当前位置:首页>文档>618-2020年军队文职人员《药学》真题-137799_军队文职(1)_01.军队文职真题-专业课_(全)版本一(历年真题+章节练习+模拟题)_药学(军队文职)_历年真题_题目+解析

618-2020年军队文职人员《药学》真题-137799_军队文职(1)_01.军队文职真题-专业课_(全)版本一(历年真题+章节练习+模拟题)_药学(军队文职)_历年真题_题目+解析

  • 2026-03-05 17:55:48 2026-01-29 09:33:16

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0.399 MB
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41 页
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2026-01-29 09:33:16

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2020年军队文职人员《药学》真题 即刻题库 www.jike.vip 1 、 单选题 下列对静脉补钾的浓度和速度描述正确的是 A : 浓度一般不超过20mmol/L,滴速不超过750mg/h B : 浓度一般不超过30mmol/L,滴速不超过750mg/h C : 浓度一般不超过20mmol/L,滴速不超过550mg/h D : 浓度一般不超过30mmol/L,滴速不超过550mg/h E : 浓度一般不超过40mmol/L,滴速不超过750mg/h 正确答案: E 解析: 本题考查静脉补钾时的注意事项。(1)静脉补钾的浓度一般不宜超过40mmol/L (0.3%),滴速不宜超过750mg/h(10mmol/h),否则可引起局部剧烈疼痛,且有导 致心脏停搏的危险。(2)在应用高浓度钾治疗体内缺钾引起的尖端扭转型室性心律失 常时,应在心电图监护下给药。故答案选E。 2 、 单选题 水杨酸类降低齐多夫定的清除率,应避免联用,其作用机制是 A : 抑制肝P450酶系统 B : 抑制葡萄糖醛酸化 C : 竞争代谢途径 D : 竞争与血浆蛋白结合 E : 影响齐多夫定得血药浓度 正确答案: B 解析: 水杨酸应避免与抗病毒药齐多夫定合用,因其可降低与葡糖醛酸的结合作用而降低清除 率,长期大量与阿司匹林及其他水杨酸盐制剂或非甾体类抗炎药合用,会造成肾毒性危 险。3 、 单选题 芬太尼的化学结构是 A. B. C. D. E. 正确答案: E 解析: 本题考查药物的结构及其差别。均属于哌啶类合成镇痛药,而芬太尼含有酰胺结构,故 首先排除答案C和D,C为哌替啶的结构,D为哌替啶代谢产物的结构,A、B二答案虽含 有酰胺结构,但都另外含有杂环,A为舒芬太尼,B为阿芬太尼,故本题答案应选E。本 题利用排除法也可选出正确答案。 4 、 单选题 苯丙酸诺龙的化学结构是A. B. C. D. E. 正确答案: C 解析: 本题考查苯丙酸诺龙的化学结构。A为达那唑,B为非那雄胺,D为丙酸睾酮,E为甲睾酮。 故本题答案应选C。 5 、 单选题 烷化剂的作用特点不包括 A : 通过与细胞中DNA发生共价结合,使其丧失活性或使DNA分子发生断裂B : 又被称为细胞毒类药物 C : 细胞增殖周期非特异性抑制剂 D : 细胞增殖周期特异性抑制剂 E : 具有广谱抗癌作用 正确答案: D 解析: 本题考查烷化剂的作用特点。由于烷化剂可以损害任何细胞增殖周期的DNA,因此它属 于细胞增殖周期非特异性抑制剂。故答案选D。 6 、 单选题 临床上现常采用哌替啶代替吗啡的原因是 A : 镇痛作用强 B : 成瘾性较吗啡小 C : 抑制呼吸作用强 D : 作用持续时间长 E : 镇咳作用比吗啡强 正确答案: B 解析: 本题考查哌替啶的应用。哌替啶是人工合成的麻醉学镇痛药,其作用和机理与吗啡相似, 但镇静、麻醉作用小,成瘾性比吗啡弱,因此其应用较多,故本题答案应选B。 7 、 单选题 对头孢菌素的错误描述为 A : 与青霉素仅有部分交叉过敏现象 B : 第一、二代药物对肾均有毒性 C : 抗菌作用机制与青霉素类似 D : 与青霉素类协同抗菌作用 E : 第三代药物对革兰阳性菌和革兰阴性菌的作用均比第一、第二代强 正确答案: E 解析: 对多种β-内酰胺酶稳定,对革兰氏阳性菌和阴性菌均有显著的抗菌活性。与第一、二代相 比,其抗菌谱更广,抗菌活性更强。特别对革兰氏阴性杆菌的抗菌谱广、抗菌作用强。 有些品种对绿脓杆菌或脆弱拟杆菌亦有很好的抗菌作用。第三代头孢菌素对产酶和不产 酶金葡菌一般是敏感或中敏。对金葡菌的抗菌活性虽不及第一、二代头孢菌素为强,但 仍属有效范围。它们对粪链球菌抗菌活性亦差。8 、 单选题 蔗糖铁的典型不良反应不包括 A : 注射部位局部疼痛或色素沉着 B : 过敏性休克 C : 幼儿常可致死亡 D : 肌肉及关节酸痛 E : 恶心 正确答案: E 解析: 本题考查重点是注射铁剂的不良反应。肌内注射铁剂反应较多,右旋糖酐铁注射后,除 注射部位局部疼痛或色素沉着、皮肤瘙痒外,罕见过敏性休克,其中全身反应轻者面部 潮红、头痛、头晕;重者肌肉及关节酸痛、眩晕、寒战及发热;更严重者呼吸困难、气 促、胸前压迫感、心动过速、低血压、心脏停搏、大量出汗以至过敏性休克,幼儿常可 致死亡。故答案选E。 9 、 单选题 雾化过程中,若雾化液和药粉接触患者的眼睛,可导致眼睛疼痛、结膜充血的是 A : 异丙托溴铵 B : 特布他林 C : 布地奈德 D : 沙美特罗 E : 氨溴索 正确答案: A 解析: 本题考查异丙托溴铵的不良反应。异丙托溴铵具有M受体拮抗作用,接触患者的眼睛, 可导致眼睛疼痛、结膜充血。故答案选A。 10 、 单选题 下列关于睾酮替代治疗的描述,正确的是 A : 可直接改善勃起功能障碍 B : 通过提高性欲,治疗继发性勃起功能障碍 C : 不能改善性腺功能低下 D : 对年轻患者作用较老年患者更显著 E : 治疗后显效较快 正确答案: B解析: 本题考查睾酮的作用特点。睾酮替代治疗不能直接改善勃起功能障碍,而是通过提高性 欲,治疗继发性勃起功能障碍。