2027习题专题-01|中医/中西医主治习题专训-中基

A. 疾病　B. 证候　C. 症状　D. 体征　E. 状态

解析：证，就是证候，是疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括。证候是病机的外在反映；病机是证候的内在本质。如风寒咳嗽、肝阳上亢等，故“肝郁脾虚”属于证候（B对）。症，就是症状和体征：是疾病过程中表现出的个别、孤立的现象。可以是病人异常的主观感觉或行为表现，如恶寒发热、恶心、烦躁易怒等（称症状），也可以是医生检查病人时发现的异常征象，如舌苔、脉象等（称体征）。症是判断疾病、辨识证的主要依据（CDE错）。病，即是疾病，是致病邪气作用于人体，人体正气与之抗争而引起的机体阴阳失调、脏腑组织损伤、生理功能失常或心理活动障碍的一个完整的异常生命过程（A错）。

A. 阴阳交感　B. 相互转化　C. 消长平衡　D. 互根互用　E. 对立制约

解析：阴阳双方具有相辅相成、相互依存的关系，互为根本的阴阳双方具有相互资生、促进和助长的作用。“孤阴不生，独阳不长”是指阴阳的任何一方，都不能离开对方而单独存在（D对）。阴阳交感是指阴阳二气在运动中相互感应而交合的相互作用（A错）。阴阳的转化是指事物的阴阳属性，在一定条件下可以向其相反的方向转化（B错）。阴阳消长是指阴阳双方不是静止不变的，而是处千不断的消减和增加的运动变化之中（C错）。阴阳对立制约可防止阴阳的任何一方不至于亢盛为害，以维持阴阳之间的协调平衡（E错）。

A. 五脏属阴，六腑属阳　B. 心肺属阳，肝脾肾属阴　C. 背为阴，腹为阳　D. 内为阴，外为阳　E. 下部为阴，上部为阳

解析：人体是一个有机整体，组成人体的脏腑、经络、形体组织，既有机联系，又可以根据其所在部位、功能特点划分为相互对立的阴阳两部分，例如五脏藏而不泻属阴，六腑泻而不藏属阳（A对）；心火炎上，肺为华盖，处于上位，故心肺属阳，肝主升发、脾处中土、肾主封藏，故肝脾肾处下为阴（B对）；背为阳，腹为阴（C错，为本题正确答案）。内部多藏属阴，外部多扬属阳（D对）。身体上部为阳，身体下部为阴（E对）。

A. 心肾功能失常　B. 脾肺功能失常　C. 脾胃功能失常　D. 肺肾功能失常　E. 肝肾功能失常

解析：肺与肾的关系，主要表现在呼吸运动、津液代谢及阴阳互资三个方面。肺司呼吸，肾主纳气。若肺虚失于肃降与肾虚失于摄纳，常导致气短喘促、呼吸表浅、呼多吸少等表现。肺为水之上源，肃降水液下行至肾。肾为主水之脏。若肺宣降失职或肾的气化失常，可发为痰饮、水肿（D对）（ABCE错）。

A. 心血不足，血不养筋骨　B. 津液亏损，骨枯失养　C. 脾虚气血化源不足，不能濡养　D. 先天不足，后天失养，导致肾精亏损　E. 肝血不足，筋脉失养，以致筋骨不坚

解析：肾精禀受于先天父母，充实于后天水谷精气，宜藏不宜耗，若肾精不足，骨髓生化无源，骨骼失养，则可出现小儿因门迟闭，骨软无力等；齿，即牙齿，为骨之延续，亦由肾中精气充养，若肾精不足则见牙齿松动、脱落；肾藏精，精生血，精血旺盛，则毛发粗壮、浓密而润泽，若肾精不足，则见头发枯萎，早脱早落等（D对）（ABCE错）。

