清热泻火——牛黄上清丸(胶囊、片)用药说明

一、药物组成

• 药物组成：人工牛黄、薄荷、菊花、荆芥穗、白芷、川芎、栀子、黄连、黄柏、黄芩、大黄、连翘、赤芍、当归、地黄、桔梗、甘草、石膏、冰片。

二、功能主治

• 功能主治：清热泻火，散风止痛。用于热毒内盛、风火上攻所致的头痛眩晕、目赤耳鸣、咽喉肿痛、口舌生疮、牙龈肿痛、大便燥结。

三、方解

• 方解：
  1. 君药：方中人工牛黄苦凉，功能清热解毒，消肿止痛，为君药。
  2. 臣药：菊花、连翘辛凉散风，清热解毒；荆芥穗、白芷解表散风，消肿止痛；薄荷疏风清热，利咽解毒，为臣药。
  3. 佐药：黄芩、黄连、黄柏、大黄、栀子苦寒清热燥湿，解毒泻火，凉血消肿，能够清泻三焦实火；石膏清解阳明经实热火邪；赤芍、地黄、当归、川芎凉血活血，上行头目，祛风止痛；冰片疏散郁火，通关开窍，清利咽喉，聪耳明目，以助清上焦热邪，透发火郁，以为佐药。
  4. 使药：桔梗轻清上浮，载药上行；甘草调和诸药，共为使药。
  5. 配伍功效：诸药合用，共奏清热泻火，散风止痛之功。

四、临床应用

• 临床应用：
  1. 头痛：因热毒内盛，风火上攻所致，症见头痛，伴有头晕，面红目赤，口干口苦。
  2. 眩晕：因热毒内盛，风火上攻所致，症见眩晕，面红，目赤，耳鸣，耳聋。
  3. 暴风客热：因热毒内盛，风火上攻，引动肝火，上犯头目所致，症见眼内刺痒交作，羞明流泪，眵多，白睛红赤，头痛身热，口渴尿赤，舌苔黄，脉浮数。
  4. 急喉痹：因热毒内盛，风火上攻，蕴热生火相结，循经上蒸咽喉所致，症见咽喉红肿疼痛，头痛，身热，尿黄，便干，舌苔黄，脉弦数。
  5. 口疮、口糜：因热毒内盛，风火上攻，热毒结聚口腔而致，症见黏膜充血发红，水肿破溃，渗出疼痛，口干口渴，身痛乏力，便干尿黄，舌红苔黄，脉弦洪数。
  6. 牙宣：因热毒内盛，风火上攻，火热相搏，蕴结上犯牙龈所致，症见牙龈红肿，出血渗出疼痛，口干口渴，口臭口热，便秘，尿黄，舌苔黄，脉浮弦数。
  7. 牙痈：因热毒内盛，复感风火上攻，蕴热化火结毒，循经上攻冠周牙龈，症见牙龈充血肿胀，渗出化脓，疼痛剧烈，口热口臭，张口可受限，便秘，尿黄，舌苔黄厚，脉弦实数。

五、药理作用

• 药理作用：本品有镇痛、抗炎、通便、解热等作用。

六、禁忌

• 禁忌：对本品过敏者禁用。

七、注意事项

• 注意事项：
  1. 阴虚火旺所致头痛、眩晕、牙痛、咽痛不宜用。
  2. 小儿、年老体弱、大便溏软者慎用。
  3. 孕妇、哺乳期妇女慎用。
  4. 服药期间饮食宜清淡，忌食辛辣油腻食物。
  5. 不宜在服药期间同时服用温补性中成药。
  6. 用本品治疗急喉痹，口疮，口糜，牙宣，牙痈时，可配合使用外用药物，以增强疗效。

八、用法用量

• 用法用量：
  1. 丸剂：
     （1）规格①：大蜜丸，口服。一次1丸，一日2次。
     （2）规格②：水丸，口服。一次3g，一日2次。
     （3）规格③：水蜜丸，口服。一次4g，一日2次。
  2. 胶囊：口服。一次3粒，一日2次。
  3. 片剂：规格①、②、③口服。一次4片，一日2次。

九、剂型规格

• 剂型规格：
  1. 丸剂：①每丸重6g；②每16粒重3g；③每100粒重10g。
  2. 胶囊：每粒装0.3g。
  3. 片剂：①糖衣基片重0.25g；②薄膜衣片每片重0.265g；③每片重0.3g。