2027习题专题-06|中医全科主治习题专训-预防概论

为探讨某种药物对某疾病的治疗效果，研究者选择了 300 例该病患者，随机分为两组，一组接受该药物，一组采用标准疗法，两组同时用盲法观察疗效，以确定该药物的效果，该研究方法为

A. 个体试验

B. 病例对照研究

C. 现场试验

D. 临床试验

E. 队列研究

答案：D

解析：临床试验是在医院或其他医疗照顾环境下进行的试验。该方法以临床患者为研究对象，常用于评价药物、副作用或治疗方法的效果。题目中研究者为探讨某种药物对某疾病的治疗效果，选择了 300 例该病患者进行分组研究来确定药物的治疗效果，该研究方法为临床试验（D 对）；个体试验（A 错）：是将未患所研究疾病的人群随机分为两组，以个体为施加试验措施的基本单位，每位分配到试验组的个体均给予试验措施，对照组不给予该措施而给予对照措施，然后观察两组人群结局的发生情况，评价措施的效果；现场试验（C 错）将研究对象随机分组；队列研究（E 错）按照研究对象的自然暴露状态分组，前者施加干预措施，后者不采取任何措施；病例对照研究（B 错）亦称回顾性研究，是比较患某病者与未患某病的对照者暴露于某可能危险因素的百分比差异，分析这些因素是否与该病存在联系。

下列不属于介水传染病特点的是

A. 流行呈爆发性

B. 采取措施后流行可以得到控制

C. 患者饮用已污染的水源

D. 患者的临床症状相似

E. 无明显的季节性

答案：E

解析：介水传染病的流行特点表现为：①水源一次严重污染后，可呈暴发流行（A 对），短期内突然出现大量患者，且多数患者发病日期集中在同一潜伏期内。若水源经常受污染，则发病者可终年散发。②病例分布与供水范围一致。大多数患者都有饮用或接触同一水源的历史（C 对）。③绝大多数患者临床表现相似（D 对）。④一旦对污染源采取治理措施，并加强饮用水的净化和消毒后，疾病的流行能迅速得到控制（B 对）。介水传染病存在明显的季节性（E 错，为本题正确答案）。

某单位会餐的 100 人中，有 30 人因食用某被污染的食物，于会餐后的 2 天内出现腹泻、腹痛，首先考虑的疾病是

A. 急性胃肠炎

B. 急性胰腺炎

C. 霍乱

D. 细菌性痢疾

E. 食物中毒

答案：E

解析：某单位会餐的 100 人中，有 30 人因食用某被污染的食物，于会餐后的 2 天内出现腹泻、腹痛，首先考虑的疾病是食物中毒（E 对）。急性肠炎的患者，可能会出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状（A 错）。急性胰腺炎主要症状为急性上腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热及黄疸等（B 错）。霍乱（C 错）主要表现为无痛性腹泻，无恶心性呕吐（多数先泻后吐），无发热等。急性细菌性痢疾（D 错）：一般恶心、呕吐较少，常有发热、里急后重，粪便多混有脓血等。

在防止矽尘的工艺过程中，能根本消除粉尘危害的是

A. 生产设备的技术革新

B. 远距离操作

C. 密闭发尘场所

D. 加强工人防护

E. 以无 SiO₂ 物质代替含石英的材料

答案：A

解析：我国防尘的八字经验为：革、水、密、风、护、管、教、查。革：即改革工艺过程，革新生产设备，是消除粉尘危害的根本途径（A 对）。水：即湿式作业。密、风：即密闭、抽风、除尘，密闭尘源与局部抽风相结合，防止粉尘外逸，含尘空气在排出之前应先进行除尘处理。护：即个人防护。查：即健康检查。教：即加强宣传教育。管：即加强监督管理。以无 SiO₂ 物质代替含石英材料也属于工艺改革，但生产设备技术革新是消除粉尘危害最根本途径；密闭发尘场所、加强工人防护、远距离操作均属于粉尘的辅助预防措施，不能从根本消除粉尘危害（BCDE 错）。