睾酮替代疗法可以改善性腺功能低下,同时也可以改善 某些心血管危险因素,对老年和年轻患者的作用相同。给予睾酮治疗后显效的时间较长, 需要几天甚至几周。睾酮替代治疗使体内睾酮水平恢复正常即可,即使增加睾酮的剂量, 让睾酮水平超过上限,治疗作用也不再增加。故答案选B。 11 、 单选题 关于吗啡镇痛作用机制的描述,正确的是 A : 激动中枢阿片受体 B : 抑制大脑边缘系统 C : 抑制中枢阿片受体 D : 抑制中枢前列腺素的合成 E : 降低外周神经末梢对疼痛的感受性 正确答案: A 解析: 12 、 单选题 不属于时间依赖性抗菌药物的是 A : 青霉素 B : 庆大霉素 C : 头孢曲松 D : 头孢美唑 E : 氨曲南 正确答案: B 解析: 本题考查抗菌药物的PK/PD特点。β-内酰胺类属于时间依赖性抗菌药物,而氨基糖苷类、 氟喹诺酮类属于浓度依赖性抗菌药物。故答案选B。 13 、 单选题 维生素D的不良反应不包括 A : 软弱 B : 血压下降 C : 肌无力 D : 血肌酐升高 E : 失眠正确答案: B 解析: 本题考查维生素D的不良反应。常见软弱、嗜睡、头痛。少见关节周围钙化、肌肉酸痛、 肌无力、骨痛、肾结石、多尿、肾钙质沉着、尿素氮及血肌酐升高。偶见头重、失眠、 老年性耳聋、耳鸣、急躁、精神紊乱、记忆力下降、血压升高、心律不齐;罕见口渴、 困倦。故答案选B。 14 、 单选题 有关被动扩散的特征不正确的是 A : 不消耗能量 B : 具有部位特异性 C : 由高浓度向低浓度转运 D : 不需要载体进行转运 E : 转运速度与膜两侧的浓度成正比 正确答案: B 解析: 此题主要考查生物膜转运方式被动扩散的特征。被动扩散是从高浓度区向低浓度区顺浓 度梯度转运,转运速度与膜两侧的浓度成正比,扩散过程不需要载体,也不需要能量。 被动扩散无部位特异性。 15 、 单选题 阿托品在眼病中的应用不包括 A : 用于治疗虹膜睫状体炎 B : 解除睫状肌痉挛 C : 用于治疗青光眼 D : 降低眼内血管壁的通透性 E : 防治虹膜与晶状体粘连 正确答案: C 解析: 本题考查硫酸阿托品的临床应用。硫酸阿托品可用于眼底检查及验光前的睫状肌麻痹, 眼科手术前散瞳,术后防止粘连;用于治疗角膜炎、虹膜睫状体炎。应用本品后可使眼 压明显升高而有激发青光眼急性发作的危险,因此不用于青光眼的治疗。故答案选C。 16 、 单选题 对某患者静脉滴注单室模型药物,已知该药的t =1.9h,V=100L,若要使稳态血药浓 度达到3μg/ml,则k 等于A : 50.42mg/h B : 100.42mg/h C : 109.42mg/h D : 120.42mg/h E : 121.42mg/h 正确答案: C 解析: 本题考查单室模型静脉滴注给药稳态血药浓度的求算。单室模型药物静脉滴注的稳态血 药浓度 ,故k =kVC ,已知t =1.9h,C =3μg/ml=3mg/L,因此 ≈109.42mg/h。故本题答案应选C。 17 、 单选题 有关经皮给药制剂的表述不正确的是 A : 可避免肝脏的首过效应 B : 可以减少给药次数 C : 可以维持恒定的血药浓度 D : 不存在皮肤的代谢与储库作用 E : 使用方便,可随时中断给药 正确答案: D 解析: 本题考查经皮给药制剂的特点。经皮给药制剂的优点:①可避免肝脏的首过效应和胃肠 道对药物的降解,减少胃肠道给药的个体差异;②可以延长药物的作用时间,减少给药 次数:③可以维持恒定的血药浓度,避免口服给药引起的峰谷现象,降低毒副作用;④ 使用方便,可随时给药或中断给药,适用于婴儿、老人和不易口服的病人。经皮给药制 剂的缺点:①由于皮肤的屏障作用,仅限于剂量小、药理作用强的药物;②大面积给药, 可能对皮肤产生刺激性和过敏性:③存在皮肤的代谢与储库作用。故本题答案应选D。 18 、 单选题 栓剂质量评定中与生物利用度关系最密切的测定是 A : 融变时限 B : 重量差异 C : 体外溶出试验 D : 硬度测定 E : 体内吸收试验正确答案: E 解析: 此题考查栓剂的质量检查项目。在对栓剂的质量评定时,需检查重量差异、融变时限、 硬度,作溶出和吸收试验。一般而言,重量差异较大,融变时限太长或太短,硬度过大, 体外溶出的快慢,都与生物利用度有关。但关系最密切的是体内吸收试验,通过测定血 药浓度,可绘制血药浓度-时间曲线,计算曲线下面积,从而评价栓剂生物利用度的高低。 故本题答案应选择E。 19 、 单选题 以下应用降糖药错误的是( ) A : 鱼精蛋白锌胰岛素用于重型、已摸清胰岛素剂量患者 B : Ⅱ型糖尿病有胰岛素抵抗者用曲格列酮 C : 肝功能不全者选用二甲双胍 D : 肾功能不全的Ⅱ型糖尿病患者用格列喹酮 E : 正规胰岛素主要用于重症及抢救时 正确答案: C 解析: 二甲双胍:某些乳酸性酸中毒虑者合并有肝功能损害。因此有肝脏病者应避免使用本品。 20 、 单选题 下列药物中与柔红霉素存在交叉耐药性的是 A : 阿糖胞苷 B : 多柔比星 C : 甲氨蝶呤 D : 环磷酰胺 E : 亚硝脲类药物 正确答案: B 解析: 本题考查柔红霉素的特点。可能与多柔比星存在交叉耐药性,但与阿糖胞苷、甲氨蝶呤、 环磷酰胺和亚硝脲类药物无交叉耐药性。故答案选B 21 、 单选题 艾司唑仑的化学结构式是A. B. C. D. E. 正确答案: A 解析: 本题考查艾司唑仑的化学结构式。这类苯二氮 类镇静催眠药的特点是在苯二氮 环1,2位上并合三唑环,从而增加该类药物对代谢的稳定性,并提高其与受体的亲和力。 类似的有阿普唑仑(C)、三唑仑(E)。BD为其代谢产物,故本题答案应选A。22 、 单选题 凭"麻醉药品专用卡"一般不能使用 A : 麻醉药品控释剂 B : 麻醉药品贴剂 C : 麻醉药品缓释剂 D : 麻醉药品注射剂 E : 麻醉药品糖浆剂 正确答案: D 解析: 凭"麻醉药品专用卡"一般不能使用麻醉药品注射剂。 23 、 单选题 可吸附、沉淀或中和药物的洗胃液是 A : 1:(2000~5000)高锰酸钾溶液 B : 药用炭两份,鞣酸,氧化镁各一份的混合5g加温水500ml C : 3%过氧化氢溶液10ml加入100ml温水 D : 1%~2%氯化钠溶液或生理盐水 E : 3%l5%鞣酸溶液 正确答案: B 解析: 药用炭混悬液具有强吸附作用,可阻滞毒物吸收。