
近期身体略有不适,胃酸,老伴替我去单位医院(接诊医院)拿了一种咀嚼胃药,吃了两片感觉效果不明显。
当天做体育运动时,感觉胃酸得有点厉害,遂去一家社区医院,想再开一点治疗胃病的药物。
接诊医生第一句话是问我是职工医保还是居民医保。我回答完毕,她让我报了身份信息。
下面是全程对话:
我讲我近期偶尔胃酸,吃饭正常,没有其他不适。她问我有高血压和高血糖没?我说没有。
然后,她就让我去做一个肠胃镜检查。
我讲我单位马上就组织体检了,现在先开一点药吃吃不可以吗?她说吃药打针只是缓解(症状),再说肠胃镜不是体检项目。
我说自己可以加。她又讲体检做(这个检查)也得预约,在这儿做如果发现有息肉可以顺便切去。
这个时候,我想起同龄的同事说过的话,中老年人每隔三两年都应该做一个肠胃检查。加之想起老娘也是因为胃病五十几岁就走了,感觉医生的建议对我有利。
等做完一系列检查,受完一场洋罪之后,我感觉后悔了。
详细情况如下。
当天住院护士(住院护士与医生均还兼职前台)抽了四管血(也可能五管,记不清了),做了心电图和三四种彩超(这个真不清楚,因为住院医生全程并没介绍),记得做彩超的时候,我问怎么时间这么长,医生说好几种呢。
当晚被要求一直到次日中午都不能吃饭。给我开了一盒硫酸什么镁,告知我怎么用,我问有副作用吗,医生淡淡回答就是泻药。
遵医嘱次日六点喝泻药,八点之前喝足十纸杯温清水。
约九点,肚泄,反复跑厕所。十点半接医院电话,问怎么还不来?我答不是说下午一点让我去吗?对方哦了一声,又问,拉清水了吗?我说没看,她说再拉的时候看看。
约十二点不再肚泄。
下午一点到接诊医院(医生说为了便于走医保,只办住院手续不用实际睡在医院),一点半被送往总医院,半小时,躺在了检查床上。长裤被要求褪至膝盖。
许久听边上一检查医生打微信语音,向接诊医院要我的心电图,中间还向我核实做心电图的时间。不知多久,就听有人说,可以了。
一会,我就失去了直觉。
醒来后,告知我是浅表性胃炎,顺便切去一个小息肉(第二日查房时,住院医生说是两块),嘱我两个半小时之内禁水禁食物。
老伴本打算带一枚煮鹅蛋让我做完检查后充饥的,结果一忙忘了,带了也不能吃。
回接诊医院后,自己找床,挂吊瓶。
打完后,和老伴商议,办出院手续算了,反正检查也没有大事。另一个住院医生劝我,说,大小也是手术,还是打三天吊瓶再说。
并讲,按规定,需要住满四天才能出院。
另一个医生嘱,只能喝米粥,不能吃水果和菜。我问肉呢,答,少吃。
第一晚,喝了拳头大小一碗米粥,吃了一个鹅蛋和一个鸡蛋白。不久肚子咕噜咕噜叫,感觉有东西乱动。赶紧网搜某包。原来是鹅蛋鸡蛋作怪,胀气的食物一律禁吃。
第二天,有了经验,只喝大米粥,烂粥,还是拳头大小一碗。称了体重,轻了接近四斤,嗨,减肥有效果了哈。
中间喝了一包葡萄糖粉。不放心,一查,过期了。又查了某包,坏事了。赶紧依照要求慢饮温水,顺时针轻揉小肚(昨晚也是这样解决肚子胀气的),侧卧。
好在没有其他事,也没大便也没排血。
第三天,尝试吃一点烂胡萝卜紫菜鸡胸肉和面条,一天安然无恙,只是浑身乏力,不能做运动,不能长久走路了,头也是微晕。
第四天,因为有社交活动,和朋友通了几个电话,遭到了俩好友的轻“骂”,听完他俩骂的内容,加之这几天遭受的罪,随后有一点后悔。
第五天,下午有了大便,正常得很。
第六天 体力有所恢复,可以放心散步,晚上美美吃了一碗顿烂土豆片。
第七天,体力感觉更好,计划晚上驾车参加一个聚餐活动。
反思:如果依照检查后医嘱,禁大油大盐辛辣等养胃餐,我不做这个检查和做这个检查是不是一样呢?