在职业病的危害防治和职业人群健康监护中，不属于第一级预防的措施是

A. 加强通风排毒

B. 改革工艺，采用无毒原料

C. 生产过程机械化、自动化、密闭化

D. 制订职业接触限值

E. 定期对工人进行体检

答案：E

解析：职业病的第一级预防要求从根本上阻止职业性有害因素对人体的损害作用。加强通风排毒可以防止生产过程中毒物逸散到空气中（A 对）。改革工艺，采用无毒原料可以从生产工艺流程中消除有毒物质（B 对）。生产过程机械化、自动化、密闭化也可以消除毒物的逸散，并且最大限度地减少操作者接触毒物的机会（C 对）。制订职业接触限值，设立最高容许浓度可以保证绝大多数劳动者在生产过程中不对有害因素产生反应（D 对）。在岗期间健康检查属于二级预防（E 错，为本题正确答案）。

张阿姨看见李先生坚持锻炼一个月后血压明显下降，她也开始进行锻炼，她的这种行为属于

A. 观察学习

B. 自我控制

C. 自我监测

D. 角色示范

E. 以上都不是

答案：A

解析：张阿姨看见李先生坚持锻炼一个月后血压明显下降，她也开始进行锻炼，她的这种行为属于观察学习（A 对 E 错）。社会认知理论对个体通过观察来学习，了解社会环境，进而形成行为作了系统的说明，例如通过模仿过程可形成自己的行为。自我控制（B 错）对针对目标的行为或行为实施的个人调节提供目标设定、决策、问题解决、自我监督和自我奖励的机会。自我监测，也称“自我监督”。是指让患者自己观察、测量和记录其症状及与之相关的行为，以确定治疗开始前的基线的过程（C 错）。

男，68 岁，吸烟、饮酒 40 多年。有高血压病史。某年冬天晨起时发现左下肢不能动，入院后诊断为脑卒中。以下医生的建议不合理的是

A. 不良生活方式是疾病原因之一，应戒烟限酒

B. 控制血压，预防再发

C. 告知患者定期来医院检查身体

D. 告知患者康复注意事项

E. 告知患者天气太冷是引发该病的直接因素

答案：E

解析：男，68 岁，吸烟、饮酒 40 多年，有高血压病史，某年冬天晨起时发现左下肢不能动，入院后诊断为脑卒中，该患者的危险因素为吸烟饮酒，高血压病史，非天气太冷，所以告知患者天气太冷是引发该病的直接因素（E 错，为本题的正确选项）属于无中生有。告知患者不良生活方式是疾病原因之一，应戒烟限酒（A 对）、控制血压，预防再发（B 对）、告知患者定期来医院检查身体（C 对）、告知患者康复注意事项（D 对）为帮助患者治疗和康复的措施。

一般情况下法定传染病报告人不包括

A. 疾病预防控制机构的医师

B. 出入境检验检疫工作人员

C. 体检中心的医师

D. 医疗机构的就诊者

E. 血站的护士

答案：D

解析：医疗机构的就诊者也就是患者，没有义务上报传染病（D 错，为本题正确答案）。一般情况下法定传染病报告人包括疾病预防控制机构的医师、出入境检验检疫工作人员、体检中心的医师、血站的护士等医护人员（ABCE 对）。

决定传染病患者隔离期限长短的主要依据是

A. 潜伏期

B. 前驱期

C. 传染期

D. 恢复期

E. 以上均不是

答案：C

解析：患者排出病原体的整个时期称为传染期，传染期一般需依据病原学检查及流行病学调查加以确定。传染期是决定传染病患者隔离期限的重要依据（C 对）。潜伏期是指病原体侵入机体至最早出现临床症状的这段时间（A 错）。疾病从发生、发展，直到结局的自然过程，我们称之为疾病自然史，如传染病的潜伏期、前驱期、发病期、恢复期等（B 错）。恢复期是指患者的临床症状已消失，机体所遭受的损伤处于逐渐恢复的时期（DE 错）。

慢性病防治的基本原则不包括

A. 高危人群为主

B. 三级预防并重

C. 以健康教育和健康促进为主要手段

D. 以社区和家庭为基础

E. 生命全程预防

答案：A

解析：慢性病的发生、发展一般依从正常人→高危人群→（亚临床状态）→疾病→并发症的过程，从任何一个阶段实施干预，都将产生明显的效果，因此应做到全人群策略和高危人群策略并重（A 错，为本题正确答案）。其中三级预防并重（B 对）、以健康教育和健康促进为主要手段（C 对）、以社区和家庭为基础（D 对）和生命全程预防（E 对）都是在制订慢性病防治的策略和选择防治措施时要考虑的原则。

