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2027 麻醉高级职称考试题库→每日一练

2027 麻醉高级职称考试题库→每日一练

1.(A1)关于椎管内蛛网膜颗粒,描述正确的是

A. 主要分布于腰段蛛网膜
B. 是脑脊液回流入静脉的主要结构
C. 颗粒内含有脉络丛组织
D. 直接连通硬膜外静脉丛
E. 成人随年龄增长逐渐萎缩
✅答案:B
📖解析:蛛网膜颗粒多位于上矢状窦旁,为脑脊液吸收进入静脉系统的主要结构;腰段少见,不含脉络丛,连通颅内静脉窦,成人随年龄增大可增生。

2.(A2)患者行颈7横突旁星状神经节阻滞,注药后迅速出现呼吸困难、声音嘶哑、吞咽无力,最可能的原因是

A. 局麻药误入椎动脉
B. 局麻药扩散阻滞双侧膈神经
C. 局麻药扩散阻滞颈髓
D. 局麻药阻滞颈丛皮支
E. 交感干广泛阻滞
✅答案:A
📖解析:椎动脉在C7横突附近,局麻药入椎动脉可快速入脑,造成脑干功能抑制,出现呼吸、吞咽、发声相关颅神经受累;单纯膈神经阻滞一般以胸闷为主,不会快速合并吞咽无力。

3.(A1)支配心脏的副交感神经纤维,主要来自

A. 星状神经节
B. 迷走神经背核
C. 颈上神经节
D. 胸交感神经节
E. 孤束核
✅答案:B
📖解析:心脏副交感节前纤维起源于迷走神经背核,经迷走神经心支到达心脏;交感纤维来自颈胸交感神经节。

4.(A3/A4 共用题干)患者,62岁,拟行髋关节置换,计划超声引导腰骶丛神经阻滞。

(1)腰骶丛分出的坐骨神经,出盆腔的解剖位置是

A. 梨状肌上孔
B. 梨状肌下孔
C. 闭膜管
D. 坐骨小孔
E. 腹股沟韧带深面
✅答案:B
📖解析:坐骨神经绝大多数经梨状肌下孔出盆腔,是腰骶丛阻滞、坐骨神经阻滞重要解剖标志。

(2)坐骨神经在腘窝上方分为

A. 胫神经、腓总神经
B. 腓浅神经、腓深神经
C. 股神经、闭孔神经
D. 隐神经、腓肠神经
E. 臀上神经、臀下神经
✅答案:A
📖解析:坐骨神经于腘窝上角附近分为胫神经与腓总神经两支。

5.(X型多选)关于胸导管的解剖特点,正确的有

A. 起自乳糜池
B. 经主动脉裂孔进入胸腔
C. 沿脊柱右侧上行至T5水平转向左侧
D. 最终汇入左静脉角
E. 收集全身2/3淋巴回流
✅答案:ABCDE
📖解析:胸导管起自L1-L2前方乳糜池,穿主动脉裂孔入胸,T5水平跨至左侧,注入左静脉角,引流除右半头颈部、右上肢、右胸以外的淋巴,约占全身2/3。

6.(A1)在气管插管时,环状软骨压迫(Sellick手法),主要压迫的结构是

A. 气管
B. 颈总动脉
C. 食管
D. 喉返神经
E. 椎前筋膜
✅答案:C
📖解析:Sellick手法按压环状软骨,封闭后方食管,目的预防反流误吸;注意不可用力过大,避免气道受压。

7.(A2)患者超声引导腋路臂丛阻滞,注药后仅出现前臂内侧麻木,其余臂丛支配区域无阻滞效果,提示局麻药主要浸润哪一束

A. 外侧束
B. 内侧束
C. 后束
D. 正中神经主干
E. 肌皮神经
✅答案:B
📖解析:前臂内侧皮神经来自臂丛内侧束,对应前臂内侧感觉;外侧束支配肌皮神经、正中神经外侧头;后束支配桡神经、腋神经。

8.(X型多选)关于硬膜囊、神经根袖解剖,说法正确的是

A. 神经根袖是硬脊膜、蛛网膜向外延伸包裹脊神经根
B. 颈段神经根袖短,硬膜外阻滞药液不易向椎间孔外扩散
C. 腰骶段神经根袖更长
D. 神经根袖内含有脑脊液
E. 椎间孔处神经根袖可形成憩室
✅答案:ACDE
📖解析:颈段神经根袖相对短,但椎间孔空隙大,药液更容易向外扩散;神经根袖内含有脑脊液,部分人群存在神经根憩室。

9.(A1)喉上神经内支的主要功能

A. 支配环甲肌运动
B. 声门裂以上喉黏膜感觉
C. 声门裂以下喉黏膜感觉
D. 支配声带内收肌
E. 支配声带外展肌
✅答案:B
📖解析:喉上神经分内支(感觉:声门上黏膜)、外支(运动:环甲肌);声门下黏膜感觉由喉返神经支配。

10.(X型多选)膈的三个裂孔,包含

A. 主动脉裂孔
B. 食管裂孔
C. 腔静脉孔
D. 胸导管裂孔
E. 迷走神经裂孔
✅答案:ABC
📖解析:膈肌三大裂孔:腔静脉孔(T8)、食管裂孔(T10)、主动脉裂孔(T12);胸导管、迷走神经伴随主动脉、食管走行,无独立裂孔。

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