导致组织液生成增多而出现水
肿
B.血浆蛋白减少，导致血浆胶渗压降低，随之有效渗透压下降，有效滤过压增大而发生水肿
C.淋巴管被堵塞，使淋巴回流受阻，含蛋白质的淋巴液就在组织间隙聚集而形成水肿
D.静脉回流受阻，使全身毛细血管后阻力增大，导致毛细血管有效流体静压增高，引起水肿
7.铁是人体内合量最多的微量元素，它的吸收部位主要在人体的( )。
A.胃与小肠上段
B.肝脏
C.十二指肠和空肠上段
D.脾脏
8.肿瘤、糖尿病及免疫缺陷患者，在长期使用广谱抗菌药物、免疫抑制剂、激素、放射治疗等过程中，
机体免疫力下降，出现内源性真菌如白念珠菌感染，这属于( )。
A.致病性真菌感染
B.真菌超敏反应性疾病
C.真菌毒素中毒
D.机会致病性真菌感染
19.患儿，女，皮肤毛发色泽浅，智力低下，家属诉小便有鼠尿味，父母均体健，患儿可能的疾病是( )。
A.常染色体显性遗传病
B.常染色体隐性遗传病
C.X连锁显性遗传病
D.Y连锁隐性遗传病
10.下列关于遗传性疾病的特点，说法正确的是( )。
A.遗传性疾病一般是以“水平方式”出现
B.遗传性疾病往往具有先天性的特点，所以在出生后即发病
C.遗传性疾病常表现为家庭聚集性
D.遗传性疾病一定没有传染性
11.患者，男，8岁，主因“腹痛、腹泻12天”。大便日约6-10次，稀便，奇臭，便中带有血和粘液，
呈果酱样。院外使用多种抗生素效果不佳。查体：神志清楚，精神欠佳，痛苦面容，心肺查体未见明显异
常，腹部平坦，左下腹有压痛，无反跳痛，肝脏、脾脏无肿大，移动性浊音阴性，肠鸣音活跃，神经系统
查体未见异常。患者粪便中病原检查最可能检出( )。
A.绦虫
B.阿米巴滋养体
C.诺如病毒
D.蓝氏贾第鞭毛虫
12.华法林导致的消化道出血，临床最常用的拮抗类药物是( )。
A.碳酸氢钠溶液
B.碳酸氢钾溶液
C.维生素D
D.维生素K
13.下列属于病理性充血的是( )。
A.进食后胃肠道黏膜充血
B.炎症早期局部组织的红肿
C.运动时骨骼肌组织充血
D.妊娠时的子宫充血
14.患者，男，30岁。2小时前出现上腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹，不能直腰行走。查体：板状腹，
有明显压痛反跳痛，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。该患者最可能的诊断是( )。
A.急性阑尾炎
B.溃疡病穿孔
C.肠梗阻
D.胰腺炎
15.患者，男，80岁。诊断“慢性阻塞性肺病”10年，查体：口唇轻度紫绀，桶状胸，呼吸浅快，双侧
语颤减弱，双肺呼吸音减弱。该患者肺部叩诊音是( )。
A.清音
B.过清音
C.浊音
D.实音
16.患者，女，40岁，再生障碍性贫血，皮肤多处瘀斑合并低热。下列对于该患者的护理措施，不妥当
的是( )。
A.建议患者采用舒适的体位，多卧床休息
B.鼓励患者进食高热量、营养丰富的食物
C.指导患者摄入水分，必要时可静脉补液
D.用酒精或温水拭浴等方法降低患者体温
17.患者，男，68岁。突发呼吸困难伴胸痛10分钟，入急诊。查体：R28次/分，BP150/90mmHg，端坐呼
吸，口唇发绀，叩诊心界扩大，HR92次/分，未闻及杂音，双肺可闻及散在湿性啰音，既往高血压病，2型
糖尿病病史。该患者最可能的诊断是( )。
A.心包积液
B.肺源性心脏病
2C.支气管哮喘
D.急性左心衰
18.患者，男，45岁。半年前因车祸致乙状结肠破裂，行乙状结肠破裂口修补+横结肠造瘘手术。拟行