某慢性病患者被要求要尽量承担管理自己所患疾病的责任，但他不知道要做些什么，你认为他要承担的任务是

A. 定期去就诊

B. 负责报告药物效果

C. 学会监测自己的病情

D. 养成锻炼的习惯

E. 以上都是

答案：E

解析：自我管理任务：各种慢性病患者都必须完成 3 大自我管理任务：①医疗和行为管理，即照顾自己的健康问题（C 对），如按时服药（B 对）、加强锻炼（D 对）、就诊（A 对，故 E 为本题正确答案）、改变不良饮食习惯；②角色管理，即建立和维持日常角色，如做家务、工作、社会交往等；③情绪管理，即应对和处理疾病所带来的各种情绪及其变化，如抑郁、焦虑、恐惧、挫折感等。

心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和呼吸系统疾病的共同危险因素是

A. 吸烟、饮酒、不健康饮食、静坐生活方式

B. 吸烟、不健康饮食、静坐生活方式

C. 吸烟、饮酒、静坐生活方式

D. 饮酒、不健康饮食、静坐生活方式

E. 吸烟、饮酒、不健康饮食

答案：B

解析：心脑血管病、恶性肿瘤、糖尿病和呼吸系统病的共同的危险因素是吸烟、不健康饮食、静坐生活方式（B 对 ACDE 错）。

急性苯中毒主要损害

A. 中枢神经系统

B. 循环系统

C. 血液系统

D. 泌尿系统

E. 呼吸系统

答案：A

解析：急性苯中毒是由于短时间吸入大量苯蒸汽引起。主要表现为中枢神经系统（A 对）的麻醉作用。轻者出现兴奋、欣快感、步态不稳，以及头晕、头疼、恶心、呕吐，轻度意识模糊等。重者神志模糊加重，由浅昏迷进入深昏迷状态或出现抽搐。严重者致呼吸、心跳停止。苯中毒有循环系统（B 错）、泌尿系统（D 错）、呼吸系统（E 错）的表现。慢性苯中毒以血液系统（C 错）损害为主。

以下属于公共卫生工作特有的伦理原则是

A. 生命价值原则

B. 尊重自主原则

C. 最优化原则

D. 隐私保密原则

E. 公众参与原则

答案：E

解析：公共卫生就是组织社会共同努力，改善环境卫生条件，预防控制传染病和其他疾病流行，培养良好卫生习惯和文明生活方式，提供医疗服务，达到预防疾病，促进人民身体健康的目的。因此，公共卫生建设需要国家、社会、团体和民众的广泛参与，共同努力（E 对）。生命价值原则（A 错）和最优化原则（C 错）体现在树立全面的利益观，真诚关心病人的以生命和健康为核心的客观利益和主观利益：提供最优化服务，努力使病人受益。尊重自主原则（B 错）即尊重患者的自主权利，医生尊重病人的自主性，保证病人自己做主、理性地选择诊疗方式和手段。隐私保密原则（D 错）体现在尊重患者的隐私权，医疗职业使医生常常可以了解到病人的某些隐私，对病人这些隐私，医务人员要保密，否则泄露出去会给病人造成身心上的伤害。以上四个原则基本上属于临床工作伦理原则，用于调节医患关系。

某人去传染病院探望结核病患者，第二天，由于害怕被传染，求助于专业人士，则应该采取的措施是

A. 隔离观察

B. 医学观察

C. 加强体育锻炼

D. 医学治疗

E. 不需采取措施

答案：B

解析：结核病属于法定报告传染病乙类，针对接触者的措施中，根据传染病潜伏期的长短确定检疫期限，同时根据病种及接触者的免疫状态，采取以下应急措施：①留检，即隔离观察，对甲类传染病的接触者应进行留验，并限制其活动范围，要求在指定的场所实施诊察、检验和治疗（A 错）。②医学观察，对乙类和丙类传染病的接触者应施行医学观察，即在正常工作、学习的情况下，接受体格检查、病原学检查和必要的卫生处理（B 对）。③应急接种和药物预防，对潜伏期较长的传染病，如麻疹、猩红热、疟疾等，可对接触者实施预防接种或药物预防（CDE 错）。