A. 肺主肃降　B. 肺朝百脉　C. 肺主治节　D. 肺主行水　E. 肺主宣发

解析：肺吸入自然界的清气，主要依靠的是肺主呼吸，这里谓“肃降”，即是清肃、洁净和下降，是肺气向下向内的通降作用，通过肺的肃降，能吸入自然界的清气，将肺吸入的清气和由脾转输而来的津液和水谷精微，敷布至全身，宣发外达于皮毛，肃降下行而布散，将脏腑代谢后产生的浊液下输于肾和膀胱，成为尿液生成之源，并能肃清肺和呼吸道内的异物，以保持呼吸道的洁净（A对）。肺朝百脉是指全身的血液都通过百脉流经于肺，经肺的呼吸进行体内外清浊之气的交换，然后再通过肺气宣降作用，将富有清气的血液通过百脉输送到全身（B错）。肺主治节表现在四个方面：一是治理调节呼吸运动；二是调理全身气机；三是治理调节血液的运行；四是治理调节津液代谢（C错）。肺主行水是指肺气的宣发肃降作用，疏通和调节着全身水液的输布和排泄（D错）。肺主宣发是肺气向上的升宣和向外的布散，呼出体内的浊气，将脾所转输来的津液和部分水谷精微上输头面诸窍，外达于全身皮毛肌腠，并宣发卫气于皮毛肌腠（E错）。

A. 气能行津　B. 津能载气　C. 气能摄津　D. 气能生津　E. 津能化气

解析：津能载气，指津液是气的载体之一，气的运行依附于津液，津液大量丢失，必定导致气的损耗，故清·尤在泾《金匮要略心典·痰饮》说：“吐下之余，定无完气”（B对）。气能行津，指气具有推动津液输布和排泄的作用（A错）。气能摄津，指气具有固摄津液，防止津液无故流失的作用（C错）。气能生津，指通过气化作用促进和激发津液的生成（D错）。津能化气，指津液对气具有化生作用（E错）。

A. 脾　B. 肾　C. 小肠　D. 三焦　E. 肺

解析：《素问·厥论》说，“脾主为胃行其津液者也”，指脾能够将食物化为精微物质，并将其吸收、转输到全身的生理功能（A对）。肾为脏腑之本，肾气的蒸腾气化、肾阴的滋润宁静、肾阳的温煦推动，对各脏腑参与津液代谢功能的正常发挥具有重要的调控作用，肾主司和调节着机体津液代谢的各个环节（B错）。三焦是全身津液上下输布运行的通道（D错）。肺主通调水道，指通过肺气发肃降对体内水液的输布、运行和排泄具有疏通和调节作用（E错）。

A. 少气懒言，倦怠乏力，头目眩晕　B. 二便失禁，骨瘦痿厥，遗精　C. 头痛眩晕，昏厥，呕血　D. 少气懒言，大便溏泄，腹部坠胀感，脱肛　E. 纳呆，脘腹胀满，大便涩滞不畅

解析：气陷是在气虚的基础上形成的，而且与脾气不升的关系最为密切，故常伴见面色无华，气短乏力，语声低微，脉弱无力，以及腰腹胀满重坠、便意频频等症（D对）；少气懒言，倦怠乏力，头目眩晕等见于气虚（A错）；二便失禁，骨瘦痿厥，遗精等见于气脱（B错）；头痛眩晕，昏厥，呕血等见于肝气上逆（C错）；纳呆，脘腹胀满，大便涩滞不畅等见于胃肠气滞（E错）。

A. 十五别络　B. 奇经八脉　C. 十二经筋　D. 十二经别　E. 十二皮部

解析：十二经筋是十二经脉之气“结、聚、散、络”于筋肉、关节的体系（C对），是十二经脉之气濡养筋肉骨节的体系，是十二经脉的外周连属部分。经筋具有约束骨骼、屈伸关节、维持人体正常运动功能的作用。十五别络为十二经脉和督、任二脉各有一别络，再加上脾之大络（A错）。奇经八脉不同于十二经脉，人的气血常行于十二经脉，当十二经脉气血有余时，则流注于奇经八脉，蓄以备用（B错）。十二经别是从十二经脉别出的经脉，具有“离、入、出、合”的循行特点（D错）。十二皮部是十二经脉功能活动反映于体表的部位，亦是络脉之气散布之所在（E错）。