瘘口关闭还纳术。在手术区皮肤消毒时，碘伏纱球的涂擦顺序应该为( )。
A.由手术区的中心向外周涂擦
B.由手术区外周向瘘口周围涂擦
C.由手术区的上方向下方涂擦
D.由手术区的一侧向另一侧涂擦
19.患者，男，55岁，因车祸致颅脑轻度损伤，颅内压增高收住院。主管医生给予：速尿40毫克口服3
次/日；20%甘露醇250毫升静脉滴注3次/日。4天后出现四肢软弱无力，腹胀、尿潴留。查体：肠鸣音无，
肌张力弱，膝腱反射弱。心电图：T波倒置、ST段降低。可能的诊断是( )。
A.低钠血症
B.高钠血症
C.低钾血症
D.高钾血症
20.患儿，2岁。发热、鼻塞、流涕3天。查体：体温38.5 ，咽充血，两肺呼吸音清。考虑为“急性上
呼吸道感染”。引起该患者感染最可能的病原体是( )。
A.衣原体
B.细菌
C.病毒
D.支原体
21.患儿，2岁。因“发热咳嗽3天，抽搐1次”就诊，家长描述，抽搐发作前无明显征兆，发作时意识
丧失，全身强直，持续约2分钟缓解，缓解后神志清楚，精神尚可，当时测体温39.1 。查体：神志清楚，
精神尚可，神经系统未查到病理体征。头颅CT正常，脑脊液检查正常。血常规检查大致正常。最可能的诊
断是( )。
A.热性惊厥
B.化脓性脑膜炎
C.脑膜脑炎
D.病毒性脑炎
22.产妇，28岁。第一胎足月顺产后三个月，咳嗽或大笑时有漏尿的现象。最合适的治疗方法是( )。
A.长期导尿
B.使用子宫托
C.尿道悬吊术
D.盆底肌肉锻炼
23.经方旋覆代储汤出自《伤寒论》，煎煮时，君药旋覆花应采用的方式是( )。
A.先煎
B.包煎
C.后下
D.另煎
24.患者，女，58岁。近3天腹胀腹痛，恶心呕吐，食欲不振，口不渴，喜热饮，大便稀，舌淡，苔白
滑，脉细缓。该患者的诊断是( )。
A.太阳病证
B.阳明病证
C.少阳病证
D.太阴病证
25.患者，男，25岁。咳嗽一月、发热7天入院，既往有静脉毒品注射史。查体：T38.7℃,P125次／分，
R38次/分，BP118/76mmHg，呼吸急促，浅表淋巴结无肿大，双肺未闻及散在湿哆音，血常规：WBC3.4×109/L，
N0.92，L0.08，PLT184×109/L，Hb105g/L，抗HIV阳性，初步诊断为AIDS。胸部X线检查示：双肺间质性肺
炎。该患者肺部并发症最可能是( )。
A.病毒性肺炎
B.支原体肺炎
3C.肺孢子菌肺炎
D.肺结核
26.患者，女，28岁。6个月前曾有不洁性接触史，2周后出现阴部溃疡，无痛无痒，持续约4周后“自
愈”。近1个月发现躯干及手掌、足底皮肤出现对称性的斑丘疹及扁平湿疣，无痛痒感。为进一步确诊，该
患者首选的检查方法是( )。
A.梅毒血清学试验
B.艾滋病抗体检测
C.血、尿常规
D.皮肤活组织检查
27.患儿，8岁。左下颌后牙咬物痛3天，有冷刺激痛，无自发痛及夜间痛。体检见，左下颌第一磨牙咬
合面深龋，可探及点状穿髓孔，探（++），叩（-），龈（-），松（-），冷试敏感。片示，根尖孔未形成。
该患者首选的诊疗措施是( )。
A.直接充填术
B.直接盖髓术
C.根管治疗术
D.根尖诱导成形术
28.小儿急性喉炎易造成喉梗阻，其主要原因不包括( )。
A.小儿喉腔小、黏膜下组织疏松，炎症时易发生肿胀而导致喉腔狭窄
B.小儿咳嗽反射差、力量小，分泌物不易咳出
C.小儿神经系统不稳定，易受炎症刺激而发生喉痉挛
D.小儿不配合喉镜检查，检查时易引发喉痉挛
29.关于骨巨细胞瘤的影像学特征，下列表述正确的是( )。
A.多出现增强CT扫描肿瘤组织不强化
