造口周围皮肤评分工具和造口周围身体形态RIO评估工具

“ 看得远，想得开，把得稳；自己是世界时代的一环，别脱了节才真算好。—朱自清 ”

今天学习三个造口相关的评估量表：

一、标准造口DET评分：是一种用于评估造口周围皮肤状况的工具，包含颜色改变（D）、侵蚀/溃疡（E）和组织增生（T）三个维度，每个维度分别评估受影响面积和严重程度两个症状，具体评分内容及标准如下：

1、颜色改变（D）

受影响面积：无颜色改变：0分  ＜25%：1分  25%～50%：2分  ＞50%：3分

严重程度：  无颜色改变：0分  有颜色改变：1分  有颜色改变且伴有疼痛、发亮、皮肤硬化、发热、痒、烧灼感等并发症：2分

2、侵蚀/溃疡（E）  

受影响面积：无侵蚀/溃疡：0分 ＜25%：1分  25%～50%：2分  ＞50%：3分

严重程度：无侵蚀/溃疡：0分  损伤累及表皮层：1分  损伤累及真皮层并伴有潮湿、渗血或溃疡等并发症：2分

3、组织增生（T）  

受影响面积：无组织增生：0分  25%～50%：2分  ＞50%：3分

严重程度：无组织增生：0分  皮肤表面有高出的组织：1分  皮肤表面有高出的组织并伴有出血、疼痛、潮湿等并发症：2分

每个维度的分数为受影响面积得分与严重程度得分之和，三个维度的总分最高为15分。0分表示造口周围皮肤健康，分数越高表明皮肤问题越严重。

三、造口周围身体形态RIO评估工具：是一种用于评估造口周围身体形态的标准化工具，旨在帮助医护人员和患者选择合适的造口护理产品，减少渗漏和皮肤并发症，提高患者生活质量。以下是该工具的核心内容：

RIO的含义

R（Regular）：平坦，指造口周围皮肤表面平整，无明显凸起或凹陷。

I（Inward）：内陷，指造口周围皮肤向内凹陷，可能伴有深褶皱。

O（Outward）：隆起，指造口周围皮肤向外隆起，可能伴有浅褶皱。

评估维度（七个维度）

造口周围身体形态：判断是平坦、内陷还是隆起。

身体形态一致性：评估造口周围形态是否均匀，是否存在局部凹陷或凸起。

腹壁柔软度：判断腹部是柔软（如按压水垫）还是坚实（如按压脚跟）。

皮肤褶皱情况：区分浅褶皱或深褶皱，影响底盘粘贴牢固程度。

造口位置：相对于弯腰线的位置（上、中、下）。

造口高度：排泄口最低黏膜高度与皮肤表面的关系（高于、平齐或低于皮肤表面）。

排泄物性状：根据布里斯托大便分类法判断排泄物类型（如干便、稀便、尿液）。