文档内容
全国事业单位联考 E 类
医学常识手册1.西汉：西汉时编定的《黄帝内经》是我国现存较早的重要医学文献，奠定了祖国医学
的理论基础。西汉马王堆汉墓出土的帛书《医方经》记载了几百个药方。
2.明朝：李时珍的《本草纲目》记载药物一千八百多种，方剂一万多个，全面总结了
16世纪以前的中国药学，被誉为“东方医药巨典”。
3.为了纪念世界血友病联盟发起人对于血友病病患的贡献，以及唤起大众对于血友病的
正确认知，自1989年起，将血友病发起人——加拿大籍的法兰克舒纳波先生的生日4月
17日作为“世界血友病日”。
4.护士执业注册有效期为5年。
5.根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：
一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；
二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；
三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；
四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。
具体分级标准由国务院卫生行政部门制定。
6.严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。
7.甲类传染病：鼠疫、霍乱。
8.患甲类传染病、炭疽死亡的，应当将尸体立即进行卫生处理，就近火化。患其他传染
病死亡的，必要时，应当将尸体进行卫生处理后火化或者按照规定深埋。
9.无偿献血的血液必须用于临床，不得买卖。血站、医疗机构不得将无偿献血的血液出
售给单采血浆站或者血液制品生产单位。
10.医疗保健机构应当为公民提供婚前保健服务。婚前保健服务包括下列内容：
（1）婚前卫生指导：关于性卫生知识、生育知识和遗传病知识的教育；
（2）婚前卫生咨询：对有关婚配、生育保健等问题提供医学意见；
（3）婚前医学检查：对准备结婚的男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行医学检
查。
11.婚前医学检查包括对下列疾病的检查：
（1）严重遗传性疾病：是指由于遗传因素先天形成，患者全部或者部分丧失自主生活
能力，后代再现风险高，医学上认为不宜生育的遗传性疾病；
（2）指定传染病：是指《中华人民共和国传染病防治法》中规定的艾滋病、淋病、梅
毒、麻风病以及医学上认为影响结婚和生育的其他传染病；
（3）有关精神病：是指精神分裂症、躁狂抑郁型精神病以及其他重型精神病。经婚前医学检查，医疗保健机构应当出具婚前医学检查证明。
12.孕产期保健服务包括下列内容：
（1）母婴保健指导：对孕育健康后代以及严重遗传性疾病和碘缺乏病等地方病的发病
原因、治疗和预防方法提供医学意见；
（2）孕妇、产妇保健：为孕妇、产妇提供卫生、营养、心理等方面的咨询和指导以及
产前定期检查等医疗保健服务；
（3）胎儿保健：为胎儿生长发育进行监护，提供咨询和医学指导；
（4）新生儿保健：为新生儿生长发育、哺乳和护理提供的医疗保健服务。
14.经产前诊断，有下列情形之一的，医师应当向夫妻双方说明情况，并提出终止妊娠
的医学意见：
（1）胎儿患严重遗传性疾病的；
（2）胎儿有严重缺陷的；
（3）因患严重疾病，继续妊娠可能危及孕妇生命安全或者严重危害孕妇健康的。
15.《职业病危害事故调查处理办法》规定，按一次职业病危害事故所造成的危害严重
程度，职业病危害事故分为三类：
（1）一般事故：发生急性职业病10人以下的；
（2）重大事故：发生急性职业病10人以上50人以下或者死亡5人以下的，或者发生
职业性炭疽5人以下的；
（3）特大事故：发生急性职业病50人以上或者死亡5人以上，或者发生职业性炭疽
5人以上的。
16.西方医学
（1）古希腊时期的医生希波克拉底：西方“医学之父”，也是西方医德的奠基人。《希
波克拉底全集》中著的《希波克拉底誓言》是专门论述医德的文献。