B.多发生于骨端，呈偏心性、膨胀性破坏
C.多发生于骨干，呈圆形破坏
D.多出现病变内钙化灶
30.患者，女，50岁，头颅CT检查于矢状窦旁见一类圆形稍高密度肿块，内见斑点状钙化，边界清楚，
头颅MRL增强检查可见“脑膜尾征”，以下诊断正确的是( )。
A.颅咽管瘤
B.脑膜瘤
C.垂体瘤
D.生殖细胞瘤
31.一般来说，流感监测网络属于公共卫生监测方式中的( )。
A.哨点监测
B.主动监测
C.被动监测
D.校正监测
32.下列不属于不良建筑物综合征特点的是( )。
A.发病慢
B.发病人数多
C.病因很难鉴别确认
D.患者离开该建筑后症状可缓解
33.通过随访观察大量摄入蔬菜水果的人群发生结肠癌的情况，比较暴露组与非暴露组之间在结局发生
率的差异，并估计暴露与结局之间的关联强度。这属于( )。
A.队列研究
B.现场试验
C.整群随机试验
D.生态学研究
34.某医生拟采用新方法对研究人群进行复核检查，测定15名患者中有12人被判断为阳性；65名健康者
中则有8人为阳性。则该方法的灵敏度为( )。
A.25%
4B.53%
C.60%
D.80%
35.甲烷是单纯窒息性气体，其本身属微毒类。中、重度中毒病人中约有16.5%的病人可留有后遗症，
主要表现为( )。
A.神经系统症状
B.心血管系统症状
C.生殖系统症状
D.免疫系统症状
36.下列选项中，属于人群健康指标中的单一型指标的是( )。
A.死因别死亡率
B.减寿人年数
C.伤残调整生命年
D.活动期望寿命
37.胡某，女，31岁，一个月前丈夫因长期感情不睦提出离婚。此后，该患者出现情绪低落，自觉没有
精力能应付工作，回到家后也经常默默流泪。近两周来情况加重，食欲不振，睡眠不佳，经常出现失眠早
醒的情况。胡某的症状属于( )。
A.焦虑症
B.抑郁症
C.创伤后应激障碍
D.神经衰弱
38.下列选项按照其在医德规范体系所处层次从高到低排序，正确的是( )。
①严谨求实，精益求精
②全心全意为人民身心健康服务
③病人的平等医疗权
A.②①③
B.①②③
C.③①②
D.②③①
39.无偿献血是指公民在无报酬的情况下，自愿捐献自身血液的行为。关于我国的无偿献血，下列说法
正确的是( )。
A.血站可将无偿献血的血液交由血液制品生产单位生产血液制品
B.我国提倡十八周岁至六十五周岁的健康公民自愿无偿献血
C.血站对献血者必须进行健康检查，每次采集血液量一般为五百毫升
D.无偿献血者临床需要用血时，免交用于血液的采集、储存、分离、检验等费用
40.检验生活饮用水中游离余氯限值的目的是( )。
A.用来保证水质的感官性状稳定
B.防备供水管网受到外来污染
C.用来保证持续的杀菌能力
D.降低水中可能含有的放射性
二.多选：以下四个选项中至少有两个选项符合题意，多选、少选、错选均不得分
41.（多选题）类固醇类等分子作为配体，以简单扩散的方式或借助于某些载体蛋白穿过靶细胞膜，与
胞内相应受体结合，引起胞内的受体的分子构象发生改变，进入功能活化状态，该过程涉及到受体与配体
结合的特点有( )。
A.受体能选择性地与特定配体结合
B.配体具备强的亲和力
C.受体、配体结合后显示可饱和性
D.受体、配体的结合具有可逆性
42.（多选题）肱骨干中，下 交界处骨折时，可能出现的表现有( )。
A.无名指和小指末节不能屈
5B.提起前臂可呈“垂腕”症
C.“虎口”区皮肤感觉障碍
D.不能伸腕和伸指，旋后困难
43.（多选题）下列属于心肌细胞的基本生理特性的有( )。
A.兴奋性