A. 寒邪　B. 燥邪　C. 风邪　D. 热邪　E. 湿邪

解析：六淫中会使病程延长，难以速愈的病邪是湿邪，湿性黏滞，感受湿邪后易感黏腻不爽，有着病程缠绵难愈或反复发作的致病特点（E对）。寒为阴邪，易伤阳气，其性凝滞、收引（A错）。燥性干涩，易伤津，燥易伤肺（B错）。风为阳邪，其性开泄，易袭阳位，风性善行而数变，风性主动（C错）。火热为阳邪，其性炎上，火热易伤津耗气，生风动血，易扰心神，易致肿疡（D错）。

A. 头痛　B. 汗出　C. 恶风　D. 口渴　E. 咽痒

解析：风为阳邪，轻扬开泄，易袭阳位风邪具有轻扬、发散、透泄、向上、向外的特性，故为阳邪。风性开泄，指其伤人易使腠理不固而汗出（B对）、恶风（C对）。风邪常侵袭人体属阳的部位（头面、咽喉、肌表等），可见头痛（A对）、咽痒（E对）、咳嗽、面目浮肿等症状。口渴为暑邪和火热之邪的致病特点（D错，为本题正确答案）。

A. 脾、胃　B. 肺、胃　C. 肝、肾　D. 心、脾　E. 心、肾

解析：饮食不节主要损伤脾胃，饮食入胃后，经过初步的消化，向下输送到小肠进一步消化，脾吸收其中的精微，然后转输至心肺，化生气血布散于周身。饮食不节，脾失健运，则机体的消化吸收功能减退，气血生化不足，出现腹胀、便滤、食欲不振，以至倦怠、消瘦等病变（A对）。肺主宣发肃降，主要与一身之气和全身水液的运行输布有关（B错）。肝与肾主要表现于血和精之间以及阴液之间的相互滋生的关系（C错）。心与脾主要表现在血液的生成和运行方面的密切联系（D错）。心与肾主要表现在心肾阴阳之间互相依存的关系（E错）。

A. 感而即发　B. 继发　C. 伏而后发　D. 复发　E. 徐发

解析：复发，指疾病已愈，在病因或诱因的作用下，再次发病引起疾病，复发的机理是余邪未尽，正虚未复，同时还有诱因的作用（D对）；感邪即发，又称为卒发、顿发，指机体感受病邪后，随即发病（A错）；继发，指在原发疾病未愈的基础上继而发生新的疾病，继发病必以原发病为前提，二者联系密切（B错）；伏而后发，指感邪之后，邪藏体内，逾时而发的发病类型（C错）；徐发，徐缓而病的发病类型（E错）。

A. 未病先防　B. 既病防变　C. 扶正与祛邪并用　D. 因人制宜　E. 因时制宜

解析：变因人制宜，指根据患者体质、性别、年龄等个体特点制定治法。亡血家，即失血人群，津血同源，发汗会耗伤阴血，故对这类体质患者禁用峻汗，属于因人制宜（D 对）。既病防变，核心在于预判疾病传变、阻断进展，如 “见肝之病，知肝传脾，当先实脾”（B 错）。未病先防，是疾病未发生前预防（A 错）。扶正祛邪是根据正邪盛衰选择扶正、祛邪的总治则（C 错）。因时制宜，依据季节气候特点立法（E 错）。“亡血家”意为：平素失血、阴血亏虚的人，有的解析认为是既病防变，其实这个更倾向理解为体质情况，这个题可能存在争议。

A. 阴阳偏盛　B. 阴阳偏衰　C. 阴阳互损　D. 阴阳格拒　E. 阴阳亡失

解析：阴阳格拒，指在阴阳偏盛的基础上，由阴阳双方相互排斥而出现寒热真假的病机变化，包括阴盛格阳和阳盛格阴两方面，阴寒之邪壅盛于内，逼迫阳气浮越于外属于阴盛格阳（D对）；阴阳偏胜，指人体阴阳双方中的某一方过于亢盛，导致以邪气盛为主的病机变化，属于“邪气盛则实”的实性病机（A错）；阴阳偏衰，指人体阴阳二气中某一方虚衰不足的病机变化，属于“精气夺则虚”的虚性病机（B错）；阴阳互损，指在阴或阳任何一方虚损的前提下，病变发展影响到相对的另一方，形成阴阳两虚的病机变化（C错）；阴阳亡失，指机体的阴气或阳气突然大量地亡失，导致生命垂危的病机变化，包括亡阴和亡阳（E错）。