鞣酸溶液为强力吸附剂,可使大部分 有机及无机化合物沉淀。而氧化镁为弱碱,可以有效中和胃内强酸强碱毒物。 24 、 单选题 单胺氧化酶抑制剂与麻黄碱合用引起的不良后果是 A : 发生出血 B : 血压下降 C : 血糖下降 D : 血压上升 E : 血糖上升 正确答案: D 解析:25 、 单选题 枸橼酸铋钾抗消化性溃疡的作用机制是 A : 阻断胃壁细胞的胆碱受体 B : 阻断胃壁细胞的H受体 C : 阻断胃泌素受体 D : 覆盖于溃疡表面起到黏膜保护作用 E : 清除幽门螺旋杆菌 正确答案: D 解析: 26 、 单选题 苯二氮类药物中,催眠、抗焦虑作用强于地西泮的药物是 A : 奥沙西泮 B : 三唑仑 C : 硝西泮 D : 氯氮 E : 艾司唑仑 正确答案: B 解析: 本题考查苯二氮药物的药理作用特点。三唑仑是新型、短效苯二氮镇静催眠药,其催眠、 安定作用分别为地西泮的45倍和10倍,适用于各型失眠症和焦虑症。故答案选B。 27 、 单选题 以下哪种药物与抗胆碱药合用,可增加抗胆碱药的不良反应 A : 利巴韦林 B : 扎那米韦 C : 拉米夫定 D : 阿昔洛韦 E : 金刚烷胺 正确答案: E 解析: 本题考查抗病毒药的相互作用。金刚烷胺与抗胆碱药合用,有增加抗胆碱不良反应的危 险。故答案选E。28 、 单选题 对神经系统有毒性的药物是 A : 5-氟尿嘧啶 B : 甲氨蝶呤 C : 喜树碱 D : 巯嘌呤 E : 长春新碱 正确答案: E 解析: 本题考查抗肿瘤药物的不良反应。神经系统毒性为长春碱类药物的剂量限制性毒性,主 要表现为四肢麻木、腱反射消失、腹痛和便秘,甚至麻痹性肠梗阻等。故答案选E。 29 、 单选题 硫脲类药物的不良反应不包括 A : 过敏反应 B : 发热 C : 粒细胞缺乏症 D : 诱发甲亢 E : 咽痛 正确答案: D 解析: 本题考查硫脲类药物的不良反应。硫脲类药物的不良反应有过敏反应、消化道反应、粒 细胞缺乏症(为严重不良反应,若用药后出现咽痛或发热,应立即停药进行相应检查)、 甲状腺肿大等,但不包括诱发甲状腺功能亢进症,其本身为甲状腺功能亢进症的内科治 疗用药。故答案选D。 30 、 单选题 药物代谢的主要器官是 A : 肾脏 B : 肝脏 C : 胆汁 D : 皮肤 E : 脑 正确答案: B解析: 本题考查药物代谢反应的部位。药物代谢的部位包括肝脏、消化道、肺、皮肤、脑和肾 脏,其中肝脏是药物代谢的主要器官。所以本题答案应选择B。 31 、 单选题 胰酶与下述哪种药物同服时疗效增强 A : 胃酶合剂 B : 法莫替丁 C : 叶酸 D : 阿卡波糖 E : 稀盐酸 正确答案: B 解析: 本题考查胰酶的药物相互作用。H2受体阻断剂可升高胃内pH,防止胰酶失活,增强口 服胰酶的疗效。胰酶在酸性条件下易失活,胃酶合剂中含有稀盐酸,会导致胰酶活性降 低。故答案选B。 32 、 单选题 胺碘酮抗心律失常的作用机制是 A : 提高窦房结和浦肯野纤维的自律性 B : 加快浦肯野纤维和窦房结的传导速度 C : 缩短心房和浦肯野纤维的动作电位时程、有效不应期 D : 阻滞心肌细胞Na、K和Ca通道 E : 激动α及β受体 正确答案: D 解析: 本题考查胺碘酮的药理作用。胺碘酮对心脏多种离子通道均有抑制作用,如Na、K、Ca 通道等,降低窦房结和浦肯野纤维的自律性和传导性,延长动作电位时程和有效不应期。 还有非竞争性拮抗α、β受体作用和扩张血管平滑肌作用。故答案选D。 33 、 单选题 下列具有散瞳作用的药物是 A : 拟M胆碱药 B : 前列腺素类似物 C : β受体阻断剂 D : 肾上腺素受体激动剂E : M胆碱受体激动药药 正确答案: D 解析: 本题考查肾上腺素受体激动剂的作用特点。由于肾上腺素具有散瞳作用,因此青光眼患 者慎用。故答案选D。 34 、 单选题 老年人在用药过程中除观察出血迹象外,还应常规监测凝血时间的药是 A : 苯巴比妥 B : 华法林 C : 肝素 D : 氯霉素 E : 对乙酰氨基酚(扑热息痛) 正确答案: B 解析: 华法林:个体差异较大,治疗期间应严密观察病情,并依据凝血酶原时间INR值调整用 量。治疗期间还应严密观察口腔黏膜、鼻腔、皮下出血及大便隐血、血尿等,用药期间 应避免不必要的手术操作,选期手术者应停药7天,急诊手术者需纠正PTINR值≤1.6,避 免过度劳累和易致损伤的活动。 35 、 单选题 关于氯丙嗪的作用原理哪一项是错误的 A : 阻断α受体 B : 阻断H1受体 C : 阻断M受体 D : 阻断β受体 E : 阻断D2受体 正确答案: D 解析: 36 、 单选题 依据"处方"的涵义及其重要意义,属于处方的其他医疗文书是 A : 临床诊断书 B : 药品出库单C : 病区领药单 D : 病区用药医嘱单 E : 患者化验报告单 正确答案: D 解析: 本题考查属于处方的其他医疗文书。本题的"陷阱"是把基础医疗机构或药房调剂人员不 熟悉的"病区用药医嘱单"混同其他"单",误导为不正确答案。 37 、 单选题 不符合药物代谢中的结合反应特点的是 A : 在酶催化下进行 B : 无需酶的催化即可进行 C : 形成水溶性代谢物,有利于排泄 D : 形成共价键的过程 E : 形成极性更大的化合物 正确答案: B 解析: 本题考查药物的结合反应的特点。药物的结合反应是在酶的催化下将内源性的极性小分 子,如葡萄糖醛酸、硫酸、氨基酸等结合到药物分子中,或第Ⅰ相的药物代谢产物中, 以共价键的方式结合,形成极性更大的水溶性代谢物,有利于从尿和胆汁中排泄。故本 题答案应选B。 38 、 单选题 制备脂质体常用的材料是 A : 聚乙烯吡咯烷酮 B : 乙基纤维素 C : β-环糊精 D : 磷脂和胆固醇 E : 聚乳酸 正确答案: D 解析: 本组题考查制剂材料的相关知识。固体分散体的水溶性载体材料有聚乙二醇类、聚维酮 类、表面活性剂类、纤维素衍生物类。固体分散体的难溶性载体材料有纤维素类,如乙 基纤维素;聚丙烯酸树脂类;胆固醇、蜂蜡。制备包合物常用的材料是环糊精、环糊精 衍生物。制备脂质体常用的材料有磷脂类、胆固醇类。