B.传导性
C.自律性
D.收缩性
44.（多选题）下列选项中，可以预防蛔虫感染的措施有( )。
A.管理粪便
B.对感染率高的人群，每隔半年至一年驱虫一次
C.使用预防性驱虫药阿苯达唑
D.消灭苍蝇和蟑螂
45.（多选题）下列关于脂肪瘤与脂肪肉瘤的区别的描述，不正确的有( )。
A.脂肪肉瘤是良性肿瘤，脂肪瘤是恶性肿瘤
B.脂肪瘤是良性软组织肿瘤，脂肪肉瘤是恶性间叶组织肿瘤
C.脂肪瘤好发于肩背及四肢近段皮下组织，脂肪肉瘤常发生于软组织深部、腹膜后等部位
D.脂肪肉瘤呈膨胀性或外生性生长，脂肪瘤呈浸润性或外生性生长
46.（多选题）患者，男，50岁。因右侧大量胸腔积液，医师用利多卡因局麻后抽胸水时患者突发头晕，
心悸，胸部压迫感，面色苍白，出汗，测血压70/40mmHg，心率130bpm。应立即采取的措施有( )。
A.停止抽液
B.监测生命体征
C.皮下注射。.1%肾上腺素
D.静脉注射。.1%阿托品
47.（多选题）患者，女，42岁。因自身免疫系统疾病长期口服醋酸泼尼松，可能出现的不良反应有
( )。
A.高血糖
B.低血压
C.皮肤感染
D.股骨头无菌性坏死
48.（多选题）患者，女，20岁。发热、咳嗽、咳痰7天、拟诊肺炎链球菌肺炎，体温39.0℃,可供选择
的抗感染药物有( )。
A.青霉素
B.头孢噻肟
C.左氧氟沙星
D.利巴韦林
49.（多选题）患者，男，40岁，平素体健。半小时前骑电动车与同向行驶的一辆小轿车碰撞跌倒，当
时无昏迷。诉左侧腰部疼痛，未排尿。急诊室诊断为中度休克。该患者可能出现的临床表现有( )。
A.脉搏110次/分
B.尿量15ml/h
C.中心静脉压8cmH2O
D.收缩压100mmH9
50.（多选题）患儿，男，8岁，全身凹陷性水肿10天。下列是该患儿诊断为“肾病综合征”的依据有( )。
A.高脂血症
B.严重高血压
C.24小时尿蛋白5.0g
D.低蛋白血症
51.（多选题）患儿，男，9岁。颜面部浮肿10天，尿少8天，拟诊为“急性链球菌感染后肾小球肾炎”，
下列支持该诊断的依据有（ ）。
A.一月前有“化脓性扁桃体炎”病史
B.尿红细胞(＋＋＋)
6C.低血压
D.血清抗链球菌溶血素“O”试验(＋)
52.（多选题）患者，女，39岁，已婚。停经32天，突发下腹痛5小时。查体：T37.3，P110次/分，
BP90/60mmHg，脸色苍白，表情痛苦，下腹压痛、反跳痛、轻度肌紧张。妇科检查：宫颈举痛明显，子
宫正常大小、漂浮感，左侧附件增厚有压痛。该患者需要检查的项目有( )。
A.阴道后穹窿穿刺
B.腹盆部超声检查
C.盆腔MRI
D.尿妊娠试验
53.（多选题）患者输注血清制品过程中突然出现全身泛发性风团、潮红水肿，且伴发热、心慌、恶心
等不适感。下列分析或处理正确的有( )。
A.考虑为血清制品过敏所致“荨麻疹型药疹”
B.病情严重者可出现过敏性休克
C.立即停止输注血清制品
D.可用糖皮质激素进行治疗
54.（多选题）患者，男，60岁，长期服用“华法林”。因右下颌第一磨牙蛀坏，反复肿痛就诊，要求
拔牙。检查可见，右下颌第一磨牙牙冠龋损，残留少许牙冠，略松动，牙龈无红肿。针对该患者，采取的
诊疗措施有( )。
A.给予口服抗菌药物，即行牙拔除术
B.告知患者风险，如患者坚持要求拔牙，即行牙拔除术
C.若患者血栓风险低，术前停药2-3天，检测INR，再行牙拔除术
D.若患者血栓风险高，不停药，控制INR于1.5-2.0后，再行牙拔除术
55.（多选题）患者，女，腰背部疼痛，既往肺结核病史，脊柱正侧位片提示脊椎结核，主要X线表现