A. 皮肤干涩粗糙　B. 爪甲脆折　C. 口干咽燥　D. 头晕目眩　E. 毛发干枯不荣

解析：内燥病变可发生于各脏腑组织，而以肺、胃及大肠为多见，临床多见津液枯涸、阴虚内热之证，如肌肤干燥不泽，起皮脱屑，甚则皲裂（A对），爪甲脆折（B对），口燥咽干唇焦（C对），舌上无津，甚或光红龟裂，鼻干，目涩少泪，毛发干枯不荣（E对），大便燥结，小便短少等。如以肺燥为主，还兼见干咳无痰，甚则咯血；以胃燥为主，可见食少、舌光红无苔；以肠燥为主，则兼见便秘等症状（D错，为本题正确答案）。

A. 阳热偏盛　B. 阴盛格阳　C. 阳损及阴　D. 阳盛格阴　E. 阳盛伤阴

解析：患者急性发病，壮热，烦渴，面红目赤，尿黄，便干，舌苔黄。其病机是阳热偏盛（A对）。阴盛格指阴寒偏盛至极，壅闭于内，逼迫阳气浮越于外，致使阴阳不相维系顺接，而相互格拒的一种病理状态，其证候表现为真寒假热（B错）。阳损及阴指阳气虚弱而累及阴精化生不足（C错）。阳盛格阴指阳热偏盛至极，深伏于里，阳气被遏，郁闭于内，不能外达于肢体，从而将阴气排斥于外的一种病理状态，其证候表现为真热假寒（D错）。阳盛伤阴指阳热偏盛，导致阴液损耗，出现伤阴的病症（E错）。

A. 利水　B. 祛痰　C. 温阳　D. 解表　E. 祛邪

解析：治则是在整体观念和辨证论治的理论指导下，依据四诊所获得的客观资料，在对疾病进行全面的分析，综合与判断的基础上而制定出来的，具有普遍指导意义的。治则包括正治与反治、治标与治本、扶正与祛邪（E对）、调整阴阳、调理精气血津液、三因制宜。治法是指治疗的法则，是治则的具体化，常见有汗、吐、下、和、温、清、消、补八法。下法下是指运用有泻下、攻逐、润下作用的药物，以通导大便、消除积滞、荡涤实热、攻逐水饮、积聚的治疗方法，故利水属下法（A错）。消法指通过消食导滞和消坚散结作用，对气、血、痰、食、水、虫等积聚而成的有形之结，使之渐消缓散的一种治法，故祛痰属消法（B错）。温法又称祛寒法，指用温热药治疗里寒证的方法，故温阳属温法（C错）。汗法指用具有发汗作用的药物或者其它物理上的处理，使患者出汗或汗出正常，以达到治疗目的的一种治疗方法，故解表属汗法（D错）。

A. 寒因寒用　B. 以热治热　C. 通因通用　D. 塞因塞用　E. 热因热用

解析：通因通用，即用通利的药物治疗具有实性通泻症状的病证，适用于食积所致的腹痛，泻下不畅，热结旁流，瘀血所致的崩漏，膀胱湿热所致的尿频、尿急、尿痛等病证（C对）。寒因寒用，即用寒性药物治疗具有假寒症状的病证，适用于阳盛格阴的真热假寒证（A错）。以热治热（B错），即热因热用（E错），指用热性药物治疗具有假热症状的病证，适用于阴盛格阳的真寒假热证。塞因塞用，是以补开塞，即用补益的药物治疗具有虚性闭塞不通症状的病证，适用于因虚而闭阻的真虚假实证（D错）。