其中提出的不伤害原则、病人利益原则、保密原则已成为西方医德传统的核心。
（2）古罗马名医盖伦（约公元130～200年）指出“作为医生，不可能一方面赚钱，
一方面从事伟大的艺术—医学”明确了医学职业的利他性。
（3）文艺复兴时代，人道主义日盛。德国医生胡弗兰德（公元1762～1836年）的在
《医德十二缄》提出了医学应秉持救死扶伤、治病救人的观点。
（4）1864年8月，法国、比利时、葡萄牙等12个国家在瑞士首都日内瓦签署《日内
瓦公约》，是现代医学人道主义的首次规范性表述。
（5）2002年，美国内科学基金、美国医师学院基金和欧洲内科医学联盟共同发起和倡议，发表了《新世纪的医师职业精神—医师宣言》。该宣言已被36个国家和地区的120
个国际医学组织认可和签署该宣言，成为引导现代医学职业发展的风向标。
17.儒家称医术为“仁术”，“医乃仁术”即医学是一门“救人生命”、“活人性命”的技
术，不仅体现了医学的人道主义精神，而且还反映了医学的社会职能和医生的职业道德特点。
因此，“医乃仁术”贯穿于全部医德的内容之中。
18.唐代杰出的医学家孙思邈在《备急千金要方·论大医精诚论》提出：“人命之重，有
贵千金，一方济之，德逾于此”。“大医精诚论”是我国古代医学伦理思想形成的重要标志。
19.医德基本原则是医德规范体系中居统帅和主导地位的最高规范，包括尊重原则、不
伤害原则、自主原则、公正原则。
20.病人的权利：是病人在患病就医期间所拥有的而且能够行使的权力和应该享有的利
益，也称病人权益。在实践中，病人权利主要包括法律权利与道德权利。
根据相关法律法规规定，病人法律权利主要有：生命权、健康权、身体所有权、平等医
疗权、疾病认知权、知情同意权、保护隐私权、因病免除相应社会责任权、诉讼索偿权。
对病人权利的几个主要问题，作医学伦理学讨论：（1）平等医疗权；（2）自主权；（3）
知情同意权。
21.医务人员的权利：（1）在注册的执业范围内，进行医学检查、疾病调查、医学处置、
出具相应医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案等的权利（不得出具与自己执业
无关或者执业类别不相符的医学证明文件）；（2）有获得本人执业活动相当的医疗设备基本
条件；（3）从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体的权利；（4）参加专业培训，接
受医学继续教育的权利；（5）在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯的权利；⑥获
得工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇的权利。
22.医患关系的基本模式：根据医生和病人地位、作用等，分为主动—被动型、指导—
合作型、共同参与型。
（1）主动—被动型：是一种传统的医患关系类型，这种模式在现代医学实践中普遍存
在，如外科、麻醉、抗菌治疗。这一模型适用于急诊治疗、严重创伤、大出血或休克昏迷等；
（2）指导—合作型：是一种现代医患关系基础的模型。医患间存在着相互作用，病人
因某些症状，如急性感染，主动寻求医生帮助。医生则告诉病人做什么，并期望病人对指令
性的治疗服从、合作。医生不喜欢病人提问题或表示异议，或不履行应该接受的医嘱。这种
关系虽然病人有了一定的地位和主动性，但在总体上医患的权利还是不平等的；
（3）共同参与型：医生和病人有近似相等的权利和地位。医生帮助病人自疗，几乎所
有的心理治疗均属于这种模式，大多数慢性病也适用这种模式。这种模型就参与者双方而言，比上述两种模型需要更为复杂的心理的要求。
23.临床诊疗原则
（1）患者至上原则：指医务人员在诊疗过程中始终以患者为中心，把患者的利益放在
首位；
（2）最优化原则：（择优原则）指医务人员应以选择诊疗方案时以最小的代价获得最
大效果的决策。在有限诊疗条件下，采取的诊疗措施应使患者的痛苦最小、费用最少、副作
用最小、效果最好、安全度最高；
（3）知情同意原则：指医务人员在选择和确定疾病的诊疗方案时要取得患者知情和自