有( )。
A.骨质破坏
B.椎间隙变窄
C.后凸畸形
D.冷脓肿
56.（多选题）下列属于大黄功效的有( )。
A.凉血解毒
B.逐瘀通经
C.化痰软坚
D.泻热通便
57.（多选题）如需要调查某社区的近三年的高血压的患病率，下列影响因素中述正确的有( )。
A.如果该社区有健康者迁出，则可能导致患病率升高
B.如果该社区通过家庭医生的上门体检，早发现早诊断，则可能导致患病率的升高
C.如果该社区始终坚持进行健康宣传教育，则有可能导致患病率的降低
D.由于政策放开，该社区新生儿数量远远超过前几年，则有可能导致患病率的降低
58.（多选题）某工业城市空气污染指数长期严重超标。其可能产生的危害有( )。
A.老年人易发生慢性阻塞性肺病
B.儿童哮喘的发病率提高
C.冬季易产生雾霾天气
D.污染物易沉降在农作物中
59.（多选题）下列选项中能够防止或减少食品中苯并芘污染的举措有( )。
A.改进熏制烘烤等食品加工过程中燃烧过程，避免直接接触炭火
B.尽量不采取油煎油炸、烘烤和烟熏方法烹调食物
C.在食品加工过程中采用活性炭吸附或紫外线照射
D.不在柏油马路上晾晒粮食
60.（多选题）小李经执业注册取得《护士执业证书》后，在注册的某市医院从事护理工作，其下列行
为中，不会因为违反《护士条例》受到行政处罚的有( )。
A.为抢救垂危患者生命，未立即通知医师，先行实施紧急救护
7B.以医嘱违反诊疗技术规范规定为由，拒绝执行医嘱，并向开具医嘱的医师当面提出
C.在医院有培训会的情况下，参与该市卫生健康委安排的新冠疫情医疗救护
D.因医院未允许其参加外省某机构举办的学术研讨会，而不服从医院的护理工作安排
三.分析：下列给出的文字、表格、图形资料均有5个问题要你回答，你应根据资料提供的信息进行分
析、计算、处理，然后从备选答案中选择一个最恰当的答案
61.（分析题）【61-62为中医临床岗位试题】
患者，女，63岁，因“乏力13天，高热2天”于2020年1月28日收住某医院感染科，呼吸道标本新型冠
状病毒核酸检测呈阳性，脑部CT提示双肺多发渗出实变样征象。西医诊断为“新型冠状病毒肺炎重型”，
给予抗病毒及吸氧、补液等对症治疗。
1月31日，患者病情仍未见好转，遂邀中医诊治。1月31日15时中医首诊：患者身热烦躁，胸闷喘憋，
动则气促，咳嗽痰少而黏，口干多饮，腹胀便结，小便短赤，舌红绛、苔黄燥而干，脉沉实数。处方：生
石膏30g，黄芩10g，黄柏6g，生大黄10g（后下），苦杏仁10g，葶苈子12g，瓜萎皮20g，生地黄20g，麦冬
12g，赤芍10g，桃仁10g，金银花10g，连翘12g。3剂，每日1剂。
2月3日7时二诊，晨间患者体温正常，稍有喘促，大便已正常，身乏倦怠，舌红、苔黄少津，脉细数。
处方：沙参10g，玉竹10g，麦冬10g，天花粉12g，生地黄10g，太子参10g，黄芩6g，苦杏仁9g，金银花10g，
连翘10g，赤芍10g，山药10g，甘草6g。4剂，每日1剂。
2月5日复查，胸部CT示：双肺病灶较前明显吸收。患者未再发热，喘息缓解，无咳嗽，连续两次鼻咽
拭子新型冠状病毒核酸检测阴性（采样间隔1天）。2月7日符合解除隔离和出院标准而出院，守二诊方续服
3剂，出院后随访7日无异常。
根据上述案例，回答下列问题：
（1）分析归纳本案中医首诊时的辨证、证型、治法及对应的处方用药。
（2）结合二诊时的辩证和治法，分析二诊处方药物中太子参、山药、甘草的药性和作用。
62.（分析题）【61-62为中医临床岗位试题】