故答案为A、B、C、D。39 、 单选题 关于常用制药用水的错误表述是 A : 纯化水为原水经蒸馏、离子交换、反渗透等适宜方法制得的制药用水 B : 纯化水中不含有任何附加剂 C : 注射用水为纯化水经蒸馏所得的水 D : 注射用水可用于注射用灭菌粉末的溶剂 E : 纯化水可作为配制普通药物制剂的溶剂 正确答案: D 解析: 本题考查注射剂常用溶剂的特点。药物配制过程中所用溶剂为制药用水,其中纯化水为 原水经蒸馏法、离子交换法、反渗透法或其他适宜方法制得的供药用的水,不含任何附 加剂,注射用水为纯化水经蒸馏所得的水,灭菌注射用水为注射用水经灭菌所得的水。 纯化水、注射用水、灭菌注射用水是常用的制药用水。纯化水可作为配制普通药物制剂 的溶剂或试验用水,不得用于注射剂的配制。注射用水为配制注射剂用的溶媒。灭菌注 射用水主要用于注射用灭菌粉末的溶剂或注射剂的稀释剂。故本题答案应选D。 40 、 单选题 氨基糖苷类药物与氢氯噻嗪合用造成不可逆耳聋的药物相互作用是因氢氯噻嗪( ) A : 促进氨基糖苷类药物从肾小管重吸收 B : 影响体内的电解质平衡 C : 促进氨基糖苷类药物的吸收 D : 干扰氨基糖苷类药物从肾小管分泌 E : 抑制氨基糖苷类药物的代谢 正确答案: B 解析: 氢氯噻嗪可影响体内的电解质代谢平衡。 41 、 单选题 分子结构中的17β-羧酸酯基水解成17β-羧酸后,药物活性丧失,也避免了产生皮质激素 全身作用的平喘药是 A : 氨茶碱 B : 曲尼司特 C : 孟鲁司特 D : 醋酸氟轻松 E : 丙酸氟替卡松正确答案: E 解析: 考查平喘药的结构特征及代谢过程。该题从排除法即可答对,A为茶碱类平喘药(磷酸 二酯酶抑制剂);B、C为影响白三烯的平喘药;醋酸氟轻松为外用皮质激素类药物;丙 酸氟替卡松为皮质激素类平喘药,且17-位含丙酸酯,故本题答案应选E。 42 、 单选题 与氨氯地平的结构特点不符的是 A : 含有邻氯苯基 B : 含有邻硝基苯 C : 含有二氢吡啶环 D : 含有双酯结构 E : 含有手性中心 正确答案: B 解析: 重点考查安氯地平的化学结构和结构特征。氨氯地平不含硝基(为氯原子)。故本题答 案应选B。 43 、 单选题 下述关于过氧化氢的描述,错误的是 A : 高浓度对皮肤及黏膜有腐蚀性 B : 遇氧化物或还原物即迅速分解 C : 遇光稳定,不易变质 D : 可用于急性化脓性外耳道炎 E : 成人一次5~10滴 正确答案: C 解析: 本题考查过氧化氢的注意事项。过氧化氢注意事项:(1)避免皮肤及黏膜接触高浓度 溶液。(2)遇氧化物或还原物即迅速分解并产生泡沫,遇光易变质。(3)妊娠及哺乳 期妇女慎用。故答案选C。 44 、 单选题 氢氯噻嗪与氨基糖苷类抗生素配伍会造成不可逆性耳聋是因为 A : 与内耳的听觉灵敏性和内耳淋巴液中钾、钠离子浓度有关 B : 氨基糖苷类抗生素本身对耳蜗有毒性C : 与内耳的听觉灵敏性与内耳淋巴液中钾、钠离子的浓度有关,由于电解质失衡导致 听觉灵敏性下降,再加上氨基糖苷类抗生素本身对耳蜗有毒性,而造成耳聋 D : 氨基糖苷类抗生素对听神经的毒性 E : 氨基苷类抗生素的严重不良反应 正确答案: C 解析: 氢氯噻嗪为中效利尿药,副作用主要为电解质紊乱、低血钾、低氯血症。内耳的听觉灵 敏性与内耳淋巴液中钾、钠离子的浓度有关,由于电解质失衡导致听觉灵敏性下降,再 加上氨基糖苷类抗生素"本身对耳蜗有毒性,而造成耳聋。 45 、 单选题 治疗哮喘持续状态宜选用 A : 孟鲁司特 B : 氨茶碱 C : 麻黄碱 D : 糖皮质激素 E : 色甘酸钠 正确答案: D 解析: 本题考查哮喘持续状态的药物选择。哮喘持续状态宜选用抗炎效果强的糖皮质激素类药 物,其他药物对支气管平滑肌的作用均较弱。故答案选D。 46 、 单选题 哌替啶作为吗啡代用品用于各种剧痛是因为 A : 镇痛作用不如吗啡强 B : 依赖性较吗啡弱 C : 不引起体位性低血压 D : 作用时间较吗啡长 E : 便秘的副作用轻 正确答案: B 解析: 本题考查哌替啶的作用特点。哌替啶与吗啡相比,效价强度低,作用时间短,最主要由 于依赖性的产生比吗啡弱,呼吸抑制较吗啡轻而替代吗啡用于临床。故答案选B。47 、 单选题 与注射用头孢曲松钠混合后可产生肉眼难以观测到的白色细微沉淀,有可能导致致死性 结局的注射液是 A : 5%葡萄糖 B : 10%葡萄糖 C : 0.9%氯化钠 D : 0.45%氯化钠+2.5%葡萄糖 E : 乳酸钠林格注射液 正确答案: E 解析: 本题考查头孢曲松使用的注意事项。头孢曲松严禁与含钙溶液同时使用。乳酸钠林格注 射液中含钙离子,故答案选E。 48 、 单选题 卡铂在下列哪种溶媒中较稳定 A : 0.9%氯化钠 B : 5%葡萄糖 C : 葡萄糖氯化钠 D : 灭菌水 E : 林格注射液 正确答案: B 解析: 本题考查卡铂的稳定性。卡铂和奥沙利铂在葡萄糖溶液中稳定,使用中应采用5%葡萄糖 注射液溶解输注;顺铂在0.9%氯化钠注射液中更为稳定,同时应注意避光。故答案选B。 49 、 单选题 糖皮质激素可用于治疗 A : 各种休克 B : 严重精神病 C : 活动性消化性溃疡 D : 病毒感染 E : 严重高血压、糖尿病 正确答案: A 解析:本题考查的是糖皮质激素的临床应用。糖皮质激素可以治疗各种休克,其余答案均为其 禁忌证。故答案选A。 50 、 单选题 下述关于痤疮治疗的描述中,错误的是 A : 痤疮应尽早治疗,以防形成瘢痕 B : 治疗痤疮的目的是使其减轻 C : 治疗方法取决于痤疮严重程度 D : 可口服糖皮质激素治疗 E : 只有在重度痤疮时需要配合系统治疗 正确答案: E 解析: 本题考查痤疮的治疗方法。痤疮的治疗方法主要取决于其严重程度。轻中度痤疮一般采 用局部治疗;中重度痤疮除局部用药外,可配合系统治疗,如口服抗生素等。故答案 选E。 51 、 单选题 长期使用质子泵抑制剂可导致的不良反应是 A : 精神障碍 B : 血浆泌乳素升高 C : 呃逆、腹胀 D : 骨折 E : 便秘 正确答案: D 解析: 本题考查质子泵抑制剂的典型不良反应。长期或高剂量使用PPI可引起患者尤其是老年 患者髋骨、腕骨、脊椎骨骨折。