由选择与决定。对一些特殊检查、特殊治疗和手术以患者或患者家属签字为据。为此，要求
医务人员信息告知。如果患者选择有误，医务人员负有履行指导的责任和义务；
（4）保密守信原则。指医务人员在对患者的诊疗过程中及以后要保守患者的秘密和隐
私，并遵守诚信的伦理准则。包括对不宜透露给患者的不良诊断等信息应对患者保密；
（5）及时原则：要求医务人员尽快地对疾病做出诊断，主动迅速地治疗，并认真适时
地对病人的要求和疾病变化做出反应；
（6）准确原则：要求医务人员积极充分地利用实现条件，严肃认真地做出符合病情实
际的判断；
（7）自主原则：病人在诊疗过程中，有询问病情、接受或拒绝或选择诊疗方案的自主
权。
24.医学道德修养的原则：
（1）主体性原则；
（2）实践性原则；
（3）自律与他律相统一原则。
25.医德境界是指医务人员从一定的医德观念出发，在医德修养过程中所形成的医德修
养水平和医德品质状况。分为四种境界：
（1）最高境界：为医奉献的医德境界。能够无私利他、自我牺牲而决不损人利己。古
今中外许多许多名医大医达到了这种境界（如白求恩大夫、孙中山先生与南丁格尔等）。
（2）基本境界：以医为业的医德境界。能够为己利他，从不做损人利己行为。
（3）最低境界：以医谋生的医德境界。利己而从不做损人行为。
（4）不道德境界：以医谋私的医德境界。损人利己，纯粹害人、纯粹害己行为。
26.现代医学模式：生物心理社会医学模式。
27.医院物理环境要求（1）空间：两床之间应设隔帘，有利于治疗、护理及维护病人的隐私权；两床之间的
距离不少于1m；
（2）温度：一般病室适宜的温度为18～22℃；婴儿室、手术室、产房等，室温调高
至22～24℃为宜。室温过高时，机体散热受到影响，不利于体力的恢复，病人感到烦躁，
呼吸、消化功能均受干扰。室温过低时，冷的刺激可使病人肌肉紧张，且易受凉；
（3）湿度：病室相对湿度以50%～60%为宜。湿度过高时，潮湿的空气利于细菌的繁
殖，可增加医院内感染的发生率；同时，机体蒸发作用减弱，出汗受到抑制，病人感觉闷热，
尿液排出增多，加重了肾脏的负担。因此，湿度过高对心肾疾病患者不利。湿度过低时，空
气干燥，水分大量蒸发，可致口干舌燥、咽痛、烦渴等，对气管切开、呼吸道感染、急性喉
炎的病人尤为不利；
（4）噪音：病区应避免噪声，保持安静。根据世界卫生组织的规定，白天病区较理想
的声音强度应维持在35～40dB。达到50～60dB，病人可感到疲倦不安，影响休息与睡眠。
长时间暴露在90dB以上的环境中，可导致疲倦、焦躁、易怒、头痛、头晕、耳鸣、失眠以
及血压升高等。当声音强度达到或超过120dB时，可造成听力丧失或永久性失聪。为了更
好地控制噪声，护理人员在工作中应做到：①四轻：说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻；
②病室的门、窗、桌、椅脚应钉上橡皮垫；③推车的轮轴应注润滑油并定期检查；④向病人
及家属宣传保持病室安静的重要性，共同创造良好的休养环境；
（5）通风：病室应定时开窗通风，每次30分钟左右。冬季通风时要注意保暖，避免
对流风。通风换气可以提高氧含量，降低二氧化碳浓度，降低室内空气中微生物的密度，保
持空气清新，是减少室内空气污染的有效措施；
（6）光线：室内的光线可影响病人的舒适度。光线充足可使病人感到舒适、愉快，并
利于病情的观察和诊疗、护理工作的进行。光线不足可出现眼睛疲劳、头痛、视力受损，影
响病人的活动，甚至发生意外。但也应避免阳光直接照射眼睛，防止引起目眩；午睡时应用
窗帘遮挡光线。夜间睡眠时，可打开地灯或罩壁灯，既能保证巡视工作的进行，又不影响病
人睡眠；
（7）装饰：病室装饰应简洁、美观，优美的环境能让人产生愉快、舒适的感觉。应注
意环境的色彩。另外，病室、走廊可适当摆放鲜花、绿色植物，既美观，又增添生机（过敏
性疾病病室除外）。
28.在抢救过程中，如为口头医嘱，护士必须向医生复述一遍，双方确认无误后方可执
行；抢救完毕（6个小时内），请医生及时补写医嘱与处方。各种急救药品的空安瓿要经两
人查对，记录后再弃去。输液瓶、输血袋等用后要统一放置，以便查对。29.煮沸消毒法的注意事项：
