病史采集模版、注意事项及满分回答演示!

本周直播课安排

问诊模板

1.现病史：

（1）根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化及相关的鉴别诊断。

①询问发病时间、起病缓急、病因、诱因；

②询问主诉的性质、程度、持续时间、加重与缓解因素及演变情况； 

③询问伴随症状；

④询问全身状态：即发病后一般状态 (发病以来，饮食睡眠，大小便及体重变化情况）。

（2）诊疗经过： 

①是否到医院诊治，做过哪些相关检查，结果如何？

②曾用何种方法及药物治疗，效果如何？

2.相关病史：

（1）与该症状有关的疾病史； 

（2）饮食史、家族史、药物过敏史等。

3.考官判断：

问诊顺序合理，条理清晰，体现了中医临床思维。

下面来看看病史采集，需要注意的三个问题

下面来看一个题目，及田老师的满分回答演示