连续使用3个月以上可导致低镁血症。少数患者可见嗜 铬细胞增生和胃部类癌。故答案选D。 52 、 单选题 下列有关奎尼丁的叙述,不正确的是 A : 抑制Na内流和K外流 B : 可用于治疗心房扑动和心房颤动 C : 具有抗胆碱和α受体阻断作用 D : 可用于强心苷中毒 E : 常见胃肠道反应及心脏毒性正确答案: D 解析: 本题考查奎尼丁的作用特点。奎尼丁为ⅠA类钠通道阻滞药,可适度阻滞钠通道,抑 制Na内流和K外流,同时具有阻断α受体和抗胆碱作用。奎尼丁是广谱抗心律失常药,适 用于治疗室性及室上性心律失常,主要用于房扑、房颤的复律治疗和复律后的维持及室 上性心动过速的治疗。奎尼丁不良反应常见的有胃肠道反应及心脏毒性,而强心苷中毒 的患者应禁用奎尼丁。故答案选D。 53 、 单选题 药物不良事件的英文缩写为 A : PEM B : TDM C : ADB D : ADR E : ADE 正确答案: E 解析: 药品不良事件( ADE ) 54 、 单选题 与青霉素相比,阿莫西林 A : 对β-内酰胺酶稳定 B : 对耐药金黄色葡萄球菌有效 C : 对G-杆菌作用强 D : 对G+细菌的抗菌作用强 E : 对绿脓杆菌有效 正确答案: C 解析: 55 、 单选题 为便于药师审核处方,医师开具处方时,除特殊情况外必须注明的是 A : 患者身高 B : 患者嗜好 C : 临床诊断D : 患者婚姻状况 E : 患者家庭住址 正确答案: C 解析: 本题考查医师开具处方时,除特殊情况外必须注明的项目。本题的"陷阱"是把与处方审 核无关的"患者的隐私"事项列为备选答案。解题的思路是选择影响"处方审核"、与"用药 适应性"相关的选项。因此,"临床诊断"是正确答案。 56 、 单选题 关于统计矩的说法不正确的是 A : 统计矩适用于非房室模型 B : 血药浓度一时间曲线下面积定义为药时曲线的零阶矩 C : 药物在体内的平均滞留时间为一阶矩 D : 平均滞留时间的方差为二阶矩 E : 二阶矩代表了药物在体内的滞留情况 正确答案: E 解析: 本题考查统计矩的基本概念。统计矩定义三个矩量:零阶矩代表药物的血药浓度随时间 变化的过程;一阶矩代表药物在体内的滞留情况;二阶矩代表药物在体内滞留时间的变 异程度。故本题答案应选E。 57 、 单选题 胶囊剂不检查的项目是 A : 装量差异 B : 崩解时限 C : 硬度 D : 水分 E : 外观 正确答案: C 解析: 此题考察胶囊剂的质量要求。胶囊剂分为硬胶囊和软胶囊,不论哪种胶囊,按药典规定 需检查外观、水分、装量差异、崩解时限等,但硬度不是检查胶囊剂的质量指标。所以 本题答案应选择C。58 、 单选题 药物剂型进行分类的方法不包括 A : 按给药途径分类 B : 按分散系统分类 C : 按制法分类 D : 按形态分类 E : 按药物种类分类 正确答案: E 解析: 此题考查药物剂型的五种分类方法分别是按给药途径分类、按分散系统分类、按制法分 类、按形态分类以及按作用时间分类。故本题答案应选E。 59 、 单选题 美国国家用药错误报告及预防协调委员会(NCC MERP)制定的"用药错误"分级标准是 A : 分为6级 B : 分为7级 C : 分为8级 D : 分为9级 E : 分为10级 正确答案: D 解析: 本题考查"用药错误"分级标准。本题的"难点"是"洋为中用""三六九等",容易混淆。"用 药错误"按英文字母A-I依次划分9级;Ⅰ级(排9)对患者危害致死;A,B,C级患者未 受到危害,即危害患者的只是D-H。 60 、 单选题 服用5型磷酸二酯酶抑制剂可导致 A : 高血压 B : 心律失常 C : 视物模糊、复视 D : 肾功能异常 E : 中枢神经系统毒性 正确答案: C 解析: 本题考查5型磷酸二酯酶抑制剂的不良反应。服用本类药物常见头痛、面部潮红、消化不良、鼻塞和眩晕。西地那非和伐地那非可致2%~3%患者出现光感增强,视物模糊、 复视或视觉蓝绿模糊。也可引起阴茎异常勃起,但属罕见。故答案选C。 61 、 单选题 以下钙拮抗剂中,主要用于治疗脑血管疾病的药物是 A. B. C. D. E. 正确答案: A 解析: 重点考查钙拮抗剂的结构和作用,A为尼莫地平,其他依次为钙拮抗剂硝苯地平、地尔 硫 、氨氯地平、维拉帕米。尼莫地平3,5位为二酯及醚的结构,其脂溶性较大,易通 过血脑屏障,到达脑脊液,主要用于治疗脑血管疾病,预防和治疗蛛网膜下隙出血后脑血管痉挛所致的缺血性神经障碍、高血压和偏头痛等。故本题答案应选A。 62 、 单选题 某小儿体重为38千克,按体表面积法计算其用药剂量为成年人剂量的 A : 1/3 B : 1/2 C : 2/3 D : 3/4 E : 2/5 正确答案: D 解析: 小儿体重在30kg以下,小儿体表面积=体重×0.035+0.1。小儿体重在30kg以上,体重 每增加5kg,小儿体表面积在1.1的基础上增加0.1m。小儿用药剂量=成人剂量×某体 重小儿体表面积/1.7。 63 、 单选题 以下属于处方正文的是 A : 临床诊断 B : 处方审核人签名 C : 费别 D : 药品金额 E : 药品数量 正确答案: E 解析: 64 、 单选题 随机对照临床试验应特别注意 A : 随机、对照和盲法处理 B : 随机分成试验组和对照组 C : 多个单位参与 D : 样本量要大 E : 对照组应给予安慰剂或参照处理 正确答案: A解析: 65 、 单选题 属于吗啡的前药,过量或长期使用易产生成瘾性的是 A : 可待因 B : 右美沙芬 C : 氨溴索 D : 苯丙哌林 E : 溴己新 正确答案: A 解析: 本题考查可待因的代谢及不良反应。可待因为吗啡的前药,超速代谢型者(UM)较正 常代谢型者(EM)的代谢速度快且转换量大,易致吗啡中毒。可待因在治疗剂量范围内, 不良反应比吗啡显著减轻,但过量使用可产生兴奋和惊厥,也具有成瘾性,应控制剂量 与疗程。故答案选A。 66 、 单选题 不属于脑功能改善及抗记忆障碍药的是 A : 多奈哌齐 B : 吡拉西坦 C : 银杏叶提取物 D : 石杉碱甲 E : 尼莫地平 正确答案: E 解析: 尼莫地平: 适用于各种原因的蛛网膜下隙出血后的脑血管痉挛和急性脑血管病恢复期的 血液循环改善。 