患者，女，17岁，某重点中学高二学生。7月17日首诊。主诉痛经，时常因学习压力大心情不好，急躁。
13岁月经来潮，经期尚准，但经行首日必腹痛且胀，痛甚于胀，经期腰酸且大腿根痛。经行时大便不畅。
矢气亦不畅。末次月经6月21日，经行6天。询其饮食，知其从上初一开始，平时即怕冷，不能吃凉东西，
经期小腹尤喜暖怕冷。特别容易饿，饿时心中难受，必须马上进食，但食少许即饱，饭量很小。全身乏力，
上4楼即觉气短而似喘。脉虚软，沉取有弦意，舌淡红，苔薄白腻。
根据上述材料提供的信息，回答下列问题：
（1）如果你是接诊医生，对该患者的病情进行辩证分析，并给出治法方药。
（2）根据该患者的体质禀赋特点，提出预防调养建议。
63.（分析题）【63-64为西医临床岗位试题】
张某，男，50岁。近半年来，自觉胸骨后不适、有烧灼感，进食后较明显，未予重视。近两月来，下
咽馒头等食物时自觉困难，伴有反酸，恶心，无呕血，无发热。在社区卫生服务中心，服用雷贝拉唑后，
反酸有所减轻，但下咽仍有困难，且有逐渐加重情况，只能进流质。既往无高血压、糖尿病等病史。体格
检查：一般情况尚可，形体消瘦，浅表淋巴结未触及，心肺无异常，腹部无压痛。
根据上述案例，回答下列问题：
（1）请分析张某最可能的诊断，并列出诊断依据。
（2）根据张某的临床资料，需要与哪些疾病进行鉴别？列出鉴别要点。
64.（分析题）【63-64为西医临床岗位试题】
患儿，男，11个月。因哭闹不安来院诊治，患儿一天半来哭闹烦躁，不愿进食，面色苍白，伴有呕吐
和血便，母亲诉患儿症状反复发作，间隔半小时，腹部不能触摸，有包块。立位腹部平片：肠管扩张；B超：
腹部横断扫描见“同心圆”，纵断扫描“套筒征”。
根据上述材料提供的信息，回答下列问题：
（1）请指出该患儿最可能的诊断，并写出诊断依据。
（2）请列出该患儿的治疗方案。
65.（分析题）【65-66为药剂岗位试题】
拟肾上腺素药疗效确切，见效快，为临床常用的急救药物，其基本化学结构为 -苯乙胺，均能与肾上
腺素受体结合并激活受体，产生肾上腺素样作用，如表1所示：
8根据上述案例，回答下列问题：
（1）请比较两种药的主要药理作用的不同点。
（2）请说明去甲肾上腺素的主要临床用途。
66.（分析题）【65-66为药剂岗位试题】
盐酸异丙肾上腺素为白色或类白色的结晶性粉末，遇光和空气易变色，临床上将其制成溶液型气雾剂
用于治疗支气管哮喘。制备方法为：将盐酸异丙肾上腺素与维生素C溶于乙醇中，分装于耐压容器中，安装
阀门后压入四氟乙烷（HFA-134a）适量，密封即得。在该气雾剂中，盐酸异丙肾上腺素可溶解在抛射剂中
形成均匀溶液、使用时借助抛射剂的压力，药物溶液以极细的雾滴喷出，抛射剂迅速气化，使药物雾化用
于吸入治疗。
根据上述材料提供的信息，回答下列问题：
（1）请指出，上述气雾剂用处方中乙醇和维生素C的作用。
（2）请指出上述气雾剂处方中的抛射剂，该抛射剂能否用具有良好抛射性能的氟利昂替换，说明理由。
67.（分析题）【67-68为护理岗位试题】
患者，男性，28岁，凌晨1点上腹部剧烈疼痛，向腰背部放射，随后出现恶心，呕吐出胃内容物，于6
点来院急诊，自诉昨晚大量饮酒，有慢性胆囊炎，胆石症病史2年。查体：T38.83。C，P128次/分，R25次/
分，BP80/58mmHg，患者烦躁不安，面色苍白，痛苦面容，全腹膨隆，全腹肌紧张、压痛及反跳痛，移动性
浊音阳性，听诊肠鸣音少而弱。实验室检查：血白细胞计数12.8×109/L、中性粒细胞86%，血淀粉酶1740U/L。