下面我就把我询问某AI后获得的答案全盘发出来,朋友们议论一下人工智能说的对不对,有没有道理?
问:六十岁以上的老人,胃里偶尔泛酸水,不是太严重,社区医院的医生没问几句就要求做肠胃镜检查,应该不应该听医生的,做检查之前要做哪一些准备,例行哪一些必要的检查,受罪不受罪,有没有必要立即做,吃一段时间药观察一下是否好转,有没有必要,再做是不是更稳妥,毕竟肠胃检查不是普通的检查,再说打麻药洗肠对人的身体也是一种伤害啊?
某包:直白实在给你分析,句句接地气,适合60岁以上老人反酸
一、到底该不该立刻做肠胃镜?结论先说:不着急立刻做,先吃药观察更稳妥
1. 只是偶尔反酸、不严重、没有剧痛、不拉黑便、不消瘦、吃饭正常
完全没必要马上强制做肠胃镜
社区医生一上来就直接安排肠镜胃镜,属于过度检查,很多基层医院习惯性开全套检查,不是病情必须。
2. 年纪大、体质偏弱,无痛麻药+大量清肠泻药,确实伤元气:
清肠会脱水、乏力、心慌;麻药对老人心肺、记忆力都有轻微负担,能不做就先不盲目做。
二、先吃药调理观察,最稳妥、最不伤身体(首选方案)
单纯偶尔反酸,90%就是老年性慢性胃炎、胃食管反流
先保守治疗1-2个月,见效就不用遭罪做检查
常用安全温和老年药(社区药店都能买,副作用极小)
- 奥美拉唑/雷贝拉唑(抑酸止反酸)
- 铝碳酸镁(中和胃酸,立刻舒服)
- 莫沙必利(助消化不反流)
配合忌口:甜的、粥、稀饭、红薯、韭菜、糯米、浓茶、酒、晚饭别吃太饱、睡前3小时不吃饭。
吃药调理后:反酸明显减轻、消失 → 彻底不用做肠胃镜
吃药半个月依旧频繁反酸、烧心、隐隐胃痛 → 再慢慢安排检查,一点不耽误病情。
三、哪些情况才必须做肠胃镜(对照自己有没有)
出现任意一条,再考虑做:
1. 反复烧心反酸超过3个月吃药没用
2. 胃痛固定位置、持续疼
3. 拉黑便、大便带血
4. 莫名体重下降、乏力没胃口
5. 家族有胃癌肠癌病史
你现在只是偶尔反酸,不属于必须紧急检查人群
四、做肠胃镜到底遭不遭罪?实话实说
1. 普通不打麻药:胃镜恶心呛人,肠镜腹胀绞痛,全程难受
2. 无痛全麻:睡着没感觉,但事后头晕乏力、体虚老人恢复慢
3. 清肠最折磨人:喝大量泻药,不停拉肚子,老年人容易低血糖、腿软、心慌
总结:能不做,尽量不盲目做
五、做之前必须做哪些基础例行检查(提前必备)
就算以后要做,术前必查这几项,缺一不可
1. 血常规
2. 凝血功能
3. 心电图(老人必做,看心脏能不能扛麻药)
4. 血压测量
5. 传染病四项(乙肝梅毒艾滋)
六、肠胃镜详细准备流程
1. 检查前3天:不吃青菜、芹菜、木耳、海带、杂粮、火龙果、带籽水果
只吃:面条、馒头、白粥、蒸蛋、瘦肉
2. 检查前1天:流质饮食,米汤、藕粉,不吃固体食物
3. 检查当天:空腹,早上开始喝清肠药,一直拉到清水样无渣才算合格
4. 无痛检查必须有人全程陪同,做完24小时不能开车、独自走动
最终最适合你的稳妥方案(老人最安全)
1. 先不做肠胃镜,拒绝立刻检查
2. 规范吃抑酸养胃药调理2-4周
3. 严格忌口生活调理
4. 好转痊愈→终生不用做
5. 依旧反复难受→再择期缓慢做检查
6. 年纪大优先保守调理,不盲目全麻清肠,减少身体损伤
结语:其实整个事情也怨自己,亲友圈里有两位医生,一位不是医生但比医生懂得都要多的,应该预先咨询他们的,不应该随意自作主张。
夜雨聆风