67 、 单选题 通过抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶,阻碍核酸合成的药物是 A : 氯喹 B : 青霉素 C : 青蒿素 D : 伯氨喹 E : 乙胺嘧啶正确答案: E 解析: 本题考查乙胺嘧啶作用机制。乙胺嘧啶通过抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶,影响疟原虫 叶酸代谢过程,阻碍疟原虫的核酸合成。故答案选E。 68 、 单选题 单克隆抗体抗肿瘤药不包括 A : 英夫利昔单抗 B : 利妥昔单抗 C : 曲妥珠单抗 D : 贝伐珠单抗 E : 西妥昔单抗 正确答案: A 解析: 本题考查单克隆抗体抗肿瘤药的种类。英夫利昔单抗是疾病控制性抗风湿药物。故答案 选A。 69 、 单选题 以下关于碘和碘化物的叙述中,错误的是 A : 可用于甲状腺危象 B : 抗甲状腺作用快而强 C : 可单独使用治疗甲状腺危象 D : 可迅速改善甲状腺危象症状 E : 可使甲状腺组织变硬,血供减少 正确答案: C 解析: 本题考查碘和碘化物的适应证。现主要用于两种情况:(1)甲状腺危象,碘剂的抗甲 状腺作用快而强,用后能迅速改善症状,且必须同时配合应用硫脲类药物。(2)甲状 腺功能亢进症术前准备,碘剂能使甲状腺组织变硬,血供减少,有利于部分切除手术的 进行。甲状腺功能亢进症患者于术前多先服一段时间的硫脲类药,使症状和基础代谢率 基本控制后,术前2周再加用碘剂。故答案选C。 70 、 单选题 关于药物作用的选择性,正确的是 A : 与药物剂量无关B : 选择性低的药物针对性强 C : 与药物本身的化学结构有关 D : 选择性与组织亲和力无关 E : 选择性高的药物副作用多 正确答案: C 解析: 本题考查药物作用的选择性。多数药物在一定的剂量范围,对不同的组织和器官所引起 的药理效应和强度不同,称作药物作用的选择性。选择性高的药物与组织亲和力大,组 织细胞对其反应性高,药物作用范围窄,只影响机体的一种或几种功能;选择性差的药 物作用广泛,可影响机体多种功能。药物的选择性一般是相对的,有时与药物的剂量有 关。药物作用选择性是药物分类和临床应用的基础。故本题答案应选C。 71 、 单选题 下列关于微生态制剂的描述,错误的是 A : 地衣芽孢杆菌制剂、双歧三联活菌制剂都属于微生态制剂 B : 可用于菌群失调所致的腹泻 C : 活菌制剂不宜与抗菌药物同服 D : 大剂量服用地衣芽孢杆菌制剂可出现便秘 E : 安全性高,不会发生过敏反应 正确答案: E 解析: 本题考查微生态制剂的相关知识点。(1)微生态制剂通过调整微生态失衡,提高宿主 的健康水平。(2)主要包括乳酸菌类的乳酸杆菌、双歧杆菌、枯草杆菌,芽孢杆菌类 的蜡状芽孢杆菌、地衣芽孢杆菌,非常驻菌类的丁酸羧菌、酪酸梭菌等。(3)临床主 要用于治疗肠道菌群失调引起的腹泻,或由寒冷和各种刺激所致的激惹性腹泻。(4) 很多活菌制剂对抗菌药物敏感,不宜同服。(5)由于微生态制剂大多数为细菌或蛋白 质,服用时应注意过敏反应。大剂量服用地衣芽孢杆菌制剂可导致便秘。故答案选E。 72 、 单选题 维拉帕米对下列哪类心律失常疗效最好 A : 房室传导阻滞 B : 阵发性室上性心动过速 C : 强心苷中毒所致心律失常 D : 室性心动过速 E : 室性早搏 正确答案: B解析: 本题考查维拉帕米的临床应用。维拉帕米阻滞心肌L型Ca通道,抑制Ca内流,主要影响 窦房结、房室结,抑制4相缓慢去极化,降低其自律性;减慢0期上升最大速度而减慢传 导,ERP延长,有利于消除折返。主要用于治疗室上性和房室结折返激动引起的心律失 常,效果好,阵发性室上性心动过速首选此药。故答案选B。 73 、 单选题 下列关于眼用局部麻醉药的描述中,错误的是 A : 可作为镇痛药,解除眼部症状 B : 丙美卡因刺激小,多用于儿童 C : 奥布卡因可用于眼压测量 D : 丁卡因可产生深度麻醉作用 E : 利多卡因可与肾上腺素合用 正确答案: A 解析: 本题考查眼用局麻药的作用特点。丙关卡因刺激小,多用于儿童。奥布卡因或利多卡因 和荧光素的混合剂可用于眼压测量。丁卡因可产生深度麻醉作用。利多卡因单独或与肾 上腺素合用可注入眼睑后施行小手术。局麻药不能单纯作为镇痛药来解除眼部症状。故 答案选A。 74 、 单选题 患有癫癎病的孕妇妊娠期间选用哪种药物治疗可减少胎儿畸形的发生率 A : 苯巴比妥 B : 乙琥胺 C : 苯妥英钠 D : A+B E : A+C 正确答案: D 解析: 解析:与卡马西平,拉莫三嗪,奥卡西平,苯妥英钠,丙戊酸钠联合使用可以增加致崎 的可能性。 75 、 单选题 对碘和碘化物不良反应的描述,哪一项是不正确的 A : 可引起血管神经性水肿及严重喉头水肿 B : 不易进入乳汁,乳母可用C : 能通过胎盘,孕妇慎用 D : 诱发甲状腺功能紊乱 E : 可引起口腔、咽喉烧灼感 正确答案: B 解析: 76 、 单选题 下列处方用药应该评判为"无适应证用药"的是 A : 病因未明用药 B : 忽略药品说明书提示用药 C : 感冒咳嗽无感染给予阿奇霉素 D : 应用两种或两种以上一药多名的药物 E : 对单一抗菌药已能控制的感染应用2~3个抗菌药 正确答案: C 解析: 本题考查用药与临床诊断不相符的典型处方的类别。本题的内涵是必须掌握各类"用药与 临床诊断不相符"的区别以及典型事例。为防止混淆不清,最好用排除法选择。"病因未 明"用药、应用两种或两种以上"一药多名"的药物、对单一抗菌药"已能控制"的感染应 用2~3个抗菌药,三者都是不合理应用了两种或两种以上药物,归属"联合用药不适宜"。 "忽略药品说明书提示"用药归属"有禁忌证用药"。感冒咳嗽无感染给予阿奇霉素,评判 为"无适应证用药"。 77 、 单选题 关于单室模型单剂量血管外给药的错误表述是 A : C-t公式为双指数方程 B : 达峰时间与给药剂量X0成正比 C : 峰浓度与给药剂量0成正比 D : 曲线下面积与给药剂量X0成正比 E : 由残数法可求药物的吸收速度常数ka 正确答案: B 解析: 本题考查单室模型单剂量血管外给药的药动学方程及药动学参数求算。