以“急性胰腺炎”收治入院。
根据上述案例，回答下列问题：
（1）请指出该患者目前最主要的3个护理诊断。
（2）该患者目前主要的护理措施有哪些？
（3）该患者经过治疗，病情稳定准备出院，如何进行出院指导？
68.（分析题）【67-68为护理岗位试题】
张某，女，69岁。在养老院居住，某天进食时突然表现出窒息样的痛苦表情，用手呈“V”字形抓捏自
己的颈部，伴有剧烈、有力的咳嗽，有明显的呼吸困难、气急，口唇和面色出现发绀，患者意识尚清楚，
但说不出话。
根据上述材料提供的信息，回答下列问题：
（1）请根据张某的表现判断其出现的紧急状况。
（2）假如你是养老院的护理人员，应立即采取哪种急救方法，写出其具体急救措施。
（3）针对上述情况，请列出养老院护理人员指导老年人进行自救的方法。
69.（分析题）【69-70为医学技术岗位试题】
张某，男，56岁。咳嗽咳痰消瘦一月，咯血3天，无发热。胸部X线检查示：右上肺大片高密度影，下
缘以水平裂为界，可见水平裂明显弧形上移，右肺门影增大。
根据上述案例，回答下列问题：
（1）请指出该患者最可能的疾病。
（2）为明确诊断，可做哪些实验检查及影像学检查？
70.（分析题）【69-70为医学技术岗位试题】
患者，男，69岁。突发胸背部撕裂样疼痛4小时，既往高血压病史，控制不佳，自行口服硝酸甘油不能
缓解。
入院查体：神志清楚，心前区可闻叹气样舒张期杂音，双上肢脉搏减弱。辅助检查：心电图，ST-T改
变；肌钙蛋白。.01n/m，肌红蛋白70n/ml，Ck-MB2.3ng/ml，D-二聚体。.16mg/L。胸片提示主动脉增宽。
（1）作为首诊医生，请给出初步诊断、依据及临床鉴别诊断。
（2）该患者需进一步做哪项影像学检查？简述常见影像学表现。
971.（分析题）【71-72为公共卫生管理岗位试题】
王某，女，21岁。重症精神障碍患者，某日因交通事故外伤被好心市民送至附近医院入院治疗。住院
期间诊断为“尾骨半脱位”。在住院记录和病情告知书中，医院因无法与患者沟通，且找不到其家人，便
代王某签“张三”二字。次日，王某的父亲来到医院，因处理交通事故要求复制王某病历，医院表示拒绝。
王某父亲表示质疑，并投诉至医院相关部门。经过协商，医院最终同意其复制病历。王某父亲在复制病历
时，发现第4页有3处模糊不清的涂改痕迹。事后，医院护士在与朋友聚会时，将王某姓名和病情告诉了朋
友并在朋友圈上传了王某照片。
根据上述案例，回答下列问题：
（1）上述案例，医方做法有何不妥之处？请提出整改意见。
（2）结合案例，谈谈如何加强医疗机构的病历管理。
72.（分析题）【71-72为公共卫生管理岗位试题】
赵某，女，68岁，独居，事业单位退休人员，2年前在家浴室不慎滑倒，跌坐在地上，无骨折外伤史，
平时行走欠稳。某日，因腰痛前往某社区卫生服务中心就诊，小张在该中心从事老年健康管理工作，小张
给赵某常规建档，体格检查和辅助检查提示：血压120/70mmHg，心率75次/分，身高160cm，体重65Kg，腰
围88cm，心肺腹部体检正常，空腹血糖：5.9mmol(L。既往史：48岁时因双侧卵巢囊肿进行双侧卵巢切除术。
否认有高血压，糖尿病史，因睡眠不佳每晚服用安定片1片。
根据上述材料提供的信息，回答下列问题：
（1）列出小张需对赵某进行哪方面健康评估。
（2）指出赵某跌倒的诱发因素。
（3）列出预防赵某跌倒的干预方案。
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