（1）消毒前先将物品刷洗干净，物品需完全浸没；放入总物品不超过容量的3/4；
（2）水沸后开始计时，若中途加入物品，应从再次水沸后重新计时。海拔每增高300m，
消毒时延长2分钟；
（3）器械的轴节及容器的盖要打开，大小相同的碗、盆不能重叠；
（4）玻璃类用纱布包好，于冷水或温水时放入，橡胶类用纱布包裹，水沸后放入；
（5）加入碳酸氢钠，配成1%～2%的浓度，沸点可达105℃，既可增强杀菌作用，又
可去污防锈；
（6）消毒后应将物品及时取出，置于无菌容器内，及时应用，4小时内未用需要重新
消毒。
30.压力蒸汽灭菌法：
（1）应用最广、效果最可靠的首选灭菌方法；
（2）压力达103～137kPa、温度达121～126℃时，经20～30分钟达灭菌效果；
（3）下排气式压力蒸汽灭菌器物品包不大于30cm×30cm×25cm，预真空压力蒸汽
灭菌器物品包不大于30cm×30cm×50cm，不宜过紧，各包间有空隙；
（4）布类物品应放在金属、搪瓷类物品之上，避免蒸汽遇冷成水珠，使布类潮湿；
（5）最常用的是化学监测法：化学指示卡或指示胶带。
31.紫外线消毒灭菌法
（1）紫外线灯最佳的杀菌波长是250～270nm，用于空气和物品表面的消毒；
（2）空气消毒：有效距离不超过2m，照射时间30～60min；物品消毒：有效距离
25～60cm，照射时间20～30min。温度：20～40℃；湿度：40%～60%；
（3）消毒时间应从灯亮后5～7分钟计时，关灯后须冷却3～4分钟后再开；
（4）清洁灯管：无水乙醇纱布每2周擦拭1次；
（5）时间超过1000小时应更换。
32.无菌技术
无菌技术是指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和污染无菌物品、无菌区
域的操作技术。
无菌区指经灭菌处理且未被污染的区域。
非无菌区指未经灭菌处理、或虽经过灭菌处理但又被污染的区域。
无菌物品指通过灭菌处理后保持无菌状态的物品。
非无菌物品指未经灭菌处理、或虽经过灭菌处理但又被污染的物品。33.隔离区域划分：
（1）清洁区：凡未和患者直接接触，未被病原微生物污染的区域称为清洁区。如医护
值班室、治疗室、配餐室、更衣室等；
（2）半污染区：凡有可能被病原微生物污染的区域称为半污染区。如病区内走廊、检
验室、护士站、医生办公室；
（3）污染区：凡病人直接接触或间接接触，被病原微生物污染的区域称为污染区，如
病房，患者洗手间、浴室，污物间。
34.传染病隔离
常用隔离方法及试用病种
隔离方式 病种
严密隔离 霍乱、鼠疫
呼吸道隔离 肺结核、流脑、麻疹、百日咳
肠道隔离 伤寒、细菌性痢疾、甲型肝炎
接触隔离 破伤风、气性坏疽
血液-体液隔离 乙型肝炎、艾滋病、梅毒
昆虫隔离 乙脑、流行性出血热、疟疾、斑疹伤寒
35.针刺伤处理原则
立即从近心端向远心端挤压受伤部位，使部分鲜血排出，避免来回挤压。用消毒肥皂液
清洗或流动自来水冲洗伤口5分钟。碘酊、碘伏等皮肤消毒液涂搽伤口。确定感染源患者
并记录在案，同时进行可靠的HIV、乙肝、丙肝等化验检查。
36.青霉素休克的首选药物是盐酸肾上腺素。
37.输血的注意事项：
（1）输血前、后及输两袋血之间应输入少量0.9%氯化钠溶液；
（2）血制品中不得随意加入其他药物，以防血液变质；
（3）静脉输血时，血液取回后：血制品从血库取出后勿剧烈振荡，以免红细胞大量破
坏而引起溶血；
（4）血制品不能加温，以免血浆蛋白凝固变性而导致输血反应；冰冻血浆使用前放在
37℃温水中复温，6h内输入；
（5）大量输注库存血时可导致：酸中毒和高钾血症。
38.输血反应最常见的是发热反应；最严重的是溶血反应。
39.破伤风患者的治疗原则（1）清除毒素来源：彻底清除坏死组织和异物，用3%过氧化氢溶液冲洗，敞开伤口，
充分引流；
（2）中和游离毒素：注射破伤风抗毒素（TAT），注射破伤风人体免疫球蛋白一次，早
期应用有效。一般伤后12小时内注射1500U（1ml）；
（3）控制并解除痉挛：是治疗的重要环节。根据病情交替使用镇静及解痉药物，包括