单室模型血管外 途径给药,药物按一级速度吸收进入体内时,血药浓度一时间关系为单峰曲线,在到达 峰顶的瞬间,吸收速度等于消除速度,其峰值就是峰浓度(C ),这个时间称为达峰时间(t )。 由式可知,药物的t 由kXBza.gif、k决定, 与剂量大小无关。而C 与X0成正比。药物制剂的达峰时间和峰浓度能够反映制剂中药 物吸收的速度。故本题答案应选择B。 78 、 单选题 下列关于微球的叙述错误的是 A : 系药物与适宜高分子材料制成的球形或类球形骨架实体 B : 粒径通常在1~500μm之间 C : 微球具有靶向性 D : 小于3μm进入骨髓 E : 大于3μm的微球主要浓集于肺 正确答案: D 解析: 此题考查微球的分类、特点与质量要求。微球是指药物溶解或者分散在高分子材料基质 中形成的微小球状实体,属于基质型骨架微粒。微球粒径范围一般为1~500μm,微球 具有缓释性和靶向性,大于3μm的微球将被肺有效截获,主要浓集于肺,小于3μm时一 般被肝、脾中的巨噬细胞摄取,小于0.1μm的微球有可能透过血管细胞的膜孔而离开血 液循环。故本题答案应选D。 79 、 单选题 下列关于栓剂概念的叙述不正确的是 A : 栓剂系指药物与适宜基质制成的具有一定形状的供人体腔道给药的固体制剂 B : 栓剂在常温下为固体,塞入人体腔道后,在体温下能迅速软化、熔融或溶解于分泌 液 C : 栓剂的形状因使用腔道不同而异 D : 使用腔道不同而有不同的名称 E : 目前,常用的栓剂有直肠栓和尿道栓 正确答案: E 解析: 此题考查栓剂的概念、种类和特点。栓剂系指药物与适宜基质制成供人体腔道给药的制 剂。栓剂在常温下为固体,塞入人体腔道后,在体温下能迅速软化、熔融或溶解于分泌 液,逐渐释放药物而产生局部或全身作用。栓剂因使用腔道不同,可分为直肠栓、阴道 栓、尿道栓、喉道栓、耳用栓和鼻用栓等。目前,常用的栓剂有直肠栓和阴道栓。所以本题答案应选E。 80 、 单选题 以下对磺酰脲类降血糖药的论述错误的是( ) A : 对磺胺类药物过敏者禁用 B : 主要用于轻型、中型糖尿病 C : 对切除胰腺的动物无降血糖作用 D : 对胰岛功能完全丧失的幼年型患者无效 E : 对胰岛功能完全丧失的成年型患者有效 正确答案: D 解析: 磺酰脲类对正常人和胰岛功能未完全丧失的糖尿病患者有降血糖作用。其降糖机制:① 刺激胰岛β细胞分泌胰岛素。②增加靶细胞膜上胰岛素受体的数目和亲和力、提高靶细 胞对胰岛素的敏感性。③抑制胰高血糖素的分泌。④降低胰岛素的代谢而增强胰岛素的 作用。 81 、 单选题 奥美拉唑的化学结构式是 A. B. C. D. E. 正确答案: D 解析:考查奥美拉唑的化学结构。B为兰索拉唑,C为泮托拉唑,D为雷贝拉唑,A为西咪替丁。 故本题答案应选E。 82 、 单选题 罗红霉素是 A : 红霉素C-9腙的衍生物 B : 红霉素C-9肟的衍生物 C : 红霉素C-6甲氧基的衍生物 D : 红霉素琥珀酸乙酯的衍生物 E : 红霉素扩环重排的衍生物 正确答案: B 解析: 本题考查罗红霉素的结构特征。红霉素C-甲氧基的衍生物为克拉霉素,红霉素琥珀酸乙 酯的衍生物是琥乙红霉素,红霉素扩环重排的衍生物是阿奇霉素,红霉素C-肟衍生物为 罗红霉素,故本题答案应选B。 83 、 单选题 麻醉药品处方需要保留 A : 2年 B : 1年 C : 3年 D : 5年 E : 4年 正确答案: C 解析: 84 、 单选题 下列药物不良反应不要求报告的是 A : 地高辛引起的恶心 B : 加替沙星引起血糖异常 C : 沙度利胺导致海豹样畸胎 D : 左氧氟沙星致跟腱病 E : 木通致急性肾衰竭 正确答案: A解析: 《药品不良反应报告和监督管理办法》规定:对已知的比较轻微的不良反应不要求报告。 地高辛引起的恶心是已知的且比较轻微。 85 、 单选题 有心肌梗死、脑梗死病史患者应避免使用 A : 选择性COX-2抑制剂 B : 水杨酸类 C : 芳基乙酸类 D : 芳基丙酸类 E : 乙酰苯胺类 正确答案: A 解析: 本题考查选择性COX-2抑制剂的药理作用特点。选择性COX-2抑制剂抑制血管内皮的前 列腺素生成,使血管内的前列腺素和血小板中的血栓素动态平衡失调,导致血栓素升高, 促进血栓形成,因而存在心血管不良反应的风险。故答案选A。 86 、 单选题 用于合胞病毒引起的肺炎和支气管肺炎的抗病毒药 A : 阿昔洛韦 B : 利巴韦林 C : 阿糖腺苷 D : 碘苷 E : 金刚烷胺 正确答案: B 解析: 本题考查利巴韦林的适应证。利巴韦林主要用于治疗合胞病毒引起的病毒性肺炎和支气 管炎。故答案选B。 87 、 单选题 主要用于敏感细菌所致的尿路感染和伤寒的药物是 A : 美西林 B : 阿莫西林 C : 氯唑西林 D : 替卡西林 E : 氨苄西林正确答案: A 解析: 本题考查青霉素类药物的临床作用。氨苄西林临床上用于治疗敏感菌引起的泌尿系统感 染、伤寒和其他沙门菌感染、G杆菌败血病、菌痢、细菌性脑膜炎、胆道感染、中耳炎 等。美西林抗菌谱与氨苄西林相同,疗效好于氨苄西林,临床主要用于敏感菌所致的尿 路感染和伤寒的治疗。故答案选A。 88 、 单选题 下列关于氟尿嘧啶的说法,错误的是 A : 与甲氨蝶呤合用,两者可产生协同作用 B : 与四氢叶酸合用时,可降低其毒性,提高其疗效 C : 应当先给予氟尿嘧啶,再用四氢叶酸 D : 用药期间不宜饮酒或同用阿司匹林类药 E : 与西咪替丁合用可使其首关效应降低 正确答案: C 解析: 本题考查氟尿嘧啶的特点。与四氢叶酸合用时,可降低其毒性,提高其疗效。应当先给 予四氢叶酸,再用氟尿嘧啶。故答案选C。 89 、 单选题 不属于糖皮质激素禁忌证的是 A : 曾患严重精神病 B : 活动性消化性溃疡 C : 角膜炎、虹膜炎 D : 创伤修复期、骨折 E : 严重高血压、糖尿病 正确答案: C 解析: 本题考查糖皮质激素的禁忌证。长期高剂量的服用糖皮质激素可引起肾上腺皮质功能亢 进,因此高血压、动脉粥样硬化、水肿、糖尿病患者禁用;由于糖皮质激素抑制骨质蛋 白合成,增加钙磷排泄,抑制肠对钙的吸收,所以创伤修复期骨折患者禁用;糖皮质激 素增加胃酸和胃蛋白酶的分泌,阻碍组织修复,可诱发或加重胃溃疡,胃溃疡者禁用。 