肾病真正稳定的信号:没出现这3种情况,说明控制得不错

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确诊肾病之后，很多人的生活就陷在了“指标焦虑”当中——今天肌酐上升了5个点，明天尿蛋白多了一个“+”，整天提心吊胆，觉都睡不好。

其实，我们判断肾病的控制情况，不需要一直盯着化验单上面的数值紧张不安，身体可以传递出最真实的信号。

如果没有出现下面这3种情况，那么肾病的控制状态就比较理想。

1. 肾间质纤维化没有持续加重，肾脏结构完好

不少人只会关注肌酐、尿蛋白这些数值，其实肾脏本身的结构才是重点。当肾脏没有出现大范围硬化萎缩的时候，就算指标存在轻微异常，我们持续做好调理养护工作，病情发展的速度就会比较慢。

2. 并发症没有反复加重，身体状态平稳

没有出现持续的重度水肿，没有恶心、食欲变差的情况，也没有顽固的皮肤发痒表现，血压和血糖的起伏幅度不大，这些都属于病情稳定的信号。

3. 其他重要脏器没有受损，没有衰竭迹象

心脏、肝脏、肺部的功能保持正常，尿量处在正常范围，没有很难改善的重度贫血，各个脏器没有被肾病影响，就可以维持正常的日常活动。

传统治疗只可以控制症状，很难阻止肾脏受到持续的损伤。透析只能代替肾脏完成代谢，不能够修复已经受损的肾脏组织；肾脏移植又会遇到供体数量不足、发生排异反应这类棘手问题。

而干细胞疗法，给肾脏的修复工作带来了新的方向。

• 抗炎调免疫：减轻肾脏一直存在的炎症反应，减少免疫攻击给肾小球、肾小管带来的持续伤害，降低炎症造成的破坏作用。

• 抑制纤维化：放慢肾间质纤维化、肾脏硬化的发展速度，保护肾脏原本的结构，推迟肾脏萎缩的出现。

• 分泌修复因子：释放多种营养类因子，改善肾脏局部的血液循环状态，保护还留存的肾细胞，减少细胞发生凋亡的情况。

• 修复受损肾组织：定向移动到肾脏出现损伤的位置，协助修复受损的肾小管、肾小球细胞。

有一项刊登在《Cytotherapy》2018年的I期安全性研究，这项研究一共纳入了6名中晚期慢性肾病患者，里面还有多名快要进入透析阶段的终末期前期患者，所有受试者都接受了自体骨髓间充质干细胞输注处理，随访18个月。

受试者基线平均血肌酐3.2 mg/dL，eGFR中位数22 mL/min；在随访的时间段里，接受干细胞干预的人群体内炎症因子TNF-α出现明显下降，肾功能变差的速度，会明显慢于疾病自然发展的速度。

肾病属于慢性疾病，但这并不代表我们只能被动等着病情不断加重。

干细胞疗法带来了新的方向，我们也要留意，这项方式目前还处在研究阶段，还需要样本量更大、观察时间更长的临床试验，去验证它的效果。

把当下的状态稳住，做好规范的养护工作，才是肾病长期保持稳定的核心。