保持环境安静，减少一切不必要的刺激。新生儿破伤风要慎用镇静解痉药物；
（4）防治并发症：包括保持呼吸道通畅，重者尽早行气管切开，给予支持疗法和应用
抗生素，首选的抗生素是青霉素。
40.管理传染源：对传染病患者必须做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。
41.乙型肝炎
（1）表面抗原（HBsAg）与表面抗体（抗-HBs）：HBsAg，阳性见于HBV感染者，
抗-HBs阳性表示预防接种乙型肝炎病毒疫苗后或过去感染HBV并产生免疫力的恢复者；
（2）e抗原（HBeAg）与e抗体（抗-HBe）：HBeAg阳性提示HBV复制活跃，传染
性强。抗-HBe阳性有两种可能性：一是HBV复制减少或停止，传染性较弱；二是HBV前
C区基因发生变异，此时HBV仍活跃，有较强的传染性，甚至病情加重；
（3）核心抗原（HBcAg）与其抗体（抗-HBc）：HBcAg检测难度大，较少用于临床
常规检测。IgM型抗-HBc存在于急性期或慢性肝炎急性发作期；IgG型抗-HBc是过去感
染的标志。
42.儿童运动系统发展规律：
记忆口诀：三抬四翻六会坐，七滚八爬周会走。
出生后运动发育的规律是：先抬头、后抬胸、再会坐、立、行（自上到下）；从臂到手，
从腿到脚的活动（由近及远）；手拿物品先会用拳掌握持，以后发展到能用手指端摘取（从
粗到细）；先会画直线，进而能画圆、画人（由简单到复杂）；先学会观看和感觉事物，认识
事物，再发展到记忆、思维、分析、判断（由低级到高级）。
43.儿童计划免疫：
记忆口诀：
出生乙肝卡介苗，二月脊灰炎正好，三四五月百白破，八月麻疹岁乙脑。
我国卫生部规定的儿童计划免疫程序
年龄 接种疫苗
出生 卡介苗乙肝疫苗1个月 乙肝疫苗
2个月 脊髓灰质炎三价混合疫苗
3个月 脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂
4个月 脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂
5个月 百白破混合制剂
6个月 乙肝疫苗
8个月 麻疹疫苗
1.5～2岁 百白破混合制剂复种
4岁 脊髓灰质炎三价混合疫苗复种
6岁 麻疹疫苗复种百白破混合制剂复种
44.出生后6个月内生长最快，尤其是头3个月，出现生后第一个生长高峰，后半年生
长速度逐渐减慢，至青春期生长发育速度又加快，出现第二个生长高峰。
45.人体八种必须氨基酸：异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、
蛋氨酸、缬氨酸。
记忆口诀：
（1）“一两色素本来淡些”（异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、
蛋氨酸、缬氨酸）。
（2）“写一本胆量色素来”（缬氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、
苏氨酸、赖氨酸）。
（3）鸡旦酥，晾（亮）一晾（异亮），本色赖。
46.新旧血压单位换算
血压mmHg，加倍再加倍，除3再除10，即得kPa值。
例如：收缩压120mmHg加倍为240，再加倍为480，除以3得160，再除以10，
即16kPa；反之，血压kPa乘10再乘3，减半再减半，可得mmHg值。
或：1kPa乘以7.5＝1mmHg，1kPa＝1mmHg除以7.5。
47.麻醉药品和第一类精神药品不得零售。
48.中国传统医学四大经典著作：《黄帝内经》《难经》《伤寒杂病论》《神农本草经》。
49.医疗卫生机构使用的进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌要求。各种
注射、穿刺、采血器具应当一人一用一灭菌。凡接触皮肤、粘膜的器械和用品必须达到消毒
要求。医疗卫生机构使用的一次性使用医疗用品用后应当及时进行无害化处理。50.国际护士节
1912年，国际红十字会建立了南丁格尔基金会，并首次颁发了南丁格尔奖。同年国际
护士会决定将她的生日5月12日定为国际护士节。