另外它还能导致欣快,偶尔导致精神失常或诱发癫痫发作,有精神病史者慎用。故答案 选C。 90 、 单选题影响药物胃肠道吸收的生理因素错误的是 A : 胃肠液的成分 B : 胃排空 C : 食物 D : 循环系统的转运 E : 药物在胃肠道中的稳定性 正确答案: E 解析: 本题考查影响药物胃肠道吸收的生理因素。影响药物胃肠道吸收的生理因素包括胃肠液 的成分和性质、胃排空、蠕动、循环系统等,药物在胃肠道中的稳定性是影响药物胃肠 道吸收的剂型因素。所以本题答案应选择E。 91 、 单选题 熊去氧胆酸的适应证不包括 A : 胆固醇型结石 B : 胆汁缺乏性脂肪泻 C : 预防药物性结石形成 D : 治疗脂肪痢 E : 胆色素结石 正确答案: E 解析: 本题考查熊去氧胆酸的适应证。熊去氧胆酸的适应证包括:胆固醇型胆结石、胆汁缺乏 性脂肪泻、预防药物性结石形成、治疗脂肪痢(回肠切除术后)。熊去氧胆酸不能溶解 胆色素结石、混合结石及不透X线的结石。故答案选E。 92 、 单选题 硝酸甘油舒张血管平滑肌的作用机制是 A : 对血管的直接舒张作用 B : 产生一氧化氮,使细胞内环磷酸鸟苷升高 C : 阻断α肾上腺素受体 D : 阻断β肾上腺素受体 E : 阻断钙离子通道 正确答案: B 解析: 本题考查硝酸酯类药物的作用机制。硝酸酯类药物产生NO,激活鸟苷酸环化酶,使细胞内cGMP升高,进而激活依赖cGMP的蛋白激酶,降低胞浆中的Ca,产生舒张血管平滑肌 的作用。故答案选B。 93 、 单选题 有关老年人药动学特点不正确的说法是 A : 药物消除变慢 B : 药酶诱导能力下降,生物转化变慢 C : 口服相同剂量的同一种药物,血药浓度较年轻人高 D : 药物肾清除率明显下降 E : 体重降低,肝血流量增加,生物利用度下降 正确答案: E 解析: 94 、 单选题 β-内酰胺类抗生素包括 A : 头孢菌素类 B : β-内酰胺酶抑制剂 C : 多黏菌素类 D : 单环β-内酰胺类 E : 林可霉素类 正确答案: A 解析: 解析:包括青霉素类,头孢菌素类及其他类别。 95 、 单选题 1g碳酸氢钠的氯化钠等渗当量为0.65g,计算其等渗溶液的百分浓度是 A : 1.34%(g/ml) B : 1.36%(g/ml) C : 1.38%(g/ml) D : 1.42%(g/ml) E : 1.46%(g/ml) 正确答案: C 解析:本题考查等渗浓度的计算。本题的依据是100/ml等渗溶液含有相当0.9g氯化钠的溶质。 计算等渗碳酸氢钠溶液的百分浓度就是求算相当0.9g氯化钠的碳酸氢钠的量, 即:0.9÷0.65=1.385(%g/ml) 96 、 单选题 包合物是由主分子和客分子构成的 A : 溶剂化物 B : 分子囊 C : 共聚物 D : 低共熔物 E : 化合物 正确答案: B 解析: 本题考查速释技术包合技术。包合物是一种药物分子被全部或部分包入另一种物质的分 子腔中而形成的独特形式的络合物。包合物由主分子和客分子两种组分加合而成。主分 子一般具有较大的空穴结构,足以将客分子容纳在内,形成分子囊。故本题答案应选B。 97 、 单选题 下列物质不能作混悬剂助悬剂的是 A : 西黄蓍胶 B : 海藻酸钠 C : 硬脂酸钠 D : 羧甲基纤维素钠 E : 硅皂土 正确答案: C 解析: 此题重点考查常用的助悬剂。作为混悬剂助悬剂的主要条件是助悬剂必须是亲水性的, 水溶液具有一定的黏度。根据Stockes公式,V与η成反比,η愈大,V愈小,可减小沉降 速度,增加混悬剂的稳定性。助悬剂被微粒吸附,也增加微粒的亲水性,进而增加混悬 剂的稳定性。硬脂酸钠不具有混悬剂的条件,不能作助悬剂。所以本题答案应选择C。 98 、 单选题 物理化学配伍禁忌的处理方法,不包括 A : 改变贮存条件 B : 改变调配次序调整溶液的pH C : 改变溶剂或添加助溶剂D : 改变有效成分 E : 测定药物动力学参数 正确答案: E 解析: 本题考查配伍禁忌的预防与配伍变化的处理。物理化学配伍禁忌的处理方法有:改变贮 存条件、改变调配次序、改变溶剂或添加助溶剂、调整溶液的pH和改变有效成分或改变 剂型。测定药物动力学参数是体内行为的测定。故本题答案应选E。 99 、 单选题 一位巨幼细胞贫血患儿肌内注射维生素B(规格0.5mg/ml),按一次剂量为25~50μg给 药,应抽取的药液是 A : 0.025ml~0.05ml B : 0.05ml~0.10ml C : 0.10ml~0.20ml D : 0.15ml~0.30ml E : 0.20ml~0.40ml 正确答案: B 解析: 本题考查重量国际单位的换算。药品规格0.5mg/ml以mg计,给药剂量以μg计,依 照1mg=1000μg换算即得。按剂量25μg计算:25(μg)÷0.5(mg/ml)=25(μg)÷500 (μg/ml)=0.05(ml)按剂量50(μg)计算:50(μ9)÷0.5(mg/ml)=0.10(ml) 因此,应抽取的药液是0.05ml~0.10ml(B)。 100 、 单选题 关于磺酰脲类药物的描述,不正确的是 A : 对空腹血糖较高者宜选用格列齐特 B : 对轻中度肾功能不全者可选用格列喹酮 C : 对既往发生心肌梗死的患者可选用格列本脲 D : 使用格列本脲需防止过量出现持久低血糖 E : 应激状态下需换成胰岛素治疗 正确答案: C 解析: 本题考查磺酰脲类的用药监护。(1)对空腹血糖较高者宜选用长效的格列齐特和格列 美脲;餐后血糖升高者宜选用短效的格列吡嗪、格列喹酮;病程较长且空腹血糖较高者 可选用格列本脲、格列美脲、格列齐特。(2)对轻、中度肾功能不全者,宜选用格列 喹酮。虽格列喹酮经过肝、肾双渠道排泄,糖尿病合并严重肾功能不全时,则应改用胰岛素治疗。(3)对既往发生心肌梗死或存在心血管疾病高危因素者,宜选格列美脲、 格列吡嗪,不宜选择格列本脲;对急性心肌梗死者,急性期可使用胰岛素,急性期后再 选择磺酰脲类药。(4)格列本脲降糖作用强,持续时间长,一旦出现低血糖,纠正起 来很困难。因此,在使用格列本脲时一定要注意不可过量,防止出现持久低血糖危及患 者。(5)应激状态如发热、昏迷、感染和外科手术时,口服降糖药必须换成胰岛素治 疗。故答案选C。